Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Ротовирусная кишечная инфекция у детей симптомы и лечение у детей

Ротавирусный гастроэнтерит представляет собой вирусное кишечное заболевание, поражающее слизистые носоглотки и тонкого кишечника. Чаще всего болезнь наблюдается у детей-искусственников от 4 месяцев до 3 лет, а также у взрослых людей за 50. Инкубационный период болезни в пределах 1–5 суток. Заболевание имеет острое начало: появляется обильный пенистый стул, тошнота, рвота и одновременное поражение верхних дыхательных путей. Болезнь не имеет специфического лечения, показано малоуглеводное питание, дезинтоксикация и регидратация.

Ротавирусный гастроэнтерит у мужчины

Факторы, способствующие возникновению заболевания

Источником ротавирусной инфекции (РИ) является зараженный возбудителем человек. Большую опасность для здоровых взрослых и детей представляют бессимптомные носители РИ. Часто ими становятся работники инфекционных отделений и родильных домов, воспитатели и персонал детских садов, а также дети, посещающие дошкольные учреждения.

Инфекция попадает в организм следующим образом:

  • Контактно-бытовым способом. Из-за пренебрежения правилами гигиены возбудитель переносится в рот с инфицированных предметов обихода.
  • Алиментарным путем – при употреблении пищевых продуктов, зараженных РИ.
  • Водным путем – при употреблении инфицированной воды.

В родильных домах инфицированию больше подвержены дети, получающие искусственное питание, а также страдающие иммунодефицитом и врожденными патологиями.

Симптоматика ротавирусной инфекции

В остром периоде ротавирусный гастроэнтерит дает ярко выраженный респираторный синдром. Катаральные симптомы сохраняются недолго, полностью исчезая через 4 дня. Невозможность провести лабораторную диагностику детей и взрослых приводит к тому, что пациентам зачастую назначают лечение от гриппа с кишечным синдромом, считая, что респираторные симптомы не характерны для РИ.

  • ротавирусный гастроэнтерит у детей

Инкубационный период болезни длится от часов до нескольких суток. Ротавирусный гастроэнтерит развивается остро на фоне нормального состояния организма. Острый период у детей и взрослых отличается следующими респираторными симптомами:

  • гиперемия и зернистость неба, миндалин и зева;
  • сниженный диурез;
  • легкий насморк и кашель;
  • затрудненное дыхание.

Респираторные симптомы скоро проходят, сменяясь желудочно-кишечными расстройствами:

  • жидким стулом от 5–6 при легком и 10–15 раз в сутки при тяжелом течении;
  • отсутствием аппетита, позывами к рвоте;
  • урчанием и вздутием;
  • дискомфортом или спазмами;
  • общей слабостью и интоксикацией.

Лечение тяжелой формы болезни начинается с восстановления водно-солевого обмена и назначения энтеросорбентов.

Дифференциальная диагностика

Ротавирусный гастроэнтерит тяжело дифференцировать от острых кишечных инфекций вирусной этиологии. Сложность в этом отношении представляет болезнь, вызванная вирусом Норволк и аденовирусный тип гастроэнтерита.

Они имеют следующие симптомы:

  • Для гастроэнтерита, вызванного вирусом Норволк, типично распространение как среди детей, так и среди взрослых. Кроме рвоты и поноса ярко выражены признаки острой интоксикации – миалгия, гипертермия и головная боль.
  • Аденовирусный тип гастроэнтерита редко дает респираторные симптомы. По сравнению с другими вирусными заболеваниями он имеет более продолжительный инкубационный период и длительную диарею.
  • Бактериальный гастроэнтерит имеет тяжелое течение и часто дает осложнения. Поражение, кроме желудка и кишечника затрагивает и другие внутренние органы. Бактериальный гастроэнтерит характеризуется острыми явлениями интоксикации, которые выступают на первый план в симптоматике болезни.

Характерной чертой РИ является параллельное развитие поражения верхних дыхательных путей.

Лечение гастроэнтерита, вызванного ротавирусной инфекцией

В период обострения нужна диета с ограничением углеводов. Это, прежде всего, молоко, фрукты, сладости и сдоба. Пациенты со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания подлежат госпитализации в стационар.

