Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Мир здоровья

Признаки и лечение воспаления пищевода

Пищевод принадлежит к тем органам, которые «не видно и не слышно» до тех пор, пока не разовьется болезнь. У пищевода существует две широко распространенные и взаимосвязанные болезни: гастроэзофагеальный рефлюкс и эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода.

Причины развития эзофагита

У взрослых людей заболевание развивается как следствие:

  • повышенной кислотности желудка в сочетании с недостаточностью нижнего сфинктера;
  • сформировавшегося гастроэзофагеального рефлюкса, то есть заброса кислого содержимого в нижние отделы пищевода;
  • употребления очень горячей, острой пищи;
  • регулярного злоупотребления крепкими напитками или суррогатами алкоголя;
  • длительного курения со сглатыванием слюны, пропитанной никотином.

Иногда эзофагит, как и другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, эрозивно-язвенный гастрит), может возникнуть вследствие злоупотребления нестероидными противовоспалительными средствами, которые могут провоцировать образование язв и эрозий, поскольку обладают ульцерогенным эффектом.

Кроме того, эзофагит, осложненный стенозом, может возникнуть вследствие питья уксусной эссенции или других крепких кислот с целью суицида. В случае употребления щелочей возникает более тяжелое повреждение пищевода. Кислоты коагулируют белки, образуя корку и препятствуя глубокому развитию процесса, а щелочи омыляют и разрыхляют ткани, поэтому ожоги щелочами всегда более коварны, опасны и глубоки.

Симптомы воспаления пищевода

Проявления острого эзофагита, равно как и обострения хронического эзофагита, достаточно простые и неприятные:

  • ведущий признак – боль после глотания пищи и некоторое время после завершения глотка;
  • как правило, «пустой» глоток – менее болезненный;
  • чувство «царапания», саднения или жжения за грудиной;
  • боли могут усиливаться в положении лежа, отдавать в область сердца;
  • иногда нарушается акт глотания, присоединяется изжога и отрыжка, может присоединиться слюнотечение.

Лечение острого и хронического эзофагита

Принципы терапии эзофагита являются общими для всех заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и сводятся в большинстве случаев к следующим воздействиям.

  • Диета. Чем ближе воспаление к наружным отделам ЖКТ, тем серьезнее должна быть диета. Так, при эзофагите пища должна быть теплой или чуть прохладней 37 градусов (то есть должна щадить слизистую термически); не быть острой, кислой, пряной, жареной и жирной (щадить слизистую химически); не быть грубоволокнистой (исключается хурма, семечки, другие источники грубой клетчатки). Предпочтение отдается пище, приготовленной на пару. В рационе не должны присутствовать шипучие напитки, лимонады, пиво и прочие источники углекислого газа.
  • Еда, приготовленная на пару

  • При наличии изжоги и существующего рефлюкса применяются препараты, нормализующие моторную функцию желудка и пищевода: Домперидон, Мотилиум, Церукал.
  • Хорошим эффектом обладают антацидные препараты, снимающие изжогу. Проводят лечение такими препаратами, как Смекта, Фосфалюгель и Альмагель-А. Последний препарат, помимо антацидного лекарства, содержит анестезин, который хорошо купирует болевой синдром.
  • Важным звеном в терапии эзофагита на фоне повышенной кислотности является назначение препаратов-блокаторов протонного насоса (Омепразол).
  • Иногда необходимо бороться с повышенной кислотностью с помощью назначения Н2-блокаторов (Фамотидина). Подобную терапию должен проводить врач-гастроэнтеролог.

О лечении воспаления пищевода средствами народной медицины

Поскольку между приемом лекарственного средства при эзофагите и облегчением проходит очень маленькое время (при глотке можно понять, помогает ли средство), то лечение народными средствами воспаления пищевода применяется издавна и с большим успехом. Применяются следующие средства:

  • Выраженное регенерирующее и обволакивающее действие на слизистую пищевода оказывают сборы, содержащие семя льна и цветы ромашки аптечной.
  • Водные настои, принятые внутрь, снимают боль и изжогу. Подобным действием обладают сборы из корня солодки. Омыляемое вещество глицирризин, которое содержится в солодке, обладает протективным и вяжущим действием.
  • Выраженным противовоспалительным и обволакивающим действием обладает также свежий картофельный сок. Крахмал, содержащийся в нем, помогает при воспалении пищевода и желудка. Именно поэтому при заболеваниях органов пищеварения показаны кисели. Но они должны быть приготовлены из сладких (не кислых) ягод и не быть горячими.

