Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Преднизолон при гастрите

Содержание

Вся информация про боли под ложечкой

Причины боли под ложечкой зачастую связаны с болезнями желудка или верхней части кишечника.

Аппендицит

Сложная болезнь, маскирующаяся под многие другие заболевания. Аппендикс выполняет обеззараживающую функцию. Проверяет пищу перед тем, как отправить ее в тонкий и толстый кишечник.

Локализация и характер боли

Болевые ощущения могут наблюдаться:

  • сразу внизу с правой стороны живота;
  • под ребрами с правой стороны;
  • в области поясницы;
  • реже в области лобка или мошонки.

Дополнительные симптомы

Появляются характерные симптомы:

  • тошнота;
  • однократная рвота;
  • повышение температуры;
  • ухудшение аппетита;
  • учащенное сердцебиение;
  • язык обкладывается белым налетом.

Лечащий врач

Хирург

Диагностирование

Для диагностирования аппендицита выполняются следующие действия:

  • анамнез и осмотр больного (пальпация области под ложечкой, измерение температуры);
  • определение особых симптомов;
  • лабораторные исследования: клинический, общий анализ крови и кала;
  • биохимия крови;
  • УЗИ брюшины.

Лечение

Лечение аппендицита проводится в основном хирургическим путем. Иногда бывают осложнения из-за позднего обращения, когда аппендикс теряет целостность и его содержимое оказывается в брюшной полости.

Приступ панкреатита

Причин возникновения приступа панкреатита множество, среди них:

  • повышенная вероятность возникновения болезни, которая передается генетически;
  • чрезмерное употребление острой, жирной пищи и алкоголя;
  • побочные действия определенных лекарственных средств.

Локализация и характер боли

При остром панкреатите наблюдаются интенсивные, длительные боли под ложечкой опоясывающего характера. Также может быть тупого, режущего характера, иногда болевой синдром отдает в спину, поясницу, под лопатку. Болевой синдром при хроническом панкреатите проявляется болями через час после еды.

Дополнительные симптомы

Болезненные ощущения сопровождают приступы тошноты и многократная рвота. К дополнительным симптомам относятся:

  • метеоризм;
  • диарея;
  • плохой аппетит;
  • смена жидкого стула на твердый и наоборот, двух или трехдневный запор;
  • сухость во рту;
  • повышенная температура;
  • отрыжка;
  • икота;
  • озноб;
  • белый налет на языке;
  • затрудненное дыхание;
  • снижение веса;
  • кожа становится сероватой;
  • возрастание боли в лежачем состоянии.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

Чтобы подтвердить острый панкреатит, в первую очередь проводится осмотр и опрос пациента. После проводится диагностика, позволяющая исключить возможные другие заболевания у пациента и установить исключительно верный диагноз. Осуществляются лабораторные, аппаратные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи, на диастазу;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ;
  • МРТ;
  • оценивается состояние пищеварительной функции всех органов.

Лечение

Острый панкреатит лечится только в условиях стационара. Вовремя не оказанная экстренная помощь может привести к летальному исходу.

Инфаркт миокарда в гастралгической форме

Гастралгическая форма инфаркта миокарда проявляется в нехарактерном развитии приступа с болями в области брюшины. Чаще всего, те, кто имеют заболевания органов брюшной полости, не задумываются о том, что это может оказаться инфаркт.

Локализация и характер боли

Болевые ощущения длятся несколько дней, располагаются в верхней части живота, но при глубоком анамнезе обнаруживаются в области сердца и за грудиной.

Дополнительные симптомы

К сопутствующим симптомам инфаркта миокарда в гастролгической форме относятся:

  • тошнота, однократная рвота (редко);
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • посинение губ;
  • побледнение кожи;
  • затрудненное дыхание;
  • тревожность;
  • испарина на коже;
  • тахикардия.

Лечащий врач

Кардиолог

Диагностирование

Чтобы диагностировать атипичную форму инфаркта миокарда проводится детальный анализ анамнеза пациента. Также важным исследованием является ЭКГ, которое рассеивает сомнения при определении диагноза. Немаловажен и анализ на кардиотропные белки.

Лечение

Проводить лечение данного заболевания следует только в условиях стационара, так как самочувствие больного постоянно должно быть под контролем. Лечение состоит из терапевтического и медикаментозного метода.

Первый метод подразумевает ограничение от любых телодвижений. Больному необходимо соблюдать покой и режим питания, исключать стрессовые обстановки.

Спонтанный пневмоторакс

Заболевание характеризуется резким нарушением целостности плевральной полости и проникновением в нее воздуха из легочной ткани. Разделяется на первичный и вторичный спонтанный пневмоторакс.

Локализация и характер боли

Острые болевые ощущения появляются внезапно в правой или левой части грудной клетки, иррадиируют в эпигастральную область.

