Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Симптомы калькулезного холецистита у женщин

Что такое калькулезный холецистит?

Согласно статистическим данным, 10% взрослых страдает желчнокаменной болезнью. Случаи хронического калькулезного проявления холецистита у женщин в пять превышают количество заболеваний у мужчин. Недуг поражает больных возрастом от 40 лет. У детей и людей до 30 лет заболевание возникает редко. Калькулезный холецистит опасен тем, что вызывает ряд тяжелых осложнений. Поэтому важна профилактика, своевременная диагностика и лечение болезни.

Определение

Калькулезное проявление холецистита является хронической формой заболевания, сопровождающейся образованием конкрементов в желчи. Недуг отличается длительностью латентного течения с проявлениями в виде чувства тяжести, болей справа под ребрами, горького привкуса во рту, тошноты, приступов желчно-пузырных колик.

Кроме симптомов воспалительного процесса, у калькулезного холецистита имеется отличительная особенность — камни, расположенные непосредственно в желчепроизводящем органе (в 70% случаях) или в его протоке. Конкременты в каналах опасны тем, что закупоривают желчеточные ходы, затрудняя или полностью перекрывая выход желчи. Такой процесс провоцирует приступы колик.

Калькулезное проявление холецистита может провоцировать образование разных видов камней:

  1. Однородные конкременты или холестериновые вещества, образованные из-за нарушения обмена веществ. Они не вызывают воспаление, чаще диагностируются при ожирении.
  2. Пигментные камни, формирующиеся при повышенной делимости эритроцитов или в асептической флоре. Часто встречаются у пациентов с генетической анемией.
  3. Известковые конкременты, относящиеся к редким образованиям. Возникают, когда есть осложнения при острых воспалениях, начавшихся в желчевыводящих протоках.
  4. Смешанный вид, составляющий 80% от всего числа камней. Ядро конкремента обволакивают слои холестерина, билирубина и кальциевых солей.
  5. Сложные камни, составляющие 10% от всей массы. Камень состоит из холестеринового ядра со смешанной оболочкой билирубина, холестерина, кальция. Образуются на фоне воспаления желчепроизводящего органа и желчеотводящих путей.

Классифицирование недуга

По форме течения различают:

  • хронический калькулезный холецистит;
  • острый калькулезный холецистит.

Обе формы по характеру течения могут иметь гладкое или осложненное проявление.

Ожирение может быть причиной заболевания.

Хронический калькулезный холецистит провоцирует воспалительные процессы, протекающие медленно. Периодами воспаление обостряется. Причиной возникновения служит нарушение содержания желчи, ее загустение и застой, при котором раздражаются стенки желчеобразующего органа. Этому процессу может способствовать один из факторов:

  • нарушение питания;
  • ожирение;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • частые болезни инфекционного типа.

Предшествующими факторами калькулезного холецистита в хроническом проявлении являются дискинезия желчетока, болезни печеночных тканей, язвенные поражения желудка и 12-перстного отростка кишечника в хроническом виде.

Острый калькулезный холецистит диагностируется редко в случаях бессимптомного течения затяжной ЖКБ. Возникает при воспалении стенок желчеобразующего органа из-за засора общего канала камнем. Причиной может послужить инфицирование пузырного отдела с нарушенными противовоспалительными свойствами желчи.

Итогом калькулезного холецистита при остром проявлении является уплотнение с последующим расплавлением стенок органа, скапливанием гноя в нем. В результате формируется перитонит. Обтурационный холецистит развивается при засоре камнем устья главного пузырного канала, в результате чего начинается гангренное омертвение тканей желчного пузыря.

Причины возникновения

На данный момент в медицине нет точного перечня причин, по которым возникает калькулезное заболевание. Но есть некоторые предрасполагающие факторы, повышающие риск формирования камней в желчеобразующей системе:

  1. Инфекция желчеобразующего органа и желчетока. При ее воздействии повышается кислотность желчи, чем создается благоприятная среда для создания ядра камня.
  2. Нарушение метаболизма холестерина, кальциевых солей, пигментов желчи из-за голодания, нехватки белковой пищи, интоксикации.
  3. Застой желчи. Хотя ЖКБ может возникать на фоне нормальной перистальтики желчеобразующей системы.

Риск заболеть калькулезным холециститом повышается, если имеется:

  1. Дефицит витамина А.
  2. Дисфункция нейрогуморальной регуляции сфинктерной части желчеобразующего органа и желчетока.
  3. Рубцевание, перегибы желчетока и спайки тканей.
  4. Патологии поджелудочной железы.
  5. Регулярные запоры.
  6. Опущение органов.
  7. Сидячий образ жизни.
  8. Генетическая расположенность.
  9. Иммунодефицит.

