Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Острый приступ гастрита

Острый эрозивный гастрит: симптомы и лечение

Желудочно-кишечные заболевания в наши дни приобрели глобальные масштабы. Обусловлено это большим количеством неблагоприятных для организма факторов, сопутствующих развитию гастритов, дуоденитов, язвенных образований и других неприятных недугов.

Острый эрозивный гастритЭрозивный гастрит — частое заболевание ЖКТ

Эрозивный гастрит – одна из наиболее частых болезней пищеварительного органа, она может проявлять себя в острой или хронической форме. Характеризуется заболевание развитием эрозий на слизистой оболочке органа, при этом повреждения могут покрывать значительную его площадь. Формируется острый эрозивный гастрит достаточно быстро. Появление эрозий на стенках органа может повлечь за собой более серьёзные последствия в виде формирования глубоких повреждений, характерных для язвенной болезни. В отдельных случаях в результате внутренних кровотечений были зафиксированы смертельные исходы.

При первых же проявлениях эрозийного воспаления следует обратиться к специалисту, иначе тяжёлых последствий не миновать. Симптомы заболевания во многом схожи с признаками других видов острого течения болезней желудка.

При острой форме эрозивного гастрита необходимо принимать меры мгновенно, в большинстве случаев приступ требует срочной госпитализации, а лечение проводится в стационаре под наблюдением лечащего врача.

Причины возникновения заболевания

Провокаторами болезни могут выступать многие факторы, такие как:

  • стрессы, перенапряжения;
  • попадание в желудок токсических веществ, вдыхание ядовитых паров;
  • отравление наркотическими веществами;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • длительный приём медикаментов;
  • неправильное питание;
  • микроорганизм Хеликобактер Пилори;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы органов пищеварения;
  • нарушение работы сфинктеров, функций органов дыхательной, сердечно-сосудистой систем, щитовидной железы, печени и почек.

На самом деле, послужить причиной возникновения болезни может не один, а совокупность различных факторов.

гастрит эрозивный желудкаХронический эрозивный гастрит развивается постепенно

Разновидности эрозивного гастрита

Различают несколько видов и форм течения заболевания:

  1. Хронический эрозивный гастрит развивается постепенно, на протяжении нескольких лет, локализуясь на стенках органа в виде эрозий, тогда как острый приступ отличается резкими проявлениями, которые невозможно не заметить сразу.
  2. Острый язвенный гастрит развивается вследствие агрессивных провоцирующих факторов. Лечение проводится в стационаре под наблюдением специалиста.
  3. Эрозивный антрум гастрит поражает весь антральный отдел желудка, это тяжёлая форма болезни, которая достаточно широко распространена и требует немедленной терапии.
  4. Эрозивный рефлюкс гастрит характеризуется осложнениями в виде кровотечений из эрозийных образований.

От формы заболевания напрямую зависит степень выраженности симптомов. Обострение эрозивного гастрита характеризуется более агрессивными признаками и требует их незамедлительного устранения. При хронической форме заболевания периоды ремиссий сменяются периодами осложнений.

Симптомы и диагностика эрозивного гастрита

Проявления заболевания аналогичны другим разновидностям воспалительных процессов желудка, и правильно диагностировать данный недуг можно только при помощи медицинского обследования. Для стадии обострения характерны следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области живота, которые могут быть как резкими кратковременными, так и продолжительными ноющими (в основном боли беспокоят сразу или через некоторое время после приёма пищи);
  • изжога, отрыжка, тошнота после еды, ощущения жжения;
  • может наблюдаться рвотный рефлекс, зачастую это происходит также после приёмов пищи, рвотные массы могут содержать кровянистые выделения;
  • нарушение стула, наличие крови в непереваренных остатках пищи сигнализирует о внутренних кровотечениях.

гастроскопия при эрозивном гастритеДиагностировать гастрит лучше на ранних стадиях

В период ремиссии симптомы заболевания не так выражены, могут практически не беспокоить больного, однако, при появлении способствующих факторов гастрит может обостриться вновь.