Дополнительные симптомы

Спонтанный пневмоторакс вызывает:

  • затрудненное дыхание;
  • тахикардию;
  • побледнение кожи;
  • посинение конечностей;
  • подкожную эмфизему;
  • тревожность и страх.

Лечащий врач

Хирург, пульмонолог

Диагностирование

При диагностике спонтанного пневмоторакса главное — осмотр грудной клетки. Также важно:

  • рентгенография;
  • рентгеноскопия грудной клетки;
  • дренирование плевральной полости;
  • КТ;
  • МРТ;
  • торакоскопия;
  • рентгенография пищевода.

Лечение

При спонтанном пневмотораксе необходимо как можно скорее избавиться от собравшегося в плевральной полости воздуха, чтобы легкое расправилось. Для быстрого расправления легкого назначаются:

  • бронхоскопии;
  • специальные ингаляции;
  • дыхательная гимнастика;
  • лечение с применением кислорода.

Гнойный перитонит

Гнойное воспаление в брюшной полости, возникающее чаще всего из-за инородного тела, воспалительного процесса внутренних органов, или повреждения кишечника.

Локализация и характер боли
Боль распространяется по всей брюшной полости, имеет интенсивный характер.

Дополнительные симптомы
Совместно с болевыми ощущениями больного беспокоит:

  • продолжительная тошнота, переходящая в рвоту;
  • метеоризм;
  • сухость и побледнение кожи;
  • сухость слизистой губ и полости рта;
  • холодность конечностей и посинение ногтей;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • тревожность, чувство страха;
  • постепенная потеря сознания (в редких случаях).

Лечащий врач

Хирург

Диагностирование

При гнойном перитоните диагностирование необходимо проводить в первый день обнаружения симптомов, так как провести операцию сразу – даст высокий шанс на полноценное выздоровление. Больному показаны следующие процедуры:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография брюшины;
  • КТ;
  • общий и биохимический анализ крови.

Если результаты оказываются не точными следует проконсультироваться с врочом-эндоскопистом. Он проведет осмотр брюшной полости с помощью оптической системы лапароскопа, которая вводится через проколы в стенке брюшины.

Лечение

При первичном анамнезе больного, зачастую определяется обострение болезней органов пищеварительного тракта, поэтому его определяют в отделение гастроэнтерологии. При детальном же осмотре, если есть подозрения на гнойный аппендицит, больного сразу переводят в отделение интенсивной терапии и готовят к операции.

Лечение перитонита проводится только хирургическим путем. Проводится тщательная хирургическая обработка (санация), осмотр, дренирование брюшной полости.

Перфорация язвы

Прободная язва характеризуется прорывом язвы в свободную полость брюшины, в пространство за брюшиной или в расположенные рядом органы.

Локализация и характер боли

Болезни свойственна острая боль, которая появляется в эпигастральной области. При попадании пищи из желудка в свободную брюшную полость отмечается резким болевым синдромом.

Дополнительные симптомы
Часто перфорации язвы свойственна:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сухость в полости рта;
  • слабость;
  • озноб;
  • наличие холодного пота;
  • сниженное артериальное давление.

Лечащий врач

Хирург, гастроэнтеролог
Диагностирование

Проводятся исследования, и определяется наличие характерных симптомов (Куленкампфа, Щеткина – Блюмберга). Среди исследований:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • гастроскопия;
  • лапаротомия (при осложнениях).

Лечение

Единственное лечение прободной язвы – это немедленное оперативное вмешательство. Во время операции перфоративная язва ушивается. Также может выполнятся тампонада (в редких случаях).

Печеночная колика

Данное заболевание характеризуется нарушенной проходимостью желчных путей в общем желчевыводящем протоке.

Локализация и характер боли
При почечной колике больного беспокоит острая боль, схваткообразного характера под ложечкой, возможна в правом подреберье. Болезненные ощущения могут иррадиировать под правую лопатку.

Дополнительные симптомы
Кроме болевого синдрома, вторичными признаками печёночной колики являются: рвота (вследствие острой боли под ложечкой), повышенная температура (может спасть или держаться на протяжении нескольких дней).

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

При диагностике проводятся такие исследования:

  • тщательный опрос и осмотр больного;
  • пальпация брюшной полости;
  • определение симптома Кера и Мерфи;
  • УЗИ;
  • анализ мочи;
  • рентгенография органов брюшины;
  • холецистография;
  • КТ;
  • МРТ.

Лечение

При диагнозе почечная колика – больному показана срочная госпитализация гастроэнтерологическое отделение. Также во время приступа запрещается принимать пищу, через день больной переводится на диету №5. Вводятся спазмолитические препараты. Если приступ не проходит за 6 часов, больного переводят в отделение хирургии, где доктор решает, будет ли проводится операция.

При частом проявлении почечной колики применяется холецистэктомия.

Инфекционные заболевания

Среди инфекционных заболеваний, вызывающих боль под ложечкой относятся: пищевая токсиинфекция, сальмонеллез, острая дизентерия.

