Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Синдром раздраженного кишечника симптомы и лечение

1925_1925_2

Целиакия довольно благополучно прячется под видом множества иных заболеваний, за что и получила свое символическое название «великий мим». Ни один признак этой каверзной болезни не встречается у всех пациентов!

Содержание

  • Симптомы заболевания
  • Причины возникновения целиакии
  • Лечение и стиль жизни

Симптомы заболевания

Симптомов целиакии очень много, но в большинства больных преобладают следующие:

  • расстройство желудочно-кишечного тракта (рвотные позывы, тошнота, вздутие живота, газообразование);
  • замедление физического развития;
  • ухудшение памяти;
  • аллергические реакции;
  • утомляемость.

Значительная часть больных с трудом переносят физические нагрузки, имеют плохой сон, страдают синдромом «отсутствия чувства отдыха». Около 60 % пациентов жалуются на анемию. К менее распространенным, но значительным образом влияющих на общее самочувствие человека, относятся такие признаки:

  • мигрень;
  • отставание в развитии речи;
  • уменьшение массы тела;
  • неврастения и невроз;
  • ухудшение самооценки.

Также нарушаются общественные связи. Заболевшим тяжело перенести перемену жизненного стереотипа, ухудшаются навыки коммуникации с окружающими, теряются друзья. Другими редко встречаемыми сигналами целиакии являются остеопатия, хронический ринит и блефарит, судороги, нарушение деятельности щитовидной железы, энкопрез, энурез и дисменорея. Иными словами, какой-либо недуг или более серьезный признак можно причислить к целиакии. Особым образом наблюдаются все симптомы в маленьких детей (от 1 до 3 лет).

Пациенты старшего школьного возраста и взрослые испытывают затруднения в общении с врачом, поскольку из-за рассеянного внимания им тяжело придерживаться одной темы разговора. Значительной части даже нелегко отвечать на элементарные вопросы, что касаются их состояния здоровья. Некоторые слишком детализируют свои жалобы, другие пытаются доказать отсутствие недуга.

Более того, результаты лечения затрудняются за счет определенных особенностей больных на целиакию, сложностей в социальной адаптации и выполнения медицинских манипуляций.
У беременных женщин, которые страдают болезнью, существует угроза прерывания беременности и возникновения тяжелого токсикоза. Часто роды наступают раньше срока или позднее его.

2233

Причины возникновения целиакии

Известно, что глютен способствует угнетению функций слизистой оболочки тонкой кишки. Это, в свою очередь, негативно сказывается на кишечном всасывании и обмене веществ в целом. Существует много предположений, почему так случается. Наиболее часто называют следующие подоплеки:

  1. Потеря ферментами своей способности расщеплять полипептиды.
  2. Крайняя восприимчивость слизистой оболочки глютена, что приводит к уничтожению эпителия.
  3. Деструктивные врожденные свойства рецепторов кишечника, что способствуют возникновению повреждений эпителия.
  4. Действие вирусов на рецепторный аппарат клеток кишечника.
  5. Зачастую причиной недуга в трехмесячных детей является заболевание матери и попадание через грудное вскармливание антител или производных веществ от глютена.
  6. Главное место среди факторов, способствующих возникновению целиакии, занимает наследственность.

Исследую заболевшею родословную, выяснилось, что многие предки страдали несколькими патологиями и, в том числе, нарушением деятельности иммунной системы. К примеру, онкология, среди которой третья часть отводилась на опухоли, сахарный диабет и недуги желудочно-кишечного тракта.

Встречаются семьи, у которых патологии присутствуют с обеих сторон рода.

Таким образом, семейная целиакия диагностируется в трети всех случаев.

