Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

С какой стороны

При возникновении острой боли в области живота у каждого человека в голове всплывает один и тот же вопрос, а с какой стороны находится аппендицит и где должно болеть при его воспалении. Этим вопросом задаются люди очень часто, так как аппендицит – это одно из самых распространенных заболеваний, которое требует срочного хирургического вмешательства.

Что такое аппендицит и его виды

Сразу нужно ответить на главный вопрос. Аппендикс, его воспаление и называют аппендицитом, находится в правой части живота, а именно в его нижней части.  Аппендикс – это ненужный орган в организме человека, который не выполняет никакой важной функции. Он просто есть. Но, несмотря на то, что он вроде бы безобиден, его воспаление может даже привести к летальному исходу. Но случается это не так часто, и в основном тогда, когда человек обратился за помощью слишком поздно. Принято выделять несколько форм аппендицита:

  • Острый. Эта форма характеризируется слабым проявлением основных симптомов воспаления, что заставляет людей отложить поход к специалисту
  • Простой. Основные симптомы выражаются очень отчетливо, их трудно перепутать с чем-либо
  • Деструктивный. Этой форме присуще практически те же проявления симптомов, что и при простой аппендиците, вот только выражены они будут намного ярче и сильнее
  • Флегмонозный. На этой стадии аппендицит наполняется гноем, и врач может его легко прощупать и с точностью определить его местоположение
  • Гангренозный. На этой стадии человек перестает чувствовать явную боль, так как начинается общее воспаление брюшной полости. К тому же, общее состояние пациента ухудшается, поднимается высокая температура и т.д.

Очень редко встречается хроническая форма воспаления аппендицита.

В зависимости от того, на какой стадии обнаружено заболевание, будет зависеть дальнейшее лечение.

Симптомы

  • Сильная боль в животе. Она появляется резко, да и не проходит в течение долгого промежутка времени. Сначала пациент может жаловаться на боль в верней части живота с правой стороны. Нередко, боль может отдавать в другую сторону, левую, и поэтому человек сразу не может нормально объяснить, где локализуется боль. Но, со временем боль постепенно становится еще сильнее, и уже явно ощущается в нижней части живота, именно в той области, где находится аппендицит
  • Повышение температуры тела. Одним из явных симптомов того, что в организме идет воспалительный процесс, является повышение температуры. Причем в случае с аппендицитом, она может повыситься до критических значений (до 40 градусов и выше)
  • Тошнота, а иногда и рвота. Этот симптом встречается не часто, но из-за постоянной и сильной боли человек может ощущать приступы тошноты, а в тот момент, когда боль будет очень сильной, его моет и вырвать
  • Сухость. Этот симптом появляется после того, как человек несколько часов терпит боль

В большинстве случаев, знание симптомов аппендицита помогает человеку самостоятельно поставить предварительный диагноз и обратится за медицинской помощью, так как воспаление само по себе уже не пройдет.

Причины

Многих людей интересует, почему же воспаляется аппендикс. С самого детства родители говорили, что если кушать семечки со шкурками, то обязательно попадешь в больницу, и вырежут аппендицит. Вроде бы пугали, но правда ли это?! До сих пор точных причин, почему у человека воспаляется этот отросток не выявлено. Но существует два основных предположения, то есть причины, из-за чего может воспалиться аппендицит:

  1. Наличие бактерий, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса
  2. Закупорка просвета, через который происходит кровоснабжение аппендикса. В этом случае причинами закупорки может стать как раз излюбленная «пугалка» родителей – кожура от семечек, инородные тела (самая частая причина воспаления аппендикса у маленьких детей), а также заполнение просвета каловыми массами
  3. Определить причину воспаление аппендикса можно уже только после его удалений, так как до этого момента нельзя с точностью сказать, что стало истинной причиной. Да и в большинстве случаев, пациентов не интересует данный вопрос.

Диагностика и лечение

Если вы заметили у себя явные признаки аппендицита, то необходимо сразу же посетить врача (хирурга), если то возможно. Но лучше всего вызвать скорую медицинскую помощь, которая и доставит вас в необходимую для лечения больницу. Итак, при поступлении в приемное отделение, врач проведет осмотр, во время которого он попросит больного лечь на левый бок. При аппендиците боль в таком положении усилится. Также врач проведет полный осмотр все области живота, а также его пропальпирует.

После проведения этих процедур, будут назначены анализы крови и мочи, по результатам которых можно определить, есть ли в организме воспаление или нет. Также, в больнице могут назначить ультразвуковое исследование, на котором будет отчетливо виден воспаленный участок. Правда, не у всех людей можно увидеть аппендикс на узи, так как его расположение бывает очень таинственным.

