Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Селезенка где находится и как болит

Причины и лечение увеличения селезенки

Болит селезенка – вы часто слышали  эту фразу из своего окружения?  Как правило, жалуются что болит  живот, печень, поджелудочная.  Многие люди вообще не знают, где находится селезенка и как болит этот орган, не понимают вообще, для чего нужна эта «деталь» в нашем организме.

Если мы зайдем в любое хирургическое отделение, или в отделении гастроэнтерологии в терапевтической клинике, то чаще всего мы столкнемся с пациентами с хроническим холециститом, хроническим панкреатитом и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. В отделении нефрологии и урологии нам встретятся пациенты с нефротическим синдромом, хронической почечной недостаточностью и признаками мочекаменной болезни. В неврологической клинике мы встретим пациентов с корешковым синдромом, с люмбалгией, ишиасом и остеохондрозом. И очень редко можно найти пациентов, которые страдают заболеваниями селезенки.

Функции и задачи селезенки

болит селезенка симптомы лечение болит селезенка симптомы лечение

Известно, что при некоторых заболеваниях селезенку можно удалить вообще, и можно продолжать жить без неё дальше. Это — уникальная ситуация, ведь селезенка является непарным органом, а при удалении непарного органа жизнь невозможно. Попробуйте удалить поджелудочную железу, или сердце. Но селезенка — особый орган. Его удаление не приносит человеку никаких неприятностей, если операция была выполнена по показаниям. Какие же задачи выполняет селезенка в нашем организме, что и удаление никак не сказывается на существовании человека?

Селезенка выполняет в организме человека очень важную роль, но уникальным ее свойством является тот факт, что при исчезновении этого органа его функции берут на себя другие структуры, чего нельзя больше сделать ни в каком подобном случае. Селезенка относится к органам иммунитета и кроветворения, а эти органы разбросаны по всему нашему организму. Кроветворение происходит в красном костном мозге, а иммунитет осуществляет свой надзор посредством многочисленных лимфоузлов. Грубо говоря, селезенку можно считать огромным лимфоузлом, с массой специфических функций:

  • Проходя через ее ткани, кровь обогащается свежим запасом лейкоцитов, которые растут и созревают ткани селезенки;
  • старые эритроциты, которые отжили свой срок в 120 дней, оседают в тканях органа, и разрушаются в ней. Именно поэтому этот орган образно называют «кладбищем эритроцитов».
  • селезенка фильтрует кровь, задерживая случайно попавшие в кровоток микробы, различные инородные частицы, с которыми не могут справиться фагоциты;
  • разрушенные клетки крови освобождаются от гемоглобина, который распадается на составные части, а затем направляется в печень, для синтезирования желчи. Таким образом, селезенку можно косвенно считать органом, принимающим участие в образовании желчи.
  • кроме этого, в этом органе может задерживаться (депонируется) значительное количество крови, а также тромбоцитов, которые могут при необходимости высвобождаться, усиливая свертывающую функцию крови.

На ранних стадиях развития ребенка, у плода, селезёнка является кроветворным органом, а у взрослого человека она является тонким настройщиком в регуляции деятельности костного мозга, при помощи особых гормонов.

В том случае, если селезёнка утрачивает свою кроветворную и регуляторную функцию, то эритроциты разрушаются непосредственно в кровотоке, лейкоциты начинают созревать в других иммунных органах, кровь депонируется в другом месте, а желчь начинает секретироваться печенью без всякой помощи. Именно поэтому функцию селезенки можно заменить практически полностью, и даже убрать этот орган, выполнив спленэктомию.

Конечно, до операции лучше дело не доводить. Как узнать, что селезенке в нашем организме приходится выполнять значительную нагрузку, или что ее функция нарушена? Обычно вначале возникает увеличение селезенки, или спленомегалия.

Селезенка долгое время может быть увеличена, не болит  и, кроме этого, никаких других симптомов и признаков ее поражения может не отмечаться. А после длительного компенсаторного периода «мнимого благополучия» возникают и другие симптомы, например, боли. Поэтому очень важно знать причины увеличения селезенки, чтобы начать активный диагностический поиск, и своевременно вылечить это состояние. Но прежде всего, нужно разъяснить два понятия: гиперспленизм и спленомегалия. В чём их отличие?

