Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

При консервативном лечении калькулезного холецистита противопоказано

Добавочная (аберрантная) поджелудочная железа

Опубликовано: 5 марта 2015 в 11:05

Аберрантная поджелудочная железаАберрантная или добавочная поджелудочная железа – это аномалия, которая встречается довольно редко и локализируется преимущественно в области тонкого кишечника, двенадцатиперстной или же подвздошной кишки.

Ее развитие протекает с маловыраженной симптоматической картиной до тех пор, пока не случается воспаления или острого живота. До того времени человека не беспокоят боли, дискомфорт или какие-либо другие проявления. Особенность аберрантной поджелудочной железы является то, что ее ткани идентичны нормальному органу, и ее выводной проток открывается в просвет тонкой кишки или желудка.

Выявить аномалию возможно при полном обследовании, использовании таких методов диагностики, как:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • релаксационная дуоденография и другие.

Чаще всего добавочная поджелудочная железа определяется при таких заболеваниях, как панкреатит, калькулезный холецистит или же язва желудка. Именно тогда можно увидеть некоторые признаки наличия аберрантной железы, это:

  • выделение желчи вместе с рвотой;
  • рвота после приема еды;
  • стеноз двенадцати палой кишки.

В связи с идентичностью тканей добавочного и нормального органа в аберрантной железе могут происходить воспалительные или язвенные процессы. Иногда можно наблюдать кровотечение в зоне выхода патологии в полый орган.

Лечение аберрантной поджелудочной железы

Добавочная поджелудочная железаПредставленная аномалия опасна тем, что возможна малигнизация тканей. Важно при подозрении на наличие добавочной поджелудочной железы пройти ряд диагностических мер, дабы исключить возможность развития злокачественного образования. После заключения диагноза проводится хирургическое удаление аномалии, метод которого зависит от места локализации, формы, наличия патологического процесса.

При расположении органа поверхностно проводится эндоскопическая электроэксцизиция. Если же в органе есть кисты, то показана операция фенестрации кист.

Консервативное лечение также возможно, если нет риска перехода процесса в злокачественную форму. Назначаются препараты пролонгированного действия – аналоги соматостатина. Параллельно проводится симптоматическая терапия.

Данная аномалия не является опасной до момента развития патологических процессов, потому при обнаружении аберрантной поджелудочной железы лечение может не проводиться, но при этом пациент должен быть под контролем специалиста.

Препараты для лечения холецистита

Острый холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, характеризующее бурным течением и яркой симптоматикой. Заболеванию подвергаются около 13% населения, среди которого большую часть составляют женщины.

Причины заболевания

Лечение холецистита препаратами

  • Наиболее часто острый холецистит возникает на фоне желчнокаменной болезни. Происходит изменение состава желчи, в ней увеличивается количество холестерина, это способствует появлению конкрементов.
  • Проникновение инфекции, способствует возникновению воспаления.
  • Атрофия и склероз стенок органа.
  • Нарушение оттока желчи.
  • Деструктивные изменения в стенках органа, встречающиеся в пожилом возрасте.
  • Переедание, употребление жирной, копченой пищи.
  • Заболевания желудка.
  • Ишемия желудка.

Острый холецистит делится на такие виды:

  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный.

Лечение острого холецистита

Лечение острого холецистита
Лечение назначается в зависимости от выраженности воспалительного процесса и общего состояния пациента. Если в желчном пузыре есть камни, но особого дискомфорта пациенту они не доставляют, то вполне можно обойтись консервативными методами. Медикаментозное лечение включает в себя приём медикаментов направленых на нормализацию состава желчи и способствующие её нормальному оттоку, а также препараты, способствующие снятию воспаления.

Препараты, которые используются для лечения острого холецистита:

Антибиотики

Антибиотики от холецистита
Большинство специалистов в процессе лечения холецистита прибегают к использованию антибактериальных лекарств. В случаях, когда заболевание осложняется бактериальной инфекцией, без применения этих лекарственных средств никак не обойтись. Терапия этими средствами проводится на начальных стадиях болезни, как правило, курс приёма медикаментов не превышает 7 дней. Это связано с тем, что они очень пагубно влияют на микрофлору желудка.

В комплексе с антибактериальными средствами назначаются витаминные комплексы и лекарства, поддерживающие микрофлору. Для терапии обычно используют антибиотики широкого спектра действия, оказывающие пагубное влияние на большое количество микроорганизмов.

Абсолютными показаниями для назначения антибиотиков являются:

  • сильные боли в правом подреберье;
  • частая рвота;
  • диарея.

Перед назначением антибиотиков необходимо провести тест на чувствительность, ведь многие виды инфекционных возбудителей выработали стойкий иммунитет к их действию.

Наиболее эффективными лекарствами в борьбе с патологией являются:

  • Эритромицин – медикаментозное средство группы макролидов, имеет широкий спектр действия. Выпускается как таблетки и раствор для инъекций. В организм всасывается неравномерно, большее количество оседает в печени и почках. Принимать таблетки нужно 2 раза в день. Длительность терапии назначает гастроэнтеролог.
  • Левомицетин – распространённое лекарство широкого спектра действия. Производится в форме таблеток и раствора. Назначается за полчаса до еды, несколько раз в день. Суточная доза должна выписываться строго специалистом.
  • Ампиокс – комбинированное противомикробное средство, группы пенициллина. Суточная доза приёма составляет 2-4 грамма, в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Возможные осложнения после приёма антибактериальных средств:

  • снижение защитных функций организма;
  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
  • дисбактериоз;
  • спазм сосудов бронхов.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие от холецистита
Для обезболивания используются медикаменты, устраняющие болевые ощущения, в тяжёлых случаях допустимо применение наркотических медикаментов.

