Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Налет на языке

Как подготовиться к ФГДС?

Суть обследования ФГДС

Процедура состоит во введении в желудок специального прибора – эндоскопа. За время обследования продолжительностью около 10 минут можно сделать заключение о состоянии желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, ввести в больной орган необходимые медикаменты, а также провести биопсию тканей для более подробного исследования.

Эндоскоп – это длинная гибкая трубка толщиной около сантиметра. На одном конце прибора расположен мундштук, который пациент зажимает в зубах. Второй конец эндоскопа предназначен для введения в желудок и оснащен источником освещения.

ФГДС осуществляется с местной анестезией для минимизации неприятных ощущений.
Во время совершения манипуляции пациент находится на левом боку, в одежде, не имея возможности разговаривать, но слыша то, что говорит ему доктор. Резко двигаться во время ФГДС нельзя во избежание травмирования органов.
Принцип ФГДС

Противопоказания

При некоторых заболеваниях и состояниях человека введение эндоскопа может быть болезненным или невозможным. Например, ФГДС не рекомендуется проводить пациентам с серьезными заболеваниями пищевода во избежание прободения стенки пищевода. Проводить гастроскопию больным в тяжелых состояниях также крайне опасно. Процедуру при этом назначают только в случаях, когда диагностика является жизненно необходимой.

Перед проведением самого исследования врач проверяет, в каком состоянии находятся слизистые оболочки. В случае выявления признаков респираторных заболеваний, тонзиллита, заедов и трещин процедура может быть отложена до устранения симптомов перечисленных заболеваний. Чтобы гастроскопия прошла успешно, к исследованию необходимо подготовиться.

Подготовка к обследованию

Исследование удобнее запланировать на утро. С собой нужно взять:

  • тапочки или бахилы;
  • полотенце;
  • салфетку.

Одежду лучше выбрать не маркую и не новую или взять с собой запасную, так как во время процедуры она может испачкаться. Перед проведением ФГДС необходимо предупредить доктора об имеющихся у пациента хронических заболеваниях и аллергии на лекарства, если таковая имеется. Съемные зубные протезы, при наличии, нужно снять на время процедуры.
Чтобы правильно подготовиться к ФГДС, следует придерживаться следующих правил:

  • Диета. Чтобы обеспечить чистый просвет исследуемых органов, перед гастроскопией не следует употреблять пищу в течение 10 – 12 часов. Последний прием пищи должен включать только легкую и питательную еду. От тяжелой, сладкой, острой пищи и алкоголя лучше отказаться за 1 – 2 суток до процедуры.
  • Можно ли пить перед гастроскопией? При необходимости допустимо употребить совсем немного воды без газа не позже чем за два часа до манипуляции. А лучше отказаться от приема жидкости еще раньше.
  • За несколько дней до обследования следует отказаться от приема медикаментов, за исключением тех, что могут быть назначены для самой процедуры. Например, для удаления газов из пищеварительного тракта может быть назначен «Эспумизан» или его аналоги.
  • Перед обследованием нельзя чистить зубы специальными средствами и пользоваться жевательной резинкой.
  • Курить перед ФГДС также нельзя. Курение способствует повышенной секреции желудочного сока, что может сделать процедуру более неприятной и долгой, а также привести к некорректным результатам.

Психологическая подготовка

Важным фактором эффективной гастроскопии является психологический настрой пациента. Чем более расслаблен и спокоен человек, тем более успешно, быстро и безболезненно проходит процедура. Большинству людей нелегко расслабиться во время ФГДС, обычно пациенты очень переживают, испытывают беспокойство или даже боятся этого неприятного обследования.
ФГДС
Чтобы правильно настроиться, следует знать, что гастроскопия – очень неприятная, но безопасная и безболезненная процедура. При проведении ФГДС пациент не испытывает боли, но при введении эндоскопа и нагнетании воздуха могут возникать неприятные ощущения.

Закачка воздуха – необходимое условие обследования органов при гастроскопии, побочным эффектом которой могут быть отрыжка и срыгивание. Это случается нередко, поэтому не стоит пугаться и стесняться.

Обычно специалист подробно рассказывает больному о предстоящей процедуре и ощущениях, которые ему предстоит испытать. Если доктор не дает никаких подробностей, стоит задать ему вопросы. Как правило, понимание происходящего приносит человеку уверенность и спокойствие.

