Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

С какой стороны печень

Содержание

Боль в желудке и правом подреберье

Боль в желудке и правом подреберье испытывали хотя бы раз в жизни 30% жителей планеты. Нарушительные процессы в работе внутренних органов становятся причиной возникновения этих болезненных ощущений.

Очень важно обращать внимание на симптомы, которые возникают в организме человека. Необходимо определить какие заболевания могут вызывать это состояние и что необходимо делать.

После появления болезненных ощущений необходимо обратиться к врачу для установления диагноза и чтобы определить методы восстановительной терапии.

Боль в желудке и правом подреберье

Боль с правой стороны спереди под ребрами

Проявление боли в этом месте встречается очень часто. Это может служить симптомом целого ряда заболеваний.

  1. Воспалительный процесс в аппендиците.
  2. Поражение паразитами внутренних органов.
  3. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  4. Гинекологические заболевания у женщин.
  5. Острый или хронический гепатит.
  6. Воспалительный процесс в желчном пузыре.
  7. Нарушение работы кишечника.
  8. Онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Реакция на лекарственные препараты

Употребление большого количества препаратов «выходит боком», а точнее может вызвать болезненные ощущения с правой стороны под ребрами.

Параллельно возникают такие симптомы, как сыпь, интенсивные боли головы, дискомфортные ощущения в области живота.

Боль отдает в поясницу

Болезненные ощущения, которые возникают в правом подреберье, и отдают в спину, возникают чаще всего из-за проблем с работой желудочно-кишечного тракта, а особенно при язве желудка или двенадцатиперстной кишке.

Они становятся слабее во время пульпации, а также когда человек лежит на животе или плотно прижимают ноги к животу. Именно такая боль проходит не вместе поражения, а отдают в спину.

Неприятная ноющая боль

Боль, которая не проходит на протяжении долгого времени, является сигналом следующих заболеваний:

  1. Воспалительный процесс, который связан с нарушением функционирования внутренних органов желудочно-кишечного тракта. Например, это может быть панкреатит, холецистит, гепатит, гастрит, гастродуоденит, пиелонефрит или дуоденит.
  2. Гепатит также вызывает продолжительную боль в правом подреберье. По сути, печень не имеет нервных волокон, и болезненные ощущения на начальных этапах заболевания возникают редко. Они появляются, когда печень увеличивается в размерах, и начинает давить на нервные волокна ребер.
  3. Цирроз печени. Боль возникает при запущенной стадии, когда уже происходить преобразование тканей и орган нормально функционировать не может.
  4. Онкологическое заболевание печени.

Причины появление боли в правом подреберье со стороны спины

Возникновения боли под ребрами, но со стороны ребер, указывают на наличие развитие грудного остеохондроза. Болезненные ощущения возникают из-за зажатия нервного корешка в грудном отделе и появления межреберной невралгии.

Боли могут усиливаться при повороте туловища, поднятии рук и глубоком вдохе.

Но данный симптом может возникать при нарушении работы сердца и возникновения инфаркта миокарда. Дополнительно при этой проблеме боль отдает в лопатку.

Появление боли при глубоком вдохе

Почему появляется боль в правом подреберье и усиливается при глубоком вдохе?

  1. Воспаление при пилонефрите верхней части жировой прослойки верхней части правой почки.
  2. Травма ребер или их перелом.
  3. Почечная колика.
  4. Межреберная невралгия.
  5. Пневмония.

Появление острой боли в правом подреберье

Сильные и интенсивные боли в области правого подреберья связаны в большинстве случаев с появлением гепатита А. Это острое повреждение клеток печени вирусом. Заразиться им можно во время несоблюдение правил личной гигиены.

Дополнительно человек испытывает такие симптомы как общая слабость, отсутствие аппетита, рвота и тошнота.

Параллельно происходит воспалительный процесс в тканях печени, а спустя время происходит отмирания клеток, что и является причиной возникновения болезненных ощущений.

Еще одни причина может приводить к появлению болей в правом подреберье. Это холецистит.

Главным симптомом появления этого заболевания является появление болей ночью. Чем более запущенная стадия появления воспалительного процесса в желчном пузыре, тем большая скорость сокращений.

Особенно интенсивные болезненные ощущения встречаются после употребления острой, копченой, жирной пищи.

Появление боли в правом подреберье и левом подреберье

Возникновения болей с двух сторон ребер может быть вызвана несколькими причинами. Например, если у человека были травмированы ребра. Или как проявление грудного остеохондроза.

Возле позвоночника происходит защемление нервных волокон и боль словно «опоясывает» человека.