продукты-портят-фигуру

Лечение и стиль жизни

С развитием медицины постепенно улучшаются методы лечения и качество жизни пациентов. Конечно, излечение произойдет быстрее, если все члены семьи помогут больному придерживаться безглютеновой диеты, что, к сожалению, происходит не так уж и часто. Именно поэтому лишь 15 % заболевших могут похвастаться выполнением указаний врача. Наиболее часто, в 90,9 % случаев, не соблюдают рекомендации доктора подростки. И наоборот, реже всего, в 27,3 % – взрослые.

Стоит конечно упомянуть, что у больных, не соблюдающих диету, также бывает прогресс на первом этапе лечения. Правда, потом все очень скоро возвращается в начальное состояние.

Особое место следует отвести решению проблемы вынашивания ребенка матерью, страдающей на целиакию. Имея такой диагноз, будущая мать должна внимательно следить за своим питанием и соответствующим медикаментозным лечением. А грудничкам нужно очень осторожно вводить в еду злаки, имеющие в составе глютен. Не зря довольно часто целиакия встречается в малышей, первым прикормом которых была манная каша.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Постхолецистэктомический синдром

Применение хирургических операций спасает миллионы жизней по всему миру. Оперативное вмешательство не всегда имеет положительный результат, некоторые влекут серьёзные последствия, требующие длительного лечения, реабилитации. К проблемам относится постхолецистэктомический синдром.

Понятие ПХЭС

Постхолецистэктомичекий синдром – последствие холецистэктомии, т.е. удаления желчного пузыря. Желчный пузырь играет важную роль в организме – скапливает желчь, возникающую в результате работы печени, концентрирует ее и выводит через желчные потоки в нужный момент и в необходимом количестве. Его удаление нарушает процесс, желчь поступает напрямую в кишечник, уже в меньшем количестве и концентрации. Для переваривания тяжелой пищи ее может быть недостаточно, что приводит к серьезным нарушениям в пищеварительной системе.

Причины возникновения

ПХЭС может возникать по разным причинам. Одни встречаются чаще, другие намного реже, условно делятся на три группы. Все они возникают, когда нарушается работа сфинктера Одди. Сфинктер Одди – гладкой круговой мышцы двенадцатиперстной кишки, регулирующей поставку желчи. Дисфункция бывает билиарная и панкреатическая.

Не связанные с холецистэктомией

Холецистэктомический синдром не всегда возникает после резекции желчного пузыря. Он может являться результатом поздней диагностики болезни, ошибки при обследовании, когда больной неверно описывает симптомы. Основные причины:

  • некачественное обследование;
  • хронические заболевания ЖКТ (колит, гастрит, панкреатит, гепатит, язвенная болезнь);
  • регулярное расстройство пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
  • серьезные нарушения микрофлоры кишечника;
  • другие патологии, препятствующие нормальному выделению желчи.

Послеоперационные причины

Чаще функциональный синдром возникает в послеоперационный период, когда при удалении пузыря в протоках остаются камни, совершаются ошибки в процессе операции.

Классификация врачебных ошибок:

  • образование гранулемы – воспаления в зоне шва;
  • поврежден желчный проток;
  • слишком большая культя пузырного протока;
  • панкреатит, появившийся после операции.

Причины, возникающие как до, так и после операции

Независимо от того, была ли проведена холецистэктомия, могут возникать нарушения моторики органов ЖКТ:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • язва 12-перстной кишки;
  • дуодено-гастральный рефлюкс – попадание содержимого 12-перстной кишки в полость желудка;
  • гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание – выброс кислоты из желудка в пищевод;
  • хронический панкреатит.

Симптомы

Клинические проявления синдрома напрямую зависят от причин его проявления. Специалисты часто путают эти симптомы с другими заболеваниями ЖКТ, например, гастритом, поскольку проявления и тех и других похожи между собой.

Отличительные признаки симптомов

Для постановки верного диагноза у больного проверяют наличие характерных проявлений:

  • Сильные боли ночью и сразу после еды.
  • Непродолжительная рвота и тошнота.
  • Продолжительность болей не менее 20 минут.