После того, как врачом был точно поставлен диагноз, назначается лечение. Главное и единственное лечение этой болезни – это хирургическое вмешательство, во время которого будет удален воспаленный отросток. Быстрота проведения операции будет зависеть от того, на какой стадии находится заболевание. Если это простая форма, то операцию могут отложить на день, но если же это флегмонозная или же гангренозная, то операция должна быть проведена в срочном порядке.

Аппендицит – одна из самых распространенных болезней. Каждому человеку нужно знать, что аппендицит находится справа, и поэтому при возникновении боли с этой стороны нужно срочно обратиться к специалисту за медицинской помощью!

Что такое аппендицит, и с какой стороны может болеть?Ответ на эти вопросы даст врач-хирург:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Признаки и лечение обострения язвы двенадцатиперстной кишки

Обострение при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки наблюдается преимущественно у пациентов, которые не придерживаются лечебно-охранительного режима, нарушают положенную диету, злоупотребляют спиртными напитками либо подвергаются частым и сильным стрессам. Перечисленные факторы способны привести к обострению хронической язвенной болезни.

Кроме указанных причин, в патогенезе обострения язвенной болезни немаловажную роль играет сезонность. Часто приступы обострения происходят у пациентов в межсезонное время – весной, осенью. Подобное обстоятельство медики объясняют снижением общей сопротивляемости организма в холодное время года. Весной в патогенезе развития обострений участвует состояние гиповитаминоза.

Хроническая язвенная болезнь отличается характерным волнообразным течением: стадия обострения сменяется стадией ремиссии – уменьшением болей и других симптомов.

Возможные формы обострений

Клинические симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки носят разнообразный характер, показывая различия.

  1. По частоте возникновения принято различать язвы редко рецидивирующие. Часто обостряющаяся форма отличается возникновением рецидивов более 4 раз за год.
  2. По количеству язвенных образований отличают одиночную язву и множественные поражения слизистых оболочек.
  3. По локализации и глубине проникновения в ткани 12-перстной кишки язва подразделяется на поражение области луковицы либо в подкове двенадцатиперстной кишки.
  4. Поражение слизистой оболочки бывает поверхностным и глубоким.

Чем отличается рецидив от ремиссии

Стадия стойкой ремиссии при язвенной болезни имеет клинические отличительные особенности от фазы обострения язвенного процесса.

Если произошло обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, клиническая симптоматика окажется выраженной, сопровождается признаками нарушения функций желудочно-кишечного тракта. При вхождении заболевания в стадию ремиссии острой выраженной симптоматики не отмечается, состояние пациента остаётся относительно удовлетворительным. В стадии ремиссии у пациента могут отсутствовать клинические признаки, свидетельствующие о наличии язвенного процесса.

Боль в животе при язве

Боль в эпигастральной области с правой стороны – характерный отличительный признак язвенного поражения 12-перстной кишки.

Болезненные ощущения при язвенной болезни

Периодически при обострении пациент ощущает болезненность в межлопаточной области либо в области сердца. Происходящее обусловлено перемещением болевых ощущений по нервным стволам в прочие отделы тела человека, создавая ложные ощущения, которые принято называть иррадиацией. По наблюдению гастроэнтерологов характерной чертой для дуоденальной боли при любой иррадиации становится боль в центральной части живота в области пупка. Если иррадиация характеризуется переменным характером, способна появляться и исчезать, то вокруг пупка боль сохраняется постоянно.

Голодные боли

Чаще прочего болезненность в эпигастрии наблюдается у человека, давно не принимавшего пищу, голодного. Возможно наступление подобных болей через пару часов после еды. Стоит больному принять небольшое количество пищи, боль исчезает. Если пациент употребил продукты, не рекомендованные при язвенной болезни, либо поел слишком обильно, болезненные ощущения становятся интенсивнее.

Часто пациенты жалуются лечащему врачу, что не могут уснуть по ночам из-за интенсивной боли в эпигастрии. Приступы боли чрезвычайно сильные и длительные. Происходящее обусловлено воздействием соляной кислоты на слизистую оболочку пустого желудка либо кишечника, разъедающей поверхность язвы.

В период ремиссии пациент может спровоцировать ухудшение состояния, если нарушает диету, принимает алкоголь, протиивопоказанные препараты. У человека происходит обострение язвы 12-перстной кишки.

Боль в животе голодного типа

Нарушения функции пищеварения

Нарушения нормального функционирования органов пищеварения характеризуются признаками:

  1. Появление метеоризма, вздутия живота.
  2. Появление отрыжки кислым.
  3. Тошнота и обильная рвота, после которой пациенту становится легче. В некоторых случаях больные, стремясь избавиться от мучительных ощущений, вызывают рвотные позывы самостоятельно.
  4. Хронические запоры, длительность которых достигает нескольких недель.
  5. Появление в каловых массах примесей крови либо скрытой крови.

