Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Прививка от гепатита в

Терапия при описторхозе у взрослого человека

2. На УЗИ будут заметны диффузные изменения и увеличение размеров печени, расширение диаметра желчных протоков, камни в желчном пузыре. КТ и МРТ органов брюшной полости позволяют увидеть патологии во внутренних органах.

Паразит Opisthorchis

3. Анализ кала при описторхозе необходимо сдавать 3 раза с интервалом в 5–7 дней, поскольку яйца глистов не всегда удается обнаружить сразу. Яйца паразитов выявляют и при анализе дуоденального содержимого. ПЦР диагностика каловых масс позволяет обнаружить ДНК описторхис.

4. При ИФА диагностике определяют наличие специфических антител, которые возникают в крови при заражении гельминтами. При острой стадии описторхоза в крови появляются иммуноглобулины IgM, при хронической – IgG. Метод достоверный в 80 % случаях инвазии. Ложноположительный результат возможен при аллергии, болезнях органов пищеварительной системы, токсоплазмозе, трихинеллезе, фасциолезе.

Медикаментозное лечение

Лечение взрослых включает в себя несколько этапов. На подготовительной стадии в течение 10-20 дней необходимо очистить кишечник при помощи сорбентов и специальной диеты. Медикаментозными средствами устраняют симптомы аллергии, болевой синдром, спазмы, воспалительные процессы, признаки интоксикации, назначают прием желчегонных ферментов.

Специфическое лечение описторхоза подразумевает прием противопаразитарных препаратов, фармакологическое восстановление клеток печени по специальной схеме. Лекарства для уничтожения гельминтов имеют высокую токсичность, поэтому принимать их можно только под наблюдением врача в условиях стационара.

На завершающем этапе терапии при помощи желчегонных препаратов, витаминных комплексов, ферментов и трав восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта. Если своевременно не начать лечение описторхоза, неправильно разработать схему лечения, начинают развиваться различные сопутствующие патологии – гнойные воспалительные процессы в желчных протоках, перитонит, хронический панкреатит, цирроз и первичный рак печени, поджелудочной железы.

Бильтрицид и Экорсол

Обзор эффективных лекарств для устранения признаков описторхоза:

1. Празиквантел (Бильтрицид) – препарат вызывает паралич червей, ослабляет мембраны клеток, гельминты гибнут. Взрослым назначают из расчета 25 мг/кг, продолжительность лечения – 1-3 дня.

2. Экорсол – обладает желчегонным, противовоспалительным действием. Его рекомендуют использовать при рецидиве описторхоза. Продолжительность лечения – 7 дней, лекарство нужно принимать трижды в сутки по 1 ч.л. через полчаса после приема пищи.

3. Альбендазол – нарушает пищеварительную систему червей, что вызывает их гибель. Взрослым назначают по 400 мл дважды в день, продолжительность лечения – 3 дня.

Основной препарат для лечения описторхоза – Бильтрицид. Недостаток – высокая токсичность, большое количество побочных реакций. Во время приема нельзя водить машину, работать на высоте, исключена любая деятельность, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания.

Среди побочных эффектов часто наблюдаются слабость, головокружение, нарушение координации движения. Препарат может вызвать чувство, сходное с опьянением, приступы рвоты, ухудшение качества сна. Иногда отмечаются повышение температуры, нарушение работы печени, аллергические реакции. Бильтрицид нельзя сочетать с алкоголем, принимать во время беременности и грудного вскармливания. Противопоказано лечение при цистицеркозе глаз, индивидуальной непереносимости составляющих лекарства.

Молоко и деготь

Как лечить описторхоз самому дома?

Описторхоз в домашних условиях можно лечить при помощи средств народной медицины и специальной диеты.

Наиболее эффективный способ для лечения описторхоза – березовый деготь. Схемы лечения:

1. Смешать 55 мл молока с 3–4 каплями дегтя, пить 9 суток за час до первого или последнего приема пищи. Сделать перерыв на 3 недели, после чего повторить курс еще 2 раза.

2. В первый день выпить 2 капли дегтя, ежедневно увеличивать дозу на 2 капли – на 5 сутки должно быть 10 капель. С 6 дня уменьшать количество лекарственного средства в тех же пропорциях. Лечение заканчивается на 9 день приемом 2 капель дегтя.

