Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Механическая желтуха

Опасность при язве желудка

Язвенная болезнь желудка характеризуется образованием дефекта на желудочной стенке. Процесс протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. Патология опасна из-за риска развития тяжелых осложнений с летальным исходом.

Перешедшая в патология язвенной болезни желудка опасна для жизни.

Степень риска и осложнения

Последствия язвы желудка:

  • кровотечение из изъязвленных ран;
  • прободение дефекта;
  • проникновение язвы в близлежащие ткани;
  • спаянность между стенками желудка и окружающими органами (поджелудочной, печенью, желчным пузырем);
  • перерождение в рак.

Перфорация

Быстро текущее язвенное заболевание грозит прободением, сопровождающимся интенсивными и сильнейшими болями. По сути, прободение язвы — это сквозное открытие раны из полости в брюшную стенку, при котором агрессивное желудочное содержимое с пищеварительным соком вытекает в брюшину. Процесс вызывает сильнейшую боль.

Перфорация язвы всегда неожиданная и сочетается с кровотечением. Главным провоцирующим фактором прободения язвенных ран является нарушение диеты и режима питания больного путем злоупотребления острым, жирным, жареным, пересоленным. Симптоматика прободения яркая и выраженная:

  • мощная приступообразная боль в эпигастральной части живота и в окулопупковой зоне;
  • перенапряжение мышечной ткани брюшной стенки по типу эффекта «доскообразного живота»;
  • равномерное смещение боли в подвздошную (подложечную) область.

Клиническая картина отличается длительным развитием при сильной интенсивности. Без оказания скорой медицинской помощи больной в ближайшее время может умереть от болевого шока и развившегося перитонита, предполагающего гнойное воспаление тканей брюшной полости.

При прободении язвы единственным вариантом спасения жизни является оперативное вмешательство и квалифицированность бригады скорой помощи. Перфорация язвенных дефектов неоднократно рецидивирует после купирования единичного случая.

Чем опасно кровотечение при язве желудка

Язва на стенке желудка является открытой раной, поэтому развитие внутреннего кровотечения возможно в любую минуту. Возникает процесс из-за отсутствия своевременного лечения, что провоцирует распространение дефекта вглубь тканей вплоть до сетки кровеносных сосудов. Воспалительный процесс приводит к разъеданию стенок сосудов, которых в полом органе много.

В большинстве случаев кровотечение из язвенных ран возникает внезапно, без конкретных причин. Главными провокаторами осложнения являются:

  • курение натощак;
  • регулярное употребление крепкого кофе;
  • постоянные стрессы.

Симптомы развития внутреннего кровотечения яркие и специфичные:

  • неожиданное ощущение своей беспомощности;
  • головокружение;
  • сильный холодный пот;
  • сонливость, хроническая усталость;
  • чувство ужаса;
  • резкое учащение пульса.

При скоплении больших объемов крови в желудке у больного развивается мощная рвота густой и темной гущей из-за реакции с желудочной кислотой. Кровотечение может развиваться медленно, при этом больной переваривает большой объем собственной крови, что приводит к образованию потемневшего стула. Это также является симптомом развившегося кровотечения.

Наиболее опасно развитие кровотечений из крупных сосудов. Буквально за 20 минут пациент истекает кровью, теряя до нескольких литров. Это приведет к неминуемой смерти.

Пенетрация в близлежащие ткани

Одним из часто встречающихся последствий язвы желудка является проникновение в окружающие пораженный орган ткани. Процесс развивается на фоне быстро прогрессирующего разрушения желудочных стенок с формированием спаек. Через них дно язвы фиксируется к соседнему органу. Это блокирует прорыв язвы в свободную брюшину. Существует два варианта развития:

  • после разрушения глубоких слоев желудка язва достигает поверхности близлежащего органа без деструкции его тканей;
  • проникновение язвы сквозь ткани желудка в поверхность близлежащего органа с разрушением его паренхимы и образованием в ней дефекта разной глубины.

