Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Причины холецистита

Где находится и как болит поджелудочная железа?

Где находится поджелудочная железа?

Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов.

Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье.

Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:

  • трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
  • лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
  • липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.

Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты. Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается. При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет.

Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры.
Поджелудочная железа

Основные симптомы при болезни поджелудочной железы

Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения. У женщин и у мужчин симптомы одинаковы. В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной. Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:

  • наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
  • частая тошнота, возможна рвота;
  • нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
  • вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
  • расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
  • признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
  • увеличение размеров печени;
  • изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.

Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:

  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
  • хронический панкреатит;
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе;
  • развитие сахарного диабета;
  • панкреонекроз.

Как болит поджелудочная железа у человека?

Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит).

Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу.

На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький.

Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов.

Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

Диагностика

Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести:

1. Лабораторные исследования:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
  • биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
  • анализ мочи на уровень амилазы;
  • анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.

Ультразвуковое исследование брюшной полости
2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления состояния структуры, определения контуров поджелудочной железы, проходимости желчных ходов, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках.

3. Рентгенография – при отсутствии возможности провести УЗИ с той же целью.

4. Компьютерная послойная томография либо МРТ для получения более точных данных по состоянию органов брюшной полости.

Как лечить заболевания поджелудочной железы?

После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима. Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом.

Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке. Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).

Как питаться?

В острый период заболевания разрешаются слабые бульоны и отвары, каши на воде, пища либо отварная, либо приготовленная на пару:

  • протертая;
  • в виде пюре;
  • в виде суфле.

В дальнейшем для приготовления блюд следует использовать мясо, рыбу, птицу с низким содержанием жира. В рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты, яйца, компоты, кисели. Строгая диета назначается на 3 месяца. В периоды ремиссий хронического панкреатита диета также должна соблюдаться. Индивидуальные рекомендации лучше узнать у лечащего врача.

Рекомендуются мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы, особенно – мясо кролика, телятина. Молочные продукты должны быть со сниженным содержанием жира. Супы лучше готовить на овощных бульонах. Из напитков полезны травяные отвары, компоты, чаи, кисели. При хроническом панкреатите, а также после перенесенного острого заболевания необходимо дробное питание: от 6 до 8 раз в день небольшими порциями.

Что исключить из рациона?

С проблемами поджелудочной железы категорически противопоказаны следующие продукты и напитки:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе и какао;
  • сладкие соки;
  • субпродукты;
  • копчености;
  • острые, соленые, маринованные, жареные продукты;
  • шоколад и кондитерские изделия, особенно с высоким содержанием жира (пирожные и торты с кремом).
  • Причины хронического колита и меры его профилактики

    Воспаление кишечника сильно ухудшает уровень жизни человека: лёгкие формы колитов утомляют ноющими болями, нарушениями стула и необходимостью соблюдать щадящую диету, тяжёлые подчас приводят к инвалидности.

    Кому грозят подобные трудности? Есть ли шанс как-то их предотвратить?

    Факторы, способствующие воспалению кишечника

    Значительная доля острых колитов имеет инфекционное или паразитарное происхождение. Губительное воздействие на слизистую оболочку толстой кишки оказывают сальмонеллы, клостридии, шигеллы, энтеровирусы, лямблии, амёбы и многие другие возбудители совершенно различного рода.

    Чтобы избежать заражения, необходимо с дотошностью соблюдать те элементарные правила гигиены, о которых каждый из нас наслышан с детства.

    Следует:

    • регулярно и тщательно мыть руки;
    • не пить воду без предварительного кипячения;
    • не употреблять в пищу грязные овощи или ягоды прямо с куста;
    • хорошо проваривать мясо и рыбу;
    • не допускать заглатывания воды при купании;
    • отказаться от покупки продуктов на некоторых рынках с низкими санитарными требованиями к торговцам;
    • избегать привычки грызть ногти, ручку или ещё какой-то инородный предмет.

    Нужно с осторожностью относиться к тесным бытовым контактам с другими людьми. Не стоит пить с кем-то из одной бутылки, есть общей ложкой.

    Наряду с инфекционными поражениями достаточно широко распространены вторичные воспаления кишечника. Они развиваются как спутники гастрита, холецистита, панкреатита, долихосигмы, дивертикулита, рака и ряда других недугов. Избежать подобных осложнений можно за счёт грамотной систематической борьбы с основной болезнью. Правда, в определенных случаях терапия основной патологии сама по себе оказывается небезопасна. В частности, мы имеем в виду лечение злокачественных опухолей облучением. Значительные дозы ионизирующего излучения приводят к особому виду колита — радиационному.

    Алиментарные поражения кишечника вероятны тогда, когда человек не задумывается о рациональной организации питания или регулярно употребляет алкоголь. В целях профилактики колитов желательно кушать маленькими порциями, не увлекаться жирным, острым, спиртным.