Что такое спленомегалия и ее отличие от гиперспленизма

селезенка болит симптомы

Выше мы говорили, что селезенка принимает активное участие в разрушении эритроцитов. Но иногда она может увеличиваться, и при этом в периферической крови уменьшается содержание какого-либо вида клеток крови, например, лейкоцитов или тромбоцитов. При этом возникает ситуация, когда селезенка начинает активно разрушать эти клетки крови. Это состояние и называется гиперспленизмом, или особой гиперфункцией данного органа.

Такое состояние как гиперспленизм, всегда является вторичным, и появляется при многих болезнях — при гепатитах, при тромбозах селезеночной вены, после приступов малярии, и является одной из причин увеличения селезенки у взрослых, реже – у детей. Такое состояние, как гиперспленизм, возникает в результате гиперплазия селезенки, а точнее одной из её тканей, а именно красной пульпы. В красной пульпе находится много макрофагов.

Гиперплазия селезенки – что это такое? Это состояние, при котором в селезенке увеличиваются в количестве элементы определённой ткани, в данном случае — красной пульпы. Гиперплазия отличается от гипертрофии тем, что при гипертрофии исходные элементы увеличиваются в размерах, например мышцы, а при гиперплазии увеличивается количество этих элементов, но не они сами — в данном случае, число макрофагов красной пульпы.

Спленомегалия же — это просто обычное состояние увеличенной селезенки, которое не сопровождается изменениями в составе крови. Почему увеличена селезенка у взрослого, и в какие патологические процессы она может быть вовлечена?

Причины спленомегалии у взрослых и у детей

селезенка болит симптомы

Итак, в первом случае в увеличении селезенки виновата ее гиперфункция, или гиперспленизм, которой тоже может являться частным случаем спленомегалии. В других случаях в основе спленомегалии, кроме гиперплазии, может лежать застой в селезенке. Этот застой может возникать при внутрипеченочном, или внепеченочном сосудистом блоке, например при тромбозах. В том случае, если существуют дефекты самих клеток крови, например, они слишком большие, и физически не помещаются внутри мелких капилляров в селезенке, также возникает спленомегалия. При накоплении некоторых патологических веществ при таких заболеваниях, как гистиоцитозы, тоже может увеличиваться орган. К увеличению размеров органа и к появлению болей может приводить гранулематозное воспаление, например туберкулез, опухоли и другие причины. Перечислим наиболее часто возникающие причины спленомегалии у взрослых:

  • При хронических и острых инфекциях (вирусные гепатиты, сепсис, сифилис, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз);
  • Воспалительные процессы и гранулематозное воспаление (сывороточная болезнь, берриллиоз);
  • застой крови, например, при обструкции венозного кровотока — портального или селезеночного;
  • при заболеваниях крови, таких, как гемолитические анемии;
  • при опухолях — лейкозах, меланоме, ангиосаркоме и различных злокачественных новообразованиях;
  • при болезни Гоше, первичном амилоидозе и других болезнях накопления;
  • при эндокринной патологии — тиреотоксикозе.

Если говорить об инфекционных заболеваниях, то они являются одной из самых распространённых причин возникновения острой спленомегалии, которая развивается буквально за считанные дни. Чаще всего к спленомегалии приводит брюшной и сыпной тиф, милиарный туберкулез, такие заболевания, как бруцеллез и сифилис.

Из вирусных инфекций особенно часто способствуют развитию спленомегалии корь и краснуха, различные формы острых вирусных гепатитов, в том числе сывороточные. Очень сильно выражена спленомегалия при мононуклеозе, поскольку при этом заболевании реагируют с увеличением все лимфоидные органы, начиная от миндалин и заканчивая периферическими лимфоузлами.

Спленомегалия возникает при заболеваниях, которые вызывают простейшие: токсоплазмоз, малярия, лейшманиоз.

При некоторых наследственных заболеваниях также развивается спленомегалия, например, при болезни Вильсона-Коновалова, или гепатоцеребральная дистрофия. Это заболевание характеризуется нарушением обменами в организме, медь накапливается в различных его отделах, в том числе и в макрофагах, которые фагоцитируют частички металлической меди. Эти макрофаги оседают, в том числе и в селезенке, что приводит к ее увеличению.

Причины спленомегалии у детей более обширны, чем у взрослых пациентов. Дело в том, что целый ряд заболеваний, для которых характерно увеличение селезенки, встречаться именно в детском возрасте. Это рахит, болезнь Гоше, врожденный сифилис, острые формы туберкулеза, особенно у грудных детей. Довольно часто у детей возникает спленомегалия при болезни накоплениях, болезни Ниманна-Пика и других состояниях.