Лечение включает:

  • Препараты энтеросорбенты, связывающие и выводящие токсины из организма.
  • При дегидратации показаны водно-солевые препараты.
  • Обильное питье отваров сухофруктов, чая из ромашки, минеральной воды.
  • Ферментные препараты (Панкреатин, Фестал, Абомин и подобные).

Специфического лечения пока не найдено, противовирусные средства не дают никаких результатов. На фоне РИ развивается дисбактериоз кишечника, поэтому рекомендуются препараты с бифидобактериями. Кроме того, назначается симптоматическое лечение (жаропонижающие, противорвотные, закрепляющие) и малоуглеводная диета.

Диета при ротавирусной инфекции

Во время РИ самое эффективное лечение — это диета. Она предотвращает обезвоживание, уменьшает нагрузку на ЖКТ, ускоряет выздоровление, обеспечивает организм необходимыми питательными веществами. Диета тем более важна, если учесть, что это практически единственное лечение РИ. Ни одно лекарственное средство не в состоянии обеспечить полное выздоровление.

В начале заболевания у детей и взрослых пропадает аппетит. В этом случае можно съесть немного нежирного бульона, приготовленного на курятине, крепкий чай без сахара или кисель. После появления аппетита питание можно расширить.

Сначала всю пищу перед употреблением измельчают и готовят на пару. Диета не позволяет употреблять углеводные продукты, питающие инфекцию. Среди них сдоба, сладости и коровье молоко.

Кроме того, лечебное питание для детей и взрослых исключает:

  • жирные мясопродукты;
  • макаронные изделия;
  • свежие плоды;
  • наваристые супы;
  • трудноусвояемые каши;
  • свежий хлеб и сдобу;
  • продукты с какао;
  • любые консервы;
  • копченую, жирную и соленую рыбу.

Пища растительного происхождения, особенно овощи семейства крестоцветные, содержат трудноперевариваемую клетчатку, которая способна усугубить симптомы болезни.

Диета разрешает:

  • слабый бульон;
  • рисовую или манную кашу;
  • паровой омлет;
  • свежий творог;
  • паровые тефтели или котлеты;
  • пюре из вареной моркови;
  • мякоть печеных яблок;
  • ацидофильное молоко;
  • домашний мармелад.

Вместо свежего хлеба, можно есть домашние сухари.

Поскольку заболевание чаще всего развивается у людей со сниженным иммунитетом и детей-искусственников, лечение заболевания должно, прежде всего, состоять в повышении защитных сил организма, правильном питании, обеспечении продолжительного грудного вскармливания новорожденных. Большое значение в терапии заболевания играет диета, она помогает быстро улучшить функции ЖКТ, устранить обезвоживание и обеспечить организм питательными веществами. Профилактика болезни заключается в соблюдении гигиены, употреблении пастеризованного молока и тщательном мытье овощей и фруктов, уборке помещений и дезинфекции игрушек.

Ротавирусная инфекция вызывается ротавирусом (лат. Rotavirus). У данного заболевания есть и другие названия. Например, РИ, кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный грипп. Инкубационный период короток: от 1 до 5 дней. Заболевание может поразить людей любого возраста, только взрослые болеют им в более легкой форме.

Пораженный вирусом человек является источником заражения, начиная с самого первого дня заболевания. Пока не пройдут все симптомы, человек продолжает оставаться заразным. Выздоровления можно ждать на 5 – 7 день после начала заболевания. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается устойчивый иммунитет. Если болезнь перенесена во взрослом возрасте и организм выработал незначительное количество антител, может произойти еще одно заражение.

Способы передачи ротавирусной инфекции

В большинстве случаев воротами, через которые проникает ротавирус, становится рот человека. Плохо помытые фрукты, еда грязными руками неминуемо влечет за собой заражение. Особенности производства молочных продуктов могут стать причиной распространения ротавирусной инфекции через данный вид пищи.

Ротавирусы вообще очень живучи. Они несколько дней выдерживают в холодильнике, переносят хлорирование воды, даже святая вода их не останавливает. Начало посещения детских учреждений может спровоцировать у ребенка появление этой инфекции.

Ведь организму приходится перестраиваться, сталкиваясь с непривычными микробами, вирусами. Также ротавирус относят к болезням «грязных рук». Вызывая воспаление дыхательных путей, ротавирусы могут распространяться таким же способом, что и обычный грипп. Например, при кашле или чихании. Так что воздушно-капельный способ распространения им тоже присущ.