Локализация и характер боли
Чаще всего спонтанная боль, которая локализуется в области живота, пупа, мезогастрия. Характерна ноющая боль.

Дополнительные симптомы

Помимо болезненных ощущений инфекционным заболеваниям свойственны следующие симптомы:

  • тошнота;
  • обильная многоразовая рвота;
  • жидкий стул;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • слабость;
  • непродолжительная потеря сознания;
  • судороги.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

Диагноз ставится по результатам обследования пациента. Сдаются определенные анализы (кала, крови, мочи и слюны).

Лечение

При данных заболеваниях показано промывание желудка, сифонная клизма, сорбенты.

Сыпной тиф

Данное заболевание относится к инфекционным. Сыпной тиф протекает циклично, поражает сердечно-сосудистую и нервную систему. Существует несколько стадий болезни.

Локализация и характер боли

Боль беспокоит в эпигастральной области и поражает солнечное сплетение.

Дополнительные симптомы

При начальной стадии:

  • повышается температура;
  • появляется головная боль, головокружение, усталость, ломота в мышцах;
  • возникновение бессонницы;
  • высыпания на животе, груди и конечностях;
  • понижение кровяного и артериального давления;
  • нарушение синусового ритма;
  • покраснение кожи на лице.

В стадии разгара сыпь распространяется по всему телу, появляется циклические усиливающиеся головные боли. Также болевой синдром касается поясницы, что указывает на возникновение патологии в сосудах почек.

Больного беспокоит:

  • метеоризм;
  • запоры;
  • расстройство акта мочеиспускания (болезненное);
  • припухший язык;
  • возникновение: расстройства акта глотания, симптома – разных размеров зрачков, быстрых движений глаз, ослабления зрачков.

Тяжелая форма сыпного типа характеризуется:

  • симптомы продолжаются на протяжении недели;
  • увеличиваются: печень, селезенка;
  • появление деструктивного поведения;
  • возникновением двигательных беспокойств, которые выражаются в разных степенях;
  • возникновение пробелов в памяти.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог
Диагностирование

Определение диагноза осуществляется благодаря:

  • анализу крови;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • рентгенография легких;
  • ЭЭГ.

Лечение

Соблюдение постельного режима одно из важных мероприятий лечения, к ним также относятся специальная диета и пребывание в стационаре.

Применяются препараты:

  • Левомицетин;
  • Эритромицин;
  • Адреналин;
  • Диазолин;
  • Тавегил.

Лечение длится две недели, после чего больного выписывают.

Поражение диафрагмы

Среди поражений диафрагмы, чаще всего страдают диафрагмальными грыжами. Они бывают травматического и нетравматического происхождения.

Локализация и характер боли

Характер болей схож с болезненными ощущениями при гастрите и язве, локализуется под ложечкой и грудиной.

Дополнительные симптомы

Заболевания характерны следующие симптомы:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • затрудненное дыхание;
  • учащенное сердцебиение;
  • появление рвоты послу употребления пищи;
  • задержка стула.

Лечащий врач

Терапевт

Диагностирование

Проводится анамнез и осмотр пациента. Чтобы удостоверится в правильности диагноза, делают рентгенографию с контрастом и ЭГДС.

Лечение

Ущемленная грыжа требует срочного оперативного вмешательства. Также назначают диету.

Поражение двенадцатиперстной кишки

Данное заболевание также называют дуоденитом. Зачастую воспаление двенадцатиперстной кишки появляется вместе с гастритом, панкреатитом, холециститом и колитом. Дуоденит возникает из-за пищевого отравления, частым употреблением острой пищи и алкоголя.

Локализация и характер боли

Болевой синдром располагается под ложечкой.

Дополнительные симптомы

По следующим признакам можно распознать дуоденит6

  • тяжесть в животе после еды (чувство дискомфорта);
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • отрыжка;
  • циклическая рвота, тошнота;
  • кровяные выделения при дефекации или рвоте;
  • малокровие;
  • слабость в теле.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

Чтобы поставить диагноз доктор должен пальпировать область под ложечкой. Также он проводит тщательный анамнез и отправляет проводить следующие исследования:

  • ЭФГДС;
  • биохимия крови;
  • биопсия;
  • УЗИ органов брюшины;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки и желудка (при надобности вводиться контраст);
  • анализ на антитела.

Лечение

При дуодените лечение совмещает в себе медикаментозную, физиотерапевтическую и санаторно-курортную методику.

Дисфункция печени и желчевыводящих протоков

Дискинезия желчевыводящих путей характеризует нарушением выведения желчи. Это происходит вследствие проблемы с сокращением желчного пузыря и протоков. К возникновению заболевания больше склонны женщины. Существует две формы дискинезии желчного.

Локализация и характер боли

При дисфункции печени т желчевыводящих протоков больного мучают ноющие, острые и приступообразные болевые ощущения.