    Токсические колиты встречаются сравнительно редко. Они возникают на фоне отравления ядовитым веществом — солями мышьяка, свинца, фосфора и проч. едких химических веществ. Взрослый человек вряд ли может проглотить такие вещества по случайности, а вот ребенок, который норовит попробовать всё незнакомое на зуб, вполне способен довести себе кишечник неудачным экспериментом с таинственным порошком. Совет родителям: не храните дома яды и тщательно прячьте от малыша все средства бытовой химии.

    К токсическим колитам близки псевдомембранозные, ассоциированные с приёмом антибиотиков, салициллатов, НПВС. Ни в коем случае не следует пить сильнодействующие препараты слишком долго. Категорически нельзя принимать их на собственное усмотрение, без рекомендации лечащего врача.

    Неконтролируемые причины колитов

    К сожалению, предотвратить развитие колита реально отнюдь не всегда.

    А.М. Литвяков, автор пособия «Внутренние болезни», отмечает:

    В патогенезе хронического колита существенную роль играют снижение защитных функций гастроинтестинальной эндокринной системы, развитие сенсибилизации к аутомикрофлоре и возникновение аутоиммунных нарушений.

    Практически все серьёзные патологии, имеющие аутоиммунную природу, по большому счёту остаются загадкой для современной науки (достаточно вспомнить, что к их числу относятся СПИД и рак).

    Многие учёные думают, что иммунологическими факторами обуславливаются плохо поддающиеся лечению ВЗК — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона (по ссылкам — статьи с подробной информацией о предполагаемых причинах данных болезней). Также считается, что данные недуги могут объясняться генетическими особенностями. Последними человек обладает от рождения, однако они могут внезапно проявиться даже очень в зрелом возрасте.

    Пусковым механизмом для ВЗК часто оказывается инфекционное заболевание или сильный стресс.

    Берегите себя! Старайтесь меньше переживать, не оставляйте без внимания и лечения даже самые обычные ОРВИ.

    причины колита хронический колит

    • Обострение НЯК: описание, рекомендации
    • Анализы при болезни Крона и язвенном колите: описание
    • Диета при гастродуодените: главные правила и ограничения
    • Препараты при гастродуодените: фармакологические группы, наименования лекарств
    • Язва и алкоголь: можно ли выпить хоть что-нибудь

    Холецистит

    Холециститом называется воспаление желчного пузыря. Заболевание отмечается у каждого 10-го человека. У женщин холецистит регистрируется чаще в 3 раза, чем у мужчин. На появление болезни влияют возраст и вес. Риску возникновения подвержены пожилые люди с большой массой тела.

    Желчный пузырь расположен в правой части печени. Представляет собой мешок грушевидной формы, главная функция – депонирование желчи. Желчь – тягучая жидкость желтовато-коричневого цвета, составляющие компоненты участвуют в пищеварении. В сутки объем производимой желчи у здорового человека может доходить до 2000 мл. В состав желчи входят:

    • желчные кислоты;
    • иммуноглобулины типа А и М;
    • холестерин;
    • металлы;
    • органические анионы;
    • билирубин;
    • фосфолипиды и др.

    Желчь занимает важное место в пищеварении, способствует всасыванию пищевых веществ, жиров, удаляет из организма опасные вещества, к примеру, лекарства.

    Желчь здорового человека

    Причины появления холецистита

    Факторы, влияющие на воспаление желчного пузыря:

    • Бактериальные инфекции. Орган поражается проникшими внутрь болезнетворными бактериями. Они проникают в желчь через инфицированные очаги заболеваний;
    • Пищевые расстройства и отравления;
    • Гиподинамия;
    • Врожденный порок развития пузыря;
    • Ушибы живота в место правого подреберья;
    • Воспалительные процессы печени или тонкого кишечника;
    • Наследственная склонность;
    • Беременность, изменение размеров брюшных органов и другие эхопризнаки;
    • Дискинезия желчных путей;
    • Гельминтозная инвазия;
    • Чрезмерное употребление алкоголя;
    • Избыточный вес;
    • Прием в пищу пряных, жирных продуктов, следствие – расстройство пищевого процесса;
    • Формирование камней в полости пузыря.

    Камни – основной фактор, влияющий на течение болезни. Портят целостность поверхности пузыря, нарушают деятельность желчных протоков, происходит проникновение микроорганизмов. Это провоцирует воспалительный процесс. Возникновение камней в желчи называют желчнокаменной болезнью (ЖКБ).

    Желчнокаменная болезнь

    Классификация хронического воспаления желчного пузыря делится на:

    • Калькулезный (с камнями);
    • Бескаменный (некалькулезный).