Очень важно диагностировать заболевание на ранней его стадии, чтобы лечение произвело максимальный эффект за кратчайшие сроки, поэтому если имеются хотя бы некоторые симптомы, свидетельствующие о нарушениях работы пищеварительных органов, необходимо в срочном порядке обращаться к специалисту.

Для диагностики эрозивного гастрита специалистом проводятся следующие мероприятия:

  • гастроскопия;
  • УЗИ органов пищеварения;
  • анализы крови, мочи, кала;
  • бактериологическое исследование на наличие микроорганизма Хеликобактер Пилори;
  • определение уровня РН желудка.

Чтобы качественно произвести лечение пациента, гастроэнтеролог должен провести полное обследование больного.

Лечение и диетическое питание

Чтобы вылечить эрозивный гастрит, необходим комплексный подход к терапии. По обыкновению, гастроэнтерологом назначается курс лечения медикаментозными препаратами совместно с диетическим питанием.

Только специалист утверждает индивидуальную схему лечения, основываясь на характере течения заболевания и личных особенностях больного. В первые дни острого приступа гастрита применяется лечебное голодание, далее постепенно вводятся в рацион продукты, щадящие слизистую желудка. На протяжении всей диеты из рациона исключаются все ненатуральные, жирные, солёные, приправленные специями продукты, алкогольные и газированные напитки. Пища к середине диеты уже становится более разнообразной, стоит взять за привычку и в дальнейшем употреблять диетические продукты. Желательно пить как можно больше жидкости, а про перекусы всухомятку забыть навсегда.

диетическое питание при эрозивном гастритеСхему питания при гастрите нужно согласовывать с гастроэнтерологом

Медикаментозная часть терапии предлагает принимать необходимые для снятия симптомов средства. Лечение будет проводиться с учётом причин, вызвавших появление гастрита, степени тяжести недуга и личной восприимчивости к тем или иным препаратам.

  1. Для борьбы с бактерией Хеликобактер Пилори специалистом назначается курс антибиотиков длительностью до двух недель. Хорошо себя проявил в этом деле Метронидазол, однако, микроорганизм, приспособленный даже к кислотной среде желудка, может выжить и после ударной дозы препаратов. Тогда применяются усиленные методы избавления от бактерии.
  2. При гастрите с повышенной кислотностью для усмирения высокой концентрации выделяемой желудком кислоты применяются препараты, понижающие её уровень.
  3. Для восстановления слизистой применяются антациды.
  4. При гастрите с рефлюксом желчи можно применять Урсосан.
  5. Улучшить моторику органа помогут прокинетики: Мотилиум, Церукал и другие.
  6. Для избавления от сильных болей назначаются спазмолитики.
  7. Если наблюдаются незначительные или обильные внутренние кровотечения, пациенту вводятся внутримышечно или внутривенно тиоктовая кислота, Дицинон, Вакасол или другие кровоостанавливающие средства.
  8. Не помешают организму и витамины, препараты, поднимающие иммунитет.

Самостоятельно начинать лечить заболевание опасно для здоровья и жизни, а несвоевременное обращение к врачу влечёт за собой массу нежелательных последствий.

Хронический эрозивный гастрит в стадии обострения так же опасен, как и внезапное наступление острого приступа, поэтому лучше не затягивать с обращением к врачу. Тем более нельзя практиковать на себе эффективность народных методик без согласования со специалистом.

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Острый приступ панкреатита чрезвычайно опасен.  Брюшная полость человека содержит много различных органов: желудок, в котором происходит первоначальное переваривание пищи, кишечник, в котором переваривание продолжается. В случае заболевания большую часть желудка можно удалить, то же самое можно проделать и с любой кишкой. Можно убрать большую часть печени, и человек все равно сможет жить полноценной жизнью. А в случае с поджелудочной железой так сделать не удастся.

