Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Портальная гипертензия

Содержание

Снабжение желудка кровью

Кровеносные сосуды желудка сильно разветвлены и охватывают весь орган. Ведь непосредственное кровоснабжение желудка должно быть качественным, так как он берет на себя, в принципе, основную нагрузку при переваривании пищи. Схема кровообращения построена так удачно, что даже пересечение или отсутствие нескольких базисных кровеносных сосудов по передней или задней стенке органа не нарушает хороший кровоток. Вены, по сути, также многочисленны. Они идут рядом с артериями, унося отработанную кровь. Для обеспечения правильной, полноценной функции органа, кровообращение должно работать достаточно четко и слаженно, чему немало способствуют многочисленные сосуды и капилляры, оплетающие его густой сеткой.

Строение желудка

Желудочно-кишечный тракт состоит из верхнего и нижнего отделов. Желудок расположен в верхнем отделе пищеварения. Анатомия органа такова, что он может отличаться формой у людей с разным телосложением — у полных расположен выше, у худых — ниже, вид имеет вытянутый. У одного и того же человека желудок может иметь разную форму, в зависимости от положения тела. Основная его функция — получать пищу, переваривать, обеспечивать поступление в тонкий кишечник для усвоения. Орган визуально делят на несколько частей:

  • кардия — клапан, который имеет свойство открываться, когда пища поступает по пищеводу в желудок или закрываться, предотвращая выброс содержимого желудка;
  • свод — фрагмент желудка в непосредственной близости от кардии, имеет полукруглую форму;
  • тело — средняя, самая широкая часть желудка, где происходит процесс пищеварения;
  • привратник (нижний сфинктер), откуда достаточно переваренная пища поступает в тонкий кишечник.

Артерии желудка

Кровоснабжение желудка.

Так называемая чревная артерия, дает 3 ведущих ветви сосудов. Это сосуд, который находится на левой стороне желудка, общий сосуд, относящийся к печени и селезеночный. Левый желудочный расходится возле кардии. Там он делится, идет на переднюю и заднюю стенку. Этот сосуд оплетает нижнюю долю органа. Печеночный разделен в области нижнего сфинктера, он дает начало печеночной артерии. Из нее отходят артерии с правой стороны, а также желудочно-двенадцатиперстная. От последней появляется новая артерия — это задневерхняя поджелудочно-двенадцатиперстная. Правая желудочно-сальниковая артерия — это ответвление упомянутой артерии. Селезеночный артериальный сосуд также разделен на 2 или 3 крупные ветви: верхнюю, нижнюю или среднюю. Таким образом формируется желудочно-сальниковая артерия слева. Под дном органа протянуты недлинные сосуды. Их количество бывает от 2 до 6, но возможны другие варианты.

Добавочные сосуды отходят от левой и печеночной артерии, от левой диафрагмальной. В воротах печени диафрагмальная разделяется, густо оплетает правую и левую части органа. Печеночная артерия с левой стороны идет по краю селезенки, к двенадцатиперстной кишке и малому сальнику. Случаются отхождения, которые называют правой добавочной печеночной артерией. Левый печеночный артериальный сосуд иногда появляется из левого желудочного. Но эта ветвь, скорее, относится к аномальному явлению. Нижняя диафрагмальная — это двойная артерия, левая доля которой проходит по задней стенке пищевода.

Кровоснабжение в желудке

Построение кровоснабжения желудка принципиально сложное. Кровообращение происходит посредством артерий, а также хорошо разветвленной венозной сети, идущей параллельно с артериальной. Расположение сосудов идеально. Такая густая сеть дает гарантию того, что кровообращение не пострадает, а останется на таком же высоком уровне, даже если некоторые выйдут из строя. Из крупного сосуда (левого желудочного), какой обеспечивает максимальный отток венозной крови, также идут ответвления.

Именно из него происходит кровотечение при повышенном кровяном давлении в русле воротной вены, куда приходит венозная кровь из желудка, кишечника и поджелудочной железы (портальная гипертензия). Правый и левый венозный сосуд соединяет систему воротной и верхней вены. Небольшие желудочные вены соединяются с селезеночной, также с желудочно-сальниковой ветвью сосудов с левой стороны.