3. В 5 г морковного или яблочного пюре добавлять 1 каплю дегтя, смесь употреблять перед сном, запивать небольшим количеством воды. Продолжительность терапии – 10-12 суток.

Специальная диета при описторхозе для взрослых во время лечения подразумевает дробное питание, обильное питье. Разрешено употреблять варенные, запеченные и паровые блюда, допускается мед и постное масло в небольших количествах. Основу рациона составляет мясо и рыба нежирных сортов, молочные продукты, любые каши, сезонные овощи и фрукты. Хлеб можно есть вчерашний или немного подсушенный в духовке.

В домашних условиях возможно только лечение легких форм описторхоза. Тяжелые формы инвазии требуют постоянного врачебного контроля и четкой схемы приема лекарственных препаратов – это поможет избежать развития серьезных патологий.

Профилактические мероприятия

Профилактика описторхоза направлена на предотвращение проникновения гельминтов в организм взрослых и детей. Заражение происходит только при употреблении недостаточно хорошо термически обработанной рыбы, поэтому описторхоз легче предотвратить, чем лечить.

Варить и жарить рыбу нужно порционными кусками. Продолжительность термической обработки – 15-20 минут. Описторхис не переносит низких температур, поэтому длительное замораживание при температуре -28 градусов уничтожит в теле рыбы всех паразитов. Продолжительность засола рыбы в концентрированном солевом растворе – 10-40 дней. Категорически запрещается пить сырую воду, воду из непроверенных источников нужно кипятить не менее 10 минут.

Соблюдение гигиенических правил – самый простой способ взрослым и детям уберечься от глистных инвазий. Руки нужно мыть тщательно и часто.

Описторхоз – серьезное заболевание, которое может стать причиной тяжелых патологий и онкологических болезней. Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях заражения, когда только начинают появляться первые симптомы. Своевременная диагностика, неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача, правильное питание помогут полностью вылечить заболевание, избежать развития каких-либо осложнений.

Прививка от брюшного тифа

Привитый от брюшного тифа иммунитет не держится продолжительно – 1-5 лет. В Википедии выложена картинка прививания детей школьного возраста в США. Речь идёт о временах Второй мировой войны. Возбудитель заболевания открыт в 1880 году Эбертом. Вакцина из убитых бактерий используется в отстающих странах. Даёт иммунитет на год. В западных державах применяются иные препараты.

Вакцина от тифа

Применяется два типа: инъекционные (антиген Vi) и пероральные (Ту21а). Прививка рекомендуется путешественникам, делать её следует раз в 2 года. Перорально препарат используется раз в 5 лет. Устаревшие вакцины менее хороши, вызывают ряд осложнений. Пример: Хийоши Шига не поборол дизентерию, двигаясь в верном направлении – иммунитет не развил, из места укола пришлось дренажем откачивать гной.

Вакцины

Вакцина от брюшного тифа (инъекции) состоит из полисахаридов, характерных бактерии, полученных химическим путём. Выделяют две разновидности:

  1. Тифим Vi от Санофи Пастер.
  2. Тиферикс от ГлаксоСмитКляйн.

Оральная представляет модифицированные бактерии, продаётся под названием Вивотиф от компании Круселл Швейцария АО. Способы выработки иммунитета рекомендуются путешественникам с разной частотой – 2, 5 лет.

В районах с повышенной заболеваемостью ВОЗ санкционировала применение препаратов с 1999 года. Практика показала способ, как предупреждение эпидемии. Для государств рентабельнее предотвратить эпидемию, нежели лечить пострадавших людей. Учитываются факты долгой изоляции от общества перенёсших заболевание, необходимость тщательной проверки контактеров.

Экономические выгоды вакцинации

Брюшной тиф

Цена – менее доллара США на 1 привитого. Болеющий человек отнимет у государства больше средств:

  • потраченные на дезинфекцию,
  • места в больницах,
  • время врачей.

День стационара обходится в десятки долларов. Лечение занимает меньше месяца без учёта анализов, которые требуется сдавать 2 года после выписки.