Дополнительные симптомы

Присутствие таких симптомов указывает на дискинезию желчевыводящих путей:

  • горький привкус во рту;
  • ухудшение настроения;
  • слабость во всем теле;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • жидкий стул или запор;
  • снижение либидо;
  • сбой менструального цикла.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование
На точный диагноз укажут проведенные исследования:

  • анализ крови на биохимию;
  • ультразвуковое исследование желчного пузыря и печени;
  • анализ желчи;
  • рентген желчного пузыря.

Лечение

Один из главных методов лечения дисфункции печени и желчевыводящих протоков – соблюдение диеты. При определенной формы дискинезии необходимо придерживаться конкретной диеты.

Хиатальная грыжа

При данном заболевании расширяется область пищеварительной системы. Бывает трех видов.

Локализация и характер боли

Возникающая боль свойственная хиатальной грыжи отдает в спину. Имеет умеренный характер при начальной стадии и усиливается при тяжелом развитии заболевания.

Дополнительные симптомы

Хиатальной грыже присущи такие симптомы:

  • ощущение жжения в пищеводе;
  • икота;
  • анемия;
  • расстройство акта глотания.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

Чтобы диагностировать данную патологию не требуются серьезные исследования, достаточно будет:

  • рентгена брюшины, груди, пищевода;
  • эндоскопии с введением контраста;
  • КТ;
  • Манометрия пищевода;
  • общий анализ крови, мочи и кала.

Лечение

Патологию можно вылечить с помощью консервативного и радикального метода. При первом применяются: специальная диета, лечебная физкультура, лекарственные средства.

Гастрит

Болезнь приводит проблемам с желудком из-за нарушения слизистого слоя органа. Гастрит распространился как среди взрослых, так и детей. Бывает острой и хронической формы.

Локализация и характер боли

Боль локализуется под ложечкой и имеет острый, жгучий характер.

Дополнительные симптомы

Симптоматика болезни:

  • боль в эпигастральной области после еды;
  • рвота;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • вздутие живота;
  • непроизвольное отхождение газов из пищевода или желудка;
  • чувство тяжести в верней области живота после еды;
  • снижение веса.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

Поставить диагноз – гастрит, хорошему доктору не составит труда, необходимо сделать некоторые исследования:

  • УЗИ;
  • гастроскопия;
  • ФГДС;
  • биопсия слизистой;
  • анализ крови на антитела;
  • анализ кала на наличие в нем крови;
  • рентген брюшины.

Лечение

Терапия хронического и острого гастрита отличается, при первом следует соблюдать диету, принимать определенные препарат, которые нормализуют кислотность желудочного сока и восстанавливают слизистую. При втором необходимо срочно обратиться к доктору.

Пиелонефрит

Заболевание бактериальное-воспалительного характера, развивается в одной почке. Бывает острой и хронической формы. Чаще пиелонефритом страдает женский пол.

Локализация и характер боли

Расположение болевого синдрома – в нижней области спины.

Дополнительные симптомы

Ко второстепенным симптомам болезни относятся:

  • повышенная температура;
  • отек лица;
  • судорожное сокращение мышц;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение общего состояния.

Лечащий врач

Уролог

Диагностирование

Чтобы определиться с диагнозом, проводится:

  • осмотр и анамнез больного;
  • анализ мочи, крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ почек;
  • КТ почек (чтобы исключить аномалии).

Лечение

При лечении пиелонефрита используются антибиотики и противовоспалительные препараты. Также выписываются обезболивающие (Ибупрофен, Аспирин).

Язвенный колит

Поражение слизистой толстого кишечника, выявляется язвенным воспалением, поражающим прямую кишку. Распространяется последовательно или одновременно на все части толстой кишки.

Локализация и характер боли

Болевой синдром наблюдается в животе.

Дополнительные симптомы

К признакам язвенного колита относятся:

  • наличие крови в кале;
  • жидкий стул;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • симптомы интоксикации (при сильном распространении воспаления).

Диагностирование

Проводится с помощью инструментальной и лабораторной методики исследования:

  • эндоскопический осмотр;
  • гистологический анализ;
  • рентген с введением контрастного вещества;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • анализ крови и кала;
  • бактериологические посевы;
  • молекулярно-генетические исследования.

Лечение

Терапия язвенного колита проходит как амбулаторно (при начальной и среднетяжелой стадии) и в стационаре (при тяжелой стадии). Также назначается особенная диета и медикаментозное лечение. Среди позволенных препаратов: Сульфасалазин. Мезавант. Гидрокортизон. Преднизолон. Циклоспорин. Метотрексат.

В каком случае немедленно к врачу?

Каждая из приведенных выше болезнь требует обязательного посещения доктора. Однако при подозрении на аппендицит, прободную язву, инфекционные болезни и печеночную колику, следует срочно вызвать скорую помощь.

Первая помощь

Если беспокоит резкая, острая боль в брюшной полости, рвота, тошнота и общее ухудшение состояния, необходимо принять горизонтальное положение, исключить прием пищи.