Разновидности симптомов

После резекции больного чаще всего беспокоят следующие неприятные проявления:

  • Диарея.
  • Избыточное газообразование.
  • Изменение массы тела.
  • Боли и тяжесть в левом подреберье.
  • Тошнота.
  • Горечь во рту.
  • Кожный зуд.
  • Бледность и слабость.

Бледность кожных покровов

Помимо основных симптомов иногда появляются признаки обострения заболеваний:

  • Воспаление желчных протоков. Сопровождается повышением температуры тела.
  • Застой желчи в печени, переходящий в желтуху.

Если проявляется хотя бы один симптом, нужно немедленно обратиться к специалисту, во избежание осложнений.

Диагностика

Постхолецистэктомический синдром не имеет четкого определения, характеризуется наличием большого количества разных симптомов и причин. Усложняет постановку верного диагноза, выбора способа лечения, требует глубокого исследования проблемы.

Диагностика состоит из нескольких действий:

  • Изучение историй болезни, до и послеоперационных заключений.
  • Осмотр и опрос пациента.
  • Лабораторные исследования крови, мочи, кала и других показателей.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография брюшной полости.
  • Эндоскопия.
  • Манометрия сфинктера Одди.
  • Дуоденальное зондирование.

Дуоденальное зондирование желчного пузыря

Лечение

Перед началом лечения необходимо верно определить причины возникновения синдрома. Если допустить ошибку, будет проведена неверная терапия, приводящая к ухудшению состояния больного. Период амбулаторного лечения может достигать 28 дней. Для каждого пациента подбирается индивидуальный комплекс лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение

Количество лекарств и продолжительность лечения определяют исходя из причин проявления болезни. Основные препараты для проведения данного вида терапии:

  • Обезболивающие.
  • Спазмолитики.
  • Полиферменты – для правильного пищеварения.
  • Нитраты, помогающие работе сфинктера Одди.
  • Антисептики.
  • Пробиотики.

Диетотерапия

Пациенты после удаления пузыря должны придерживаться диеты Певзнера №5. Снижает риск возникновения ПХЭС. При проявлении симптома облегчает его течение, ускоряет лечение.

Особенности диеты:

  • Отсутствие жареной пищи.
  • Контроль над температурой блюд.
  • Дробная система питания.

Дробное питание

Продукты, разрешенные к употреблению больным с ПХЭС:

  • Супы из овощей, круп, молочные.
  • Хлеб ржаной, пшеничный 1 и 2 сортов, затяжное печенье, выпечка, несдобные кондитерские изделия.
  • Вареное мясо нежирное: куриное, говяжье, мясо индейки, баранина.
  • Блюда из нежирной рыбы вареной или запеченной.
  • Молочные и кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности.
  • Каши любые.
  • Практически все овощи.
  • Не сильно сладкие компот, сок, кисель, чай, кофе с добавлением молока.
  • Пряности: укроп, петрушка, корица.
  • Ягоды, фрукты, пастила, мед, мармелад, конфеты без шоколада.

Запрещены к употреблению:

  • Бульоны на основе мяса, рыбы, грибов, холодные супы.
  • Слоеная, сдобная выпечка, хлеб свежий, жареное.
  • Жирное мясо: свиное, гусиное, утиное, мясные полуфабрикаты, консервы.
  • Жирная, консервированная, копченая рыба.
  • Молокосодержащие продукты с высоким процентом жирности.
  • Чеснок, лук, щавель, редька, редис, консервы овощные.
  • Напитки со льдом, какао, крепкий кофе.
  • Перец, имбирь, горчица.
  • Кондитерский крем, мороженое, шоколад.

Меню должно включать достаточное количество белка, жиров, углеводов, много клетчатки и пектина.

Оперативное вмешательство (при необходимости)

Оперативный метод необходим, если постхолецистэктомический синдром возник в результате хирургической ошибки. Он заключается в удалении образовавшихся рубцов и камней, оставленных во время первой операции.