Пенетрации чаще подвергаются язвенные дефекты на задней стенке желудка. Проникновение осуществляется в поджелудочную, канал между печенью и дуоденальным протоком, печень, сальниковую сумку. Возможно проникновение крупного дефекта в переднюю часть брюшной стенки. Образованием инфильтрата провоцируется развитие опухолевого процесса в желудке.

Пенетрирующие язвы характеризуются широким разнообразием симптомов. Сложность диагностики заключается в атипичности развития осложнения. В большинстве случаев проникающая язва подобна по симптоматике острому холециститу, который сопровождается:

  • болевым шоком;
  • расстройствами пищеварительной системы;
  • жаром;
  • лейкоцитозом со сдвигом количества палочкоядерных и свежих нейтрофилов.

Клиническая картина может напоминать гепатит из-за проникновения язвы в печень или печеночно-дуоденальный канал. Симптомы:

  • сильное воспаление тканей;
  • инфильтрация;
  • перихолецистит;
  • механическая желтуха;
  • понос;
  • резкое похудение.

Язвенная пенетрация сопровождается другими осложнениями, такими как:

  • рецидивирующие кровотечения;
  • обширные воспаления;
  • деформирование формы желудка.

Спайки с близлежащими органами

Язва может постепенно проникнуть в другой близлежащий орган, с образованием спаек между стенкой желудка и кишечником, поджелудочной, печенью, сальником. Осложнение является менее опасным, так как дефект остается закрытым, поэтому исключается бактериальное инфицирование брюшной полости.

Особенно опасно прорастание язвы из желудка в поджелудочную железу из-за повышенной чувствительности этого органа к травмам. При врезании язвы в скором времени развивается панкреатит, который опаснее язвенной болезни. Осложнение развивается на фоне незаконченного лечения или его прерывание по другим причинам.

Стеноз привратника

Последний отдел желудка соединяет его полость с двенадцатиперстным отростком кишечника. В этой зоне изъязвление происходит чаще, так как она более восприимчива к патогенным хеликобактериям, провоцирующим развитие язвенной болезни. Также в привратнике максимально высокий уровень кислотности пищеварительного сока.

При правильном функционировании привратника происходит его периодическое сужение и расширение, соединяющего два органа канала, с помощью которого переваренная в желудке пища частями попадаем в 12-перстную кишку. Происходит сужение конечного канала с дальнейшей необратимой деформацией. При изъязвлении этого отдела в нем образуется крупный твердый рубец, не дающий комку пищи пройти дальше.

Опасность осложнения заключается в бессимптомности. Первые признаки развития процесса могут появиться спустя несколько лет от начала язвенного поражения. Первыми возникают:

  • быстрое насыщение после небольшого перекуса;
  • кислая отрыжка с резким запахом;
  • чувство переполнения желудка спустя 2—3 часа после еды.

Отличительным симптомом стеноза привратника является рвота, которая возникает после каждой трапезы. Признак появляется на поздней стадии заболевания. Рвота приносит облегчение, но вызывает сильное истощение и гибель пациента из-за полного разрушения сообщающего канала между желудком и кишечником.

Вылечить стеноз привратника можно исключительно хирургическим путем. Во время операции удаляется дефектный участок желудка, здоровый остаток подшивается к 12-перстному отростку, что позволяет восстановить проходимость.

Малигнизация

Озлокачествление язвы желудка относится к самым тяжелым осложнениям из-за сложности своевременного диагностирования. Причина в схожести поверхности раковой опухоли и язвы. Возможно два сценария развития процесса:

  • образование злокачественной опухоли из язвы;
  • изъязвление поверхности раковой опухоли.

Озлокачествлению подвергается запущенная язва. При этом рак долго не проявится. Первые признаки:

  • появление болей, отличных от ранее испытуемых при язве, например, болезненность возникает вне приема пищи, что язвенной болезни не характерно;
  • боли приобретают постоянный и мучительный характер;
  • происходит полный отказ от пищи, а именно от мяса;
  • сильная и быстрая потеря веса.

При выявлении рака на первых стадиях возможно его излечение. Достаточно удалить пораженный участок желудка с последующим облучением и химиотерапией во избежание метастаз. Поздние стадии трудноизлечимы, а операция редко дает положительный результат из-за метастазирования в отдаленные органы.