Общее ухудшение

Поскольку обострение язвенной болезни протекает тяжело, отражается на общем состоянии, пациенты становятся раздражительными и утомляемыми, жалуются на бессонницу, депрессию. При сказанном аппетит у пациентов страдает редко. Уменьшение количества принятой пищи обусловлено страхом появления боли после еды. Описаны признаки нарастающего астенического синдрома.

Принципы лечения

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки проводится консервативными либо оперативными способами.

Консервативное лечение включает соблюдение строгой диеты, приём медикаментозных препаратов, при желании, средства нетрадиционной медицины. При обострении, когда появились перечисленные симптомы, лечение проводится в условиях стационара.

Медикаментозная терапия

Если медикаментозная терапия оказалась малоэффективной в течение протяжённого времени, либо у пациента развились серьёзные осложнения, врачи принимают решение о проведении оперативного вмешательства на тонком кишечнике. Часто операции проводят при грубых рубцовых деформациях луковицы двенадцатиперстной кишки.

Если пациент находится в состоянии стойкой ремиссии, он ведет привычный образ жизни. При этом желательно беречься от стресса и перегрузки, избегать алкоголя, курения. При выполняемых условиях, если обострится язва 12-перстной кишки, лечение протекает гораздо быстрее, заживление происходит интенсивнее.

Диета при язвенной болезни

Если у человека выявлена язва 12-перстной кишки в стадии обострения, важно знать перечень пищевых продуктов, от которых придётся отказаться. Подобные продукты оказывают на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие, ухудшают состояние.

  1. Алкогольные, сильно газированные, сладкие напитки.
  2. Острые специи, приправы, пикантные соусы.
  3. Любые продукты в жареном виде, включая овощи, рыбные блюда.
  4. Кофе и содержащие кофеин напитки.
  5. Наваристые грибные либо мясные бульоны.
  6. Чёрный хлеб грубого помола, свежая сдоба.

Перечисленный список подлежит исключению из повседневного рациона при обострении, при состоянии стойкой ремиссии.

Ниже приведён список блюд и продуктов, которые предпочтительны при язве.

  1. Овощные и молочные супы.
  2. Отварное мясо нежирных сортов, рыба в отварном либо запечённом виде.
  3. Хлеб следует есть вчерашний.
  4. Крупяные блюда.

Не рекомендуется употреблять в сыром виде овощи, содержащие грубую клетчатку – редис, капуста, фасоль, кукуруза.

Принципы лечебного питания

Питание пациентов, страдающих язвенной болезнью, строится по правилам.

  1. Количество принятий пищи в течение дня не менее пяти.
  2. Количество еды в порции не должно превышать объёма блюдца.
  3. Температура пищи 30-35 градусов. Нельзя употреблять холодную либо чересчур горячую еду.
  4. Количество соли в рационе сокращается до минимума либо происходит отказ от неё.
  5. Обязательным условием питания в стадии обострения является механически щадящая консистенция пищи – блюда должны быть перетёртыми.
  6. Разрешены в малых количествах фрукты и ягоды, совершенно спелые, с мягкой кожицей либо очищенные.
  7. Концентрированные сладкие соки разбавляются водой.

Медикаментозное лечение

При обострении заболевания медики назначают группы препаратов:

  1. Антацидные средства – снижают уровень кислотности желудочного сока, создают защиту для слизистой желудка.
  2. Лекарственные вещества, снижающие секреторную активность желудка – ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов.
  3. Антибактериальные препараты для уничтожения возбудителя язвенной болезни.

Длительность интенсивной терапии в остром периоде составляет от 2 недель до 2 месяцев. Больной может быть госпитализирован в отделение гастроэнтерологии, хирургии либо терапии. При выраженном болевом синдроме назначаются миотропные спазмолитические препараты, анальгезирующие средства. При длительных запорах назначают слабительные. Медикаментозно лечить обострение язвы необходимо только под контролем врача. Самодеятельность в таких вопросах приводит к плачевным последствиям. Вместо улучшения можно добиться ситуации, когда язва начнёт обостряться гораздо чаще.

Разрешено использовать в комплексной терапии средства нетрадиционной медицины – они сокращают сроки рубцевания язвы, уменьшают боль и дискомфорт в животе.

Для лечения можно воспользоваться мёдом, достаточно употреблять лакомство в чистом виде в небольших количествах. Более действенным средством считается смесь из мёда и оливкового масла. Хранить нужно в холодном месте.

Пользу приносит ряд лекарственных растений – календула, отвар подорожника, тысячелистник. Можно приготовить для лечения специальные лекарственные сборы из высушенных трав.

Где и с какой стороны расположена поджелудочная железа

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, расположенный в брюшной области позади желудка.