Ротавирусная инфекция распространяться может по-разному, например, отдельными случаями заболеваниями или носить характер эпидемии.

Вирус селится в слизистой оболочке ЖКТ. На первом месте – слизистая тонкой кишки. Вирус вызывает здесь энтерит, то есть воспаление слизистой оболочки. Энтерит имеет свои симптомы, которые легко отличаются от прочих.

Симптомы ротавироза у пациентов в детском возрасте

Заболевание имеет несколько стадий:

  1. Инкубационная стадия. От 1 до 5 дней.
  2. Острая стадия. От 3 до 7 дней. Если течение тяжелое, может длиться более 7 дней.
  3. Восстановительная стадия. От 4 до 5 дней.

Ротавирусная инфекция проявляется очень резко. Начинается рвота, сильно поднимается температура. Зачастую начинается диарея. Стул имеет свои специфические свойства. Сначала он жидкий, желтого цвета, потом становится серо-желтого цвета, похож на глину. Помимо симптомов энтерита, присутствуют симптомы, характерные для ОРВИ. Начинается насморк, больно глотать (покраснение в горле). Ярко проявляется слабость, аппетит отсутствует. Если анализировать характеристик и кала и мочи, то можно найти много схожего с симптомами гепатита А.

Ученые в течение многих лет наблюдают одну и ту же картину: ротавирус активизируется одновременно с обычным гриппом. Вспышка заболевания начинается незадолго до распространения простого гриппа.

Распознать ротавирус у малыша можно уже ранним утром. Ребенок проснется в плохом настроении, вялым, капризным. Его будет тошнить, рвота может начаться даже на голодный желудок. В рвотных массах зачастую содержится слизь. Если ребенок поест, то его вырвет кусочками непереваренной еды. Желудок не воспринимает никакой еды или питья. Даже 50 мл воды вызывают рвоту. Температура начинает расти также утром. Вечером она уже становится приближенной к 39º. Снижать ее трудно. Даже если получится сбить температуру, то понижение будет кратковременным. Держится повышенная температура до 5 дней.

В середине дня или даже на второй день стул становится жидким желтым дурно пахнущим. К диарее присоединяется боль в животе. Если ребенок еще сам не может пожаловаться на болевой синдром, он показывает это плачем. Также о проблемах с животиком может говорить урчание.

Второй день характеризуется слабостью, сонливостью. Малыш капризничает, плачет, начинается резко снижаться вес. Если лечить правильно, то через 5, максимум 7 дней, наступит выздоровление. Жидкий стул может сохраниться еще несколько дней.

Не у всех болезнь протекает одинаково. Тяжесть проявления симптомов различна. Длительность болезни также зависит от общего состояния пациента. Поскольку признаки ротавирусной инфекции схожи с симптомами более серьезных заболеваний, надо проявлять осторожность и предусмотрительность. Когда начинается подъем температуры, появляется жидкий стул, рвота, надо сразу обращаться за помощью к врачам. При болях в животе лучше вызвать скорую помощь. Обезболивающие препараты в этом случае давать нельзя.

Признаки ротавирусной инфекции у взрослых

Ротавирус нередко бывает и у взрослых. Но заболевание протекает легко. Люди думают, что у них обычное расстройство пищеварения, поэтому особого внимания на это не обращают. У взрослых тошнота и рвота бывают редко. Обычно все ограничивается диареей, незначительным повышением температуры и слабостью. Иногда симптомы сглажены до такой степени, что человек вовсе не обращает на них внимание.

А в это время он все равно остается очень заразным и может заразить не только окружающих в общественных местах, но и детей у себя дома. Незначительное проявление признаков этого заболевания можно объяснить более стойким организмом и более высокой степенью приспосабливаемости ЖКТ к раздражителям подобного рода. Поэтому если один человек в коллективе или в доме заболел, всех остальных ждет то же, только не у всех это проявится в одинаковой степени.

Лечение заболевания у детей

Поскольку убить ротавирус невозможно, лечение проводят так, чтобы уменьшить симптоматику. Во-первых, надо нормализовать водно-солевой обмен. Он нарушается из-за рвоты, поноса, является причиной слабости и тяжелого состояния. Во-вторых, надо постараться предотвратить развитие вторичной инфекции, которая может сильно затянуть заболевание.

