Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Поверхностный распространенный гастрит

Поверхностный распространенный гастрит

Опубликовано: 9 июля 2015 в 12:58

Распространенный гастритВообще, гастрит – довольно обобщенное название заболевания, на самом деле, оно включает в себя различные формы. Он подразделяется по разным критериям в группы. Одни его виды с завидной регулярностью напоминают о своем наличии, а другие – могут годами не подавать признаков развития. Но это вовсе не означает, что все нормально. Нужно обязательно периодически посещать врача, чтобы не пропустить осложнений или перерождения клеток желудка в раковые. В большинстве случаев больные спохватываются уже тогда, когда заболевание перешло в хроническую форму. На сегодняшний день такой его вид разделяют на распространенный гастрит и ограниченный. Рассмотрим более детально первый.

Что представляет собой распространенный гастрит?

Распространенный гастритТакое течение болезни подразумевает поражение железистой ткани желудка, основной функцией которой является выработка желудочного сока. Со временем заболевание приводит к значительному снижению его продуцирования. Следовательно, меньше выделяется и соляной кислоты. Этот процесс не может не сказаться на длительности и качестве переваривания пищи.

К характерным симптомам распространенного гастрита относят: незначительный болевой синдром, ощущение тяжести в области желудка, частые отрыжки. Именно из-за слабой выраженности этой картины, больные довольно долго не обращаются к врачу. Поскольку общий процесс пищеварения не страдает из-за компенсаторной функции кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря, то воспаление может распространяться годами. Самое страшное, что оно способно привести к росту полипов, опухолевых клеток. Из-за нарушения всасывания полезных веществ в желудке — больные страдают анемией.

Поверхностный распространенный гастрит

Поверхностный распространенный гастритРаспространенный гастрит чаще всего является следствием недостаточного лечения или его полного отсутствия при хронической форме поверхностного гастрита. Изначально им поражается только верхний слой слизистой оболочки желудка, а потом – железистые структуры. В таком случае говорят о поверхностном распространенном гастрите. На его лечение придется потратить немало усилий. Здесь основным источником жалоб могут послужить симптомы, характерные для хронического поверхностного гастрита:

  1. Боли под ложечкой, особенно после погрешностей в питании.
  2. Неприятные ощущения в области желудка, тяжесть.
  3. Периодические нарушения стула.
  4. Бледность кожи.
  5. Частые неприятные отрыжки с кислым привкусом.
  6. Характерный белый налет на языке.
  7. Появление неприятного запаха изо рта.

Лечение поверхностного распространенного гастрита

Распространенный гастритОно направлено на достижение двух результатов: восстановление слизистой оболочки желудка, нормализацию секреции желудочного сока и соляной кислоты. Естественно, что терапевтический метод — тоже комплексный и состоит из приема препаратов, а также диетического питания. В первом случае, используются: периферические холинолитики, антибиотики, антациды, ряд препаратов для регенерации слизистой оболочки. Во втором случае, нормализация секреции соляной кислоты и желудочного сока происходит за счет обработки продуктов паром, с помощью тушения их или запекания. Это позволяет постепенно вернуть функцию желез в норму.

Кроме метода приготовления, важно обратить внимание на ряд следующих правил.

  1. Организацию дробного питания с временным промежутком не более двух-трех часов.
  2. Исключение мучных блюд, свежего хлеба.
  3. Предпочтение овощам, кашам, кисломолочным продуктам, яйцам.
  4. Исключение из меню вредной пищи, специй, алкоголя, кофе, крепкого чая.
  5. Ограничение в количестве выкуриваемых сигарет. Лучше совсем бросить эту привычку.
  6. Приготовление супов предпочтительнее на постных или овощных бульонах.

Средства для лечения поверхностного распространенного гастрита достаточно просты. Главное, вовремя его определить и пройти полный терапевтический курс.

Симптомы и лечение дуоденита

Воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, который может привести к проблемам всего организма взрослых, именуется в медицине как дуоденит. Поражая верхние участки кишечника, симптомы напоминают язву, а нижние – панкреатит. Намного чаще поражает мужчин, нежели женщин. Код в медицинском справочнике – К29.

Сопровождается слабостью организма, болями в районе желудка, неприятной отрыжкой, рвотными позывами и прочими проявлениями. Острые виды дуоденита лечатся диетой, голодом и исчезают через пару дней, вторичные — приобретают хронический характер с осложнениями.

Воспаление на слизистой 12-типерстной кишки в стадии зарождения сопровождается неприятной отрыжкой, рвотой, болями в животе.

