Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Но шпа показания к применению

Содержание

Лечение панкреатита медикаментами: препараты выбора

Как правило, заболевание начинают лечить медикаментозными средствами, какие лучше использовать – зависит от особенностей пациента и степени прогрессирования недуга. Сегодня существует масса препаратов, которые успешно борются с подобной проблемой. Но стоит отметить, что прежде чем лечить панкреатит, нужно полностью обследовать свой организм для постановки окончательного диагноза.

Лечение панкреатита медикаментами

Лечение данного заболевания направлено на устранение воспалительных изменений в органе, снятие болевого синдрома, нормализацию пищеварения, а также оно предполагает купирование сопутствующих симптомов. С этой целью используют лекарственные средства из группы холинолитиков, Н2-блокаторов, спазмолитиков, ферментов, в отдельных случаях необходимо применение антибактериальных препаратов. Как влияет каждое из вышеперечисленных средств – рассмотрим дальше более подробно.

Н2-блокаторы

Медикаменты из этой группы способствуют снижению продукции соляной кислоты. Подобное влияние необходимо для того, чтобы разгрузить поджелудочную железу и предотвратить выделение её ферментов. Подобными свойствами обладают такие препараты: Фанитидин, Ранитидин, Омепразол, Низатидин.

  • Ранитидин может вводиться внутримышечно, внутривенно, а также приниматься в виде таблеток. Последние пациент должен применять независимо от употребления продуктов питания дважды в сутки.
  • Омепразол вводится раз в сутки путём внутривенного капельного введения, также может использоваться в виде капсул, таблеток.

Омепразол
Чтобы добиться выздоровления больного, препараты Н2-блокаторы необходимо использовать на протяжении 14 дней. Их прием может сопровождаться следующими побочными действиями:

  1. Аллергическими проявлениями.
  2. Выпадением волос.
  3. Тошнотой.
  4. Склонностью к запорам.
  5. Нарушением работы сердца.
  6. Снижением сексуального влечения, нарушением менструального цикла среди женщин.

Данные медикаменты нельзя использовать детям младше 12 лет, в период беременности, лактации, при нарушении функций печени.

Холинолитики

Медикаментозное лечение панкреатита предусматривает обязательное применение этих средств. Они способствуют нормализации функций пищеварительной системы, а также предотвращают воздействие ацетилхолина и холиномиметиков. К этому ряду относится:

  • Платифиллин.
  • Хлорозин.
  • Метацин.
  • Атропин.
  • Спазмолитин.

Антацидные средства

Воспалительный процесс в поджелудочной железе нередко сопровождается патологией желудка, при которой происходит повышенное выделение соляной кислоты. С целью её нейтрализации, а также для образования защитного барьера на стенках органа показано применение антацидных препаратов. При панкреатите, как правило, используют невсасывающиеся медикаменты этой группы: Фосфалюгель, Маалокс, Алюмаг, Палмагель, Алтацид. В их составе присутствует гидроксид магния и алюминия, чем и обусловлено их положительное воздействие.

Эти препараты нельзя применять при почечной недостаточности, дефиците фосфора, при кормлении грудью, в период беременности. Кроме того, эти таблетки нельзя применять людям, которые не переносят галактозу и фруктозу.

Что касается препарата Фосфалюгель, то он может назначаться детям с полугода, также разрешён кормящим мамочкам и беременным женщинам. Практически не сопровождается побочными эффектами. Иногда может вызвать развитие запора.

Спазмолитики

В большинстве случаев заболевание сопровождается болевым синдромом. Для его купирования назначаются спазмолитики. Они способствуют устранению спазма гладкой мускулатуры. Кроме того, эти лекарства используют для лечения панкреатита и холецистита, ведь эти патологии зачастую развиваются вместе. К этой группе относятся: Риабал, Но-шпа, Спазмолин, Спазмомен, Дротаверин, Папаверин и другие. Последний может вызвать побочные эффекты со стороны работы сердечнососудистой системы.

Ферментные препараты

К ряду ферментов относятся такие препараты как Панзинорм, Фестал, Креон, Энзистал, Панкурмен, Панкреатин. В их составе присутствуют липаза, амилаза и протеаза. Подобный состав медикаментов обеспечивает следующее влияние на состояние здоровья пациента:

  • Борется с диспепсическими расстройствами.
  • Нормализует переваривание пищи.
  • Способствует правильному всасыванию органических веществ.
  • Облегчает работу поджелудочной железы.

Когда необходимы антибактериальные средства?

Начинают лечение заболевания с приёма вышеперечисленных препаратов. Если же при соблюдении всех назначений врача на протяжении нескольких дней облегчение не наступает, специалист может прописать антибиотики. Также эти лекарства при панкреатите применяют в случаях развития осложнений болезни. Они способствуют уничтожению бактериальной микрофлоры, которая может служить источником инфекции.
Инъекция
Курс лечения данными медикаментами определяется в зависимости от тяжести патологии. В большинстве случаев он составляет 5 – 7 дней. Чтобы получить максимально быстрый эффект, антибактериальные средства вводят парентерально. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, может применяться комбинированная терапия, которая предусматривает введение лекарства инъекционно, а также приём внутрь.

Вместе с антибактериальными средствами показано применение пробиотиков, так как под влиянием первых гибнет абсолютно вся микрофлора кишечника, что способно спровоцировать расстройство работы пищеварительного канала. С этой целью назначают Йогурт, Линекс. Курс зависит от длительности лечения антибиотиками. В виде таблеток часто применяют такие средства:

  • Амоксиклав. Оказывает противомикробное действие в кротчайшие сроки. Применяется 1 раз в сутки.
  • Азитромицин. Имеет широкий спектр действия. Курс применения может составлять до 10 дней. Таблетки необходимо пить дважды в сутки после приёма пищи.
  • Сумамед. Данное лекарственное средство широко используется для лечения панкреатита, так как даёт хороший эффект. Препарат принимается 2 раза в день.
  • Абактал. Также даёт отличный эффект от лечения. Употреблять его нужно 1 раз в день, курс составляет 3 – 5 суток.

Для внутримышечного введения в большинстве случаев назначают такие средства:

  • Доксициклин.
  • Ампиокс.
  • Цефтриаксон.
  • Цефатоксим.

Любые антибактериальные средства должны использоваться исключительно по назначению врача и под его обязательным контролем, так как неправильное применение данных медикаментов способно ещё больше усугубить ситуацию.

Чтобы медикаментозное лечение принесло необходимый результат, пациенту нужно соблюдать строгую диету, которая предполагает отказ от жирных, жареных, острых блюд.

Лечение панкреатита лекарственными препаратами предполагает использование различных групп медикаментов. Подобный подход способен полностью избавить пациента от проблем с поджелудочной железой.

  • Какие уколы при панкреатите от поджелудочной железы помогают лучше всего

    Обострение панкреатита сопровождается мучительным болевым синдромом. С целью его купирования врач назначает пациенту уколы. Обычно при сильных болях вводятся мощные спазмолитики.

    Развитие панкреатита

    Воспаление тканей поджелудочной железы именуется панкреатитом. Острая форма этого заболевания сопровождается склеротическим, воспалительным и некротическим поражением органа. Причиной этого состояния является неправильный отток сока в 12-перстную кишку. Потом наблюдается увеличение давления в протоках, повреждение клеток органа. Это приводит к аутолизу и некрозу тканей железы.

    Главным симптомом патологии является опоясывающая боль в верхней части живота. Она иррадиирует за грудину или в зону сердца. Интенсивность болевого синдрома возрастает при прогрессировании геморрагического типа реактивной формы заболевания. Когда нервные окончания железы охватываются некрозированием, болезненные ощущения становятся меньше.

    Чем опасен панкреатит

    При развитии геморрагического панкреонекроза летальный исход наступает в течение 24 ч.после появления начальной симптоматики. Если больной своевременно обратится за помощью, симптоматика может быть купирована в 1 фазе. Когда заболевание прогрессирует, возникает риск развития:

    1. Перитонита.
    2. Некроза части желудка.
    3. Печеночной недостаточности.
    4. Отека ГМ.
    5. Почечной недостаточности.

    Вероятность летального исхода при острой форме болезни составляет 15%. При тотальном некрозе пациент погибает в 70% случаев. Иногда на фоне панкреатита развивается онкологический процесс или сахарный диабет.

    Врачебная помощь при панкреатите

    Лечение этой патологии осуществляется в стационаре. После стабилизации состояния пациента, врач приступает к устранению заболевания-первопричины. Невыносимая боль устраняется анальгетиками. Для восстановления организма после панкреатического приступа пациенту назначаются внутривенные питательные жидкости. Это помогает избежать истощения организма на фоне обезвоживания.

    До приезда «скорой» больному нужно поместить холодный компресс на верхнюю часть живота. Холод снижает боль, способствует уменьшению вырабатывания органом пищеварительных ферментов. Если боль невыносима, разрешается принять 1-2 кап. нитроглицерина. Внутримышечно можно ввести Но-шпу или Папаверин.

    Спазмолитические уколы

    Применение спазмолитических уколов при остром панкреатите обусловлено не только их болеутоляющим эффектом. Также они способствуют расслаблению мускулатуры внутренних органов. Своевременное назначение спазмолитических средств купирует риск развития некроза. Чаще больному назначаются уколы:

    • платифиллина;
    • одестона;
    • метацина;
    • атропина;
    • но-шпы;
    • папаревина.

    Расслаблению сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы способствует назначение уколов Нитроглицерина.

    Лечение анальгетическими уколами

    Обострение патологии предполагает назначение Парацетамола, Баралгина, Анальгина. Эти уколы способствуют купированию спазмов с протоков органа и выведению сока к 12-перстной кишке.

    Эти препараты сочетаются с антигистаминными лекарственными средствами. Рекомендуется использование Димедрола, Супрастина, Тавегила. Они обладают седативным и противорвотным эффектом.

    С целью купирования болезненных ощущений и снижения секреции органа пациенту назначаются уколы Сандостатина. Препарат вводится подкожно, не более 3-х раз/24 ч. Если пациент мучается от невыносимой боли, ему назначается применение Трамадола или Промедола. Эти препараты обладают наркотическим эффектом. Продолжительность терапии составляет 3 дня.

    Средства для поджелудочной

    Уколы при развитии панкреатита назначаются не только с целью купирования болезненных ощущений. При длительном протекании болезнь трансформируется в хроническую форму. Это способствует снижению концентрации инсулина в крови, после чего развивается сахарный диабет.

    Хронический панкреатит предполагает назначение инъекций гормона инсулина. Во время обострения патологии пациенту прописываются антибиотики. Самым сильным препаратом считается Гентамицин. Он вводится в мышцу 2-4 раза/сутки. Назначение этого лекарства помогает избежать появления гнойных осложнений.

    Назначение Контрикала при панкреатите

    Контрикал — это препарат хорватской фармацевтической корпорации «Плива Хрватска д.о.о». Его прием влияет на работу ферментов поджелудочной железы. К фармацевтической подгруппе лекарства относятся ингибиторы протеинолиза и гемостатики.

    Контрикал выпускается в форме лиофилизата для раствора, предназначенного для уколов. Наиболее распространенное название — «Контрикал в ампулах». Его назначают при панкреатите. Активным компонентом лекарства является апротинин, вспомогательным — маннитол. Их сочетание дает лиофизилат. Предварительно разведенный растворителем, он вводится в вену больного.

    К распространенным аналогам следует отнести Гордокс, Пантрипин, Респикам. Гордокс дешевле Контрикала, но вызывает аллергию. Пантрипин применяется для профилактики некроза поджелудочной железы.

    Показания и противопоказания

    Контрикал — это особенный медикамент, использующийся уколы при лечении и профилактике панкреатита:

    • хронического рецидивирующего панкреатита;
    • некроза поджелудочной;
    • острого панкреатита;
    • геморрагического шока;
    • глубоких повреждений тканей.

    Средство назначается с целью купирования самопереваривания железы. Также инъекции прописываются больному при профилактике постоперационного панкреатита.

    Лекарство противопоказано при чувствительности к апротинину. Не назначаются уколы на 1 триместре и во время лактации. Наиболее серьезным побочным эффектом является аллергическая реакция.

    Как используется лекарство

    Больному назначаются капельницы или уколы Контрикала при остром панкреатите. Дозировка препарата может быть установлена на основе средних показателей. Длительное время больному вводится большая доза лекарства, которая составляет 300000 АТрЕ. Потом она снижается до 30000 АТрЕ.

    При остром панкреатите начальная доза варьируется от 200000 до 300000 АТрЕ. Поддерживающая доза, уменьшенная в 10 раз, вводится ежечасно. При обострении хронической формы болезни дозировка варьируется от 25000 до 50000 АТрЕ/24 ч. Курс лечения составляет 3-6 суток.

