Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Лечение некалькулезного холецистита

Симптомы при холецистите

Болезнь, которая характеризуется воспалительным процессом в желчном пузыре, холециститом. В большинстве случаев она бывает спровоцирована поражением органа микрофлорой кишечника. Все это происходит на фоне сбоев в процессе оттока желчи по причине закупоренного протока пузыря. Как правило, холецистит служит причиной осложнения желчнокаменной болезни. Находясь в непосредственной близости с печенью, желчный пузырь, принимает активное участие в пищеварительном процессе. В нормальном состоянии эвакуация желчи ведется посредством тонкой кишки, когда случаются сбои в этом процессе, желчь начинает скапливаться в желчном пузыре, появляется режущая боль, значительно возрастает риск инфицирования.

В большинстве случаев течение болезнь сочетается с холангитом – это когда воспаляются желчные протоки. В хирургии холецистит принадлежит к довольно распространенной патологии, среди наиболее частых пациентов женщины средних и старших возрастов – заболевает эта категория в несколько раз чаще мужчин одного с ними возраста.

Такие гендерные различия не случайны, так как у женщин больше предрасположенности к заболеванию:

  • в период беременности сдавливается желчный пузырь, что сказывается в будущем – приводит к дисбалансу желчных кислот и холестерина, а в итоге и к застою желчи;
  • по причине особенностей гормонального обмена, когда половые гормоны женщин при климаксе и беременности отрицательно сказываются на работе желчного пузыря;
  • из-за склонности представительниц слабого пола увлекаться диетами, а значит капитально ограничивать организм пищей, что, несомненно, приводит к расстройству моторики желчного пузыря.

Также следует сказать, что есть пациенты, которые в независимости от того к какому полу они принадлежат или в каком возрасте находятся, рискуют больше других оказаться в числе заболевших. Сюда входят в первую очередь те, кто перенес ранее, например, такие заболевания:

  • кишечные и печеночные инфекции;
  • болезни паразитарного характера, например, это могли быть глистные инвазии, которые локализовались в кишечнике на какой-то одной стадии процесса или стационарно, а также печени;
  • желчнокаменную болезнь, при которой имели место повреждения слизистых желчного пузыря;
  • болезни, в результате которых происходили сбои, и стенки желчного пузыря плохо снабжались кровью

Холециститы по этиологическому признаку могут относиться к одной из двух больших нозологических групп:

  • калькулезной;
  • некалькулезной

Характер течения болезни может принимать форму:

  • Острую.
  • Хроническую.

Также холециститы по характеру воспалительного процесса могут быть:

  • катаральными;
  • гнойными;
  • гангренозными;
  • флегмонозными;
  • смешанными.

Симптомы: холецистит

Симптомы при холециститеПервые признаки болезни, как правило, проявляются резкими болями в правом подреберье, которые возникают неожиданно. Причина этому образование камня, который перекрывает проток желчного пузыря. Поэтому в нем начинаются воспалительные процессы вследствие раздражения.

Болевые ощущения могут спустя какой-то промежуток времени могут пройти произвольно или вследствие принятия пациентом обезболивающих средств. Однако еще через какое-то время боль начнет постепенно усиливаться и вскоре станет иметь постоянный характер. Начинает развиваться течение болезни с характерными симптомами. У пациента поднимается температура, появляется тошнота, его начинает рвать. Течение заболевания усложняется, состояние пациента становится хуже.

Нарушение процесса поступления желчи в кишечник сказывается и на внешних признаках – у пациента можно наблюдать изменившийся окрас не только кожных покровов, они принимают желтушный оттенок, но и глазных склер. Поводом для желтухи именно и является образование камней, перегородивших желчные протоки. О степени тяжести патогенеза можно судить по характерным показателям, например, пульсу пациента: частота сокращений сердца значительно превышает нормальные цифры и может доходить в минуту до ста тридцати ударов, а иногда и чаще. Все это говорит о том, организм претерпевает опасные изменения.

Если говорить о хронической форме холецистита, симптомы не всегда бывают ярко выраженными, но заболевание может давать о себе в будущем более запущенной формой или проявить себя острым течением. При таких обстоятельствах только помещение пациента в специальное отделение стационара поможет избежать осложнений и ухудшения самочувствия.

Когда имеются подозрения на холецистит, симптомы заболевания подтверждаются посредством анализа проведенных исследований, которые заключаются:

  • в сборе анамнеза. В беседе с пациентом устанавливаются перенесенные им в прошлом болезни ЖКТ, печени и других систем и органов. А также исследуются характер болевых ощущений в районе живота, нарушения в процессе пищеварения, к которым относятся рвота, метеоризм, понос и другие;
  • физикальный метод. Если у пациента имеется застой в желчном пузыре, об этом могут указывать обложения при осмотре языка. При этом главным симптомом холецистита является ощущение боли при пальпации.
  • Дифференциальная диагностика. В ее основе лежат разные методы. Например, зондирование двенадцатиперстной кишки, рентген и ультразвуковое исследование.

Очень распространенным симптомом при данном заболевании является тошнота. Подобное состояние, как правило, предшествует рефлексу рвоты. И это не случайно, ведь в отдельных ситуациях эти два состояния представляют собой защитную реакцию, которая служит ответом организма на интоксикацию. Тошнота и рвота практически всегда являют неотъемлемую часть патогенеза болезни при холецистите.

Врачи тошноту дифференцируют от схожих симптомов при других болезнях, например, таких, что приведены ниже:

  1. Аппендицит.
  2. Панкреатит.
  3. Разного рода отравления.
  4. Почечная колика.
  5. Язва двенадцатиперстной и желудка.
  6. Внематочная беременность.
  7. Обструкция брыжеечной артерии.

Чтобы лучше дифференцировать тошноты и рвоты при этой болезни, нужно принимать во внимание значащие факторы:

  • Период времени суток, который наиболее характерен для тошноты.
  • Спустя сколько времени появляется тошнота после еды.
  • Продолжительность и результат тошноты – появляется ли в итоге рвота.
  • Состояние пациента после рвоты, испытывает ли он улучшение самочувствия.
  • Наличие в рвотных массах или отсутствие не переваренной пищи.
  • Присутствуют ли в рвоте кровяные сгустки или другие посторонние вещества.

Часто встречающиеся симптомы при холецистите – это не только рвота, но и диарея. Плюс к этому признаки участившихся запоров и вздутия живота, которые являются не только неизменными спутниками холецистита, но и общих заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом. Неожиданное проявление расстройства стула в виде поноса, если такое происходит во время лечения, может свидетельствовать о том, что болезнь принимает осложненный характер течения. Это может произойти, например, в таких случаях:

  • При развитии дисбактериоза – как результат последствий лечения холецистита антибиотиками.
  • При развившемся наслоении токсической инфекции.
  • Вследствие разных нарушений кишечной моторики, когда вовлекаются в патогенез другие пищеварительные органы.

Что же касается таких явлений как запор и вздутие живота, то им сопутствуют такие болезни и состояния:

  • Парез кишечника и осложненное течение холецистита, при этом должны приниматься другие симптомы при проведении анализа.
  • Малоподвижность больных, вынужденных долгое время соблюдать лежачий режим.
  • Долгое течение воспалительного процесса желчного пузыря в результате рефлекторного воздействия на кишечник.

Причины

Они, конечно, могут быть совершенно разными, однако в большинстве случаев провоцирующим фактором выступают образовавшиеся камни в пузырном протоке и других местах желчного пузыря, которые создают непреодолимое препятствие для выхода желчи. Кроме этого причинами болезни могут быть различного рода травмы или инфекции, а также тяжелые заболевания типа сахарного диабета. Но в этом случае холецистит уже представляет собой осложненные последствия патологии, которая имеется, а не в виде самостоятельной болезни.

В итоге все, что было перечислено выше, способно вылиться в острую форму болезни с развитием воспалительных процессов в желчном пузыре. Что же касается хронического течения заболевания, то эта форма болезни, как правило, проявляется в тех ситуациях, когда раздражающий фактор, оставаясь, принимает затяжной характер, приводя в итоге к уплотнению стенок органа.

Острая форма

Своего рода сигналом развития острого холецистита является сильный приступ боли состояние тошноты, возникающие спустя определенное время после того, как пациент употребил жирную пищу, снять которые можно только сильными анаболиками.

