Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Мскт что это такое

Гиперацидный гастрит

С гастритом может столкнуться каждый, болезнь диагностируют даже у детей школьного возраста. В статье пойдёт речь о гиперацидном гастрите, его симптоматике и лечении.

Гиперацидным (гиперсекреторным) называют гастрит, при котором секреты желудочного сока вырабатываются сверх нормы. Одновременно повышается общая кислотность в желудке, что приводит к воспалениям и необратимым изменениям слизистой оболочки. Причины болезни называют разные, чаще прочего это нарушения в питании: несбалансированный рацион, слишком длинные временные промежутки между приёмами пищи, фаст-фуд. Стресс и курение способны ощутимо повлиять на нарушение кислотного баланса.

Стресс у человека

На начальной стадии заболевания происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Гиперацидный гастрит вызывает ряд диспепсических расстройств, среди которых недостаточное всасывание питательных веществ из еды. Наблюдается вздутие в районе эпигастрия (подложечной области).

Несоблюдение рекомендаций врача или некомпетентное лечение провоцирует прогрессию болезни. В хронической стадии заболевание приводит к воспалению, в конечном счёте, к атрофии желудочных стенок. Хронический гиперацидный гастрит нередко встречается у молодых и пожилых людей.

Обследование при помощи рентгена показывает хаотичный рельеф слизистой оболочки желудка и утолщение его стенок. Признаками заболевания считаются высокий мышечный тонус и усиленная перистальтика привратника (сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой). Случается, происходит воспаление слизистой из-за занесения инфекции.

Повышенная секреция становится причиной энтероколита и недостаточности поджелудочной железы. Прогрессирование гиперацидного гастрита вызывает хронический гепатит, язвенную болезнь желудка и воспаление желчных путей.

Симптомы

Чтобы вовремя диагностировать болезнь и предотвратить её губительное влияние, полагается знать симптомы гиперацидного гастрита. Первыми «звоночками» болезни станут изжога и боли в желудке. Изжога часто сопровождается отрыжкой с кислотой, желудок вырабатывает переизбыток секретов. Тошнота считается симптомом гастрита с повышенной секрецией, рвота сопровождается резким кислым запахом.

Гиперсекреторный гастрит вызывают боли ноющего характера. Возникают чаще ночью или ранним утром, «на голодный желудок». Через два-три часа после приёма пищи наблюдаются боли, связанные с чрезмерным выделением желудочного сока и спазмом привратника. Как правило, пациенты жалуются на жжение и тяжесть в эпигастральной области. В отдельных случаях боли усиливаются в осенний и зимний период.

При повышенной кислотности желудка аппетит практически не меняется, иногда даже повышен. Для болезни характерно ощущение тяжести в животе после приёма пищи, вздутие и запор. Часто при гиперацидном гастрите человек становится слишком раздражительным, присутствуют частые перепады настроения, пациент плохо спит и быстро устаёт.

Диагностика

При подозрении на гастрит требуется обратиться к гастроэнтерологу и эндоскописту. Врачи направят на исследования, по результатам которых выносится диагноз.

Лабораторная диагностика

Указанный метод исследований подразумевает ряд тестов, необходимых для определения у пациента гиперацидного гастрита. Классический набор анализов включает:

  • определение количества пепсиногена (один из секретов желудка) в крови;
  • выявление в кале Хеликобактер пилори — бактерии, инфицирующей повреждённые стенки желудка и вызывающей воспаление;
  • анализ крови, в ходе которого определяется наличие антител к Хеликобактер;
  • тест кала на наличие скрытой крови, чтобы определить желудочное кровотечение;
  • анализ желудочного сока, чтобы оценить уровень выработки ферментов и прочих секретов.

Инструментальные исследования

Для диагностики хронического гастрита потребуется проведение нескольких процедур, в частности ЭГДС, УЗИ и рентгенографии.