Людям с неустойчивой психикой и тем, кто очень сильно боится, врач может порекомендовать перед прохождением обследования принять успокоительное средство. Принимать перед ФГДС какие-либо препараты без назначения врача нельзя.

Последствия процедуры и возможные осложнения

Осложнения после гастроскопии редки и неопасны. Последствием процедуры могут являться:

  • Болезненность в гортани. Возникает благодаря механическому воздействию трубки на нежные ткани слизистой оболочки и не всегда устраняется сразу после выведения эндоскопа. Обычно пациент испытывает болезненные ощущения во время глотания в течение нескольких часов после ФГДС. Употреблять пищу и напитки можно сразу, но чтобы минимизировать неприятные ощущения, лучше подождать 20 – 30 минут после окончания процедуры.
  • Тошнота и неприятные ощущения в желудке могут сохраняться в первые часы по окончании процедуры.
  • Самое опасное осложнение гастроскопии – травмы обследуемых органов. В группе риска люди преклонного возраста и люди с нестабильной психикой. Также к травмированию органов может привести недостаточное местное обезболивание и, как следствие, резкие движения пациента во время процедуры. Обследование травмоопасно и при низкой видимости, которая может возникать из-за неправильной подготовки пациента. Чаще всего при проведении гастроскопии возникают травмы слизистой желудка и области между пищеводом и желудком.
  • Кровотечения. Их появление обычно связано с дополнительными манипуляциями, осуществляемыми во время гастроскопии, например, с биопсией. Такие кровотечения не опасны и в норме останавливаются без постороннего вмешательства достаточно быстро.

Основную информацию о результате исследования врач может выдать сразу по окончании гастроскопии. А в случае взятия образца ткани, заключение выдается по истечении нескольких дней, по результату исследования биоптата специалистом-гистологом.

ФГДС – прекрасный метод исследования органов пищеварительного тракта, который крайне редко приводит к негативным для пациента последствиям и дает качественные результаты в случае правильной подготовки.

  • Язык обложен белым налетом: причины и диагностика

    Язык обложен белым налетомЯзык — это орган, который является частью пищеварительной системы. Он позволяет чувствовать вкус еды и ощущать холодное или горячее. У здорового человека орган имеет розовый оттенок с небольшим белым налетом, который может образовываться по утрам. Но не всегда белесые отложения являются нормой. В некоторых случаях налет может быть тревожным сигналом и предупреждением о наличии патогенных процессов в организме.

    Классификация белого налета

    Белый налет классифицируют:

    1. По толщине. Тонкий налет характерен для острых вирусных инфекций, а также наблюдается на ранних стадиях развития заболевания. Толстый слой свидетельствует о наличии хронических патологий.
    2. По цвету. Обложенный язык налетом может иметь желтоватый с белым или сероватый оттенок. Светлый налет говорит о легкой форме болезни, которая еще не переросла в хроническую.
    3. По консистенции. Налет бывает, как влажным, так и сухим. Обложен язык творожистыми выделениями или плотно прилегающей пленкой. Консистенция в большей степени зависит от типа заболевания.
    4. По локализации. Налет может локализоваться по всей поверхности мышечного органа или занимать какую-то его определенную часть.
    5. По легкости отделения. Разделяют легко и трудно отделяемый налет.

    Обложен язык белым налетом: инфекционные заболевания

    К инфекционным болезням, которые приводят к образованию белого налета на языке, относят:

    • стоматит Венсана;
    • кандидоз;
    • дизентерия;
    • скарлатина;
    • дифтерия.

    Каждое из заболеваний, помимо белых выделений, имеет свои характерные симптомы.

    Стоматит Венсана

    Язвенный стоматит является одной из причин, почему язык обложен белым налетом. Такого рода инфекция может образоваться из-за недостаточной гигиены полости рта, механических повреждений слизистой, обильного зубного налета, а также на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

    Начальной симптоматикой стоматита Венсана является отек и покраснение слизистых. Прогрессирующая болезнь приводит к образованию множественных язв и появлению клейкого, прозрачно-белого налета на языке. Малейшие движения органов ротовой полости доставляют больному острые болезненные ощущения. Также для этого вида стоматита характерна обильно выделяемая слюна.

    При лечении заболевания важно не только устранить симптомы, но и причину, которая способствовала его развитию.