Еще одна причина возникновения болей с двух сторон под ребрами сигнализирует о появлении воспалительного процесса в желудке и других отделов кишечника.

Боль, которая сопровождается тяжестью и тошнотой

Самой главной причиной возникновения данных симптомов является наличие язвенного дуоденита желудка или двенадцатиперстной кишки. Возникают колющие и острые болезненные ощущения.

  1. Заражение паразитами, особенно если это глисты эхинококкоз. Они приводят к появлению кист с жидким наполнением внутри. Чем больше киста, тем сильнее боль. Новообразования передавливают кровеносные сосуды и приводят к появлению тяжести и дискомфорта.
  2. При запущенной стадии заболевания опасно также тем, что может привести к разрыву кисты или образованию гнойного мешочка.

Боль в правом подреберье после еды

Желудочно-кишечный тракт – это очень сложный механизм, в котором должны работать идеально все внутренние органы.

Когда пища попала в пищевод, а потом в желудок она обрабатывается ферментами поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

При нарушении в функционирования этих внутренних органов, то они себя проявят после употребления еды. Также проблемы с кишечником могут привести к болям в правом подреберье.

Тянет или колет в правом подреберье во время движения

Интенсивные колющие боли, которые усиливаются при движении, могут возникать из-за таких нарушений в работе организма:

  1. Воспалительные процессы в мышцах правого подреберья.
  2. Воспаление печени.
  3. Остеохондроз.
  4. Травмы или перелом ребер.
  5. Воспалительный процесс в аппендиците.
  6. Межреберная невралгия.
  7. Аппендицит.

Беременность

В период беременности у женщины, особенно в последнем триместре матка у женщины увеличивается в размерах и давит на все внутренние органы. При этом плод придавливает печень, кишечник и желчный пузырь.

В связи с этим и возникают острые и колющие боли в правом и левом подреберье. Параллельно у женщины на этом сроке беременности выделяется гормон-прогестерон, который расширяет пути для выхода желчи.

Болезнь мочевого пузыря

Воспалительный процесс в почках и наличие в них камней может стать причиной появлений интенсивных болезненных ощущений. Если песок или камень начал свое движение по мочевому каналу, то он немного начинает его царапать.

В связи с этим боль возникает не только в подреберье, но и дополнительно еще и в область поясницы, половые органы. Боль очень интенсивная и в виде приступов. При мочеиспускании могут также появляться боль и капельки крови. У некоторых людей дополнительно возникает рвота.

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почках, вызвано инфекционным поражением. Возникает повышение температуры, боль при мочеиспускании и появлении ложных позывов. Появляется очень интенсивная отечность.

Онкологическое заболевание почек

Самая большая проблема появления рака заключается в том, что боль не появляется при начальных стадиях возникновения заболевания. На последних стадиях дополнительно появляется рвота и интенсивное кровотечение. Опухоль передавливает отток мочи.

Заболевания надпочечников

Боль в подреберье может возникать при наличии опухолей надпочечников. Параллельно возникает повышение давления и сбой сердечного ритма.

Боль в правом подреберье после злоупотребления алкогольных напитков

Почему после того, как человек выпил большое количество спиртного, возникает утром острая боль? Причиной являются такие факторы:

  1. Печень способствует очищению организма от шлаков и токсинов. После принятия алкоголя этот орган берет на себя токсические вещества после употребления алкоголя.
  2. Если это было застолье с употреблением большого количества жареной, жирной и сладкой пищи.
  3. Медикаменты, которые были созданы для устранения похмелья, дают дополнительную нагрузку на печень.

Тромбоз полой вены

Эта причина встречается редко, но все равно имеет место быть. Тромбоз нижней полой вены может сопровождаться болезненными ощущениями в подреберье со стороны спины. Боль появляется постоянная и ноющая.

При появлении закупорки печеночного сегмента, боль появляется в области подреберья спереди.

Боль в правом подреберье у женщин

В последние дни менструального цикла появляется дисбаланс между высоким уровнем эстрогена и низким уровнем прогестерона. Это приводит к спазму путей для вывода желчи с организма.

Лечение при помощи употребления гормональных препаратов только усугубляет острое состояние.

Опоясывающий лишай

Герпес – это вирус, который находится в организме человека на протяжении долгого времени без какой-либо симптоматики. Но все меняется при ослаблении иммунитета.

По рисунку нерва появляется ряд пузырьков, напоминающий удар ремня. В этом месте появляются болезненные ощущения, зуд и жжение.