Лимфатическая система

Так называются маленькие выпуклости, что врезаются в слизистую желудка. Лимфатические узлы соотносятся с капиллярами. Сюда течет лимфа от мышечной оболочки. Лимфоузлы, проходящие по стенкам желудка, делятся на 3 вида. Те, что находятся с левой стороны органа там же, где желудочная артерия, забирают лимфу от правой большей части дна желудка и его тела. К лимфоузлам, расположенным у начала селезенки, происходит отток лимфы из левой меньшей части дна и тела, приблизительно до середины начинающейся большой кривизны.

Лимфоузлы, что находятся с правой стороны желудка, возле желудочно-сальниковой артерии, накопляют лимфу от соответствующей кривизны. Указанные лимфопротоки несут лимфатическую жидкость к чревным узлам. Эта система очень значительна, тесно связана с аналогичной системой остальных органов пищеварения и точно скоординирована с устройством кровотока, что играет немаловажную роль для организма в целом.

Симптомы и лечение асцита брюшной полости

Симптомы и лечение асцита брюшной полости

  • 1Формы заболевания и причины
  • 2Симптомы патологии
  • 3Можно ли распознать болезнь на ранней стадии?
  • 4Состав внутрибрюшной жидкости
  • 5Консервативное, симптоматическое и хирургическое лечение
  • 6Диета
  • 7Прогноз

1Формы заболевания и причины

Асцит брюшной полости классифицируют по различным критериям:

  1. По количеству жидкости: небольшой, умеренный или значительный.
  2. По присутствию в жидкости микроорганизмов: стерильный или инфицированный.
  3. По отзывчивости к медикаментозной терапии: поддающийся консервативному лечению или устойчивый к нему (рефракторный). Если происходит повторное накопление жидкости, это признак того, что асцит приобрел устойчивую форму, требующую более радикальных методов лечения.

Наиболее часто (в 80% случаев) асцит возникает на фоне цирроза печени, достигшего финальной стадии декомпенсации. Эта стадия характеризуется истощением ресурсов печени, серьезными нарушениями печеночного и брюшного кровообращения, то есть появлением благоприятных условий для накопления жидкости.

Иллюстрация 1

Примерно в 10% случаев причины асцита — это онкологические заболевания органов брюшины с метастазами в желудке, рак яичников у женщин. Этот страшный недуг приводит к затруднению лимфообращения и блокировке путей оттока лимфы, в результате чего свободная жидкость в брюшной полости, не имея выхода, начинает скапливаться. Асцит, возникший вследствие онкологии, протекает достаточно агрессивно. Обычно его возникновение прямо свидетельствует о приближении смерти больного.

Около 5% причин появления асцита — сердечные заболевания, сопровождающиеся декомпенсацией кровообращения и общим застоем крови в организме. «Сердечный» асцит нередко протекает на фоне отечности ног, а в особо тяжелых случаях тело отекает практически полностью, вплоть до подмышек, жидкость скапливается не только в брюшной, но и в плевральной полости, то есть в области легких.

В более редких случаях асцит развивается на фоне заболевания почек, поджелудочной железы, при алкогольном гепатите, туберкулезе брюшины и проблемах в желудке, например, при его остром расширении.

Быстрее всего жидкость в животе образуется при онкологических заболеваниях, наиболее медленно — при болезнях сердца.

2Симптомы патологии

Симптомы асцита появляются внезапно или же накапливаются постепенно, в течение нескольких месяцев, до тех пор, пока их совокупность не заставит больного пройти обследование:

  1. Главный симптом — увеличение объема живота. В положении стоя живот заметно отвисает, в положении лежа — выглядит распластанным, с выступающими по бокам краями. Пупок сильно расширен, при очень сильном его выпячивании может даже развиться пупочная грыжа.
  2. Асцит, возникший вследствие портальной гипертензии, легко узнать по характерному рисунку венозных сосудов, располагающихся на коже живота в районе пупка: они разбегаются в виде лучей. Этот рисунок медики называют «головой медузы».
  3. Больные тяжело дышат, у них хорошо заметна одышка. Причина ее в том, что скопившаяся жидкость в брюшной полости «приподнимает» снизу диафрагму, уменьшая объем грудной полости и сжимая легкие, не давая им полностью расправиться при вдохе.
  4. Затрудненные движения, невозможность наклониться.

Изображение 2

Заболевание, приведшее к развитию асцита, также может отражаться на самочувствии типичными для него общими симптомами: лихорадкой, явлениями интоксикации, потерей веса при увеличившемся животе, синюшностью конечностей, расширением сетки подкожных вен на животе и так далее.