  • Эзофагогастродуоденоскопия или ЭГДС — способ исследования слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Пациенту надевают на зубы специальные капы, делают укол местного анестетика, вводят гибкий зонд с видеокамерой (фиброскоп) в ротовую полость. Метод позволяет оценить степень внешней эрозии слизистой оболочки желудка.
  • Процедура ЭГДС часто сопровождается взятием образца ткани из желудка для исследования под микроскопом (биопсии). Забор делается для определения степени воспалительных процессов в желудке.
  • Ультразвуковое исследование назначают в случае выявления эрозий задней стенки желудка. Выполняют УЗИ обычно для поджелудочной железы и непосредственно желудка, чтобы оценить патологические изменения в размерах, формах или состояние органов.
  • Рентгенографию в диагностике гастрита применяют для определения состояния сфинктеров, толщины желудочных стенок и их целостности. Чтобы желудок контрастно выделялся на снимке, орган заполняют специальным веществом, не пропускающим рентгеновские лучи.
  • МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) используют для детального изучения желудка под рентгеновскими лучами. В результате пациент получает максимально информативное обследование для всех типов тканей органов брюшной полости.
  • Проводят pH-метрию желудка с целью определить уровень кислотности. Процедуру возможно совместить с эндоскопией, если лабораторный фиброскоп владеет указанной функцией. В противном случае, придётся проводить дополнительное пероральное зондирование.

Патоморфологическая диагностика

Морфологический анализ образцов ткани для биопсии (биоптатов) помогает определить гистологическую картину тканей пациента. Врач назначает лечение, учитывающее патогенетические характеристики: утолщение слизистой оболочки желудка, отёчность, низкая способность к регенерации.

Консультация с врачом

Лечение

Лечить гиперацидный гастрит необходимо медикаментозно, при этом соблюдая строгую диету. Препараты для лечения гиперсекреторного гастрита направлены на ингибирование (подавление) выработки желудочного сока и ферментов. При помощи медикаментов можно уменьшить болевые ощущения пациента, спазмы и уменьшить воспаление тканей желудка.

Викаир

При гиперацидном гастрите врачи часто выписывают пациентам «Викаир». Препарат выпускается в форме таблеток, и регулирует кислотный баланс в желудке. Гидрокарбонат натрия, входящий в состав лекарства, нейтрализует кислоту, благодаря чему после приёма препарата наступает быстрое облегчение. Действие медикамента кратковременное, поэтому в состав входит карбонат магния, обеспечивающий длительный эффект.

Компоненты «Викаира» абсорбируют чрезмерное количество пепсина (фермента, участвующего в пищеварении), производя лечение гиперацидного гастрита. Соли висмута помогают сформировать на повреждённых участках защитное покрытие. Препарат улучшает перистальтику, оказывает слабительное и бактерицидное действие, устраняет спазмы.

Омепразол

Для подавления секреции соляной кислоты используется «Омепразол». Препарат ингибирует действие ферментов в слизистой оболочке желудка и блокирует образование пищеварительного сока. Препарат начинает действовать сразу после приёма, лечебный эффект продолжается в течение суток.

Медикаменты в лечении

Викалин

«Викалин» является дешёвым аналогом «Викаира», в состав также входит карбонат магния и гидрокарбонат натрия, уменьшающих ферментативную активность желудка и его кислотность. В состав «Викалина» включён нитрат висмута, обладающий бактерицидным свойством (противостоит Хеликобактер пилори) и образует плёнку, защищающую стенки желудка. Препарат считается спазмолитиком и слабительным.

Зная симптомы и лечение гиперсекреторного гастрита, получится предотвратить необратимые последствия для собственного здоровья. Пациентам с этим заболеванием следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога и раз в год, независимо от самочувствия, делать эндоскопию и рентгенографию желудка.

Диета

Для людей с повышенной кислотностью желудка разработана специальная диета под номером один. В диетический рацион входят продукты, которые максимально щадят слизистую оболочку и дают ей возможность регенерироваться.

Первая диета считается одной из жёстких, применяется в случаях лечения острого или хронического гастрита. Основные принципы диеты:

  • Не стоит устраивать перепады температур в ЖКТ. Подобное действие вызовет боли и обострения. Запрещены чересчур горячие и холодные блюда.
  • Нельзя употреблять жареную пищу. Еда отваривается, готовится на пару или запекается.
  • Количество соли сводится к минимуму, чтобы не раздражать слизистую желудка.
  • Нельзя допускать длительных перерывов между приёмами пищи. Пищу принимают маленькими порциями 5-6 раз в сутки.
  • За день требуется съедать пищу примерно на 3000 килокалорий.