Помощь при появлении боли в правом подреберье

При появлении болезненных ощущений необходимо выполнять эти правила:

  1. Если боли в правом подреберье возникают с определенной частотой, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Прием обезболивающих и спазмоснимающих лекарств помогает устранить острое состояние, но вылечить человека от данного заболевания они не могут. Тем более запущенную стадию заболевания устранить очень тяжело.
  2. До выяснения причины заболевания нельзя использовать обезболивающие и грелки. Они могут привести к внутреннему кровотечению.
  3. При появлении острой боли в правом подреберье необходимо срочно вызвать Скорую помощь. Если причин для особых беспокойств нет, то дежурный хирург перенаправит пациента к специалисту.
  4. Если пациент самостоятельно обращается в больницу, то необходимо сначала записаться на прием к терапевту, а потом пройти осмотр у хирурга, невропатолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и эндокринолога.
  5. Нельзя самостоятельно или по совету друзей назначать себе восстановительную терапию. В лучшем случае они просто не помогут, в худшем — могут даже навредить.

Может возникать боль в правом подреберье у здорового человека?

Иногда болезненные ощущения могут возникать и у здоровых людей после физической нагрузки. Это возникает из-за нарушения работы печени и увеличение напряжения брюшной стенки вследствие физической нагрузки.

Пережатие органа провоцирует нарушение оттока крови, орган увеличивается в размерах, защемляет нервы и проводит к появлению болезненных ощущений в печени. Такие болезненные ощущения могут возникать у людей, которые интенсивно занимаются спортом.

Также появление этого симптома может возникать у людей, которые любят вкусно и обильно поесть. Особенно, если происходит перенагрузка печени, то возникает нарушение в ее функционировании.

Боль может усиливаться после употребления большого количества еды.

Что такое аневризма аорты желудка?

Если организм подает внезапные сигналы, это свидетельствует о развитии патологических процессов. Нарушения работы органов ЖКТ могут проявить себя ощущениями пульсации в зоне желудка. Симптом не является частой жалобой и появляется реже изжоги, боли, тошноты.

Описание

Когда появляется ощущение пульсирующего трепетания в желудке, опытный специалист примет во внимание клинический симптом. Пульсация в области проекции желудка сигнализирует о начале патологического процесса при частом проявлении. Ощущение повышенного пульса в брюшной мышце распространяется на переднюю брюшную стенку и приносит дискомфорт человеку. Повышенный пульс появляется при серьезных патологических состояниях органов брюшной стенки, и у полностью здоровых людей всех возрастных категорий.

Пульсирующая боль бывает разной интенсивности — от легкого дискомфорта до резких болей. В норме ощущения непроизвольного сокращения возникают, если долгое время находиться в одной позе, особенно, неудобной. Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом являются провокаторами развития дискомфорта.

Нервное перенапряжение часто сопровождается спазмированием мышц желудочных стенок и брюшины.

Смена позы позволят снять напряжение с мышц и снизить давление с брюшной стенки.

Для решения проблемы достаточно сменить неудобную позу и лечь на бок, отдохнуть. Эти действия позволят снять напряжение с мышц и снизить давление с брюшной стенки. Если меры принесли положительный результат, пульсирование прошло бесследно, состояние не является отклонением или симптомом опасного заболевания. Если пульсирует верх живота постоянно, ощущения постепенно усиливаются и сопровождаются болью, тошнотой, следует в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией.

Пульсация после занятий споротом длится дольше, ощущения локализованы в одном месте. Но состояние относится к норме. Удостовериться, что это не является следствием патологии, можно с помощью легкого массажа брюшных мышц. Если после этих действий ощущения прошли, консультация специалиста не потребуется.

Живот пульсирует в разных местах. Поэтому по локации определяется патология конкретного органа. Если нарушена работа главного пищеварительного органа, пульс брюшной мышцы ощущается слева, чуть выше от пупка. Нарушения со стороны этого органа и кишечника проявляются пульсациями в средней части живота. Эта локация соответствует патологическому расширению сосудов, что характерно для аневризм аорты. Патологическое состояние поджелудочной и ее протоков определяется при вибрациях в околопупковой зоне справа.