Диагностика

 

Диагностика спленомегалии не представляет затруднений уже даже на первичном приеме врача. Известно, что селезенка находится своей вертикальной осью параллельно ходу 9 — 11 ребра слева, не доходя до позвоночника на 3 — 4 см. И при обычной перкуссии, или выстукивании в горизонтальном или вертикальном положении больного врач может определить расширение зоны притупления звука.

При определении размеров органа это подозрение может усилиться, тогда пациенту назначают ультразвуковое исследование внутренних органов. На УЗИ будет видна не только структура селезенки, но и ее сосудистая ножка – место, куда входят и выходят селезеночные артерия и вена.

селезенка болит симптомы

В том случае, если не ясно, имеет ли врач дело с перемещенный почкой, или забрюшинной опухолью, то в диагностике может помочь МРТ. Раньше для этого делали обзорную рентгенографию брюшной полости, но теперь применяют визуализирующие методы, основанные на другой природе излучения.

Для того чтобы отличить спленомегалию от гиперспленизма, необходимо тщательное проведение общего анализа крови, пункции костного мозга, исследование различных сывороточных белков, и функциональные пробы печени. Всё это позволит сделать вывод о степени функциональной нагрузки селезёнки.

Основные принципы  если болит селезенка симптомы лечение

 

Конечно, следует поправиться: лечить нужно вовсе не спленомегалию, и не увеличение селезенки. Лечить нужно то заболевание, которое привело к этому состоянию. Так, лечение спленомегалии при циррозе будет эффективным при снижении повышении давления в воротной вене, поскольку внутрипеченочный блок приводит к ретроградному повышению давления и в селезеночных сосудах.

Если у пациента существует тяжёлая аутоиммунная патология, то в некоторых случаях приходится удалять селезенку, и в результате возникает значительное улучшение состояния. Это говорит о том, что селезенка продуцирует различные антитела, которые могут быть направлены против собственных органов и тканей. Как видно, лечение спленомегалии должно быть дифференцированным.

В том случае, если увеличение вызвано микробной, протозойной инфекцией или глистной инвазией, то нужно принимать антибактериальные, противопротозойные или антигельминтные препараты. Если спленомегалия вызвана болезнью накопления, то требуется консультация врача-специалиста, генетика или ревматолога. Так, при болезни Вильсона-Коновалова, для того, чтобы уменьшились размеры селезенки, нужно пожизненно принимать такой препарат, Как Д-пеницилламин. Именно он нормализует обмен меди в организме.

Если увеличение этого кроветворного и иммунного органа вызвано злокачественным новообразованием, то нужна или операция, или химиотерапия, или облучение, а иногда и все методы вместе.

В любом случае, если у вас есть такие жалобы, как колющие и ноющие боли в левом подреберье, отдающие в поясницу, в позвоночник или в левый бок, чувство тяжести в левом боку, то нужно незамедлительно обратиться к простому терапевту, чтобы пройти необходимое обследование, и установить причину.

Почему болит живот

У древних славян «жизнь» и «живот» являлись неразделимыми синонимами. Они понимали, что все важное для жизни на самом деле находится в животе.

Пожалуй, одни мозги являются исключением. Но нагрузку, которую выдерживает пищеварительная система, они бы не выдержали.

Почему болит живот, попробуем разобраться силами автора статьи.

Почему болит живот

Понятие категории живота

Живот – отдел человеческого организма, состоящий из полости и стенок брюшины. Здесь размещаются:

  • кишечник;
  • желудок;
  • надпочечники;
  • почки;
  • печень;
  • селезенка;
  • поджелудочная железа;
  • желчный пузырь.

Разделяя брюшину горизонтальными и вертикальными направленностями, получаем участки:

  • мезогастрий;
  • эпигастрий;
  • гипогастрий.

Разделение на участки важно при пальпации живота.

Живот состоит из собственных мышц и сухожилий, чем образовывают брюшную стенку, мышцы которой принимают участие в процессах:

  • регуляции давления внутри брюшины;
  • дефекации;
  • при кашле и других действиях.

Совокупность таких мышц образует брюшной пресс.

Если происходит расхождение анатомических структур, формируя отверстия, то такие дефекты выливаются в наружные грыжи. Они выпячивают участок живота под кожу или в межмышечное пространство.

