Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Кровь в кале

Содержание

Симптомом чего является кровь в кале?

Появление крови в кале – частый симптом, характерный для заболеваний ЖКТ самой разной этиологии.

Общим для всех патологий является тот факт, что кровотечение может появиться в результате нарушения целостности слизистых пищеварительного тракта либо из-за повреждения тканей у анального отверстия.

Причины для кровоизлияния могут быть разными. Иногда наличие кала с кровью у взрослых или детей свидетельствует о серьезных патологиях, а в некоторых случаях подобный симптом говорит лишь о незначительных дисфункциях пищеварительной системы.

По ряду признаков (цвету крови, ее количеству, частоте появления) и по особенностям сопутствующей симптоматики можно сделать вывод о серьезности проблемы и поставить первичный диагноз.

Видео:

Точно определить возможную патологию сможет только специалист на основе полноценной диагностики.

Из-за того, что кал с кровью не является специфическим признаком для какого-то конкретного заболевания и может быть вызван разными причинами, с подобной проблемой сталкиваются люди разных возрастных групп. У каждой возрастной группы есть свои факторы риска.

Выглядеть прожилки крови в кале могут по-разному. На специфику проявления симптома оказывают влияние локализация и глубина повреждений тканей желудочно-кишечного такта.

Иногда выделение крови может предшествовать стулу, не чаще кровотечение будет появляться непосредственно во время акта дефекации или после испражнения.

Кровь может быть:

  • нанесена мазками по поверхности каловых масс, что характерно для нарушения целостности тканей нижних отделов кишечника (кровь попадает на выходящий кал при прохождении места повреждения);
  • в структуре кала при локализации повреждений слизистой, как в верхних, так и в нижних отделах пищеварительного тракта (внешне проявляется в виде кала с прожилками крови);
  • частью переработанного пищевого субстрата (когда кровь перерабатывается во время прохождения по ЖКТ);
  • скрытой (в таких случаях кровь визуально неразличима).

Тревожные симптомы

Если целостность слизистых покровов пищеварительного тракта нарушена в верхних отделах – в пищеводе, желудке или в тонком кишечнике, то кровь в кале будет темного смолистого цвета.

Это связано с тем, что проходя по отделам желудочно-кишечного тракта, она подвергается воздействию пищеварительных ферментов и перерабатывается, в результате чего структура клеток крови изменяется.

Повреждения желудка и пищевода часто сопровождаются тошнотой. Если тошнота приводит к рвоте, а в рвотных массах появилась алая кровь, то это значит, что кровотечение идет в верхних отделах ЖКТ.

При повреждениях тонкого кишечника кровь редко появляется в рвотных массах, так как для этого ей нужно быть заброшенной вследствие рефлюкса обратно в полость желудка.

Красная и алая кровь в кале – признак нарушения целостности тканей в нижних отделах кишечника – в толстой кишке или на уровне анального отверстия.

Трещина в заднем проходе

Если акт дефекации сопровождается болезненными ощущениями и появлением крови в кале, то причины тревожного симптома связаны с повреждениями тканей, находящихся в непосредственной близости к анальному отверстию – в прямой кишке или около сфинктеров.

Часто появление крови в каловых массах сопровождают изменения в регулярности стула, его структуре и другие симптомы нарушения работы пищеварительного тракта.

Например, слизь с кровью в кале выдает наличие инфекционного поражения или дисбактериоза.

При этом для заболеваний инфекционной природы (как и для воспалительных процессов) характерно общее угнетение иммунной системы человека и повышение температуры тела.

При сильных поражениях появившийся признак наличия крови будет не только в кале, но и идти из анального отверстия произвольно – при чихании, от физических нагрузок или во время сна, когда организм наиболее расслаблен.

Человек может находить капли крови на нижнем белье, как правило, цвет биожидкости в таком случае – яркий алый.

Патологии, вызывающие появление крови в испражнениях

Причиной появления крови в стуле могут стать разные заболевания. Они развиваются вследствие инфекции или под воздействием других факторов.

При дивертикулярной болезни на стенках толстой кишки появляются дивертикулы – новообразования незлокачественной природы, которые имеют вид маленьких мешочков.

Дивертикулы редко вызывают проблемы, но иногда могут кровоточить (вследствие повреждения каловыми массами) и инфицироваться.

Анальные трещины – наиболее распространенная причина болезненного испражнения, сопровождающегося кровотечениями. Трещины представляют собой небольшие чувствительные разрывы в тканях ануса.

Разрыв дивертикула

Повреждения часто появляются вследствие запоров, когда через сфинктеры проходят объемные и твердые каловые массы.

Кровотечения могут развиться и при проблемах с сосудами, питающими стенки органов пищеварения.

Например, кровотечение может вызвать ангиодисплазия – состояние, при котором стенки кровеносных сосудов становятся хрупкими, а значит, любые негативные воздействия на них могут привести к потере крови.

При ослабленных сосудах небольшие кровотечения вызываются даже диареей или, наоборот, сильным напряжением при дефекации во время запора.

Варикозное расширение вен пищевода тоже бывает причиной появления крови в желудочно-кишечном тракте.

У грудничков причиной кала с кровью может стать аллергическая реакция на новые продукты.

