Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Протокол лечения гастрита

Схема лечения гастрита по международному протоколу

Опубликовано: 9 июня 2015 в 12:17

схема лечения гастритаМеждународный протокол диагностики (стандарты) лечения гастрита:

Международная классификация по протоколу после десятого пересмотра (МКБ-10).

  1. Шифр двадцать пять (25) международного стандарта (протокола) – язва желудка;
  2. Шифр К двадцать шесть (26) международного стандарта (протокола) – язва двенадцатиперстной кишки;
  3. Шифр К двадцать восемь (28) международного стандарта (протокола) – гастроеюгальная язва.

Обследование по международному протоколу (стандарт)

стандарт лечения гастритаОбязательные лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови (при отклонении от нормы повторять каждые десять дней) 1-кратное исследование
  • Группы крови
  • Уреазный тест (CLO-тест и др.)
  • Резус-фактора
  • Общего анализа мочи
  • Ретикулоциты
  • Анализа кала на скрытую кровь
  • Сахара крови
  • Гистологическое исследование биоптата
  • Железа сыворотки крови
  • Цитологическое исследование биоптата

Обязательные инструментальные исследования по международному протоколу (стандарту) 1-кратное исследование

  • УЗИ желчных путей и поджелудочной железы, печени

Двукратное исследование

  • Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и щеточным цитологическим исследованием

Дополнительные исследования проводятся в случае подозрения на злокачественную язву.

Консультации специалистов по показаниям.

Лечение гастрита проходит в домашних условиях при постоянном наблюдении у врача-гастроэнтерологии.

Цель лечения: эрадикация бактерий HP.

Назначается стол №1, прописывается приём антибиотиков из пенициллиновой группы.

Схемы эрадикации HP при лечении гастрита

1-ая линия схемы:

Схема лечения гастрита № 1. Трёхкомпанентная терапия, рассчитанная на две недели: два раза в день приём омепрозола, амоксицилина (1000 мг), кларитромицина (500 мг). Омепрозол заменяем на омез или зероцид, кларитромицин — на джозамицин или нифурател.

Схема лечения гастрита № 2. 4-хкомпонентная терапия, рассчита на две недели, является дополнением первого варианта. В качестве дополнения добавляется один препарат — висмут трикалия дицитрат (240 мг), который пропивается также два раза в день.

Схема лечения гастрита №3. Амоксицилин (1000 мг), нифурател (400 мг), висмута трикалия дицитрат (240 мг). Принимать комплекс по два раза в день, на протяжении двух недель.

Схема лечения гастрита № 4. Усечённая схема назначается пожилым больным.

4А. Омепрозол, амоксицилин (1000 мг), висмут трикалия дицитрат (240 мг). Приём на протяжении двух недель, 2 раза в день.

4Б. Висмут трикалия дицират. Принимать на протяжении двадцати восьми дней, четыре раза в день, в дозировке по 120 мг.

Схема лечения гастрита № 5. В случае появления аллергических реакций на антибиотики, оставляется омепрозол или любой другой ИПН, добавляется двухразовый приём натощак 30%-го водного раствора прополиса, в дозировке 100 мл.

протокол лечения гастрита

2-ая линия схемы

Схема лечения гастрита № 1. Чётырёхкомпонентная схема: ИПН, четыре приёма по 120 мг висмута трикалия децитрата,три приёма метронидазола (500 мг), четыре приёма тетрациклина (500 мг). Курс длится две недели.

Схема лечения гастрита № 2. ИПН, четыре приёма висмута трикалиядицитрата (120 мг), четыре приёма амоксицилина (500 мг), четыре приёма фуразолидона (100 мг). Длительность приёма две недели.

Схема лечения гастрита № 3. ИПН, 4 приёма висмута трикалия дицитрата (120 мг), четыре приёма амоксициллина (500 мг), два приёма рифаксимина (400 мг). 

3-я линия схемы

Проводится по 2-ой линии при отсутствии результата от эрадикации бактерии.

Диетический стол при лечении гастрита

международный протокол лечения гастритаДля эффективного лечения гастрита одновременно с одной из схем назначается диетический стол №1.