Следует предупредить о том, что употребление любых настоек на спирту при воспалении пищевода нежелательно, поскольку усиливает гиперемию и раздражение слизистой оболочки.

В заключение следует предупредить от желания употреблять раствор пищевой соды и болтушку из сырых яиц для ликвидации изжоги. В первом случае, несмотря на выраженный и быстрый эффект, выделяемый содой при «гашении» желудочным соком углекислый газ раздражает слизистую желудка. Со временем эффект от употребления соды становится все короче. Во втором случае нужно помнить об опасности заболевания сальмонеллезом при употреблении сырых яиц. Особенно это относится к употреблению яиц водоплавающих птиц.

  • Дистальный рефлюкс эзофагит: виды, причины возникновения и методы лечения

    Дистальный рефлюкс эзофагит
    Воспаление слизистой оболочки пищевода, возникающее по причине регулярного заброса содержимого желудка, называют рефлюкс эзофагит. На фоне постоянного раздражения слизистой оболочки возникает отечность тканей, покраснение, ослабление сфинктеров пищевода.

    Воспаление может быть:

    • тотальным, захватывающим всю протяженность пищевода;
    • проксимальным, локализующимся в начальном отделе органа;
    • дистальным, поражающим нижний, примыкающий к желудку участок пищевода.

    Наиболее распространенной формой является дистальный рефлюкс эзофагит, она диагностируется практически у каждого 5го жителя планеты. Коварством этой формы заболевания является его бессимптомное длительной течение. Первые негативные проявления больной замечает, когда болезнь переходить в хроническую форму, для которой характерно чередование резкого обострения и периодов ремиссии.

    Более точное название болезни звучит как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ, что трактуется как многосимптомное рецидивирующее воспаление пищевода хронического характера.

    Причины и провоцирующие факторы заболевания

    провоцирующие факторы заболевания
    Основной причиной развития дистального рефлюкс эзофагита является ослабление или несостоятельности кардии, верхнего отдела желудка на котором расположен замыкающий сфинктер, вследствие чего содержимое желудка и 12перстной кишки беспрепятственно проникает в нижние отделы пищевода. Это состояние развивается на фоне повышения внутрижелудочного давления и снижения перистальтики желудочно-кишечного тракта.

    Спровоцировать состояние недостаточности кардии могут такие негативные факторы как:

    • проникновение вирусных, грибковых и бактериальных инфекций;
    • механические повреждения пищевода;
    • длительный стресс;
    • химические вещества, включая лекарственные препараты;
    • пристрастие к острой пище, крепкому черному кофе, алкоголю и табаку;
    • ситуации, провоцирующие усиление внутрибрюшное давление, например: изнуряющий непродуктивный кашель, асцит, беременность, поднятие тяжестей;
    • заболевания органов системы пищеварения, таких как гастрит, склеродермия, язвенная болезнь желудка или 12перстной кишки.

    Но самым серьезным провокатором перехода дистального рефлюкс эзофагита в хроническую форму является человеческий фактор.

    Первые смазанные симптомы, такие как:

    • частая отрыжка;
    • изжога после приема любой пищи;
    • слабые голодные боли;
    • привкус горечи.

    Большинство больных просто игнорируют или пытаются купировать самостоятельно, принимая препараты от изжоги или поглощая ложками питьевую соду. В итоге воспалительный процесс прогрессирует, проникая в более глубокие слои слизистой и развиваясь по хронической форме.

    Постоянное забрасывание содержимого желудка в дистальные отдел пищевода из кардии вызывает ожог нежных тканей слизистой, с постепенным образованием эрозий, затем язв, с последующим рубцеванием и трансформации клеток эпителия в соединительную ткань. Или же развитие некроза тканей, прободения стенок и образование разлитого перитонита.

