Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Лимфоцитарный гастрит лечение

Гастрит лечение и симптомы

Раздражение желудочной стенки происходит у многих людей. Поврежденная слизистая оболочка желудка обычно вызывает воспаление гастрита и боль.

Внутренняя стенка желудка влияет на количество железистых клеток и размер желудочных желез, присутствующих в вышеуказанном органе.

Если слизистая оболочка серьезно повреждена, желудочные железистые клетки могут полностью исчезнуть. Кроме того, размер и количество желудочных желез также могут уменьшиться.

Это состояние довольно часто встречается у пожилых людей. У больного может возникнуть острое или внезапное воспаление желудка или же хронический, то есть, длящийся годами или всю жизнь, воспалительный процесс.

Гастрит лечение и симптомы

Необходимо своевременно определять причины заболевания, поскольку это поможет доктору поставить точный диагноз и сразу же лечить пациента.

Важно отметить, что причины и рисковые факторы разнообразные. Лечение гастрита будет зависеть не только от идентификации причинных факторов, но также и от современной диагностики.

Наиболее известные и распространенные причины, проявления и методы терапии недуга приведены ниже.

Причины, симптомы и осложнения

Кислоты, такие как соляная кислота и пищеварительные ферменты, всегда присутствуют в желудке. Слизистая оболочка защищает ткани, находящиеся под ней, от повреждения щелочными и кислыми веществами в желудке.

Когда стенка желудка раздражается, эрозия защитного покрытия желудка, возникающая по причине влияния на нее желудочных кислот, вызывает болевые ощущения.

Воспаленный желудок является распространенным заболеванием, которое легко излечивается. Определенные изменения образа жизни помогают снизить симптомы воспаления желудка.

Если человек не улучшает свой образ жизни, то хронический атрофический гастрит может в конечном итоге привести к осложнениям здоровья, таким как язва или даже рак желудка.

Воспалительный процесс в желудочной стенке во время гастрита приводит к уменьшению производства кислоты, ферментов и слизи.

Способность желудка производить пищеварительные соки может значительно снизиться или полностью исчезнуть на протяжении определенного периода времени, если не будут предприняты надлежащие превентивные меры.

Как уже ранее отмечалось, гастрит – это медицинский термин, используемый для обозначения воспаления стенки желудка.

Это состояние могут спровоцировать различные причины, но, независимо от происхождения, симптомы различных видов гастрита имеют тенденцию быть похожими.

Пациент во время гастрита может ощущать тошнотворное состояние, у него может возникнуть рвота, вздутие в животе. Некоторые люди наблюдают при этом необъяснимую потерю веса.

При гастрите после приема пищи больной может почувствовать дискомфортное ощущение полноты, особенно, в верхней части живота.

Во время гастрита люди часто жалуются на несварение желудка, жгучую или колющую боль в верхней части живота.

Прием пищи может на время избавить от этой боли или, наоборот, усугубить болезненные ощущения при гастрите.

Гастрит может привести к появлению темного оттенка кала во время дефекации. Иногда стул может даже содержать кровь.

Кровотечение при остром гастрите редко бывает тяжелым, но при его возникновении следует как можно скорее пройти обследование у врача.

Гастрит может быть как острым, так и хроническим. Человек может испытывать незначительные симптомы в зависимости от того, какой тип у гастрита у него есть.

Острый гастрит возникает внезапно и, как правило, приводит к жгучей боли и тошноте.

Хронический гастрит развивается с течением времени. Люди с хроническим гастритом часто сообщают об ощущении полноты и раздутости в животе, а также появлении тупой боли.

В некоторых случаях во время хронического гастрита человек вообще не наблюдает симптомы. Если гастрит протекает бессимптомно, диагностировать его будет гораздо сложнее.

Известно, что лечение всегда отталкивается от причин появления любого заболевания. Причины же такого заболевания, как гастрит, многочисленны. Некоторые из них описаны ниже.

В особенности, воспаление слизистой желудка при гастрите может быть связано с бактериальными инфекциями, вызванными бактериями H. Pylori.

Если не лечить такую форму гастрита, данная инфекция может в конечном итоге вызвать пептические язвы. Бактерии во время гастрита способны вызвать изменение в стенке живота, разрушая ее внутреннее покрытие.

Продолжительное использование медикаментов нестероидного противовоспалительного типа (НПВП), таких как Аспирин и Ибупрофен, может увеличить риск развития острого и хронического гастрита.

Эти лекарственные средства могут уменьшить в организме объем вещества, известного как простагландин, которое помогает защитить желудочную стенку.

Важно обратить внимание на некоторые другие возможные причины и рисковые факторы, провоцирующие гастрит, которые включают болезнь желчного рефлюкса, серьезную хирургическую операцию, травму, а также ожоги или аллергию на лекарства.

Лечение данных недугов специфическое и зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного больного.

Менее распространенные причины гастрита могут включать:

  1. Болезнь Крона, которая вызывает воспаление и раздражение любой части желудочно-кишечного тракта во время гастрита.
  2. Саркоидоз, заболевание, вызывающее воспаление, которое не исчезает. Хроническое воспаление вызывает крошечные скопления аномальной ткани, образующиеся в различных органах тела. Болезнь обычно начинается в легких, коже и лимфатических узлах.
  3. Аллергии на продукты питания, такие как коровье молоко и сою, особенно у детей.
  4. Инфекции, спровоцированные вирусами, паразитами, грибами и бактериями, отличными от H. Pylori. Они зачастую выявляются у людей с ослабленной иммунной системой во время хронического гастрита.

Гастрит чаще всего ассоциируется с повторяющимися болевыми ощущениями в желудке . Другие симптомы гастрита включают:

  • тошнотворное состояние;
  • желание вырвать;
  • диспепсию;
  • метеоризм и повышенное газообразование;
  • отсутствие аппетит;
  • ощущение полноты в желудке;
  • жжение в верхней части живота.

В тяжелых ситуациях во время гастрита могут возникнуть симптомы кровотечений из желудка, которые способны привести к анемии.

Некоторые люди с этим расстройством, особенно с хронической формой гастрита, могут не наблюдать симптомы до тех пор, пока болезнь не осложнится и не будет выполнена диагностика и лечение.

Точный диагноз может быть поставлен путем визуального осмотра врачом желудка с помощью гастроскопа.

После установления диагноза доктор, вероятнее всего, сразу же назначит соответствующее лечение.

Осложнения могут включать:

  1. Пептические язвы. Это язвы, связанные со стенками желудка или двенадцатиперстной кишки (первой части тонкой кишки). Применение НПВП и проникновение в организм H. pylori повышают вероятность развития пептических язв. Лечение такого состояния будет зависеть от степени поражения стенки в желудке.
  2. Атрофический гастрит. Данный вид возникает, когда хроническое воспаление стенки желудка вызывает потерю ее природной слизи и желез. Хронический гастрит также может прогрессировать до атрофического гастрита. Помимо антибиотиков и ингибиторов протонной помпы, лечение данной формы недуга будет включать соблюдение диеты.
  3. Анемию. Эрозивная форма гастрита часто провоцирует появление хронических кровотечений в желудке, а потеря крови может привести к анемии. Анемия во время гастрита подразумевает состояние, при котором размер эритроцитов становится меньше нормы, что препятствует тому, чтобы клетки организма получали достаточное количество кислорода. Красные кровяные клетки содержат гемоглобин (богатый железом белок), который придает крови красный цвет и позволяет эритроцитам транспортировать кислород из легких в ткани организма. Исследования показывают, что H.pylori и аутоиммунный атрофический гастрит могут влиять на способность организма поглощать железо из пищи, что также может вызывать анемию. Лечение анемии можно выполнять как медицинскими, так и народными способами.
  4. Дефицит витамина B12 и пернициозную анемию. При аутоиммунном атрофическом гастрите в организме не производится достаточное количество внутреннего фактора (белка, произведенного в желудке, и помогающего кишечнику поглощать витамин B12). Организму нужен данный витамин, чтобы формировать эритроциты и нервные клетки. Плохое всасывание витамина B12 может привести к типу анемии, называемому пагубной анемией. Лечение данного состояния будет включать помимо стандартной терапии прием витаминных комплексов.
  5. Опухоли в стенке живота. Увеличивает шанс развития доброкачественных, или нераковых, а также злокачественных, или онкологических опухолей в желудочной стенке. Также повышает вероятность развития особого типа лимфомы желудочной стенки, связанного с лимфоидной тканью. Лечение такого заболевания необходимо проводить в онкологических диспансерах.

В большей части ситуаций острый гастрит не приводит к осложнениям. В редких случаях, вызванный стрессом, может вызвать симптомы сильных кровотечений, которые могут угрожать жизни.

Чтобы не допустить дальнейшего развития осложнений и негативных последствий для здоровья, рекомендуется вовремя обратиться к специалисту, идентифицировать причины недуга и выполнять предписанное лечение.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы определить причины болезни, поставить точный диагноз и лечить недуг, могут потребоваться некоторые тесты и обследования, такие как:

  • анализы крови и стула;
  • проверка дыхания;
  • рентгенография органов пищеварения;
  • эндоскопия.

Анализ крови, в основном, делается, чтобы увидеть, есть ли у пациента анемия, в то время как кал проверяется на наличие H. pylori и крови.

Если в кале присутствует кровь, это может указывать на кровотечение желудка. Верхняя желудочно-кишечная эндоскопия также проводится для исследования стенки желудка и сбора образца ткани для биопсии.

Чем лечат гастрит желудка? Гастрит часто лечится антацидами и кислотными блокаторами.

Обычные препараты из категории антацидов, которые в большинстве ситуаций используются для лечения воспаления желудочной стенки, включают гидроксид магния и алюминия.

Антациды могут помочь облегчить боль и снизить степень раздражения желудка, а также помочь в процессе заживления его стенки путем нейтрализации кислот в желудке.

Если антациды не дают желаемого эффекта, то назначаются кислотные блокаторы и так называемые ингибиторы протонной помпы.

Однако, если обнаружено, что гастрит вызван инфекцией H.pylori, тогда врачи рекомендуют антибиотические препараты, благодаря которым осуществляется эффективное лечение.

Чем снять воспаление желудка? Острый гастрит можно облегчить, прекратив использование тех веществ, которые провоцируют воспаление в желудке.

Необходимо избегать приема в пищу твердых продуктов питания на протяжении 2-3 дней и составить план жидкой диеты, который поможет улучшить состояние.

Для борьбы с инфекционными агентами используется комбинация антисекреторных агентов и антимикробных агентов (антибиотиков), таких как Висмута субсалицилат или Ранитидина висмута цитрат.

Они помогают уничтожить бактерии и купировать боль, сопровождающую гастрит.

Для нейтрализации действия кислот назначают антацидные средства, такие как Миланта и Маалокс.

Доктора могут назначать кислотные блокаторы, такие как Ранитидин (Зантак) и Циметидин (Тагамет), чтобы минимизировать образование кислоты в желудке, если антациды не помогают.

Аналог простагландина Е1, Цитотек (Мизопростол) является эффективным профилактическим средством при гастрите и желудочных поражениях, связанных с применением высоких доз Аспирина или Ибупрофена.

Этот препарат эффективен при заживлении поражений желудочной слизистой без изменения терапевтических преимуществ лекарств нестероидного противовоспалительного типа, назначаемых пациентам с артритом.

Дефицит витамина С и витамина В12 обычно отмечается у пациентов с воспаленным желудком. Таким образом, диета, богатая витаминами и минералами, рекомендуется как часть лечения воспаления в желудке при гастрите.

Также при остром гастрите следует также избегать острой, жирной и жареной пищи, кофе (кофеина), газированных напитков, курения сигарет и злоупотребления алкогольными напитками.

Это поможет избежать воспаления желудочной стенки. Для удобства можно составлять список запрещенных продуктов при гастрите.

Таким образом, можно с уверенностью утверждать, что здоровая и питательная диета необходима для ускорения процесса заживления и уменьшения риска воспаления стенки желудка, состояния, известного как гастрит.

Люди, столкнувшиеся с вышеуказанной медицинской проблемой, должны неукоснительно следовать указаниям врача. Быстрое и правильное лечение помогает снизить симптомы гастрита.

Быстрое лечение инфекции H.pylori снижает вероятность развития язвенной болезни, рака желудка, лимфомы и т.д.

Изменение вредных привычек в еде и поддержание здорового образа жизни играют важную роль в предотвращении серьезных осложнений со здоровьем, таких как гастрит или язва желудка.

Регулярное питание и свободный от стрессов образ жизни помогают поддерживать общее состояние здоровья больного при гастрите.

При любых обстоятельствах, при появлении первых признаков воспаления в области желудка больному крайне рекомендуется совершить визит к доктору, который подскажет ему, как правильно лечить гастрит и какие принимать лекарства.

Целиакия у детей: клинические симптомы

Целиакия у детей, симптомы которой разнообразные, является тяжелым генетическим заболеванием тонкой кишки. Патология возникает внутриутробно. Она характеризуется непереносимостью глютена (белка многих злаковых культур — ячменя, пшеницы, овса).

 

Показания

Симптомы болезни проявляются сразу после введения в рацион ребенка каш и супов на основе злаков. Яркая клиника развивается в раннем детстве. С возрастом патология протекает со слабовыраженными симптомами. Возможны комплексные проявления и единичные жалобы.

Целиакия и органы ЖКТ:

  • нарушение со стороны поглощения витаминов, минералов, полезных веществ и воды в кишках — мальабсорбция, что проявляется серым жидким калом, частым объемным стулом, появлением жира и слизи в кале, метеоризмом, вздутием живота;
  • отвращение и непереваривание молока и молочных продуктов;
  • дискомфорт и болезненность в животе (зачастую над пупком) после еды;
  • снижение либо полное отсутствие аппетита.

Влияние целиакии на другие органы и системы:

  • разрушение ткани костей, ее размягчение;
  • уменьшенный тонус мышц;
  • болезненность в костях;
  • низкорослость;
  • разрушение эмали зубов и ее дефекты;
  • низкий гемоглобин;
  • бледность кожи и слизистых;
  • постоянное чувство жажды, сухость в ротовой полости;
  • уменьшение массы тела.

Общие проявления:

  • чрезмерная потливость, нехватка воздуха;
  • головокружение, приступы сильной боли в голове;
  • недомогание, быстрая утомляемость, слабость;
  • аллергические высыпания на коже (в результате повышенной активности иммунной системы на продукты питания, пыль, шерсть животных).

Нарушения в психике и в поведении:

  • странные действия, разговоры, мысли больного во время обострения патологии;
  • беспричинная тревога, страх;
  • бессонница;
  • резкие перемены настроения вплоть до развития шизофрении.

Больной ребенок

Классификация

Специалисты выделяют несколько типов протекания целиакии (типичное, нетипическое, бессимптомное). Типичное протекание целиакии — больше всего поражается кишечник и другие органы ЖКТ:

  • метеоризм, вздутие живота;
  • примеси жира и слизи в кале;
  • частый стул жидкой консистенции;
  • болезненность живота после еды;
  • уменьшение массы тела;
  • уменьшение либо полное отсутствие аппетита.

Нетипическая целиакия у детей имеет стертую клинику либо на первом месте симптомы поражения других органов и систем:

  • общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
  • бледность кожи и слизистых оболочек, вялость на фоне анемии;
  • частые кровоподтеки (локти, колени, плечи);
  • небольшой рост;
  • склонность к запорам.

Бессимптомная форма:

  • редко бывает небольшое вздутие живота;
  • преобладание жидкого стула.

Латентная целиакия — полное отсутствие проявлений на фоне изменений в лабораторных исследованиях. Стойкая целиакия:

  • измененный частый стул;
  • метеоризм;
  • слизь и жир в кале;
  • уменьшение массы тела;
  • отсутствие эффекта от специальной диеты.

