Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Рефлюкс эзофагит симптомы и лечение

Где находится и как болит поджелудочная железа?

Где находится поджелудочная железа?

Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов.

Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье.

Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:

  • трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
  • лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
  • липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.

Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты. Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается. При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет.

Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры.
Поджелудочная железа

Основные симптомы при болезни поджелудочной железы

Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения. У женщин и у мужчин симптомы одинаковы. В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной. Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:

  • наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
  • частая тошнота, возможна рвота;
  • нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
  • вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
  • расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
  • признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
  • увеличение размеров печени;
  • изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.

Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:

  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
  • хронический панкреатит;
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе;
  • развитие сахарного диабета;
  • панкреонекроз.

Как болит поджелудочная железа у человека?

Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит).

Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу.

На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький.

Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов.

Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

Диагностика

Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести:

1. Лабораторные исследования:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
  • биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
  • анализ мочи на уровень амилазы;
  • анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.

Ультразвуковое исследование брюшной полости
2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления состояния структуры, определения контуров поджелудочной железы, проходимости желчных ходов, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках.

3. Рентгенография – при отсутствии возможности провести УЗИ с той же целью.

4. Компьютерная послойная томография либо МРТ для получения более точных данных по состоянию органов брюшной полости.

Как лечить заболевания поджелудочной железы?

После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима. Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом.

Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке. Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).

Как питаться?

В острый период заболевания разрешаются слабые бульоны и отвары, каши на воде, пища либо отварная, либо приготовленная на пару:

  • протертая;
  • в виде пюре;
  • в виде суфле.

В дальнейшем для приготовления блюд следует использовать мясо, рыбу, птицу с низким содержанием жира. В рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты, яйца, компоты, кисели. Строгая диета назначается на 3 месяца. В периоды ремиссий хронического панкреатита диета также должна соблюдаться. Индивидуальные рекомендации лучше узнать у лечащего врача.

Рекомендуются мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы, особенно – мясо кролика, телятина. Молочные продукты должны быть со сниженным содержанием жира. Супы лучше готовить на овощных бульонах. Из напитков полезны травяные отвары, компоты, чаи, кисели. При хроническом панкреатите, а также после перенесенного острого заболевания необходимо дробное питание: от 6 до 8 раз в день небольшими порциями.

Что исключить из рациона?

С проблемами поджелудочной железы категорически противопоказаны следующие продукты и напитки:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе и какао;
  • сладкие соки;
  • субпродукты;
  • копчености;
  • острые, соленые, маринованные, жареные продукты;
  • шоколад и кондитерские изделия, особенно с высоким содержанием жира (пирожные и торты с кремом).
  • Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта распространены среди пациентов любых возрастов. Процессы поражения слизистой оболочки могут происходить в любом отделе пищеварительного тракта.

    Врачи, специализирующиеся на таких болезнях, могут объяснить, как лечить рефлюкс-эзофагит.

    Что такое рефлюкс-эзофагит?

    Эзофагит – это воспалительное заболевание пищевода, при котором возникает поражение слизистой оболочки органа. Болезнь может проявляться неприятными ощущениями при проглатывании пищи и болью в груди.

    Поражение слизистой оболочки может возникнуть в результате воздействия любого поражающего фактора, включая кислый желудочный сок.

    Пищевод является частью пищеварительной трубки, соединяющей желудок с глоткой. Благодаря этому органу пища после проглатывания быстро попадает в главный отдел химической обработки продуктов.

    В отличие от желудка, слизистая пищевода не рассчитана на взаимодействие с кислой средой желудочного сока, поэтому попадание даже небольшого количества содержимого желудка в этот отдел может вызывать воспаление.

    Рефлюкс-эзофагит является специфическим поражением слизистой оболочки пищевода, возникающим вторично по отношению к забросу содержимого желудка в орган.

    Клинической предпосылкой патологии является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда из-за нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера желудочное содержимое частично попадает в верхние отделы пищеварительного тракта.

    При длительном воздействии агрессивной среды желудочного содержимого в слизистой оболочке пищевода возникают следующие морфологические изменения:

    • Гиперплазия (разрастание) базальных клеток.
    • Удлинение сосудистых сосочков.
    • Межклеточный отек.
    • Появление внутриэпителиальных эозинофилов.
    • Увеличение числа лимфоцитов в ткани (интраэпителиальный лимфоцитоз).
    • Дегенерация плоскоклеточных элементов.
    • Общие процессы изъявления и эрозии слизистой оболочки.