Причины пульсации в желудке

Пульсация желудка возникает при развитии многих заболеваний ЖКТ. Но возможно появление симптома при сторонних патологиях, которые дают иррадиацию в область проекции желудка. Пульсирование появляется чаще после еды и сопровождается болями. Боли бывают резкие, стреляющие, периодические, постоянные, ноющие. Нередко причины носят физиологический характер. Провоцирующие факторы:

  1. Гастриты в остром или хроническом обостренном состоянии.
  2. Опухолевые процессы. Часто наличие повышенного пульса вверху передней брюшной стенки позволяет заподозрить рак.
  3. Сосудистые изменения. При сужении аорты, которое часто сопровождается атеросклерозом, внутри сосуда повышается давление, ток крови носит турбулентный характер с повышением пульса. При этом стенки сосуда постепенно теряют эластичность, что мешаем им поддерживать нормальное давление кровотока. В результате человек начинает ощущать сильный пульс.
  4. Сформированная аневризма главного сосуда — аорты. Она размещена в забрюшинном пространстве. Аневризма характеризуется стойким расширением с растягиванием стенок аорты на одном участке. Происходит это из-за морфологических и функциональных изменений в стенках. Аневризма бывает разных форм и размеров, чаще мешковидной или веретенообразной. В этом случае возрастная группа пациентов от 60 лет и старше. Аневризма проявляет себя пульсированием в средней части живота. Дополнительно при аневризме появляются боль, отрыжка, вздутие. Больной начинает терять вес.
  5. Уменьшение диаметра брюшной аорты без образования аневризмы. Причиной является затвердевание стенок аорты, при котором появляются бляшки, повышается давление внутри кровеносных сосудов. Когда кровь протекает по суженному участку под давлением, происходит сопротивление ее току. Поэтому возникает пульсирование брюшины.
  6. Панкреатит. Обычно увеличенный пульс в верхней части брюшной стенки сопровождает сильная опоясывающая боль, тяжесть, изменение состояния изъявлений при дефекации.
  7. Патологии печени. Орган может пульсировать при видимом увеличении, при развитии цирроза, гепатитов, холестазом.
  8. Дисфункции сердечной мышцы. Верх живота пульсирует при стойком диффузном расширении или утолщении стенки правого желудочка сердца, который находится над мечевидным отростком. Усиление трепетаний ощущается в эпигастральной области.
  9. Психические нарушения, дисфункции ЦНС. Постоянное воздействие стрессов, психоэмоциональных перенапряжений негативно отражаются на организме, вызывая многие патологические процессы.

При переедании желудок работает в интенсивном режиме, что вызывает пульсирование.

В остальных случаях причины носят физиологический характер:

  1. Худощавость и высокий рост. Люди астенического типа чаще ощущают сильный пульс в верхней части живота из-за близости расположения аорты. Такое явления считается нормальным.
  2. Длительное нахождение в неудобной позе, физические нагрузки с перенапряжением мышц. Симптом снимается отдыхом, легким массажем.
  3. Переедание. Избыток еды в полости желудка заставляет орган работать в интенсивном режиме, что вызывает пульсирование.
  4. Икота. Во время содроганий, резких сокращений диафрагмы ощущения могут передаваться в эпигастральный район.
  5. Беременность на ранних сроках. В этот период происходят сильные изменения во всех органах и системах организма, особенно в сосудах. Поэтому пульсирование может сопровождать беременную вплоть до родоразрешения. Но в большинстве случае причина кроется в икоте и легких шевелениях конечностей плода.

Иногда пульсирует в верхней части брюшины по утрам на голодный желудок. Это может быть вызвано спазмированием диафрагмы, которое похоже по механизму на икоту. Этиология состояния объясняется забросом желудочной кислоты в пищевод, проходящий через диафрагму. Процесс усугублен горизонтальным положением. Когда человека просыпается и начинает двигаться, происходит сокращение раздраженных кислотой тканей. Длительность ощущений зависит от времени воздействия раздражителя. Часто процесс сопровождается изжогой или срыгиванием.

Ощущения пульсирования возникают из-за сердечной аритмии при изменении положения тела во время сна. Если при этом будет оказываться давление на область сердца, пульсация может длиться несколько минут и отдавать в эпигастральную зону.

Меры по улучшению состояния

  1. При пульсирующих движениях в верхней части живота не нужно поддаваться панике.
  2. Нужно определить, где болит, локализировать ощущения.
  3. Устанавливается характер пульсирования: постоянный, периодический.
  4. Определяется сила пульсирования.
  5. Следует проверить переменчивость пульсирования при смене положения тела, во время еды, при изменении количества потребляемой пищи или жидкости.
  6. Нужно определить, болит брюшина при пульсировании или нет? Если ответ положительный, оценивается сила, характер, ритмичность болевого синдрома.
  7. Если боль резкая и продолжительная или уже имеются патологии со стороны желудка и других внутренних органов, нужно обратиться к специалисту.
  8. При утренних пульсациях вверху живота рекомендуется принимать на ночь микстуру, затрудняющую заброс желудочной кислоты в пищевод, например, «Гавискон».
  9. Пульсирование при аневризме аорты устраняются симптоматическим лечением. Консервативная терапия в этом случае возможна до разрыва стенок сосуда. Разрыв аорты при аневризме устраняется хирургическим путем. Прогноз аневризмы аорты малоутешительный.