    При акушерских кровотечениях дозировка составляет 1000000 АТрЕ. Затем больной ставится капельница, обеспечивающая поступление средства со скоростью 200000 АТрЕ/60 мин.

    Лекарство вводится тогда, когда больной находится в горизонтальном положении. Скорость введения первичной дозы лекарства варьируется в пределах 5-10 мл/м. Поддерживающая доза вводится при помощи капельницы. На протяжении терапевтического курса необходимо ввести пациенту 7000000 АТрЕ. Больным, склонным к аллергическим реакциям, одновременно нужно принимать Зиртек или Супрастин.

    Диетические рекомендации

    При острой форме болезни пациенту разрешается принимать пищу только через 4-5 дней. До этого можно пить слабоминерализованную минералку без газа. Больной обязан следовать панкреатической диете. Пища, богатая легкоусвояемыми белками, должна быть приготовлена на пару.

    При хронической форме диета соблюдается в течение нескольких лет. Исключаются жареные, острые блюда, куриная печень, алкоголь. Есть можно нежирную рыбу, мясо, овощи.

    Дюспаталин и панкреатит

    Боль при воспалении поджелудочной железы может быть давящей, жгучей, сверлящей, иметь различное место локализации. «Дюспаталин» при панкреатите используется в целях устранения болей различной интенсивности, которые сопровождают данное заболевание. Медпрепарат в данном случае снимает спазмы и облегчает состояние больного, однако применять его рекомендуется по назначению врача и строго, придерживаясь назначенной дозировки.

    «Дюспаталин» допустимо использовать для устранения болей в ЖКТ при заболевании панкреатитом.

    Состав лекарства

    Лекарственный препарат «Дюспаталин», который представляет собой сильнодействующий спазмолитик, имеет в своем составе в качестве действующего вещества — мебеверин, а также следующие вспомогательные компоненты:

    • магния стеарат;
    • картофельный крахмал;
    • моногидрат лактозы;
    • сахароза;
    • тальк;
    • триацетин;
    • аммиак водный;
    • пропиленгликоль;
    • гидроксид калия;
    • титана диоксид.

    Форма выпуска

    Выпускается медикамент «Дюспаталин» в двух формах: таблетки и капсулы. Однако активного вещества содержится больше в капсулах, а также данная форма выпуска имеет большую длительность воздействия по сравнению с таблетками. Капсулы имеют белую оболочку из желатина и выпускаются по 10−30, 50, 60 и 90 штук в упаковке. Таблетки также окрашены в белый цвет, но имеют округлую форму. Выпускается лекарство в виде таблеток по 10−60, 90, 100 и 120 штук в каждой упаковке.

    Как действует?

    «Дюспаталин» снимает спазмы в поджелудочной при панкреатите, не нарушая при этому работу кишечника.

    Врачи назначают медпрепарат «Дюспаталин» при воспалительном процессе на поджелудочной железе, так как он обладает эффективным механизмом действия. Лекарство снимает спазмы, являющиеся причиной сильных болей, с гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, не оказывая при этом отрицательного воздействия на кишечную перистальтику. Действующее вещество медикамента полностью проникает в организм и усваивается на 96%. Основным преимуществом «Дюспаталина» является его способность не накапливаться в тканях и органах, полностью расщепляться и выводиться почками.

    Использование описываемого лекарственного средства позволяет снимать болезненную симптоматику, которая возникает при панкреатите, гастрите, колите и других желудочных патологиях. Кроме этого, медпрепарат «Дюспаталин» нормализует кровообращение, уменьшает боли, расширяет протоки желез и ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей.

    Показания и противопоказания к применению «Дюспаталина» при панкреатите

    Назначается «Дюспаталин» при следующих недугах:

    • кишечная колика;
    • запор, сопровождающийся болями и вздутием живота;
    • постхолецистэктомический синдром;
    • спазмы органов ЖКТ;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • печеночная колика.

    «Дюспаталин»  не рекомендован к применению беременным и кормящим, детям до 10-ти лет, при сложных патологиях печени или почек.

