Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Метастазы в печени

Диагноз рак желудка — насколько он страшен?

Рак — действительно страшный диагноз. Если у вас пока найдены только атрофический гастрит или язва, сделайте всё возможное, дабы избежать худшего.

А как быть людям, у которых уже обнаружена злокачественная опухоль? Не отчаиваться. Верить. Бороться.

Кто болеет раком желудка и как распознать этот недуг?

девушка-врач с черепом и курительной трубкой в рукахВ перечне органов, наиболее подверженным онкологическим патологиям, желудок упоминается на втором месте (более часто недуг поражает только лёгкие).

Каждый год в России фиксируется до 50 тысяч новых случаев этого тяжелейшего заболевания.

Основной группой риска по праву считаются мужчины в возрасте 50-70 лет.

Для этого есть не только биологические причины. Представители сильного пола очень редко следят за здоровьем и охотно поддаются дурным привычкам.

Курение, алкоголизм, нерациональное распределение физических нагрузок и неправильное питание со временем подготавливают почву для формирования злокачественной опухоли.

На ранних этапах онкологический процесс практически не даёт о себе знать. Наблюдаются примерно такие же симптомы, как при периодически обостряющемся гастрите.

Сигналом для серьёзной тревоги должны стать малокровие, резкая потеря аппетита и веса, тёмный стул, характерные частые боли в эпигастральной области.

При первых же тревожных сигналах следует записаться на максимально полное диагностическое обследование. Лучше перестраховаться, чем опоздать.

Риск летального исхода

Диагноз рак — это далеко не всегда смертный приговор. Опухоль, выявленную на ранней стадии, удаётся устранить у 75% больных. Её можно уничтожить одним следующими методами:

  • операция (в том числе — эндоскопическая);
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Когда злокачественное повреждение затрагивает подслизистые слои внутренней оболочки желудка, повернуть процесс вспять становится на порядок сложнее. Главные проблемы начинаются, если рак даёт метастазы в другие органы — печень, поджелудочную железу и др. Тогда операция обеспечивает лишь временный эффект.

На поздних этапах применяются лучевая терапия, лекарства, препятствующие делению опасных клеток. В терминальной стадии суть лечения сводится к мощному обезболиванию.

рак желудка

  • Прогноз при гастрите: к чему должен готовиться больной
  • Хеликобактерный гастрит: способы заражения, патофизиология, лечение
  • Маски и осложнения ГЭРБ — описание
  • Пептическая язва пищевода — причины, признаки, лечение
  • Операция при рефлюксной болезни — показания, методики

Метастазы при раке желудка

Злокачественное новообразование в желудке поражает эпителий слизистой на стенках органа. В большинстве случаев рак сопровождается метастазами. От их количества, степени запущенности заболевания, динамики роста опухоли, возраста больного зависит продолжительность жизни. Существует 4 стадии желудочной карциномы. На первых стадиях симптомов нет. В этом заключается сложность своевременного диагностирования патологии, что влечет за собой неутешительный прогноз.

При запущенных стадиях опухоль захватывает весь орган, а патогенные очаги фиксируются практически во всем организме. Первые метастазы рака желудка появляются на 3 стадии. Прогноз лечения неутешительный, если рак метастазирует сразу в несколько органов. Сколько живут люди с 3 и 4 стадиями патологии, зависит от стадии поражения организма и того, куда попала карцинома.

Что такое метастазы?

Появление метастаз характеризует переход рака в тяжелую неизлечимую стадию. Под этим термином принято понимать вторичные очаги злокачественной опухоли, рассредоточенные по организму. Патогенные клетки можно выявить в близлежащих органах и отдаленных участках тела. Под метастазированием понимают процесс распространения патогенных клеток рака по организму. Такое течение болезни характерно для последних стадий болезни, когда иссечение первичного новообразования малоэффективно.

Механизм образования метастаз основан на отсоединении раковых клеток из основного очага. Они по кровеносным или лимфатическим сосудам попадают в здоровые участки. Желудочная карцинома в 85% случаях сопровождается метастазами. Скорость их образования зависит от множества факторов:

  • работоспособности иммунной системы больного, то есть при достаточном функционировании активность метастаз снижается, поэтому выявляются они через большой промежуток времени;
  • расположения основной опухоли, которое определяет течение патологии и ее распространение;
  • величины и клеточного строения рака, например, мутированные клетки быстрее распространяются по организму.

Как образуются метастазы рака желудка?