Возможные осложнения

При недостаточном лечении, нарушении диеты возникают следующие последствия:

  • Чрезмерный бактериальный рост на фоне сниженного иммунитета.
  • Артериальные заболевания из-за образования холестериновых бляшек.
  • Снижение массы тела.
  • Авитаминоз.
  • Пониженный гемоглобин.
  • Дисфункция эрекции у мужчин.

Профилактические мероприятия

ПХЭС – группа симптомов, наблюдающихся после удаления желчного пузыря, операции на желчные протоки, этот термин не является самостоятельным заболеванием. Его код по МКБ-10 – К 91.5. Несмотря на это, профилактика синдрома имеет большое значение.

Рекомендации:

  • Регулярные обследования у гастроэнтеролога.
  • Отказ от алкоголя и табака.
  • Соблюдение диеты.
  • Приём пищи 5-6 раз в день.
  • Приём витаминов.
  • Ведение здорового образа жизни.

Постхолецистэктомический синдром не всегда возникает сразу после операции, порой он дает знать о себе через несколько месяцев и даже лет. Своевременная профилактика не только снижает риск, но и может полностью исключить его возникновение.

Что делать при недельном поносе?

Опубликовано: 28 декабря 2015 в 12:21

Неделю поносДиарея — то патологическое состояние у ребенка или взрослого человека, при котором больные испытывают частые позывы к дефекации (три и больше). Стул становится жидким, иногда в нем присутствуют непереваренные частички пищи. Понос – это не самостоятельное заболевание, а характерный симптом, который сопровождает многие неполадки организма, связанные с работой желудочно-кишечного тракта. Длиться понос может несколько дней, одну неделю, две или три, месяц и даже год. Затяжной понос – признак наличия опасного хронического заболевания. Именно временные рамки могут указывать на причины появления жидкого стула, и дать ответ на вопрос, что делать. Если описываемое недомогание не проходит в течение длительного времени, стоит пройти полное обследование.

С учетом длительности течения недомогания выделяют три стадии:

  1. Острая диарея (не проходит 7 или 10 дней).
  2. Затяжной понос (длится от 2 до 11 недель).
  3. Хронический понос (от 3 месяцев до года и больше).

Понос длится больше недели

Понос неделю, что делать?Что делать в ситуации, когда целую неделю не проходит понос? Стоит немедленно вызвать врача и попытаться вместе с ним выяснить причину сильного недомогания ребенка или взрослого человека. Недельный понос могут спровоцировать несколько факторов, поэтому важно детально изучить состояние больного и наметить план действий по устранению синдрома.

Основные провокаторы недельного поноса хорошо изучены. Острая стадия развивается всегда при нарушении режима питания, при возникновении пищевой аллергии, при непереносимости определенных продуктов или лекарственных препаратов.

Спровоцировать острую диарею могут кишечные инфекции, вызванные бактериальным отравлением, попаданием в желудочно-кишечный тракт вирусов, токсинов, простейших болезнетворных микроорганизмов. Среди причин недельной диареи значится:

  1. Вирусный гастроэнтерит.
  2. Пищевое отравление.
  3. Диарея путешественников.
  4. Бактериальный энтероколит.
  5. Паразиты.
  6. Понос, спровоцированный длительным приемом лекарственных препаратов.

У каждого заболевания своя клиническая картина, свой механизм появления недельного поноса, поэтому ответить на вопрос, что делать, можно после тщательного обследования. Так, например, если у больного понос не проходит несколько дней или целую неделю, если к этому недомоганию прибавляется сильная тошнота и постоянная рвота, болевые спазмы в кишечнике, если все эти симптомы появляются одновременно и в течение первых трех дней не проходят, а только усиливаются, есть вероятность развития вирусного гастроэнтерита. Подтвердить диагноз может отсутствие прожилок крови или гноя в кале. Подобное заболевание не сопровождается повышением температуры.