Причины и лечение саркомы печени

Саркома печени представляет собой патологический процесс, который происходит в соединительных тканях этого органа. Как правило, заболевание поражает молодых людей в возрасте до 30 лет. У лиц пожилого возраста этот недуг практически не встречается. Саркома печени является довольно редкой болезнью. Однако количество летальных исходов угрожающе велико и приближается к 100%. Различается первичная и вторичная форма онкологии печени. Первичная опухоль возникает из ткани органов и характеризуется стремительным ростом, в результате которого сдавливаются и деформируются ткани печени. Вторичная саркома является следствием попадания в печень метастазов из других органов.Выглядит патология как одиночный узел или множественные подобные образования.

 

Причины возникновения

Даже высокий уровень развития современной медицины не позволяет однозначно определить предпосылки, которые вызывают возникновение этого смертельно опасного заболевания.

По результатам исследования статистических данных, установлено, что причины возникновения злокачественной опухоли в печени могут быть такие:

  1. Генетическая предрасположенность.

    Многолетние наблюдения позволили установить четкую взаимосвязь передачи онкологии печени по наследству.

    Намного чаще страдают раком печени представители сильной половины человечества.

  2. Чрезмерное и регулярное употребление спиртных напитков. Алкоголь приводит к нарушению структуры клеток печени и их мутации. Результатом является злокачественное образование, которое может привести к летальному исходу в считанные месяцы.
  3. Проживание в местности с неблагоприятной техногенной обстановкой или работа на вредном предприятии. Наиболее часто рак печени диагностируются у жителей крупных промышленных мегаполисов.
  4. Получение значительной дозы радиации. Облучиться человек может на производстве или находясь на зараженной территории. Провоцировать заболевание может длительное пребывание на солнце во время курортного сезона.
  5. Применение сильнодействующих препаратов без последующего курса реабилитации. Довольно часто лечение одного тяжелого заболевания с применением антибиотиков приводит к нарушению функциональности печени.
  6. Получение травм и ранений. Механические повреждения органа негативно сказываются на его функциональности, вызывая патологические изменения.

Толчком к появлению злокачественной опухоли может послужить неправильное питание. Постоянное употребление острой, жирной и копченой пищи, ухудшает функциональность органа, вызывая патологические изменения.

Саркома печени

Симптомы

Клиническое проявление заболевания во многом схоже с аналогичными проявлениями онкологических процессов. На ранних стадиях саркомы печени наблюдается общее ухудшение самочувствия больного.

Оно выражается в следующем:

  • вялость, апатия и сонливость;
  • повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
  • повышенная температура тела, которая не сбивается никакими лекарствами;
  • пропадание аппетита, тенденция к снижению веса.

По мере прогрессирования заболевания симптомы усиливаются, проявляются ярче и разнообразнее. Самочувствие больного значительно ухудшается.

Наблюдается такая клиническая картина:

  • возникновение цирроза печени;
  • появление постоянной тошноты и периодической рвоты;
  • сильная боль в брюшной полости, очаг которой расположен в правой стороне живота;
  • заболевание желтухой, вследствие передавливания опухолью желчевыводящих протоков;
  • повышенное потоотделение;
  • полный отказ от приема пищи, что ослабляет больного до предела;
  • сильное повышение температуры тела;
  • кровоизлияния в пищеварительный тракт.

Как правило, больному назначаются сильные обезболивающие препараты. Лечение нужно начинать незамедлительно, сразу после определения диагноза.

Диагностика

На ранних стадиях заболевания выявить его практически невозможно. Обнаружить опухоль можно только случайно при проведении комплексного обследования на приборах высокого качества. Другого способа раннего выявления патологии печени просто не существует. Как правило, определить наличие опухоли в печени можно только на поздних стадиях рака, когда симптомы становятся явными. Поставить предварительный диагноз может врач уже во время телесного осмотра. Узлы в печени определяются на ощупь, при наличии определенного опыта.

На основании предварительного осмотра пациенту назначаются такие виды обследования:

  • анализ крови, кала и мочи;
  • магниторезонансная томография;
  • ультразвуковая индикация;
  • рентгенография грудной клетки;
  • гистологическое исследование фрагмента печени;
  • сканирование брюшной полости.