Профилактика

Профилактические меры способны предупредить возникновение многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, среди них:

  • рациональное питание (прием пищи небольшими порциями в определенное время, употребление достаточного количества жидкости, ограничить употребление тяжелых углеводов);
  • здоровый образ жизни (употребление алкоголя в маленьких количествах, не злоупотребление курением, прогулки на свежем воздухе);
  • осторожное отношение к медицинским препаратам и исследованиям;
  • психологическое равновесие (избежание стрессовых ситуаций, психических нагрузок);
  • регулярное посещение докторов.

При возникновении симптомов, которые подходят под любое из описанных заболеваний, необходимо обратиться к врачу и нив коем случае не заниматься самолечением. Это может усугубить ситуацию, когда болезнь перейдет в хроническую или приведет к летальному исходу.

Обязательно посмотрите полезное видео на эту тему

Атрофия слизистой желудка — причины, виды, диагностика, лечение

Атрофия слизистой желудка – это патологический процесс, характеризующийся изменением клеточного состава и угнетением функции внутреннего слоя данного органа. Из-за неуклонного прогрессирования недуга требует серьезного отношения в плане диагностики и последующей проводимой терапии.

Причины и механизм развития болезни

Хронический атрофический гастрит аутоиммунный. Атрофия слизистой желудка при аутоиммунном гастрите развивается вследствие того, что иммунная система вырабатывает антитела к париетальным клеткам, продуцирующим соляную кислоту и внутренний фактор Кастла, который необходим для усвоения витамина В12. Эти антитела вызывают их гибель. По мере прогрессирования аутоиммунного воспаления таких клеток в желудке становится все меньше и меньше. Из-за этого наблюдается:

  • атрофия слизистой оболочки;
  • снижение производства соляной кислоты, вплоть до полного ее отсутствия;
  • развитие В12-зависимой анемии.

Причины возникновения аутоиммунного гастрита до конца не выяснены, однако считается, что важную роль в этом играет наследственность.

Хронический атрофический гастрит мультифакториальный. Большинство специалистов считает, что практически любой вид хронического воспаления желудка рано или поздно заканчивается гибелью клеток слизистой оболочки и ее атрофией. В среднем, с момента диагностики обычного поверхностного гастрита, который может сопровождаться даже повышенной кислотностью, и до утраты париетальных клеток проходит около 17-19 лет.

Считается, что слизистая желудка подвергается атрофии вследствие того, что постепенно слабеет ее регенерирующая способность. В норме клетки слизистой оболочки обновляются каждые 2-6 дней. Любая поверхность язвы или эрозии способна закрыться новыми клетками уже в первые дни из-за того, что происходит миграция клеток из ближайших складок слизистой. Но в случае частого обострения воспалительного процесса ресурсы к восстановлению все более и более истощаются, поэтому гиперацидный гастрит со временем переходит в гастрит с нормальным, а затем и сниженным производством соляной кислоты (HCl).

Желудок пораженный гастритом

Способствуют появлению длительного воспаления и последующему развитию атрофии следующие факторы:

  • острая и жирная пища;
  • дуоденогастральный рефлюкс – периодический заброс желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки (ДПК) в желудок;
  • сопутствующие хронические недуги, ухудшающие кровоснабжение этого органа;
  • наличие в желудке Helicobacter pylori;
  • прием НПВС, гормонов и других лекарств, раздражающих слизистую желудка;
  • курение;
  • алкоголь;
  • пристрастие к жгучим специям;
  • наследственность;
  • беспорядочный режим дня;
  • аутоиммунные реакции и многое другое.

Виды и характерные симптомы

Хронический гипер- или нормацидный гастрит. Хотя обычно при таком виде воспаления массовой гибели клеток не происходит, однако при распространении процесса вглубь местами наблюдается очаговая атрофия слизистой в антральном отделе желудка. Также часто воспаление затрагивает и ДПК, вызывая дуоденит. При этом могут наблюдаться:

  • запоры;
  • изжога;
  • отрыжка кислым, воздухом;
  • периодическая тошнота.

Боли при такой форме гастрита, особенно в сочетании с дуоденитом, часто напоминают такие при язвенной болезни – в ночное время, натощак, спустя 1,5-2 часа после еды (однако, в отличие от язвы, они менее интенсивны и реже имеют связь с сезонностью, стихают при соблюдении диеты и возникают при ее погрешностях).

Симптомы, выявляющиеся с помощью лабораторно-инструментальных методов:

  • Контрастная рентгенография – нарушение моторики, утолщение складок внутренней оболочки желудка, признаки гиперсекреции желудочного сока натощак.
  • ФГДС – покраснение, отечность слизистой, наличие слизи или желчи в желудке.
  • Гистология – картина поверхностного гастрита и очаговой атрофии в антральном отделе желудка, неизменная слизистая или поверхностный гастрит в фундальном отделе.
  • Пальпация живота – умеренная или незначительная болезненность в эпигастральной области и немного правее.
  • рН-метрия – нормальная или повышенная секреция HCl.