Вирусный гастроэнтерит передается от человека к человеку в течение нескольких дней, поэтому строгое соблюдение правил личной гигиены помогает предотвратить появление недельного поноса. Пищевое отравление тоже может объяснить, почему у взрослого больного и у ребенка не проходит понос целую неделю, и постоянно болит живот. Это непродолжительное заболевание, оно возникает тогда, когда в желудок вместе с пищей попадают токсины или болезнетворные бактерии, чья жизнедеятельность приводит к образованию ядов. Именно они вызывают общую интоксикацию организма. У больного ребенка или взрослого человека часа через два после употребления провокатора появляется сначала сильная боль в животе, потом жидкий стул, резко повышается температура, она сопровождается тошнотой и рвотой. Что делать? Очищение желудка приводит к заметному облегчению, лечение сводится к соблюдению строгой диеты. Именно она помогает избавиться от 7-дневного поноса.

Диарея путешественников – еще один диагноз, который может объяснить, почему больного уже целую неделю мучает жидкий стул. В кишечнике здорового человека присутствует большое количество бактерий, которые участвуют в процессах пищеварения. Есть среди них особые штаммы. Они, находясь в пределах тракта, совершенно безобидны, но, попадая за его пределы, становятся патогенными. Так возникают, например, инфекции мочевыводящих путей, сепсис. Иногда чужеродные штаммы попадают внутрь организма извне, так возникает диарея путешественника.

Туристы, посещая экзотические страны, государства с плохой экологической обстановкой, рискуют заразиться энтеротоксическими штаммами, которые способны провоцировать внезапный понос. Они же становятся источниками сильных желудочных болей, тошноты и сильной рвоты. Все эти симптомы проявляются на седьмой день после употребления некачественного или зараженного продукта, плохой питьевой воды. При правильном лечении все признаки исчезают через 7 дней, вот почему диарея путешественников была включена в описываемый список.

Когда патогенные микроорганизмы внедряются в слизистую кишки, ставится диагноз бактериальный энтероколит. Оно способствует воспалению слизистого слоя, поэтому появляется понос, в жидком стуле присутствуют прожилки крови или гной, резко повышается температура тела, она сопровождается лихорадкой и болями в животе. Можно ли их устранить, что делать для облечения состояния? Обращатьс к специалистам. Как правило, при правильном лечении, все обозначенные симптомы уже через 7 дней исчезают полностью, через 2 недели больного выписывают домой.

Очень редко понос не проходит больше недели по причине заражения паразитами. В этом случае другие симптомы, такие как высокая температура, тошнота и рвота, не наблюдаются. А вот гной в жидком стуле присутствует. Паразиты в организм попадают после употребление грязной воды.

Длительный прием некоторых медикаментозных препаратов у взрослых больных тоже может привести к появлению недельного поноса и боли в животе. Именно поэтому лечение при помощи препаратов, способных нейтрализовать уровень кислотности желудочного сока, содержащие магний, нестероидные противовоспалительные таблетки, антибиотики, антиаритмики, медикаменты, используемые для снижения высокого артериального давления, должно проводиться под присмотром врача.

Спровоцировать недельный жидкий стул у ребенка на протяжении месяцев способен Мизопростол, Квинидин, Олсалазин, Колхицин, Метоклопрамид, Цизаприд. Решая вопрос, что делать, если понос не проходит, важно немедленно исключить прием медикаментов, и только потом привлекать симптоматическую терапию.

Понос длится две недели

Неделю понос у ребенкаКогда понос не проходит на протяжении 2 недель, но нет признаков обезвоживания организма, речь идет о затяжной форме недомогания. Факторы, способные спровоцировать длительное течение синдрома, тоже необходимо перечислить. Это:

  1. Частое и очень длительное употребление антибиотиков.
  2. У ребенка до года переход на искусственное вскармливание.
  3. Плохо залеченные инфекции кишечника.
  4. Гипотрофия.
  5. Дефицитна анемия.
  6. Авитаминоз.
  7. Диатез у детей.
  8. Целикалия.
  9. Синдром мальабсорбции.