    Заболевание вызывает выраженные стойкие изменения в слизистой оболочке пищевода.

    Причины возникновения

    Этиология рефлюкс-эзофогита неразрывно связана с причинами возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, поскольку эти патологии взаимосвязаны.

    Постоянный заброс содержимого желудка в пищевод может быть связан со структурными и функциональными расстройствами органов пищеварения, среди которых наибольшее значение имеет поражение пищеводного сфинктера.

    В норме этот сфинктер открывается только во время проглатывания пищи для одностороннего заброса субстратов в желудок. В остальное время сфинктер изолирует пищевод для защиты нежной слизистой оболочки от соляной кислоты.

    Если работа сфинктера нарушена, периодически возникает ретроградный заброс желудочного содержимого в пищевод и даже глотку. Основные причины:

    • Неполное закрытие или слабость мышечных элементов нижнего пищеводного сфинктера.
    • Недостаточное опорожнение пищевода. Такой недуг может быть вызван нарушением моторики пищевода у пожилых людей или у пациентов с ахалазией, инсультом или сосудистыми заболеваниями. Наличие параэзофагальной грыжи может стать причиной замедленного опорожнения содержимого пищевода в желудок и обструкции этого отдела.
    • Задержка опорожнения желудка – частая причина ретроградного заброса содержимого желудка в пищевод.
    • Медленное опорожнение желудка может быть связано с анатомической непроходимостью пилорического отдела (пилорический стеноз), нервно-мышечной дисфункцией (гастропорезы) и онкологическими заболеваниями.

    Тип повреждения слизистой оболочки пищевода при рефлюкс-эзофагите во многом зависит от состава желудочного содержимого. Врачи выделяют две основные формы болезни: эрозивный и неэрозивный рефлюкс-эзофагит.

    Основное различие связано с наличием пепсина и желчных кислот в желудочном соке. При этом в желудочном содержимом также могут быть конъюгированные, неконъюгированные кислоты и трипсин. Исследования показали, что конъюгированные желчные кислоты вызывают повреждение слизистой оболочки только в кислой среде, а неконъюгированные кислоты и трипсин ответственны за поражение пищевода при нейтральных значениях среды.

    Отмечается, что рефлюкс-эзофагит иногда возникает и при отсутствии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациента. Случайный заброс содержимого желудка в пищевод является распространенным явлением, которое может возникать из-за особенностей диеты и недостаточной физической активности.

    Функционально развитые антирефлюксные механизмы уменьшают риск сильного поражения слизистой оболочки пищевода.

    Факторы риска

    Эпизоды случайного заброса желудочного содержимого в пищевод не всегда связаны с нарушением работы сфинктера.

    При наличии определенных негативных факторов забросы возникают чаще, из-за чего увеличивается вероятность развития хронического поражения слизистой оболочки пищевода.

    К основным факторам риска относят:

    • Ожирение.
    • Грыжа пищеводного отверстия.
    • Беременность.
    • Заболевание соединительной ткани (например, склеродермия).
    • Недостаточная моторика желудочно-кишечного тракта.
    • Курение и употребление алкогольных напитков.
    • Жирная диета и переедание.
    • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, аспирина).

    Перечисленные факторы связаны не только с риском частого заброса, но и с усилением кислотных свойств желудочного сока.

    Симптомы

    Симптоматическая картина рефлюкс-эзофагита почти не отличается от других форм поражения слизистой оболочки пищевода. Пациенты жалуются на болевые ощущения и нарушение глотания. К другим симптомам относят:

    • Воспаление слизистой оболочки горла.
    • Хриплый голос.
    • Длительные приступы изжоги.
    • Боли в груди.
    • Тошнота и рвота.
    • Боли в эпигастральной области живота.
    • Ухудшение аппетита.
    • Кашель.

    При появлении следующих признаков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу:

    • Появление одышки и сильной боли в груди.
    • Симптомы продолжаются в течение нескольких дней.
    • Выраженные болевые ощущения не дают возможности нормально питаться и спать.
    • Возникновение головной и мышечной боли, лихорадки.
    • Появление симптомов эзофагита при наличии заболеваний сердца и артериальной гипертензии.
    • Ощущение постороннего предмета в пищеводе или глотке.

    Особенное внимание необходимо уделить детям и пациентам пожилого возраста, поскольку даже опасные симптомы могут быть менее выраженными.

    Диагностика

    Диагностикой заболеваний пищевода занимаются гастроэнтерологи. Во время консультации врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физический осмотр.

