Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Мрт брюшной полости

Что показывает магнитно-резонансная томография желудка?

4. В некоторых случаях для увеличения информативности МРТ проводят внутривенное (иногда капельное) введение контрастного препарата. Он обладает способностью накапливаться в районах опухоли, что позволяет с большей достоверностью определить природу ее возникновения.

Все контрастные составы практически безвредны. Они вводятся в полые органы для более четкой визуализации их внутреннего рельефа и увеличения яркости патологического очага.

Для перорального введения используют нерастворимые в воде вещества, которые не взаимодействуют со стенками желудка и кишечника. Для внутривенных инъекций применяют растворы на основе солей гадолиния (редкоземельного металла). Эти препараты нетоксичны и быстро выводятся из организма.

Снимки кишечника и желудка

Показания и ограничения

Магнитно-резонансное обследование органов желудочно-кишечного тракта назначают редко. Существует много других достаточно эффективных способов диагностики, но они в основном очень неприятны и болезненны (колоноскопия кишечника, эндоскопия желудка).

Некоторые (компьютерная томография и рентгенография) имеют противопоказания (беременность, лактация, детский возраст). В ходе таких обследований человек получает определенную дозу облучения. Это не позволяет часто использовать данные методы. Когда другие виды исследований невозможны, назначают МРТ. Иногда эту процедуру проводят для уточнения диагноза или по желанию пациента.

МРТ желудка показана при следующих патологиях или подозрениях на них:

1. внутренние кровотечения;

2. новообразования;

3. воспалительные и инфекционные заболевания (гастрит, язва, язвенный колит);

4. нахождение инородных предметов;

5. непроходимость кишечника;

6. метастазы;

7. полипы;

8. тяжелые инвазивные поражения.

Строение ЖКТ

В силу абсолютной безвредности и безболезненности такой вид исследования часто назначают беременным (без использования контрастного вещества) и детям.

МРТ запрещено проводить при наличии в организме:

  • кардиостимуляторов;
  • слуховых имплантатов;
  • инсулиновой помпы;
  • металлических осколков и пуль.

Не рекомендуют такую процедуру при эпилепсии, клаустрофобии, судорожных припадках. Врачу перед началом исследования методом МРТ необходимо сообщить о наличии татуировок и пластырей на теле, а при использовании контрастных препаратов – об аллергии.

Подготовка

Осуществляется в два этапа:

1. Накануне проведения исследований очищают желудок (прекращают прием пищи) и кишечник (клизмы или другие средства). Непосредственно перед сеансом снимают все украшения и удаляют из карманов запрещенные предметы.

2. Второй этап подготовки проходит под наблюдением врача. Пациенту предлагают выпить определенное количество жидкости в несколько приемов (с контрастными веществами или без них). При необходимости делают внутривенные инъекции и клизмы.

О каких-либо дополнительных мероприятиях при подготовке обычно сообщает врач, назначающий обследование. Обзор статистики по диагностированию онкологических заболеваний позволяет утверждать, что МРТ является одним из лучших, а иногда и единственным способом выявления опухолей на ранних стадиях их развития.

Где находится и как болит поджелудочная железа?

Где находится поджелудочная железа?

Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов.

Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье.

Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:

  • трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
  • лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
  • липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.

Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты. Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается. При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет.

Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры.
Поджелудочная железа

Основные симптомы при болезни поджелудочной железы

Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения. У женщин и у мужчин симптомы одинаковы. В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной. Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:

  • наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
  • частая тошнота, возможна рвота;
  • нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
  • вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
  • расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
  • признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
  • увеличение размеров печени;
  • изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.

Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:

  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
  • хронический панкреатит;
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе;
  • развитие сахарного диабета;
  • панкреонекроз.

Как болит поджелудочная железа у человека?

Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит).

Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу.

На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький.

Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов.

Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

Диагностика

Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести:

1. Лабораторные исследования:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
  • биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
  • анализ мочи на уровень амилазы;
  • анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.

Ультразвуковое исследование брюшной полости
2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления состояния структуры, определения контуров поджелудочной железы, проходимости желчных ходов, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках.

3. Рентгенография – при отсутствии возможности провести УЗИ с той же целью.

4. Компьютерная послойная томография либо МРТ для получения более точных данных по состоянию органов брюшной полости.

Как лечить заболевания поджелудочной железы?

После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима. Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом.

Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке. Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).

Как питаться?

В острый период заболевания разрешаются слабые бульоны и отвары, каши на воде, пища либо отварная, либо приготовленная на пару:

  • протертая;
  • в виде пюре;
  • в виде суфле.