    Симптомы болезни

    Болезнь годами может не проявляться, самочувствие пациента удовлетворительное. Признаки холецистита в начальной фазе неопределенные, выражены слабо: пациент периодически ощущает тошноту, возникают боли (локализация преимущественно в правой части тела), спазмы в желудке после сытного обеда. В ходе обострения болезни выделяют общие признаки:

    • Повышенная температура, лихорадка;
    • Характерная боль справа верхней части живота;
    • Боль в желудке постоянного характера;
    • Пациент страдает от изжоги;
    • Ощущает чувство тошноты, возникают рвотные позывы;
    • Чувствует горький привкус в полости рта;
    • Раздражение и зуд поверхности кожи (редкий симптом);
    • Проблемы с пищеварением, появление запоров;
    • Учащенное сердцебиение и дыхание;
    • Заболевание проявляется на нервной почве;
    • Потеря веса.

    Типы холецистита

    Холецистит различают двух видов: острый и хронический.

    Важный фактор, указывающий на развитие острого холецистита – сильный стресс для желудка, связанный с пряной, жирной едой, злоупотреблением алкогольных напитков.

    Признаки при остром холецистите:

    • Острая пароксизмальная боль в животе, в пояснице;
    • Повышенная усталость, недомогание, слабость организма;
    • Высокая температура;
    • В ротовой полости ощущается интенсивный вкус горечи;
    • Появляется жжение в желудке;
    • Частая тошнота, сопровождается рвотой желчью;
    • Изменение внешнего вида кожи до желтоватого тона;
    • Дестабилизация оттока желчи с пузыря;
    • Болевой дискомфорт правой части тела;
    • Происходит воспаление оболочки желчных сосудов.

    Продолжительность острого холецистита обуславливается стадией заболевания, от 1,5 недели до месяца. Если отсутствуют камни, нет гнойного процесса, больной быстро выздоравливает.

    У взрослых хронический холецистит формируется длительное время. Диагноз ставится, если воспалительный процесс желчи длится более полугода. Болезнь отличается рецидивирующим характером. Симптомы на начальной стадии трудно распознать вовремя. При этом форма пузыря деформируется, изменяются физикохимические показатели желчи. В период обострения симптомы проявляются отчетливо. В ходе грамотного лечения обострение ослабляется. В случае хорошего результата терапии заболевание переходит в стадию ремиссии. Больной не ощущает дискомфорта, признаки болезни исчезают.

    Отличительная особенность – ноющая боль, длящаяся в течение нескольких недель, может отдавать в правую часть тела. Острая боль возникает при употреблении в пищу жирной, пряной еды, алкогольных напитков, происходит нарушение пищеварения в желудке. У женщин на обострение болезни может повлиять ПМС (предменструальный синдром).

    Признаки хронического холецистита:

    • Нарушение обмена веществ, плохой аппетит;
    • Возможны рвотные рефлексы, чувство тошноты;
    • Тупая колющая боль в области рёбер, в спине;
    • Может болеть правый бок живота;
    • Лихорадка, повышенная температура;
    • Возможное изменение кожи в бледно-желтый;
    • Тенденция к запорам.

    Медицинское обследование

    Установить диагноз холецистита (код по мкб-10 К81) врач сможет путем сбора анамнеза и медицинского обследования. Информативные методы диагностики острого и хронического холецистита:

    • Холеграфия;
    • Двенадцати тональный звук;
    • Холецистография;
    • Ультразвук органов брюшной полости;
    • Сцинтиграфия; Проведение сцинтиграфии
    • Биохимический анализ крови показывает высокие ферменты печени, щелочную фосфатазу;
    • Диагностическая лапароскопия и бактериологическое обследование – последние и наиболее доступные диагностические методы.

    Если не лечить болезнь, симптомы ухудшаются, могут перейти в холецистопанкреатит или гепатохолецистит.

    Заболевание легче предотвратить, чем лечить, и ранние исследования помогут обнаружить признаки, отклонения в химическом составе желчи. Соблюдая строгую диету, продляется ремиссия болезни, не допускаются серьёзные осложнения в будущем.

    Методы лечения

    Способы лечения холецистита зависят от стадии болезни. Начальная стадия заболевания без последствий и осложнений лечится амбулаторно (на дому). Стационарное лечение требуется, если наблюдается обострение болезни. Пациента госпитализируют, проводят операцию под названием холецистэктомия, удаляется желчный пузырь. Хирургия не представляет опасности для жизни.

    Заболевание лечится диетическим питанием, соблюдением трудового режима, медикаментами, лекарственными травами, физиопроцедурами.