    Классификация форм дистального рефлюкс эзофагита

    Классификация

    Эффективность лечения в первую очередь зависит от правильной постановки диагноза и точного определения вида и формы заболевания. Классификация дистального рефлюкс эзофагита достаточно обширна, и каждый вид требует индивидуального подхода к составлению схемы лечения и выбора лекарственных препаратов. Нет смысла купировать изжогу щелочными препаратами, если причина кроется в длительном стрессе, а при химическом отравлении это может быть очень опасным.

    Различают виды рефлюкс эзофагита:
    По течению патологического процесса:

    • острый;
    • подострый;
    • хронический.

    По характеру изменений в тканях слизистой оболочки:

    • Катаральный. Это начальная форма не эрозивного эзофагита, развивающаяся на фоне механической травмы от твердой или острой пищи, химического ожога от постоянного приема некачественного алкоголя, крепкого кофе или чрезмерно перченой пищи.
    • Отечный. Следующая за катаральной форма эзофагита. Отек нарастает, если на начальной стадии не проводилось адекватного лечения. Для отечной формы характерно утолщение поверхности стенок пищевода на границе кардии и сужение его просвета.
    • Эрозивный. Также является следующим этапом развития воспалительного процесса после катаральной формы. Для эрозивного эзофагита характерно усиление воспалительного процесса, ткани слизистой становятся рыхлыми, отек нарастает. Появляются одиночные эрозивные изъявления, которые быстро увеличиваются и сливаются в единую раневую поверхность. Без адекватного лечения может начаться атрофия тканей слизистой.
    • Эксфолиативный. Форма заболевания сопровождающая скарлатину или дифтерию. Характеризуется приступами резкой боли и кашлем с примесью крови. При этом виде болезни идет разрушение тканей оболочки пищевода и отторжение фибриновых клеток. На фоне эксфолиативного рефлюкс эзофагита развиваются самые тяжелые осложнения болезни.
    • Псевдомембранозный. Также чаще всего появляется на фоне дифтерии или скарлатины. При этой форме слизистая оболочка покрывается фибриновой пленкой, которая быстро отслаивается и частями выводится с рвотными массами. На месте отслоения пленки образуются эрозии.
    • Некротический. Наиболее тяжелая форма эзофагита для которой характерно образование глубоких язв с поражением подслизистых тканей. Развивается на фоне таких заболеваний как:
      • брюшной тиф;
      • корь;
      • скарлатина;
      • разлитой кандидоз.

    Достаточно часто некротический рефлюкс эзофагит становится провокатором развития онкологических опухолей.

    • Флегмонозный. Образуется как осложнение инфекционного заболевания или поражения стенок инородным предметом. Характеризуется локализованным гнойным воспалением – ограниченная форма, или распространяться по всему пищеводу – диффузная форма. При этом формируются обширные зоны поражения с образованием эрозий, рубцевание которых приводит к замещению эпителия соединительной тканью.
    • Билиарный. Развивается не только при недостаточности кардии, но и несостоятельности нижнего сфинктера желудка. Поражение слизистой идет содержимым 12перстной кишки, которое проникает в полость желудка, а затем и пищевода.

    По размерам и глубине проникновения:

    • Поверхностный, поражение только верхнего слоя слизистой, без образования эрозий или язв.
    • Вовлечение в патологический процесс всех слоев слизистой оболочки с образованием глубоких язв и некротических изменений.
    • Распространение процесса на подслизистые слои стенок пищевода с перфорацией и внутренним кровотечением.

