Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Що таке гастрит

Что такое аберрантная поджелудочная железа?

Аберрантной поджелудочной железой называют редкую аномалию развития слизистой ЖКТ, когда дополнительно к основной образуется добавочная. Располагается орган в антральном участке ЖКТ, у стенок желудка или 12-перстного отростка, в тонкой кишке, брыжейке, подвздошной кишке. Такая поджелудочная считается аномалией развития и возникает дополнительно к нормальному органу с теми же тканями, но никак не связана с ним.

Что подразумевает термин?

Аберрантная поджелудочная железа возникает в результате аномалий в развитии дополнительно к обычному органу. Добавочная железа не является заболеванием и не имеет симптомов. Ее выявление становится возможным в случайном порядке при лапаротомии, проведенной по иной причине. Например, выявляются аномалии поджелудочной железы при операции по удалению язв в ЖКТ, при хирургическом излечении калькулезного холецистита.

Ткани аномальной поджелудочной и нормального органа состоят из одинаковых веществ. Аберрантный орган состоит из выводящего протока, открывающегося в желудочковый или кишечный просвет. Следовательно, в добавочной железе возможно развитие панкреатита в остром проявлении, как деструктивного характера. К редким заболеваниям относится открытие кишечно-желудочного кровотечения, выводимого слизистой в проток.

Диагностика

Аберрантная поджелудочная железа диагностируется в зависимости от места расположения. Легкостью обнаружения наделен случай при прикреплении аберрантной железистой ткани у антрального отдела, где желудок переходит в 12-перстный отросток перед попаданием в тонкий кишечник.

Выявить проблему можно случайно при скрининговом обследовании пациентов возрастной категории 40—70 лет, что характерно из-за повышенного риска развития аномалии в этот период. Способы выявления аберрантного железистого тела:

  • Эндоскопический. Метод позволяет обнаружить крупный островок уплотненной слизистой, визуализируемой как полип, наросший на широкой основе. Часто на вершине образования имеется вдавление — это первый признак аберрантности железы. При взятии биопсийного материала результат может оказаться малоинформативным.
  • Рентгенологический. Метод позволяет визуализировать аномальное образование как довольно крупный нарост по многочисленным скоплениям контраста в месте расположения. Контрастируется устье выводящего протока дополнительной слизистой.
  • Ультразвуковое исследование. Метод позволяет выявить аномалию по анэхогенности протока аномальной железы или гипоэхогенности структуры, в которой имеются дополнительные полости.
  • Изображение аберрантного железистого тела на снимке КТ.

    Компьютерная томография брюшины. Способ позволяет диагностировать аномалию, расположенную на внешней оболочке полого органа. Метод часто применяется для определения злокачественных новообразований. Визуализируется проникновение нароста в соседствующие органы брюшины и характерные метастазы. Одновременно затрудняется дифференциальная диагностика подслизистых опухолей, таких как лейомиомия, липома, миосаркомия.

Симптомы

Признаки аберрантной железистой ткани определяются местом расположения аномалии и ее величиной. При расположении в пустом отделе у желудочковой стенки, симптоматика образования будет подобно клинической картине при гастрите.

При локализации в 12-перстном отростке симптомы подобны язвенному заболеванию. Нередки проявления, характерные холециститу, панкреатиту, аппендициту. В большинстве случаев симптомы не проявляются длительный период. Жалобы могут возникнуть при развитии осложнений, таких как:

  • воспалительные процессы;
  • некроз;
  • сквозное нарушение стенок ЖКТ;
  • кровотечения;
  • запоры и кишечная непроходимость.

Чаще серьезные осложнения встречаются при расположении дополнительной железистой ткани во внешней оболочке тонкой кишки, что сопровождается тонкокишечной непроходимостью. При начале воспалительного процесса в аберрантном органе появятся жалобы на нарушение нормальной желудочковой деятельности, трудности с пищеварением, болезненность при переваривании любой еды, боли в животе.

Лабораторные исследования позволяют выявить гиперлипаземию, гиперамилаземию. Если анализ мочи будет содержать повышенную концентрацию амилазы, то началась гиперамилазурия.

Лечение

Альтернативы лечению хирургическим путем нет.

Хирургическая операция является единственной мерой, предпринимаемой для лечения аномальной поджелудочной железы. Этапность и тип операции зависит от клинических признаков, места расположения железы и ее величины. Предварительно выполняется гистологическое обследование, даже при отсутствии симптоматики. Метод позволит подтвердить или опровергнуть злокачественность новообразования.