Частое следствие асцита — повышение внутрибрюшного давления, что, в свою очередь, способствует возникновению пупочной грыжи, геморроя, варикоцеле или выпадению прямой кишки.

3Можно ли распознать болезнь на ранней стадии?

На начальных этапах асцита признаки заболевания, как правило, неярко выражены. Человека не беспокоят болевые ощущения, он только иногда может пожаловаться на ощущение переполнения после еды в желудке, тяжесть и дискомфорт в животе. Но эти симптомы характерны для очень многих заболеваний.

Картинка 3

Более или менее точным знаком, указывающим на скопление жидкости в брюшной полости, является жажда, но при этом должен быть полностью исключен сахарный диабет, поскольку жажда — один из его самых характерных признаков.

Увеличение живота происходит не сразу, а когда в брюшной полости уже находится не менее 1 л жидкости. Опытный врач может заметить, что в положении лежа живот пациента приобретает расплывчатую форму, и при подталкивании с одного бока движение отзывается в другом, по животу как бы проходит небольшая волна. Однако самостоятельно понять это практически невозможно.

При подозрении на асцит точный ответ о наличии или отсутствии жидкости в животе на ранних стадиях даст только УЗИ.

4Состав внутрибрюшной жидкости

Состав внутрибрюшной жидкости довольно сложен и зависит от многих факторов, в частности, от основного заболевания, послужившего толчком к развитию асцита. Даже пациенты с одним и тем же заболеванием имеют различный состав жидкости. К примеру, при асците брюшной полости, развившемся вследствие цирроза печени, жидкость на первых стадиях насыщена белком и представляет определенную ценность для организма. Поэтому выводить ее нецелесообразно, иногда лучше «вернуть» в организм после «обработки».

Картинка 4

Именно поэтому при первичной диагностике асцита жидкость из брюшной полости обязательно забирается для проведения исследований. Анализ позволит определить ее состав, а также наличие и степень инфицированности, что представляет большую опасность и часто наблюдается у больных с запущенным циррозом печени. Инфицированная жидкость — признак развившегося асцит-перитонита, который, если незамедлительно не принять должных мер, неизбежно приводит к летальному исходу.

Откуда же появляется инфекция в брюшной полости? Конечно же, она проникает не снаружи, ее источником является организм самого человека. При длительном нахождении кишечника в жидкой среде его стенки разрыхляются, а их проницаемость увеличивается. Содержащиеся в каловых массах возбудители инфекции могут попасть в жидкость и начать в ней размножаться. Симптомами инфицирования является повышение температуры и боли. Нарушается работа почек, после чего следует кома и гибель человека всего в течение нескольких дней. Поэтому состояние инфицирования внутрибрюшной жидкости очень опасно, но, к счастью, от момента заражения порой может пройти несколько недель, которых хватит для оказания больному необходимой помощи.

Анализ жидкости, кроме определения ее состава и инфицированности, помогает поставить точный диагноз, то есть выявить причину асцита. Дело в том, что предварительные методы обследования, например, УЗИ, не достоверны на 100%.

5Консервативное, симптоматическое и хирургическое лечение

Поскольку асцит — лишь следствие основного заболевания, для его устранения нужно ликвидировать причины возникшей патологии. Для лечения выбирается один из 3 методов: консервативный, симптоматический или хирургический.

При неосложненном асците лечение заключается в нормализации работы печени. Это достигается лекарственной терапией, направленной на подавление воспалительных процессов в печеночной паренхиме. Больному назначаются диуретики для усиления выделения с мочой натрия. Предписывается соблюдение постельного (иногда полупостельного) режима для улучшения лимфооттока и уменьшения количества метаболитов печени. При асците, вызванном гипертензией воротной вены, назначается прием Альбумина, гепатопротекторы и введение плазмы.

Картинка 5

К симптоматическому лечению прибегают, если консервативные методы оказываются неэффективными, и уменьшения количества жидкости не происходит. Тогда проводится лапароцентез — прокол брюшной стенки с последующим откачиванием избытка жидкости. Процедура выполняется под местным наркозом.

За один сеанс лапароскопии можно откачать не более 5 литров. Следующие процедуры назначаются с интервалом в 3-4 дня. Каждая последующая процедура опаснее предыдущей, поскольку увеличивает возможность повреждения кишечника. Кроме того, с удаляемой жидкостью из организма вымывается белок, что провоцирует дальнейшее развитие асцита. Поэтому симптоматическое лечение асцита брюшной полости показано далеко не каждому больному.