    При подозрении на наличие заболевания пищевода будут назначены следующие инструментальные и лабораторные тесты:

    • Рентгенография – главный метод визуализации внутренних органов. Перед процедурой пациента попросят выпить раствор, содержащий барий. Это специальное контрастное вещество, необходимое для улучшенной визуализации нужного отдела желудочно-кишечного тракта. Полученные изображения могут показать сужение пищевода, грыжу, опухоли и другие структурные изменения органа.
    • Эндоскопия – метод исследования пищеварительного тракта с помощью введения гибкой трубки через рот. Инструмент оснащен камерой и освещением, благодаря чему врач может оценивать состояние слизистой оболочки непосредственно во время исследования. Также врач может произвести забор небольшого участка ткани для гистологического исследования. Это наиболее эффективный метод диагностики рефлюкс-эзофагита.
    • Лабораторные тесты полученного при эндоскопии образца помогают уточнить природу воспаления. При подозрении на рефлюкс-эзофагит врачу необходимо исключить бактериальную, вирусную и грибковую инфекцию. Также проводится подсчет связанных с аллергией лейкоцитов (эозинофилов). Наличие определенных типов аномальных клеток может указывать на предраковое состояние.

    В целом, диагностика рефлюкс-эзофагита не занимает много времени.

    Медикаментозное лечение и народные средства

    Терапия рефлюкс-эзофагита должна быть направлена не только предотвращение воспалительной реакции в пищеводе, но и на избавление от первопричины заболевания.

    Если патология возникла из-за дисфункции пищеводного сфинктера, может потребоваться хирургическая операция. Медикаментозное лечение направлено на снижение кислотности желудочного сока и сокращение частоты забросов.

    Основные назначения:

    • Симптоматическая терапия. Врачи назначают антациды для нейтрализации кислоты, блокаторы H2-рецепторов желудка для уменьшения выработки кислоты и ингибиторы протонного насоса. К самым эффективным препаратам относят циметидин, ранитидин и омепразол.
    • Основная терапия. Для более длительного и эффективного лечения назначаются такие препараты, как фамотидин, эзомепразол и лансопразол. Также назначаются прокинетики для коррекции недостаточной моторики пищевода: бетанехол и метоклопрамид.
    • Народные методы лечения обычно включают использование специальных травяных отваров на основе ромашки, мяты и фенхеля. Травяные средства помогают уменьшить кислотность желудочного сока.

    К сожалению, медикаментозное лечение является малоэффективным при частом забросе желудочного содержимого в пищевод. В этом случае пластика сфинктера дает более ощутимый результат. В качестве профилактических мер врачи назначают лечебную диету, исключающую избыточное выделение соляной кислоты.

    Подробнее о рефлюкс-эзофагите расскажет видеосюжет:

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

    Основные симптомы и лечение Рефлюкс-эзофагита народными средствами

    Основные симптомы и лечение Рефлюкс-эзофагита народными средствами

    • 1Симптомы рефлюкс-эзофагита
    • 2Лечение патологии народными средствами
    • 3Дополнительные рецепты

    1Симптомы рефлюкс-эзофагита

    Рефлюкс-эзофагит протекает достаточно ярко и выражен массой симптомов, основные из которых:

    1. Изжога. Может проявляться сразу же после приема пищи. Усиливается в горизонтальном положении или во время наклонов. Проявляется в виде жжения в горле и за грудиной. Облегчение может принести несколько глотков воды.
    2. Отрыжка. Данное проявление при рефлюкс-эзофагите возникает довольно часто. При этом отрыжка может быть как воздухом, так и съеденной пищей.
    3. Налет на языке. Особенно характерен данный симптом с утра, сразу же после пробуждения. Налет обычно белого цвета и создает благоприятную среду для возникновения неприятного запаха.
    4. Боль во время приема пищи. Подобное проявление возникает при проглатывании. Часто данный акт для больных рефлюкс-эзофагитом становится весьма затруднительным. Дискомфорт возникает по мере продвижения еды по пищеводу.
    5. Кашель, возникающий по ночам. Данный симптом проявляется при попадании незначительных частичек из пищевода в просвет бронхов. В результате этого возникает сильный кашель.
    6. Боль в области сердца. Часто люди с подобным признаком ложно диагностируют у себя кардиологические заболевания. Однако это не так, и данный симптом чаще проявляется после употребления кислой и острой пищи. Боль из органа отдает в левую сторону, поэтому многие думают, что начался сердечный приступ.
    7. Воспаление гортани. Возникает вследствие попадания кислого содержимого желудка в горло. При этом происходит его воспаление. В редких случаях проявляется ринит.
    8. Кариес. К сожалению, нередко желудочный сок попадает и в полость рта, особенно во время нахождения человека в горизонтальном положении. В результате разрушающего воздействия эмаль повреждается, и начинает развиваться кариес.