Острая форма болезни клинически способна проявиться сразу, как только образовались конкременты, перегородившие желчный проток либо, когда произошло выраженное расширение полости органа.

Кроме главных симптомов с присущей им сильной болью, состоянием тошноты и рвоты и наличием горечи в ротовой полости, есть другие характерные признаки острого холецистита, выраженные:

  • фебрильной лихорадкой, что характеризуется ростом температуры до тридцати девяти градусов;
  • выраженными признаками увеличения печени;
  • нейтрофилией, которая обнаруживается в крови, сданных пациентом анализах, (сдвигом влево).

Какие могут быть последствия у холецистита с острым течением? Осложнения довольно серьезные, о чем говорит список, приведенный ниже:

  • Может проявиться гнойным разлитым перитонитом либо ограниченным.
  • Чревато разрывом желчного пузыря.
  • Воспалением поджелудочной.
  • Желтухой механической.

Хронический

Характеризуется сменой периодов ремиссии болезни обострениями. Среди причин, которые способствуют развитию хронической формы заболевания, врачи называют процессы затухания острого течения, а также замедленное образование патогенеза. Для хронической формы характерны сглаженные признаки, которые выражаются:

  • Тяжестью в эпигастральной области.
  • Вздутием живота.
  • Наличием приступов тошноты.
  • Присутствием в ротовой полости горечи.
  • Достаточно высокой температурой, которая, однако, может находиться в пределах 37-38 градусов.
  • В некоторых случая увеличением печени, что обнаруживается методом пальпации.
  • Утолщение стенок пузыря, выявленное с помощью инструментального обследования.

Сильных и резких болей при хронической форме, как правило, не бывает. А в иных случаях болевые ощущения могут и не быть совсем. Более всего отмечается тупая или ноющая боль. Если же холецистит в хронической форме относится к бескаменному типу, то, как раз, может не иметь выраженного болевого синдрома. Если болезнь обостряется, то возможно и обострение боли.

Диагностика

Если говорить о диагностировании хронического холецистита, который протекает в стадии ремиссии, то оно производится с использованием таких основных методов, как лабораторные и инструментальные. Это позволяет сформировать более или менее целостную картину заболевания.

Лабораторный. При использовании этого метода проводятся исследования:

  • Анализ крови, который позволяет выявить общие состояние такие показателей, как уровень холестерина, альфа-амилазы и другие, а также лейкоцитарную формулу.
  • Анализ мочи, которая исследуется, в основном на билирубин.
  • Содержимое двенадцатиперстной кишки.
  • Среди инструментальных методов следует выделить такие:
  • УЗИ. Данное исследование позволяет обнаружить признаки не только патологических изменений тканей, но и в отдельных случаях наличие камней в пузыре.
  • Холеграфия. Так называется рентгенологическое исследование, которое является дополнением к ультразвуковому исследованию. Применяется, как правило, с целью выявить скрытые патологии желчного пузыря.
  • ФГДС. Проводится исследование двенадцатиперстной кишки с помощью зондирования.

Приступы холецистита

Такие явления могут быть характерными и при первичном холецистите, и при обострениях хронического течения болезни. Как правило, в качестве предвестника приступа выступают разного рода не очень приятные ощущения в области живота, особенно, после того, как пациент употребит в пищу жирную или острую пищу, а также спиртные напитки. Среди характерных основных признаков данного явления врачи называют следующие:

  • пациент испытывает резкую приступообразную боль в районе живота (правое подреберье, эпигастрия, пупок);
  • присутствуют неприятные ощущения тошноты, сопровождающиеся рвотой, происходит частая отрыжка газами, наличие в ротовой полости горечи;
  • температура тела может быть субфебрильной или фебрильной и колебаться от 37 до 39 градусов.

Можно ли снять приступ? Да, сделать это не только можно, но и нужно. Для того чтобы его купировать нужно:

  • первым делом позаботиться о вызове кареты скорой помощи;
  • обеспечить пациенту постельный режим с прикладыванием холода на живот;
  • для снятия болевых ощущений использовать лекарственные средства – спазмолитики, например, но-шпу, и анальгетики таблетки анальгина и другие, снимающие боль, средства;
  • чтобы снизить ощущение тошноты, можно приготовить мятный чай или выпить минеральной воды без газа, подогретую до комнатной температуры;
  • если присутствует рвота, постараться собрать ее содержимое для предстоящего исследования для получения более верного диагноза.

Последствия

Если у пациента проявилась острая форма холецистита и не были своевременно приняты меры должной терапии, то болезнь перетекает в хроническую форму, которая характеризуется периодами обострений и ремиссии. Нужно понимать, что хронические болезни трудно поддаются лечению, поскольку в патогенез оказываются вовлеченными уже иные органы. Стоит отметить, что в запущенной форме холецистит присутствует почти у пятнадцати процентов пациентов. Это может грозить серьезными последствиями, например, развиться гангрена или абсцесс. Нередко это приводит к острому панкреатиту, желчным свищам, механической желтухе, а иногда и сепсису.

Благоприятным может быть прогноз при не осложненном калькулезном виде болезни. После того, как будет проведен интенсивный курс терапии, клинически это может не проявляться долгое время. При этом имеются примеры, когда пациенты полностью излечивались от этого заболевания. Если калькулезный холецистит протекает более сложно, то делать прогноз следует осторожно.

При некалькулезном холецистите прогноз, как правило, всегда бывает сомнительным. Так как при такой форме болезни нужно, прежде всего, видеть опасность в гнойных и деструктивных проявлениях воспалительного процесса.

Лечение

Если у пациента диагностирован острый или подтверждены симптомы холецистита хронического в стадии обострения, то рекомендуется лечение в хирургическом отделении стационара. Методика лечения выбирается согласно форме заболевания и индивидуальным особенностям организма больного. В некоторых случаях прибегают к консервативному лечению, которое включает:

  • применение антибиотиков, которые подбирают согласно показаниям и эффективности данного средства;
  • прием спазмолитиков с целью нормализовать процесс вывода желчи в тонкий кишечный отдел;
  • назначение желчегонных, если у больного имеет место гипотония и нарушена проходимость протока желчи;
  • гепатопротекторы, если имеется нарушения функции печени.

Хирургическое вмешательство может заключаться в применении холецистэктомии – это когда полностью удаляется желчный пузырь. Немедленная операция должна осуществляться, если у пациента развился разлитой перитонит и острая желчная непроходимость, в иных ситуациях операции проводятся в плановом режиме.

Диета

При диагностировании заболевания пациент должен следить за питанием. Особенно важно соблюдать диету при остром приступе. Больному следует употреблять только теплые жидкости, которые ему не запрещены, и в небольших дозах. Количество выпитой воды должно составлять до литра с половиной в сутки. Когда будут сняты острые болевые симптомы, рацион можно немного разнообразить и включить в него, например, такие блюда:

  • кашу;
  • котлеты на пару, приготовленные из мяса и рыбы нежирных видов;
  • омлет из куриного яйца;
  • белый хлеб.

При соблюдении диеты немаловажным является режим питания. Страдающие холециститом должны придерживаться следующих правил:

  • Обычную дневную норму питания нужно разделить не на три-четыре раза, а, как минимум, на шесть, чтобы, принимая пищу малыми порциями поддерживать ритм выработки желчи.
  • Ни в коем случае ни принимать еду непосредственном перед сном, как правило, ужин должен происходить не позже четырех-шести часов перед отбоем.

В рационе пациента, заболевшего холециститом, обязательно должны быть включены такие продукты:

  • животного происхождения, содержащие минимальное количество жира, при этом они должны быть мелко нарубленными и, как уже говорилось выше, приготовленными на пару;
  • растительного происхождения, которые не содержат грубую клетчатку и насыщенные набором витаминов и микроэлементов.

И, конечно же, стоит напомнить о тех продуктах, которые категорически не рекомендуется использовать в пище при холецистите. Пациент должен отказаться от разного рода продуктов, приготовленных способом консервирования. Также в рационе не следует иметь маринованных и квашеных продуктов. Копчености, соленья – тоже запрещены, равно как вяжущие и жирные продукты;

Исключены должны быть продукты, которые способны спровоцировать такие нежелательные явления как несварение и повышенное образование газов в желудке. Следовательно, нужно отказаться от молока, бобовых и напитков с газом. Строго не рекомендуются: спиртные напитки, цитрусовые, а также шпинат и щавель.