Диета №1 весьма разнообразна, хотя многие вещи оказываются под запретом. На основании рациона возможно сформировать базовые привычки к здоровому питанию. Диета при гиперацидном гастрите способствует скорейшему восстановлению пациента и считается правомерным методом лечения.

Другие виды гастрита

Полной противоположностью гиперсекреторного гастрита считается гипоацидный гастрит. Его особенность заключается в обратной причине — недостаточное количество желудочного сока и ферментов. Симптомы заболевания похожи: тошнота, отрыжка, неприятные ощущения после еды. Поэтому перед приёмом любых препаратов следует обратиться к врачу и провести обследование.

В отличие от гипоацидного, анацидный гастрит характеризуется тем, что пищеварительный сок практически не выделяется. Это вариант «запущенных» случаев, часто возникает при аутоиммунных поражениях и требует лечения антибиотиками.

При несвоевременном лечении бактерия Хеликобактер пилори вызывает сильное разрушение стенок желудка. На фоне этого явления развивается атрофический гастрит, уменьшается количество секреторных желёз, что приводит к недостаточной ферментации. Пища не в состоянии полноценно перевариваться, у человека пропадает аппетит, начинается диарея, изо рта появляется неприятный запах. В конечном итоге, происходит полный отказ желудка.

Чтобы не допустить таких последствий, стоит регулярно консультироваться с врачами, следовать лечению и диете.

Что включает в себя диагностика рака желудка?

Только врачи знают, какой должна быть диагностика рака желудка. Эта патология является одним из самых распространенных онкологических заболеваний. Обнаружение болезни на ранних стадиях позволяет добиться успешного лечения и продлить жизнь больным.

 

Диагностика злокачественной опухоли желудка

Диагностика рака желудка — это комплекс мероприятий, направленных на выявление основного заболевания и возможных причин его возникновения. Выделяют 4 основных метода диагностики:

  • инструментальный;
  • лабораторный;
  • клинический;
  • физикальный.

Немаловажное значение имеет дифференциальная диагностика, которая направлена на исключение других схожих по клиническим признакам болезней. Для постановки диагноза требуются такие исследования:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • определение в каловых массах скрытой крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • ФЭГДС;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • рентгенография с использованием бариевой взвеси;
  • биопсия;
  • гистологическое исследование;
  • исследование клеток ткани, взятой в процессе биопсии.

Обязательно проводится поверхностная и глубокая пальпация живота.

Рак желудка

Проведение ФЭГДС при подозрении на рак

Чтобы выявить рак желудка, требуется эндоскопическое исследование органа. В процессе проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии оценивается состояние слизистого слоя пищевода, желудка и 12-перстной кишки. При этом исследовании берется фрагмент ткани для последующего микроскопического анализа. Процедура проводится на голодный желудок.

Гастроскопия показана в случае постоянной боли в эпигастральной зоне, снижения массы тела, отсутствия у больного аппетита, при рвоте, дисфагии и желудочном кровотечении. Накануне перед исследованием пациент не должен употреблять пищу после 18 часов. Гастроскопия чаще всего проводится утром. Желудок должен быть пустым.

Утром нельзя пить воду, чистить зубы и принимать какие-либо лекарства. Зубная паста может попасть в желудок и исказить результаты исследования. Эндоскопическая труба вводится при положении больного лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами. ФЭГДС противопоказана при искривлении позвоночника, недавнем инсульте, инфаркте миокарда, смещении пищевода опухолью, зобе, стенозе пищевода, бронхиальной астме в фазу обострения. С помощью ФЭГДС можно определить точную локализацию раковой опухоли, ее величину и форму.