При быстром накоплении жидкости методом лечения становится установка специальных дренажных катетеров, позволяющих постоянно отводить жидкость.

При частых и упорных рецидивах асцита назначается операция, во время которой соединяются воротная и нижняя полая вены и создается коллатральное кровообращение. Если до операции неоднократно проводилось удаление асцистической жидкости, дополнительно назначается переливание плазмы и белковая диета. В более тяжелых случаях необходима трансплантация печени.

6Диета

Диета при асците брюшной полости является важнейшим фактором успешной борьбы с болезнью на ранней стадии. Диета направлена на создание отрицательного натриевого баланса и насыщение организма белками. Употребление соли и жидкости сводится к минимуму (до 1 г соли и до 1 л жидкости в сутки).

Картинка 6

Из продуктов нельзя употреблять:

  • свежую выпечку из сдобного теста;
  • мясо и птицу жирных сортов;
  • колбасные изделия всех видов, копченые и консервированные продукты;
  • крепкие бульоны, приготовленные из красного мяса, рыбы, грибов;
  • цельное молоко;
  • острые и соленые соусы;
  • все виды бобовых;
  • пшено;
  • острые и жгучие овощи: чеснок, репу, щавель, редьку, лук;
  • сладости, за исключением желе и зефира;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • холодные напитки.

Больной обязательно должен кушать:

  • петрушку;
  • огурцы;
  • лимоны;
  • баклажаны;
  • капусту;
  • нежирное мясо: кролика, курицу, индейку;
  • бульон из курицы без кожи;
  • отварную рыбу нежирных сортов;
  • яйца в виде омлета;
  • сметану (очень небольшими порциями);
  • каши на разбавленном молоке;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • творог;
  • сок граната, разбавленный водой.

Пища должна быть приготовлена на пару и без соли. Избегать жареного, а овощи употреблять в тушеном, вареном или запеченном виде.

7Прогноз

Во многом он зависит от вызвавшего асцит основного заболевания (сахарный диабет, рак печени, спонтанный бактериальный перитонит и другие) и эффективности его лечения. Однако для 50% больных асцитом заболевание заканчивается летальным исходом в течение 2 лет. Если мочегонные препараты становятся совершенно неэффективными, половина больных проживает не более полугода.

Асцит — патология, требующая срочного врачебного вмешательства. Если пустить болезнь на самотек, не принимая никаких мер, она будет неуклонно прогрессировать. При малейшем подозрении на наличие жидкости в брюшной полости следует немедленно пройти обследование, чтобы подтвердить или исключить асцит. Вовремя начатое лечение поможет значительно облегчить состояние пациента и увеличит шансы на благоприятный прогноз развития болезни.

Цирроз печени — необратимые изменения

Цирроз печени — хроническое заболевание с прогрессирующим течением, сопровождающееся заменой печеночных клеток на неработающую соединительную ткань (рубцы). Болезнь проходит 4 этапа, носит необратимый характер.

Цирроз печени

Распространенность цирроза печени в разных странах приблизительно одинакова от 20 до 40 на 100 тысяч населения. Мужчины болеют почти в три раза чаще женщин. Летальный исход наблюдается в возрасте 50–60 лет.

Чтобы разобраться в причинах необратимого поражения печени, рассмотрим анатомию органа, его компенсационные возможности.

Структура и функциональные обязанности печени

Печень — довольно крупный орган массой до 1,5 кг, располагается в правом подреберье и в эпигастральной области. Имеет две части (доли): правую и левую. Состоит из почти полумиллиона мелких ячеек (до 2 мм в диаметре), разделенных между собой прослойками соединительной ткани. Через перегородки проходят сосуды (артерии и вены) и желчевыводящие протоки. Они играют важную роль в цирротических нарушениях.

За одну минуту через печень прокачивается до полутора литров крови. Далее отток осуществляется в портальную вену, мелкие артериальные капилляры соединены с печеночной артерией. Желчь поступает в протоки более крупного калибра, в конечном итоге достигает желчного пузыря. Венозная сеть связана с нижней частью пищевода, желудком и кишечником. После всасывания пищевых продуктов через стенку кишечника они с венозной кровью попадают на переработку в печеночные дольки.