    На начальной стадии язвенного стоматита иногда бывает достаточно только местной терапии. Больной должен пить, как можно больше воды и принимать пищу, нераздражающую слизистую. Под местной анестезией проводят профессиональную чистку полости рта с применением слабых антисептических растворов.

    При запущенном язвенном стоматите назначают курс антибиотиков и общую дезинтоксикацию, а также прием поливитаминов и препаратов, снимающих отечность.

    При своевременном лечении симптомы и язвы пропадают через неделю.

    Кандидоз

    Очень частой причиной белого налета на языке является молочница полости рта, которая чаще всего возникает на фоне иммунодефицитного состояния. В большей степени ей подвержены дети.

    Первым признаком кандидоза являются белые творожистые выделения, которые облагают всю полость рта и в особенности язык. Их легко можно удалить и обнаружить под ними небольшие эрозии красного цвета.

    Кроме этого симптома, больной ощущает сильный зуд, жжение, сухость во рту, полную утрату вкусовых ощущений.

    Кандидоз может возникнуть на фоне таких болезней, как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, онкология.

    Для лечения язвенного стоматита назначают диетотерапию, противогрибковые препараты, витамины, иммуномодуляторы, а также местные противовоспалительные антисептические мази и растворы.

    Лептотрихоз

    Данное заболевание вызывает бактерия Leptotrix buccalis, которая присутствует в полости рта и активизируется на фоне определенных патологий или дефицитных состояний.

    К возникновению лептотрихоза приводят:

    • дефицит витаминов группы В и С;
    • молочница полости рта;
    • СПИД;
    • сахарный диабет;
    • системные болезни крови и ЖКТ;
    • кератоз или гиперкератоз.

    К симптомам лептотрихоза относят:

    • корень, спинка языка и миндалины обложены белым налетом;
    • боль и жжение в области щек и языка.

    Лептотрихоз трудно поддается лечению. Иногда добиться частичного излечения удается при помощи промываний растворами 1% декариса или 0,1% хинозала. Наиболее эффективными методами лечения является лазеротерапия и ультрафиолетовое облучение.

    Дизентерия

    Острая кишечная инфекция, называемая дизентерией, сопровождается следующими симптомами:

    • повышение температуры;
    • рези в животе;
    • диарея с примесью крови;
    • учащенный стул;
    • тошнота и рвота.

    Еще одним признаком дизентерии является белый, плотный и сухой налет на языке. При его устранении можно обнаружить характерные язвочки. На заживление слизистой уходит около месяца. Лечение направлено в первую очередь на устранение первопричины, вызвавшей белые обложения. Терапия проводится, как в амбулаторных, так и стационарных условиях. Показан курс антибиотиков, ферментных препаратов и пробиотиков.

    Скарлатина

    На фоне такого острого инфекционного заболевания, как скарлатина язык обложен бело-серым налетом. Кроме этого, характерными симптомами болезни являются:

    • повышение температуры;
    • боль в горле и сильное его покраснение;
    • головная боль;
    • сыпь;
    • сухость во рту.

    На третий-пятый день после заражения наблюдается очищение слизистой от белого налета, язык становится ярко красным.

    При скарлатине показан курс антибиотиков из группы пенициллинов и полоскание антисептическими растворами.

    Дифтерия

    Спровоцировать обложение языка белым налетом может и такое опасное инфекционное заболевание, как дифтерия. Обложения при этом имеют сероватый оттенок. Налет удаляется с трудом, а после него остаются кровоточащие участки. На следующие сутки вновь образуется белесая пленка. Для дифтерии также характерны такие симптомы, как высокая температура, общая слабость, головная боль, побледнение кожи и боль в горле. Пациенты при таком диагнозе в срочном порядке госпитализируются в инфекционное отделение.

    Язык обложен налетом: заболевания ЖКТ

    Не только инфекционные заболевания могут стать причиной появления белого налета на языке. Нередко к такому состоянию органа ротовой полости приводят хронические патологии желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:

    • гастрит;
    • язвенная болезнь;
    • энтероколит;
    • панкреатит;
    • рак желудка.

    Гастрит

    При гастрите орган ротовой полости практически полностью обложен толстым налетом серого оттенка. При этом может ощущаться сухость языка и неприятных кислый привкус во рту. Цвет и консистенция пленки может отличаться в зависимости от степени протекания патологии.