Классификация

Дуоденит – это болезнь, которая имеет четкую классификацию, помогающую определить точный диагноз и назначить правильный курс лечения. Все виды поражения слизистой можно объединить по нескольким классификационным признакам:

  1. Время протекания:
  • Острый, протекающий в сочетании с гастральными проявлениями. Он делится на несколько видов, один из которых флегмонозный дуоденит.
  • Хронический, сопровождающий человека всю жизнь и требующий тщательного наблюдения и умеренно направленного профилактического лечения.
  1. Исходя из причин возникновения, бывают следующие виды заболевания:

Дуоденит классифицируют по причинам возникновения, среди которых есть неправильное питание, последствие медикаментозной терапии и наличие болезней у других органов ЖКТ.

  • Первичный, причины которого – неправильное питание и вредные привычки (курение, алкоголизм).
  • Вторичный, его благодатной почвой являются имеющиеся воспаления (гастриты, язвы) и неправильное лечение такого типа, как остро выраженный. Вторичный дуоденит – наиболее распространенный подтип.
  • Реактивный дуоденит проявляется после применения некоторых медикаментов и является крайне редким, проявляется на фоне гастрита.
  1. Степень структурных изменений 12–перстной кишки подразумевает деление на:
  • Поверхностный, захватывающий верхние слои двенадцатиперстной кишки.
  • Атрофический дуоденит способствует утончению ворсинок ДПК.
  • Гипертрофический, происходящий с чрезмерным разрастанием тканей. Гипертрофический тип трудно поддается воздействию, если его запускать или отказываться от вмешательства врачей.
  • Фолликулярный дуоденит представляет собой нарастание сосочков в проксимальном слое.
  • Эритематозный с эрозийно–язвенными признаками на стенках.

Воспаление в 12-типерстной кишке может быть незначительным так и поражать весь орган.

  1. По типу распространения у взрослых встречается:
  • диффузный затрагивает всю 12-перстную кишку;
  • очаговый затрагивает большой сосочек;
  • дистальный дуоденит не меняет луковицу;
  • проксимальный, вовлекающий луковицу ДПК.

Классификация в развернутом виде проиллюстрирует причины проявления, варианты развития, симптомы, необходимые анализы и приемлемые меры к недугу, будь он гипертрофический, эритематозный или другой.

Этиология

Причины первичного заболевания выглядят так:

  • неправильное питание;
  • еда всухомятку, что ведет к повреждению кишки твердыми, трудно перевариваемыми частичками;
  • употребление большого количества острой, копченой, жареной и жирной пищи, которая раздражает слизистую ЖКТ;
  • витаминное и белковое голодание, что остро ощущается при беременности, когда требуется двойная доза;
  • курение;
  • злоупотребление кофе и алкоголем.

Воспаление двенадцатиперстной кишки редко является отдельным заболеванием, сопровождая другие сбои в работе желудка и кишечника, такими как:

Чаще всего дуоденит возникает из-за незалеченного гастрита, язвы, гепатита и прочих недугов ЖКТ.

  • диспепсию;
  • гастрит;
  • холецистит;
  • болезнь Крона;
  • язву;
  • острую форму гепатита;
  • ишемическую болезнь кишечника.

Причины вторичного дуоденита, развивающегося в результате другого заболевания, могут быть такими:

  • инфицирование бактерией хеликобактер пилори;
  • стрессы, связанные с оперативными вмешательствами или инфекционными заболеваниями;
  • нарушение кровотока к 12-перстной кишке;
  • прием нестероидных препаратов при лечении воспалительных процессов;
  • дуоденостаз – функциональные расстройства системы пищеварения, спайки, непроходимость ДПК, недостаточная перистальтика;
  • патологические процессы желчных протоков (например, застойный);
  • хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, вызывающие нарушения равновесия в совокупности ферментов, изменяя гомеостаз внутренней среды кишечника, что может привести к ухудшению защитных функций слизистой.

Большинство людей игнорируют данные признаки развивающейся болезни, что может привести к непоправимым последствиям.

Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки

Как и любое заболевание, описываемый процесс имеет некоторые симптомы, основными из которых являются следующие:

  1. нарушение самочувствия и пищеварения;
  2. частичная или полная потеря аппетита;
  3. общая слабость;
  4. очаговый приступ боли в районе пупка;
  5. диспепсические явления вследствие воспаления слизистой оболочки 12-перстной кишки: отрыжка, понос, метеоризм;
  6. тошнота, рвота;
  7. боль проявляется натощак, ночью или 3 часа после употребления еды;
  8. в кале и рвотных массах могут наблюдаться кровянистые примеси;
  9. признаки дискомфорта в животе;
  10. в связи с внутренними кровотечениями возможно развитие анемии, что очень опасно при беременности;
  11. повышенная слегка температура тела;
  12. язык сухой и имеет умеренный налет белого цвета;
  13. для острого приступа характерно некоторое напряжение мышц живота.