    К противопоказаниям лекарственного средства относят:

    • гиперчувствительность организма к медикаментам и другим химическим веществам;
    • дети возрастом до 10 лет;
    • лактационный период;
    • беременность (разрешается на усмотрение врача в крайних случаях);
    • патологии печени и почек.

    Несмотря на то, что «Дюспаталин» в большинстве случаев переносится хорошо, все же были случаи возникновения побочных эффектов. Пациенты наблюдали анафилактические реакции, проблемы с иммунной системой, а также аллергические реакции, которые проявлялись в виде заложенности носовых пазух, зуда, конъюнктивита и высыпаний на кожных покровах.

    Как принимать?

    У больного с острой формой воспаления поджелудочной железы появляются такие симптомы, как рвота, болевые ощущения в животе, которые требуют принятия срочных мер. Однако в данном случае прием таблеток либо капсул невозможен, поэтому «Дюспаталин» не назначают при тяжелом протекании обострения недуга. Снять симптоматику в таком случае можно с помощью спазмолитиков в виде инъекций.

    Врачи рекомендуют принимать спазмолитик при нетяжелой форме панкреатита, когда больного не беспокоит рвотный рефлекс. Употребление данного лекарственного средства активизирует отток панкреатического сока и поспособствует его выведению в 12-перстную кишку. Если у больного панкреатит находится в стадии ремиссии, то принимать «Дюспаталин» в таком случае необходимо в комплексе с другими препаратами для предотвращения возможного рецидива заболевания.

    «Дюспаталин» при панкреатите применяют дважды в сутки, за пол часа до трапезы.

    Пить описываемое лекарственное средство от панкреатита необходимо за 30 минут до приема пищи, при этом, не раскусывая таблетку или капсулу и, запивая большим объемом жидкости. Дозировка и терапевтический курс лекарственного средства должны определяться исключительно специалистом. Но, как правило, медпрепарат принимают с утра и вечером на голодный желудок. Весомым преимуществам «Дюспаталина» является отсутствие возможности привыкания к нему, поэтому употреблять его можно в течение длительного периода.

    У данного лекарственного средства есть одна особенность — его нельзя резко прекращать принимать, так как может возникнуть синдром отмены. Продолжительность приема медикамента зависит от скорости исчезновения дискомфортных и болевых ощущений, возникших из-за спазма гладкомышечных клеток органов системы пищеварения. Отмена приема лекарства должна осуществляться постепенно, поэтапно снижая назначенную дозировку.

    Принимая неделю по 1-й таблетке «Дюспаталина» в день, необходимо выдержать двухдневный перерыв, чтобы посмотреть на свое самочувствие. Нужно обратить внимание на ощущения в органах ЖКТ и если боли, дискомфорт не появились, то можно прекращать пить лекарство. Однако если у больного они присутствуют, то следует продолжить прием медикамента по 1 табл. в день еще в течение 7 суток, и только после этого закончить лечение.

    Передозировка

    Медикамент является максимально безопасным, поэтому случаев с передозировкой данным лекарственным средством выявлено не было. Однако если «Дюспаталин» был принят в больших дозах, и в результате ухудшилось самочувствие, то необходимо промыть желудок и сообщить об этом врачу, который назначит последующее лечение возникших симптомов.

    Сочетание с другими препаратами

    По результатам исследований, проводимых над описываемым лекарственным средством, определили, что действующее вещество не вступает в реакцию с другими медикаментами и может употребляться параллельно с ними. Однако не следует пить этот сильнодействующий спазмолитик одновременно с аналогичными препаратами. Кроме этого, было изучено взаимодействие «Дюспаталина» с этиловым спиртом, но по результатам исследований никакой реакции выявлено не было. Но стоит помнить, что прием алкоголя при панкреатите строго под запретом, так как он оказывает выраженное негативное воздействие на поджелудочную железу.

    Препараты-аналоги

    Медикамент «Дюспаталин» имеет сходство по активному компоненту с такими медпрепаратами как «Мебеверин», «Спарекс», «Ниаспам» и «Триган-Д». Данные лекарства-синонимы значительно отличаются в цене, но вовсе не имеют отличий по действующему веществу. Аналоги «Дюспаталина», которые значительно дешевле своего предшественника, следующие: «Но-шпа», «Бендазол», «Папаверин», «Тримедат», «Дибазол», «Триган» и «Дицетел». Подбирать аналоги или синонимы препарату может исключительно врач!