Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Микроб вызывающий гастрит

Определение с помощью анализов наличия Хеликобактер пилори

Почти 80 % населения Земли являются носителями микроба Нelicobacter pylori, который относится к самым канцерогенным бактериям и вызывает серьезные заболевания. Для диагностики последних делается анализ на хеликобактер пилори (HP), исследуется сыворотка и определяется уровень антител к возбудителю. На основе полученных данных делается вывод о степени заболевания и его развитии, подбирается эффективное лечение.

Что такое helicobacter pylori

Бактерия хеликобактер пилори была открыта в 2005 г. учеными Б. Маршаллом и Р. Уорреном. Это спиралевидный микроб, который живет в желудке. Бактерия приспособилась жить без воздуха, имеет жгутики, с помощью которых крепится к слизистой. Для нейтрализации соляной кислоты микроб усиливает выработку аммиака.

Так как бактерия тесно соседствует с клетками желудка, они уничтожаются токсинами, которые выделяет патогенный микроорганизм. В результате деформируется слизистая желудка, появляются язвочки.

НР передается при оральном контакте, через общую посуду.

Для чего сдается анализ на хеликобактер пилори

Сдать кровь на хеликобактер можно в поликлинике.

Бактерия может существовать в организме в «спящем» состоянии, бессимптомно. В этом случае она не приносит человеку большого вреда, и антибактериальное подавление микроба не требуется. В иных случаях анализ крови на хеликобактер пилори помогает определить, активизировался ли микроб, начало инфицирования, степень заболевания.

Анализ на хеликобактер пилори назначают и при таких симптомах:

  • острая боль в области желудка;
  • тяжесть в животе, метеоризм;
  • любое недомогание в области желудка;
  • частое появление изжоги после еды;
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущение перед принятием пищи, которые обостряются от чувства голода.

Тяжесть в животе

Люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с их симптомами или уже прошедшие курс лечения обследуются на наличие в организме хеликобактер пилори. Активизируется микроб при:

  • ослаблении иммунитета;
  • стрессах;
  • наличии вредных привычек.

Виды анализов на выявление бактерии

Обследование имеет два вида. В одном варианте необходимо проведение фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), в другом эта процедура не требуется. Перед сдачей анализа крови на хеликобактер пилори необходимо подготовиться.

К инвазивным методам относятся:

  • полимеразная реакция биоптата;
  • посев и бактериологический анализ;
  • уреазный тест;
  • гистология биоптата.

Определение бактерий неинвазивными методами:

  • полимеразная реакция кала;
  • дыхательный тест с мочевиной;
  • иммуноферментный или серологический анализ крови на наличие бактерий.

Также методы обследования делятся на:

  • прямые, когда исследуется кровь, биоптат или кал больного;
  • непрямые (серологический анализ, уреазные тесты).

У любых анализов есть достоинства и недостатки. Только обследование с помощью разных методик дает представление о наличии хеликобактер пилори или отсутствии бактерии в организме. Самыми точными анализами являются дыхательный тест и ПЦР биоптата.

Анализ крови ИФА

ИФА – это иммуноферментный анализ крови на антитела. Он относится к неинвазивным методам. ИФА определяет не возбудителя, а присутствие в сыворотке антител (иммуноглобулинов), которые вырабатываются в организме при появлении бактерий. Специфические белки относятся к гликопротеинам, находятся в сыворотке крови и на поверхности В-лимфоцитов.

Для анализа на антитела берется кровь методом венепункции. Материал для исследования сливается в пробирку со специальным гелем-коагулянтом. Он способствует выделению плазмы, которая исследуется на наличие антител в крови.

Забор крови методом венепункции

Перед тем как сдается анализ на хеликобактер пилори, организм заранее подготавливается:

  • Из рациона за 10 часов до процедуры исключается жирная пища и спиртные напитки.
  • За день до сдачи анализа прекращаются физические нагрузки.

Анализ на антитела к хеликобактер нужно сдавать утром, натощак. До этого времени разрешается только пить воду. За полчаса до анализа запрещается курить. Обследование должно проходить до начала лечения антибиотиками.

Получение результатов по иммуноглобулину – 24 часа. При полном изучении IgA расшифровка продолжается 8 дней. Антитела G, А и М к хеликобактер пилори определяются в двух вариантах:

  1. Качественный показатель свидетельствует о наличии или отсутствии иммуноглобулина (без оценки количества). Если человек не болен, то в расшифровке ставится значение «отрицательно».
  2. Количественный показатель указывает число антител helicobacter pylori igg, А и М и их превышение базовых значений, с которыми проводится сравнение.

