Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Лямблии у детей симптомы и лечение

Хронический гастрит у детей: просто о сложном

Хронический гастрит (ХГ) – одно из самых распространённых заболеваний пищеварительной системы у детей. По статистике им страдают 100-150 из 1000 детей или до 65% пациентов в гастроэнтерологической педиатрической практике среди всех заболеваний пищеварительного тракта.

Лечение хронического гастрита у детейЛечение хронического гастрита у детей имеет ряд особенностей

В современной педиатрии существуют утвержденные медицинские протоколы о том, как лечить хронический гастрит у детей. Для этого нужно чётко понимать этиологию (причины возникновения болезни) и патогенез (механизмы развития) заболевания.

Благодаря этим знаниям родители могут предотвратить появление хронического гастрита и вовремя обратиться к врачу в случае его появления у ребёнка.

Почему и как возникает заболевание?

Как работает желудок у детей

Хронический гастрит плотно развивается в разной степени в зависимости от того, как работает желудочно-кишечный тракт. Его функционирование зависит от возраста, веса, состояние и физиологии.

У новорождённого и в течение первых лет жизни малыша желудок имеет свои особенности строения. Например, слизистая оболочка толстая и в её складках так же, как и у взрослых, располагаются желудочные железы. Однако они вырабатывают намного меньше активных веществ, чем в желудке взрослого человека. Это приводит к пониженной бактерицидной активности желудочного сока у детей.

Пониженная защитная функция желудка делает необходимым соблюдение строгих санитарно-гигиенических правил для кормящей мамы – туалет груди, чистота рук, правильное сцеживание молока, стерильность сосок и бутылочек.

Важна гигиена при кормлении

Состав и свойства желудочного сока нормализуются в течение первого года жизни, но вырабатываться в нормальных количествах он начинает только к 15 годам. На правильное функционирование пищеварительной системы можно повлиять с помощью внешних факторов, таких как правильное питание и физические нагрузки. Это задача родителей.

Благодаря исследованиям отечественных врачей и медиков из Всемирной Организации здравоохранения, были установлены не вызывающие сомнений причины возникновения ХГ у детей. В медицинских протоколах они разделены на экзогенные и эндогенные, то есть внешние и внутренние причины соответственно.

Внешние факторы, которые провоцируют развитие ХГ у детей

  • лекарства, в частности НПВС (нестероидные противовоспалительные медикаменты), а также кортикостероиды при длительных курсах приема препаратов;
  • аллергия на различные продукты. В этом случае хронические гастриты принято выделять в форму эозинофильных гастритов;
  • лямблиоз и ему подобные паразитарные инфекции;
  • спиралевидная грамотрицательная палочка.

Родителям на заметку! Есть многочисленные факторы, которые увеличивают риски развития хронического гастрита и дуоденита у детей. Это, в частности, неправильное питание:

  • отсутствие режима приемов пищи;
  • употребление жирной, соленой, жареной пищи;
  • перекусы бутербродами, снеками, чипсами и т.д.
  • недостаток в рационе микроэлементов и жизненно важных витаминов.

Здоровое питание ребенка

Также, согласно исследованиям ВОЗ, хронический гастрит у детей могут провоцировать и психоэмоциональные факторы. Триггерами заболевания могут служить проблемы с учебой, трудности в личной жизни и семейные конфликты.

Эндогенные факторы, ведущие к ХГ

Основные эндогенные причины хронического гастрита в педиатрии – это аутоиммунные заболевания. Среди них:

  • диабет I типа;
  • хроническая почечная недостаточность и хроническая недостаточность коры надпочечников;
  • тиреоидит хронического типа;
  • пернициозная анемия.

Кроме того, часто триггером возникновения хронического гастрита может служить дуоденогастральный рефлюкс.

Родителям на заметку! Для того чтобы врач смог поставить правильный диагноз ребёнку, необходимо рассказать обо всех хронических и перенесенных в детстве заболеваниях. Важны сведения о прививках и эмоциональном состоянии пациента, а также о семейном климате. Это поможет специалистам назначить анализы и поставить адекватный диагноз в кратчайшие сроки.

Стресс как одна из причин

Кто виноват?

В возникновении хронического гастрита у детей виновата Хеликобактер пилори с латинским названием Helicobacter pylori — спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки.

Именно эта бактерия вызывает многочисленные заболевания пищеварительной системы у детей и взрослых и хорошо известна в педиатрии. Ещё в прошлом веке она была фатальной, и ребёнок мог умереть в считанные дни, но сегодня излечение от Helicobacter pylori приближается к 100%.