Здесь происходит:

  • синтез белков, жиров, углеводов, некоторых гормонов (половых и тиреотропных), витаминов для поддержания необходимого уровня обмена веществ;
  • образуется энергия из глюкозы (ненужные пока количества откладываются в виде гликогена про запас);
  • обеззараживаются токсические вещества, в том числе лекарственные средства;
  • образуется гемоглобин и форменные элементы крови;
  • формируются клетки иммунной системы;
  • синтезируются и хранятся необходимые микроэлементы крови;
  • вырабатывается желчь с необходимыми кислотами для обеспечения пищеварения.

Такая сложная система делает печень «фабрикой» по жизнеобеспечению организма. Все органы и системы нуждаются в функционировании печени.

Что происходит при циррозе?

Цирроз печени вызывает утолщение и разрастание соединительной ткани перегородок. Они сдавливают ячейки и кровеносные сосуды. Затем превращают ячейки в бугорки плотной ткани, неспособной выполнять какие-либо функции. Различают мелкоузловую форму (бугорки или узлы в диаметре менее трех мм) и крупноузловую (более 3 мм). Другое название узлов — «ложные дольки».

Поражение сосудистого русла ведет к ишемии органа, застою и повышению давления в системе портальной вены и связанных с ней сосудах брюшной полости, пищевода и желудка. Последняя стадия цирроза печени вызывает еще более тяжелую степень нарушений и декомпенсацию всех функций.

Что происходит при циррозе печени?

Причины заболевания

Причины заболевания хорошо изучены. Важно, что основное условие для возникновения цирроза обеспечивают себе люди добровольно.

  • Алкоголизм считается главным фактором цирроза почти у 40% больных. При ежедневном употреблении 80–160 мл спирта через 4–10 лет формируются цирротические изменения. Обычно начало заболевания наступает у пьющих мужчин к сорокалетнему возрасту.
  • Вирусный гепатит В и С приводит к болезни ¼ часть пациентов.
  • Аутоиммунный гепатит — часто является последствием перенесенного острого гепатита А. Вызывается нарушением распознавания чужеродных агентов и разрушением своих клеток печени. Острый аутоиммунный процесс превращается в хронический и вызывает появление мелкоузлового цирроза.
  • Хронический билиарный гепатит, заболевания, связанные с нарушением желчевыделения, в 5–10% случаев являются причиной болезни.
  • Токсическое действие медикаментов (Изониазид, Амидарон и другие).
  • Хроническая сердечная недостаточность приводит к застою в портальной вене с последующим развитием цирроза печени.
  • Различные наследственные нарушения, связанные с патологией обмена веществ — железа, натрия, хлора, ферментной недостаточностью, образованием гликогена, муковисцидоз.
  • У женщин в 20% случаев причина остается невыясненной.
  • Инфекционные заболевания эхинококкоз, бруцеллез, токсоплазмоз сопровождаются поражением печени.

Разновидности заболевания

Классификация цирроза печени делит болезнь на разные подвиды.

По основной пораженной структуре ткани:

  • постнекротический — после гепатита;
  • билиарный — связанный с патологией желчевыводящих путей;
  • портальный — зависит от повышенного давления в венозной системе, например, при болезнях сердца.

По причинам:

  • алиментарный — связан с безбелковым питанием, голоданием;
  • алкогольный;
  • итог вирусных гепатитов;
  • гемохроматозный — нарушенный обмен железа;
  • холестатический — образуется при застое желчи;
  • цирроз печени при сердечной недостаточности;
  • сифилитический — редкий вид при хроническом сифилисе.

Виды цирроза печени определяют степень функциональных нарушений:

  • наличие нарушений в печеночных клетках;
  • имеющееся повышение давления в венозной портальной системе;
  • активность заболевания (прогрессирование, стационарная стадия или обратное развитие).

Клинические проявления

Симптомы зависят от стадии заболевания и ее активности. У 1/5 пациентов длительно никаких признаков нет.

  • Боли тупого характера и чувство тяжести в правом подреберье, которые не снимаются спазмолитическими средствами.
  • Вздутие живота без других симптомов, такую форму называют «субкомпенсированный цирроз».
  • Частая смена поноса и запора.
  • Слабость, повышенная утомляемость.
  • Носовые кровотечения.
  • Характерная форма пальцев кистей рук с утолщениями конечных фаланг.
  • Снижение аппетита и похудание.
  • Желтушность склер и кожи, появление сосудистых «звездочек», кожный зуд.
  • Повышение температуры.
  • Гинекомастия (набухание молочных желез) и уменьшение яичек у мужчин.