    Язвенная болезнь

    При язве желудка налет в большей степени локализуется на задней части языка. Он имеет серо-белый цвет, плотную консистенцию и не поддается устранению.

    Энтероколит

    При данном заболевании желудочно-кишечного тракта патогенные обложения имеют желтовато-серый оттенок. Налет локализуется по всей спинке языка.

    Панкреатит

    При панкреатите язык обложен желто-белым налетом, сосочки органа при этом немного увеличены. В некоторых случаях наблюдается очаговое слущивание пораженной слизистой.

    Рак желудка

    По всей поверхности языка наблюдаются белые обложения. Налет при этом имеет плотную консистенцию и практически не поддается удалению.

    Дифференциальная диагностика

    Для выяснения причины появления налета на языке необходимо получить консультации стоматолога, терапевта, гастроэнтеролога и инфекциониста.

    Также проходят следующее обследование:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • бактериологический посев со слизистой языка;
    • копограмму;
    • УЗИ брюшной полости;
    • Фиброгастродуоденоскопию.

    Общий анализ крови помогает выявить наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.

    Биохимический анализ крови помогает оценить состояние печени.

    Бактериологический посев берется при подозрении на стоматит или молочницу.

    Копограмма назначается при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

    УЗИ проводят для исключения патологии желчного пузыря или печени.

    Фиброгастродуоденоскопия позволяет исключить язвенную болезнь желудка.

    Данные исследования помогут выяснить причину появления налета на языке и своевременно назначить необходимое лечение.

    Анацидный гастрит: причины, симптомы и лечение

    Боль при гастритеХроническим гастритом называют воспаление слизистой желудка, которое сопровождается клеточной инфильтрацией внутренней стенки. Различают гастриты с повышенной и сниженной секреторной функцией. О повышенной кислотности, наверное, знают многие. Но что такое анацидный гастрит? Это заболевание характеризуется атрофией слизистой оболочки. Секреция кислоты при анацидной форме воспаления почти прекращается, а некоторые атрофированные участки замещаются кишечным эпителием.

    Причины

    Вызвать воспаление и атрофию слизистой желудка могут следующие факторы:

    • курение;
    • алкоголизм (особенно употребление крепкой спиртной продукции);
    • аутоиммунные нарушения;
    • хеликобактерная инфекция;
    • неправильное питание;
    • наследственная предрасположенность.

    В патогенезе заболевания особая роль отводится аутоиммунной составляющей. Считается, что в организме образуются антитела к обкладочным клеткам желудка, которые отвечают за выработку соляной кислоты. Происходит гибель этих клеток, на их месте может появиться кишечный эпителий (кишечная метаплазия).

    Другая частая причина гастрита гипоацидной формы – хеликобактерия. Этот микроорганизм паразитирует в слизистой, в результате развивается воспаление. Вначале возникает гиперацидный гастрит, но с течением времени наступает атрофическая стадия, и восстановительные силы организма истощаются.

    Больше информации о причинах воспаления слизистой оболочки желудка, в том числе со сниженной секреторной функцией, вы можете получить из статьи: ТОП-10 причин развития гастрита.

    Клиническая картина

    Симптоматика анацидного гастрита складывается из следующих признаков:

    • налет сероватого цвета и отпечатки зубов на языке;
    • неприятный, иногда гнилостный запах изо рта;
    • слишком быстрое насыщение;
    • тяжесть, чувство распирания в верхней части живота после еды;
    • отрыжка воздухом с неприятным запахом;
    • боли в эпигастрии ноющего тупого характера;
    • снижение или отсутствие аппетита;
    • отвращение к белковой пище, особенно к мясу;
    • поносы, метеоризм;
    • слабость;
    • похудание;
    • головные боли.

    В результате сниженной кислотности наблюдается избыточный бактериальный рост в кишечнике, что приводит к болям в животе, метеоризму и поносу. У людей с анацидным гастритом чаще бывают острые кишечные инфекции, так как барьерная функция желудка значительно ослаблена.

    Также нарушается всасывание важных микро- и макроэлементов, в частности, железа. В норме под действием нормальной микрофлоры в кишечнике образуется витамин В12, который необходим для кроветворения. Поэтому для анацидного гастрита характерны симптомы В12-дефицитной или мегалобластной анемии. Она проявляется парестезиями (жжение, онемение кончиков пальцев, языка), язык становится «лакированным»: приобретает выраженный малиновый цвет, сосочки сглаживаются. Кожные покровы имеют бледный или немного желтоватый оттенок.