Диагностика дома – за и против

Родители могут самостоятельно предположить диагноз хронического гастрита на ранних сроках. Это поможет вовремя привести детей к специалисту и начать лечение во избежание тяжёлых последствий. Для этого нужно знать признаки ХГ и жалобы, которые могут появиться у ребёнка.

Подозрение на хронический гастрит может возникнуть, если у ребёнка регулярно проявляются такие симптомы, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • вялый аппетит;
  • изжога;
  • отрыжка.

Поводом для срочного обращения к врачу могут служить жалобы на боли в верхней (надчревной или эпигастральной) части живота или на тяжесть в пилородуоденальной (район пупка) области. Возможны иррадиации боли в левой половине тела, чаще всего – боль в правой руке и грудине справа.

Оценка состояния больного ребенка

Родителям на заметку! Оценить тяжесть состояния детей может только специалист с медицинским образованием. При любых сомнениях стоит обращаться за консультацией в специализированное учреждение или вызывать скорую медицинскую помощь.

Важно помнить! Любое заболевание у детей развивается стремительно и может грозить серьёзными осложнениями из-за слабости иммунной системы. Поэтому ребёнка зачастую нужно госпитализировать.

Что ждет вас в больнице

В случае, если врач в поликлинике или «скорая помощь» ставит диагноз «хронический гастрит», ребёнка госпитализируют в обязательном порядке. Первая задача врача в больнице – это постановка дифференциального диагноза.

В первую очередь врач проведет физикальное обследование и соберет анамнез, для чего родители должны ответить на вопросы о том, существуют ли такие симптомы, как плохой сон, вялость, отсутствие аппетита, диспепсические расстройства, боли до/после приёма пищи, неприятные ощущения в области пупка. Медики должны провести лабораторные анализы, первый из которых копрограмма. Она определяет наличие в кале крови и помогает выявить признаки нарушения в системе пищеварения.

Копрограмма

При необходимости проводятся также и инструментальные исследования, направленные на выявление отёков, эрозий, атрофий и тому подобных аномалий.

Зачастую для дифдиагноза требуются консультации узких специалистов:

  • лор-врача и стоматолога, которые находят и санируют источники инфекционного заражения;
  • хирург проводит осмотр при острой боли. В случае необходимости возможно хирургическое вмешательство;
  • психотерапевт может потребоваться для помощи в случае, если триггером ХГ является психоэмоциональный фон;
  • невролог помогает пациенту при психосоматических проблемах.

Лечение есть

Несмотря на то, что болезнь распространённая и от неё страдает множество детей и взрослых, прогноз излечения достаточно благоприятный.

Родителям на заметку! Важно вовремя обратиться к врачу, так как хронический гастрит в запущенной стадии значительно снижает процент излечимости. Особенно это касается детей грудного и дошкольного возраста, у которых иммунитет не сформирован.

Существуют общепринятые протоколы лечения, которые утверждены Всемирной Организацией Здравоохранения и приняты в России. В них описаны общие принципы и рекомендации, основанные на слепых рандомизированных исследованиях. Однако лечение в каждом конкретном случае должно быть индивидуализированным, с учётом состояния пациента и его индивидуальных особенностей.

Лечение хронического гастрита у детей делится на медикаментозное и диетическое. В некоторых случаях необходимо стационарное лечение, чаще всего течение болезни можно контролировать в амбулаторных условиях без участия медицинских работников.

Родители могут предотвратить и лечить гастрит обычной диетой. Для этого нужно включить в рацион слизистые супы, протёртые овощи и мясо, кисели, каши, протёртый творог. Ребёнок должен употреблять эти продукты и блюда в пищу не реже, чем один раз в 3 часа.

Диета для ребенка

Что касается медикаментозного лечения, то в целом российские педиатры придерживаются следующих схем лечения детей:

  • но-шпа, папаверин по 1/2 таблетки 3 раза в день;
  • платифиллин 1/3 таблетки 3 раза в день;
  • бускоспан 1/3 таблетки 3 раза в день;
  • мутацин 1/3 таблетки 3 раза в день;
  • беллоид 1/3 таблетки 3 раза в день.

Родителям на заметку! Врач обязан рассказать вам о методах и способах лечения ХГ. Вы имеете право отказаться или согласиться с выбранной стратегией лечения. Это называется «информированное согласие».