    Диагностика рефлюкс-эзофагита затрудняется по причине того, что многие больные считают, что у них совершенно иные заболевания. Все обуславливается способностью патологии маскироваться и проявляться массой разнообразных признаков.

    Качественная дифференциальная диагностика играет важную роль, ведь клиническое течение заболевания сложное. По мере прогресса просвет пищевода начинает сужаться, что привносит трудности во время приема пищи.

    2Лечение патологии народными средствами

    Прежде чем говорить о том, как вылечить рефлюкс-эзофагит пищевода народными средствами, следует разобраться с основными правилами терапии. Людям с подобным диагнозом нельзя пережимать брюшную полость тугой одеждой, так как это ухудшит течение патологии. Сразу же после еды ни в коем случае нельзя принимать горизонтальное положение, а желательно походить в течение 15 минут.

    К тому же не следует принимать пищу непосредственно перед отходом ко сну. Делать это нужно не менее, чем за 3 часа до сна. В обязательном порядке следует исключить подъем тяжестей. Лечение рефлюкса-эзофагита народными средствами не исключено и дает хорошие результаты.

    Картинка 1

    Одним из самых популярных рецептов считается лекарственное средство из одуванчиков. Для этого потребуется свежее сырье, а точнее желтые головки цветков. Их следует помыть под прохладной водой и укладывать послойно в литровую банку. Дополнительно потребуется сахар, которым необходимо присыпать цветки. После этого следует слегка подавить головки до тех пор, пока они не дадут сок. Накрыть крышкой и дать постоять в течение нескольких часов. Затем можно разбавлять полученный сироп водой и принимать перед едой.

    Картофель является крайне полезным при лечении рефлюксной болезни. Для этого его можно использовать как в свежем, так и вареном виде. Отварной картофель рекомендуется есть, прихлебывая полученным бульоном. Он оказывает положительное воздействие на ЖКТ. Однако чтобы усилить лечебные свойства, рекомендуется употреблять картофельный сок. Приготовить его очень просто. Потребуется свежий клубень, который нужно помыть и очистить. Затем измельчить на терке и отжать сок в отдельную миску. Принимать 1 раз в день.

    При наличии подобного заболевания хороший эффект приносит земляная груша. Ее рекомендуется употреблять в свежем виде. Для этого желательно измельчить топинамбур на терке и употреблять каждое утро.

    Картинка 2

    Отличными свойствами обладает корень сельдерея. Его также следует употреблять в свежем виде, выжимая из него сок. Делать это нужно следующим образом. Рекомендуется взять несколько корней, хорошо промыть и измельчить, отжать сок и принимать несколько раз в день.

    3Дополнительные рецепты

    Дополнительным средством для лечения рефлюкс-эзофагита является ромашка. Ее следует сочетать с другими травами, например, полынью и мятой. Все ингредиенты следует смешать в равных пропорциях. Взять 1 ст. л. трав и залить кипятком, оставив на полчаса. Затем можно принимать перед едой.

    Иллюстрация 3

    Положительным воздействием на желудок и пищевод обладают семена льна. Для ускорения процессов регенерации можно употреблять их каждое утро, тщательно разжевывая до образования во рту склизкой консистенции, которую следует проглотить. Или же употреблять семена льна традиционным способом, заливая теплой водой и оставляя на полчаса.

    Хорошо помогает настой пустырника, солодки и ромашки. Их следует взять в равных количествах и 1 ч. л. смеси залить 300 мл кипятка. Дать постоять час и процедить. Употреблять каждый раз перед приемом пищи.

    Пшеничные зерна и их ростки обладают поистине целебным действием. Для этого следует проращивать их в течение суток, периодически промывая. Пшеницу можно употреблять и непророщенной. При этом ее необходимо залить кипятком и оставить на час, чтобы она размягчилась.

    Приверженцы нетрадиционных методов лечения советуют людям, страдающим данной болезнью, каждый раз перед приемом пищи выпивать целый стакан чистой воды. Это поможет снизить концентрацию желудочного сока и позволит исключить агрессивное воздействие на пищевод.

    Лечащий врач должен постоянно контролировать ход терапии и вносить необходимые коррективы.