Проведение кт брюшной полости

На основании полученных данных больному ставится диагноз и назначается лечение.

Возможно выявление таких разновидностей саркомы печени:

  1. Ангиосаркома — злокачественная опухоль, которая производит обширные метастазы, распространяющиеся по всему организму. Этот тип заболевания практически неизлечим, даже при условии комплексного подхода.
  2. Аденокарцинома печени. Характеризуется поражением железистой ткани печени. Значительно реже возникает при попадании метастаз извне. Собственные метастазы выделяет печень и в соседние органы. При условии своевременно начатого лечения прогноз выживаемости может достигать 40 %.
  3. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома. Отличается благоприятным течением при продуцировании метастаз только на последних стадиях развития. Резекция или пересадка органа вполне может сделать пациента здоровым.

Довольно редко встречается эмбриональная саркома. Поражает это заболевание детей в раннем возрасте. У маленького пациента появляется надежда на жизнь, если опухоль будет выявлена и удалена своевременно, до появления метастаз.

Лечение

Лечение онкологических заболеваний всегда отличалось отсутствием точных прогнозов относительно выживаемости больных. Поскольку эта тема находится в стадии изучения, регулярно появляются все более новые способы борьбы с раком печени. Сегодня дать благоприятный прогноз на успешное излечение от рака не сможет ни один специалист в этой области. Это вызвано тем, что до сегодняшнего дня так и не открыта тайна образования метастазов. Способов их уничтожения тоже пока не найдено.

Наиболее эффективным способом лечения саркомы печени считается хирургическое вмешательство. Операция представляет собой удаление образовавшейся в органе опухоли. Положительный результат может быть достигнут только в том случае, если опухоль представляет собой одиночный узел, не затрагивающий важные кровеносные сосуды и нервные окончания. Если опухоль поражает весь орган или их несколько, то операция становится невозможна.

Резекция печени имеет свои нюансы, связанные с особенностью строения этого органа. При поражении левой части проводится ее полное удаление. Если саркома возникла в правой трети, то проводится резекция этой доли. Но расположение новообразования в центре органа делает операцию невозможной из-за обилия кровеносных сосудов

Хорошие результаты достигаются при использовании комплексного подхода. Это подразумевает проведение операции, химиотерапии и облучения. Способы и объемы воздействия на организм напрямую зависят от типа и стадии рака, состояния и возраста больного. Не последнюю роль играют и финансовые возможности пациента.

Облучение и химиотерапия не дают никаких гарантий на исцеление больного. Их задачей является поддержание организма до и после операции. Определенную надежду для больных дает возможность пересадки печени. Однако, учитывая высокую скорость прогрессирования заболевания, больному потребуется интенсивная терапия, направленная на купирование недуга в безопасной стадии. Для этого выполняется радиочастотная абляция.

Симптомы наличия глистов в печени и как от них избавиться

1. Лямблиоз. Несколько дней подряд регистрируется температура от 37 до 37,5°C, при этом другие признаки ОРВИ не наблюдаются. Отмечаются запор или диарея, рвота. Человек ощущает общую слабость, раздражительность, боли в правом подреберье. Симптомы наличия лямблий у детей такие же, но они часто дополняются приступами удушающего кашля. На снимке, полученном в ходе УЗИ, видно, что печень и селезенка сильно увеличены.

Симптомы инфицирования

2. Амебиаз. Для него характерна температура тела до 38°C, печень увеличивается и уплотняется. Если паразиты спровоцировали абсцесс, температурные показатели достигают критических отметок, печень буквально раздувается, по телу разливается желчь.

3. Шистосомоз. Отмечаются такие симптомы инвазии: периодический кашель с густой мокротой, возникающие время от времени боли в суставах, кровь в каловых массах, печень увеличивается.

4. Эхинококки. Человек может заболеть даже через 15 лет после заражения: так медленно развивается подобная инвазия. Когда болезнь переходит в явную форму, проявляются симптомы: механическая желтуха, затрудненное дыхание, часто – тошнота и рвотный рефлекс. Поскольку болезнь диагностируется на поздних стадиях (с помощью УЗИ и МРТ), лечение иногда сводится к хирургическому удалению кист.