Для установления этиологических факторов появления постоянного пульсирования с разными по силе и ощущениям болями рекомендуется пройти диагностическое обследование. Сегодня широко применяются:

  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование.

Эти методы позволяют получить исчерпывающие данные по состоянию здоровья пациента и поставить точный диагноз. Инструментальное исследование брюшной полости дает возможность выбрать правильный курс лечения основной патологии.
При первичном проявлении трепетаний эпигастральной области, то есть в единичном случае у человека без известных ему патологий ЖКТ и других органов, симптом не несет угрозы.

Возможно применение легких седативных средств для успокоения, так как пульсации часто возникают на фоне нервного перенапряжения или перевозбуждения. При этом живот не болит, имеется лишь дискомфорт после еды или физических нагрузок. При повторном проявлении или постоянстве пульсирования в районе желудка требуется консультация терапевта и гастроэнтеролога.

Профилактика

Перечень профилактических мер зависит от этиологических факторов:

  1. При физиологических провоцирующих параметрах достаточно регулярного отдыха, контроля питания, ослаблении физических нагрузок. Следует избегать стрессовых ситуаций и сильных нервных перенапряжений.
  2. При повышенной кислотности рекомендуется принимать препараты, снижающие секрецию желудочной кислоты, такие как «Гастал». В комплексе назначается «Эспумизан» для уменьшения вздутия.
  3. При нарушениях пищеварительной функции назначается «Креон».

В качестве эффективной профилактической меры выступает умеренная диета с временным исключением жареного, острого, жирного. Неправильное питание может вызвать дискомфорт, при котором болит верхняя часть живота.

Гепатомегалия поджелудочной железы и гепатоз печени: к чему приводят диффузные изменения паренхиматозных органов

Гепатомегалия – диффузные изменения печени и поджелудочной железы, происходящие под влиянием множественных негативных факторов. При гепатомегалическом синдроме правая среднеключичная доля печени превышает 12 см, а левую сторону можно пропальпировать через эпигастральное пространство. Увеличение ее объемов характерно для многих заболеваний, которые определенным образом влияют на состояние органа, провоцируют диффузные изменения в тканях, снижают его функциональность.

Гепатомегалия не относится к самостоятельным заболеваниям, являясь истинным симптомом различных патологических состояний. Наряду с увеличением печени, нередко диагностируют увеличение селезенки (синдром гепатоспленомегалии), почек (при поликистозной болезни у детей и взрослых), поджелудочной железы (гепатоспленомегалия).

Этиологические факторы

Синдром увеличенной печени является характерным для многих заболеваний печеночных структур и внутренних органов, имеет, преимущественно, вторичное происхождение. Патология одинаково возникает у мужчин и женщин, может развиваться у детей раннего возраста. Под воздействием целых групп эндогенных или экзогенных факторов ткани органа разрастаются, изменяя кровоток, внутреннее давление, функциональность гепатоцитов.

Общие причины заболевания

Природа возникновения гепатомегалии практически всегда свидетельствует о патологии органов пищеварения, а также о физиологических нарушениях, основу которых составляют метаболические нарушения различного генеза.        увеличение печени

Общими причинами увеличения печеночных структур и селезенки являются:

  • вирусный гепатит групп A, B, С;
  • интоксикации различной природы (хронические, острые, медикаментозные);
  • длительное медикаментозное лечение;
  • висцеральное ожирение (читайте подробнее…);
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипотиреоз, парагипертиреоз);
  • закупорка сосудистого устья печени;
  • доброкачественные опухоли;
  • онкологические заболевания любой локализации;
  • скопление меди;
  • циррозные изменения.

Некоторые из перечисленных патологий косвенно влияют на увеличение объемов органа. Отягощенный клинический анамнез пациента во многом определяет тенденцию к гепатомегалическому синдрому.