Другие инструментальные методы диагностики

Рак желудка можно заподозрить при проведении рентгенографии с контрастным веществом. В качестве последнего используется взвесь бария. Для проведения этого исследования пациенту предполагается выпить красящее вещество из трубочки, в которой проделаны мелкие отверстия. Через отверстия поступает воздух. Он распределяется в желудке и разглаживает складки. Это обеспечивает лучшую визуализацию органа.

Через некоторое время делаются снимки в нескольких проекциях (передне-задней, боковой и косой). Рентгенография не может заменить эндоскопическое исследование. Она очень информативна при эндофитном росте опухоли. Нередко рак желудка приводит к сужению органа. Контрастная рентгенография позволяет оценить скорость продвижения пищевого кома из желудка в 12-перстную кишку. По окончании исследования оцениваются полученные снимки.

К современным методам выявления рака относится компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Наиболее информативной является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Органы брюшной полости выводятся на экран компьютера, а затем снимки распечатываются. При необходимости может вводиться красящее вещество. Магнитная томография лучше отражает состояние мягких тканей.

Эти методы диагностики позволяют оценить распространение патологического процесса на окружающие ткани. Рак выглядит на снимке как образование округлой или овальной формы с нечеткими контурами с хорошо развитой сосудистой сетью. Инструментальное исследование проводит врач функциональной диагностики. Он оформляет заключение, которое учитывается при постановке окончательного диагноза.

Процедура фгдс

Сбор анамнеза жизни и болезни

Рак желудка является заболеванием неуточненной этиологии. Сбор анамнеза дает возможность врачу выявить возможные факторы риска развития болезни. При опросе больного могут обнаружиться следующие сведения:

  • наличие хронического атрофического гастрита;
  • погрешности в питании;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие рака желудка у родителей;
  • проведенные ранее операции;
  • наличие язвенной болезни.

Слизистая желудка может изменяться при болезни Менетрие, аденоме, B12-дефицитной анемии. Учитывается возраст и пол больного. Рак желудка чаще развивается у лиц среднего и пожилого возраста. Мужчины страдают этой патологией чаще женщин. По мнению некоторых ученых, заболевание чаще всего развивается у лиц, которые регулярно употребляют копчености, продукты с больших содержанием пищевых добавок, колбасы.

При подозрении на рак желудка диагностика включает сбор жалоб. Рак на 1 стадии в большинстве случаев никак не проявляется. По мере роста опухоли возникают следующие симптомы:

  • боль в верхней части живота;
  • метеоризм;
  • чувство дискомфорта;
  • тошнота;
  • гиперсаливация;
  • потеря веса;
  • изжога (при поражении верхнего отдела органа);
  • дисфагия.

Возможны желудочные кровотечения. Кровь выделяется со рвотными массами. Она ярко-красного цвета. Поражение всех слоев органа опухолью приводит к тому, что человек быстро насыщается съеденной пищей. Обусловлено это уменьшением эластичности желудка. Всегда опухоль приводит к интоксикации организма. Слабость, постоянное недомогание, субфебрильная лихорадка — все это указывает на опухоль.

Рвота является признаком непроходимости желудка. На 4 стадии болезни, когда метастазами поражаются другие органы, симптомы будут более разнообразными. Возможно появление кашля (при вовлечении легких и плевры) или неврологической симптоматики. Поставить диагноз на основании жалоб невозможно. Существуют другие болезни со схожей клинической картиной.

Рентгенологическое исследование

Определение стадии болезни

Прогноз для больного раком во многом зависит от стадии заболевания. Их всего 4. Врачи пользуются классификацией рака по системе T, N, M. При стадии I A опухоль затрагивает только слизистый слой. Новообразование менее 2 см. Метастазы в регионарных лимфатических узлах и органах отсутствуют.

При стадии I B возможно поражение нескольких лимфатических узлов. Размер опухоли может быть более 2 см. Стадия II A характеризуется тем, что поражается не только слизистая оболочка, но и мышечная. В процесс вовлекается до 6 лимфатических узлов. Опухоль имеет диаметр не более 4 см. Отдаленные метастатические очаги не определяются.