5. Аскаридоз. Его инкубационный период очень короткий. Уже через 2-3 суток после того, как в организм попали паразиты, человек чувствует недомогание, температура поднимается не выше 37,5°C, беспокоит расстройство пищеварения, бывает кашель. Признаки запущенного аскаридоза – схваткообразные боли в животе, нарушение аппетита и сна.

Симптомы и эффективное лечение инфекций связаны между собой весьма важным звеном – диагностикой. Она включает внимательный опрос, тщательный осмотр, лабораторное исследование кала, желчи, ректальной слизи, легочной мокроты, крови. О том, что появились паразиты в организме, может свидетельствовать повышенное число эозинофиллов в расшифровке общего анализа крови. Чтобы назначить лечение, диагноз уточняют, проводя иммунологические анализы крови на антитела или антигены. Печень и другие органы проверяют с помощью рентгенографии, УЗИ, МРТ, биорезонансной диагностики.

Жизненный цикл эхинококка

Традиционное лечение глистов

Часто применяется комплексная терапия – набор лекарств и их дозировку должен прописывать лечащий врач.

Медикаментозное лечение зависит от вида глистов:

1. Амебы. Паразиты выводятся с помощью таблеток от амеб, тканевых глистов и универсальных средств. Комплекс состоит из Метронидазола, Тинидазола, Нифуратела, Делагила. Лечить инвазию можно дома, делая контрольные визиты к врачу.

2. Лямблии. Лечение осуществляется с помощью Фуразолидона, Тинидазола, Трихопола, Альбендазола.

3. Шистосомы. Паразитов в печени человека устраняет Празиквантел, дозировку врач устанавливает согласно массе тела. Успешное лечение завершается выходом сосальщика во время дефекации.

4. Аскариды. Лечится аскаридоз универсальными таблетками – Левамизолом, Мебендазолом, Альбендазолом, Пирантелом. Организм особенно нуждается в витаминах и препаратах железа.

5. Описторх. Паразитов уничтожают Празиквантелем, Хлоксилом.

Лечение глистов всегда дополняется бактериальными средствами для восстановления микрофлоры, нормализации работы органов ЖКТ. Когда в процессе терапии паразиты в организме гибнут, он отравляется токсинами, из-за чего страдает не только пищеварение, но и сердечно-сосудистая, нервная системы. Поэтому лечить печень от гельминтов нужно с применением мощных сорбентов, антигистаминных препаратов и иммуномодуляторов.

Лечение паразитов народными средствами, профилактика от глистов

Народными рецептами пользуются на ранних стадиях заболевания, их применяют и в качестве дополнения к традиционным методам, обязательно посоветовавшись с врачом. Вредители в организме человека оказывают предпочтение молоку, мясу, сладостям, выпечке. Поэтому, начиная лечить гельминтоз, человек должен ограничить употребление этих продуктов. В ежедневный рацион вводят зелень и сырые овощи (особенно полезна морковь): они богаты витаминами, приводят в норму кишечную микрофлору, способствуют быстрому перевариванию пищи. Если обнаружены паразиты, то их выводят с помощью доступных средств:

  • тыквенных семечек – их ежедневно натощак съедают по 3 ложки, тщательно пережевывая (лечение продолжается 15 дней);
  • полыни – растертую в порошок траву съедают по чайной ложке дважды в день в течение недели;
  • лука – с вечера головку мелко нарезают, заливают стаканом кипятка, выдерживают до утра в термосе, выпивают настой утром натощак;
  • чеснока – 5 растертых зубков заливают стаканом молока, варят 5 минут, дают настояться; пьют четырежды в день до еды (лечение продолжают 7 дней).

Чтобы паразиты не попали в кишечник и печень, нужно придерживаться гигиенических требований в быту, во время приготовления пищи. Владельцы кошек и собак обязаны регулярно лечить глистов у животных. Людям для профилактики стоит регулярно есть лук, чеснок, орехи, семена тыквы, принимать льняное масло.