В дальнейшем для приготовления блюд следует использовать мясо, рыбу, птицу с низким содержанием жира. В рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты, яйца, компоты, кисели. Строгая диета назначается на 3 месяца. В периоды ремиссий хронического панкреатита диета также должна соблюдаться. Индивидуальные рекомендации лучше узнать у лечащего врача.

Рекомендуются мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы, особенно – мясо кролика, телятина. Молочные продукты должны быть со сниженным содержанием жира. Супы лучше готовить на овощных бульонах. Из напитков полезны травяные отвары, компоты, чаи, кисели. При хроническом панкреатите, а также после перенесенного острого заболевания необходимо дробное питание: от 6 до 8 раз в день небольшими порциями.

Что исключить из рациона?

С проблемами поджелудочной железы категорически противопоказаны следующие продукты и напитки:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе и какао;
  • сладкие соки;
  • субпродукты;
  • копчености;
  • острые, соленые, маринованные, жареные продукты;
  • шоколад и кондитерские изделия, особенно с высоким содержанием жира (пирожные и торты с кремом).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – это диагностическая процедура, проводимая при помощи радиочастотных импульсов. Эта процедура безопасна, организм не подвергается никаким вредным облучениям (как при рентгене). К тому же информативность очень высока. Часто МРТ помогает поставить верный диагноз там, где другие методы обследования не дали результата.

    В каких случаях назначается МРТ брюшной полости?

    Органы брюшной полости требуют особенно тщательной диагностики. В брюшной полости расположено много жизненно важных органов, имеющих различную структуру. Иногда определить точно, какой орган пострадал невозможно без МРТ. Перед тем, как записаться или пойти на процедуру, позвоните врачу и уточните, как проходит подготовка к МРТ брюшной полости. Для этого нужно несколько дней. К органам брюшной полости относят печень, желудок, толстую и тонкую кишку, селезенку, желчный пузырь, желчевыводящие протоки, почки и надпочечники, поджелудочную железу, а также все мягкие ткани, лимфатические узлы и сосуды, находящиеся в этой области. Врач может назначить МРТ брюшной полости в следующих случаях:

    • У вас уже было какое-либо заболевание органов брюшной полости, и врач назначает МРТ, чтобы увидеть результат лечения.
    • Постановка диагноза находится под сомнением, а другие методы диагностики не смогли дать точного результата.
    • Органы брюшной полости были травмированы, и нужно рассмотреть повреждения более подробно.
    • Увеличение размеров печени, селезенки, а также панкреатит могут потребовать проведения этой процедуры для уточнения состояния больного.
    • Подозрение на онкологическое заболевание (даже малейшее) органов брюшной полости требует немедленного проведения МРТ.
    • При наличии очагов воспаления или скоплении жидкости часто назначается МРТ для уточнения локализации и размеров этих очагов.
    • Врожденные патологии и ишемические повреждения внутренних органов брюшной полости требуют проведения этой процедуры.
    • Новообразования, кисты, аденомы также являются показаниями для проведения МРТ.
    • При внутренних кровотечениях могут назначить МРТ, чтобы определить, какой именно орган кровоточит, и успешно устранить причину кровотечения.

    Подготовка к МРТ брюшной полости

    МРТ брюшной полости требует особой, но не слишком сложной подготовки:

    1. Откажитесь за 2-3 дня до процедуры от всех продуктов, повышающих газообразование. К ним относятся кисломолочные продукты, свежие фрукты, овощи, бобовые, черный хлеб и газированные напитки. Если вы принимаете Дюфалак или Нормазе, прием препарата также придется прекратить, так как он вызывает вздутие.
    2. Если вы страдаете запорами или метеоризмом, до проведения процедуры очистите кишечник с помощью клизмы или слабительного препарата, а также примите лекарство, уменьшающее образование газов (Эспумизан, активированный уголь).
    3. Если вам предстоит МРТ поджелудочной железы, печени или селезенки, желательно разгрузить эти органы перед процедурой. Пару дней придерживайтесь безуглеводной диеты.
    4. В день проведения процедуры МРТ брюшной полости желательно есть только легкую, быстро перевариваемую пищу. Между последним приемом пищи и процедурой должно пройти не менее 6 часов.
    5. Пить можно не позже, чем за 4 часа до проведения процедуры. Желательно пить только воду без газа. От чая и кофе рекомендуется отказаться.
    6. За 40 минут до МРТ выпейте любой спазмолитик (Но-шпа, Брал, Спазмалгон и т.д.)
    7. Заранее приготовьте все необходимые документы, содержащие информацию о вашей болезни или обследовании больного органа (результаты УЗИ или рентген, выписки из больницы и т.д.)
    8. Непосредственно перед процедурой посетите туалет, чтобы ничего не раздражало вас при проведении процедуры и не затрудняло диагностику.
    9. Снимите все электронные и металлические приборы, чтобы они не притягивались к аппарату (серьги, пирсинг, кольца, украшения, часы).
    10. Если у вас есть зубной протез или вы носите парик, рекомендуется проходить МРТ без них.