Прогноз

При правильно подобранных препаратах и своевременной терапии гарантирован благоприятный прогноз. Повторное появление бактерии-возбудителя в организме встречается в 1 – 1,5% клинических случаев. Воспаление слизистой желудка проходит примерно через полгода после излечения заболевания. При отсутствии симптомов дополнительное лечение не требуется.

https://www.youtube.com/watch?v=lUWrkPY4D-c

Это не приговор

В 90% случаев хронический гастрит можно излечить амбулаторно или стационарно. Главное – соблюдение диеты и рекомендаций врачей. Однако проблему лучше предотвратить, чем преодолевать, поэтому стоит регулярно проходить обследования у гастроэнтерологов или сообщать о жалобах педиатру.

Лямблиозный холецистит требует обязательного лечения. В медицине таким термином называют воспалительное заболевание желчного пузыря, которое развивается в результате попадания в человеческий организм таких паразитов, как лямблии.

Проблема лямблиозного холецистита

Активное размножение этих паразитов приводит к тому, что внутри органа, а точнее, на его слизистой, развивается воспалительный процесс, который может спровоцировать такие осложнения, как полная дисфункция органа. Однако это не единственная возможная опасность, которую таит в себе указанное патологическое состояние.

При развитии лямблиозного холецистита у пациентов довольно часто отмечаются тяжелые формы поражения печени и поджелудочной железы, что способствует нарушению нормальной работы их пищеварительной системы.

Причины патологии

Заражению может подвергнуться любой без исключения человек. Как показывает практика, проникнуть в человеческий организм лямблии могут следующим образом:

  • Жизненный цикл лямблийпри потреблении плохо очищенной питьевой воды;
  • при употреблении грязных либо плохо вымытых фруктов и овощей;
  • через грызунов и насекомых;
  • при несоблюдении правил личной гигиены;
  • от зараженного человека.

Попав в желчный пузырь, лямблии прикрепляются к слизистой обозначенного органа, используя для этого жгутики, что приводит к раздражению нервных волокон. По этой причине в желчном пузыре постоянно случаются спазмы, что препятствует привычному оттоку желчи. Все это приводит к тяжелым застойным явлениям в органе и развитию обозначенного заболевания. Его течение может быть осложнено и тем, что развитие воспалительного процесса в желчном пузыре создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Признаки патологии и ее диагностика

Если описывать симптомы заболевания, то они отличаются довольно медленным прогрессированием воспалительных процессов, а также отсутствием внезапных приступов боли. В стадии обострения недуг протекает довольно легко, при этом нечасто происходит повышение температуры тела. В медицинской практике бывали случаи, когда заболевание протекало бессимптомно и никак не давало о себе знать. Тем не менее у подавляющего числа пациентов все же проявляются некоторые симптомы воспалительного процесса и нарушенного оттока желчи.

Горечь во рту и снижение аппетитаСпециалисты выделяют следующие наиболее часто проявляющиеся признаки заболевания:

  • ощущение тяжести и распирания. тупые неинтенсивные боли в правом подреберье;
  • вкус горечи во рту и отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • частый жидкий стул;
  • ощущение тошноты, иногда рвота;
  • состояние вялости и слабости, а также пониженное давление;
  • при пальпации врач может выявить некоторые болезненные ощущения в области желчного пузыря и увеличенный размер печени.

В качестве наиболее приемлемого метода диагностики патологии желчного пузыря специалисты называют лабораторные исследования желчи, которую можно получить посредством дуоденального зондирования. Именно в ходе такого исследования в желчи могут быть выявлены живые либо неподвижные паразиты. В качестве дополнительного признака, который свидетельствует о присутствии в желчном пузыре паразитов, можно назвать наличие в желчи примеси слизи и повышенного уровня лейкоцитов.

Дуоденальное зондирование

Терапия заболевания

При таком диагнозе лечение пациента осуществляется в условиях стационара. Это позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и исключить вероятность дальнейшего распространения заболевания. При этом все личные вещи пациента, его постельное белье, бытовые предметы, к которым прикасался пациент, должны быть продезинфицированы.

Терапевтические мероприятия, направленные на лечение данного заболевания, сочетают в себе медикаментозную терапию и специальную лечебную диету. В рамках лечения пациенту назначают прием антибактериальных препаратов и медикаментов, которые помогут нормализовать работу органа.

Дозировка препаратовДля того чтобы добиться полного излечения, курс приема антибактериальных средств рекомендуется повторить после недельного перерыва. В качестве противопаразитарных препаратов лечащий врач может назначить пациенту такое средство, как Метронидазол. Могут быть назначены такие препараты, как:

  • Фурозолидон;
  • Орнидазол;
  • Хлорохин.