Распространение вторичных очагов возможно по трем основным схемам:

  • Лимфагенное распространение встречается чаще. Лимфа или естественная желудочная влага, отходит из органа в лимфоузлы. При раковом поражении вместе с жидкостью перемещаются патогенные клетки, которые заражают лимфатическую систему. Первыми инфицируются лимфоузлы привратника, затем участки возле грудной аорты. Клетки карциномы проходят по желудочному, желудочно-сальниковому, селезеночному кровотоку. Есть 3 основных лимфотока от желудка:
    • Выполняющий функцию отведения влаги справа от желудка к регионарным узлам до стыка органа с пищеводом. Для ликвидирования опухоли требуется иссечение регионарных узлов.
    • Отводящий лимфу из дна желудка к лимфоузлам у 12-перстной кишки. Для купирования метастазирования требуется иссечение связки или резекция большого сальника.
    • Отводящий метастазы от препилорической зоны малой кривизны желудка в лимфоузлы у 12-типерстной кишки. Их легко можно удалить.
  • Гематогенное распространение осуществляется через кровеносную систему, к которой принадлежит желудочная и воротная вена, идущая к печени. Поэтому печеночные ткани первые инфицируются метастазами, которые затем перемещаются в легкие, почки, надпочечники, поджелудочную железу, кости.
  • Имплантационное или контактное распространение. Этот тип метастаз образуется путем прорастания опухоли в соседние с пораженным участком органы — пищевод, желчный пузырь, селезенку, печеночные ткани, поджелудочную железу, обод кишечника. На последних стадиях вторичные очаги фиксируются на стенках внутренней полости. Такое метастазирование называется перитонеальным. Мелкие метастазы при раке желудка могут размещаться на больших участках париетальной и висцеральной внутренней прослойки. Они сопровождаются асцитом (скоплением свободной жидкости в брюшной полости), карциноматозом брюшины, раковым перитонитом.

Метастазы в печени

Наиболее часто при раке желудка поражается печень. Вторичные очаги разной величины могут быть единичными или множественными. Возможно полное замещение печеночных тканей. Последствия метастазов:

  • полное разрушение тканей органа;
  • развитие перитонита;
  • интенсивные кровотечения в брюшную полость.

Клиническая картина на ранних стадиях не проявляется. Далее патология вызывает:

  • резкое падение веса;
  • тошноту со рвотой;
  • желтушность и зуд кожи;
  • водянку с сильным вздутием;
  • тупые боли в животе;
  • жар, лихорадку, тахикардию, кровотечения.

Выявить метастазы можно с помощью УЗИ, КТ и биохимии крови, которая покажет повышение билирубина, активности некоторых гомонов.

Метастазы в легкие

Дыхательная система поражается одним или несколькими раковыми узлами. Быстро развивается симптоматика:

  • сильный кашель и отдышка;
  • кровь при откашливании;
  • давящая боль в груди.

Часто метастазы в легких обнаруживаются раньше рака в желудке, из-за длительной бессимптомности основного заболевания. Диагностируется вторичная патология в легких посредством рентгеноскопии грудной клетки, КТ с контрастом.

Метастазы в яичнике

Этот тип распространения рака называется крукенберговскими метастазами, которые характеризуются изолированностью. Однако их наличие не свидетельствует о запущенности заболевания. Когда поражается яичник, на первых стадиях болезнь бессимтомна. В дальнейшем проявляются:

  • интенсивные боли внизу живота;
  • резкая потеря аппетита;
  • постепенным увеличением величины яичников из-за роста опухоли;
  • разбухание живота.

Обследуются яичники на УЗИ, рентгенографии, КТ и МРТ. Диагноз ставится на основании общего анализа крови на онкомаркеры, биопсии.

Другие виды распространенности рака

В этой категории метастаз относятся отдаленные вторичные очаги, названные по авторам:

  • метастазы Вирхова, проявляются в пупковой и надключичной зоне;
  • Шницлера — в тазовом дне;
  • Крукенберга — в яичниках.

Проникновение опухолевых клеток возможно в кости и позвоночник гематогенным путем. Патология Вирхова и поражение других очагов возможны после удаления основной опухоли, но при отсутствии послеоперационной лучевой и химической терапии. Проявляется патология на последних стадиях:

  • болями;
  • защемлением спинных нервов;
  • припухлостью;
  • неестественными переломами;
  • развитием миелофиза, когда костная ткань замещается инертной соединительной.

Вторичные очаги могут быть обнаружены в ребрах, плечевых костях, черепе. Диагностируют патологию Вирхова по результатам сцинтиграфии скелета, рентгенологии. Рак желудка по лимфатическому пути может поразить лимфоузлы. Чаще опухоли возникают на шейном отделе. Они легко пальпируются в виде подвижной уплотненной горошины на органе.

На более поздних стадиях опухоли появляются около пупка в виде неровных уплотнений. Затем поражаются надпочечные лимфоузлы. Помимо визуального изменения формы органа появляется слабость, головокружение, малокровие, потеря веса.

Лечение метастаз

Терапевтические методы подбираются в зависимости от величины новообразования, состояния пациента, способа лечения первичного очага в желудке. Поражение других органов соответствует 4 стадии рака, которая считается неизлечимой в большинстве случаев. Поэтому терапия носит превентивный характер и включает комплекс мер. Основные задачи:

  • снять симптомы;
  • продлить жизнь;
  • остановить процесс.

Операция

Консервативная резекция пораженного желудка применяется мало из-за нецелесообразности по причине распространенности метастаз по организму. При операции устраняется кишечная непроходимость, создается анастомоз (искусственное соединение) между здоровым участком желудка и кишечником для обеспечения свободного прохождения пищи.

При множественном местатзировании при раке желудка производится микрохирургическая гастростома. Операция основана на выведении желудочного свища на переднюю брюшину для пищевого зонда.

Химиотерапия

Метод успешно применяется для стабилизации патологического процесса. Для этого применяется комплекс, состоящий из приема цитостатиков и проведения лучевой терапии. Но при сниженном иммунитете облучение высокоактивными рентгеновскими лучами запрещено.

Медикаментозная терапия

Метод основан на постоянном приеме:

  • обезболивающих и противосудорожных для купирования выраженного болевого синдрома;
  • соляной кислоты с марганцовкой для промывания желудка, что вызвано гнилостным распадом новообразования и выраженной интоксикацией организма продуктами реакции;
  • препаратов для предотвращения отека мозга.

Лучевая терапия

Метод направлен на угнетение роста и деления раковых клеток с дальнейшим их распространением в здоровые органы и ткани. Лучевая терапия применяется при метастазах в мозг. Но, сколько она даст времени для жизни, можно судить только индивидуально. В зависимости от пораженного органа:

  1. Лечение печеночных тканей состоит в облегчении состояния, снятии симптомов. При успешно подобранном курсе пациенты живут дольше. Лучевая с химической терапией позволяют уменьшить величину вторичных узлов, приостановить их рост. При многочисленном поражении любые методы бессильны.
  2. Лечение дыхательной системы направлено на продление жизни человека, снятие симптомов. Для этого применяется лучевая терапия и химия. Операция проводится редко. Возможно удаление опухоли лазером при ее прорастании в горло с блокированием бронхов.
  3. Лечение придатков радикальное с иссечением пораженного яичника и остальных тканей одновременно с резекцией желудка. В дальнейшем проводится ударный курс лучевой и химической терапии, что дает надежду на выживание.

Опоясывающие боли в области поясницы и желудка

Воспаление поджелудочной железы

4. Патология почки.

Колкие ощущения в нижней части спины отмечаются при воспалении в органах живота. Пиелонефрит и мочекаменная болезнь вызывают дискомфорт в правой стороне, отдающий в область желудка.

Признаками служат:

  • повышенная температура;
  • рвота;
  • физическая слабость;
  • отравление организма;
  • боли при мочеиспускании;
  • увеличение камня до значительного размера.

Лечение консервативное, на основе бактерицидных препаратов, спазмолитических средств и очищения желудка, печени и других органов от шлаков, иногда показана операция.

Пиелонефрит почек

5. Язва двенадцатиперстной кишки.

Опоясывающие ночные болевые ощущения или возникающие после принятия пищи, так называемые «голодные», характерны для язвенников. Сопутствуют этим признакам отрыжка, рвота с кровянистыми волокнами, метеоризмы. Боль обычно кинжального резкого типа, головокружение и общее недомогание говорит о прободной язве. Здесь необходимо срочное медицинское вмешательство.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

6. Аппендицит.

Аппендикс может располагаться в любой области живота, а болевые ощущения могут отдавать в спину.

Воспаление аппендикса

7. Воспаление легкого.

Затрудненное дыхание, боль при глубоком вдохе беспокоят при воспалительном процессе в правом легком.

Воспаление легких

8. Рак поджелудочной железы.

Обычно настигает человека в возрасте от пятидесяти лет, причем у мужчин встречается гораздо чаще. Опухоль фактически является продолжением панкреатита или другой хронической патологии, может походить по симптомам на болезни желудка. В старости метастазы возникают очень редко.

Начальные признаки:

  • боль, переходящая в левое подреберье;
  • независимо от принятия пищи опоясывающие болевые ощущения по утрам;
  • возможность появления желтухи;
  • поносы или стойкие запоры;
  • отрыжка, тошнота;
  • резкое похудение.

При локализации опухоли в поджелудочной железе отмечается нарушение углеводного обмена. Общий анализ крови и мочи показывает увеличение сахара. Диагностировать сразу этот диагноз затруднительно. Играют роль даже самые малозаметные признаки рака. Если сделать ультразвуковое обследование железы либо других органов – желудка, печени, а также томографию, можно вовремя поставить верный диагноз.

Опухоль в поджелудочной железе

9. Другие причины:

  • Опухоль.
  • Абсцесс.
  • Аскаридозы, эхинококки, лямблиозы.
  • Сердечный цирроз печени.
  • Колиты.
  • Холангиты.
  • Гепатит.

При появлении подобных признаков по любой причине не рекомендуется использование теплого компресса или грелки. Лучше приложить лед до прихода доктора или приезда «скорой». Не стоит принимать обезболивающих средств, иначе они смажут общую патологическую картину, что затруднит постановку правильного диагноза.

Когда боль в желудке, опоясывающая всю часть живота, пройдет, необходимо обратиться в поликлинику к гастроэнтерологу, сделать анализы и пройти полное амбулаторное обследование.