Также факторами риска являются:

  • Случаи воспаления при беременности.
  • Переедание или голодание.
  • Редкость приемов обильных порций пищи.
  • Гормональная контрацепция.

Симптоматика

Боль может отдавать в лопатку и плечо.

Симптомы калькулезного холецистита зависят от видовой классификации. Острое проявление заболевания характеризуется резким приступом колики в виде:

  • жгучих болей справа с отдачей в лопатку и плечо той же стороны, которые возникают после употребления грубой пищи, алкоголя, или при стрессе;
  • приступообразная тошнота с частыми рвотными позывами без облегчения с примесями желчи в массах;
  • лихорадка, особенно при гнойном течении;
  • резкое падение давления;
  • слабость;
  • желтушность;
  • изменения состава мочи и каловых масс.

При хроническом проявлении недуга признаки не выраженные и не резкие:

  • притупленная ноющая боль постоянного характера, возникающая под ребрами с правой стороны;
  • приступы болевого синдрома нарастают через 2 часа после последнего перекуса жирным, жареным, соленым блюдом;
  • болевой синдром постепенно уменьшается;
  • тошнота;
  • горькое отрыгивание;
  • рвота с желчью возникает после нарушения диеты;
  • не лихорадит, не колеблется давление;
  • стабильность общего состояния между болевыми приступами.

Как диагностируется калькулезный холецистит?

УЗИ печени с желчеточной системой.

Обнаружить заболевание можно по ряду тестов:

  1. Рентген желчеобразующей системы с введением контрастного вещества.
  2. УЗИ печени с желчеточной системой.
  3. Биохимические анализы крови с исследованием концентрации белка и его производных, триглицеридов и холестерина.
  4. Эндоскопия с применением гастроскопа.
  5. Компьютерная томография.
  6. Динамическая гепатобилисцинтиграфия с введением радиофарм для оценки проходимости каналов и работоспособности желчеобразующего органа.
  7. Ультразвуковое сканирование эндоскопом для обнаружения мелких камней.
  8. Общие анализы мочи, крови, каловых масс.

Наиболее информативным остается УЗИ.

Что предпринимают для лечения?

Лечение калькулезного холецистита бывает традиционным и инвазивно-хирургическим. Оперативное вмешательство применяется при развитии серьезных последствий:

  1. Лапаротомия с разрезом брюшной стенки.
  2. Лапароскопия с трехкратным проколом. Таким способом часто удаляют желчный пузырь (холецистэктомия).

Операции являются крайними мерами при лечении заболевания. Консервативные методики лечения:

  1. Медикаментозная терапия назначается при обострениях желчнокаменного недуга. Приступы купируются обезболивающими, спазмолитическими, антисептическими, противорвотными средствами.
  2. Строгая диета при калькулезном холецистите №5.
  3. Лечение народными способами помогает облегчать приступы, восстановить организм, если есть обострение.
  4. Ударно-волновая терапия, проводимая путем растворения камней ультразвуком, если есть противопоказания к традиционным методам инвазивного вмешательства.

Необходимо отказаться от острого, жареного, сдобного и жирного.

Диета при хроническом калькулезном холецистите подразумевает:

  • лечебное меню с отказом от острого, жареного, сдобного, жирного;
  • энергетическая ценность суточного стола — до 2000 ккал;
  • употребление белковых продуктов;
  • обильное питье — до 2,5 л в сутки;
  • дробное питание малыми порциями.

Диета при остром холецистите подразумевает также:

  • постельный режим;
  • лечебное голодание от 2 до 4 дней;
  • прием обезболивающих;
  • дезинтоксикация.

После купирования приступа диета при остром холецистите может постепенно расширяться до рациона питания, как при хроническом течении болезни. Примерное меню при диете в обоих случаях желчнокаменного заболевания поможет составить диетолог.

Если консервативные методы с применением всех доступных средств не дают результата, назначают операции, в противном случае повышается риск развития перитонита.

Профилактика калькулезных холециститов

В профилактических целях:

  • устраняются факторы, приводящие к камнеобразованию;
  • назначаются длительные низкокалорийные диеты;
  • разгружают пищеварительную систему 1 раз в неделю;
  • ограничивают физические и эмоциональные перегрузы;
  • снижают вес;
  • принимают назначенные врачом медикаменты;
  • пьются отвары трав, приготовленные народными способами.

Если своевременно лечить калькулезный холецистит, можно избежать тяжелых патологий — от эмпиемы желчеобразующего органа до перитонита, от образования свищей до перфорации стенок пузырного отдела и сепсиса.