Патология внутри полости создают внутренние грыжи живота. Признаком «острого живота» становятся нестерпимые боли.

Они настоятельно требуют дифференциальной диагностики для исключения состояний, угрожающих жизни человека:

  • ущемление грыжи;
  • перитонит;
  • перфорация полости и другие патологии.

Распространенные причины болей в животе

Наряду с головной болью или зубной болевой синдром в животе одна из частых проблем у человека. Часто приходится слышать, что протест любого органа выражается в том, что он начинает болеть.

Это не относится к болезням, боль которых уже бывает неизлечимой. К примеру, онкология.

Дискомфорт брюшины является поводом к размышлению, может то, что начинает болеть есть звоночек о серьезных изменениях в органе. Раз заболит, два поболит, иногда боль не возвращается и это радует, мол, случайно заболел.

Бывают чудеса, что так и есть. Но чаще, уходя, боль не останавливает процесс патологического изменения организма. Если человек информирован, значит, вооружен, бытует мнение.

Ведь боль может застать в любом месте, далеком от цивилизации – на даче, в деревне, в туристическом походе.

Опасность состояния можно определить по области боли, и уже исходя из этого, предпринимать шаги по ее купированию:

  1. Мучительно начинает болеть в нижнем участке живота, в районе пупка или от верхнего участка до пупка. Боль имеет ноющий характер и может быть приступом острого аппендицита. Хуже, когда она внезапно затухнет. Это может быть свидетельством разрыва кишечника. В этом случае нужна немедленная медицинская помощь.
  2. Нестерпимая боль опоясывающего характера, или в верхнем участке живота, подреберьях, которая сопровождается тошнотой и рвотой без облегчения, горечью во рту, бледностью кожного покрова, потливостью, слабостью, возможно температурой, является симптомами острого панкреатита, который является воспалением тканей поджелудочной железы. При первом столкновении с проблемой необходима скорая помощь и стационар. Людям с хронической формой за счет приобретенного опыта болезни можно лечиться в домашних условиях.
  3. Боль в эпигастральной области и тяжесть после приема пищи, позывы к рвоте, отрыжка может служить симптомом острого гастрита – воспаления слизистой оболочки желудка. Чтобы решить вопрос, нужна консультация гастроэнтеролога.
  4. Внезапная боль, резко вспыхнувшая, в зоне пупка, которая сопровождается ознобом и слабостью, признаки кишечных колик. Ситуация решается недлительным постельным режимом и употреблением препаратов, снимающих спазмы. Из рациона питания на время исключают соленое, жирное, острое, сладкое. Следят за объемом съеденной пищи, исключая переедание.
  5. Боль из живота, отдающая в спину, поясницу, сопровождающаяся высокой температурой признак острого воспаления почек. Необходимо вызвать скорую помощь и отправить больного в стационар.
  6. Острый болевой синдром в областях паха и поясницы, имеющий частые позывы к мочеиспусканию могут быть симптомом выхода камня из почки. Помочь выходу камня можно приняв спазмолитические препараты, теплую ванную, обильное питье. Но если в результате появляется кровь в моче, то проблема требует консультации доктора и диагностики прохождения камня.
  7. Боли периодические в зоне пупа, под ложечкой чаще возникающие после еды, которые сопровождаются вздутием живота, тяжестью, отрыжкой могут быть причиной патологии двенадцатиперстной кишки или желудка. Визит к гастроэнтерологу решит эту проблему.
  8. Боль в животе в результате голодного урчания, стихающая после еды, но сопровождающаяся изжогой, кислым привкусом во рту, токсикозу по утрам, запорам, метеоризму, является язвенным заболеванием ЖКТ. Найти локализацию язвы и предпринять мероприятия по ее лечению прерогатива гастроэнтеролога. Помощь должна стать неотложной в случае рвоты, жара, диареи.
  9. Периодические мощные боли в подреберье с правой стороны или вверху живота справа, отзывающиеся нытьем в плече, имеющие проявления тошноты, отрыжки, позывы к блевоте, горечь во рту, диарею или запоры предупреждают о возникновении холецистита — воспалении желчного пузыря. Ситуация диктует консультацию у профильных специалистов, принятия желчегонных препаратов.
  10. Болеть в животе и сопровождаться тошнотой, изжогой, упадком сил или наоборот чрезмерной активностью может при стрессе или быть следствием невроза. Прием седативного препарата и отказ от продуктов, содержащих кофеин, может стать решением проблемы без вмешательства докторов.