Если говорить о желчегонных препаратах, которые могут быть рекомендованы к приему, то тут следует выделить:

  1. Холекинетики, которые помогают улучшить тонус органа.
  2. Холеспазмолитики, позволяющие расслабить желчевыводящие пути.
  3. Энтеросорбенты, позволяющие вывести из организма токсины, вырабатываемые паразитами.

Очень важно по истечении 2–3 месяцев после начала лечения пройти контрольный бактериологический анализ. Это позволит убедиться в том, что лечение было эффективным и недуг не вернулся вновь.

Диета при леченииЧто касается диетического питания, то оно подразумевает полное исключение из рациона пациента таких продуктов, как:

  • крупы;
  • макаронные изделия;
  • хлеб и выпечка;
  • сладости.

Все эти продукты создают благоприятную среду для размножения паразитов. Вместе с тем специалисты рекомендуют включить в рацион соки, сухофрукты, отвары шиповника, кисломолочные продукты, овощи и гречневую кашу на воде.

При таком заболевании в дополнение к медикаментозной терапии допустимо и лечение народными средствами. В данном случае можно готовить для пациента с таким диагнозом отвары первых листьев березы, чистотела, тысячелетника, полыни, черного тополя либо сосны.

Таким образом, существует масса средств и способов лечения лямблиозного холецистита. От пациента требуется лишь обратить внимание на проявление указанных выше симптомов и своевременно обратиться к лечащему врачу. Если игнорировать и не заниматься лечением заболевания, то это может привести к полной дисфункции желчного пузыря.

Симптомы и лечение лямблиоза у детей

Что такое лямблии?

Лямблиями медики называют мельчайших паразитов, способных жить и размножаться в тонком кишечнике, печени и желчных протоках больного и оставаться жизнеспособными вне тела человека довольно продолжительное время.

Лямблиоз – это воспаление слизистой оболочки тонкой и толстой кишки, вызванное лямблиями. Детский лямблиоз – явление гораздо более частое, чем взрослый. По статистике, около 15 – 20% всех малышей в возрасте до 9 лет заражены лямблиями (можно быть и пассивным носителем инфекции). Лямблиоз у детей почти всегда протекает тяжело и сопровождается аллергическими реакциями и приступами удушающего кашля.

Пути заражения

Грязные ладошки
Главный источник паразитов – больные люди. Все дело в том, что лямблии, становаясь взрослыми, покрываются прочным панцирем (цистой) и выходят из человеческого организма вместе с испражнениями. Циста может долгое время жить вне организма хозяина, ожидая повторного попадания внутрь человека. Попав в кишечник ребенка или взрослого, взрослые лямблии активно размножаются.

Заражение возможно через общие игрушки в детских садах, через предметы личной гигиены и даже через пищу и воду, в которые попали паразиты.

Признаки лямблиоза

В более чем 50% случаев заражения лямблиями инфекция протекает бессимптомно и проходит без дополнительного лечения самостоятельно. В противном случае у человека развивается лямблиоз. Основные симптомы болезни у ребенка развиваются примерно спустя 2 недели после попадания паразитов в организм. Признаками лямблии у детей медики считают:

  • длительный понос (до 5 раз в сутки), продолжающийся 2 – 3 недели, с резким специфическим запахом; испражнения липнут к горшку или унитазу из-за повышенного содержания в кале непереваренных жиров;
  • потеря аппетита;
  • хронические, длительные запоры;
  • общее состояние слабости, вялость, нездоровая бледность;
  • озноб;
  • беспричинное повышение температуры тела до отметки в 38оС и выше; после сбивания температуры жаропонижающими препаратами жар возвращается;
  • болевые ощущения в животе (в правом боку в области печени, под пупком и ниже);
  • периодически возникающие приступы тошноты, рвотные позывы;
  • на коже могут появиться красные мелкие высыпания, напоминающие крапивницу и сопровождающиеся сильным зудом;
  • интенсивное снижение веса ребенка; если лямблией заражен грудной младенец, то может наблюдаться задержка его роста;
  • бруксизм во сне (скрежетание зубами) возникает из-за воздействия токсинов, вырабатываемых паразитами, на ЦНС малыша;
  • увеличенные лимфатические узлы по всему телу;
  • увеличение в размерах печени, селезенки;
  • сильный сухой кашель и одышка, очень похожая на астматические приступы.

Диагностирование

Для точного подтверждения диагноза и назначения адекватной схемы лечения необходимо сдать следующие анализы:

  1. Кал для микроскопического исследования на предмет наличия паразитов. Необходимо принести в лабораторию как можно более свежий образец. Сдавать кал на лямблиоз необходимо трижды с интервалом в пару дней для получения достоверного результата.
  2. Кал на обнаружение антигенов лямблий сдается аналогично предыдущему анализу.
  3. Анализ крови из вены на выявление антител к лямблиям также применяется для диагностики заболевания, однако не обладает достаточной точностью.