При раке в стадии II B может страдать серозная оболочка. Наиболее тяжело протекают 3 и 4 стадии. При раке 3 стадии возможно прорастание опухоли в близкорасположенные органы. 4 стадия отличается тем, что злокачественное новообразование локализуется в любом участке и имеются отдаленные метастазы. Стадия рака определяется в процессе инструментального и лабораторного исследования.

Проведение дифференциальной диагностики

Рак по течению может напоминать другие заболевания (язвенную болезнь, хронический гастрит, панкреатит, доброкачественные опухоли). При раке в стенке органа тоже могут формироваться язвенные дефекты. Их сложно отличить от истинной язвенной болезни. Опухоль характеризуется тем, что при ней развивается стойкая ахлоргидрия. Для подтверждения диагноза требуется несколько раз сделать биопсию и исследовать ткани.

Если сравнивать доброкачественные и злокачественные опухоли желудка, то последние имеют следующие особенности:

  • состоят из атипичных и полиморфных клеток;
  • способны давать метастазы;
  • способны к инфильтрирующему росту;
  • вызывают интоксикацию;
  • представляют угрозу для жизни.

При раке желудка метастазирование возможно по лимфатических путям, кровеносным сосудам и контактным способом. Таким образом, рак желудка является опасным заболеванием, которое должно обнаруживаться на ранних стадиях.

Что такое виртуальная колоноскопия и как она проводится

Виртуальная колоноскопия – это отдельное исследование, которое относится к типу компьютерной томографии. Подобная диагностика позволяет диагностировать толстую кишку.

Стандартный вид колоноскопии является эндоскопическим исследованием с введением больному эндоскопа в толстый кишечник. Виртуальная колоноскопия кишечника позволяет лучше проанализировать состояние и выявить колоректальный рак. Профилактика болезни сводится к тому, что врач может выявить полипы в кишечнике, что могут малигнизироваться, если их не удалить.

Когда подготовиться к колоноскопии

Как подготовиться к колоноскопии желудкаКак подготовиться к колоноскопии желудка

Проводят такой анализ, когда необходимо найти полипы, а также другие виды образований толстой кишки. Сами по себе полипы относятся к доброкачественным опухолям, которые появляются из внутренней слизистой. Определенные виды полипов во время роста могут перерастать в злокачественные опухоли. Суть такого диагностирования заключается в нахождении полипов на ранней стадии образования, чтобы их можно было убрать до момента развития рака. Много врачей советует проводить виртуальную колоноскопию, чтобы вовремя выявить рак. Показана виртуальная колоноскопия для людей:

  1. После 40 лет, у которых есть риск возникновения онкологии.
  2. После 50 лет следует проводить диагностику, если есть симптомы анемии, быстрое снижение веса, а также постоянное повышение температуры, без явных на то причин. Кроме того, в таком возрасте диагностика нужно при изменении стула.

Существуют определенные риски, к которым надо отнести:

  • Полипы у кровных родственников.
  • Рак толстой кишки у кровных людей.
  • Сгустки крови в каловых массах. В данном случае диагностику надо проводить без замедлений.

Мультиспиральная компьютерная томография проводится не только для проверки, но и для улучшения работы прямой кишки.

Проведения процедуры

Проведение колоноскопии желудкаПроведение колоноскопии желудка

Во время проведения компьютерной томографии применяются рентгеновское излучение, лучи проходят через ткани и органы больного и на фоне контраста на мониторе отображается нужная картина. Если использовать стандартную процедуру рентгенографии, то лучи полностью проходят через больного, а все изменения будут видны на снимках. МСКТ виртуальная колоноскопия заключается в спиральном сканировании, за счет которого излучение будет улавливаться датчиком, а все получаемые данные обрабатываются компьютером.

Благодаря современному оборудованию такая процедура не занимает много времени, само исследование занимает несколько минут. После облучения компьютер получает данные и проводит 3Д моделирование всех органов ЖКТ. Кроме того, доктор может двигать полученную картинку внутри кишки, подобно тому, как проводится стандартный вид колоноскопии при помощи эндоскопа.