    Клинические исследования больных подтверждают, что любая форма рефлюкс эзофагита проходит несколько стадий по ходу своего развития, это:

    1. Поражение первой степени. Слабовыраженная очаговая эритема, незначительная сглаженность складок, рыхлость слизистой оболочки на участке соединения пищевода и кардии.
    2. Поражение второй степени. Образование одиночных эрозивных изъявлений на поверхности складок слизистой. Вовлечение в патологический процесс 10% поверхности пищевода.
    3. Поражение третьей степени. Множественные эрозивные и язвенные поражения, зачастую сливающиеся в единые обширные участки. Изъявления покрыты гнойным экссудатом с некротическими участками. Затрагивается более половины дистальной поверхности пищевода.
    4. Поражение четвертой степени. Патологические изменения распространяются на весь дистальный отдел пищевода и проникают в глубокие подслизистые слои тканей. Эрозии представляют собой единый пораженный участок с выраженными некротическими признаками.

    Лечение дистального рефлюкс эзофагита

    Лечение дистального рефлюкс эзофагита
    Методы лечения может назначать только специалист. Без обращения к врачу любые принятые самостоятельно меры могут привести к тяжелым и непоправимым последствиям.

    Появление первых незначительных признаков дискомфорта должно стать поводом для обращения за квалифицированной помощью.

    Правильные действия при появлении симптомов рефлюкс эзофагита, это:

    • Голод, холод, покой. Необходимо отказаться от любого вида пищи или жидкости, приложить пузырь со льдом к месту локализации болей и исключить любые резкие движения или усилия связанные с напряжением брюшины.
    • Вызов врача. При сильном болевом приступе врача лучше вызвать на дом. Если же симптомы слабо выражены, то нужно немедленно записаться на прием к гастроэнтерологу.
    • Не принимать никаких самостоятельных мер к купированию симптомов. Любое общепринятое средство может усугубить течение болезни и нанести непоправимый вред.

    Вынашивание ребенка: гастрит у беременных

    Гастрит при беременности является одной из наиболее актуальных проблем в акушерстве и гинекологии. На первый взгляд может показаться, что заболевание не является серьезным поводом для обращения к врачу. На самом деле, это далеко не так. В результате любого воспалительного процесса во время беременности страдает не только женщина, но и здоровье ее будущего ребенка.

    Гастрит при беременностиКак лечить гастрит, если женщина беременна?

    Женщине на заметку! Лечение гастрита у беременных даже на поздних сроках имеет положительный прогноз.

    На сегодня, по данным ВОЗ, в мире существует две разновидности гастрита, и обе они могут встретиться у беременных:

    • Хронический гастрит.
    • Острый гастрит.

    Факторов, способствующих развитию этого заболевания несколько:

    • стресс, нарушающий привычный ритм жизни (ночная работа, неполноценный сон), неприятности на работе, в семье и др.;
    • нерегулярное, несбалансированное питание, прием некачественной пищи;
    • курение;
    • заражение бактериями Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

    Хронический гастрит

    Симптомы хронического гастрита

    Самая многочисленная разновидность гастрита. Клиническая картина разнообразна и включает в себя большое количество симптомов, однако можно выделить два наиболее важных:

    • Боль в верхней части живота, вокруг пупка или в правом подреберье. Ноющая, реже схваткообразная. Чаще всего обостряется во время или сразу после еды.
    • Нарушения работы органов пищеварения, такие как: изжога, тошнота, рвота, жидкий стул.

    Тяжелый токсикоз

    Одним из факторов, который может указывать на обострение гастрита при беременности, является тяжелый токсикоз на ранних сроках первого триместра. Этот признак не является гарантией, что хронический гастрит будет обостряться во время беременности, но при наличии данного заболевания у родственников, женщине стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом.

    Течение заболевания

    В самом начале заболевания желудочный сок производится в нормальных количествах, у больного отсутствуют жалобы и он не нуждается в лечении. Однако, при дальнейшем развитии гастрита, нарушается секреторная функция желудка. На этом этапе проявляются симптомы, что является поводом обратиться к доктору.

    Чаще всего в патологический процесс вовлекаются органы пищеварения, расположенные рядом с желудком — двенадцатиперстная кишка, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа. Заболевание характеризуется периодическими обострениями и периодами ремиссии. Обострение гастрита во время беременности происходит особенно часто, вследствие особенностей гормонального фона организма.

    Отсутствие лечения гастрита у беременных ведет к ухудшению эмоционального состояния и стрессу, что негативно сказывается на здоровье будущего ребенка. Поражение органов желудочно-кишечного тракта снижает количество питательных веществ, которые ребенок получает от матери, что крайне опасно для его здоровья, особенно на ранних сроках эмбрионального развития.

    Обострение гастрита у беременной женщины

    Диагностические процедуры

    Для подтверждения диагноза в большинстве случаев хватает осмотра у специалиста. Иногда врачи могут назначить дополнительные обследования, такие как УЗИ, исследование желудочного сока и эндоскопическое исследование.

    Ультразвуковое исследование органов брюшной полости устанавливает состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, показывает, вовлечены ли они в патологический процесс, что при беременности происходит довольно часто. Забор желудочного сока и его дальнейший анализ необходимы для измерения секреторной активности желудка и назначения правильного лечения.

    Эндоскопия позволяет оценить степень поражения слизистой, убедиться в отсутствии повреждений и язвы желудка. Однако этот процесс обследования причиняет значительный дискомфорт пациентам, поэтому беременным его назначают лишь в крайних случаях, например, при низкой эффективности назначенного лечения.

    Все эти процедуры носят дополнительный характер. Чаще всего при постановке диагноза доктор ограничивается изучением жалоб и истории болезни пациента. Гастрит при беременности подразумевает определенные протоколы лечения. В дальнейшем пациенту назначают периодические анализы на кровь в кале, анализы на содержание гемоглобина и форменных элементов в крови.

    Анализ крови

    Что назначит врач

    Лечение гастрита при беременности имеет свои особенности, поскольку не все лекарства можно использовать без риска для здоровья ребенка. Только специалист может назначать медикаменты и устанавливать диету при гастрите. При этом доктор анализирует общее состояние пациентки, период беременности, а также возможные факторы, вызвавшие заболевание.

    Чаще всего в современной медицинской практике используются следующие препараты:

    • Антациды: самая известная марка в России — это Фосфалюгель. Можно принимать и аналоги, которые рекомендует врач. Антациды применяются для защиты слизистой желудка и снятия болевого синдрома.

    Важно знать: прописывать препараты может только врач. Фармацевты и другие сотрудники аптечной сети не обладают достаточными знаниями для того, чтобы давать вам советы о том, какой препарат принимать от гастрита. У фармацевта нет анамнеза и возможности адекватно оценить состояние пациента.

    • Ферменты: например, Мезим — препараты на основе ферментов, для улучшения пищеварительной функции.
    • Пребиотики и пробиотики: в большинстве случаев — это БАДы или пищевые добавки. Для беременных безопасны такие препараты, как: Гастрофарм, Линекс, Хилак форте и Лактовит. Все они благотворно влияют на микрофлору кишечника.
    • Больным гастритом со сниженной секреторной функцией назначаются также лекарственные травы, подавляющие воспаление слизистой оболочки желудка и стимулирующие его секреторную функцию: это фитопрепараты, которые продаются в аптеках без рецепта. В качестве примера можно привести мяту, зверобой или полынь. О том, какие препараты из этого ряда полезны в конкретном случае, стоит проконсультироваться с гинекологом или гастроэнтерологом.

    Антибиотики, в особенности тетрациклинового ряда, во время беременности не применяются, поскольку они крайне негативно влияют на развитие плода, но чем лечить пациентку в данном конкретном случае решает только лечащий врач.

    Назначение курса лечения

    Важно! Будущей маме на заметку: лучше всего, чтобы беременность вел один врач — с первого до третьего триместра. Доктор будет знать анамнез, отслеживать течение беременности и гастрит с высокой вероятностью будет определен и вылечен вовремя.

    Диета является основным видом лечения гастрита при беременности. Во время обострения заболевания рекомендуется принимать пищу небольшими количествами, часто и дробно.

    В течение первой недели соблюдается классическая диета при гастрите — употребление только жидкой или протертой пищи:

    • гороховый, картофельный и молочный супы;
    • супы из перетертых продуктов;
    • овсянка, основу которой составляет вода или сильно разбавленное молоко;
    • допустимо употреблять в пищу мясо, которое не содержит жира и приготовленное на пару или сваренное без соли и добавления специй.