Болезнь тонкой кишки

Клиника патологии

«Классика» целиакии диагностируется в каждом третьем случае. Болезнь развивается резко с тяжелой диареей, анемией и нарушением обмена веществ. Наблюдают синдром мальабсорбции и нарушения всасывания. Жалобы на постоянную разлитую боль в животе, дискомфорт, снижение и отсутствие аппетита. Уменьшается масса тела ребенка, возникают раны на слизистых (афты, глосситы).

В тяжелых случаях у детей наблюдают отсталое развитие (физическое и психическое), аутизм, недостаточность иммунитета, облысение.

Чаще врачи диагностируют атипическую форму. Развиваются симптомы поражения других органов и систем: геморрагическая симптоматика, анемии, эндокринная патология. Также выявляют:

  • поражения кожи и слизистых (дерматоз Дюринга);
  • аутоиммунную патологию (тиреоидит, гепатит, сахарный диабет);
  • поражения костей и мышц (остеопороз, артропатии, миозиты);
  • патология нервной системы (эпилепсия, миелопатии, мигрень);
  • изменения психики (аутизм);
  • половые болезни (бесплодие у мужчин и женщин, спонтанные аборты).

В группу риска входят дети, страдающие от следующих заболеваний:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Болезнь Аддисона.
  3. Разного рода колиты — лимфоцитарный колит проявляется накоплением в стенке толстой кишки лимфоцитов (иммунокомпетентных клеток).
  4. Болезнь Дауна — патология проявляется умственными нарушениями, отсталостью, пороками сердца и других органов. Это генетическая патология (изменения в 13 хромосоме).
  5. Лимфомы кишечника.
  6. Эпилепсия, полинейропатии.
  7. Бесплодие.
  8. Хронические дефицитные анемии.
  9. аутоиммунные болезни щитовидной железы. Возникают в результате ненормально высокой активности иммунитета пациента. Клетки органов расцениваются как чужеродные, атакуются и уничтожаются. Сахарный диабет 1 — аутоиммунное заболевание, характеризуется повреждением поджелудочной железы, что повышает уровень сахара крови.
  10. Хронические патологии печени в активной фазе (гепатит) — более 6 месяцев активно протекающий процесс.
  11. Синдром раздраженного кишечника — функциональные нарушения без повреждения структуры кишки. Зачастую проявляется болезненностью, дискомфортом в животе, которые исчезают после дефекации.

Атипическая форма болезни может проявляться в 2 вариантах:

  • без жалоб со стороны органов ЖКТ;
  • симптомы возникают на фоне нарушений в работе органов ЖКТ, а затем доминируют жалобы на другие органы и системы (поражения кожи, костей, мышц, психики; анемии).

Скрытая форма целиакии встречается у детей в каждом десятом случае патологии. Выявляется эта форма болезни случайно. Клиника полностью отсутствует; имеются изменения в лабораторных показателях.

Диагностика

Распознать и диагностировать целиакию у ребенка трудно. Причина — зачастую стертая клиника патологии, нетипические ее проявления, наличие фоновых болезней. Диагностика целиакии включает в себя 3 этапа. На первом этапе проводится тщательный отбор больных из групп риска развития целиакии. Детально опрашивают пациентов, анализируют их жалобы на органы ЖКТ и другие системы, выявляют родственников с диагностированной формой целиакии. Это клиническая диагностика патологии.

Второй этап — диагностика ELISA (иммуноферментный анализ, выявляют специфические биомаркеры — антитела к глиадину), выявление в крови тканевой трансглутаминазы (ТТГ), поиск антител к дезаминированным пептидам глиадина. Это лабораторная диагностика целиакии.

Третий этап — инструментальная диагностика. После положительных лабораторных данных проводят оценку состояния кишечника (его слизистой оболочки). Проводят верхнюю эндоскопию двенадцатиперстной кишки, биопсию слизистой в залуковичном отделе. Степень патологии определяют в зависимости от морфологических изменений слизистой (морфологическая классификация М.Марша):

  1. Стадия 0 — отсутствие изменений слизистой оболочки кишки. Это преинфильтративная стадия.
  2. Стадия 1 — инфильтрация — повышается число интраэпителиальных лимфоцитов (ИТЭЛ) больше 30 на 100 клеток кишечника.
  3. Стадия 2 — инфильтрация с гиперплазией — на фоне увеличения количества ИТЭЛ углубляются крипты кишечника без снижения высоты ворсинок.
  4. Стадия 3 — деструкция — ворсинки кишечника атрофируются частично, субтотально или тотально (но зачастую обратимо).
  5. Стадия 4 — полная атрофия ворсинок — происходит необратимое изменение тонкой кишки. Это неблагоприятная стадия, часто малигнизирует. В слизистом слое кишечника может откладываться коллаген, вызывая коллагеновую спру. Чаще 4 стадия целиакии наблюдается у детей, которые не отвечают на безглютеновую диету, базовую терапию, лечение стероидами, иммуносупресорами и химиотерапию.

Вздутие живота у ребенка

Лечение

Цели лечения целиакии:

  • продлить жизнь и улучшить качество жизни ребенка;
  • Восстановить структуру слизистой тонкой кишки;
  • предупредить развитие опасных осложнений — новообразований, кровотечений из кишечника, его перфораций.

Основные подходы к исцелению:

  • лечение — комплексное;
  • основа — пожизненная аглютеновая диета;
  • симптоматическое лечение: витамины, кальций, железо, ферментные средства, пробиотики;
  • массаж, гимнастика.

Смертельно опасные осложнения патологии:

  • кахектические нарушения питания;
  • злокачественные новообразования кишок;
  • множественные изъязвления тонкой кишки;
  • сильные кровотечения кишечника;
  • остеопороз, хронические анемии, аутоиммунная патология.

Специфических методов профилактики болезни не разработано. Основной способ предупредить осложнения и развитие клиники — пожизненная безглютеновая диета (исключение из своего меню злаковых продуктов — пшеницы, овса, ячменя, ржи). Врачи рекомендуют увеличить употребление гречки — она не содержит глютен.

Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта являются самой частой причиной обращения к гастроэнтерологу. Такие патологии существенно снижают качество жизни и заставляют человека ограничивать себя в питании. Кроме того, заболевания органов пищеварения всегда прогрессируют в более серьезные нарушения.

Чтобы гастрит не принял хроническую форму, необходимо начать терапию с появления первых симптомов. Это статья будет полезная тем, кто хочет узнать о воспалительных заболеваниях желудка и о том, как вылечить хронический гастрит.

Что такое хронический гастрит?

Термин «гастрит» впервые был применен в 1730 году немецким врачом Георгом Эрнстом Шталем для описания воспаления слизистой оболочки желудка.

В прошлом веке многие считали гастрит любопытной гистологической находкой, но никак не заболеванием. Все изменилось с открытием инфекционного агента, бактерии Helicobacter pylori.

Организм был найден в ткани воспаленного желудка Робином Уорреном и Барри Маршаллом в 1983 году, что позволило дать точное определение заболевания и ввести обозначения различных типов гастритов.

Хронический гастрит классифицируют на основании причины возникновения (хеликобактер, рефлюкс желчи из двенадцатиперстной кишки, применение нестероидных противовоспалительных препаратов, аутоиммунная патология, аллергия) и гистологической картины, указывающей на вероятный клинический механизм развития патологии. Другие классификации гастрита основаны на эндоскопической картине состояния слизистой оболочки желудка.

Важно различать гастрит и другие заболевания желудка, при которых наблюдаются процессы повреждения клеток и регенерации на фоне минимального воспаления. Для того, чтобы различить эти патологии, гастроэнтерологи применяют методы дифференциальной диагностики.

Химический или реактивный гастрит появляется при повреждении слизистой оболочки желудка в результате рефлюкса желчи и поджелудочного сока в желудок, хотя иногда патология связана и с приемом лекарств, вроде обезболивающих, ацетилсалициловой кислоты и химиотерапии.

Эти химические вещества вызывают повреждение эпителия, что приводит к эрозии и язве желудка. После этих нарушений может возникнуть регенеративная гиперплазия клеток на фоне повреждения капилляров, отека слизистой оболочки, кровоизлияния и увеличения гладкой мускулатуры желудка. При этом хронический гастрит характеризуется минимальными признаками воспаления.

Так как реактивная форма гастрита не предусматривает явных признаков воспаления, врачи иногда называют вышеописанный процесс гастропатией. При этом важно понимать, что химическая гастропатия может развиваться на фоне бактериального гастрита.

Каков механизм развития болезни?

Хеликобактерная инфекция является основной причиной возникновения хронического гастрита, язвенной болезни желудка, аденокарциномы и первичной лимфомы желудка.

Хеликобактер представляет собой спиральную грамотрицательную бактерию, обладающую способностью колонизировать и инфицировать ткани желудка.

Бактерии этого типа выживают в слизистой оболочке органа, несмотря на агрессивную среду желудочного сока. В результате возникает обширное воспаление клеток и тканей.

Наличие H-pylori ассоциируется с повреждением ткани и гистологическими особенностями острого и хронического гастрита. Человеческий организм выделяет лимфоциты в ответ на бактериальную инвазию. Лимфоциты плотно распространяются в слизистой оболочке, что дает возможность точно идентифицировать заболевание при лабораторном исследовании.

Воспалительный процесс приводит к функциональным изменениям в желудке. Когда повреждение достигает главной части органа, нарушается работа париетальных клеток, что приводит к уменьшению выделения желудочного сока. Прогрессирование гастрита приводит к потере париетальных клеток, и снижение кислотности становится постоянным.

Воспаление начальной части желудка изменяет взаимодействие важных регуляторных факторов, гастрина и соматостатина. У пациентов с таким заболеваниям наблюдаются аномальные выделение гастрина – гормона, отвечающего за стимуляцию пищеварения. Хеликобактерный хронический гастрит прогрессирует в соответствии со следующими двумя формами патологии:

  • Антральный гастрит. Характеризуется воспалением преимущественно начальной части органа. Обычно такая картина наблюдается у пациентов с язвенной болезнью.
  • Мультифакторный атрофический гастрит. Характеризуется обширным воспалением и также наблюдается у лиц с язвенной болезнью желудка.
  • Хотя роль хеликобактера в развитии язвенной болезни хорошо доказана, влияние инфекции при неязвенном течении весьма противоречиво.

Клиническая картина различных форм хронического гастрита

Как правило, при хроническом гастрите у пациента не выявляется картина острого инфекционного поражения.

Заболевание может протекать бессимптомно, хотя иногда проявляет себя эпигастральной болью, тошнотой, рвотой, анорексией и хронической слабостью.

Симптомы могут усиливаться на фоне осложнения хронического гастрита – при развитии пептических язв, аденокарциномы и лимфомы желудка. Поэтому крайне важно начать лечение начальной формы заболевания.

Клинические проявления аутоиммунного гастрита связаны прежде всего с дефицитом кобаламина, который недостаточно абсорбируется по причине недостатка внутреннего фактора. Эта форма гастрита характерна коварным началом и медленным развитием. Дефицит кобаламина нарушает гематологические, желудочно-кишечные и неврологические функции пациента.

Наиболее значимым нарушением гематологических функций считается возникновения мегалобластной анемии. Симптомы анемии включают слабость, учащенное сердцебиение, стенокардию, шум в ушах и проявления застойной сердечной недостаточности. Неврологические проявления связаны с демиелинизацией – нервные структуры теряют оболочки, из-за чего нарушается проводимость.

При гранулематозном гастрите специфические симптомы, связанные с поражением желудка, могут быть незначительными. Если у пациента с такой формой гастрита также диагностирована болезнь Крона, то могут быть жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту и диарею. Гранулематозное течение болезни может привести к саркоидозу желудка и язвенному поражению органа.

У некоторых пациентов наблюдается более редкая форма болезни, эозинофильный гастроэнтерит. При этом возникает патология соединительной ткани желудка. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, боли в животе на фоне приема пищи, потерю мышечной массы и слабость.

Иногда помимо симптомов гастрита врачи выявляют астму, экзему и пищевую непереносимость.

Диагностика хронического гастрита

Физическое обследование пациента вносит довольно незначительный вклад в диагностику и лечение хронического гастрита, однако существуют и специфические проявления заболевания.

При неосложненном атрофическом гастрите, связанном с хеликобактером, клинические данные почти ни о чем не говорят.

Иногда можно выявить напряжение в эпигастральной области, признаки желудочной язвы и скрытую кровь в кале пациента. Редко возникают нарушения дыхания и признаки метеоризма, связанные с чрезмерным бактериальным ростом.

Физические проявления могут дать о себе знать в процессе развития пернициозной анемии или неврологических нарушений у пациентов с аутоиммунным атрофическим гастритом. При тяжелом дефиците кобаламина у человека наблюдается бледность кожных покровов и желтушность слизистых оболочек.

Иногда кардиолог наблюдает быстрое сердцебиение и увеличение размеров сердца. Дифференциальная диагностика нужна для того, чтобы идентифицировать форму гастрита и исключить признаки других заболеваний.

Обычно для этой цели пациентам назначают гастроскопию и биопсию одновременно. Забор тканей желудка помогает определить наличие хеликобактера и увидеть характерные признаки воспаления. Нередко приходится исключать другие виды гастропатии, клиническая картина которых схожа с гастритом.

Для точного подтверждения бактериальной природы гастрита, врачи назначают дыхательный тест. Дело в том, что хеликобактер выделяет газообразный водород, питаясь тканями желудка. Специалисты изучают показатели выдыхаемого воздуха и делают выводы о природе заболевания.

Как выявить болезни желудка, расскажет видеоролик:

Как вылечить хронический гастрит?

Лечение хронического гастрита должно быть нацелено на конкретный этиологический фактор, если причина болезни известна. Например, при бактериальной инвазии нужны антибиотики. Если гастрит перерос в системное заболевание органов пищеварения, то необходимо направить терапию на лечение первичной болезни.

У некоторых форм поражений органов нет точных терапевтических рекомендаций. Например, известны случая спонтанного излечения лимфоцитарного гастрита. Впрочем, любые хронические патологии необходимо лечить.

Медикаментозная терапия против Helicobacter pylori

Изначально серьезные меры по уничтожению бактериальной инфекции были рекомендованы только в лечении язвенной болезни, но теперь схема лечения почти любой формы хронического гастрита включает противомикробную терапию.

Необходимо понимать, что без уничтожения хеликобактера не наступит устойчивой ремиссии заболевания, так как это первопричина патологии.

Инфекция крайне тяжело поддается терапии, требуется комбинация нескольких средств. Как и при любой бактериальной инфекции, терапия должна включать антибиотики, чувствительные к определенному штамму бактерии.

Против хеликобактера доказали свою эффективность кларитромицин, амоксициллин, метронидазол, тетрациклин и фуразолидон. Однако показатели успешности лечения с применением только антибиотиков довольно неубедительны. Монотерапия приводит к быстрому развитию резистентности к антибиотикам, особенно к метронидазолу и кларитромицину.

Врачи не применяют антибактериальную терапию, если у пациента не подтверждена бактериальная инфекция, поэтому важно перед назначением схемы лечения провести гастроскопию с биопсией слизистой оболочки. Высокую эффективность показывает схема тройной терапии, включающая:

  • Лансопразол 30 мг, омепразол 20 мг или цитрат ранитидина висмута 400 мг перорально два раза в день
  • Кларитромицин 500 мг перорально два раза в день.
  • Амоксициллин 1000 мг или метронидазол 500 мг перорально два раза в день.

Необходимо помнить, что любую форму медикаментозного лечения назначает только врач.

Терапия хронического гастрита у детей

Педиатры не установили оптимальной схемы лечения хронического гастрита в детском возрасте. Некоторые специалисты считают, что однозначным показанием к лечению является развитие язвы желудка, а бессимптомное лечение не требует назначения медикаментов. Организм ребенка тяжелее воспринимает действие антибиотиков, поэтому к антимикробной терапии следует подходить с осторожностью.

Мы разобрали общие вопросы проявления заболевания и привели данные о том, как вылечить хронический гастрит. Чем раньше пациент обратится к гастроэнтерологу за консультацией, тем выше вероятность полной ремиссии.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!