Как проводится виртуальная колоноскопия? Во время его проведения больной должен будет лечь на специальный стол, который есть у томографа. Далее, в прямую кишку вставляется небольшая трубка, введение делается примерно на 5 см. Благодаря трубке можно будет подавать немного воздуха в кишку, чтобы получить более качественную картинку на компьютер, за счет расправления стенок. После этого начинается сканирование, во время которого доктор будет просить задерживать дыхание.

Как правило, больного изначально просят лежать на животе, после чего надо будет лечь на спину. Весь процесс диагностирования составляет не больше 10 минут. Во время проведения осмотра болевых ощущений и другого дискомфорта пациент не чувствует. Разве что будет неприятное чувство, когда доктор будет пускать воздух в кишку. После осмотра врачу нужно будет около часа для осмотра снимков и установки диагноза.

Подготовка к колоноскопии

Много людей спрашивает, как подготовиться к исследованию? Суть подготовки заключается в полном освобождении кишечника. Основные правила приведены в таблице:

Способ подготовки:

Описание:

Использование клизм: За 17 часов до начала исследования нужно принять порядка 30 грамм касторового масла, а после этого в 8 часов вечера делается первая клизма, через пару часов ставится еще одна клизма. Содержимым является обычная теплая вода в объеме примерно 1,5-2 литра. Утром в день диагностирования нужно сделать еще пару клизм с промежутком в 1 час.
Использование слабительных препаратов: Доктор назначает пациенту слабительные вещества, которые надо пить накануне осмотра. Дополнительно может потребоваться клизма утром, в день проведения виртуальной колоноскопии кишечника.

Оба способа эффективные и могут использоваться больными. Как видно, подготовка к виртуальной колоноскопии не сложная и не требует диет или правильного питания.

МРТ или колоноскопия

Что такое виртуальная колоноскопияЧто такое виртуальная колоноскопия

Много пациентов интересуется, чем можно заменять обследование. В целом, можно использовать МРТ, которое проводится с помощью компьютерного осмотра и можно увидеть разнее отделы кишечника больного. Но для МРТ нужно, чтобы желудок больного сильно вздувался, а для этого используется вода или другие средства, что могут вызвать вздутие. МРТ или колоноскопия похожи и позволяют получить точные данные о кишечнике человека. Нередко в клиниках МРТ является основой для того, чтобы проводить виртуальную или обычную колоноскопию, чтобы детальнее изучить слизистую.

Стандартная колоноскопия позволяет выявить рак на ранних стадиях и вылечить его, но сам по себе метод опасен для пациентов и обладает рядом противопоказаний. Такой метод диагностирования позволит не только выявить полипы, но и сразу удалить их, чего не получится сделать при МТС или виртуальной колоноскопии. Еще одним достоинством является то, что можно прижечь язвы, а также брать материалы для биопсии.

Стандартную колоноскупию можно заменять виртуальным способом или МРТ, но виртуальная колоноскопия, по сравнению с МРТ, будет информативнее, точнее и с полной картиной патологий. Такой метод исследований современнее, но с ним не получится физически повлиять на язвы или полипы, а также нельзя делать забор тканей для анализа. Как правило, врачи не рекомендуют использовать МРТ, лучше отдать предпочтение колоноскопии. Правда данное правило относится, только если патология есть на внутренних стенках.

МРТ желудка и кишечникаМРТ желудка и кишечника

Когда заболевание образовалось за пределами стенок кишечника, тогда рекомендуется использовать виртуальный способ диагностирования, компьютерную томографию или МРТ. Зная, что лучше, необходимо еще знать о стоимости виртуальной колоноскопии, которая может отличаться в зависимости от города, региона и клиники. В среднем, виртуальная колоноскопия цена в Москве будет составлять 8000-10000 рублей.

Кроме того, многие клиники предлагают хорошую скидку, акции или предоставляются льготные расценки. Скидки могут зависеть от времени проведения процедуры или от определенных условий программ клиник. Кроме того, есть скидки для социальной группы людей. Детальнее о стоимости и акциях надо узнавать в конкретных учреждениях или на сайте клиник. Напоследок рекомендуется посмотреть видео, в котором представлено, как проводится виртуальная колоноскопия: