Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Операция при гастрите

Содержание

Операция на желудке является довольно сложным вмешательством, которое требует оперативности, грамотности врачей и точного следования больным указаниям доктора. Оперирование производится при различных заболеваниях, которые становится невозможным вылечить консервативным методом.

Строение желудка

Разновидности оперативного вмешательства

В современной медицине применяется несколько разновидностей хирургического вмешательства на желудочно-кишечной системе. Связано это с формой и разновидностью заболевания. Наиболее популярными и эффективными считаются следующие операции на желудке:

  • резекция;
  • ваготомия;
  • гастроэнтеростомия;
  • рестриктивная операция.

Резекционное оперирование

Резекция представляет собой частичное удаление желудка или полностью всего органа. Применяется при язвенных воспалениях в острой форме, метаплазии, дисплазии, гиперплазии и злокачественных опухолях. А также при осложнениях после оперативного вмешательства, при расширении желудка и при явлениях некроза ткани. Соответственно, стадия болезней бывает только такой, которая не поддается другому лечению.

Варианты резекции желудкаРезекция, в свою очередь, разделяется тоже на типы по степени вмешательства. Например, существует тотальная форма гастрэктомия, при которой удаляется желудочный орган полностью. Применяется только при обширных поражениях, как правило, при раке желудка. Дело в том, что метастазы обладают способностью быстро распространяться не только по желудку, но и по другим органам, которые находятся рядом. Удаление лимфатических узлов называется лимфодиссекция.

Частичное удаление предполагает резекцию от 50 до 80%, при этом может быть удалена часть среднего отдела или антрального, но с частью желудка. При сегментарной резекции удаляется центральная часть и соединение нижнего и верхнего отделов.

Резекция может проводиться лапароскопически или лапаротомически. В первом случае в орган вводится специальный манипулятор с видеоустройством через маленький разрез и таким образом производится удаление пораженного участка. Во втором случае делается рассечение кожного покрова и проводится классическое оперирование.

Лапароскопическая пликация желудка

Данный вид оперирования включает в себя искусственное сокращение объема желудка путем прошивания стенок в поперечном направлении. Используются для этих целей нерассасывающиеся хирургические нити или определенные скобы. Пликация желудка позволяет уменьшить в значительной степени желудочную полость и ограничить способность стенок к растяжению. Кроме прочего, в данном органе перестают вырабатываться гормоны, которые отвечают за чувство голода.

Лапароскопическая пликация желудкаБлагодаря этим показаниям многие люди, страдающие ожирением, обращаются за помощью к специалистам, естественно, после похудения. Основным достоинством данной операции считается то, что в организме, кроме шовных материалов, не остается ничего другого, ткани не иссекаются, поэтому орган остается целым. Но при этом человек больше не поправляется.

Пликация желудка проводится под общим наркозом в течение часа-полутора. Благодаря современной технике операция осуществляется при помощи небольших надрезов и проколов, не оставляя шрамов. После операции пациент может испытывать легкое недомогание и тошноту, но избавиться от этого достаточно просто: существуют специальные препараты.

Даже если человек сделает пликацию при тучном состоянии, все равно он начнет худеть в течение определенного времени. Но желательно, чтобы пликация желудка производилась после похудения естественным способом, то есть с включением физических занятий, чтобы кожа не обвисала.

Гастроэнтеростомическое оперирование и ваготомия

При гастроэнтеростомии производится соединение тонкой кишки с одной из стенок желудка путем вшивания, при этом привратник и дуоденальная область не задействуются. Применяется при язвенной непроходимости привратника, при язве двенадцатиперстной кишки и при патологических сужениях. Кроме прочего, при противопоказаниях к резекции. Зачастую после такого оперативного подхода могут возникать осложнения. В связи с этим такая операция проводится редко.

Ваготомия проводится при любых язвенных проявлениях. Во время оперирования рассекаются стволы блуждающего нерва, ответственного за стимулирование секретной работы эпителия. Это позволяет снизить кислотность желудка и полностью восстановить слизистую. Ваготомия бывает различных видов, при которых производится прерывание всего или частичного участка нерва.

Следует знать, что любая операция считается сложным явлением, поэтому прибегают к ним в самых сложных случаях, особенно при раке. Поэтому каждый человек должен своевременно обращаться в больницу, чтобы вовремя диагностировать и лечить болезни.

Послеоперационный период

После проведения операций на желудке необходимо придерживаться определенного режима.

Реабилитация включает в себя специальную диету после суточного голода. Из рациона следует полностью исключить жареное, копченое, жирное и соленое. Пища должна быть только жидкой. Это поможет прооперированному органу адаптироваться к новому состоянию.

В этот период проводится стационарное лечение с употреблением медицинских препаратов, которые помогут избавиться от последствий. Продолжительность данного лечения составляет около двух недель, соответственно, при условии благоприятного течения.

Нужно быть готовым к тому, что желудочные функции будут восстанавливаться постепенно и даже в течение нескольких месяцев. Лечение врач назначает сугубо индивидуально, исходя из стадии болезни, формы, вида операции и особенностей организма больного. От этого зависит и график восстановления оперированного органа.

Чтобы не возникало неприятных последствий, необходимо постоянно следить за состоянием желудка. При возникновении проблем необходимо незамедлительно отправляться к врачу, чтобы проверить орган. Ведь в послеоперационный период могут возникнуть осложнения в виде некоторых болезней.

На сегодняшний день заболевания ЖКТ достаточно распространены. Одно из них – язвенный гастрит. Развивается по разным причинам – неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. Патология эта опасна и трудноизлечима. Нужно знать симптомы и признаки, чтобы вовремя ее определить и начать своевременное лечение эффективными средствами. Оно проводится комплексными методиками. В домашних условиях можно пользоваться средствами народной медицины, но ни в коем случае нельзя забывать об основном лечении. Важна при язвенном гастрите диета. Без правильного питания лечить патологию бесполезно.

Схема язвенного гастрита желудка

Как проявляется патология

Язвенный гастрит отличителен от обычного гастрита быстротой развития. Спустя два часа после попадания в желудок раздражающей пищи, развивается воспаление. Люди начинают ощущать неприятные симптомы и признаки болезни.

Первый и основной симптом – сильная боль

Признаки патологии – болезненные ощущения в области желудка. Появляются после употребления пищи. Особенно если это запрещенные продукты – жирная пища, соленые, копченые, жареные, острые блюда. Боль при этом острая, резкая. Со временем становится ноющей. Приступы могут сопровождаться очень сильными болями. Прикосновение к области желудка приносит усиление болевых ощущений.

Характерные для язвенного гастрита голодные боли. Они возникают по ночам или спустя 3–4 часа после употребления пищи. Купируются боли только таблетками.

Изжога и отрыжка

Признаки гастрита – изжога и отрыжка. Повышенная кислотность провоцирует развитие изжоги, отрыжки. Люди часто ощущают жжение в пищеводе, ком в горле, неприятный запах из ротовой полости. Изжога развивается из-за нарушенной функции клапана, расположенного между желудком и пищеводом.

  • Как узнать кислотность при гастрите
  • Таблетки при гастрите с пониженной кислотностью
  • Особенности лечения гастрита монастырским чаем

Тошнота и рвота

После употребления пищи развивается тошнота. В дальнейшем человека рвет. Рвотные массы могут содержать примеси крови, быть бурого цвета. Это свидетельствует о желудочном кровотечении.

Кровеносные сосуды, проходящие сквозь язвенное поражение, под действием раздражающих факторов повреждаются, нарушается их целостность. Как следствие развивается кровотечение. Признаки развивающегося перитонита – каловые массы, имеющие черный цвет. Состояние очень опасное. Его нужно лечить незамедлительно.

Боль и тошнота при язвенном гастрите

Это состояние может привести к летальному исходу. Поэтому не нужно принимать таблетки, как только человек заметил такие признаки, следует сразу вызвать скорую помощь.

Тяжесть в животе и чувство распирания

При попадании в область желудка пищи, особенно вредной, появляется чувство распирания живота и тяжести в желудке. Это прямые симптомы, указывающие на язвенный гастрит. Помогают избавиться от дискомфорта медицинские препараты. Но если под рукой нет лекарственных средств, то избавиться от этих симптомов можно, только вызвав рвоту. Придерживаясь диеты, от таких симптомов можно избавиться.

Потеря аппетита

На фоне регулярной тошноты, изжоги, рвоты у человека снижается аппетит. Это приводит к потере массы тела. Причем нередко люди сами вызывают рвоту, так как такие симптомы, как боль, тяжесть после еды приносят очень сильный дискомфорт. Как только человек вырвет, наступает облегчение, признаки болезни желудка исчезают.

Другие симптомы болезни

На фоне воспалительного процесса возникают и другие симптомы язвенного гастрита желудка. К ним относятся:

  • повышение температуры тела, как ответ организма на воспаление;
  • кислая отрыжка;
  • горечь и сухость в ротовой полости;
  • диарея.

Своевременное лечение – залог здоровья

Лечить язвенный гастрит нужно комплексными методиками. Для этого применяются медикаментозные препараты (таблетки, гели, инъекции), санаторно-курортное лечение. Основной задачей лечения является устранение причины, которая вызвала патологию. Еще одна задача – снять неприятные симптомы, сопровождающие болезнь.

Препараты, которыми можно лечить патологию:

  • Ликвидировать избыточный желудочный сок можно с помощью Проксиума, Омеза, Контролока, Лансопразола, Ранитидина, Фамотидина, Квамателя.
  • Снижают токсичность соляной кислоты Алмагель, Маалокс. Эти препараты способствуют образованию защитной пленки на слизистой желудка. Результат – соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, не воздействует на пораженный участок, язвы рубцуются. Не возникают такие симптомы, как изжога, отрыжка.
  • Чтобы облегчить процессы пищеварения назначаются препараты-ферменты: Панзинорм, Креон, Фестал, Мотилиум, Церукал.
  • Для купирования кровотечения внутривенно вводятся препараты Дипинон, Тиоктовая кислота.
  • Если причиной развития язвенного гастрита стала бактерия Хеликобактер, назначается антибактериальное лечение. Хорошо купируют размножение бактерий препараты Де-Нол, Кларитромицин, Пилобакт Нео.
  • Если существует угроза для жизни человека, кровотечение не получается остановить, проводится операция по удалению части желудка или лазерное лечение.
  • Снизить воспаление, избавиться от неприятных симптомов поможет диета.
  • В домашних условиях нужно применять средства народной медицины.
  • Рекомендуется санаторно-курортное лечение в период ремиссии.

Лечить заболевание самостоятельно в домашних условиях без консультации с врачом – бессмысленно. Только специалист сможет определить истинную причину патологии. От этого и будет зависеть, какими способами и препаратами нужно лечить болезнь.

Правильное питание – один из способов лечения

Очень важно проводить лечение в домашних условиях. Одно из обязательных правил – диета. Только в случае, если человек будет придерживаться правильного питания, пить таблетки, лечение будет эффективным. Соблюдение правил диеты поможет снизить неприятные симптомы, исчезнут признаки заболевания.

Какие правила предусматривает диета:

  • питаться нужно дробно;
  • порции – небольшие;
  • продукты питания употреблять в холодном и горячем виде запрещено (для желудка не вредны блюда в теплом виде);
  • готовя пищу в домашних условиях, ее нужно максимально измельчать;
  • разрешены блюда в вареном, запеченном, тушеном виде, жареные продукты питания – категорический запрет;
  • диета предусматривает максимально снизить потребление соли;
  • пить не менее 3 л воды каждый день;
  • не запрещены народные рецепты – отвары трав;
  • таблетки пить только после еды.

Абсолютный запрет

Разрешено

Алкоголь, кофе, крепкий чай, жирная пища, соленья, маринады, острые приправы, кислые фрукты, ягоды, свежие овощи, щавель, капуста, кисломолочные продукты. Каши, яйца, нежирная ряженка, молоко, творог, сыры, нежирное мясо и рыба, отварные, запеченные овощи, макароны, вареные колбасы, сардельки, ветчина.

Поможет ли народная медицина

В домашних условиях лечение проводится не только с помощью диеты, но и с применением рецептов народной медицины. Лечить патологию можно средствами народной медицины – готовить отвары из лекарственных трав. Знахари рекомендуют пить отвары из тысячелистника, полыни, ромашки, клевера, календулы, сушеницы листьев березы.

Отлично помогает снять воспаление, купировать развитие бактерий, убрать симптомы такое народное средство, как сбор трав – льнянка, алтей, шалфей, мята речная, зопник.

Очень важно вовремя определить патологию. Но сделать это самостоятельно, особенно на ранних стадиях развития практически невозможно. Следует проходить ежегодное обследование для выявления заболевания. В первую очередь это касается людей, входящих в группу риска.

Как вылечить рак желудка: операция и ее подготовка

К сожалению, уровень современной экологии и способ жизни большого количества людей может являться наиболее распространенной причиной развития злокачественных новообразований.

Если очаг недуга был выявлен несвоевременно, в запущенных случаях проводится оперативное вмешательство, которое заканчивается операцией по удалению пораженного органа, чаще всего желудка. На сегодняшний день известны различные виды оперативного вмешательства, которые характеризует степень поражения и его локализация, по отношению соседних органов. Как правило, операция по удалению желудка может длиться порядка 4 часов, а последующая реабилитация способна занимать не один месяц.

Далее в статье мы расскажем, какие проводятся паллиативные операции при раке желудка, какая необходима диета после операции, а также назовем срок, который способны проживать люди с раком желудка.

В каких случаях операция неизбежна?

Симптомы желудочного ракаСимптомы желудочного рака

Основной причиной, по которой делают вмешательство при раке кардиального отдела желудка, является поражение желудка злокачественными новообразованиями. Вмешательство хирурга по удалению желудка либо какой-то его части, дает возможность удалить большее количество пораженных клеток, что в свою очередь минимизирует рецидив.

Чтобы после операции рак желудка не вернулся,  необходимо четкое выполнение послеоперационных требований, главное из которых – диета и химиотерапия.

Существуют некоторые случаи, в каких не стоит проводить оперативное вмешательство, а именно:

  • При наличии метастаз в соседних органах (в печени, яичниках, легких, лимфоузлах).
  • При большом наличии свободной жидкости в брюшине и отдельных органах.
  • При ярко выраженной раковой кахексии (снижение веса, общая слабость организма).
  • Когда поставлен диагноз «раковый перитонит», в результате чего зараженные клетки могут очень быстро распространиться по всему организму.
  • При заболеваниях сердца, почек и сосудистой системы.
  • При гемофилии (нарушенной сворачиваемости крови).

При отсутствии вышеприведенных противопоказаний, лечить больных на рак возможно при помощи оперативного вмешательства, возраст пациента роли не играет. Также больному могут прописать лучевую или химиотерапию, после которой есть шансы уменьшения злокачественного новообразования, что повысит эффективность проведенной операции.

Разновидности оперативного вмешательства

Вид операционного вмешательстваВид операционного вмешательства

Чтобы определить наиболее подходящий способ для проведения операции на стенках желудка при раке, необходимо учитывать такие критерии:

  • Место расположения опухоли.
  • Степень и количество метастазирования.
  • Возраст больного.
  • Итоги проведенных обследований.

В зависимости от данных критериев, операция может пройти в виде:

  • Резекции или частичного удаления пораженных опухолью тканей.
  • Гастроэктомии (после такой процедуры пациент лишается желудка, а также могут вырезать часть кишечника либо пищевода).
  • Димфодиссекции (будет вырезана жировая прослойка, лимфоузлы, сосуды).
  • Паллиативной хирургии (такие меры принимаются, когда опухоль не поддается оперированию; они необходимы для улучшения общего самочувствия больного, в результате чего можно продлить длительность его жизни).

Когда не избежать резекции?

Виды резекции желудкаВиды резекции желудка

Как мы уже говорили, в результате такой операции зараженный орган удаляется в полном объеме, или вырезается некая его область. Технология выполнения может заключаться в виде гастроэктомии или полного иссечения, которые применяются в таких случаях:

  • Когда основное количество зараженных клеток находится в середине желудка.
  • Когда поражен весь орган.

При необходимости удалить вместе с желудком могут:

  • Брюшные складки, которые фиксируют больной орган.
  • Поджелудочную железу.
  • Селезенку.
  • Лимфоузлы, которые расположены вблизи злокачественного новообразования.

Когда выполняемый процесс по вырезанию желудка завершен, производится соединение верхнего отдела кишечника с пищеводом и двенадцатиперстным отростком. Такое вмешательство считается сложным, и его результативность зависит от соблюдения больным диетического питания. Резекция части желудка может производиться в том случае, если злокачественное образование расположено в верхней его части. Такая операция проводится не часто, и исключительно в таких случаях:

  • Если размер опухоли не превышает 4см.
  • Когда видны четкие границы расположения опухоли.
  • Когда не поражена оболочка желудка.

Как проводят гастрэктомию?

Гастрэктомия желудкаГастрэктомия желудка

Гастрэктомия – операция лапароскопической техники, при которой необходимо малоинвазивное вмешательство в такой последовательности:

  • Проделывается разрез небольшого размера на брюшной стенке.
  • В разрез вводят эндоскоп.
  • При необходимости выполняют второстепенные надрезы.
  • Хирург вводит свой инструмент.
  • Срезает зараженные опухолью участки.
  • Сшивают оставшиеся части.

Чтобы провести такой метод оперативного вмешательства, хирург использует специальный инструмент, а для лучшего обзора области, в желудок вводят углекислый газ. Камера на конце эндоскопа позволяет хирургу увидеть зону поражения, при необходимости ее можно увеличить на мониторе. Именно такое вмешательство позволяет избежать многих осложнений, и позволяет сделать процесс реабилитации максимально комфортным.

Каким способом облегчить состояние больного?

Операция по удалению рака желудкаОперация по удалению рака желудка

Чтобы на некоторое время облегчить состояние больного, можно провести паллиативные вмешательства. Такие мероприятия позволяют:

  • Снять ярко выраженную симптоматику недуга.
  • Уменьшить размеры новообразования.
  • Сократить вероятность отравления организма.
  • Повысить результативность проводимой лучевой и химической терапии.

При помощи паллиативных операций можно:

  1. Образовать обходной путь к тонкому кишечнику (это позволит вырезать пораженный орган без удаления лимфоузлов и соседних тканей, что улучшит усвоение пищи и облегчит состояние больного).
  2. Избавиться от опухоли в полном объеме.

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовка перед удалением рака желудкаПодготовка перед удалением рака желудка

Чтобы улучшить психологическое состояние больного, а также немного нормализовать работу организма, необходимо провести предоперационную подготовку. Она заключается в следующем:

  • Больной должен придерживаться диетического питания, в составе которого должны присутствовать: жидкая, протертая, легкая для усвоения пища, витаминные комплексы.
  • Многий процент раковых больных даже не подразумевает о своем недуге, поэтому в качестве психологической подготовки им можно сказать, что произошел рецидив – язвенная болезнь стала прогрессировать, и им необходима срочная операция.
  • Необходимо настроить больного на «положительную волну», с чем очень хорошо справляются родные и близкие друзья.
  • Также используется медикаментозная подготовка (пациенту назначают поливитамины, препараты для повышения работы желудочно-кишечного тракта, седативные вещества для улучшения сна и психологического состояния, протеины для ликвидации анемии, антибиотики для ликвидации болевого синдрома, при необходимости кровоостанавливающие препараты).
  • Проводится промывание при помощи фурацелина, марганцовки и соляной кислоты, чтобы полость желудка была полностью очищена.
  • Чтобы остановить процесс метастазирования и уменьшить образование в размерах проводят химиотерапию.

Каков процент выживших и длительность их жизни?

Процент выживших после операции рака желудкаПроцент выживших после операции рака желудка

Прогноз при раке желудка – дело индивидуальное, ведь рецидив возможен на столько, насколько и возможно улучшение состояния больного после операции на желудке, и может быть даже не важным, на какой стадии находиться заболевание. Очень часто операция по удалению желудка является фактором для развития изжоги, ведь при отсутствии или неправильном функционировании желудка щелочная кишечная среда забрасывается в пищевод. Поэтому, как мы уже говорили, больному придется все время себя контролировать, и выбирать, что можно кушать, а что нельзя.

Сколько можно прожить  после операции по удалению рака желудка 2 и более стадии зависит от многих факторов, таких как соблюдение рекомендаций врача и следование диетического щадящего режима питания, народные методы при таком недуге не очень работают. Чтобы избежать рецидива, потребуется курс реабилитации, длящийся, как правило, около 12 месяцев. За это время необходимо:

  • Четко определится с лечащим врачом, что можно есть больному (как показывает практика, гипонатриевое диетическое питание с сокращением употребления жирной пищи и углеводов – лучшее средство для предотвращения рецидива).
  • Ежедневно проводить чистку и опорожнение кишечника.
  • Избегать перенапряжений мышечного корсета и сухожилий.
  • Подключать профилактические методы лечения на базе санаториев.
  • Не ходить в бани и сауны, а также не принимать слишком горячие ванны.

Прогнозы для онкобольных

Так как диагностика заболевания проходит достаточно долго по времени и далеко не всегда бывает своевременной, на момент подтверждения диагноза злокачественное новообразование уже так сильно распространяется по всему организму, что выживаемость больных, к сожалению, составляет очень маленький процент (см. табл.).

Срок жизни

Процент пациентов

Среднестатистические данные
До 5 лет 15% (то есть, из 100 больных в течение 5 лет выживает только 15)
До 10 лет 11%
Соотношение выживших с учетом возрастных особенностей
Возраст пациентов Процент выживших больных
До 50 лет 16-22%
После 70 лет 5-11%
В зависимости от стадии заболевания
Стадия заболевания Процент выживших
Рак желудка 1 стадии Процент выживших за 5 лет составляет около 80% (но, на такой стадии, к сожалению, недуг выявляется у 1 человека из 100)
Рак желудка 2 стадии В течение 5 лет выживает 56% (но, на второй стадии диагностируется только 6%)
Рак желудка 3 стадии Выжившие пациенты составляют не более 38%, а их количество составляет 7 из 100
Стадия 3b (третий этап) Выживают в 15% из 100
4 стадия Выжившие составляют не больше 5%

 

Стоимость операции рака желудкаСтоимость операции рака желудка

К сожалению, четко назвать стоимость операции при раке желудка в Москве очень сложно, ведь на это влияет очень много факторов:

  • Проведение лабораторных исследований.
  • Определение онкологических маркеров.
  • Определение характера и количества метастаз.
  • Анализ образца после биопсии.
  • Проведение гастроскопии и т.д.

Также в цену может включаться уход за больным медицинским персоналом, консультации высококвалифицированных диетологов, хирургов, гастроонкологов и пр.

Сегодня в сети Интернет можно встретить очень много статей и видео о высокотехнологичных и многообещающих операциях в Израиле, которые могут стоять от 35 до 60 тыс.дол. В таких израильских клиниках больные лежат в больнице, где проводится полное обследование, оперативное вмешательство, облучение и последующая реабилитация. Также клиники Израиля обеспечивают высококачественный и профессиональный уход за больным, нормализуют его психическое состояние, что очень помогает на этапе восстановления.