Лечение лямблиоза у детей

Лечить заболевание у малышей необходимо обязательно в условиях стационара под присмотром врачей. Главными составляющими классической схемы лечения лямблиоза у детей считаются соблюдение диеты и прием лекарств.

Медикаментозное лечение

  • Антибактериальные и противопаразитарные препараты: Фуразолидон, Метронидазол, Тинидазол, Албендазол (этот препарат эффективен и при выявлении остриц и прочих видов глистов), Нифурател. Схемы и дозы применения препаратов различны, точную дозировку вправе назначить лишь врач после осмотра малыша.
  • Обезболивающие медикаменты: Но-Шпа, Спазмол. Эти таблетки нужно пить в случаях сильных спазмов кишечника.
  • При сильном поносе необходимо давать ребенку препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника: Бифидумбактерин, Линекс.
  • Для гидратации детского организма, кроме большого количества жидкости, нужно давать ребенку Регидрон или Смекту. Можно приготовить соляной раствор самостоятельно в домашних условиях.

Осмотр у педиатра
Известны случаи, когда после прохождения полного курса лечения паразитов симптомы лямблиоза сохранились. Тут речь может идти либо о медленном восстановлении функционирования ЖКТ (при этом понос и метеоризм может сохраняться очень долго), либо о повторном инфицировании ребенка. Во втором случае необходимо повторно сдать анализы кала и крови для выявления паразитов и антител к ним, обследовать всех членов семьи малыша (возможно, что есть еще один носитель инфекции) и повторить антибактериальное и противопаразитарное лечение при подтверждении диагноза.

Внимание! Если речь идет о невосприимчивости антибиотиков – необходимо сменить медикаментозные антибактериальные средства на другие для достижения желаемого эффекта.

Питание при лямблиозе

Диета назначается длительностью в 60 – 90 дней в зависимости от тяжести протекания болезни.
Что есть нельзя или можно в очень ограниченном количестве:

  • выпечка из пшеничной муки, белый хлеб;
  • манная каша;
  • макароны;
  • сладкие продукты (мед, варенье, шоколад, конфеты) и фрукты (дыни, арбузы, виноград, персики, бананы);
  • изделия, содержащие крахмал: колбаса, паштет, сосиски, сардельки;
  • консервированная еда;
  • копченые продукты;
  • всяческие снеки (чипсы, орешки, сухарики);
  • газированные напитки;
  • пряности;
  • бобовые культуры;
  • редька, редис, чеснок, лук и хрен;
  • молоко;
  • жареные продукты;
  • жирное.

Что разрешено кушать детям при лямблиозе:

  • свежие кислые фрукты (киви, яблоки, сливы, абрикос, клубника, вишня, апельсины, клюква, смородина, калина);
  • сухари;
  • ягодные морсы, кислые компоты;
  • безмолочные каши из рисовой, гречневой, кукурузной и овсяной крупы, ячмень;
  • маложирное мясо, птица;
  • постная рыба;
  • отварной картофель;
  • обезжиренный кефир, йогурт, ряженка, творог;
  • рыбные, куриные, мясные и овощные бульоны;
  • растительное масло.

Пациент должен выпивать ежедневно большое количество воды для гидратации организма и скорейшего выведения токсинов. Пищу можно готовить следующими способами: варить (и на пару), запекать, тушить. Жарить категорически запрещено! Трапезы должны быть частыми, но скудными.

Вместо сахара допустимо применять натуральные сахарозаменители в малом количестве. Перед их применением нужно проконсультироваться с педиатром! Многие медики положительно отзываются об употреблении березового сока и отваров трав с желчегонным эффектом при лечении лямблиоза.

Принципы ухода за больным ребенком

  • коротко стричь ногти малышу и маме;
  • после каждого контакта с ребенком, его личными принадлежностями, постельным бельем, полотенцами и подгузниками необходимо тщательно мыть руки с антибактериальным мылом;
  • кормить больного малыша нужно из отдельной тарелки, его посуду обязательно мыть и периодически кипятить (цисты боятся высоких температур).

Человеку, ухаживающему за больным лямблиозом, следует строго соблюдать собственную гигиену для нераспространения инфекции. Другим членам семьи рекомендуется сдать кровь и кал на анализ для обнаружения лямблий (особенно, если признаки процветания паразитов налицо).