Поджелудочная железа, или pancreas – единственный орган брюшной полости, который выполняет, кроме пищеварения, жизненно важную эндокринную функцию. Полный «отказ» этой железы влечет летальный исход, и к этому исходу могут привести осложнения острого панкреатита.

Острый панкреатит – что это за болезнь? Как предупредить его наступление, а в случае появления, как распознать его симптомы, как поставить диагноз, и что делать при панкреатите? Постараемся как можно подробнее ответить на эти вопросы. Важно понимать, что лечением острого панкреатита занимаются и гастроэнтерологи и хирурги, поэтому тема эта объемная. Но начнем мы с определения.

Что такое острый панкреатит?

 

Панкреатит острый  что это такое? Это заболевание панкреатической (поджелудочной) железы, в основе которого лежит деструкция паренхимы, или самой железистой ткани.

Острый панкреатит – это, по сути, процесс самопереваривания, или аутолиза тканей железы теми самыми ферментами, которые переваривают пищу. В норме они покидают поджелудочную железу по безопасным выводным протокам, и начинают работать в просвете кишечника. А при остром панкреатите они «набрасываются» на саму железу.

Такое определение острого панкреатита будет неполным, если к нему не добавить, что впоследствии этого самопереваривания развивается воспаление, которое может быть и очаговым, и тотальным, и даже завершиться некрозом. Именно панкреонекроз и является основной причиной гибели пациентов с острым панкреатитом.

Эпидемиология

 

Но, в подавляющем большинстве случаев все заканчивается благоприятно. Почти 90% случаев острого панкреатита является единичным эпизодом в жизни пациента, и этим выгодно отличаются от многих заболеваний брюшной полости, которые носят хронический характер. Для того чтобы развился хронический панкреатит, нужно длительное воздействие ряда неблагоприятных факторов, хотя, в некоторых случаях, бывает достаточно употребление высокотоксичного суррогата алкоголя.

Это заболевание хорошо известно хирургам: он занимает «почетное третье место» по частоте операций. На первом и втором местах расположились соответственно острый аппендицит и острый холецистит. Важно заметить, что при аппендиците и холецистите можно просто удалить и червеобразный отросток, и желчный пузырь, выполнив аппендэктомию и холецистэктомию. А вот с поджелудочной железой так поступить нельзя. Хирурги убирают только некротизированные участки, и снимают отёк тканей.

Частота встречаемости острого панкреатита составляет, в среднем 5-10 случаев на 100 000 населения в год. Это означает, что за всю жизнь средний человек имеет шанс получить это заболевание примерно равный 1:150.

Если острый панкреатит лечат консервативно, то пациент практически в любом случае выздоравливает. В том случае, если больного по жизненным показаниям берут на операционный стол, то появляется послеоперационная летальность, в связи с множеством высоких рисков. Она составляет от 20 до 50%, по разным данным. Это одни из самых высоких показателей в неотложной абдоминальной хирургии. Почему же развивается это заболевание, и по каким причинам начинается «самопереваривание» поджелудочной железы?

Острый панкреатит причины возникновения «ферментативной войны»

 

Самая простое, что приходит на ум – это закупорка общего протока, через который в норме выбрасывается сок железы в кишечник. И это правильно: диагноз острого панкреатита часто выставляется как при обтурации дуоденального сосочка, так и при спазме гладкой мускулатуры его сфинктера, что также затрудняет отток. К этому могут приводить следующие состояния и заболевания:

  • обострение хронического холецистита;

 

  • употребление алкоголя, особенно крепкого, в больших количествах, а также жирной пищи;

 

  • токсичные вещества – суррогаты алкоголя.

Какими бы не были причины, но на долю желчнокаменной болезни, хронического холецистита, холедохолитиаза и злоупотребления спиртным приходится почти 80% всех случаев этого заболевания.

В некоторых случаях к острому панкреатиту приводит изменение характера питания. Это приводит к обострению холецистита, появлению желчной колики, и появлению обтурации желчным камнем выходного отверстия сфинктера Одди.

Как развивается острый панкреатит, и какие этапы патогенеза существуют?