    Важно: если у вас появились перечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

     

    Диагностика

    Для уточнения диагноза выполняют:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • исследование пунктата костного мозга (для определения В12-дефицитной анемии);
    • бактериологическое исследование содержимого желудка (обнаружение хеликобактерии);
    • рентгеноскопия и рентгенография желудка с контрастированием;
    • фиброгастроскопию и биопсию слизистой с последующим микроскопическим исследованием;
    • уреазный дыхательный тест.

    Результаты указанных исследований в совокупности с симптомами позволяют точно поставить диагноз. Некоторую информацию о признаках, причинах и диагностике гастрита вы можете узнать из видео в конце статьи.

    Лечение

    При гастрите анацидного характера лечение довольно затруднительно. Лишь в самом начале заболевания есть шансы восстановить секреторную функцию. В основном лечебные мероприятия носят симптоматический характер.

    Медикаментозная терапия

    Для лечения гипоацидного гастрита используют заместительные ферментативные средства и препараты желудочного сока. При наличии мегалобластной и железодефицитной анемии вводят внутривенно витамин В12 и препараты железа. Такая терапия должна проводиться практически пожизненно.

    Если подтверждена хеликобактерная инфекция, необходимы эрадикационные антибактериальные средства, которые принимают как минимум неделю. Для стимуляции секреторной функции используют лекарственные средства на основе подорожника и других растений, применяют капустный сок. При гипоацидном гастрите симптомы диареи и метеоризма снимают антидиарейными средствами, спазмолитиками, прокинетиками и энтеросорбентами. Про- и эубиотики помогают в борьбе с избыточным бактериальным ростом и дисбактериозом.

    Диетическое питание

    В процессе медикаментозного лечения очень важно правильно питаться, чтобы организм получал достаточно питательных веществ. Следует придерживаться принципа механического, термического и химического щажения. При готовке продукты не следует слишком измельчать. Протирать надо только овощи, богатые грубыми растительными волокнами. Нельзя есть холодные или горячие, грубые по консистенции и твердые продукты.

    Также следует отказаться от жирного, соленого, острого. Супы лучше варить на втором бульоне: после первого закипания воду сливают и наливают новую. Овощи, мясо, рыбу следует отваривать, запекать, готовить на пару или тушить, жарить не рекомендуется. При анацидном гастрите разрешаются следующие продукты:

    • нежирные мясо и рыба в виде паровых котле, суфле или приготовленные куском;
    • крупы и макаронные изделия;
    • кисломолочные напитки;
    • сметана;
    • масло сливочное и растительное;
    • практически любые овощи и фрукты (только не в сыром виде);
    • некислые ягоды;
    • фруктово-ягодные компоты и кисели;
    • некрепкие чай, кофе;
    • пшеничный хлеб из муки первого-второго сорта;
    • несдобная выпечка;
    • негорячие пирожки (1-2 раза в неделю).

    Следует отказаться от кваса, алкоголя, жирного мяса, соленой и копченой рыбы, бобовых, яиц, сваренных вкрутую, сдобной выпечки. Питание должно быть дробным, то есть в день необходимо есть 5-6 раз, а порции должны быть примерно на половину меньше обычных. Такая диета способствует умеренной стимуляции кислотопродукции в желудке и обеспечивает организм достаточным количеством белков, углеводов и жиров.

    Осложнения

    Теперь вы знаете, что такое анацидный гастрит, какие он имеет симптомы и как его лечат. Но чем же он опасен? Гастрит со сниженной кислотностью часто осложняется панкреатитом и холециститом, дисбактериозом, так как микробы легко проходят через желудочный барьер. Атрофия слизистой желудка приводит к железо- и В-12 дефицитной анемии.

    Нарушение аппетита и боли становятся причиной заметного похудания и даже истощения. Но самое грозное осложнение гастрита с пониженной кислотностью – рак желудка. Поэтому пациенты с этим заболеванием должны находиться на диспансерном учете и ежегодно (а иногда и чаще) проходить ФГЭС.

    Важно: если у вас гипо- или анацидный гастрит, не забывайте о регулярном обследовании!

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

    Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>