Пальпация живота

Хронический атрофический гастрит с секреторной недостаточностью. Встречается преимущественно у пожилых и лиц среднего возраста. Как правило, основными симптомами данной формы гастрита являются:

  • метеоризм, повышенное урчание в животе;
  • ощущение тяжести в эпигастральной области, переполнения желудка;
  • отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • неприятный привкус.

В связи с пониженной кислотностью развивается нарушение пищеварения и усвоения пищи, что может проявляться:

  • дисбактериозом кишечника;
  • расстройством стула по типу диареи;
  • потерей массы тела;
  • дефицитом различных витаминов и минералов – заедами в уголках рта, шелушением кожи, ломкостью ногтей, выпадением волос и пр.

Если атрофия слизистой оболочки желудка отмечается длительное время, то страдают и другие системы организма. Это сопровождается общей слабостью, снижением половой функции, пониженным артериальным давлением и т. п. Кроме этого, у таких больных возможны:

  • общая слабость, раздражительность, аритмии;
  • при присоединении В12-зависимой анемии – боли и жжение в ротовой полости, парестезии верхних и нижних конечностей, утрата интереса к жизни, снижение жизненного тонуса;
  • демпингоподобный синдром – возникающие после приема пищи икота, потливость, внезапная слабость, сонливость, бледность.

Симптомы, выявляющиеся с помощью лабораторно-инструментальных методов:

  • ФГДС – бледность слизистой оболочки, истончение и сглаженность складок.
  • Гистологическое исследование – атрофия слизистой тела желудка, появление клеток, характерных для кишечника или пилорической части желудка.
  • Контрастная рентгенография – снижение перистальтики и тонуса, сглаживание складок внутренней оболочки желудка.
  • рН-метрия – пониженная секреция соляной кислоты или ее отсутствие (ахилия).

Возможные осложнения болезни

Наиболее типичные осложнения атрофического гастрита:

  • образование язв;
  • нарушение пищеварения вследствие снижения концентрации в желудочном соке соляной кислоты;
  • малигнизация (перерождение в рак);
  • кровотечение из образовавшихся язв или эрозий.

Кроме этого, наблюдается появление других заболеваний кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы – панкреатит, холецистит, энтерит и др.

Диагностика

Симптомы, которыми сопровождается атрофия желудка, встречаются также и при других заболеваниях, включая рак и язвенную болезнь. Поэтому при появлении любых признаков гастрита необходимо обязательно показаться врачу. Он назначит комплексное обследование, включающее:

  • ФГДС, биопсию слизистой оболочки желудка с последующим гистологическим исследованием;
  • тест на хеликобактер (Нр-диагностика);
  • исследование кислотности (рН) желудочного сока;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы кала на яйца гельминтов, скрытую кровь;
  • копрограмму.

Биопсия слизистой оболочки желудка

Также при необходимости доктор может назначить УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию, МРТ или КТ, посев кала на дисбактериоз кишечника, а также другие виды исследований, позволяющие исключить те или иные заболевания.

Лечение

Лечением хронического гастрита с атрофией слизистой оболочки занимается гастроэнтеролог. При обострении процесса врач может назначить:

  • антибиотики, чтобы удалить Helicobacter pylori;
  • препараты, снимающие воспаление;
  • средства, нормализующие кислотность желудочного сока и улучшающие пищеварение.

При недостаточности пищеварительной функции показаны:

  • ферменты;
  • витамины;
  • минералы;
  • симптоматические средства, нормализующие стул и устраняющие явления метеоризма, дисбактериоза кишечника.

В период ремиссии болезни показано:

  • лечение минеральными водами;
  • физиотерапевтические процедуры.

Хронический атрофический гастрит аутоиммунный. Во время прогрессирования болезни – короткие курсы глюкокортикостероидных гормонов (Преднизолон в средних терапевтических дозах или его аналоги).

При наличии недостаточности пищеварения и сниженной кислотности желудочного сока:

  • препараты, улучшающие моторику желудка – Мотилиум, Мотилак;
  • желудочный сок;
  • диета – стол №2;
  • ферменты поджелудочной железы – Панкреатин, Панзинорм, Креон.

Если развилась В12-дефицитная анемия, то показан еще витамин В12 инъекционно.

Хронический атрофический гастрит с пониженной кислотностью. При наличии H. pylori обязательно проводится курс антибиотикотерапии. В зависимости от длительности течения заболевания, переносимости лекарственных средств и чувствительности самой бактерии к антибиотикам, в схему могут быть включены такие препараты:

  • Амоксициллин;
  • Висмут;
  • Метронидазол и пр.

Восстановить секрецию кислоты в начальной стадии болезни помогают следующие препараты, которые принимаются 2-3 раза в день до приема пищи:

  • Плантаглюцид;
  • сок подорожника;
  • горечи – корень одуванчика, настойка полыни.