Патологические причины

Прямое воздействие на морфологические и диффузные изменения в теле печени, паренхиматозном ее слое оказывают следующие патологические состояния:

  1. Вирусный гепатит. Заболевание характеризуется поражением сосудистой системы и строительной ткани печени. Увеличение, преимущественно, затрагивает паренхиму, проявляется равномерным повышением объема тканей органа. Гепатиты провоцируют утолщение эпителиального слоя, а контуры выходят за пределы подреберной дуги. Основными критериями первичной диагностики становятся болезненная пальпация, уплотнение структуры тканей, визуализация увеличения по результатам УЗИ. Нередко размеры органа выходят за пределы параметров монитора.
  2. Циррозное поражение. Заболевание, возникающее как осложнение диффузного изменения, включая гепатиты. Цирроз характеризуется рубцовым замещением здоровых тканей, а железистого эпителия — на множественные некротические очаги. Функция органа заметно снижается, ухудшается общее состояние пациента. При пальпации больной испытывает боли, контуры печени обретают бугристые очертания, становятся неровными.
    цирроз
  3. Жировой гепатоз поджелудочной железы. Заболевание, в основе которого лежит избыточное скопление подкожно-жировой клетчатки, окутывающей и сдавливающей печень. Природа патологии заключается в неправильном питании, неумеренности в потреблении алкоголя, накоплении мочевой кислоты и токсинов в составе крови. К гепатозу может привести неадекватное медикаментозное лечение различных заболеваний.
  4. Метаболические нарушения. Патологию нередко провоцирует наследственная предрасположенность, нарушение функциональности щитовидной железы. Обменные расстройства нарушают нормальную работоспособность соседних органов – почек, селезенки. Нередко имеет место нарушение гликогенного катаболизма со скоплением гликогена в тканях печени.
  5. Гемохроматоз. Заболевание характеризуется нарушением ферментативных процессов в организме человека. Патология прямо влияет на всасывание и формирование соединения железа. Клиницисты сравнивают развитие гемохроматоза по типу циррозных изменений в печени. В патологический процесс нередко вовлекаются легкие, нижние дыхательные отделы, провоцируя одышку, продуктивный кашель, тяжелое жесткое дыхание.
  6. Сердечно-сосудистые заболевания. Отягощенный кардиологический анамнез пациента может как провоцировать гепатомегалию, так и являться следствием патологии. При нарушении работы сердца и сосудов изменяется кровообращение, формируется питательная недостаточность. По данным инструментальной диагностики очертания печени округляются, но выраженных изменений не наблюдается. При пальпировании больной испытывает легкую боль, которая может быть принята за усиленный нажим.

Отсутствие адекватной терапии практически во всех случаях провоцирует изменение в печеночных структурах по циррозному типу. Прогрессирование заболевания приводит к ухудшению функции органа вплоть до развития печеночной недостаточности.

Природа возникновения у детей

В первопричине гепатомегалии у детей выделяют физиологические факторы, которые характерны для грудничков. У детей до 6 месяцев все внутренние органы несколько увеличены в размерах, что обусловлено природным инфантилизмом в их развитии. По мере роста ребенка размеры органов приходят в норму.

пальпация живота у ребенка

Истинная гепатомегалия в раннем возрасте ребенка часто обусловлена генетической предрасположенность или отягощенным клиническим анамнезом со стороны нефрологии, урологии, кардиологии, эндокринологии. Предрасполагающими факторами в формировании гепатомегалического синдрома у детей являются следующие:

  • ранний возраст ребенка до 6 лет;
  • непроходимость желчевыводящих протоков;
  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей (острые или хронические);
  • врожденные заболевания почек, включая аномалии развития мочевыделительной системы;
  • диффузный гепатоз поджелудочной железы;
  • токсоплазмоз;
  • системные инфекционные заболевания (особенно, корь, краснуха, гепатиты, генерализованная цитомегаловирусная инфекция);
  • сердечная недостаточность (как первичный, так и вторичный процесс на фоне заболеваний почек, сердца);
  • паразитарное поражение (лямблиоз, мигрирующий гельминтоз);
  • рак или лейкоз;
  • панкреатит;
  • гипервитаминоз.

Учитывая регулярное многоуровневое обследование детей разного возраста, практически всегда имеет место ранняя диагностика гепатомегалии. Своевременное выявление патологии дает возможность провести все необходимые мероприятия для предупреждения жизнеугрожающих ситуаций.

Причины спленомегалии

определение гепатоспленомегалии

Гепатоспленомегалия поджелудочной железы — увеличение, часто протекающее одновременно с увеличением объемов печени. Две патологические ситуации могут перекликаться под влиянием следующих факторов:

  • хроническое поражение паренхиматозного слоя;
  • нарушение кровообращения;
  • нарушение белкового обмена;
  • патологии костной и жировой ткани;
  • гепатоз жировой;
  • паразитарные, бактериальные или вирусные инфекции;
  • патологии в лимфатической системе, крови;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

При выявлении гепатомегалии проводят немедленное обследование селезенки. Одновременное поражение печени и селезенки происходит по причине регулярного системного функционального взаимодействия обоих органов.

В особую группу риска входят пациенты, злоупотребляющие алкоголем, проводящие самостоятельное необоснованное лечение, с наркотической зависимостью, ослабленным иммунитетом и длительным инфекционными заболеваниями различной природы. Риск развития гепатомегалии обоснован при избыточном весе и малоподвижном образе жизни.

Симптоматический комплекс

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы, которые влекут за собой рост и увеличение объемов тканей органов, отличимы при пальпации и УЗИ-исследовании и характеризуются болезненностью.

Прочими симптомами заболевания считают:

  • колики, боли в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов;
  • ощущения тошноты, вплоть до рвоты;
  • появление звездочек на различных участках тела (характерно при жировом гепатозе);
  • ацидоз (ощущение перекатывающейся жидкости в области брюшины).

Обычно увеличение происходит медленно, как хронический процесс. В редких случаях гепатомегалия носит острый характер, характеризует полиорганную недостаточность. Подобное состояние угрожает жизни пациента и приводит к летальности в 80% случаев при несвоевременном оказании реанимационной помощи.

Классификация гепатомегалического синдрома

Диффузное увеличение поджелудочной железы и печени классифицируется по одному характерному критерию — форма синдрома и степень ее проявления.

расположение поджелудочной

Основными формами патологического изменения печеночных структур являются:

  1. Умеренная. Особенностью состояния являются незначительные диффузные изменения, но при диагностике отмечаются нетипичные размеры органа в соответствии с возрастными особенностями пациента. Частой причиной становится алкогольная зависимость и неправильное питание.
  2. Выраженная. Форма гепатомегалии свойственна лейкозам, гемобластозам, инфильтрации тканей злокачественно измененными клетками. На фоне выраженной гепатомегалии отмечается появление некротических очагов, разрастание соединительной ткани. Во многих случаях печень достигает огромных размеров, занимает существенную область брюшины, нарушая работу практически всех внутренних органов.
  3. Невыраженное увеличение. Обычно диагностируется разрастание печени на 2-3 см. Изменения не провоцируют боли при пальпации и привычной физической нагрузке.

Заболевание не регрессирует само по себе. При игнорировании симптомов патологии гепатомегалия лишь развивается, нарушая функцию печени, поджелудочной железы, селезенки, почек.

Диагностические критерии

Первичная диагностика заключается в изучении клинического анамнеза пациента, предъявляемых жалоб, физикальном осмотре пациента. Далее проводят комплексное исследование, которые заключается в следующих мероприятиях:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биохимический анализ крови (особенно показатели билирубина).

Дополнительно может быть проведено МРТ-исследование, компьютерная томография. Важным аспектом диагностики является выявление возможной причины возникновения заболевания. Обычно анализа крови и УЗИ достаточно для достоверной манифестации гепатомегалии.

Тактика лечения

Лечение гепатомегалии полностью зависит от причины возникновения синдрома и от тяжести его течения. Медикаментозная терапия должна отвечать следующим требованиям:

  • влиять на первопричину заболевания;
  • устранять симптоматику;
  • сохранять стойкий терапевтический эффект;
  • предупреждать прогрессирование патологии.

Назначение лекарственных препаратов осуществляется только после дифференциальной диагностики, тщательного обследования пациента.

Какой-то общепринятой схемы в лечении гепатомегалии не существует из-за полиэтиологичности патологии. Обычно назначают противовоспалительные, обезболивающие, спазмолитические средства, витамины и гепатопротекторы.

Популярными средствами в борьбе с увеличенным объемом печени являются следующие:

  1. Эссенциале форте. В состав препарата входят фосфолипиды, улучшающие функциональность мембран. На фоне лечения отмечаются улучшения в состоянии гепатоцитов и внутриклеточном дыхании, повышается дезинтоксикационная способность печеночных структур.
    эссенциале
  2. Гептрал. Основным компонентом является адеметионин, который очищает клетки печени, способствует их регенерации.
  3. Гепа-Мерц. В состав входит аспартат орнитина, который оказывает дезинтоксикационное воздействие, обладает выраженным гепатопротекторным воздействием.
  4. Эссливер. Препарат на основе фосфолипидов и витаминов группы В. Состав лекарственного средства улучшает углеводный обмен, уменьшает повреждение клеточных мембран печени, снижает интенсивность воспаления и гепатомегалический синдром. При восстановлении обменных процессов нормализуются размеры селезенки.
    эссливер
  5. Фосфоглив. Комбинированное гепатопротекторное средство с противовоспалительным и антиоксидантным действием. Препарат эффективен при хронических заболеваниях печени как профилактика обострений.
  6. Артихол. Натуральный экстракт артишока в составе препарата обладает выраженным гепатопротекторным, желчегонным и противовоспалительным действием. Учитывая наличие витамина В, средство нормализует метаболические процессы во всех печеночных структурах и отделах поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение назначается врачом. Терапия гепатомегалии всегда продолжительная, достигает полугода. Пациенты должны проходить регулярное обследование для подтверждения положительной динамики.

Особенности лечения при циррозе

На фоне развития цирроза лечение гепатомегалии носит симптоматический характер с упором на устранение первопричины патологии. При алкогольно обусловленном циррозе назначается дезинтоксикационная терапия. При циррозе на фоне системных аутоиммунных заболеваний требуется обязательное назначение иммунодепрессантов для подавления активности иммунитета на гепатоциты.

таблетки

Лечение гепатомегалии при осложнениях по циррозному типу заключаются в следующих действиях:

  • назначение диуретических препаратов при асците для выведения избыточной жидкости из брюшины (Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид, Диувер);
  • хирургическая коррекция при внутренних кровотечениях пищевода;
  • препараты калия, очистительные клизмы, обильное питье, витаминное обогащение, снижение белка в рационе при печеночной коме;
  • антибактериальная терапия при присоединении воспаления;
  • назначение антигельминтных препаратов для предупреждения развития инфицирования паразитами;
  • химиотерапия при онкогенной природе гепатомегалии.

Если традиционные методы коррекции гепатомегалии не помогают, а функция печени угасает или утрачена, делают немедленную трансплантацию органа. То же происходит при гепатомегалии кардиогенной природы, особенно на фоне острых тромбозов.

Терапия увеличенной печени при гепатите

Гепатомегалический синдром при гепатите требуется соблюдение постельного и охранительного режима. Обязательно следует посетить врача-гепатолога для определения тактики лечения. Пациентам важно соблюдать личную гигиену, чистить зубы после каждого приема пищи. При возникновении зуда кожных покровов показаны растирания ментоловым спиртом, горячий душ перед сном. При беспокоящих запорах назначают сульфат магния или сорбит.

Легкое течение патологии подразумевает длительную витаминотерапию. При нарушениях функции органов ЖКТ назначают энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель), спазмолитики, ферментные препараты (Пепсидил или Фестал). Ключевая роль в лечении гепатомегалии при гепатитах отводится дезинтоксикационной терапии. Может быть назначен курс гипербарической оксигенации (лечение кислородом под большим давлением).

При адекватной терапии, соблюдении пациентом всех рекомендаций врачей можно рассчитывать на достижение продолжительной ремиссии относительно увеличения объемов печени и разрушения тканей органа на фоне основного заболевания.

Особенности питания

Коррекция рациона и диета является неотъемлемой частью терапевтической тактики при заболеваниях печени и поджелудочной железы. Здоровое питание оказывает общее положительное воздействие на весь организм.

Основными правилами диеты при гепатомегалии являются:

  • дробное питание (около 5 раз в сутки небольшими порциями);
  • насыщение рациона витаминами, свежими фруктами, овощами;
  • готовить пищу необходимо на пару, запекать или отваривать.

Необходимо исключить алкоголь, агрессивные продукты (жареное, жирное, острое, соленое, маринады), сахар, сладости и мучное. В качестве питья идеально подойдет отвар шиповника, ромашки, ягодные морсы без сахара, несладкие компоты из сухофруктов. Питание должно соблюдаться как у взрослых, так и у детей с характерным синдромом.

пирамида здорового питания

Основным прогностическим критерием для пациентов с увеличением печени является истинная причина возникновения патологии и степень поражения тканей органа.

При ранней диагностике и своевременной терапии прогноз обычно благоприятный. Сомнительный прогноз у пациентов при онкологических заболеваниях поздней стадии и метастазах, а также при наследственных заболеваниях.

Основная функция печени — очищение организма от продуктов жизнедеятельности человека. При нарушениях функции органа его фильтрационная способность резко снижается, провоцируя интоксикацию. Зашлакованность и избыточное скопление токсинов влияет на нормальную работу всех анатомически отделов и структур организма, поэтому так важно вовремя реагировать на беспокоящие симптомы и обращаться к врачу за полноценной диагностикой.