Сниженная цена позволяет бедным странам купить препараты, провести вакцинацию. Пути распространения ВИЧ стали известны – врачи не применяют один шприц для вакцинирования нескольких пациентов. Прививка от брюшного тифа взрослым – не долгосрочное решение. Срок между инъекциями составляет 2 года. Прослеживается выгода производителей из Швейцарии и других стран, регулярно получающих прибыль от производства вакцины.

Разновидности

Не создана вакцина против брюшного тифа, устраняющая опасность заболевания. Приходится комбинировать методики. Потому выше упомянуто два способа. Обе меры принимаются параллельно, дополняют друг друга. ВОЗ рекомендует комбинирование с 90 годов XX века. Вакцинация внутривенно проводится при помощи генных модификаций ViPS, капсулы с Ty21a принимают перорально.

Препарат для вакцинации

Не рекомендуется подобные операции выполнять детям до двух лет (нет эффекта). Процедура повторяется каждые 2-3 года. Вероятность срабатывания защиты составляет 55-72% – ниже единицы. Перорально прививаются дети возрастом от 5 лет с периодичностью 5-7 лет. Результативность та же.

Vi вакцина

Вакцина представляет рафинированный Vi-полисахарид, получаемый из сальмонеллы тифа. Инъекционный препарат поступает внутримышечно – 25 мкг. У детей лучший период начала вакцинации – 2 года, взрослым лучше переболеть скорее. Уровень защиты формируется через 1 неделю после процедуры. Препарат сохраняет свойства при температуре от 2 до 80 градусов Цельсия.

Выборочное исследование на территории Непала на людях возрастом 5-44 лет. Двухлетние наблюдения показали: три четверти сохраняли иммунитет на заявленный производителем вакцины срок. Последующие изыскания в Южной Африке преимущественно коснулись детей (5-16 лет). Более половины привитых сохранили иммунитет на третий год после инъекции.

Десять лет в сыворотке крови встречаются иммуноглобулины IgG в количестве, способном защитить организм от болезни. Дети младше 2 лет не вакцинируются из-за отсутствия эффекта. По достижении возраста пяти лет механизм формирования иммунного ответа мало отличается от наблюдаемого у взрослых.

Со временем количество антител снижается. Требуется ревакцинация через 2-3 года. Vi-вакцина при возникновении необходимости вводится параллельно с прочими прививками «для путешественников» – препараты от гепатита А, жёлтой лихорадки.

Вакцина Ту21а

Живая вакцина из генно-модифицированного штамма Ту2 подвида S. Typhi разработана в 80 годах. Параметры защиты определяются объёмом препарата, интервалом между приёмами. Процедура вакцинации делится на несколько дней. Схема: три дозы в течение двух дней, – эффект достигается через 1 неделю (после заключительного приёма). В областях с повышенной опасностью через три года следует процедуру повторить. Лицам, совершающим долгосрочные путешествия, врачи навязывают процедуру чаще. Требуется повторять приём ежегодно.

Капсулы не принимаются детьми до 3 лет – дополнительные исследования не проводилось. Процент ожидаемого отражения бактериальной атаки при гипотетическом заражении аналогичен инъекциям. Механизм выработки иммунитета иной. Медики рекомендуют вести параллельный приём.

Длительность эффекта колеблется в пределах 5-7 лет. Полевые испытания прошли в Чили, где показана целесообразность применения вакцины в отношении детей. Жидкая вакцина дороже, применяется с возраста двух лет, отличается большей способностью к выработке иммунитета. Исследования проводились на подростках. Через 5 лет у 79% остались налаженные механизмы защиты от бактерий.

Инъекция от тифа

Палочки с модифицированными генами прекрасно воспринимаются. Вакцина используется параллельно с другими, необходимыми путешественникам, жителям эпидемиологически опасных районах.

При вакцинации не применяйте антибиотики, прогуанил. Единственное ограничение касается ВИЧ-инфицированных. Ту21а применяется при содержании Т-клеток с маркером CD4 более 200 единиц на кубический миллиметр. Для создания подобных препаратов изучаются другие штаммы подвида.

Противопоказания

Противопоказания для проведения прививки немногочисленны – аллергические реакции, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Есть риск введения ВИЧ-инфицированным. Выработка антител напрямую связана с уровнем экспрессии антигенов СD4+ лимфоцитов.