Обладатели хронического дуоденита, как гипертрофического или эритематозного, так и любого другого, могут наблюдать у себя также:

  • постоянную тупую боль вверху живота;
  • повышенное слюноотделение;
  • изжогу;
  • горьковатый привкус во рту;
  • при обострениях возникает головная боль, раздражительность, нарушение сна;
  • учащение сердцебиения после приема пищи;
  • не умеренно происходит потеря веса или, наоборот, набор массы;
  • расстройства сердечно-сосудистого и нервно-психического характера.

Данные симптомы дадут повод задуматься над состоянием здоровья и обратиться к специалисту, ведь подобные заболевания не стоит запускать.

Диагностирование

Дуоденит имеет неспецифичную клиническую картину и, как правило, сочетается со многими другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, язвой, хроническим гастритом). Принимая данный факт во внимание, достоверная диагностика возможна лишь с применением инструментальных методов:

  • фиброгастродуоденоскопия с биопсией слизистой кишечника;
  • рН-метрия;
  • дуоденоскопия;
  • импедансометрия.

В некоторых случаях требуются дополнительные способы распознавания, такие как:

  • рентген определенных областей пищевода;
  • исследование кала;
  • биохимический анализ крови;
  • регистрация такого показателя, как температура тела;
  • ультразвуковое обследование и т. д.

Анализы помогут раскрыть картину в более полной мере.

Следует помнить, что вариант фиброгастродуоденоскопии опасен для больных с некоторыми подвидами и при беременности. Также параллельно рекомендуется провести обследование сопряженных органов пищеварения.

Методы лечения

После получения результатов анализов и заключений диагностики назначается индивидуальный курс лечебных мероприятий. Существует несколько общепринятых направлений, по которым проводится лечение дуоденита.

Разработка режима питания со специальной диетой

В первую очередь проводится промывание желудка, может потребоваться несколько дней выдержать голодание, а далее последует строгое соблюдение лечебной диеты, главным принципом которой является бережное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишки, что включает в себя:

  • пятикратный прием пищи на протяжении всего дня;
  • маленькие порции;
  • готовка на пару или отваривание;
  • избегание холодных и горячих блюд;
  • консистенция – жидкая, кашеобразная;
  • исключение острого, кислого, консервированного, копченного и жаренного;
  • полный отказ от курения и алкоголя.

Но излечение голодом не должно превратиться в навязчивую идею, которая только усугубит ситуацию, а не вылечит. После 10-12 дней строгая диета должна смениться пожизненной:

  • стол № 5п – панкреатитоподобный тип;
  • стол № 2 – если проявляется гастральный тип недуга;
  • стол № 5 людям с патологиями печени, желчного пузыря и желчных протоков.

Предусмотрены, конечно, и другие варианты, так как заболевание протекает у всех по-разному, и исправлять его нужно также.

Фармакотерапия

Остро выраженный синдром или обострение хронического предполагает назначение симптоматической терапии:

  • чтобы снять боль, применяются спазмолитические средства;
  • уровень кислотности желудочного сока понижается антацидными препаратами;
  • обволакивающими лечебными смесями обеспечивается защита оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при обнаружении бактерий стоит пройти курс антибиотиков;
  • если первопричина дуоденита – глинистая инвазия, приемлемо лекарство для избавления от паразитов;
  • выписываются препараты для стимулирования моторики.

Дуоденит подразумевает комплексный приём медикаментов широкого спектра действия.

Если подтверждается диагноз хронический дуоденит, то гастроэнтеролог прописывает длительный курс:

  • холинолитиков для снижения ощущения боли;
  • антацидов с энтеросорбентами, защищающими оболочку кишки от негативных факторов;
  • дофамин-блокаторов для борьбы с дгр, тошнотой и рвотными позывами;
  • противовоспалительных, заживляющих средств для регенерации тканей и предотвращающих распространение воспалительного процесса, который может привести к такому явлению, как рефлюкс-дуоденит;
  • успокаивающих настоев, направленных на борьбу с неврастенией, сопровождающей дуоденит расстройством.

Физиотерапия

При умеренном проявлении дуоденита на уровне вспомогательных методов приписываются физиотерапевтические процедуры:

Как дополнительная мера при отсутствии обострений, больному дуоденитом могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

  • прогревание гастральной области;
  • ультразвуковое воздействие;
  • бальнеотерапия;
  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • грязевые, озокеритовые и парафиновые примочки.

Все эти процедуры способствуют ускорению лимфотока органов пищеварения, снижению уровня боли, уменьшают шанс развития дгр, снижают воспаление, налаживают секрецию пищеварительной системы. Но есть несколько противопоказаний:

  • проблемы с сердцем и кровеносными сосудами;
  • расстройства нервной системы;
  • тяжелый панкреатитоподобный вид дуоденита.

Санитарно — курортное оздоровление

Такой метод приветствуется в совокупности с вышеописанными, но исключительно в период ремиссии для снижения числа и периодичности рецидивов.

Применение народных средств

Такое воспаление нельзя вылечить полностью травами, но они могут послужить дополнительными мерами в борьбе с ним. Самыми эффективными смесями признаны таковые:

  • снадобье на основе алоэ;
  • настойка прополиса на спирту;
  • отвар из картофеля;
  • натуральные соки;
  • облепиховое масло;
  • мед и его производные;
  • чай из ромашки;
  • кисели, которые справятся с поверхностным и эрозийным дуоденитом.

Только лечащий врач может сказать, как лечить дуоденит у женщин и мужчин. Специалисты основываются на конкретных клинических формах, исходя из которых выписывают последующие рекомендации. Вот наглядный пример при возникновении на фоне дуоденостаза. Первоочередная задача – искоренить первоисточник плохой проходимости 12–перстной кишки. Также следует питаться мелкими порциями, исключив:

  • продукты, способствующие выделению желчи;
  • медикаменты для связки желчи;
  • медицинские средства, регулирующие правильную моторику пищевода и появления дгр;
  • прекрасно сработает дуоденальное зондирование с попутным промыванием;
  • редко возможны операции, когда не помогает терапевтическое воздействие (например, при спайках или мкб).

Осложнения

Заболевание опасно, если вовремя его не выявить и не пролечить. Точные прогнозы течения недуга не может обозначить ни один врач, но существуют следующие предварительные:

Запущение дуоденита приводит к внутренним кровотечениям, непроходимости, распространению воспаления на другие органы.

  • При дуодените, источником которого является дуоденостаз, после проведения мер, ликвидирующих застой, происходит затухание симптомов воспаления и излечение.
  • При вторичных проявлениях острого типа возможна закономерная переквалификация в хроническую форму с такими осложнениями, как:
  1. внутреннее кровотечение;
  2. скоротечное развитие состояния, имеющее панкреатитоподобный характер;
  3. разрушительное действие на стенки 12-перстной кишки.
  • Если запустить хроническое проявление, то болезнь начнет прогрессировать и повлечет за собой такие негативные последствия, как:
  1. распространение воспаления на все слои стенок пищевого тракта, а иногда и брюшины;
  2. развитие периодуоденита;
  3. тяжелые нарушения в работе пищеварения;
  4. боль будет носить постоянный характер.

При беременности стоит опасаться нежелательных последствий для самой матери и плода.

Профилактика

Двенадцатиперстная кишка – важная составляющая системы пищеварения. Чтобы поддерживать ее здоровье, следует проводить регулярную профилактику дуоденита, особенно это касается девушек при беременности, отвечающих за две жизни — для них недуг опасен вдвойне. Она включает в себя несколько пунктов по предупреждению диагноза дуоденита, основные из которых:

  • сбалансированное питание;
  • ограничения в острой пище;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • своевременное выявление и лечение;
  • применение препаратов в предписанных количествах.

Чтобы избежать рецидива хронического дуоденита, нужно:

  • регулярно наблюдаться у профильного специалиста;
  • не отказываться от ежегодного обследования;
  • проходить периодическое санитарно–курортное лечение.

Причины и симптомы хронического гастродуоденита

Хронический гастродуоденит — заболевание с хроническим течением, с локализацией процесса в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Процесс может затрагивать отдельные очаги или быть диффузным по распространенности.

 

Факторы возникновения

Заболевание имеет выраженную склонность к прогрессированию. По мере развития процесса слизистая атрофируется все больше, в результате чего снижается ее секреторная возможность. Это и является основным фактором нарушения процессов пищеварения и обмена веществ.

В связи с широкой распространенностью заболевание до сих пор продолжает оставаться серьезной проблемой и не теряет актуальности. Тенденция к росту заболеваемости гастродуоденитом легко объясняется поздней диагностикой данной патологии. Более половины детей в начальных стадиях не предъявляют никаких жалоб. В таких ситуациях компетенция врача, внимательность и ответственный, серьезный подход имеют существенное значение при постановке диагноза. Наконец, диагностика бывает затруднена в связи с наличием сопутствующих заболеваний, таких как хронический холецистит.

Возникновение гастродуоденита может иметь место по разным причинам:

  1. Дисбаланс факторов агрессии и защиты. К первым можно отнести выраженную агрессивность соляной кислоты секрета желудка. По ряду причин барьер из слизи уже не может в должной степени противостоять ее агрессивным свойствам и нейтрализовать кислоту желудочного сока в двенадцатиперстной кишке.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Патология у матери при беременности и родах, искусственное вскармливание тоже могут обусловить развитие этого заболевания.

беременность

Все эти причины существенны, но не являются определяющими. На сегодняшний день основной этиологической причиной возникновения данного заболевания считается хеликобактерная инфекция. Кроме того, ей придается большое значение в возникновении процессов аутоиммунного характера в организме, которые способствуют возникновению нарушений в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. По данным статистики, на долю такой патологии, как хронический гастродуоденит у детей, обусловленный подобными нарушениями, приходится 5%.

Классификация

В основу классификации положены различные признаки: этиология, морфология и др.

По этиологии различают:

  • инфекционный;
  • аутоиммунный;
  • обусловленный химическими факторами;
  • особые формы;
  • недифференцированный.

По локализации процесса выделяют:

  • ограниченный;
  • распространенный.

По характеру патологического процесса существуют такие виды:

  • поверхностный;
  • гипертрофический;
  • эрозивный;
  • геморрагический;
  • субатрофический;
  • смешанный.

По секреторной способности разделяют:

  • повышенный;
  • пониженный;
  • нормальный.

Клиническая картина

Симптомы данного состояния различны по проявлениям, выраженность которых определяется формой заболевания.

боль в животе

При поверхностном начальном гастродуодените на первый план по характеру предъявляемых жалоб выступает болевой синдром. Боли весьма интенсивные, при обострении колющего характера возникающие в области проекции желудка и двенадцатиперстной кишки. Частота возникновения болей периодичная, они не имеют постоянного характера.

Возникают симптомы диспепсического характера, такие как тошнота, иногда присоединяется рвота. Характерна сухость во рту, гиперсаливация. Объективно отмечается вялость, малоподвижность, присутствие на языке ребенка белого налета. Иногда может присоединяться тахикардия и повышение периферического артериального давления.

Хронический эрозивный гастродуоденит имеет особенности. Он считается предъязвенным состоянием, и вовремя начатое лечение поможет избежать возникновения язвенной болезни. Боли в эпигастрии больше отмечаются после того, как больной поел. Обычно после приема пищи такие больные испытывают чувство дискомфорта и тяжести в желудке, поэтому в лечении немаловажную роль играет диета.

Нередко возникает изжога, что обусловлено слабостью мышц сфинктера кардиального отдела желудка и забросом кислого содержимого в пищевод. Больные жалуются на ухудшение аппетита, а некоторые вовсе на его потерю. Объективно отмечается бледная окраска кожных покровов и снижение двигательной активности.

При атрофическом гастродуодените боль не носит ярко выраженного характера. Наблюдается отрыжка тухлым, снижение аппетита. Характерно урчание в животе, расстройство стула в виде чередования диареи с запорами. Имеет место симптоматика, характерная для состояний интоксикации организма. При данной форме слизистая по толщине уменьшается, в результате этого снижается выработка иммуноглобулинов, что, в свою очередь, ведет к ослаблению местного иммунитета. Организм начинает выработку антител к собственным клеткам. Слизистая принимает участие и в усвоении витамина В12, а в связи с нарушениями с ее стороны ухудшается его усвоение, и впоследствии возникают состояния, связанные с анемией.

Особенности  в детском возрасте

Подобные состояния в детском возрасте протекают, как правило, на фоне сопутствующей патологии, такой как панкреатит, хронический холецистит и др. При ультразвуковом исследовании часто определяются аномалии со стороны желчного пузыря. Предъявление жалоб у детей выражено более эмоционально, отмечается их многочисленность. Жалобы предъявляются на яркую выраженность болей, но точную локализацию их больной указать не может. Практически у каждого пациента заболевание сопровождается расстройствами диспепсического характера. Свойственна стертость клинической картины.

болит живот у девочки

Гастродуоденит — это серьезная, широко распространенная патология.

Правильность диагноза в связи с многообразием форм, стертостью клинической картины и наличием ряда сопутствующих заболеваний определяется степенью компетентности врача.

Неоспоримую помощь в постановке правильного диагноза оказывают лабораторно-инструментальные методы исследования.