    Важно! Категорически исключаются:

    • лимонады, включая Кока-колу, Пепси и тому подобные газировки;
    • торты, пирожные, кексы и другие сладкие продукты;
    • мясные бульоны;
    • овощные и фруктовые салаты, и овощи и фрукты в свежем виде.

    Питание при обострении

    После периода обострения можно употреблять:

    • супы на молоке, вязкие кисели;
    • омлеты, приготовленные на пару, и яйца «в мешочек»;
    • паровую пищу из мяса и каши;
    • в ограниченных количествах можно включить в рацион сухари из белого хлеба;
    • галеты;
    • можно есть фрукты и овощи, приготовив их в духовке или отварив.

    Далее можно постепенно возвращаться к нормальной диете, однако стоит помнить, что болезнь может в любой момент снова обостриться. Поэтому стоит исключать из рациона блюда, сильно раздражающие слизистую желудка. При любых сомнениях в диете стоит обращаться к лечащему врачу. Именно он подскажет, что можно употреблять в пищу, а от чего стоит отказаться.

    Острый гастрит

    В отличие от хронического гастрита он развивается стремительно — за несколько часов или дней. Симптомы появляются без каких либо причин, чаще всего в результате неправильного режима питания, приема противовоспалительных препаратов, частых стрессов.

    Острый гастрит и беременность

    Симптомы и лечение

    Острый гастрит принято разделять на следующие разновидности:

    • катаральный — поверхностное раздражение слизистой желудка. Чаще всего воспаление развивается за несколько часов и проходит без лечения. Клинические проявления, типичные для катарального гастрита — повышение температуры тела, слабость, жидкий стул.
    • эрозивный — протекает с появлением небольших язв на слизистой. При этом появляется острая боль вверху живота, а также вокруг пупка. Возможна рвота с примесью крови.
    • геморрагический — сопровождается жидким стулом, обильно черного цвета, что говорит о кровотечении в желудке.
    • флегмонозный — достаточно редкая форма гастрита, связанная с гнойным поражением стенок желудка. Может развиться у людей с ослабленной иммунной системой. Эта разновидность очень опасна, так как бездействие может привести к смерти человека. Симптомы — типичные для гастрита, но повышение температуры тела происходит до более высоких цифр.

    При наличии любого из данных признаков стоит немедленно обратиться к врачу.

    При лечении острого гастрита все внимание направлено на устранение причины заболевания и предотвращение негативных последствий. Показано голодание в первые сутки, а в последующем назначается щадящая диета. Постановка диагноза и лечение обострившегося гастрита может осуществляться только в медицинском учреждении, под контролем специалиста.

    Лечение острой формы

    Гастрит при беременности: от зачатия до родов

    Это заболевание (как в острой, так и в хронической форме) может развиться во время вынашивания на любых сроках: в первом, втором и третьем триместре. Если на начальных сроках гастрит при беременности несложно выявить самостоятельно, то обострившийся гастрит в третьем триместре диагностировать достаточно сложно. На начальных сроках вынашивания женщины часто путают гастрит при беременности с обычным токсикозом.

    Важно! Будущим мамам на заметку: для того, чтобы избавиться от токсикоза избегайте резких, неприятных запахов; старайтесь соблюдать режим и диету. Если токсикоз не проходит, обязательно обратитесь в женскую консультацию, расскажите о проблемах лечащему врачу, который объяснит вам, что делать.

    Гастрит при беременности на последних сроках легко спутать с механическими проблемами организма, когда на комплекс систем организма давит большой, уже развившийся, плод. От этого могут страдать желудок, поджелудочная железа и печень, что похоже по симптоматике с теми признаками, когда обострился гастрит.

    Женщинам любого возраста стоит помнить о том, что беременность не является болезнью. Однако вынашивание ребенка обычно сопровождается гормональными и физическими изменениями и организм матери подвержен различным заболеваниям, среди которых и гастриты разного свойства. В связи с этим, при любых проявлениях симптоматики заболевания важно вовремя обратиться к лечащему врачу.