Чтобы искусственно не создавать благоприятную среду для роста бактерий, надо исключить из меню заболевшего ребенка все молочнокислые продукты. Поскольку аппетита у малыша нет, заставлять его кушать не надо. Можно предложить ему киселя или куриного бульона. Эти блюда надо приготовить самим, чтобы все продукты были свежими, натуральными.

Если же аппетит частично сохраняется, то можно предложить ребенку жидкую рисовую кашу, которую приготовить надо на воде. Масла добавлять не следует. А вот немного сахара не повредит. Главное – не использовать большие порции. Они обязательно спровоцируют рвотный рефлекс. Между принятием отдельных порций пищи делают небольшие перерывы.

Инфекция, воздействуя на организм, вызывает обезвоживание, токсикоз, нарушения в деятельности мочевыделительной системы, перебои в работе сердечно-сосудистой системы.

При лечении принимают препараты, которые смогут уменьшить обезвоженность организма. Когда идет рвота, присутствует понос, надо принимать меры, чтобы восполнить потерю жидкости. С этой целью можно пользоваться регидроном. 1 пакетик растворяется в одном литре воды. Раствор выпаивается ребенку по 50 мл. Давать его нужно один раз в 30 минут. Принять малыш должен весь литр раствора. Не обойтись и без средств, являющихся сорбентами (аттапулгит, активированный уголь, смектит диоктаэдрический). Если во время очередного приема малыш спит, будить его не надо, но как только ребенок проснется, нужно выпоить следующую порцию. Только указанный объем превышать не следует.

Способы борьбы с высокой температурой, возникающей при ротавирусной инфекции

Принято сбивать температуру только в том случае, когда на столбике термометра показаны цифры выше 38 º. Если же показатели ниже, то сбивают температуру тогда, когда она переносится с трудом, больной жалуется на плохое самочувствие, испытывает дискомфорт. Если температура поднялась выше 38º, нужно поставить свечи цефекон. Они актуальны для малышей, не достигших 3-летнего возраста.

А вот для деток постарше нужен парацетамол. Удобство свечей заключается в возможности введения препарата спящему ребенку. Когда температуру обычным способом сбить не получается, можно сочетать парацетамол с четвертинкой таблетки анальгина. Если ребенку дают препараты, содержащие парацетамол, то перерыв между приемом делают не менее двух часов.

Отлично снижают высокую температуру обтирания. Для этого можно смешивать водку и теплую водичку или воду с уксусом. Смоченной салфеткой обтирают тело полностью, стараясь не делать так, чтобы температура отдельных участков была разной. После обтирания на ножки следует надеть носочки. Обтирать начинают в том случае, если прием таблеток не дал снижения температуры через 30 минут. Надо следить, чтобы малыш с высокой температурой не перегревался. Для этого теплую одежду на него не надевают, теплым одеялом не укрывают. Все должно быть как обычно.

Если применяются другие по составу средства, то промежуток между приемами увеличивают до 4 часов или большего срока, в зависимости от указаний инструкции.

Если проявили себя симптомы, свидетельствующие о кишечном расстройстве, в курс лечения вводят Энтерофурил. Дозировку назначают в соответствии с возрастом пациента. Принимают его дважды в день. Пьют его 5 дней и больше. Это средство предотвратит затяжной понос. Энтерол успешно заменяет Энтерофурил.

Обезболивающие средства начинают давать только в том случае, когда диагноз подтвердился. Если точно установлено, что это ротавирусная инфекция, можно дать но-шпу. Лучше взять раствор в ампуле. Ее содержимое вливают малышу в ротик, можно запить водичкой или чаем.

Как только появляется аппетит, малышу надо давать бактисубтил. Он восстанавливает микрофлору кишечника, борется с поносом. Давать его следует дважды в день. Капсулу вскрывают, растворяют порошок в воде, дают перед едой. Длительность – 5 дней.

Лечение ротавирусного заболевания у взрослых

Лечат только симптомы, то есть те проявления, которые есть в данный момент. Ничего более существенно делать не нужно. Надо стараться не контактировать с детьми, чтобы не заразить их.

Возможные осложнения

Если лечить ротавирусную инфекцию по всем правилам, тот никаких осложнений не будет. Если допускать нарушения, то возможны самые трагические последствия. Например, обезвоживание у грудных детей может закончиться летальным исходом. Присоединение кишечной инфекции бактериального характера намного осложняет течение болезни.