    Фитолечение воспаления желчного пузыря

    Фитотерапия – народный способ борьбы с болезнью. Лечить хронический холецистит можно лекарственными травами, которые обладают целебными свойствами. Применяют растения, оказывающие желчегонный, спазмолитический, антимикробный эффект. Настои, отвары из лекарственных трав очищают пузырь от патологических субстратов, препятствуют застою желчи, предупреждают и устраняют спазмы, борются с инфекциями, оказывают противопаразитарное действие. Лекарственные травы и растения используются для лечения:

    Перечная мята

    1. Мята перечная – обеззараживающее, противовоспалительное средство.
    2. Корни барбариса. В состав корней растения входят три кислоты, пектин, алкалоиды. Барбарис обладает спазмолитическим эффектом, нормализует выделения желчи, стабилизирует тонус.
    3. Берёзовые листья –антигрибковый, противопаразитарный эффект, применяются как мочегонное средство.
    4. Календула лекарственная. Цветки растения – скорая помощь при хроническом холецистите. Настои применяют как желчегонное средство, обезболивающий эффект.
    5. Можжевельник назначается при застое желчи, если есть тенденция к появлению камней в желчном пузыре.
    6. Трава полыни оказывает антимикробное, противовоспалительное действие, увеличивает отток желчи и улучшает пищеварение.

    Медикаментозные средства

    Лекарственный препарат должен назначаться после обследования и постановки диагноза врачом гастроэнтерологом. Обязательное условие для выздоровления – это соблюдение дозировки лекарств и предписаний врача. Современная медицина позволяет лечить болезнь высокоэффективными средствами. Помните, абсолютно безвредного медикаментозного средства (исключение составляют гомеопатические препараты) не бывает. Так как причина появления и течение болезни индивидуальные, каждому больному при одинаковых диагнозах назначается разное лечение. Подобрать оптимальные лекарственные средства именно для вас компетентен только лечащий врач. Внимательно изучите противопоказания к медикаментам.

    Консультация у гастроэнтеролога

    Холецистит лечится медикаментозными препаратами. Для выздоровления и снятия симптомов назначают разные виды лекарств:

    • Обезболивающие средства лечащий врач выписывает, если нет вмешательства по хирургии.
    • Антибиотики. Ампициллин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Эритромицин, Азитромицин, Урсофальк, Фуразолидон.
    • Спазмолитики. В качестве спазмолитического средства применяется Но-Шпа, Дротаверин.
    • Желчегонные препараты. Хенофальк, Аллохол, Дехолин, Холензим, Лиобил.
    • Уколы. Препараты для инъекций: Цефтриаксон, Метронидазол.
    • Медикаментозное средство, способствующее нормализации сокращений ЖКТ.
    • От изжоги в стадии хронического холецистита используются антацидные средства: Альмагель, Гелусил, Маалокс, Магалфил, Тальцид, Фосфалюгель.

    Курс данных препаратов должен быть не больше 2-х недель. Делать уколы и принимать таблетки от холецистита, важно следуя рекомендациям врача.

    Лечебное питание

    Неправильное питание – ведущий фактор обострения хронического холецистита. Диета – лучшая профилактика. Вылечить болезнь, не следуя диете, невозможно! Взрослый человек может чувствовать себя здоровым, но съев маленький кусочек копченого мяса, спровоцирует обострение хронического холецистита. Поэтому важно соблюдать правильность питания даже во время ремиссии.

    Схема приёма пищи состоит в следующем. Питание при обострении заболевания должно быть щадящим. Первые два дня пить только жидкость. Разрешается пить негазированную минеральную воду, отвар из лечебных трав, слабо заваренный чай. По мере утихания спазмов и коликов, переходите на нежирные супы, каши, кисели. Употреблять пищу надо небольшими порциями, не создавая дополнительных нагрузок на ЖКТ. Далее следуем рекомендованному диетическому питанию. В рацион могут входить: нежирное мясо, приготовленное на пару, сухари, творог.

    Запрещенные продукты при холецистите: алкогольные напитки, мучные изделия в большом количестве, жирная пища, чеснок, бобовые, острая и пряная еда, копчёности, жирная рыба, сало.

    Разрешенные продукты: диетическое мясо птицы, нежирная еда, приготовленная на пару, крупы, овощи, творог (можно домашний), омлет, сыр, молочные продукты, сухари, крольчатина, чернослив.

    Профилактика холецистита

    Правила устранения причин возникновения воспаления желчного пузыря:

    • Употребляйте здоровую еду, соблюдайте режим приёма пищи.
    • Контролируйте вес, не допускайте переедания.
    • Проверяйтесь на гельминты и избавляйтесь от них.
    • Своевременно лечите очаги инфекции.
    • Наблюдайтесь у гастроэнтеролога (раз в полгода).
    • Под наблюдением врача принимайте периодически лечебные минеральные воды, желчегонные средства.

    Соблюдайте правила и будьте здоровы!