    Это основные этапы подготовки к МРТ брюшной полости. Врач даст вам более конкретные рекомендации, исходя из особенностей вашего случая.

    Как проходит процедура?

    Пройти процедуру МРТ можно в любом медицинском центре вашего города. Это довольно доступная, но дорогая процедура. Чтобы записаться на прием, достаточно позвонить и назвать свое имя. Обычно не приходится долго ждать своей очереди. Перед тем, как идти на прием, возьмите с собой ваш паспорт, направление врача (можно и без него), другие результаты обследования больного органа (если они имеются), а также медицинскую карту, если в ней есть информация по поводу вашей болезни. Так врач сможет объективно оценить развитие болезни или эффективность лечения. Консультация врача и расшифровка результатов оплачиваются отдельно. Если вы желаете, к снимку приложат диск с записью.

    Процедура МРТ проводится в отдельной комнате. Перед тем, как войти в нее, вы переодеваетесь, снимаете все металлические предметы, отключаете сотовый телефон. Если вам назначена МРТ с контрастом, значит перед процедурой вам в вену введут специальное красящее вещество, которое скапливается в обследуемом органе и дает более подробные сведения о болезни.

    Аппарат МРТ представляет собой закрытую цилиндрическую камеру, состоящую из передвижного стола и непосредственно цилиндра. Для людей с клаустрофобией иногда используют открытый аппарат, конечно, если таковой имеется в медицинском центре. Однако аппараты МРТ открытого типа встречаются редко, так как результаты не будут достаточно точными. При желании с вами рядом может стоять близкий человек.

    Вам необходимо лечь на стол, после чего вашу голову и руки зафиксируют, чтобы вы не совершали непроизвольных движений. Вам нужно лежать неподвижно все время, что работает аппарат (это примерно 30 минут). Аппарат МРТ шумит при работе. Вы можете попросить беруши или наушники, но лучше этого не делать, поскольку в аппарате есть устройство связи с медперсоналом. Возможно, с вами захотят связаться, например, чтобы попросить задержать дыхание на некоторое время. После проведения процедуры результат будет готов примерно через 2 часа. Если обследование сложное и обширное, результат будет готов на следующий день. Результаты вы можете отнести своему лечащему врачу или оплатить консультацию в медицинском центре.

    Противопоказания к проведению МРТ брюшной полости

    МРТ являет безопасной процедурой, не наносящей никакого вреда организму. Ее можно проходить так часто, как этого требует ваше состояние здоровье. По этой причине противопоказаний у МРТ не очень много. Беременность по сути не является противопоказанием, как и грудное вскармливание. Однако МРТ с использованием контраста беременным и кормящим мамам проводить нельзя. Красящее вещество попадает через плаценту или молоко к малышу, что крайне нежелательно.

    МРТ по сути является большим магнитом, который при работе создает мощное магнитное поле, поэтому все металлические предметы приходят в движение. По этой причине крайне важно сообщить врачу о наличии у вам слуховых аппаратов, зубных протезов с элементами металла, шунтов, кардиостимуляторов.

    Больным сахарным диабетом или почечной недостаточностью также использовать контраст запрещено, так как в этом случае его выведение из организма через почки будет затруднено.

    Существует мнение, что татуировки являются противопоказанием для МРТ-диагностики. Но это давно уже не так. Современные тату-салоны не используют краску с металлом, она безопасна для воздействия магнитного поля. Конечно, если вашей татуировке уже много лет (15-20), есть вероятность, что краска содержит металл, но даже в этом случае нет поводов отказывать от процедуры. Обычно ничего страшнее легкого покалывания не происходит. Если вы что-то заметите, почувствуете дискомфорт, немедленно сообщите от этом медперсоналу.

    Не используется МРТ для обследования людей весом выше 130 кг. Аппарат на это просто не рассчитан. Также трудно провести МРТ у людей с сильными болями. В данном положении практически невозможно лежать неподвижно. В крайне редких случаях дают наркоз.Вам необходимо рассказать обо всех возможных помехах до проведения процедуры, обсудить с врачом противопоказания, поделиться страхами, чтобы избежать проблем и избавиться от волнения. Лучше перестраховать себя.

    Об исследовании внутренних органов с помощью МРТ — в видеоматериале:

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!