Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Поверхностный хеликобактерный гастрит

Бактериальный хеликобактерный гастрит

Опубликовано: 6 июля 2015 в 17:00

Гастрит ХеликобактерВсегда считалось, что гастрит – воспалительное заболевание слизистой желудка, которое может быть вызвано неправильным питанием и воздействием различных раздражающих факторов на слизистую оболочку желудка. Но в последние годы появилось множество доказательств, что развитие этой болезни, способной вызвать различные негативные последствия, по большей части провоцирует мельчайший микроорганизм.

Он не только прекрасно проживает, но и активно размножается в кислой среде желудочного сока. Это бактерия Helicobacter pylori, попадающая в пищеварительные органы при несоблюдении человеком определённых правил личной гигиены: с загрязнённой пищей, слюной или медицинским инструментарием, который не прошёл достаточную стерилизационную обработку.

Причины Хеликобактерного гастрита

Хеликобактерный гастритОсновной особенностью бактериального гастрита является то, что эта её разновидность является заразным заболеванием. То есть пациент заражается ею извне, или при прямом контакте с болеющим человеком (поцелуи, питьё из одной бутылочки), или несоблюдении необходимых гигиенических мер (пользование столовыми приборами, которые не прошли достаточной термической обработки).

Заражение хеликобактерной инфекцией и развитие гастрита в этих случаях происходит следующим образом:

  1. Хеликобактер пилори, окружённая ферментом, нейтрализующим действие соляной кислоты желудочного сока, поселяется в пищеварительном органе и начинает своё активное развитие и размножение;
  2. У этой бактерии имеются спиралевидные усики, при помощи которых она «просверливает» в определённых местах слизистую и прикрепляется на эпителиальной ткани стенки желудка;
  3. После успешного «закрепления» на новом месте жительства, вредный микроорганизм начинает активно питаться клетками эпителиальной ткани, выделяя при этом ядовитые вещества, являющиеся продуктами обмена веществ. Такая жизнедеятельность Helicobakter pylori приводит к разрушению стенок желудка и возникновению такого заболевания, как hp ассоциированный гастрит;
  4. Повреждённые клетки слизистой оболочки больше не имеют возможности предохранять стенки пищеварительного органа от агрессивного воздействия кислоты, а в результате этого на них образуется сильное воспаление, которое при продолжающемся негативном воздействии этой бактерии сначала приводит к образованию эрозивных, зачастую кровоточащих повреждений, а затем переходит в язвенную болезнь.

Тревожные симптомы ассоциированного хеликобактерного гастрита

Ассоциированный гастритХеликобактер пилори – гастрит, возникающий от вредного воздействия этого микроорганизма, имеет 3 стадии развития, каждая из которых сопровождается определёнными симптомами.

Начальная, имеющая повышенную, или (что бывает достаточно редко) нормальную кислотность. Для неё характерны следующие общие симптомы:

  • Эпигастральные боли, возникающие часа через 2 после приёма пищи;
  • Частая отрыжка с кисловатым привкусом, переходящая в изжогу;
  • Нарушения стула (склонность к запорам).

Аппетит в основном не нарушается, лишь изредка отмечается его повышение.

При развёрнутой стадии хеликобактерного гастрита признаки те же, только их проявление становится более острым.

А вот для последней, хронической, стадии этого хеликобактер-ассоциированного гастрита будут уже характерны признаки атрофии, проявляющиеся в слизистой оболочке пищеварительного органа. Среди них наибольшее распространение имеют следующие симптомы:

  • Несварение желудка (возникающая в нём тяжесть после приёма даже небольшого количества пищи);
  • Отсутствие аппетита;
  • Наличие диареи, связанной с тем, что барьерная функция соляной кислоты оказывается нарушенной;
  • Имеющая тухлый вкус отрыжка и металлический привкус во рту;
  • Значительное снижение массы тела.

Хеликобактер пилори и гастритЖалобы пациентов при гастрите хеликобактер пилори полностью схожи с жалобами больных язвой желудка. Это голодные боли, проявляющиеся с утра (натощак), частые запоры, отрыжка кислым, изжога. Если на них не обратить своевременного внимания и не начать необходимое лечение, заболевание начинает очень быстро прогрессировать.

При этом добавляются следующие признаки бактериального гастрита – тошнота, по большей части переходящая в рвоту и имеющая в своём составе кровянистые включения, а также вздутие живота, появляющееся из-за излишнего газообразования, вызываемого жизнедеятельностью Helicobakter pylori.

В том случае, если у человека появился хотя бы один из вышеперечисленных признаков, следует не задумываясь обращаться к специалисту, а не списывать это на то, что, возможно, съедено что-то недостаточно качественное, и нужно выпить но-шпу, чтобы неприятные симптомы прекратились.

Только своевременная диагностика органов ЖКТ на наличие хеликобактерного гастрита позволит принять все необходимые меры своевременно, и не допустить перехода болезни в более тяжёлую стадию. Современные методы исследования предполагают точность определения НР гастрита до 99%.

Хронический нр ассоциированный позитивный гастрит

НР-гастритЕсли пациенту в результате пройденного им диагностического исследования поставлен такой диагноз, это может значить лишь то, что хеликобактерная форма гастрита, которая вызвана вследствие несоблюдения гигиенических правил микроорганизмом Helicobakter pylori, перешла в хроническую стадию, наиболее трудно поддающуюся полному излечению, и подверженную сезонным обострениям.

Чем же опасен такой диагноз, и почему бактериальный гастрит часто называют позитивным? Такое название произошло от скопления колоний патологического микроорганизма на эпителии заражённого органа. В том случае, когда оно носит умеренный характер, болезнь и называется ассоциированным позитивным хеликобактерным гастритом.

Хронический hp ассоциированный гастрит – прогнозы и перспективы

Гастрит helicobacter pyloriГипотетически присутствие у пациента такого заболевания, как гастрит хеликобактер пилори при его естественном течении может развиваться по 2 сценариям:

  1. Его длительно существующая хроническая форма приведёт к тому, что кислотообразующая функция пищеварительного органа значительно уменьшится (в самых тяжёлых случаях она может совершенно прекратиться), а это потребует помимо проведения основного лечения применения заместительной терапии;
  2. Во втором случае в слизистой оболочке будет наблюдаться нарушение клеточного обновления. Соответственно, появятся клетки – мишени, подверженные сильному влиянию канцерогенов, а со временем начнут происходить и клеточные мутации. В результате этого нормальная эпителиальная ткань желудка заместится на неопластическую или метапластическую.

Результат обоих прогнозов развития хеликобактерного гастрита грозит развитием онкологии или язвы пищеварительного органа.

Исходя из всего вышесказанного, стоит запомнить, что лечение этого заболевания очень сложное и достаточно длительное. И результаты не всегда могут быть предсказуемы. Также имеется большая вероятность возникновения рецидивов.

Поэтому ко всем симптомам и признакам, которые могут соответствовать НР-гастриту, нужно относиться очень внимательно, и не затягивать с посещением доктора при любом проявлении пищеварительного дискомфорта.

Лечение хеликобактерного гастрита, возникающего при попадании в организм хеликобактерий, проводят согласно правилам терапии обычного гастрита. Острая форма заболевания развивается редко. Такой вид гастрита чаще характеризуется постепенным развитием и хроническим течением. При успешном лечении гастрита в желудке происходит полное уничтожение хеликобактерий.

Проблема гастрита

Механизм возникновения и симптомы заболевания

Хеликобактер может попадать в организм с пищей, а также передаваться через нестерилизованные медицинские инструменты. Бактерии используют имеющуюся в желудке мочевину и выделяют аммиак, нейтрализующий соляную кислоту, что создает благоприятную среду для их развития. Одновременно хеликобактер продуцирует фермент (муциназу), разжижающий желудочную слизь и разрушающий ее белок (муцин). Проникнув сквозь слой слизи, бактерии прикрепляются к вырабатывающим слизь клеткам эпителия антрального отдела и снижают их функции.

После прикрепления микроорганизмы начинают размножаться, быстрыми темпами заселяя слизистую. Ферменты, вырабатываемые бактериями, разрушают мембраны клеток и защелачивают кислую среду.

Запор при гастритеЭти процессы приводят к воспалению ткани слизистой оболочки. Действие аммиака нарушает гормональный баланс в желудочной среде, стимулируя усиление выработки гастрина и снижение продуцирования соматотропина. Гормональный дисбаланс увеличивает выделение соляной кислоты, усиливая воспаление слизистой, и приводит к развитию хронического гастрита. Следующая стадия заболевания приводит к заселению бактериями других областей желудка и постепенному замещению железистой ткани слизистой, к снижению и утрате ее секреторной функции.

Симптомы заболевания могут быть следующими:

  1. После еды могут возникать желудочные боли.
  2. Может появиться изжога и отрыжка.
  3. После еды может возникать чувство тяжести в области желудка.
  4. Возможно появление запоров.
  5. С развитием болезни стул учащается.
  6. При прощупывании верхних отделов желудка ощущается боль.

Аппетит при хеликобактерном гастрите обычно полностью сохраняется.

Диагностика и программа терапии

Для того чтобы начать лечение гастрита, необходимо уточнить диагноз и выявить возбудителя. Для диагностики проводится фиброгастроскопия, исследуется секреторная функция, назначаются исследования с помощью рентгенологических и гистологических методов. При выявлении хеликобактерий доктор будет лечить пациента соответственно правилам терапии гастрита хронического типа.

Фитотерапия для лечения гастритаДля лечения каждого больного используют строго индивидуальную схему терапии.

Чтобы вылечить хеликобактерный гастрит, используют следующие виды терапии:

  1. При этилогическом лечении происходит устранение инфекции.
  2. В периоде обострения выполняется противовоспалительная терапия.
  3. Во время лечения проводят коррекцию желудочной секреции и моторных нарушений.
  4. Используют репаративное лечение, стимулируя процессы кровотока и обмена в ткани слизистой желудка.
  5. Может применяться фито- и физиотерапия, лечение минеральными водами.

Используемые схемы лечения

Медикаментозная терапия включает применение антибиотиков (например, кларитромицина, амоксициллина, трихопола, метронидазола) и ингибиторов протонного насоса (омепразола, пантопразола и др.), подавляющих выработку соляной кислоты. Лечение, проводимое по схеме (7-14 дней), приводит к уничтожению бактерий у подавляющего числа больных. При неэффективности применяемой схемы проводят альтернативное лечение (7 дней), используя другие препараты с аналогичным действием. Любое изменение дозировок препаратов, длительности и кратности приема лекарств возможно только с разрешения лечащего врача.

Хеликобактерный гастрит лучше поддается комбинированным схемам лечения с использованием нескольких видов антибактериальных средств и антибиотиков.

При повышении или понижении кислотности желудочного сока при гастрите назначают дополнительные препараты для снижения или стимуляции выработки соляной кислоты.

Для ускорения восстановительных процессов назначают как медицинские средства (гастрофарм, ретаболил и др.), так и травяные настои (мяты, зверобоя, ромашки, семян льна).

После окончания курса терапии проводят контрольное исследование слизистой желудка для подтверждения отсутствия бактерий. Современные методы и алгоритмы терапии, приводя к уничтожению хеликобактерий, способствуют успешному лечению гастрита и исчезновению его симптомов. Повторное заражение хеликобактериями происходит крайне редко. Важным фактором, способствующим успешной терапии, служит своевременное обращение к врачу на начальных стадиях заболевания.

Хронический гастрит бывает различной этиологии: химической, аутоиммунной, лимфоцитарной, радиационной, а самая частая причина развития этого заболевания – бактериологическая. Хронический гастрит, который развивается при попадании в организм бактерии Helicobakter pylorі, называется хеликобактерным. Заражение организма может произойти через пищу, грязную посуду, плохо стерилизованный медицинский инструмент.

Этиология

Helicobakter pylorі, попадая в желудок, начинает вырабатывать особое вещество, близкое по составу к аммиаку. Это вещество полностью нейтрализует соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке, создавая тем самым благоприятную среду для размножения патогенных бактерий.

В результате своей жизнедеятельности бактерия Хеликобактер пилори вырабатывает фермент муциназу, который вступает в реакцию с белком муцином, содержащимся в слизи желудка, и разрушает его. По этой причине желудочная слизь становится жидкой и не в состоянии защищать стенки желудка. Бактерии легко проникают сквозь защитный эпителий стенок и прикрепляются к антральным клеткам в желудке.

Бактерии хеликобактер способны не только поражать эпителиальные клетки, они снижают функцию эпителия. Бактерия размножается с огромной скоростью и через короткое время заселяет почти всю слизистую желудка. Вырабатывая большое количество ферментов, Helicobakter pylorі разрушает клетки стенок желудка и провоцирует образование щелочной среды. В связи с этим слизистая воспаляется.

Аммиак, который вырабатывается в процессе жизнедеятельности микроорганизмов, действует на эндокринные клетки желудка, чем провоцирует выработку гормона гастрина. В результате этого секреция соляной кислоты в желудочном соке повышается.

Хеликобактер продуцирует цитотоксины, которые разрушают клетки, на стенках желудка образуются эрозийные и язвенные поражения. В редких случаях хеликобактер не образует цитотоксины, тогда язва не развивается, а возникает хеликобактерный гастрит.

Бактерии, первоначально обосновавшиеся в антральном отделе желудка, – в месте соединения с двенадцатиперстной кишкой, иногда так и не покидают своего пристанища. В этом случае у больного не наблюдается нарушения секреторной функции.

Формы поражения

В зависимости от локализации бактерий, хеликобактерный гастрит бывает:

  • Латентной формы
  • Острой формы
  • Хронической атрофической

Также бактерия может вызвать поражения желудка, приводящие к заболеваниям:

  • Гастродуоденит
  • Язва

Для латентной формы хронического гастрита характерных симптомов в большинстве случаев не возникает. Бактерии локализуются в антральном отделе желудка и долго бессимптомно живут на слизистой. Обнаруживают заболевание только после гастроэндоскопии. Во время острой фазы гастрита бактерии проникают в желудок. У больного повышается температура, появляется тошнота и рвота, понос. Это состояние быстро проходит, и гастрит переходит в острую форму.

Хронический атрофический гастрит развивается в несколько стадий. Первая стадия характеризуется развитием атрофического процесса в месте локализации бактерий. Затем этот процесс распространяется на все стенки. Воспаление при этом прекращается, а стенки желудка атрофируются. Язвы на слизистой образуются во время течения хронического гастрита, переходя в язвенную болезнь.

В чем опасность

Источник заражения хеликобактер – это человек. Чаще всего заражаются дети. Заболевание опасно, потому что очень легко передается: достаточно бытового контакта. Дети могут пить из одного стакана или бутылки, например, во время прогулки, таким способом заражаясь друг от друга.

Симптоматика заболевания

Для заболевания характерны такие клинические проявления:

  1. Запах изо рта
  2. Тошнота, особенно по утрам
  3. Потеря веса
  4. Изжога
  5. Отсутствие аппетита
  6. Изменение вкуса еды
  7. Боли в животе
  8. Кожные высыпания

Довольно часто заболевание протекает бессимптомно.

Показатели к обследованию на наличие этой бактерии в организме:

  • Ноющие боли в животе в течение длительного времени.
  • Ранее был поставлен диагноз гастрита или язвы, но не выясненной осталась причина заболевания.
  • Имеются родственники с заболеваниями желудка невыясненной этиологии.

Контрольное обследование после проведения курса лечения

Как проводится обследование? Благодаря современным методам можно обнаружить в организме бактерию хеликобактер пилори с помощью:

  • Биопсии слизистой желудка
  • Дыхательного теста
  • Серологического теста
  • Лабораторных исследований. Лабораторная диагностика включает в себя анализ крови ИФА (иммуноферментный), анализ кала на антиген хеликобактер пилори (ПЦР).
  • Анализ крови. Метод основан на определении в плазме крови наличия антител на бактерию. Человеческий организм дает отпор своей иммунной системой на любое вторжение чужеродных микроорганизмов, бактерий. В крови начинают вырабатываться антитела на этот микроорганизм.

Анализ крови дет возможность определить с помощью цепи химических реакций наличие этих антител. Недостатком этого метода является то, что иногда пациенту выдается ложный результат. Поэтому необходимо соблюсти все рекомендации перед проведением анализа. Накануне анализа не следует употреблять пищу.

Анализ кала на антиген хеликобактер

Анализ кала для пациента удобен, а для специалистов сложен. Во время похождения по пищеварительной системе бактерия погибает и теряет свой обычный вид, поэтому при исследовании ее трудно обнаружить. Поэтому учеными был разработан метод, с помощью которого обнаружить бактерию стало проще. Называется он ПЦР – полимеразная цепная реакция. С помощью этого исследования можно выявить фрагменты ДНК бактерии. Такой анализ имеет высокий показатель точности: более 95 %.

Дыхательный тест

Дыхательный тест проводится с целью обнаружения углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Бактерия в процессе своего существования выделяет фермент уреазу, который имеет способность расщеплять мочевину на углекислый газ и аммиак. Есть несколько вариантов такого теста:

  • Хелик-тест
  • Уреазный тест
  • Уреазный тест с меченой мочевиной

Уреазный тест с меченой мочевиной проводится так: сначала доктор просит пациента подышать в трубочку, затем дает ему выпить жидкость, в составе которой имеется мочевина, помеченная радиоактивными изотопами. Затем берут еще несколько проб воздуха. Дыхательный уреазный тест проводится тоже с помеченной мочевиной, только вместо радиоактивных изотопов применяются более безопасные: стабильные. Этот тест на сегодняшний день самый прогрессивный, его результат не менее точен, чем анализ ПЦР.

Биопсия

Материал для исследования берется прямо со слизистой желудка во время гастроскопии. Во время процедуры можно выявить степень поражения слизистой и места локализации бактерии. Исследование позволяет исключить наличие на слизистой желудка или других органах желудочно-кишечного тракта язв, новообразований различной этиологии: полипов, опухолей, кист.

От стенки желудка берется кусочек ткани, после чего он подвергается исследованию. Людям, которым поставили диагноз хеликобактерный гастрит впервые, следует пройти обследование разными методами, чтобы не допустить неточных показаний.

Лечение

После того как пациенту поставили диагноз хронический хеликобактерный гастрит, ему назначается комплексное лечение, которое включает:

  • Антибактериальную терапию
  • Противомикробную терапию
  • Прием ингибиторов
  • Прием висмут содержащих препаратов

Антибактериальная терапия подразумевает лечение антибиотиками:

  • Кларитромицином
  • Амоксоцилином
  • Тетрациклином
  • Кларитромицин

Этот препарат широкого спектра действия используется во многих схемах лечения хеликобактерного гастрита. Относится к группе макролидов. При одновременном приеме с препаратами, снижающими желудочную секрецию, эффективность лечения усиливается.

Противомикробные препараты:

  • Метронидазол
  • Тинидазол
  • Трихопол

Ингибиторы, применяемые для блокировки излишней выработки соляной кислоты:

  • Омепразол
  • Рабепразол

Висмут содержащие препараты были специально разработаны для борьбы с гастритом и язвой бактериальной этиологии. К таким препаратам относятся:

  • Де-Нол
  • Викаир
  • Вис-нол

Де-нол – это противоязвенный препарат, содержащий висмут. Де-нол стимулирует образование защитной слизи, регенерацию тканей. В процессе лечения, эрозии покрываются слоем эпителия, а язвы рубцуются. Вылечить заболевание одним препаратом невозможно. Необходимо одновременно воздействовать на размножение микроорганизмов с помощью антибиотиков, избавиться от хеликобактер с помощью бактерицидных средств в сочетании с висмут содержащими и восстановить поврежденный желудок препаратами ингибиторами.

Такая схема лечения очень эффективна. Принимать нужно одновременно 4 препарата курсом не менее десяти дней. Таким образом, можно вылечиться от болезни. Положительная динамика при такой курсовой терапии наблюдается более чем у 90 % пациентов. Необходимо после проведения полного курса лечения пройти повторную диагностику.
Также нужно регулярно не менее чем раз в полгода проходить исследование на наличие в организме бактерии хеликобактер пилори.

Народные средства

Надеяться на исцеление от хронического гастрита бактериальной этиологии с помощью народных средств, конечно можно, но убить хеликобактер помогут только антибиотики и противомикробные лекарства. А в комплексе с лекарственными растительные препараты пойдут на пользу.

Мед и прополис

Продукты пчеловодства всегда считались в народе панацеей от всех болезней. Принимая мед и прополис в комплексе с фармакологическими препаратами, многие пациенты выздоравливали быстрей. Известно, что прополис обладает иммуностимулирующим действием, помогая организму восстановится после болезни.

Лен

Настой из семени льна – хороший природный ингибитор. Это растение обладает обволакивающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. С помощью своих обволакивающих свойств, настой изо льна образует на слизистой желудка защитную от агрессивной среды пленку. Лен снимает симптоматику гастрита, избавляет от боли и восстанавливает процесс пищеварения.

Применение настоя из семени льна противопоказано людям с холециститом, так как стимулирует выработку желчи. Очень важно соблюдать строгую диету при гастрите: не есть жирной пищи, не употреблять соленых и пряных блюд, нельзя передать. Для стимуляции восстановления тканей слизистой необходимо употреблять белковую пищу: молочные, кисломолочные продукты, вареные рыбу и мясо. Для избавления от любого заболевания необходимо раннее обследование и своевременное лечение.

Подробнее о Хеликобактер пилори и заболевании, которое вызвано этим микрорганизмом можно узнать из видеоматериала:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!