Он основан на щадящих продуктах и блюдах, для уменьшения воспаления слизистой и заживления язв: отварное или приготовленное на пару мясо, рыба. Можно потреблять каши, некоторые овощи и фрукты в сыром виде.

Жареные блюда запрещены из-за своих грубых свойств. Можно употреблять запеченные, но без корочки блюда. Острые специи исключены, соль допускается в минимальном количестве.

Температура еды должна быть средней. Горячие и холодные блюда и напитки запрещены.

Приём пищи должен быть через каждые два часа, пять-шесть раз в течении дня. Перед сном выпивается стакан молока.

Супы готовятся из протёртых овощей на воде, с добавлением геркулеса или риса. Можно готовить супы-пюре или молочные супы.

Противопоказано варить супы на мясных бульонах, а также окрошку, борщ и любые другие обычные супы на жирном бульоне, с добавлением специй и поджарки.

Из хлебобулочных изделий можно вчерашнюю выпечку из пшеничной муки. Изделия из ржаной муки и свежая выпечка запрещена.

В качестве мясных блюд разрешается к употреблению диетическое нежирное мясо: куриная грудка без кожи, нежирная говядина и баранина, индейка, крольчатина.

Мясо нужно пропустить через мясорубку и готовить на пару. Из субпродуктов разрешаются печень и язык.

Исключаются мясные колбасы, копчёные деликатесы, консервированное мясо, утятину, гусятину, мясные обрезки с сухожилиями.

Разрешена нежирная рыба, которую можно приготовить цельным куском на пару или сделать котлеты. Жирная, солёная и консервированная рыба запрещена.

Из молочной продукции можно употреблять всё, кроме кислых и твёрдых продуктов.

Из яиц готовят омлет либо варят всмятку.

Из круп разрешены: гречневая, овсяная и манная, из которых готовят молочные супы, каши или паровые биточки. Запрещены перловка, пшено, фасоль, горох, некоторые виды макарон.

Разрешены некислые овощи и фрукты, которые нужно перетереть и приготовить на пару или съесть в сыром виде.

Атрофический гастрит ее лечение и симптомы

Испытывая слабость, вялость, апатию, многие женщины списывают подобные симптомы на усталость и нервное перенапряжение, а, наблюдая, как выпадают волосы и ломаются ногти, воспаляются десны, думают о нехватке в организме витаминов.

При этом на возникающие периодически боли в желудке вообще не обращают внимания, считая причиной их появления некачественное питание.

В то же время подобные признаки могут свидетельствовать о том, что в организме развивается опасное заболевание – хронический атрофический гастрит.

Чем он опасен и какое отличие атрофического гастрита от обычного? Как осуществляется правильное лечение атрофического гастрита? Можно ли полностью вылечиться от болезни?

Как протекает атрофический гастрит, симптомы и лечение у женщин. В предлагаемой статье будут даны ответы на эти вопросы.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит. Симптомы и лечение

Помимо уже упомянутых симптомов, при атрофическом гастрите присутствуют и другие, более характерные для заболеваний пищеварительных органов: изжога и отрыжка, вздутие живота, боли в желудке различной этиологии, ощущение тяжести и распирания в животе, вкус металла во рту, потеря веса.

В случае острого процесса, который развивается быстро, с нарастающими симптомами, возникает тошнота и рвота, сильные схваткообразные боли в области желудка или солнечного сплетения, возможен обморок и подъем температуры тела.

В большинстве случаев заболевание приобретает хроническую форму, длится долго, с частыми обострениями.

Если не принять вовремя необходимые меры, гастрит будет медленно прогрессировать и во многих случаях вылечить полностью его будет невозможно.

При отсутствии лечения на протяжении длительного времени на фоне гастрита могут развиться злокачественные новообразования, поэтому, обнаружив у себя признаки болезни, следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Что происходит с желудком при заболевании? Хотя симптомы атрофического гастрита в большинстве случаев не отличаются от симптомов обычного, ткани желудка поражаются в значительно большей степени.

Происходит частичная или полная атрофия желез, которые участвуют в выработке желудочного сока, истончается защитная слизистая оболочка, ткани органа теряют способность к восстановлению.

Последствия этих факторов – недостаток ферментов, участвующих в процессе переваривания и расщепления пищи, в следствии чего организм не получает в нужном количестве витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования всех его систем.

Почти в половине случаев атрофического гастрита происходит значительное изменение структуры желудочной оболочки, которое в медицине называют метаплазией.

В запущенных случаях, когда болезнь прогрессирует дальше, часть клеток желудка замещается клетками кишечника, в дальнейшем воспалительный процесс может охватить другие органы желудочно – кишечного тракта.

Виды атрофического гастрита

Хронический атрофический гастрит имеет два основных типа – аутоиммунный и бактериальный.

  1. Аутоиммунный тип встречается реже, чем бактериальный. Его обнаруживают у каждого десятого пациента с диагнозом – гастрит. Причины его появления разнообразны, но течение характерно для всех аутоиммунных процессов: в определенный момент иммунная система человека начинает воспринимать клетки собственного организма, как чужеродные и вырабатывает антитела для борьбы с ними. Аутоиммунные заболевания плохо поддаются лечению и больной таким видом гастрита должен будет проводить поддерживающую терапию на протяжении всей жизни.
  2. Бактериальный гастрит возникает под действием токсинов, вырабатываемых бактерией Хеликобактер Пилори, которая попадает в организм оральным путем при несоблюдении правил гигиены.

Хеликобактерии не чувствительны к кислой среде желудка, могут долгое время находиться в организме, никак себя не проявляя, но при определенных обстоятельствах они активизируются и начинают разрушать слизистую желудка, вызывая гастрит.

Помимо двух основных форм, медицина классифицирует несколько подвидов, каждый из которых имеет свои особенности:

  • поверхностный гастрит – симптомы поверхностного гастрита встречаются у 60-70% людей, прогноз при нем во многих случаях благоприятный;
  • очаговый – при этом виде гастрита наблюдается непереносимость молока и продуктов из него, в том числе кисломолочных, некоторых сортов мяса, яиц. После приема даже небольшого количества этих продуктов начинается тошнота и рвота;
  • мультифокальный – риск появления онкологии;
  • химический – развивается при постоянном попадании в человеческий организм химических веществ (мышьяка, свинца), пыли от угля, металла, хлопка;
  • антральный гастрит – отличается утренней тошнотой;
  • гиперпластический –характеризуется выраженными болевыми ощущениями, внутренними кровоизлияниями, возможно перерождение гастрита в рак.

Хронический атрофический гастрит протекает одинаково у людей любого пола, но у женщин детородного возраста хронический гастрит с сильными внутренними кровотечениями может вызывать железодефицитную анемию, поскольку потеря крови у них происходит и во время месячных.

Корме того, женщинам после 50-ти намного труднее вылечить этот недуг, чем мужчинам.

Трудность состоит и в том, что женщины нередко увлекаются различными диетами, не посоветовавшись с врачом.

Такие диеты оказывают крайне негативное действие на пищеварительные органы и затрудняют их лечение.

Причины возникновения атрофического гастрита

Причины гастрита могут быть как внешними (аутоиммунные процессы в организме, заражение хеликобактериями, генетическая предрасположенность), так и внутренними, которые зависят от качества питания и образа жизни самого человека.

На причины внешние повлиять трудно, а вот, изменив рацион на более полезный и отказавшись от вредных привычек, можно значительно ускорить выздоровление и избежать осложнений болезни.

Что влияет на развитие атрофического гастрита?

  • в рационе питания человека присутствуют в больших количествах жиры животного происхождения, острые закуски и специи, уксус, горчица, хрен, сдоба и сладости;
  • чрезмерное увлечение алкогольными напитками, в том числе пивом, энергетиками и слабоалкогольными коктейлями;
  • привычка не завтракать, перекусывать всухомятку в обед, а вечером наверстывать упущенное большими порциями пищи;
  • длительный бесконтрольный прием лекарств, особенно обезболивающих и сульфаниламидов;
  • увлечение диетами без консультации диетолога;
  • постоянное переедание, особенно тяжелой для желудка пищей;
  • работа на вредном производстве, связанная с химическими веществами;
  • гастрит часто сопровождает людей закомплексованных, с низкой самооценкой, подвергающихся постоянным стрессам и нервному напряжению в семье или на работе.

Принимая во внимание все эти негативные факторы, людям, которые им подвержены, следует внести коррективы в свой образ жизни: сменить рацион на более полезный, оставить вредные привычки, поменять работу, пересмотреть свое отношение к самому себе, посетив, если необходимо, психолога или психотерапевта.

Также следует обратить внимание на эндокринную систему, так как ее неправильное функционирование может быть причиной сбоя работы желудка.

Диагностика и лечение атрофического гастрита

Для постановки правильного диагноза врач – гастроэнтеролог назначит обследование, которое поможет установить причину и вид гастрита, возможное наличие язв, атрофии и внутренних кровотечений.

В диагностику входят анализы крови, кала, мочи, рентгенологическое и ультразвуковое исследование, ФГДС.

Кровь больного гастритом исследуется на антитела к хеликобактериям, чтобы установить наличие их в организме, а также исключить или подтвердить аутоиммунную природу заболевания.

При ФГДС проверяют состояние желудочной слизистой, делают также биопсию для определения злокачественных перерождений.

Анализ кала поможет выявить внутренние желудочные кровотечения, а моча исследуется на наличие возможных сопутствующих патологий.

Лечение назначается в зависимости от вида атрофического гастрита, принимается во внимание стадия болезни, площадь поражения, возраст пациента и другие заболевания, которые, возможно, у него имеются.

Лечение аутоиммунного атрофического гастрита продолжительное, часто поддерживающую терапию необходимо проводить всю жизнь.

При подобных патологиях нередко применяются препараты, которые угнетают иммунную систему, чтобы не давать ей возможности уничтожать клетки собственного организма.

Лечение иммуносупрессантами связано с большим риском, поскольку подавление иммунитета лишает человека возможности бороться с вирусами и бактериями и возрастает риск различных заболеваний, в том числе онкологических.

В некоторых случаях назначается процедура плазмафереза: кровь пациента пропускается через специальный аппарат, в котором происходит ее очищение от аномальных антител и поступает обратно в кровоток больного.

Лечение атрофического гастрита, вызванного хеликобактериями проводят при помощи специальных антибактериальных препаратов, таких как Амоксициллин, Метронидазол, без их применения другие способы лечения будут малоэффективными и облегчат симптомы недуга лишь на короткое время.

Антибактериальная терапия продолжается, как правило, 10 дней.

Помимо специфического, для всех видов атрофического гастрита имеется стандартное лечение согласно медицинскому протоколу:

  1. Обезболивающие препараты: холинолитики – Платифилин, Гистодил, Гастроцепин, назначаются при болях в желудке, пищеводе, области солнечного сплетения. Эти лекарства не предназначены для длительного употребления, так как раздражают слизистую и вызывают привыкание.
  2. Ингибиторы протонной помпы для блокирования образования соляной кислоты (Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол).
  3. Антациды – Алмагель, Фосфалюгель, Гастал, Гавискон, Ренни, принимают при изжоге.
  4. Прокинетики – улучшают моторику желудка (Мотилиум, Домперидон, Домрид, препарат нового поколения – Метоклопромид).
  5. Препараты, которые способствуют выработке ферментов или содержащие их в готовом виде: Лимонтар, Панкреатин, Мезим, Креон, пепсин.
  6. Если гастрит сопровождается анемией, назначаются железосодержащие препараты: Ферроплекс, Феррум Лек, Сорбифер, глюконат железа, а также витамин В12 внутримышечно.
  7. Иногда показаны физиотерапевтические процедуры: электрофорез, воздействие магнитного излучения или электрического поля.

Оперативным путем атрофический гастрит в большинстве случаев не лечится. Хирургическое вмешательство показано только в случаях сильных внутренних кровотечений.

Насколько длительным будет лечение, зависит от стадии и вида гастрита, в одних случаях для излечения понадобится несколько недель, в других, когда гастрит перешел в хронический, вылечиться полностью невозможно.

Атрофический гастрит можно лечить и народными методами, предварительно посоветовавшись с врачом. Для этого применяют лекарственные травы (ромашку, тысячелистник, золототысячник, мать-и-мачеху), мед с алоэ, льняное семя, растительные и эфирные масла.

Лечение народными средствами длительное, проводится курсами по 3-4 недели с месячным перерывом. Можно применять и гомеопатические средства.

При атрофическом гастрите обязательно нужно соблюдать диету.

Придется навсегда отказаться от жареных, острых, жирных и копченых продуктов, сдобных и кондитерских изделий, газированных и алкогольных напитков, какао, кофе, шоколада, готовых сухих завтраков, полуфабрикатов.

При гастрите любого вида должен соблюдаться дробный режим принятия пищи, важна также ее температура, излишне горячая или холодная еда способна раздражать стенки желудка.

Перерывы между приемами пищи должны быть по возможности одинаковыми, недопустимы переедания.

Некоторые люди, боясь спровоцировать симптомы гастрита, намеренно отказываются есть, что очень опасно, потому что возникает дистрофия и организм не получает в достаточном количестве необходимые ему питательные вещества.

Хронический гастрит – не повод отказываться от любимых продуктов, только способ их приготовление следует поменять.

Вместо жарки и запекания до золотистой корочки еду можно варить в воде или на пару, тушить, запекать в фольге, готовить в мультиварке.

Разрешенные продукты и блюда из них:

  • нежирное мясо курицы, кролика, индейки (отварное, в виде паштетов, суфле, паровых котлет и тефтелей);
  • овощные и крупяные супы;
  • овощи после термической обработки (вареные на пару, тушеные, запеченные с добавлением небольшого количества сливочного масла или сливок);
  • молоко и кисломолочные продукты невысокой жирности;
  • овощные, крупяные и творожные запеканки, пудинги;
  • паровой омлет или яйцо всмятку;
  • кисели и желе из некислых фруктов;

Из сладостей можно употреблять немного натурального мармелада, пастилы, зефира, меда, не больше, чем 2-3 раза в неделю.

Имея диагноз – атрофический гастрит, можно вести нормальную, полноценную жизнь, если придерживаться медицинских рекомендаций.

Недостаточность розетки кардии

Недостаточность кардии желудка — это заболевание, характеризующееся патологией кардиального сфинктера, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод.

Физиологическая кардия желудка (или кардиальный жом) – это клапан, отделяющий внутреннее пространство желудка от пищевода, фактически анатомическое начало желудка. Основная его функция – блокирование обратного заброса желудочного содержимого в пищевод. Внутренняя среда желудка имеет кислотное содержимое, а слизистая пищевода – нейтральную или щелочную реакцию. Недостаточность кардии представляет собой неполное смыкание данного сфинктера, при котором желудочный сок, пищеварительные ферменты и элементы пищи попадают на слизистую пищевода и вызывают раздражение, эрозии и язвы.

детальная анатомия желудка и двенадцатиперстной кишки

В нормальном состоянии нижний пищеварительный сфинктер срабатывает в момент прохождения проглоченной пищи из пищевода в желудок. Его тонус снижается, пищевой комок проникает в полость желудка и тонус опять увеличивается, запирая, таким образом, пищу в желудке. Если этого не происходит, то возникает недостаточность кардии желудка той или иной степени тяжести.

Тяжесть поражения

Степень поражения нижнего пищеводного сфинктера точно позволит определить только эндоскопическое обследование – фиброгастроскопия. Несмотря на всю неприятность процедуры, при постановке диагноза она даст максимальную информацию как врачу, так и пациенту.

По визуальным признакам выделяют три степени поражения кардии.

  1. Недостаточность первой степени. Кардия подвижна, но смыкается не полностью. Незакрытое пространство составляет до 1/3 диаметра сфинктера. У пациентов, как правило, проявляется частыми воздушными отрыжками.
  2. Недостаточность второй степени. Сфинктер закрывается на половину диаметра. В некоторых случаях возникает выпячивание слизистой желудка в полость пищевода. Больные, в этом случае, жалуются на частые и мучительные отрыжки.
  3. Недостаточность кардии самой тяжелой – третьей степени. Закрытия клапана нет вообще. Врач-эндоскопист может обнаружить признаки эзофагита.

Причины

Недостаточность кардиального жома могут спровоцировать такие причины.

  • Органические факторы, т.е. причины не связанные с анатомическими дефектами организма. Это могут быть осложнения после операций.
  • Функциональные причины. Несмыкание кардиального клапана, чаще всего, является последствием неправильного питания.

Рассмотрим более подробно возможные факторы риска, при которых развивается такое заболевание.

Самый первый и главный фактор риска – это переедание или неправильное питание. Злоупотребление жирной пищей, а также шоколадом, кофе и алкоголем с сигареткой, влекут за собой недостаточность кардии желудка. Высокое давление внутри него физически выталкивает содержимое через клапан в пищевод. Такое явление в народе называется отрыжка (воздухом или с привкусом съеденного), а у врачей – эзофагиальный рефлюкс. Если переедание регулярное, то и заброс пищи из желудка – регулярный. На слизистой пищевода возникает воспаление, язвы и, со временем, ткани повреждаются настолько, что сфинктер уже не закрывается полностью.

фото недостаточности кардии желудка

Следующий по степени распространенности фактор риска – это чрезмерные физические нагрузки. Неправильный подъем тяжелых вещей («на живот»), попытки поднять груз больше своего веса (женщины очень любят двигать мебель, а мужчины думают, что могут поднять любую тяжесть), а также резкие «рывки» с грузом могут вызвать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Повышенное давление на кардию могут дать иные состояния, не связанные с желудком. Так, например, асцит или беременность повышают внутрибрюшное давление, тем самым оказывая давление на желудок и провоцируя обратный заброс пищи. Подобным образом воздействуют на желудок опухоли внутренних органов, вызывающие рост внутрибрюшного давления, а также лишний вес.

Симптомы

Основные симптомы данной патологии, как правило, у всех пациентов одинаковые: частые отрыжки, особенно лежа, изжога, ноющая или жгущая боль, ощущение «переполненного желудка», навязчивая тошнота или спонтанная рвота. Возможно также бульканье или «бурление». В некоторых случаях наблюдается общая слабость, быстрая утомляемость, апатия и депрессия. Обнаружив подобные симптомы у себя, поторопитесь к врачу-терапевту или гастроэнтерологу поскольку недостаточность кардии желудка необходимо лечить своевременно и полноценно. Иначе вы рискуете получить такие осложнения как пептическая язва, кровотечения и стриктуры (рубцы, уменьшающие просвет и снижающие эластичность) в пищеводе. А также длительные курсы лечения с регулярными неприятными обследованиями.

Диагностика

Для диагностики данной патологии используются такие методы.

  • Гастрофиброскопия – та самая, всеми нелюбимая трубка, которая является наиболее информативным методом, поскольку позволяет визуализировать патологии.
  • Рентгенография позволяет определить наличие рефлюкс-эзофагита.
  • Исследования для оценки тонуса кардиального жома: эзофаготонокимография, рН-метрия пищевода, пробы с метиленовым синим.

Лечение

Лечение диагноза «недостаточность кардии желудка» предполагает следующие методы.

  • Диета и режим питания. Питание должно быть поделено на 4-5 одинаковых по объему приемов пищи. Категорически запрещено переедание. Критерий насыщения – небольшое ощущение, что человек не доел. Последний прием пищи (ужин) должен осуществляться за 2 и более часа до сна (не позднее). Продукты должны быть строго диетическими (отварное, пропаренное, слабосоленое). Также при помощи продуктов можно снижать кислотность желудка и раздражение, которое она вызывает. Для этого в диету включают кисели или крахмальную слизь, обволакивающие («сопливые») каши. Из рациона исключаются: жаренные, маринованные, соленые блюда, любые консервы, алкоголь, шоколад и цитрусовые. Рекомендовано прекращение курения, но, увы, к этой рекомендации пациенты прислушиваются редко. В данной ситуации курение кроме основного своего вреда – отравления никотином, еще и является мощным стимулятором выработки пищеварительных ферментов. Т.е. когда пациент покурил, его организм думает, что поел и начинает переваривать сам себя.
  • Физические нагрузки. На период лечения исключаются все физические и эмоциональные нагрузки и, особенно, перегрузки. Вместо них врачом-физиотерапевтом может быть подобрано такое лечение, которое в щадящем режиме поможет восстановить необходимый тонус кардиального жома, а также мускулатуры, от которой так или иначе зависит состояние желудка (пресс, диафрагма, косые мышцы живота, поясничные и др. мышцы). Иногда к обычным упражнениям добавляют также дыхательные тренировки и некоторые практики из йоги, направленные в основном на укрепление диафрагмы. Но использовать ту или иную практику самостоятельно нельзя только с одобрения врача и в тесном комплексе с остальной терапией.
  • Медикаментозное лечение имеет несколько направлений. Антацидные препараты (ранитидин, альмагель и др.) купируют симптомы изжоги и пекущей боли. Терапия такими препаратами защищает слизистую желудка и пищевода от повреждения кислотой. С ними в комплексе назначаются средства для восстановления слизистой (омепразол). Препараты для улучшения моторики помогают преодолеть небольшое несмыкание сфинктера, а также предотвратить застойные процессы в желудке. Противорвотные и обезболивающие препараты назначаются только врачом, поскольку рвота в данном случае купируется на уровне мозгового рефлекса, а боль настолько специфична (ее вызывает глубокое поражение слизистой вплоть до мышечного слоя) что обычные анальгетики не всегда могут справиться. В некоторых случаях в терапию недостаточности кардии также включают антибиотики или антипротозойные средства. Это может быть связано с бактерией хеликобактер, которая провоцирует гастриты, а также инфицированием язв или другими подобными осложнениями.
  • Успешно зарекомендовало себя также лечение народными методами. Так, например, воспаление слизистых тканей успешно снимает отвар семян укропа, фенхеля или аниса. Изжогу прекрасно купируют картофельный сок, сладкая вода, приготовленная на ночь и выпитая утром, жевание сухих листьев малины, малиновый, ромашковый или мятный чай, свежая капуста или сок из нее, раствор толченого активированного угля. Также эффективно помогают сборы и отвары из аптечной ромашки, семян льна, травы пустырника и мелиссы, корней солодки, листьев подорожника, травы пастушьей сумки, душицы, тысячелистника, кипрея, календулы, корневищ аира болотного и плодов аниса. Подбирать травы для сборов и концентрацию отваров, а также их дозировку должен врач, с учетом индивидуальных особенностей вашего организма и степени повреждения тканей слизистой пищевода и самого сфинктера.
  • Большой терапевтический эффект оказывает обычная питьевая вода. Рекомендуется пить полстакана воды перед каждым приемом пищи (приблизительно за 10 минут). Это связано с тем, что при недостатке жидкости желудочное содержимое становится вязким и неспособно к нормальному процессу пищеварения. Также врачи советуют пить воду на ночь, особенно если симптомы, с которыми обратился пациент, включают сухость во рту, поскольку она промывает пищевод, не дает задерживаться остаткам пищи в нем и тем самым, вносит свою немаловажную лепту в комплексное лечение.
  • Лечение недостаточности кардии может включать также санаторно-курортный комплекс процедур. Специалисты в санатории подберут эффективную физио- и фито-терапию, назначат соответствующую диету, а курортная обстановка позволит отвлечься от больничного режима и восстановить психологическое равновесие пациента.

Если не наблюдается положительный терапевтический эффект, лечение из гастроэнтерологического отделения переходит в хирургическое. Пациенту требуется оперативное вмешательство: селективная ваготомия, фундопликация, пилоропластика.

Каждый пациент, которому установили диагноз недостаточность кардии желудка, должен понимать, что лечение не будет моментальным. Как любое заболевание, приобреталось оно месяцами, а возможно и годами. А посему требует столь же длительного и тщательного лечения и, прежде всего, самоконтроля.