Максимальной эффективностью наделен способ минилапаротомии с элементами открытой лапароскопии и эндоскопической поддержкой. При этом выполняется соединение разъединенных тканей (анастомоз) вне суженного участка дополнительной железы. Следовательно, иссекать аберрантную поджелудочную железу не стоит, что позволит избежать развитие воспалительного процесса и образование свища.

Эндоскопическая электроэксцизия проводится при локализации дополнительной железы в желудочковой стенке или области 12-перстной кишки, то есть в антральной зоне, когда сам орган имеет вид полипа. При процедуре осуществляется отсечение новообразования мягкими или жесткими диатермическими петлями. При обнаружении кист на аберрантной железе более эффективна эндоскопическая фенестрация. Целесообразность метода зависит от количества кист и их величины. Операцию следует применять при крупных 1—2 кистах.

С недавних пор начали применять пролонгированные синтетические аналоги соматостатина (гормональная терапия) для излечения больных аберрантностью панкреатической железы. Метод имеет симптоматический характер, поэтому не снижает степень дуоденального стеноза, проявившегося как дополнительная поджелудочная. Также пока не подобраны терапевтические курсы с использованием новых препаратов.

Малоинвазивные способы устранения аберрантности органа. Применяются преимущественно в случае гетеротопии узловатой, полипозной, язвенной, кистозной или инфильтрирующей железы в желудке и 12-перстной кишке.

Почему скапливаются газы и наблюдается вздутие живота?

2. Энтеросорбенты.

Когда вздувается живот и активно отходят газы с неприятным запахом, организм страдает от интоксикации вследствие гниения и брожения пищи в кишечнике, поэтому энтеросорбенты можно рассматривать как необходимую скорую помощь, способную нейтрализовать патогенную микрофлору. Вылечить это могут Атоксил, Энтеросгель и обычный активированный уголь. Первые два препарата предпочтительны из-за отсутствия необходимости в их тщательном пережевывании благодаря порошковой и гелеобразной консистенции.

Энтеросгель и активированный уголь

3. Ферменты.

Если причиной становится нарушение функционирования поджелудочной железы или переедание, ухудшение состояния наблюдается сразу после еды. Справиться с тошнотой и прочими неприятными симптомами помогают выпускаемые в форме таблеток или драже Креон, Фестал, Мезим, которые способствуют более активному перевариванию пищи.

Главное – не принимать такие средства очень часто, иначе организм может полностью отказаться вырабатывать собственные ферменты. Если лечить нарушение таким образом приходится регулярно, следует обратиться к гастроэнтерологу. Необходимо помнить и о противопоказании к лечению ферментами – непроходимости кишечника.

4. Пробиотики.

Часто вздутие наблюдается вследствие дисбаланса полезной и вредной микрофлоры в конечном отделе ЖКТ. Когда регулярно отходят газы и возникает ощущение тяжести, одними из первых в схеме лечения указываются именно пробиотики. Чтобы терапия стала максимально эффективной, предварительно проводят анализ для определения группы недостающих бактерий. Вылечить вздутие способны Линекс, Бифиформ, Биолакт и ряд аналогичных препаратов.

Ферменты Мезим и Фестал

5. Прокинетики.

Недостаточная перистальтика кишечника становится одной из причин того, что пучит живот. Улучшающие моторику медикаментозные средства не помогают полностью вылечить нарушение, но способны заметно улучшить состояние за счет ускорения пищеварения и улучшения отхождения газов. Чаще всего назначается Мотилиум, дополнительно устраняющий возникающие при вздутии тяжесть, тошноту, изжогу. Если есть подозрение на непроходимость кишечника или перфорацию его слизистой, прием препарата категорически запрещен.

6. Спазмолитики.

Когда вздувается живот, в большинстве случаев возникает болевой синдром, устранить который способна безопасная для организма Но-шпа. Иногда такого препарата недостаточно, поэтому в схему лечения включаются средства группы тримебутинов, одновременно купирующие боль и активизирующие перистальтику.

7. Кишечные антибиотики.

Необходимость в приеме кишечных антибиотиков возникает, когда налицо инфекционная природа процесса вздутия. Справиться с провоцирующими газообразование бактериями и вылечить нарушение помогают Хилак форте, Рифаксимин, оказывающие влияние только на слизистую кишечника.