В большинстве случаев эффект от консервативной терапии наступает в течение семи дней, но существует процент людей, у которых возникают осложнения. У 35% больных, у которых удалось купировать острое воспаление желчного пузыря, возникает рецидив.

Хронический холецистит – вялотекущий длительный воспалительный процесс желчного пузыря.

Причины хронического воспаления:

  • Наиболее распространённой причиной хронического течения болезни является появление камней с дальнейшим инфицированием желчного пузыря.
  • Эндокринные нарушения.
  • Стрессы.
  • Хроническое воспаление ЖКТ.

Виды хронического холецистита:

  • некалькулезный;
  • калькулезный.

Терапия хронического течения заболевания без образования камней проводится консервативно и направлено на нормализацию выделения и образования желчи, снятие воспаления и предупреждение образования конкрементов.

Желчегонные средства

Желчегонные средства от холецистита
Желчегонные разделяются на медикаменты, способствующие усилению образования желчи (холеретики) и способствующие её оттоку (холекинетики).

Для восстановления нормального функционирования органа необходимо очистить желчные протоки от застоявшейся желчи. Для этого используются растительные и синтетические средства. Эти медикаменты назначаются одновременно с антибактериальными лекарствами.

К лекарствам этой группы относятся:

    • Аллохол – растительный препарат, улучшает функционирование печени, нормализует процесс её образования и препятствует формированию конкрементов. Улучшает работоспособность всего пищеварительного тракта, устраняет запоры и вздутие живота. Принимать его нужно по 2 таблетки после приёма пищи. Противопоказания: язва желудка, дистрофия печени.
    • Холагол – капли красно-желтого цвета, оказывает желчегонное, послабляющее действие, устраняет спазм. Принимать по 5-10 капель за полчаса до еды 3 раза в день. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, нарушение функции почек, беременности.
    • Оксафенамид – усиливает образование и выделение желчи, устраняет спазм. Принимать нужно по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения может достигать месяца. Обычно хорошо переноситься больными. Не рекомендуется при дистрофических поражениях печени.

Сульфаниламидные

Лекарства, обладающие противомикробным действием синтетического происхождения. Назначаются для терапии холецистита в случае непереносимости пациентом антибиотиков. Они хорошо подходят, если воспаление желчного пузыря сочетается с воспалительным процессом в кишечнике.

Представители сульфаниламидов:

      • Сульфапиридазин – обладает широким спектром действия и хорошими антимикробными свойствами. Сульфапиридазин хорошо всасывается в желудочно–кишечный тракт и равномерно распределяется по организму. Средняя продолжительность курса лечения составляет 7 дней. Принимается 1 раз в сутки.
      • Сульфален – таблетки оказывают очень длительное бактериостатическое действие. Противопоказан при аллергической реакции на компоненты препарата, азотемии, беременности.

Спазмолитики

Спазмолитики от холецистита
Спазмолитики – это группа медикаментов, способных устранять приступы спастической боли. Выпускаются как таблетки, капли, настойки, свечи. Снимают боль благодаря своему воздействию на гладкую мускулатуру.

      • Дротаверин – отечественный аналог дорогостоящей но-шпы. Дротаверин относится к миотропным спазмолитикам. Обладает высокой абсорбцией. Не рекомендовано назначать его детям до 3 лет, при наличии тяжёлых патологий почек и печени, глаукоме, гипотензии, аденоме предстательной железы.
      • Платифилин – блокатор м-холинорецепторов. Хорошо усваивается организмом. Совместное применение с некоторыми медикаментами требует дополнительной консультации с врачом.

Не рекомендуется применять эти лекарства при колитах, туберкулёзе, болезни Крона, аллергии на составляющие компоненты спазмолитиков.

Ферменты

Ферменты от холицистита
Вещества, которые участвуют в процессах пищеварения. Не применяют в острой стадии болезни.

      • Фестал – ферменты, компенсирующие желчевыделительную функцию печени. Оказывает желчегонное действие. Не желательно использовать фестал при остром панкреатите, гепатите, эмпиеме желчного пузыря, кишечной непроходимости. Необходимо пить драже до или вовремя еды.
      • Холензим – комбинированный препарат. Облегчают пищеварение и способствуют лучшему всасыванию. Пить холезим необходимо после каждого приёма еды.

Противогрибковые

При назначении антибиотиков пожилым людям и людям с ослабленным иммунитетом, рекомендовано в профилактических целях, пройти курс противогрибковой терапии. Связанно это с тем, что антибиотики убивают полезные бактерии и способствуют росту патогенных дрожжеподобных грибов. Терапевтический курс составляет около двух недель.

Одно из самых распространённых лекарств этого вида – это нистатин. Нистатин зарекомендовал себя, как средство, которое не имеет особых противопоказаний, хорошо выводиться из организма.

Лечение хронического калькулезного холецистита

Лекарственная терапия для лечения хронического калькулезного воспаления назначается в очень редких случаях, так как она не оказывает должного эффекта.