Как бороться с тошнотой и рвотой при гастрите

С тошнотой наверняка каждый из нас сталкивался неоднократно. Чаще всего это происходит в результате пищевого/химического отравления, но иногда явление подташнивания носит долговременный характер, появляясь после каждого приёма пищи или, наоборот, при пустом желудке. Такая симптоматика носит название диспепсической, она характерна для многих желудочно-кишечных патологий. Гастрит – самая распространённая из них. Характерной особенностью этой болезни является воспаление слизистой желудка, а причины и проявления заболевания могут быть самыми разнообразными. Тошнота при гастрите – явление весьма распространённое, присущее большинству форм болезни. В некоторых случаях тошнота сопровождается рвотными позывами, которые могут приносить облегчение, освобождая желудок от причины отторжения пищевого кома, а если рвота продолжается длительное время – приносить больному невыносимые страдания.

тошнота и гастритПодташнивание частый симптом при гастрите

  • 1 Как устроен пищеварительный тракт
  • 2 Тошнота при гастрите
  • 3 Рвота при гастрите
  • 4 Причины развития воспаления слизистой
  • 5 Как избавиться от тошноты при гастрите
  • 6 Лечение тошноты без использования медикаментов

Как устроен пищеварительный тракт

Первичное переваривание пищи начинается уже в ротовой полости, где ферменты, присутствующие в слюне, начинают размягчать подготовленную разжевыванием пищу. Затем она через пищевод (гастроэзофагеальный сфинктер) доставляется в желудок, где за дальнейшую обработку принимается желудочный сок. В результате воздействия соляной кислоты ещё больше размягчается и поступает в 12-перстную кишку. Здесь начинают работу желчь совместно с панкреатическим соком, которые формируют уже щелочную среду. Дальнейший путь пищи, практически переваренной на нутриенты, пролегает в тонкий кишечник, где и происходит всасывание микроэлементов в кровь. В толстом кишечнике формируются каловые массы.

Тошнота при гастрите

Любое расстройство в любом из описанных сегментов пищеварительного тракта может сопровождаться тошнотой, при которой пациент испытывает тягостные, вызывающие дискомфорт ощущения преимущественно в области пищевода. Тошнота является симптомом многих патологий: панкреатита, дуоденита, холецистита, дискинезии желчных протоков, гастрита.

Почему тошнит при гастрите? Дело в том, что при воспалении слизистой в подложечной области желудок через нервные окончания сигнализирует вегетативной системе о том, что имеются проблемы с перевариванием пищи, и для их решения нужно, чтобы желудок опорожнился. Для этого имеются два пути – естественный, вниз, который слишком медленный, и противоестественный, но очень эффективный – вверх, в обратном направлении. При сильном раздражении эпителия, например, грубой, жирной или острой пищей, тошнота часто приводит к рвоте. Почему особенно часто наблюдается рвота при гастрите с повышенной кислотностью? Таким способом организм пытается избавиться от слишком кислого желудочного секрета.

При частых проявлениях рвоты организм обезвоживается, возможно развитие анемии, больной быстро утомляется и постоянно испытывает упадок сил, а из-за постоянной тошноты испытывает стрессы, переходящие в депрессию.

Клинические проявления диспепсии при гастрите могут сильно варьироваться в зависимости от типа болезни, поэтому важно знать, бывает ли тошнота при гастрите определённых типов и как бороться с этим неприятным явлением.

При остром течении гастрита тошнота, боли в животе, ощущение тяжести, переполнения желудка даже при минимальном количестве употребленной пищи проявляются в более выраженной форме. Обычно это происходит внезапно в связи с употреблением некачественных продуктов, отравлением химическими веществами, в результате приёма некоторых лекарственных препаратов.

рвота при гастритеЕсли гастрит не лечить, то тошнота становится постоянной

Рвота при гастрите

При хроническом течении болезни, особенно на начальных этапах, воспалительные процессы могут протекать вообще бессимптомно, но по мере их распространения на все большие области слизистой клиника проявляется всё явнее. Если гастрит не лечить, рано или поздно тошнота становится постоянной, а позывы к рвоте учащаются. Рвота с кровью при гастрите свидетельствует о том, что болезнь перешла в геморрагическую (эрозивную) стадию, когда повреждения эпителия носят необратимый характер. От такого состояния до язвы – рукой подать.

Разумеется, тошнота и рвота – не единственные симптомы гастрита. Среди других проявлений болезни можно отметить расстройства стула, возможно повышение температуры, изжога, при некоторых формах бывает отрыжка с характерным кислым запахом.

Известно, что приступы рвоты при гастрите чаще бывают у женщин, что объясняется слишком высокой возбудимостью рвотного центра, локализованного в продолговатом мозгу – у представительниц прекрасной половины он стимулируется значительно сильнее. При острых гастритах рвота обычно носит висцеральный характер – после высвобождения рвотных масс человек обычно чувствует облегчение. Это провоцирует многих больных на то, чтобы рвать и облегчать своё состояние искусственным способом. При хроническом течении болезни на поздних стадиях рвота и тошнота при гастрите могут быть протяжёнными во времени, и тогда рвота уже не приносит облегчения. Кислая отрыжка и такой же запах рвотных масс свидетельствуют о гастрите с повышенной кислотностью. Если тошнота появляется сразу после еды или даже во время приёма пищи – это явный признак обострения болезни.