Как утверждают медицинские специалисты, отрыжка при холецистите является вполне естественным состоянием. Патология представляет из себя воспаление желчного пузыря. Данный недуг является одним из самых распространенных среди заболеваний органов брюшной полости. Как показывают статистические данные, 10–20% взрослых людей страдают от указанной болезни.

Отрыжка с изжогой

Развитие патологии имеет непосредственное отношение к малоподвижному образу жизни и рациону потребляемой пищи. Как правило, представительницы прекрасной половины человечества подвержены указанному недугу в 4 раза чаще, чем мужчины.

Сущность проблемы

Среди множества патологий желчевыводящих путей специалисты выделяют нарушения функционального характера, воспалительные процессы (холецистит) и обменные (желчекаменные заболевания).

В свою очередь, отрыжкой называют ситуацию, при которой воздушные массы выходят из желудка через рот. При этом она может сопровождаться характерным звуком и отталкивающим запахом. У здоровых людей подобное явление может наблюдаться в том случае, если в процессе приема пищи человек заглатывает значительный объем воздуха.

Необходимо отметить, что отрыжка воздухом практически всегда является спутником патологий желчевыводящих путей. Тем не менее, в зависимости от вида заболевания она будет менять свои свойства и проявляться с другими признаками патологии.

Классификация хронического холециститаЧто касается хронического холецистита (калькулезного и бескаменного), то часто при указанном недуге возникает отрыжка горьким и метеоризм. При холецистите изжога также является признаком заболевания. Если при этом человек не придерживается принципов диетического питания, то, помимо перечисленного выше, возникает ощущение дискомфорта со стороны правого подреберья, эпигастральной зоны, ноющие болезненные ощущения, а также чувство тошноты и метеоризма.

Таким образом, холецистит и изжога являются постоянными спутниками друг друга.

Причины развития заболевания

Для того чтобы точно определить, почему у человека постоянно появляются отрыжка и изжога после приема пищи, ему следует записаться на прием к врачу и обследоваться. Как правило, медики в такой ситуации рекомендуют пациентам пройти исследования желудочного сока и дуоденального содержимого. В ходе такой диагностики будет проведен анализ химического состава пищеварительных соков, их объемов и выявлен воспалительный процесс в случае развития такового.

Вместе с тем пациентам следует пройти эндоскопическое исследование органа пищеварения, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Это позволит провести анализ состояния слизистой данных органов и выявить даже самый небольшой процесс воспалительного характера.

Если было подтверждено наличие холецистита, то в качестве основной причины развития данной патологии следует назвать инфекционный фактор, при котором инфекции через лимфу и кровь проникает в желчный пузырь.

Патогенез хронического бескаменного холецистита

При этом первичными источниками инфекции являются:

  • воспалительные процессы в органах пищеварительной системы;
  • воспаление органов половой системы;
  • развитие гепатита;
  • появление паразитов в желчевыводящих путях.

В качестве дополнительных провоцирующих развитие инфекционного процесса факторов следует назвать:

  • застой желчи и нарушения в ее оттоке;
  • Воспаление желчного пузырярефлюкс панкреатический, когда масса, содержащаяся в двенадцатиперстной кишке, оказывается в желчных путях;
  • аномалии врожденного характера, которые связаны с развитием желчного пузыря;
  • нарушенный кровоток в желчном пузыре;
  • нарушение в составе вырабатываемой желчи;
  • реакции аллергического и иммунологического характера;
  • нарушения эндокринного характера;
  • генетическая предрасположенность.

Лечение заболевания

Что делать, если был поставлен диагноз «холецистит» и пациента постоянно мучают отрыжка и изжога? Если исследования подтвердили, подозрения врача о развитии обозначенного выше заболевания, то лечащий врач назначает специальную антибактериальную терапию. В данном случае антибиотические препараты подбирает исключительно лечащий врач.

Диета для профилактики холециститаЕсли консервативное лечение воспаления желчного пузыря не дало желаемого результата, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Помимо устранения причины заболевания, лечение будет направлено на устранение неприятных симптомов, включая изжогу и отрыжку. Помимо специфических мероприятий, для пациента разрабатывается диета. Некоторый эффект позволяет достичь и лечение заболевания с применением народных средств.

Что касается вопроса о том, как избавиться от изжоги, вполне логичным является предположение о том, что для излечения изжоги требуется исключение причины ее появления. Таким образом, если вылечить холецистит, то изжога сама сойдет на нет. Если же ощущение жжения в пищеводе никак не связано с заболеванием, то можно прибегнуть к помощи следующих лекарственных средств:

  1. Антацидные лекарственные средства, которые обволакивают слизистую пищевода и защищают его от резкого воздействия желудочного сока.
  2. Можно принять препараты, которые позволяют снизить кислотность желудочного сока, например, Фосфолюгель и Маалокс.
  3. Бороться с изжогой можно, если снизить выработку желудочного сока. В данном случае можно принять такие медикаменты, как Ранетедин либо Омез.
  4. Пациентам, перенесшим операцию, избавиться от изжоги помогут слабый раствор лимонной либо уксусной кислоты.

Воспаление желчного пузыря является не самым приятным патологическим состоянием, которое сопровождается такими симптомами, как изжога и отрыжка воздухом.

Очень важно своевременно обратиться за врачебной помощью еще на раннем этапе развития недуга. Это позволит избежать оперативного вмешательства на орган.

Если же игнорировать недуг и не заниматься его лечением, то это грозит целым рядом серьезных осложнений для здоровья пациента.

Симптомы и виды холецистита

Если желчь скапливается в желчном пузыре и не выводится, то это свидетельствует о наличии холецистита. Врачи выделяют калькулезный и некалькулезный холецистит.

 

В зависимости от характера воспаления холецистит подразделяют на:

  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный.

Калькулезный и некалькулезный холецистит

Калькулезной форме патологии характерно нарушение обмена веществ и образование камней. Небольшие по размеру камни самостоятельно выходят из организма через кишечник. Они могут образовываться в желчном пузыре или его протоках.

Калькулезный холецистит может протекать в острой и хронической форме. В период обострения стенки желчного пузыря воспаляются. При закупорке протоков или образовании инфекции следует понимать о периоде обострения. После устранения источника раздражения восстанавливается отток желчи в 12-перстную кишку и наступает период ремиссии.

К клиническим признакам относится чувство тяжести в области пупка и правого подреберья. Пациенты могут жаловаться на частый жидкий стул или запор, изжогу и горький привкус во рту.

Для некалькулезного холецистита затрудненный отток желчи происходит без участия холелитиаза. Как правило, такая форма патологии зачастую протекает вместе с гепатитом.

Некалькулезный холецистит сочетается с повреждением стенок желчного пузыря панкреатическими ферментами и нарушением кровообращения в нем.

Симптомами патологии являются:

  • изжога;
  • тошнота;
  • запор;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • тупая и монотонная боль в области правого подреберья.

Иногда пациент может ощущать инородное тело за грудиной. На запущенных стадиях патологии появляются проблемы с глотанием.

Причинами патологического процесса считается микробное обсеменение и воспалительное явление, при котором разрастаются соединительные ткани.

В связи с увеличением очага воспаления сократительная и всасывающая функция желчного пузыря нарушается и таким образом происходит застой желчи, утолщение и сморщивание стенок.

Катаральный холецистит

Катаральный холецистит считается самой легкой формой патологии. Причиной развития патологического процесса могут стать:

  • нарушение половой системы;
  • вирусное поражение печени;
  • воспаление органов желудочно-кишечного тракта, например, возникновение аппендицита, дисбактериоза или энтероколита.

Острый холецистит

В редких случаях фактором может стать врожденная аномалия, панкреатический рефлюкс или нарушение эндокринного масштаба.

При катаральном течении болезни желчный пузырь быстро увеличивается в размере. Давление внутри него постепенно увеличивается, таким образом он становиться твердым. Слизистая оболочка воспаляется, отекает и становится красной. Если своевременно не остановить воспалительный процесс, то поверхностный слой оболочки начинает отторгаться.

Катаральному течению заболевания характерно появление интенсивного и постоянного болевого синдрома. В основном он локализуется в области правого подреберья. В некоторых случаях боль может распространяться на правую лопатку, шею или поясницу.

На начальных стадиях заболевание проявляется в виде приступообразной боли в связи с учащенным сокращением стенок желчного пузыря. У больного может наблюдаться рвота. Такие приступы появляются после приема пищи и не приносят облегчения больному.

При ощупывании живота пациент ощущает резкую боль в правом подреберье, а именно в области пораженного органа. К симптомам может добавиться учащенное сердцебиение.

При своевременном обращении к врачу катаральный холецистит хорошо поддается лечению. Если воспаление удалось снять, но камень остался в протоке, то в таком случае возможно образование водянки желчного пузыря.

Флегмонозный холецистит

Флегмонозный холецистит наступает после катаральной формы. Характер течения заболевания значительно тяжелее, так как на стенках желчного пузыря образуются гнойники. Воспалительный процесс возникает в результате нарушения оттока желчного секрета и закупорки протоков. Флегмонозный тип патологии может развиваться на фоне функциональных нарушений в нервно-мышечном аппарате. К причинам, провоцирующим развитие болезни, также относятся инфекции и паразиты.

Симптомы флегмонозного холецистита имеют ярко выраженный характер. Пациент жалуется на сильную боль под ребрами с правой стороны и в области шеи и ключицы. Болевые ощущения усиливаются во время кашля или наклонах корпуса. Также болезненными становятся глубокие вдохи. У больного может резко подниматься температура тела до отметки 38°. К клиническим признакам добавляются:

  • слабость;
  • озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота и рвота.

Камни после операции

В рвотных массам помимо содержимого желудка появляется желчь.

Во избежание осложнений при проявлении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу и приступить к лечению. Терапия проводится медикаментозным и хирургическим способом. Консервативное лечение включает прием антибактериальных и желчегонных препаратов. Если медикаменты не приносят результат, то больному проводят операцию. Во время нее хирург удаляет конкременты из протоков и самого желчного пузыря. В случае обнаружения желчной непроходимости в ходе операции полностью удаляется поврежденный орган. Хирургическая операция проводится лапароскопическим способом. Данный вид является менее травматичным и шанс развития осложнения минимален.

Гангренозный холецистит

Следующей стадией развития патологии является гангренозный холецистит. В большинстве случаев такая форма патологии диагностируются у людей пожилого возраста. Это связано с ухудшением защитных функций организма. Данному патологическому процессу характерно отмирание участков слизистой желчного пузыря. Причины развития гангренозного холецистита состоят в ослаблении кровоснабжения в стенках пузыря и наличии инфекции.

К клиническим проявлениям относятся следующие признаки:

  • резкое повышение температуры, особенно в ночное время;
  • сильная боль во всей брюшной полости, а также в ключице, плече или пояснице;
  • частая рвота;
  • тошнота;
  • жидкий стул или запор;
  • учащенное сердцебиение;
  • головные боли.

Общее состояние больного становится вялым и слабым, появляется сонливость. При сильных болях человек может потерять сознание. В некоторых случаях гангренозный холецистит сопровождается желтухой.

Самым опасным осложнением гангренозного холецистита является разрыв желчного пузыря. Чаще всего он происходит в месте, где камень соприкасается со стенкой пузыря. При образовании отверстия гнойное содержимое пузыря проникает в брюшную полость и создает токсический эффект, и поражает внутренние органы. Если защитные функции организма не нарушены, то жидкость не попадает в брюшную полость, а поражает лишь небольшой участок. Во избежание осложнений больному проводят хирургическую операцию по удалению желчного пузыря.

В лечении холецистита немаловажную роль играет диета. После лечения больному назначают щадящее питание.

Из рациона исключаются жареные и жирные блюда, кислые фрукты, спиртные напитки, острые приправы, кофе, крепкий черный чай и лимонады.

Под запретом консервированные, соленые и маринованные продукты. Рекомендуется кушать каши на воде, отварную рыбу или мясо, приготовленные на пару овощи. Из напитков разрешается травяной чай, отвар шиповника, компот или кисель. Порции должны быть маленькими. Прием пищи нужно разбить на 4-5 раз.