Надо контролировать температуру, так как высокая температура в течение долгого времени влечет отмирание клеток головного мозга.

У детей с ослабленным здоровьем в 2 – 3 % случаев заболевание заканчивается летальным исходом. Выздоровление происходит полное и дальнейшего ухудшения состояния не влечет.

Профилактика

Эффективна вакцинация, которую проводят в профилактических целях. На данный момент есть две действующие вакцины, в их составе – ослабленный вирус в живом состоянии. Эти вакцины принимаются через рот в виде капель. Неспецифическая профилактика доступна всем: мыть руки, фрукты, овощи, пить кипяченую воду.

Кишечный грипп. Ротавирус. Видеоматериал расскажет об этом заболевании.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Энтерит у детей

Энтерит — воспалительное заболевание тонкого кишечникаЭнтерит — воспалительное заболевание тонкого кишечника. Энтерит у детей редко протекает изолированно. Чаще всего бывает сочетание признаков поражения желудка и кишечника (гастроэнтерит), тонкого и толстого кишечника (энтероколит) или всех перечисленных отделов желудочно-кишечного тракта. Заболевание может быть острым или приобретать хронический характер.

Причины

Главная причина воспаления тонкого кишечника у детей — инфекции, преимущественно вирусные. Болезнь могут вызывать и бактериальные инфекции, например, сальмонеллез, дизентерия и другие.

Энтерит может быть причиной воздействия неблагоприятных внешних факторов, например, излишнего приема антибиотиков. Он может быть следствием отравления грибами и растительными ядами.

Хронический энтерит является симптомом болезней кишечника, например, целиакии и синдрома раздраженного кишечника, панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью.

Другие причины воспаления тонкого кишечника у детей — редкость.

Симптомы

Острый энтерит у детей появляется внезапноОстрый энтерит появляется внезапно. Это заболевание независимо от его причин характеризуется сочетанием кишечных и внекишечных признаков.

Признаки поражения кишечника — многократный жидкий стул вначале с пищевыми остатками, а затем водянистый. Отмечается вздутие, урчание и умеренная болезненность живота. Зона болезненности располагается посередине живота, в околопупочной области. Могут быть как тупые длительные боли, так и схваткообразные, предшествующие опорожнению кишечника.

Внекишечные симптомы энтерита у детей связаны прежде всего с потерей воды и минеральных солей. Снижается эластичность кожи, западают глаза, появляется сухость языка и слизистых. Больной быстро худеет. Потеря солей может привести к болезненности мышц (например, икроножных) и к судорогам. При тяжелом состоянии появляется сонливость, заторможенность, отказ от воды, нарушение сознания.

Хронический энтерит сопровождается признаками нехватки питательных веществ и витаминов. Ребенок отстает в росте и развитии, у него выпадают волосы, слоятся ногти, появляется сухость и шелушение кожи, нарушается деятельность внутренних органов и нервной системы. Развивается анемия.

Диагностика

Энтерит у детей диагностируется с помощью осмотра, сбора жалоб и анамнеза, то есть истории жизни и заболевания.

Дополнительными методами диагностики являются общие анализы крови и мочи, копрограмма, бактериологическое исследование кала.

Лечение

Лечение энтерита у детей проводится в амбулаторных условиях или в стационаре в зависимости от тяжести состояния. Назначается диета с исключением цельного молока и клетчатки. Грудное вскармливание не отменяют. Для искусственного вскармливания применяют кисломолочные смеси.

Этиотропная терапия проводится при бактериальных инфекциях. Назначаются антибиотики и другие антимикробные средства.

Основа лечения — регидратация. Она может проводиться путем выпаивания специальных растворов («Регидрон») или внутривенных инфузий. Часто эти способы совмещаются.

Дополнительно могут быть назначены ферменты, пробиотики, витамины, энтеросорбенты. Назначение противодиарейных средств (лоперамид) у детей не практикуется, так как это приводит к замедлению эвакуации патогенов из организма.

При хронических энтеритах проводится лечение основного заболевания, а также коррекция нарушений, вызванных нехваткой питательных веществ и витаминов.

Профилактика острого энтерита сводится к соблюдению правил гигиены, ограничению в диете раздражающих веществ. Не следует бесконтрольно лечить ребенка антибиотиками. Необходимо повышать устойчивость организма к вирусным инфекциям путем закаливания, полноценного сна и других общегигиенических мероприятий.