В графе результатов анализа вносятся как базовые показатели, так и отклонения от них. При расшифровке учитываются титры иммуноглобулинов. Отрицательный результат анализа ставится при показаниях ниже пороговых, при их превышении – положителен. Если итоги вызывают сомнения, исследование для уточнения диагноза повторяется спустя 14-20 дней.

Значение хеликобактер пилори в норме – 30 ИФЕ.

  • Если показатель антител G, А и М повышен, это свидетельствуют о прогрессировании инфекционного процесса.
  • Понижение концентрации иммуноглобулинов в течение 6 месяцев говорит об уничтожении микробов.

Если титры за этот период остаются по-прежнему с высокими значениями, лечение не дало результатов. Заключительный анализ для выявления антитела igg к helicobacter pylori делается на 2-3 неделе после лечения.

Положительные значения для А-антитела к helicobacter pylori более 30 ИФЕ свидетельствуют о скрытом активном процессе, хронических заболеваниях или раннем инфицировании. Для иммуноглобулина igg:

  • остаточное количество бактерий после лечения;
  • инфицирование началось примерно неделю назад;
  • активное воспаление, риск появления гастрита, рака или язвенной болезни;
  • обычное бессимптомное носительство.

Отрицательные значения анализа на антитела к хеликобактер, не превышающие 30 ИФЕ:

  • Для А – свидетельствуют о недавнем инфицировании или стадии реконвалесценции.
  • Для иммуноглобулина G – об отсутствии заражения, но с небольшим риском его появления. Этот показатель может означать, что инфицирование началось приблизительно 28 дней назад.
  • Для антитела М – говорит об этапе реконвалесценции, раннем заражении и хорошем результате лечения антибиотиками.

Анализ кала ПЦР

Анализы на хеликобактер пилори делаются при исследовании кала ПЦР. Этот метод нетравматичен и не требует присутствия больного в лаборатории. Исследование делается обычно для тяжелобольных, пожилых людей и детей.

Проведение анализа

Обнаружить бактерии в кале проблематично, так как массы подвергаются во время продвижения обработке агрессивными кислотами. В результате микробы меняют свою форму, а их численность сильно снижается. Несмотря на это, анализ кала на антиген бактерии оценивается в 93-95 % точности.

После удаления микробов из организма в нем остаются фрагменты погибших хелиобактер пилори. Поэтому показатель еще некоторое время будет повышен.

  • Кал можно сдать только до начала лечения антибиотиками. Они могут исказить результаты или устанавливается ложноотрицательный ответ.
  • За три дня до сдачи анализа из рациона исключаются продукты с содержанием красящих веществ, множества пищевых волокон и неорганических солей.
  • Необходимо воздержаться от препаратов, которые усиливают перистальтику кишечника.
  • Нельзя делать клизмы и стимулировать выход кала маслами, иначе он станет непригодным для исследований.
  • В каловых отходах не должна содержаться моча или другие примеси. Поэтому перед сдачей анализа (за 3-е суток до него) запрещается использование медицинских свечей.

Пилори-расшифровка исследований может быть в двух видах:

  • положительный результат анализа на хеликобактер означает, что бактерии обнаружены;
  • отрицательный говорит об их отсутствии.

Наличие микробов свидетельствует об уже перенесенной или неясной инфекции. Отрицательный результат сообщает о ее отсутствии и считается нормальным либо получается, если была нарушена подготовка к анализу.

Дыхательный тест UBT

Тесты UBT имеют три вида:

  1. Дыхательный делается для определения способностей бактерий продуцировать уреазу. Она защищает микроорганизмы от желудочного сока. В процессе пищеварения уреаза разделяет мочевину на аммиак и углекислый газ. Он выделяется при дыхании вместе с воздухом.
  • Больной начинает дышать через специальную трубку, которая находится глубоко в гортани. Дыхание должно быть спокойным и свободным. Берется две пробы воздуха.
  • Затем больной пьет меченую радиоактивным углеродом мочевину и через четверть часа сдает еще 4 пробы. Чтобы результаты не искажались, периодически трубка изо рта вынимается, а слюна сглатывается. Если она попадает в трубку, тест делается заново, с интервалом в час.
  1. Для теста 13С делается только 2 пробы. Они сдаются в одноразовые специальные пакеты. Первая проба делается утром натощак, вторая – через 30 минут после употребления раствора.
  2. Третья диагностика называется хелик – модифицированная разновидность дыхательного. Вместо изотопов берется карбамид. Хелик-тест сдают беременные и дети, которым вредны изотопы углерода.

Перед дыхательным тестом проводится подготовка:

  • С 22:00 вечера нельзя есть, в крайнем случае разрешен только легкий завтрак. Воды употребляется до сдачи теста только несколько глотков. Полностью питье исключается за час до процедуры.
  • За 1,5 суток до анализа из рациона исключаются продукты, вызывающие метеоризм (яблоки, капуста, черный хлеб и т. д.).
  • За 3 дня до процедуры прекращается употребление любых спиртных напитков. Перед тестом нельзя курить.
  • За несколько дней до процедуры исключается прием некоторых лекарств. Можно ли их употреблять – решает врач.
  • Перед тестом зубы нужно почистить обычной зубной пастой и тщательно прополоскать ротовую полость. Запрещено употреблять освежители для дыхания, жевательную резинку.

Расшифровка анализа показывает два значения. При положительном обнаруживается активность бактерий. Отрицательный результат дает противоположное значение. Количественные показатели определяются масс-спектрометром.

Выделяется 4 степени инфицирования слизистой. Они различаются по содержанию (в процентах) стабилизированного изотопа в пробах:

  • легкая (от 1 до 3,4);
  • средняя (от 3,5 до 6,4);
  • тяжелая (от 6,5 до 9,4);
  • чрезмерно повышен (больше 9,5).

Цитологический анализ, биопсия слизистой желудка

Цитологический анализ – один из наиболее точных, которые определяют наличие хеликобактер пилори. Во время исследования используются мазки ФГДС. Биопсия берется из самых подозрительных областей, исключая эрозии и язвы. После проводится цитология слизистой.

Анализ может дать 2 результата:

  1. Если бактерии не обнаружены, ставится норма либо отрицательный результат.
  2. Положительный результат означает, что найден хотя бы один микроб.

В количественном отношении ставятся значения степени обсемененности (число бактерий):

  • слабая ((*) до 20);
  • умеренная ((**) от 20 до 40);
  • высокая (*** свыше 40).

Все методы диагностики имеют свои особенности. Например, антитела в крови можно обнаружить как минимум через 20 дней после появления или активации бактерий. Поэтому одновременно выполняются другие тесты и анализы. По совокупности результатов и ставится точный диагноз.

Что вызывает рези в желудке?

Многие люди используют выражение «болит желудок», когда возникают острые болевые ощущения в области желудка – вверху живота по центру между ребрами.

Однако невозможно точно утверждать, что боль исходит именно из желудка, как и из любого другого внутреннего органа.

Боль – это сигнал, который датчики боли (ноцицепторы) посылают на центральный пульт (головной мозг), когда физиологическое состояние организма отклоняется от нормы.

Под всей поверхностью кожи расположено наибольшее количество нервных окончаний, поскольку большая часть угроз для тела находится вне него.

Боли в области желудка

При порезе или ожоге срабатывает огромное количество ноцицепторов, поэтому человеку просто в считанные секунды определить место травмы и среагировать. Такая боль резкая, острая, но быстро проходит после устранения угрозы.

Кости, мышцы, сухожилия, суставы, нервы и кровеносные сосуды снабжены меньшим количеством ноцицепторов, ведь об их повреждении извне сигнализируют кожные нервные окончания.

Кроме того, здесь нужна не острая и краткая, а тупая и длительная боль. Это защитит травмированный участок от преждевременных нагрузок.

Внутренние органы, в том числе желудок, надежно защищены от повреждений кожей, мышцами и скелетом.

Основная причина большинства нарушений в работе ЖКТ, в том числе желудка, связаны с неправильным образом жизни – питанием, сниженной активностью, взаимодействием с различными отравляющими веществами.

Без этих факторов количество болезней внутренних органов было бы незначительным. Это причины относительно скудного снабжения желудка ноцицепторами.

Когда болит живот, не просто определить, откуда исходит боль. Уточнить локализацию можно с помощью пальпации.

Необходимо расслабиться и, лежа на животе, прощупать участок живота в той области, откуда исходит боль. Однако для пальпации существуют ограничения.

Сильная, особенно пульсирующая боль может свидетельствовать о серьезном воспалительном процессе, чреватом разрывом органа.

Боль в области желудка после еды не обязательно свидетельствует о неполадках с желудком.

Вполне возможно, что боль локализована в окружающих органах, например, в двенадцатиперстной кишке или пищеводе.

Заражение Хеликобактер пилори

Болит ли желудок при гастрите?

Рези в желудке в течение всего XX века служили поводом для диагноза «гастрит», обычно речь шла об обострении хронического гастрита. В XXI веке произошел полный пересмотр того, что такое гастрит.

Гастрит перестал быть клиническим диагнозом, который ставится на основании симптомов (тошнота, понос, боль и так далее) и стал чисто гистологическим диагнозом, который можно поставить только на основании изучения изменений в тканях желудка на клеточном уровне.

Если в клетках слизистой оболочки желудка не произошло никаких изменений, то речь идет не о гастрите, а о функциональной диспепсии, которая как раз-таки является клиническим диагнозом.

В странах с развитой медициной врачи вообще отказались от диагноза хронический гастрит. В каждом отдельном случае симптомы вызваны различными патологиями желудка, каждая из которых имеет свои причины и лечение.

Полностью изменилось представление, какие причины провоцируют развитие гастрита. Раньше считалось, что это однозначно особенности питания.

У людей, не любящих суп, десятилетиями формировалось чувство вины перед собственным желудком.

В конце прошлого века ученые открыли инфекционную природу гастрита и даже определили возбудителя, бактерию Helicobacter pylori.

Сегодня лечение гастрита – это не диета, а избавление от Хеликобактера. Однако врачи утверждают, что бактерию можно обнаружить в желудке у вполне здоровых людей.

В настоящий момент ждет подтверждения теория, что Хеликобактер может быть полезным и принимать участие в пищеварении.

То есть роль патологических бактерий до конца не изучена, в настоящий момент Хеликобактер считают «ассоциированным» с гастритом, а не однозначно патогенным микробом.

Функциональная диспепсия – это расстройство пищеварения.

Она бывает двух видов:

  1. синдром боли, при котором не меньше раза в неделю натощак или после еды в области желудка возникают боль или жжение. При этом боль в других участках живота не появляется и нет признаков нарушения функций желчного пузыря;
  2. постпрандиальный дистресс-синдром включает несколько раз в неделю чувство переполненности после еды без переедания или слишком раннее насыщение. Это явление может сопровождать тошнота.

Понос, как правило, свидетельствует о кишечных инфекциях.

Как помочь животу?

Рези в желудке после еды – это симптом, причем очень субъективный, поскольку одно и то же ощущение кто-то опишет как спазм, другие как резь, а третьи назовут неприятными ощущениями.

Лечение в каждом отдельном случае отличается, поэтому чего точно не стоит делать ни при каких обстоятельствах – хвататься за антибиотики.

Неприятные ощущения в желудке и тошнота после еды могут говорить о раздраженном желудке. Причины могут заключаться в чрезмерной любви к специям или злоупотреблении белково-углеводной пищей.

Видео:

В таком случае лучшее лечение – отказ от продуктов, вызывающих дискомфорт. Усиленная перистальтика желудка после еды может быть сигналом начала тиреотоксикоза, гиперкортицизма или возникать как побочный эффект длительного лечения стероидами.

Если неприятные ощущения в желудке сопровождают понос и рвота, особенно после несвежих продуктов, то чаще всего речь идет о кишечных инфекциях.

Лечение бактериями и антибиотиками в таком случае не дает более быстрого излечения, чем покой, строгая диета и обильное питье.

Понос и рвота обезвоживают организм, поэтому вода помогает восполнить нехватку жидкости. Облегчить понос может крепкий черный чай без сахара или сильно разваренный круглый рис.

Понос может прекратиться и в результате действия антибиотиков, однако в таком случае необходимо убедиться, что состояние вызвали бактерии, а не вирусы, что в равной степени вероятно. В противном случае лекарства только ослабят организм.

Самолечение допустимо лишь тогда, когда вы точно понимаете, что происходит с вашим организмом. Во всех других случаях его последствия могут оказаться тяжелее, чем от тактики выжидания.

Тревожные симптомы – кровь в рвоте или кале и интенсивная боль – это однозначный повод для экстренного обращения к врачу.

Видео:

Делать что-либо кроме этого – это всегда подвергать себя риску, поскольку промедление недопустимо при многих состояниях, проявляющихся болью в животе.

При регулярно повторяющихся болях важно пройти квалифицированное обследование.

Это сложно, поскольку большинство гастроэнтерологов в странах бывшего СССР в той или иной степени по-прежнему живут в прошлом веке и руководствуются принципами медицины того времени.

Однако пациенты могут предпринять различные действия, чтобы обеспечить современный подход к своему здоровью: читать медицинскую литературу, задавать вопросы, консультироваться у различных специалистов.