Описанные болевые синдромы – это маленькая порция среди всех болей, которые могут возникнуть в животе. В нем находятся 8 значительных органов, которые могут болеть по разным причинам.

Самостоятельно разобраться в нездоровом состоянии человеку не подвластно без специального образования. Но и специалист на глаз не определит точно, какая патология вызывает мучительное самочувствие. Какой же выход?

Диагностика живота

Ни один болевой фактор не пропускается при диагностике болевых ощущений:

  1. интенсивность и виды: резкие, колющие, ноющие, острые, тянущие, опоясывающие;
  2. место локализации – участок живота, где больше всего болит;
  3. присутствие сопровождающих симптомов в виде тошноты, рвоты, температуры, вздутие, ректальное или вагинальное кровотечение. Эти симптомы могут усиливаться при конкретных действиях или изменении позы;
  4. провокаторы возникновения болевых синдромов в виде алкоголя, переедания, нервного напряжения, физические нагрузки.

Для правильной диагностики болей в животе применяются следующие методы исследования:

  • Физикальное обследование. Оно дает врачу дополнительные признаки определения болезненности.
  • Присутствие звуков кишечника;
  • Наличие факторов воспаления определяется специальными способами;
  • Локализация болезненного участка;
  • Существование большого образования в животе, которое может быть опухолью или абсцессом — концентрацией инфицированного гноя;
  • Наличие крови в кале, которое может иметь проблему кишечника в виде ишемии, колита, язвы, онкологии толстой кишки.
  • Диагностические исследования
  • Лабораторные исследования:
  • Полный клинический анализ крови;
  • Ферменты печени;
  • Панкреатические ферменты в виде амилазы и липазы;
  • Анализ мочи;
  • Инструментальные исследования:
  • Рентген брюшины дает возможность увидеть петли кишечного тракта, содержащие жидкость и воздух, при его непроходимости. Перфоративная, прободная язва создают воздушные пробки в брюшине.

Особо они хорошо видны на участке купола диафрагмы. Обследование позволяет определить нахождение камней.

Использованием бария при исследовании желудка и кишечника полезно в диагностике язв, воспалений или движения по кишечнику:

  1. Исследование ультразвуком позволит выявить самые распространенные патологии брюшины, что дает ответ на вопрос, почему болит;
  2. Компьютерный томограф живота успешно используется при диагностике панкреатита, онкологии поджелудочной железы, дивертикулита, аппендицита и абсцессов в брюшине. Специальным КТ-сканированием можно обнаружить патологии артерий, которые блокируют поступление крови к брюшинным органам;
  3. МРТ – несет информацию о жёлчных камнях, приведших к закупорке желчевыводящих каналов.
  4. Энтероскопия капсульная – в действии заключается в глотании особой пилюли, которая содержит портативную камеру. Перемещаясь по пищеварительному тракту, она позволяет осмотреть его участки, вместе с тонким кишечником, и передать изображение для обработки. В дальнейшем все переводится на ноутбук и ищутся аномалий в ЖКТ. Исследование эффективно в диагностике болезни Крона, выявлении небольших опухолей, кровящих эрозий, которые не выявлены при других обследованиях.
  5. Эндоскопические процедуры:
  6. Эзофагогастродуоденоскопия поможет в выявлении гастрита, язвы, онкологии желудка;
  7. Гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия определяет язвенный или инфекционный колиты, онкологии толстой кишки;
  8. Эндоскопический ультразвук дополнительно подскажет наличие панкреатического рака, желчекаменной болезни, если другие методы УЗИ, КТ, МРТ их обнаружить не в состоянии.
  9. Хирургия. При требовании уточнения диагноза, возможно хирургическое вмешательство путем выполнения лапароскопии.

Таким образом, причину, почему болит всегда можно найти. Если человек не враг себе, то понимает, что боль является катаклизмом в организме. Нельзя ее игнорировать.

Но и по каждому поводу, когда начинает болеть живот, скорую помощь вызывать не будешь. Почему и надо причины фильтровать на боли опасные и безопасные.

Определившись с риском боли, можно попробовать лечение. Его суть:

  • прием спазмолитических средств типа Ношпа;
  • препараты, влияющие на воспалительные процессы;
  • антибиотики в случае инфекционных патологий;
  • подбор оптимистического режима питания;
  • хирургическая операция в стационаре.