Патогенез

 

Для того чтобы произошел аутолиз, или самопереваривание ткани поджелудочной железы, много труда не нужно. Но ведь должно присоединиться воспаление, и этому предшествует особенная череда событий, или патогенетический каскад:

  • при застое панкреатического сока внутри железы, либо при его рефлюксе (обратном забросе) происходит повышение активности ферментов трипсина, липазы, и пептидаз;

 

  • через короткое время происходит закисление внутриклеточной среды (ацидоз);

 

  • возникают мелкие очаги жирового некроза, фермент эластаза является разрушителем стенок мелких сосудов и соединительнотканых перегородок;

 

  • возникают кровоизлияния, или геморрагии. Они появляются в верхней части, в теле, хвосте органа;

 

  • в очаги некроза, жирового и геморрагического мигрируют лейкоциты, макрофаги, и возникает выраженное воспаление. Оно из местного перерастает в системное, и результатом является тяжелое состояние больного;

 

  • возникают расстройства в микроциркуляторном русле, наступает задержка жидкости в тканях, и на фоне воспаления возникает обезвоживание, очаги некроза могут возникать уже на поверхности брюшины и на сальнике;

 

  • в брюшной полости возникает свободный выпот, содержащий высокоактивные панкреатические ферменты, которые оказывают разъедающее и токсическое действие;

 

  • токсины всасываются в кровь, возникает выраженная интоксикация, появляется дефицит кровотока в печени, почках;

 

  • развивается гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови), и пациент впадает в токсический и болевой шок;

 

  • следствием шока и продолжающегося воспаления является прогрессирующая полиорганная недостаточность, развитие массивного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС – синдрома), и летальный исход.

В том случае, если этот период пройден, то в течение острого панкреатита наступает фаза секвестрации. Те, кто думает, что все прошло, глубоко заблуждаются:

  • омертвевшие участки некроза через 2 недели начинают распадаться и расплавляться;

 

  • расплавившиеся ткани нагнаиваются, присоединяется вторичная микробная флора. Ведь кишечник не может «оставаться безучастным», и реагирует на воспаление и катастрофу парезом. Его нормальная перистальтика прекращается, и через стенку кишки бактерии инфицируют некротизированные массы;

 

  • в результате возникают абсцессы различной локализации – как околопанкреатические, так и забрюшинные, а в зоне нерасплавившегося некроза возникают поздние кисты.

Мы показали картину развития тяжелого острого панкреатита с выраженным некротическим компонентом. Но иногда все бывает не столь драматично,

Классификация острого панкреатита: виды, признаки

 

Классификация острого и хронического панкреатита и в наше время далека от завершения. Существуют классификации по патологоанатомической картине, степеням тяжести, особенностям и стокам развития механизма воспаления. Мы не будем долго останавливаться на этом вопросе, поскольку эта тема дает мало практических знаний, которые могут быть полезными человеку с приступом острого панкреатита.

Наиболее полезной является классификация по морфологическим формам, которые одновременно могут являться и стадиями процесса. Выделяют:

  • отечную форму (с серозным, геморрагическим, или смешанным компонентом). Эта самая частая форма, которая диагностируется у 80% пациентов;

 

  • фазу некроза острого панкреатита (жирового или геморрагического). В свою очередь, некроз может быть очаговым, субтотальным и тотальным, когда вся железа превращается в распадающуюся массу. Этот случай, безусловно, смертелен;

 

  • фазу расплавления, секвестрации и резорбции, с возникновением гнойных очагов. На этой стадии выделяют как инфильтративно – некротическую, так и гнойно – некротическую форму, в зависимости от преобладания процесса.

Говоря простыми словами, все течение панкреатита можно охарактеризовать следующими проявлениями:

  • стадия первичного панкреатогенного шока с развитием гемодинамических нарушений;

 

  • стадия нарушения функции и всевозможных недостаточностей внутренних органов;

 

  • период гнойных осложнений.

Какие же признаки и симптомы характерны для острого панкреатита?