Причины развития воспаления слизистой

Гастрит – патология многофакторная, характеризующаяся большим количеством форм (согласно сиднейской классификации – свыше 20) и немалым числом причин, приводящих к развитию заболевания. На сегодня основными из них считаются:

  • инфицирование бактерией H. pylori;
  • наследственный фактор;
  • вредные привычки;
  • приобретённые или врождённые патологии эндокринной системы;
  • длительная терапия медпрепаратами;
  • другие болезни ЖКТ;
  • огрехи в питании;
  • перманентные стрессы;
  • нарушения иммунного характера.

Лечение гастрита предполагает использование медикаментозной терапии, дополненной строгой диетой, а длительность такого лечения может составлять от месяца до года.

Как избавиться от тошноты при гастрите

Лечение гастрита носит комплексный и симптоматический характер, что предполагает назначение большого количества лекарств, каждое из которых выполняет одну или несколько задач. Купирование диспепсических проявлений гастрита – одна из таких задач. Но дело в том, что тошнота, а тем более рвота, при поверхностной форме болезни бывают нечасто и носят слабо выраженный характер. Если просто изредка подташнивает, такие состояния не требуют специального лечения.

Если же эти проявления вас тревожат, следует показаться врачу. Но нужно приготовиться к тому, что придется пройти обследование, без которого установить точный диагноз только на основании проявлений болезни зачастую невозможно.

Может ли тошнить при гастрите конкретной формы, будет зависеть от состояния желудка, локализации воспалений, преобладающей кислотности желудочного сока, степени поражения слизистой. В зависимости от этих факторов гастроэнтеролог и назначит соответствующее лечение, при этом схема терапии и состав назначенных препаратов могут сильно различаться.

медикаменты против рвотыМедикаментозная противорвотная терапия

В частности, при повышенной кислотности назначают ингибиторы протонной помпы – препараты, блокирующие выработку соляной кислоты. Они же являются таблетками от тошноты при гастрите и способны справляться с появлением запаха изо рта. Омез, Нексиум, Омепрозол – наиболее популярные представители этой группы.

Специальная противорвотная терапия при большинстве видов гастритов не применяется, во всяком случае, в стандартные схемы лечения такие препараты не входят. Но если вас замучила рвота при гастрите, что делать в таком случае? Обычно принимают противорвотные лекарства, целенаправленно воздействующие непосредственно на рвотный центр, подавляя активность нервных импульсов, провоцирующих рвоту. Это Церукал, Золофт, Метоклопрамид. Эти препараты следует принимать только по мере необходимости – действуют они быстро и достаточно эффективно.

Важно: Купирование тошноты и рвоты синтетическими медпрепаратами не устраняет причину их появления, поэтому ни в коем случае не убирайте другие препараты, назначенные врачом, даже если они не приносят больному видимого облегчения. Лечение тошноты при гастрите не является самоцелью!

Лечение тошноты без использования медикаментов

Многие больные стараются по возможности заменить медикаментозную терапию использованием народных средств, основанных на натуральных продуктах и растениях. Не является исключением и гастрит, но в целом такие средства при желудочной патологии должны носить не основной характер. Но что делать, если речь идет о тошноте и рвоте – симптомах, которые характерны для множества других патологий ЖКТ?

Поскольку механизм возникновения этих диспепсических симптомов одинаков, может помочь использование популярных народных средств от тошноты при гастрите. Их эффективность немногим уступает синтетическим лекарственным препаратам при гораздо меньшем количестве противопоказаний и побочных эффектов.

Отличное народное средство от приступов тошноты – перечная мята. Этот напиток готовится легко и быстро (заваривается наподобие чая) и не только купирует тошноту, но и отлично справляется с желудочными спазмами, одновременно сводя к минимуму рвотные позывы.

В качестве равноценных мяте растений традиционно используют мелиссу, календулу (травянистую часть), болотный аир.

картофельный сок и тошнота при гастритеКартофельный сок может помочь устранить тошноту при гастрите

Как убрать тошноту при гастрите, если этих лекарственных трав в домашней аптечке нет? Хороший эффект достигается употреблением разбавленного в стакане кипячённой и подогретой до комнатной температуры воды сока, выдавленного из половинки лимона.

Если дома нет и лимона – может помочь картофельный сок. При постоянных приступах тошноты курс лечения должен составить 15 – 20 дней, на протяжении которых нужно выпивать 50 – 100 г свежеприготовленного сока.

Помните, что для полного избавления от приступов тошноты необходимо вылечить саму болезнь.