Сок подорожника

Если же соляная кислота вообще отсутствует (ахилия), то показана заместительная терапия. Эти средства принимаются во время еды:

  • Пепсидил;
  • Абомин;
  • Бетацид;
  • Ацидин-пепсин;
  • желудочный сок.

Для нормализации кишечного пищеварения также показаны:

  • ферменты поджелудочной железы;
  • экстракт желчи.

Они так же принимаются во время еды. По мере улучшения состояния и стихания воспаления их доза постепенно уменьшается вплоть до полной отмены.

Дополнительно доктор может назначить:

  • Метилурацил;
  • Пентоксил;
  • экстракт алоэ.

Все они способствуют улучшению питания клеток слизистой оболочки желудка и принимаются на протяжении 3-4 недель обычно 2 раза в год.

При отсутствии аппетита, значительной потере массы тела на фоне гастрита с нулевой кислотностью используются анаболические гормоны:

  • Ретаболил;
  • Неробол и др.

Хронический гастрит с повышенной или нормальной кислотностью на фоне очаговой атрофии слизистой. Как и в случае других форм атрофического гастрита, назначаются препараты:

  • ускоряющие заживление;
  • снимающие воспаление и спазмы желудка;
  • курс антибиотикотерапии для ликвидации H. pylori.

Во время обострения при повышенной кислотности и голодных болях показаны диета №1, средства, снижающие выработку соляной кислоты:

  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • ингибиторы протонной помпы – Ранитидин, Омез и пр.

Быстро нейтрализовать в желудке ее избыточное количество помогают такие антацидные средства:

  • Алмагель;
  • Ренни и др.

Принципы питания

В первую очередь диета при атрофии желудка зависит от стадии прогрессирования заболевания и уровня кислотности желудочного сока.

При обострении гастрита пища должна приниматься малыми порциями и достаточно часто (до 5-6 раз в день).

В случае повышенного кислотообразования ее основу должны составлять нейтральные в отношении выработки соляной кислоты продукты, а вся пища подаваться в теплом виде. Из методов кулинарной обработки предпочтение отдается варке, приготовлению на пару, тушению.
Разрешаются:

  • жидкие и полужидкие каши;
  • молочные продукты;
  • печеные яблоки;
  • картофельное пюре;
  • отварное диетическое мясо (стол №1 по Певзнеру).

По мере стихания обострения диета расширяется.

При пониженной кислотности пища, наоборот, должна быть стимулирующей выработку желудочного сока и улучшающей аппетит, который в большинстве случаев оказывается сниженным.

При низком значении рН разрешаются:

  • тушеные/запеченные овощи, фрукты;
  • сыр;
  • ветчина;
  • соки;
  • свежие яблоки;
  • каши на воде/молоке;
  • обезжиренные мясные и рыбные бульоны;
  • укроп, петрушка;
  • черный хлеб;
  • сельдь;
  • кисломолочные продукты;
  • газированная вода.

Кисломолочные продукты

Однако из-за слабости пищеварения также запрещаются те продукты, которые вызывают раздражение слизистой оболочки, требуют долгого переваривания или вызывают бродильные процессы. Если же попутно с воспалением желудка наблюдаются симптомы панкреатита или холецистита, то в рацион вносятся соответствующие изменения.

Как правило, строгая диета показана лишь во время обострения недуга, что в среднем составляет 1-2 месяца, однако ее основных принципов следует придерживаться на протяжении нескольких лет.

Профилактика

Профилактика обострения болезни при атрофическом гастрите включает:

  • отказ от курения;
  • борьбу со стрессами;
  • соблюдение рекомендованной доктором диеты;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • прохождение в осенне-весенний период профилактических курсов лечения;
  • ФГДС-осмотр 1-2 раза в год.

Прогноз болезни

К сожалению, хронический атрофический гастрит постепенно прогрессирует. И выработка HCl приближается к нулю. Однако своевременное выявление болезни, соблюдение диеты, здоровый образ жизни и полноценное лечение позволяют существенным образом замедлить этот процесс.

Как можно узнать: какая кислотность желудка и причины патологии

Нормализованная кислотность желудка защищает органы пищеварения от проникновения патогенных микробов. Если кислотность повышенная или пониженная, это может спровоцировать множество болезней, и дать сбой пищеварительного процесса. Поэтому нужно знать все о кислотности желудка, чтобы вовремя среагировать, а также избежать негативных последствий.

Что такое кислотность желудка?

Из-за того, что желудочный сок несет в себе соляную кислоту, он обладает кислой реакцией. В такой агрессивной среде не смогут выжить большинство вирусов и бактерий, которые попадают внутрь человеческого организма вместе с пищей. Вдобавок, желудочный сок хорошо переваривает еду.