По клиническому течению принято разделять стадии цирроза печени:

  • компенсации (начальная) — выявляются измененные биохимические пробы в анализах крови, при эндоскопии обнаруживается варикозное расширение вен пищевода и желудка;
  • субкомпенсированная стадия — сохраняются изменения в анализах и появляется утомляемость, вздутие живота;
  • декомпенсация — развивается вся клиническая картина болезни и осложнения;
  • декомпенсированный цирроз печени постепенно приводит к терминальной стадии болезни — печеночной недостаточности.

Последняя стадия цирроза печени (терминальная или 4-я стадия) характеризуется развитием внепеченочных осложнений внутренних органов. Декомпенсация всех видов обмена приводит к сопутствующей почечной недостаточности.

Осложнения цирроза печени чаще всего выражаются в 4 тяжелых состояниях:

  • Печеночная недостаточность — возникает при отравлении головного мозга необезвреженными шлаками, особенно аммиачными соединениями, проявляется клинически энцефалопатией. Симптомы энцефалопатии первоначально выражаются в раздражительности, бессоннице, головных болях, в дальнейшем наступает изменение поведения, сонливость, стирается память. В терминальной стадии появляется мозговая кома со 100%-ной летальностью.
  • Асцит — скопление жидкости в брюшной полости происходит из-за венозного застоя и прохождения плазмы через стенки сосудов. Если в нормальных условиях здесь находится до 150 мл жидкости, то при асците — 2 л и больше. Живот резко увеличен, на коже вокруг пупка видны вены, на ногах отеки.
  • Повышение давления в портальной венозной системе (портальная гипертензия) ведет к кровотечениям из расширенных вен пищевода, желудка и кишечника, они возникают у каждого третьего больного при декомпенсации.
  • Присоединение инфекции вызывает бактериальный перитонит с болями в животе, высокой температурой, ознобами.

Осложнения цирроза печени у части больных приводят к внепеченочной патологии — увеличению селезенки (спленомегалии), истощению, острому воспалению желчного пузыря.

Некоторые авторы считают раковое перерождение также проявлением декомпенсации цирроза печени.

Диагностика

Выявление основано на сопоставлении клинических признаков и современных методах диагностики.

  • В анализах крови определяют: снижение гемоглобина, свертываемости, общего белка, значительный рост печеночных проб (аминотрансфераз, щелочной фосфатазы), билирубина.
  • В анализах мочи нужно искать одно из проявлений декомпенсированной стадии — почечную недостаточность (белок, эритроциты), в крови растет остаточный азот, креатинин.
  • Всегда для подтверждения отсутствия активного гепатита проводят определение антител к вирусным гепатитам В и С.
  • При УЗИ исследовании обнаруживают увеличенные размеры печени, селезенки, почек, жидкость в брюшной полости, нарушенную структуру ткани, расширение и застой в крупных сосудах.
  • Биопсия — для этого исследования необходима пункция печени. Затем готовят препарат и под микроскопом выявляют нарушение структуры ткани. Таким образом можно установить мускатный цирроз при сердечной недостаточности, отличить мелкоузловой от крупноузлового цирроза, выявить признаки аутоиммунного поражения и, самое главное, отличить цирроз печени от рака.

Принято в диагнозе указывать степень тяжести заболевания. Различают три степени, они оцениваются баллами в зависимости от активности процесса, стадии и наличия осложнений.

Проблемы лечения

Лечение цирроза печени

Вылечить болезнь невозможно. Существующие на сегодняшний день методы позволяют приостановить процесс на стадии компенсации, предотвратить осложнения и продлить жизнь пациенту.

  • Назначается диета с ограничением белка, соли, но богатая витаминами.
  • Посильные физические упражнения.
  • Цирроз вирусной этиологии лечат большими дозами интерферона. Менее успешно применяют стероидные гормоны.
  • При сердечной патологии назначаются кардиальная терапия, мочегонные препараты.
  • При билиарном циррозе средства, разжижающие желчь, способствующие оттоку.

Хирургические методы показаны только при отсутствии энцефалопатии и низкой активности заболевания.

Оперативное вмешательство заключается в:

  • введении в расширенные вены препаратов, вызывающих их изоляцию при кровотечении;
  • удаление селезенки;
  • создание обходных анастомозов между артериями и венами брюшной полости;
  • трансплантации печени.

Борьба с циррозом печени — дело медицины будущего. В настоящее время необходимо не допускать распространения этого заболевания.