Острый панкреатит симптомы: клинические проявления

 

Опишем типичное развитие острого панкреатита у больного, после обильного застолья и злоупотребления спиртным:

  • первым симптомом является боль, которая появляется иногда спустя сутки и более после опьянения, иногда на следующую ночь.

Боль начинается в самой середине тела, постепенно нарастает, и достигает невыносимой силы. Боль схватывает и не отпускает, она становится постоянной. Она не пульсирует, боль не изменяется в связи с дыханием и движением, является «глубинной», «внутренней».

Такое впечатление, что пробивают насквозь в самой середине тела «колом». Пациент будет жаловаться на опоясывающую боль, и никакая поза не помогает облегчить ее. Люди лежат на боку, согнувшись, и прижав руки к животу. Боль может быть такой сильной, что пациент при тяжелом течении теряет сознание. Понять интенсивность боли можно, просто представив, что в животе человека сделали отверстие, и выплеснули туда стакан едких химикатов, которые растворяют мясо, ведь именно это делают ферменты поджелудочной железы при нормальном пищеварении.

  • характерным симптомом при остром панкреатите является развитие тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения.

Рвота при панкреатите может быть упорной, возникать после каждого глотка воды. Вначале рвет пищей, а затем – только слизью и желчью, если есть возможность ее поступления в кишку из пузыря и желчных путей.

Рвота при остром панкреатите очень вредна, поскольку она усиливает внутрибрюшное давление, и степень заброса ферментов вглубь железы.

  • у пациента быстро развивается вздутие живота, возникает метеоризм, поскольку развивается паралич кишечника, возникает задержка стула;

 

  • в случае панкреонекроза резко повышается уровень сахара крови, поскольку железа не в состоянии вырабатывать инсулин;

 

  • через несколько часов может развиться желтуха, а в некоторых случаях (1%) на коже живота слева, и в области пупка можно заметить «синяки», которые говорят о массивном геморрагическом панкреатите;

 

  • характерно, что напряжения и болезненности мышц живота не возникает. Это происходит потому, что железа находится очень глубоко.

Общее самочувствие также страдает. Падает артериальное давление, возникает тахикардия, снижается сердечный выброс. Наблюдается слабость, бледность, появляется холодный пот, возникает «мраморность» кожных покровов. Температура может быть при этом какая угодно: как низкая, так и высокая. Диагностической ценности она не имеет. При прогрессировании болезни общее состояние стремительно ухудшается. Давление резко падает, а при тотальном геморрагическом панкреонекрозе через несколько часов от начала заболевания может наступить смерть.

Клиника острого панкреатита весьма характерна. Чем может осложниться течение болезни?

Осложнения острого панкреатита: клиника

 

Мы упоминали некоторые осложнения, которые развиваются при остром панкреатите. На самом деле, их несколько больше. На различных стадиях заболевания могут развиться такие отягчающие состояния, как:

  • воспалительный инфильтрат в клетчатке, окружающей железу, или гнойный абсцесс;

 

  • перитонит, или воспаление брюшины. Он может быть стерильным, то есть вызванным «разлившимися» ферментами железы, или бактериальным;

 

  • септическая флегмона (разлитое гнойное воспаление) забрюшинной клетчатки. Гной может скопиться не только в области поджелудочной железы, но и в области кишечника, и даже опуститься в таз;

 

  • может возникнуть угрожающее кровотечение из расплавленных некрозом крупных сосудов железы;

 

  • при выраженном отеке может возникнуть механическая желтуха, если нарушится отток желчи (при резком спазме сфинктера Одди или закупорке камнем);

 

  • из-за выраженной боли рефлекторно снижается подвижность лёгких, а в те дни, когда ферменты наиболее агрессивны, может развиться как экссудативный плеврит, так и пневмония.

Наконец, не столько осложнением, сколько исходом является образование кистозной ткани и кишечных свищей, причем иногда даже открывающихся наружу, на кожу живота.