Из-за образования злокачественной опухоли болеть живот будет редко. Интернет пестреет отзывами, почему болит живот и способы его лечения. Часто они бывают неквалифицированными и не внушают доверия.

Каждый организм уникален и требует индивидуального обследования и рекомендаций врача. Пусть даже тогда, когда ничего страшного в обследовании не обнаружено.

Нужно использовать проверенные домашние рецепты избавления от болей в животе. Почему и надо при изводящей тошноте вызывать рвоту и наступит облегчение. Это догма.

Скопление газов можно урегулировать, оставшись в одиночестве, выпить Ношпу, попытаться расслабить мускулы живота, лечь на живот и выпустить газы.

Патология, случившись однажды, будет донимать человека оставшуюся жизнь. Поэтому не следует забывать о профилактических мерах.

Для того чтобы ответить на вопрос о том, где находится желудок, необходимо определиться с системой опознавательных знаков и координат, относительно которых можно описать расположение этой структурной части тела.

Пищеварительная система человека

Желудок и его расположение

Существуют следующие «координаты» тела человека, к которым можно «привязать» тот или иной орган:

  • основные части тела — туловище, конечности, голова;
  • верх-низ в такой части тела;
  • впереди, сбоку или сзади тела;
  • кпереди, кзади, кверху или книзу от какого-нибудь органа или его части.

Расположение желудка нельзя назвать полностью вертикальным.

Он находится в брюшной полости несколько диагонально слева от срединной линии тела.

Пальпация живота для нахождения желудкаНа правой стороне тела располагается только его третья часть. Размещение этого органа в теле можно описать формулой: снизу вверх в косом направлении, слева направо и сзади наперед. Это означает, что он лежит по диагонали не только по вертикальной срединной линии, но и по линии, разделяющей туловище на переднюю и заднюю стороны.

От грудной клетки его отделяет диафрагма. По отношению к чревной части туловища желудок на одну четверть выходит за ее пределы. Привратник входным отверстием выходит на уровень X-XI грудных позвонков, выходным — на уровень, где XII грудной позвонок переходит в I поясничный.

Брюшная полость впереди не имеет костной защиты, что является следствием перехода человека к прямохождению. От повреждений ее защищают только мышцы живота и сухожильный апоневроз в его нижней части. Желудок также входит в эту группу риска и имеет костную защиту только в самой верхней своей части со стороны позвоночника и ребер.

Соприкосновение желудка с диафрагмой происходит в области передней поверхности, а с печенью — в области малой кривизны. С брюшной стенкой в передней ее части соприкасается небольшая часть органа. Сзади от желудка находится в полости брюшины щелевидное пространство. Оно получило название сальниковой сумки. Она является разделительным пространством, отделяющим желудок от других органов забрюшины.

Сзади большой кривизной желудок примыкает к части кишечника, а впереди — к селезенке. Здесь же, за брюшиной располагаются вблизи желудка почка, надпочечник и поджелудочная железа.

В район малой кривизны желудка от печени выходят листки печеночно-желудочной связки. От желудка, в районе его большой кривизны, уходят брюшинные листки, формирующие желудочно-ободочную связку. Третья часть «подвески» желудка представлена связкой, соединяющей его с селезенкой.

Органы, окружающие желудок

Строение желудкаВ организме человека, как и любого другого организма, все органы, ткани и клетки упакованы очень плотно. Рациональность организации тела направлена на то, чтобы между его структурными частями не образовывалось пустое пространство. Пустое пространство никогда не бывает пустым, оно всегда заполнено какой-либо субстанцией. Эту пустоту приходится обслуживать и обеспечивать ей состояние, соответствующее состоянию всего организма. Такое обслуживание может производиться только за счет всего организма, что его ослабляет за счет увеличения потребления энергии и биомассы тела.

Органы прилежат к тому или иному органу по двум причинам: для обеспечения его функционирования и для экономии пространства.

Органы, объединенные с желудком функциональными связями непосредственного обеспечения его работы, отсутствуют. Все ферменты, необходимые для первичного расщепления белков и жиров, производятся в слизистой оболочке желудка. Там же образуется и соляная кислота, которая вместе с ферментами образует желудочный сок. Такая автономия приводит к тому, что прилежащие к желудку органы образуют с ним только опосредованную связь. К органам, связанным с желудком напрямую, можно отнести только пищевод, вводящий пищу сверху, и двенадцатиперстную кишку, которая продолжает пищеварительный процесс.

Строение стенки желудкаПечень — большой орган, непосредственно примыкающий к желудку, выполняет много функций. К функции, обеспечивающей пищеварение, можно отнести, прежде всего, выработку желчи, которая способствует быстрому и эффективному расщеплению жиров. Желчь по протокам, выходящим из желчного пузыря, поступает в двенадцатиперстную кишку.

Другой большой орган, обеспечивающий пищеварение, примыкающий к желудку снизу, это поджелудочная железа, название которой говорит о ее расположении. Она обладает не менее разнообразными функциями, чем печень. Ее функция в системе пищеварения заключается в выделении панкреатического сока. В его состав входят ферменты, способствующие расщеплению углеводов и белков. Эти ферменты выводятся в двенадцатиперстную кишку.

Все остальные органы не имеют прямой функциональной связи с желудком и функцией пищеварения. Они расположены в такой близости к нему по причине необходимости плотной упаковки органов в организме человека.

Морфология желудка

Желудок представляет собой мускульный мешок, основным назначением которого является первичная обработка пищи. Он снабжен двумя запирающими сфинктерами. Верхний пропускает пищу сверху вниз, но не позволяет ей перемещаться обратно в пищевод. Нижний пропускает пищу из желудка в кишечник, но замыкает обратное перемещение.

Формы желудка в зависимости от его мышечного тонусаСфинктеры существуют не только в желудке. Главное их назначение состоит в обеспечении одностороннего процесса там, где необходимо перемещение веществ, меняющих по мере продвижения свой состав и свойства. Пищеварительная система является конвейером, перемещаясь по которому, пища подвергается обработке веществами, призванными ее разрушить до состояния элементарных единиц, способных пройти сквозь стенки кишечника и кровеносных сосудов. После этого пища проходит очистку в печени и попадет в основные кровеносные русла для того, чтобы стать частью тела.

Желудок обладает хорошо развитой оболочкой из мышц. Она образует три слоя: внутренний слой косых волокон, средний круговой и наружный продольный.

Продольный слой является продолжением мышечной системы пищевода. Пучки мышц этого слоя сконцентрированы около двух искривлений желудка, малого и большого. На стенках, задней и передней, они располагаются фрагментарно. Эти пучки в наибольшей степени сконцентрированы в районе верхнего сфинктера.

Круговой мышечный слой является более развитым, по сравнению с предыдущим. Но оба слоя проявляют максимальное развитие в сфинктере, фактически образуя его мышечную основу.

Косые волокна — это мышцы, формирующие желудочный мешок. Косыми они называются по той причине, что расположены наискосок по отношению к вертикали желудка. Они поддерживают желудок, обеспечивая его способность изменять форму, размеры и даже размещение.

Таким образом, мышцы обеспечивают статичное положение желудка и его динамику. В первом случае работают преимущественно косые волокна. Во втором — косые волокна (увеличение, уменьшение размеров), круговой слой (движения сфинктера и верхней части желудка), продольный слой (обеспечение работы сфинктера и синхронизации действий пищевода и желудка). Добавочным креплением, снижающим подвижность органа, который для выполнения своих функций должен все время менять размеры, являются связки брюшины.

Возрастные изменения в морфологии и расположении желудка

У маленького ребенка желудок приобретает формы, которые условно можно назвать формой цилиндра, рога, рыболовного крючка. Привратник у такого ребенка большой, а дно желудка еще сформировано слабо. Становление желудка длится около восьми лет. На первом году жизни он удлиняется, параметры взрослого желудка приобретаются только к возрасту 7-11 лет.

Несформированный желудок ребенка отличается и строением. Его мускульная оболочка имеет все слои, характерные для состояния взрослого желудка, но продольный слой и косые волокна недоразвиты. Наибольшей мощности и толщины мускульный мешок желудка достигает только к возрасту ранней молодости (14-19 лет).

Возрастное развитие желудка связано как с изменением размеров тела, так и с изменением пропорций других органов. В процессе роста и развития ребенка желудок опускается, а в семь лет он расположен уже, как у взрослого человека. Это опускание продолжается всю жизнь до глубокой старости. В молодом и зрелом возрасте этот процесс тормозится тонусом мускулатуры, который к старости существенно снижается.