Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Ранитидин от чего эти таблетки

Эффективные таблетки от изжоги

Таблетки от изжоги не лечат заболевание, а только снимают дискомфорт, поэтому необходима обязательная диагностика для установления точной причины возникновения симптома. Изжога — симптом множества заболеваний. Одной из причин ее появления является рефлюкс. При патологии сфинктера пищевода кашица из полупереваренной пищи, кислоты и ферментов поступает из полости желудка в пищевод. Желудочная кислота и пепсин воздействуют на слизистую и вызывают ощущение жжения. Однако не только заболевания пищеварительной системы могут вызвать изжогу. Фальшивая изжога — жжение и боль за грудиной, бывает симптомом заболеваний сердечно-сосудистой системы.

 

Эффективные средства

Фармакологическая промышленность выпускает целый ряд действенных средств, снимающих дискомфорт. К наиболее распространенным лекарствам от изжоги относятся:

  • антациды;
  • ингибиторы секреции кислоты: блокаторы протонного насоса и ингибиторы Н2 рецепторов;
  • препараты, стимулирующие моторику желудка.

виды таблеток от изжоги

Самым распространенным методом устранения изжоги является прием пищевой соды. Действие гидрокарбоната натрия на кислую среду желудка вызывает кратковременный эффект нейтрализации. Но сода провоцирует так называемый «кислотный рикошет» — стремительное ощелачивание внутренней среды желудка запускает компенсаторный процесс. В ответ на изменение рН обкладочные клетки внутренней оболочки желудка начинают усиленно вырабатывать секрет. И после окончания действия соды кислотность еще больше возрастает. Современные таблетки от изжоги избавлены от этого недостатка.

Все группы таблеток от изжоги имеют разный механизм воздействия и оказывают побочные эффекты, поэтому должны приниматься под контролем врача-гастроэнтеролога.

Фармакодинамика

Действие антацидов основано на нейтрализации кислотности содержимого желудка. Входящие в их состав соли натрия и кальция, оксид Mg, натриевая соль серной кислоты и фосфорнокислый натрий нейтрализуют кислоту в полости желудка.

Антациды являются средствами первой помощи при изжоге. Они помогают временно снизить кислотность, а также действенно помогают при эпизодических и непродолжительных приступах. Наиболее эффективными препаратами этого ряда являются невсасывающиеся антациды:

  • гидроксидные производные алюминия + магния (Альмагель, Магальдат, Риопан и др.);
  • фосфорнокислый алюминий (Гефал, Фосфалюгель и др.);
  • кислые угольные соли магния + алюминия (Тисацид, Гастал, Тальцид, Рутацид, Протаб и др.);
  • кальциевая + магниевая соли угольной кислоты (Тамс, Ренни);
  • кремния + магния + алюминия (Гелусил-лак).

Преимуществом невсасывающихся анатцидов является отсутствие «кислотного рикошета», которым сопровождался прием ранних форм антацидов (окиси Mg и Смеси Бурже). Они медленнее начинают действовать, но эффективны в течение 3 часов. Кроме понижения уровня кислоты в желудке антациды оказывают болеутоляющее действие, связывают и выводят из организма токсины, патогенные микроорганизмы и газы, образовавшиеся в процессе брожения и гниения пищевых остатков. Кроме того, некоторые из антацидов оказывают гастропротекторное и обволакивающее действие. При длительном применении препараты могут привести:

  • к образованию камней в почках;
  • поражению нервной и костной ткани;
  • нарушению функций кишечника.

Поэтому антациды не рекомендуется применять более 14 дней. Некоторые препараты этого ряда противопоказаны при беременности и детям младше 6, а иногда 12 лет.

Ингибиторы и стимуляторы

Ингибиторы секреции кислоты подразделяются на избирательные, действующие на определенные рецепторы или механизм выработки кислоты, и неизбирательные.

чувство жжения

К избирательным антацидам относятся таблетки при изжоге, оказывающие ингибирующее действие на:

  • Н+/К+-АТФазу (протонную помпу) — Пантопрозол, Омез, Рабепразол, Лосек, Омепразол, Гастрозол, Дексабепразол, Эзомепразол и др.);
  • гистаминовые рецепторы Н2 (Ранитидин, Гистак, Лафутидин, Зантак, Ниперотидин, Циметидин и др.).

Близкие по химическому строению препараты блокаторы водородной (протонной) помпы являются производными бензимидазола. Принцип действия препаратов одинаков, существуют отличия только в фармакокинетике и фармакодинамике.

Наиболее эффективными считаются Рабепразол и его аналоги — Онтайм, Париет, Берета, Нофлюкс и др. А также Эзомепразол, имеющий сходные по эффективности аналоги — Эманера и Нексиум.

Общим для антисекреторных препаратов является их пролонгированное (до 8 часов), по сравнению с антацидами, действие. Они показаны для регулярного применения, помогают от изжоги не сразу, но более безопасны и имеют меньше побочных эффектов. При регулярном лечении снижают риск рецидива. Для детей выпускаются специальные лекарственные формы — суспензии с приятным вкусом и запахом. Эти препараты не рекомендуются для избавления от изжоги при беременности.

Неизбирательные препараты сочетают в составе экстракты лекарственных растений (красавки) и химических веществ. К ним относятся — Бекарбон, Белластезин, Гастроцепин, Телензепин и др. Для детей выпускается Рибал детский, который предназначен для грудничков и детей. Лечение неизбирательными антисекреторными препаратами может вызывать привыкание, отчего лечебный эффект утрачивается.

Стимуляторы моторной функции желудка не оказывают действия на кислотность, но за счет усиления перистальтики снижает проявления рефлюкса (изжогу, тошноту). Список препаратов-стимуляторов содержит такие лекарства, как Мотилиум, Домперидон, Мотилак.

Лечение в период вынашивания

Обычно симптомы изжоги при беременности проявляются в I и III триместрах и обусловлены физиологическими причинами:

  • действием на мускулатуру пищеварительной системы прогестерона;
  • давлением на желудок увеличивающейся матки;
  • повышением продукции кислоты, что является нормой при беременности.

изжога при беременности

Чтобы не нанести вред развивающемуся плоду, беременной необходимо проконсультироваться с врачом. Наиболее безопасным препаратом от изжоги в период беременности является Ренни — невсасывающийся антацидный препарат. Однако длительный прием Ренни может спровоцировать раннее окостенение черепа плода, что обусловлено содержанием К в составе. При изжоге у беременных применяют:

  1. Маалокс, Фосфолюгель, Альмагель, Тальцид и др. Использовать препараты можно только в качестве самостоятельного лекарственного средства, не совмещая с другими.
  2. Нукс Вомика, Пульсатила используют для подавления газообразования, устранения жжения и неприятного привкуса во рту.
  3. Хлористый натрий, который содержит небольшое количество соды и устраняет не только жжение, но и отрыжку.
  4. Каустикум используют при первых симптомах изжоги. Кроме того он избавляет от ощущения тяжести в желудке.

Врачи советуют применять лекарства от изжоги только в III триместре, когда они могут помочь от изжоги, но не могут повлиять на формирование плода. В первом триместре нужно нормализовать питание, физическую активность или использовать народные средства борьбы с изжогой — картофельный сок, семена льна, морковный сок, орехи и семена подсолнечника.

Безопасных таблеток от изжоги не существует. Проще предотвратить появление изжоги, применяя средства профилактики.

Синдром рикошета: один из феноменов отмены зависимости

Синдром рикошета развивается на фоне длительного приема препаратов различных групп и последующей его резкой отмены. Обычно при постепенном снижении дозировки до полного прекращения приема феномена отмены лекарственных средств не происходит, но для некоторых групп препаратов существуют определенные риски и на фоне планомерного снижения дозы. К таким относятся антигистаминные, гормональные препараты и антидепрессанты.

Особенности феномена

Первые сведения о синдроме отмены препаратов и неблагоприятного воздействия значительного снижения активных веществ в плазме крови относятся еще ко временам становления медицины. Споры о связи ухудшения состояния здоровья пациента и отмены лекарственных средств не утихают до сих пор. Синдром рикошета заключается в растормаживании регуляторных механизмов. Если на фоне приема лекарственные средства подавляли различные патогенные реакции, то после прерывания курса происходит выраженное обострение этих реакций. Многие специалисты синонимизируют понятие «феномен рикошета» и «синдром отмены», но объединить эти понятия однозначно нельзя, так как у них совершенно разные механизмы действия:

  • феномен отмены — недостаточность органов, тканей или систем в результате прекращения заместительной медикаментозной терапии;
  • синдром «рикошета» (отдачи, реверса) — обострение реакций органов или систем при их патологии на фоне отмены медикаментозной терапии.

Синдром рикошета больше является разновидностью феномена отмены, чем синонимом. Несмотря на это, многие клиницисты вполне обусловлено объединяют оба термина в один и придают ему равные значения. Синдром отмены возникает при длительной медикаментозной коррекции психических заболеваний или метаболических нарушений. Подобные реакции часто встречаются после отмены медикаментов, которые оказывают на организм подавляющее или угнетающее воздействие той или иной степени.

Аспекты медикаментозного лечения

Важным моментом в организации ведения отдельного пациента является выбор лекарственных препаратов, которые будут активизировать необходимые рецепторы, угнетать патогенные явления или состояния, а также улучшать самочувствие пациента. Алгоритм любого назначения включает в себя следующие нюансы:

  • выбор фармакологической группы;
  • выбор представителя фармакологической группы;
  • дженерики (аналоги) или оригиналы;
  • составление адекватной дозировки.

Алгоритм полностью построен на лабораторных и инструментальных исследованиях по конкретному заболеванию, общих жалобах пациента, его клиническом анамнезе. Учитывают общий соматический статус пациента, его возраст, психо-физическое развитие и психо-эмоциональное состояние. При длительном приеме некоторых препаратов важно учесть и финансовую возможность больного. Например, если пациент вынужден пожизненно принимать дорогие оригиналы препарата, а у него не всегда есть возможность обеспечивать себя таковым, то систематические перерывы в приеме могут повлиять на лечение и общее состояние, вплоть до развития синдрома «рикошета».

Факторы развития

Существует ряд специфических факторов, не связанных с привычным пониманием синдрома «рикошета», но имеющих место быть в клинической практике. В превалирующих случаях подобный феномен наблюдается на фоне приема препаратов, которые имеют короткий период полувыведения и выведения из организма. Интенсивность синдрома в этом случае зависит от быстроты выведения активного вещества из плазмы крови. Состояние может развиваться и тогда, когда сами препараты не оказывают никакого действия на существующую проблему. Такое привыкание возникает при длительном неэффективном приеме группы кардиологических препаратов, в составе которых превалируют нитраты. При прерывистом лечении патологическое состояние наступает довольно часто при самостоятельных назначениях, неадекватном составлении дозировки и при недисциплинированности пациента. Бывает и другой тип прерывистой терапии, когда синдром может наступить в промежуток между приемами следующих доз (например, если очередная доза должна быть принята спустя 5 часов после первой, то в этот временной промежуток феномен может и возникнуть). В крайне редких случаях описан синдром рикошета в результате первичного и единственного приема лекарственного средства из-за стремительного снижения его концентрации в крови.

Важно! Предполагающим фактором к развитию феномена отмены препарата является и способ введения. Так, при внутривенном (парентеральном) введении патология развивается намного чаще. При пероральном приеме и других способах поглощения медикаментов организмом концентрация активного вещества в плазме крови снижается постепенно.

Этиологические факторы

Абстинентный синдром достаточно сложный из-за трудности моментального перестроения организма на существование без медикаментозных препаратов. Вещества-провокаторы зависимости часто относятся к психоактивным, поэтому у многих пациентов возникают нервные расстройства, эмоциональная нестабильность. Подобные состояния могут вызвать глубокую депрессию. Антидепрессанты относятся именно к такой группе препаратов, вызывают стойкие нарушения сознания, психики. Отмена гормональных препаратов часто приводит к гормональным нарушениям, метаболическим расстройствам. К основным причинам возникновения синдрома отдачи являются:

  • некорректное назначение дозировки;
  • психические заболевания пациента;
  • медикаментозное замещение функции органа или системы;
  • прочие зависимости на фоне лекарственной (токсические, алкогольные и прочие).

Это интересно! Лишь в гинекологии синдром отмены является положительным моментом. При длительном отсутствии беременности женщинам назначают гормональные препараты, прием которых потом исключают. На фоне синдрома отмены происходит гормональный всплеск, стимулируется овуляция, что значительно повышает шансы женщины забеременеть. При прерывании медикаментозного курса возникает синдром отмены, что не зависит от снижения воздействия действующих веществ.

Признаки и проявления

Симптоматический комплекс абстинентного синдрома развивается по сценарию сопутствующего заболевания. При психических расстройствах и длительном приеме антидепрессантов пациенты испытывают обострение имеющихся патологий. То же относится и к гормональным заболеваниям. Среди основных общих симптомов выделяют:

  • снижение работоспособности;
  • подавленность и апатия;
  • эмоциональные расстройства;
  • ухудшение самочувствия по основному диагнозу;
  • развитие депрессивного синдрома;
  • снижение функции внутренних органов и систем;
  • потоотделение и одышка;
  • тахикардия, дрожание конечностей.

Важно! Психологический фактор в синдроме отмены играет немаловажную роль, так как зачастую сама мысль об отмене препарата способствует зацикливанию на этом событии. В период «феномена рикошета» привыкание к препарату замещает все другие первоочередные потребности (половая близость, общение, питание).

Признаки отмены гормональных препаратов

Синдром отдачи после отмены гормональных медикаментов провоцирует развитие некоторых специфических признаков. После длительного лечения глюкокортикостероидами происходят снижение надпочечниковой функции, снижение фракции сердечного выброса, вплоть до остановки сердца. На сегодняшний день синдрома рикошета после прерывания курса можно избежать путем соблюдения четких схем. Отменять препараты этой группы необходимо с постепенным снижением дозы.

Признаки отмены антидепрессантов

Лечение психозависимых состояний всегда сопряжено с рисками возникновения синдрома отмены, так как антидепрессанты напрямую влияют на вегетативную систему человека, контролирует рецепторы головного мозга и поведенческие реакции. Среди основных симптомов выделяют:

  • бессонница и беспокойство;
  • судорожный синдром:
  • тремор конечностей;
  • учащение сердцебиения.

Важно! Сегодня это чаще происходит из-за недисциплинированности пациента в соблюдении схемы приема препаратов. При адекватной дозировке и полноценном врачебном ведении пациента такие явления возникают все реже. Несмотря на это, стоит помнить, что абстинентный синдром может развиваться по агрессивному сценарию, вплоть до летального исхода.

Профилактические мероприятия

Профилактика заключается в выборе профильного врача и соблюдения всех правил по приему назначенных препаратов. Важно не заниматься самолечением и увлекаться бесконтрольным приемом любых лекарственных средств. Особенно это касается пациентов с отягощенных клиническим анамнезом.

Некоторые пациенты вынуждены пожизненно принимать некоторые заместительные препараты для восполнения утраченной функции органов, тканей или систем. Синдром рикошета — это зависимость от лекарственного препарата с выраженными симптомами существующей патологии. Состояние требует коррекции путем назначения аналогичных, более мягких препаратов, травяных чаев, витаминных комплексов или обычным ожиданием. При любых беспокоящих состояниях следует обращаться к специалистам.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Прием Ранитидина от изжоги — как правильно?

Ранитидин не является препаратом экстренной нейтрализации повышенной кислотности желудочного сока, т. е. применять его периодически, чтобы избавиться от изжоги, нельзя.

Ранитидин является лекарственным средством, оказывает стойкий эффект на кислотно-щелочной баланс желудка, блокируя секрецию соляной кислоты и нейтрализуя пепсин.

Лечащий врач назначает препарат в определенной дозировке, рекомендует режим приема (как правило, на ночь) и сопутствующие медикаменты при необходимости.

Ранитидин назначают при следующих заболеваниях:

  • диспепсия – нарушение нормальной деятельности желудка, проявляется болями после еды, ощущением тяжести, быстрым насыщением;
  • язвенная болезнь желудка – острый воспалительный процесс с нарушением целости слизистой, проявляется острыми болями после еды, изжогой;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – воспаление слизистой этого органа, проявляется болями через 1,5 – 2 часа после еды, изжогой, отрыжкой;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – нарушение работы кардиального сфинктера (перемычки между желудком и пищеводом), в результате чего содержимое желудка часто попадает в пищевод и раздражает слизистую. Заболевание проявляется частой отрыжкой, изжогой после еды;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы, проявляется острой болью в правом или левом подреберье, рвотой, головокружением, нарушением стула;
  • синдром Золлингера-Эллисона – аденома поджелудочной железы, проявляется интенсивными продолжительными болями в верхней части живота, частой изжогой и отрыжкой кислым, диареей.

Ранитидин помогает при изжоге, вызванной продолжительным приемом противовоспалительных медикаментов, или химиотерапией при лечении онкологических заболеваний.

Инъекции Ранитидина применяют при острых кровотечениях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и для предотвращения повреждений слизистой пищевода во время общего наркоза.

Таблетированный препарат

В малых дозировках Ранитидин могут назначать для профилактики сезонного обострения язвенной болезни.

Ранитидин категорически запрещен к употреблению в период лактации и беременности. Детям после 12 лет назначается в случаях острой необходимости, например, при невозможности орального приема медикаментов.

Употребление взрослыми должно проходить строго под наблюдением врача, поскольку возможно развитие побочных эффектов.

Побочные эффекты

Ранитидин является блокатором H2-рецепторов второго поколения. От современных препаратов (пятого поколения) отличается наличием большого количества побочных эффектов, особенно при длительном применении.

Большинство побочных реакций обратимы при своевременном отказе от Ранитидина, но в тяжелых случаях возможно развитие серьезных отклонений, а при наличии сопутствующих заболеваний – летальный исход.

Немедленно обратиться к врачу необходимо при появлении следующих побочных реакций:

  • нарушение работы центральной нервной системы: головокружение, нарушение зрения, сонливость, шум или гул в ушах, головная боль, ломота в мышцах и суставах, подавленность или нервное раздражение, галлюцинации;
  • нарушение работы пищеварительных органов: рвота, тошнота, запоры, диарея, потеря аппетита, боли различных локализаций, сухость во рту;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы: перепады давления, сердцебиение, аритмия, дискомфорт в области грудной клетки;
  • аллергические реакции: отеки, раздражения, покраснения, зуд, ощущение удушья или нехватки воздуха.

Длительный прием Ранитидина может способствовать изменению состава крови, нарушению потенции, развитию панкреатита, гепатитов и других заболеваний печени, тахикардии и пр.

Рекомендованная дозировка

Режим приема Ранитидина и точная дозировка подбираются в каждом случае индивидуально. Необходимо принимать во внимание причины назначения препарата, общее состояние здоровья, индивидуальные особенности организма и образа жизни.

Ранитидин может вступить во взаимодействие с другими лекарственными средствами или значительно ослабить их эффективность, поэтому при назначении препарата необходимо сообщить врачу о постоянном или периодическом приеме любых других медикаментов.

Гиперацидный гастрит

При обострении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки рекомендованная суточная дозировка составляет 300 мг.

Такого количества Ранитидина достаточно, чтобы купировать острую боль и снять изжогу. Принимают таблетки обычно перед сном или два раза в день, утром и вечером.

По рекомендации врача дозировка может быть увеличена, но не должна превышать 450 мг.

Для профилактики обострения язвенной болезни, особенно весной и осенью, назначают курс Ранитидина дозировкой 150 мг в сутки, желательно перед сном, на протяжении 45 дней.

Для нейтрализации болевых ощущений и изжоги при заболеваниях поджелудочной железы тоже назначают ежедневный прием 300 мг Ранитидина, максимальная разрешенная дозировка составляет 900 мг. Лекарство рекомендуется употреблять 2-3 раза в сутки.

Если купировать боль и изжогу не удается, то обратитесь к врачу. Самостоятельное увеличение дозировки может вызвать побочную реакцию или обострить течение заболевания.

Признаки передозировки

При длительном употреблении и превышении рекомендованной дозировки Ранитидина возможно развитие острой реакции.

Симптомы передозировки включают головную боль и головокружение, брадикардию (резкое снижение пульса до 30 – 50 ударов в минуту), нарушение ритмов сердца, помутнение сознания, галлюцинации и пр.

Видео:

В случае возникновения одного или нескольких признаков головокружения необходимо срочно вызвать «Скорую помощь».

Для оказания первой помощи необходимо промыть желудок: дать больному выпить 1 – 1,5 литра теплой кипяченой воды с добавлением небольшого количества пищевой соды или 2-3 кристаллов марганцовки.

Затем нужно принять препарат, способствующий выведению ядов из организма (активированный уголь или любой адсорбент).