Все эти осложнения исключительно серьезны, и в значительной степени могут увеличить летальность.

Диагностика острого панкреатита

 

Для того чтобы определить такую болезнь, как острый панкреатит, конечно, можно руководствоваться яркой клинической картиной, данными анамнеза (употребление алкоголя, свинины, маринованных грибов, тортов с кремом, курение). Но с целью подтверждения диагноза в настоящее время используют следующие исследования:

  • УЗИ брюшной полости и поджелудочной железы;

 

  • определение активности ферментов – амилазы крови мочи (диастазы);

 

  • повышение уровня сахара крови – гипергликемия;

 

  • в общем анализе крови определяется неспецифическая воспалительная реакция;

 

  • ЭКГ проводится для исключения атипичной болевой формы острого инфаркта миокарда;

 

  • проведение диагностической лапароскопии, которая информативна при неотложной диагностике.

Можно называть еще много методов исследования крови, других органов брюшной полости (например, желчного пузыря при сопутствующей патологии), но в настоящее время основой диагностики острого панкреатита является:

  • доказательство гиперферментемии крови и мочи;

 

  • клиническая картина;

 

  • УЗИ поджелудочной железы;

 

  • при необходимости выполняется лапароскопия.

Этого вполне хватает, чтобы поставить диагноз острого панкреатита в типичных случаях, и приступить к лечению.

Что касается дифференциальной диагностики, то острый панкреатит чаще всего приходится отличать от перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, от тромбоза сосудов брыжеек, кишечной непроходимости, атипичного аппендицита и инфаркта миокарда.

Лечение острого панкреатита: что делать?

 

На самом деле, неотложное лечение начинается еще до вызова «скорой». Что делать при остром панкреатите? И что нельзя делать?

Пока вы дома

 

Нужно взять за правило: категорически ЗАПРЕЩЕНО:

  • греть живот. Это приведет к отёку, и усилению некроза. Любые согревающие процедуры при острой боли в животе являются очень опасной ошибкой, в отличие, например, от травмы сустава;

 

  • принимать обезболивающие. Это «смажет» клиническую картину, и может замедлить начало лечения, или операции.

Что делать при панкреатите? Первая помощь выражается в трех словах: голод, холод и покой. При острой боли лечение начинается с уменьшения активности ферментов «своими руками». Для этого применяют обычный холод из морозилки. Подойдет все, что угодно, вплоть до пакета с пельменями. Снижение температуры уменьшает активность ферментов. Нужно перестать полностью есть и пить, поскольку еда вызывает выделение панкреатического сока, а вода – способна вызвать рвоту.

 

На догоспитальном этапе, если приехала «скорая», то вводится:

 

  • метоклопрамид («Церукал»), средство, уменьшающее тошноту и рвоту;

 

  • дротаверин («Но-шпа»), миотропный спазмолитик, который способствует уменьшению тонусов сфинктера Одди;

 

  • при остром панкреатите с этой же целью применяют более мощный платифиллин, который часто облегчает боль.

 

В принципе, и спазмолитики, и противорвотные препараты можно ввести внутримышечно и до приезда «скорой».

В стационаре

 

Госпитализируют случаи острого панкреатита в хирургическое отделение, и ведет пациента врач хирург, поскольку может понадобиться операция. Пациенту запрещают пить и есть, до выяснения диагноза.

Показаниями к операции являются:

  • непонятный даже при лапароскопии диагноз;

 

  • выраженная некротизация и нагноительные процессы, возникшие в поздней стадии при тяжелом течении панкреатита;

 

  • массивное кровотечение из эрозированных панкреатических сосудов;

 

  • продолжающееся ухудшение состояния.

Продолжается патогенетическая терапия, все препараты вводятся парентерально. Начинается инфузия ингибиторов протеаз «Контрикал», «Трасилол». Их применение должно начинаться сразу же после доставки в стационар, поскольку максимальный эффект проявляется в первые часы, спустя несколько дней препарат становится неэффективен.