Что происходит с организмом, когда жидкий стул длится несколько дней или более 2 недель? У больного ребенка или взрослого человека появляется водянистый кал, в нем присутствуют примеси слизи, но нет крови, возможны жалобы на сильный метеоризм и вздутие живота. Человек может жаловаться на беспокойство или на повышенную раздражительность, медленное расправление кожной складки, наличие постоянной жажды и боли в животе.

Затяжной двухнедельный понос опасен тем, что он может привести к развитию синдрома, провоцирующего плохое всасывание микроэлементов, поступающих извне. Это приводит к потере веса, уменьшению плотности костей, к повышению их ломкости. Если недомогание длится дольше 7 дней или 2 недель, есть риск появления авитаминозов. У ребенка такое осложнение может дать толчок задержке умственного и физического развития. Поэтому нельзя игнорировать появление недомогания, не стоит ждать 2 недели, пытаться самостоятельно решить вопрос, что делать, бороться с описываемыми симптомами, используя средства народной медицины. Без выявления источников недомогания, любая терапия будет выглядеть бессмысленной.

Понос длится 3 недели

Недельный поносЕсли понос не проходит 3 недели у ребенка или у взрослого больного, врачи ставят диагноз «Хроническая диарея». Возникнуть она может по разным причинам. Вот самые распространенные из них:

  • Синдром раздраженного кишечника. Он формирует стойкие нарушения перистальтики кишечника, из-за которых каловые массы стремительно пролетают через весь тракт раздраженной кишки. Что делать, как лечить подобное заболевание? Хорошо помогает гипноз, больной ребенок и взрослый человек должен строго придерживаться специальной диеты, которая предполагает исключение из рациона продуктов, способных усиливать перистальтику кишки. Медикаментозное лечение 3 недельного поноса направлено на устранение сопутствующих симптомов (боли в животе, неприятные ощущения при дефекации, рвоты, высокой температуры).
  • Инфекционные болезни. Среди патологий, способных вызвать 3 недельный жидкий стул, значится лямблиоз, синдром приобретенного иммунного дефицита, хронические инфекции ЖКТ. Понять в такой ситуации, что делать, может только опытный врач после тщательного лабораторного исследования.
  • Дисбактериоз. Описать точный механизм, который запускает при дисбактериозе 3 недельный понос, никто не может, но точно установлено, что болезнетворные бактерии очень быстро перемещаются из тонкой кишки в толстую, и наоборот, поэтому формируется синдром раздраженного кишечника. Что нужно делать при дисбактериозе? Соблюдать диету, пропить курс антибиотиков и бактериофагов, препаратов, способных нормализовать микрофлору кишечника.
  • Постинфекционный синдром. У некоторых взрослых больных после перенесенных острых вирусных инфекций, бактериальных или паразитарных инвазий тоже развивается 3 недельное недомогание. Она бывает связанной с имеющимися осложнениями, понять, что делать для устранения болезненных симптомов, можно, тщательно изучив имеющийся анамнез.
  • Воспалительные заболевания кишечника, которые сопровождаются воспалением слизистой кишки, тоже способны спровоцировать трехнедельный понос.
  • Рак толстой кишки.
  • Мальабсорбция углеводов или жиров.
  • Эндокринные патологии (гипертиреоз и Аддисонова болезнь).
  • Длительный прием слабительных препаратов.

Диарея 2 месяца

2 месяца диареяФактором-провокатором недомогания, которое идет 2 месяца, может стать пищевая аллергия, индивидуальная непереносимость определенного продукта, понос 2 месяца у взрослого человека может возникнуть как реакция на употребление синтетического вещества (красителя, консерванта, ароматизатора). Зная о том, почему недомогание не проходит, что может спровоцировать короткий, затяжной и длительный понос, легко вовремя начать беспокоиться о своем здоровье.