Особенности диеты

Когда пучит живот, одного только медикаментозного лечения недостаточно. В числе первоочередных задач присутствует также организация правильной диеты, основанной на ряде принципов, без которых невозможно нормализовать состояние вздутого живота:

1. Разрешенные режимы приготовления пищи – тушение, отваривание, на пару.

2. Блюда подаются только теплыми и в небольшом количестве. Употреблять пищу, если регулярно вздувается живот, желательно чаще, чем обычно – не менее 5-6 раз в сутки.

3. Лечить вздутие нужно, полностью исключив еду на ходу, поздние приемы пищи.

4. Пить воду или другие напитки можно только спустя час после еды.

5. Если пучит живот, недопустимо употребление жевательной резинки из-за необоснованной активизации выработки желудочного сока.

6. Сладкие продукты в сочетании с другой едой могут провоцировать газообразование, поэтому соки и фрукты употребляют отдельно от остальных блюд.

7. Если регулярно отходят газы, нужно выпивать в сутки минимум литр чистой воды, нормализующей процессы переваривания пищи и повышающей результативность лечения.

Какие продукты нельзя есть

Диета при лечении чрезмерного газообразования и вздутия подразумевает организацию приемов пищи с использованием следующих продуктов:

  • Улучшающих перистальтику свеклы, моркови и тыквы при условии их правильного приготовления.
  • Яиц в виде парового омлета или сваренных всмятку.
  • Нежирной птицы, рыбы, постного мяса.
  • Сваренных на воду овощных первых блюд.
  • Подсушенной пшеничной выпечки.
  • Нежирного кефира и творога.
  • Каш, за исключением пшенной и перловой.
  • Слабо заваренного зеленого чая.
  • Соков цитрусовых (при отсутствии гастрита).
  • Зелени, добавляемой в небольшом количестве в готовые блюда.

Организованное таким образом питание при вздутии становится эффективным дополнением лекарственной терапии. Главное – лечить нарушение до полного устранения симптомов и наступления стойкого улучшения.

Фолликулярный гастрит — особенности заболевания

Фолликулярное (лимфоидное, лимфоцитарное) воспаление — не самый частый случай хронического заболевания желудка. Неслучайно в международной классификации гастритов данная форма отнесена к группе «особые». На неё приходится лишь 1% от всех случаев.

Врачам реже приходится лечить такой вид недуга, чем, скажем, простой поверхностный гастрит. Некоторые специалисты испытывают явные затруднения при назначении медицинских процедур больным с подобной патологией.

Развитие заболевания

женские руки сложены на больном живтеБолезнь обычно формируется на фоне уже существующих повреждений слизистой. Особенно часто ей предшествует хеликобактерная инфекция.

В ответ на распространение вредоносных бактерий человеческий организм скапливает лимфоциты на пострадавших участках тканей.

Наличие специфической реакции обуславливается индивидуальными особенностями иммунитета. Фолликулы перекрывают железы, которые призваны вырабатывать расщепляющие пищу вещества.

Говоря по-научному, происходит массированная инфильтрация эпителиальных клеток.

Пути выявления фолликулярного гастрита

Утолщения порой достигают внушительных размеров. Их легко перепутать с атрофией или гипертрофией.

Трудно исключать и обратную ошибку. Дабы не оказаться жертвой поспешных выводов доктора, будьте терпеливы — добросовестно сносите все диагностические манипуляции и требуйте дополнительных процедур.

Вам обязательно следует пройти «глотание кишки» (ФГДС) и  биопсию — взятие  образца ткани для лабораторного исследования. Данные методики в паре позволяют подтвердить формирование фолликулярного типа заболевания с довольно высокой степенью точности, особенно если патологический процесс выраженный.

Обычно лифмоцитарный гастрит протекает с обычными для воспаления желудка симптомами, без резких обострений. При упомянутых выше атрофических нарушениях дискомфорт бывает куда более существенным.

Фолликулы, что отрадно, не имеют какой-то прямой связи с онкологией. Скорее всего, рак вам не грозит. А вот от отмирания желёз до рака — один шаг.

формы гастрита хронический гастрит

  • Колоноскопия: показания, подготовка, прохождение
  • Что показывает копрограмма и как правильно её сдавать?
  • Инфекционный колит: чем он бывает вызван и как проявляется?
  • Трансверзит — причины и проявления заболевания
  • НЯК у детей — причины, особенности течения, подход к лечению