Для снятия спазма сфинктера Одди и уменьшения ишемии в зоне отека показана внутривенная инфузия перлинганита (нитроглицерина).

Поскольку проводится коррекция водно – солевого баланса, то пациенту 2-3 дня не дают пить и есть. Можно пить и есть в том случае, если показаний к операции нет, и то, после стихания «ферментативной бури», на 3-4 сутки.

Если операция и не требуется, то все равно может в день поступления проводиться новокаиновая блокада круглой связки печени, а также эпидуральная блокада на нижнегрудном уровне. После этой блокады боль полностью исчезает. При консервативном лечении основными принципами являются:

  • инфузионная терапия, продолжение введения вышеописанных препаратов;

 

  • установка назогастрального зонда, локальная гипотермия;

 

  • вводятся антибиотики широкого спектра действия для профилактики гнойно – септических осложнений позднего периода;

 

  • для снижения давления в протоках железы вводят аналог соматостатина – октреотид подкожно. Применение этого препарата является «эталоном» терапии острого панкреатита;

 

  • проводится блокада желудочной секреции введением Н2 – гистаминовых блокаторов, ингибиторов протонной помпы, вводят антацидные препараты;

 

  • после окончания периода голодания начинается осторожный прием минеральных вод, назначается строгая диета.

О диете

 

Принципами лечебного питания при остром панкреатите является химический и термический покой для двенадцатиперстной кишки и «потревоженной» поджелудочной железы.

Питание дробное, 5-6 раз в день, с полным исключением острой, жирной, жареной, копченой пищи, тугоплавких жиров, наваристых бульонов, кислых фруктов и их соков. Запрещены какао, шоколада, сдоба, и, конечно, алкоголь. Запрещается капуста, поскольку она увеличивают секрецию желудочного сока. Запрещены кисломолочные продукты.

Рекомендуется стол № 5 «А» по Певзнеру, с употреблением паровых блюд из овощей, нежирной рыбы, постных овощных супов на воде, вермишели, лапши. Рекомендуется минеральная вода, слабый чай, компот.

После выписки осуществляется переход на диету 5 «Б», но желательно полностью отказаться от вредных привычек, и перейти на здоровый режим питания.

Профилактика

 

Теперь вы знаете, что этот такое – острый панкреатит. Вы знаете, как он проявляется, и как с ним можно бороться. Осталось рассказать о профилактике. Практически все рекомендации сводятся к здоровому питанию, и здоровому образу жизни, а именно:

  • нужно питаться дробно, и не переедать, особенно на ночь;

 

  • пища должна быть с низким содержанием жиров. Жиры – растительные масла, рыба, немного обычного животного масла. Нельзя тугоплавкие жиры, особенно гусиный, утиный и бараний;

 

  • требуется употреблять много овощей, клетчатки, фруктов, пить достаточное количество жидкости, в том числе минеральной воды;

 

  • нужно стремиться поддерживать нормальный вес тела;

 

  • желательно отказаться от крепкого алкоголя, а если вы и выпиваете, то желательно употреблять качественные вина, и не на голодный желудок;

 

  • следует отказаться от курения, поскольку сглатывание большого количества никотина и табачного дегтя способствует спазму гладких мышц и развитию болезни.

В том случае, если вы будете выполнять эти несложные рекомендации, то вам не придется писать благодарных отзывов о лечении острого панкреатита в качестве больного просто потому, что вы останетесь здоровыми.

Почему возникает острый приступ гастрита и что при этом делать?

Почему возникает острый приступ гастрита и что при этом делать?

  • 1Характерные симптомы
  • 2Как снять приступ?

1Характерные симптомы

Спровоцировать острый приступ гастрита могут разные причины, но самая частая причина — еда. На начальной стадии гастрита симптомы могут проявиться в первые 5-12 часов.

Для данной формы характерны следующие симптомы.

  • во рту появляется неприятный и тяжелый привкус;
  • тошнота, рвота, диарея, урчание в животе, повышается газообразование;
  • пропадает аппетит;
  • в области эпигастрия возникают болевые ощущения;
  • может незначительно подняться температура;
  • у больного возникает общая сильная слабость.