желудочный сок

Когда в желудке пусто, содержание желудочного сока сводится к минимуму, но во время приема пищи секреция увеличивается в несколько раз. Такими темпами количество сока может достигать 1,5 л на один прием еды. Если кислотность желудка в норме, то его показатели составляют 1,5-2,5 по шкале (pH). Это значит, что в желудке среда очень кислая. Когда значение ниже 7, то это нейтральная кислотность (просто кислая среда). При отметке выше 7 – среда считается щелочной.

Как определить кислотность желудка

врач вводит зонд ребенку для определения кислотности

Сегодня существует несколько действий, которые помогут ответить на вопрос: как определить кислотность при гастрите и узнать о кислотности желудка.

Один из точных и физиологических способов – внутрижелудочная pH-метрия (этим методом определяется кислотность в органах ЖКТ). Манипуляции проводят квалифицированные врачи с использованием ацидогастрометров (устройства с pH зондами и датчиками). Этот метод позволяет узнать, какова кислотность желудка в любой зоне органа. Все зависит от диагностической задачи:

  • Кратковременная – длительность 2-3 часа.
  • Экспресс – проявляется за 20 минут.
  • Суточная – выработка секреции определяется за сутки.

Аспирационная методика. Сбор содержимого из полости желудка производится с помощью фракционного зонда. Его задача – собрать желудочный сок из кишечника и желудка.

Но в этом способе узнать кислотность желудка есть недостаток: в процессе сборки, содержимое из разных мест смешивается воедино и результат искажается.

Почему появляется повышенная кислотность?

Для каждого процесса в организме человека существуют свои причины. Повышенная кислотность проявляется из-за следующих факторов:

  • Нарушенный рацион питания, вредная пища, фаст-фуд, злоупотребление кофейными напитками, спиртным и т. д. – все это провоцирует повышенную кислотность.
  • Продолжительный курс лечения фармакологическими средствами, которые разрушительно воздействуют на стенки желудка. Насчитывается множество заболеваний, которым необходимо длительное, а в некоторых случаях пожизненное применение гормональных медикаментов (преднизолон, дексаметазон и т. д.), нестероидных лекарств (аспирин, анальгин, диклофенак). Существуют и другие препараты, провоцирующие гастрит с повышенной кислотностью.

врач предлагает выпить таблетку

  • Недавно перенесенные стрессовые ситуации.
  • Курение.
  • Болезнетворный микроорганизм Helicobacter pylori. Эту бактерию выявили не так давно. Она – единственная из некоторых микробов, которая может жить и функционировать внутри желудка. Helicobacter pylori вырабатывает ферменты, которые негативным образом сказываются на слизистой желудка, провоцируя проявление гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, и, соответственно, повышает кислотность.

Микроорганизм передается через слюну, поэтому гастрит можно не только приобрести, им также можно заразиться через совместную посуду или поцелуи.

Причины возникновения пониженной кислотности

боль в желудке приносит организму общее недомогание

Главнейшая причина, по которой появляется пониженная кислотность – гастродуоденит и гастрит. Перечисленные болезни нарушают функциональные возможности системы пищеварения. Этот фактор снижает защиту организма и ему становится сложнее бороться с болезнетворными микробами, попадающими в кишечник. Данная ситуация провоцирует проявление кишечных инфекций и воспалительных процессов органов ЖКТ.

Лимон и кислотность желудка

Лимон, несмотря на то, что обладает кислым вкусом, в организме человека распадается на щелочные вещества, способные повысит pH до нормы. Исходя из этого, лимон может эффективно использоваться для лечения подагры, диабета, ревматизма и повышенной кислотности желудка. Но нет никаких гарантий, что начальная стадия такого лечения кислотности пройдет без неприятных ощущений.

вода, теплая с лимоном поможет ващему пищеварению

Лимон провоцирует реакции со стороны органов пищеварения. Изжога – частое явление для людей, чей желудок выделяет большое количество секрета. В таких случаях, лимон (даже маленькая его долька) может вызвать не самые приятные ощущения в пищеводе. Нужно четко определить необходимую дозировку, дабы те, кто любит лимон не навредили организму собственноручно. Потребуется время, чтобы биохимические процессы организма вновь нормализовались и стали соответствовать здоровым людям.

Если кислотность повышена, а под рукой нет медикаментов, то можно воспользоваться рецептом из восточной медицины, где при желудочной гиперсекреции в ¾ стакана воды добавляется лимон, а точнее сок одного плода. Эту смесь нужно выпить.

Когда кислотность понижена, лимон оказывает эффективное воздействие в том случае, если желудок не хочет вырабатывать секрецию и пища не перерабатывается должным образом. Достаточно съесть лимон с кожурой без сахара и функциональная возможность органа придет в норму.

Заключение

Если возникли первые проявления повышенной или пониженной кислотности желудка, следует обратиться к специалистам, дабы они помогли скорректировать общий рацион питания, назначили медикаментозные препараты и провели подробную консультацию. Это поможет сохранить здоровье и избежать проблем в будущем.