Поджелудочная железа является непосредственным и очень важным участником процесса пищеварения и обмена веществ. Она характеризуется альвеолярно-дольчатым строением и состоит из нескольких основных отделов: головки, тела и хвоста. На участке между головкой и телом есть узкий промежуток, называемый шейкой. Любые заболевания этого органа негативно влияют на весь организм человека, а потому необходимо точно знать, где находится поджелудочная железа, чтобы при необходимости своевременно заподозрить и распознать патологию.

Так как рассматриваемый орган относится к пищеварительной системе, логично предположить, что располагается он в брюшной полости. Из названия железы также становится понятно, что локализуется она прямо под желудком, но только тогда, когда человек лежит. В положении стоя поджелудочная оказывается как раз позади желудка, прилегая своей головкой к двенадцатиперстной кишке.

фото расположения поджелудочной железыРассматривая расположение поджелудочной железы на фото, можно заметить, что она локализуется на уровне первого и второго поясничных позвонков, что точно соответствует уровню одиннадцатого и двенадцатого грудных позвонков. Ось железы располагается практически под прямым углом к оси позвоночного столба с некоторым смещением влево. На передней стенке брюшины поджелудочная проецируется примерно на 7-9 см выше пупка.

Головка

Головка – это самый первый отдел поджелудочной железы человека. Отчетливо рассмотреть ее можно, к примеру, при проведении ультразвукового исследования. Этот отдел железы является наиболее широким и располагается справа от первой пары позвонков поясницы. Головка сгибается к низу, становясь похожей на своеобразный крючок.

На заднем участке шейки поджелудочной располагается своеобразная косая вырезка. В ней пролегает верхняя брыжеечная артерия и вена, соединяющаяся с селезеночной несколько выше. Это соединение носит название в анатомии воротная вена. Головка железы плотно примыкает к двенадцатиперстной кишке, которая изгибается, формируя своеобразную петлю.

Между головкой и нижним отделом двенадцатиперстной кишки присутствует характерная щель, а в ней — желчный проток. К задней части головки присоединена правая почечная артерия и вена, а также нижняя полая вена. К шейке поджелудочной железы подходит брюшная аорта. На фото и анатомических картинках можно также видеть, что передняя область головки покрывается листком брюшины, а в середине она пересекается основанием поперечной ободочной кишки. Здесь железа несколько выступает в сальниковую сумку. Тонкий кишечник расположен возле нижней области головки.

Тело

На уровне первого позвоночного позвонка локализуется следующий отдел поджелудочной железы человека – тело, очень напоминающее по своей форме такую геометрическую фигуру, как призма. Его правая половина изгибается вперед и к верху, а левая – вниз. Соответственно, тело имеет три края, передний из которых соединен с листками большого сальника и поперечной ободочной кишкой. С передней стороны тела можно увидеть небольшую выпуклость, называемую сальниковым бугром. Этот бугорок локализуется у так называемой малой желудочной кривизны.

сегменты поджелудочной железы

Позади тела рассматриваемого органа простилается брюшная область аорты, а также левая почечная вена. С левой стороны к рассматриваемой части органа практически вплотную прилегает левая почка, а снизу – участки ободочной кишки и тонкого кишечника.

Хвост

Последний отдел поджелудочной железы человека – хвост, берет свое начало от задней поверхности брюшной стенки и отходит к верху, отклоняясь немного в левую сторону. Рассматриваемый отдел органа достигает медиальной части селезенки, примыкая чуть сзади ее ворот. Снизу от хвоста локализуется так называемый селезеночный изгиб ободочной кишки, а позади него – конечная часть левой почки с левым надпочечником.

В конце хвоста располагается сфинктер, который формирует печеночно-почечную ампулу в месте соединения с желчным протоком.

Расположение протока

протоки поджелудочной железыНа всем протяжении поджелудочной железы проходит ее проток, погруженный в паренихму органа вблизи его передней поверхности. В этот главный проток впадает множество протоков поменьше. Возле правого края головки проток поджелудочной железы входит в двенадцатиперстную кишку, соединяясь перед этим с желчным протоком.

У отдельных людей в верхней области головки присутствует один дополнительный проток, также как и остальные впадающий в кишечник.

Интересно отметить, что зачаток поджелудочной железы начинает свое формирование на третьей недели внутриутробного развития плода. Тогда орган выглядит как вырост на стенке эмбриональной кишки. Образование протоков и ацинусов начинается на третьем месяце эмбриогенеза. Если у взрослых людей, поджелудочная железа является очень хорошо фиксированной в брюшной полости, у новорожденных детей орган располагает чуть выше и отличается подвижностью. Свой характерный вид железа принимает примерно к шести-семи годам ребенка.

Именно анатомическое строение и локализация поджелудочной железы обуславливает специфическую клиническую картину, возникающую при заболеваниях органа. Речь идет о симптомах Захарьина, Бальзера, Фитца и прочих, выявляемых при патологических процессах различного характера и распространенности.