Изображение 1

Если же причина гастрита — стафилококки или сальмонеллы, то симптоматика будет следующая:

  • сильная диарея;
  • явные признаки обезвоживания — кожа и слизистая оболочка ротовой полости становятся сухими;
  • количество выделяемой мочи резко уменьшается;
  • температура поднимается очень сильно — выше 39ºC.

Если возникает такая симптоматика, то больного надо очень скоро доставить в стационар, потому что чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше будет тяжелых последствий.

Флегмонозный гастрит — это опасное состояние представляет собой гнойное воспаление слизистой оболочки желудка. Такая патология может развиться, если в желудок попадает инородный предмет, который вызывает воспалительный процесс.

Такой приступ сопровождается:

  • высокой температурой;
  • сильной болью в левом подреберье;
  • может быть сильная рвота с примесью гноя;
  • пульс становится слабым;
  • живот при пальпации острый, язык сухой, лицо осунувшееся;
  • брюшные мышцы сильно напряжены;
  • если произошла перфорация, то имеются симптомы, характерные для разрыва брюшины.

Флегмонозный гастрит требует очень срочной медицинской помощи.

При эрозивном гастрите на поверхности слизистой формируются эрозии, при этом могут возникнуть такие проявления:

  • боль, которая усиливается после еды;
  • возникает изжога, тошнота, которая усиливается после приема пищи;
  • может быть сильная рвота, при этом в начале рвоты очищается полость желудка, а уже потом рвотные массы состоят из желудочного сока и желчи, бывают также примеси крови;
  • диарея, возможно с кровянистыми выделениями.

При хроническом гастрите боли, как правило, наступают через 2 часа после приема пищи. При атрофической форме заболевания боли могут начаться сразу же после еды. В случае если одновременно с желудочным поражением поражается двенадцатиперстная кишка, боли возникают если желудок пустой, а после еды они уменьшаются. При обострении хронического гастрита наблюдается рвота, после которой больному заметно становится лучше. При пальпации эпигастральной области больной испытывает болевые ощущения.

2Как снять приступ?

Признаки гастрита довольно легко дифференцировать, если внимательно прочитать вышеописанные симптомы. Доводить до осложнений или ждать, когда боль пройдет сама, не стоит. Надо стараться правильно питаться, исключить употребление алкогольных напитков. Правильное питание — это не только пища, которая содержит качественные и полезные продукты, это еще и режим приема пищи. Кушать надо в определенное время, пищу принимать не торопясь и тщательно ее пережевывать.

Лечение гастрита должно проводиться под контролем врача, лучше не прибегать к самолечению, потому что патология может прогрессировать и перейти в запущенную стадию. Только специалист может выписать пациенту необходимые препараты исходя из формы и причины заболевания, общего состояния больного, его возраста, веса и наличия или отсутствия других заболеваний ЖКТ. Получив рекомендации врача, больной может не только самостоятельно купировать приступы, но и избавиться от этого заболевания.

Если гастрит дал о себе знать ночью или в тот момент, когда помощь врача невозможна, то можно воспользоваться либо прописанными врачом препаратами, либо использовать безобидные средства народной медицины — пожевать корень солодки, выпить мятный чай или сок картофеля.

Практически всегда виновником гастрита является патологическая бактерия, избавиться от нее можно при помощи антибактериальных средств, одновременно с ними пациенту выписываются препараты, содержащие соли висмута — он нужны для того, чтобы слизистая желудка заживала. Также пациенту рекомендуется принимать лекарственные препараты, снимающие спазмы, нестероидные противовоспалительные средства — Кетопрофен, Индометацин, Аспирин. Однако увлекаться этими препаратами не стоит, они все раздражают слизистую оболочку желудка. Если при хроническом гастрите приступы проявляются довольно часто, то лечение лучше поводить в специализированных санаториях с источниками минеральных вод.