Замеченные побочные реакции не представляют серьёзной опасности. Возможные симптомы:

  • Увеличение температуры (менее 1%).
  • Мигрени до 3% случаев.
  • Покраснение места ввода, бесцветное уплотнение до 1 см в диаметре (до 7% случаев).

Из-за отсутствия бустерного эффекта, свидетельствующего о возникновении долговременной иммунной памяти медики продолжили исследования с упором на разработку протеин связанных вакцин.

Не помогло…

Вакцина против брюшного тифа отличается КПД ниже 100%. На западе считается необходимой мерой проведение регидратации. Бактериальная активность подавляется при помощи антибиотиков – фторхинолонов (Ципрофлоксацин). Либо применяют цефалоспорины третьего поколения – Цефтриаксон, Цефотаксим. Перорально назначается Цефиксим.

Из препаратов широкого действия распространены Хлорамфеникол, Ампициллин, Амоксициллин. Продуманное лечение снижает смертность на 1%. При отсутствии мер (госпитализация) уровень фатальных исходов колеблется в диапазоне от 10 до 30%. Максимально зарегистрированный уровень – 47%.

СССР не миновали эпидемии брюшного тифа. Одна зафиксирована в 1933 году по городу Витебск. Ежедневно выявляли 70 новых пациентов. Ситуацию восприняли серьёзно, она фигурировала в сводках ОГПУ под грифом «совершенно секретно».

Прививка от гепатита B

Вакцинация или прививка от гепатита В – на сегодняшний день единственный надежный способ обезопасить себя и своих близких от заражения этим видом гепатита. Многие люди, услышав слово «прививка», приходят в ужас от возможных побочных реакций и тяжелых последствий, о которых на каждом углу говорят противники профилактической вакцинации. Зачем нужна прививка от гепатита В, кому и как ее делают – все эти вопросы мы попытаемся осветить в нашей статье.

Вакцинация

Немного истории

Общий принцип работы всех вакцин заключается в том, что человеку вводят ослабленный или убитый возбудитель той болезни, от которой впоследствии будет защищать вакцина. Вызвать болезнь вакцина не может, однако антигены, то есть чужеродные белки возбудителя, заставляют наш иммунитет вырабатывать антитела. Таким образом, на момент потенциального заражения в организме уже есть готовые «защитники».

Первая прививка от гепатита В была произведена в Китае еще в 1981 году. С тех пор методы ее производства, качество самой вакцины, схемы иммунизации очень изменились. На данный момент вакцина является рекомбинантной, полученной путем генной инженерии. Что это означает?

Тот самый антиген или белок вируса гепатита В, который вводят в виде вакцины для стимуляции иммунитета, называется HBsAg. Первые вакцины содержали его в чистом виде, однако вызывали довольно много осложнений и побочных реакций. Именно поэтому генетики путем генной инженерии поместили фрагмент гена, ответственного за производство этого HBsAg из клетки вируса гепатита В в клетку дрожжевого грибка. Дрожжевые грибы размножаются с огромной скоростью, поэтому и получение антигена упростилось, а качество его стало лучше. Созданные таким путем вакцины значительно легче переносятся и их стоимость на порядок меньше.

Зачем нужна прививка?

На сегодняшний день прививка от гепатита В – единственная вакцина против вирусных гепатитов. Однако эта прививка частично защищает человека и от гепатита Д, который существует только вместе с гепатитом В. К огромному сожалению, пока не придумана вакцина против гепатитов С и прочих парентеральных гепатитов.

Чтобы понять, для чего нужно делать прививку, необходимо рассмотреть последствия самого гепатита В:

  1. Прямое поражение печени с нарушением ее функций. Печень выполняет огромное количество задач: очищение организма от ядов и токсинов, переваривание пищи, кроветворение, производство факторов иммунитета и свертывания крови и многие другие.
  2. При длительном течении гепатита возникают необратимые ее поражения в виде цирроза и фиброза. Активная ткань печени погибает, заменяясь соединительной тканью. Печень увеличивается в размерах, иногда занимая всю брюшную полость и таз. За счет этого сдавливаются соседние органы, изменяется характер кровотока в сосудах пищеварительного тракта, возникают кровотечения из вен пищевода и желудка.
  3. Гепатит В способен вызывать развитие особой формы гепатоцеллюлярного рака, особенно у детей с врожденными формами гепатита.
  4. Психологический дискомфорт у людей, страх заразить своих близких часто приводит к тяжелым депрессиям и даже самоубийствам.

Многие люди думают, что гепатит В – прерогатива исключительно наркоманов, гомосексуалистов и проституток. Действительность показывает абсолютно другое: гепатитом можно заразиться в маникюрном салоне, в косметологическом кабинете, в медицинском учреждении после банального удаления зуба или ФГДС. Заболевший может долгие годы не знать о своем недуге, быть скрытым носителем гепатита и заражать других.

Вакцины от гепатита B

Как делают прививку?

Примерно с 2000-х годов плановая вакцинация против гепатита В стала вводиться во все мировые календари прививок. Чаще всего прививка делается бесплатно, по желанию родителей ребенка или взрослого человека. Прививка делается внутримышечно – в бедро или плечо, с использованием специального шприц-тюбика с лекарством.

  • Новорожденным прививку от гепатита делают в роддоме на первые сутки жизни. Далее малыша прививают в возрасте 1 и 6 месяцев. Это называется трехразовой схемой иммунизации. Иногда используется схема из четырех прививок. Детям вводят особые формы вакцин, не содержащие консервантов.
  • Взрослых людей прививают по аналогичной схеме. Максимальный возраст для начала вакцинации – 55 лет.

Есть категория людей, которым прививка от гепатита В не рекомендована, а жизненно необходима:

  1. Новорожденные от матерей, больных любым парентеральным гепатитом. Эта прививка вместе со специальным иммуноглобулином помогает предотвратить развитие врожденного гепатита у ребенка.
  2. Медработники, лаборанты, спасатели, военные, то есть люди, чьи профессии связаны с кровью и возможным инфицированием.
  3. Люди с многочисленными беспорядочными половыми связями.
  4. Люди категорий «социального» риска: проститутки, наркоманы, гомосексуалисты.
  5. Люди, имеющие другие неинфекционные болезни печени: жировой гепатоз, алкогольный гепатит, аутоиммунные болезни печени. В этом случае возможный вирусный гепатит быстро и резко ухудшит их состояние.
  6. Люди с ВИЧ, СПИД и другими иммунодефицитами.
  7. Женщины на этапе планирования беременности.

Эффективность прививки высока, устойчивый иммунитет развивается у 90-95 % людей. Раньше считалось, что сроки действия этого иммунитета около 5 лет, однако современные исследования показывают, что у некоторых людей реакция организма сохраняется в течение 20 лет и более. Людей, имеющих высокие риски заражения, например, медработников или лаборантов, целесообразно прививать 1 раз в 7 лет.

Противопоказания и побочные реакции

Как и любая прививка, вакцина от гепатита В показана не всем. Итак, нельзя прививать:

  1. Уже болеющих любым гепатитом людей.
  2. Людей в состоянии острой болезни: грипп, простуда, лихорадка.
  3. Людей с выраженными аллергическими реакциями.
  4. Беременных женщин. Хотя производители вакцин утверждают, что вреда для матери и ребенка не будет, будущей матери стоит задуматься над прививкой на этапе планирования беременности.

Прививка от гепатита В достаточно хорошо переносится, хотя иногда встречаются побочные реакции в виде:

  1. Кратковременного повышения температуры.
  2. Боли и покраснения в месте укола.
  3. Головной боли и общей слабости.
  4. Болей в суставах и мышцах.
  5. Аллергической реакции в виде крапивницы и, в крайне редких (1:600000) случаях, анафилактического шока.

Если бы каждый человек оценил риск заражения и сделал прививку себе и своим детям, то уже через несколько десятков лет гепатит В исчез бы с лица Земли. Так в свое время благодаря вакцинации исчезла черная оспа, практически ушел полиомиелит, дифтерия, корь. Победа над гепатитом В – задача не Всемирной организации здравоохранения, врачей поликлиник, фармакологических компаний, а каждого конкретного человека.