Менее распространенные факторы, провоцирующие кровотечение, – инфекции или воспалительные процессы в кишечнике (например, колиты).

Спровоцировать появление крови в желудочно-кишечном тракте могут и пептические язвы – открытые раны в слизистой оболочке желудка или в двенадцатиперстной кишке.

В большинстве случаев пептические язвы вызваны инфекцией. Согласно исследованиям, их появление провоцируют бактерии вида Helicobacter Pylori.

Кроме того, нарушение целостности слизистой оболочки пищеварительного тракта и образование пептических язв вызывает и длительный прием противовоспалительных препаратов (например, Аспирина или Ибупрофена).

Язва желудка может быть причиной кровотечений

Полипы – доброкачественные наросты, которые, как и дивертикулы, обычно не приносят дискомфорта, но иногда могут повреждаться, инфицироваться и кровоточить, почему во время акта дефекации с калом и выходит кровь.

При этом всегда существует небольшая вероятность, что доброкачественные образования со временем переродятся в раковые.

Колоректальный рак – четвертый из наиболее распространенных видов рака. Его развитие часто сопровождает такой симптом, как кал с кровью.

Диагностические процедуры

Если наличие анальной трещины или геморроя можно предположить самостоятельно, то поставить точный диагноз в других случаях только на наличии крови в каловых массах невозможно.

Качественно провести диагностику и назначить лечение сможет только специалист на основе проведенных исследований. В ходе диагностики врач должен выяснить локализацию повреждения, его масштаб и причины.

Когда выявлена кровь в кале у взрослого, могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • лабораторные анализы (анализ кала на кровь, на инфекцию и биохимический анализ крови);
  • назогастральное промывание;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
  • колоноскопия;
  • энтероскопия;
  • ангиография;
  • рентгенография с барием.

Анализ кала на наличие в нем элементов крови выявит скрытые эритроциты, которые не видны при визуальном осмотре и подтвердит наличие кровотечения.

Исследование кала на наличие инфекции может определить патогенные бактерии, являющиеся причиной патологических процессов.

Биохимический анализ крови выявит симптомы анемии.

Назогастральное промывание поможет определить, в какой части пищеварительного тракта находится кровотечение.

Назогастральный метод

Процедура включает в себя удаление содержимого желудка через трубку, вставленную в желудок через нос.

Если в исследуемом материале не выявляются примеси крови, то поврежденные ткани, скорее всего, находятся в нижних отделах пищеварительного тракта.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – это процедура, в ходе которой пациенту вводят в пищеварительный тракт эндоскоп (трубку с камерой).

В процессе исследования эндоскоп проводится через рот по пищеводу в желудок больного, а при необходимости и в двенадцатиперстную кишку.

Врач использовать ЭГДС, чтобы найти источник кровотечения. С помощью эндоскопа можно провести биопсию и взять небольшие образцы тканей для исследования под микроскопом.

По своему принципу колоноскопия похожа на ФГДС за исключением того, что прибор вводится через анальное отверстие для осмотра полости толстого кишечника.

Как и при ФГДС, во время колоноскопии могут быть собраны образцы ткани для дальнейшего анализа.

Энтероскопия позволяет изучить все отделы пищеварительного тракта. Во время процедуры требуется проглотить небольшую капсулу с камерой внутри.

Прибор, проходя по отделам желудочно-кишечного тракта, передает изображение на монитор, что дает возможность изучить особенности строение и функционирование органов.

При помощи рентгена с контрастом можно выявить значительные изменения в структуре тканей, язвы или новообразования.

Ангиография – диагностическая процедура, предполагающая введение в вену специального красителя, что позволяет изучать особенности строения кровеносных сосудов с помощью рентгенографии или компьютерной томографии. Ангиография дает возможность увидеть место повреждения сосудов.

Рентген с контрастом для определения кровотечения

В редких случаях специалисты назначают лапаротомию, которая подразумевает хирургическое вмешательство. Данный вид исследования применяется, когда другие методы диагностики не дали результатов.

Диагностика крайне важна, ведь не всегда удается без проведения анализов дифференцировать симптомы разных заболеваний пищеварительной системы, когда патологии протекают одновременно (например, появление полипов на фоне хронического колита).

Тогда факторы появления крови в кале у взрослого и причины сопутствующих «кишечных» симптомов будут различаться.

Кровь в кале: лечение

Наличие сгустков крови в кале как симптом сопровождает множество заболеваний. К лечению недуга стоит подходить, исходя из причин и особенностей конкретного случая.

В первую очередь нужно устранить основные факторы, способствующие развитию патологических процессов.

Так, лечение любых заболеваний желудочно-кишечного тракта начинается с коррекции рациона.

Обязательным считается исключение из привычного меню алкоголя, вредного фастфуда, сладких газированных напитков, кофе, жареных, жирных, слишком соленых или острых блюд.

Каждая болезнь требует особого подхода. Например, во время запоров следует отдать предпочтение овощам и фруктам. Нужно постараться включить в диету салаты из свежих продуктов с растительным маслом.

При диарее акцент в ежедневном меню лучше сделать на крепящих блюдах из риса. Помогают устранить диарею и некоторые фрукты – молодые бананы и хурма.

Видео:

И в том, и в другом случае важно следить за достаточным потреблением воды – не менее 1,5 л в день, в случае поноса это позволит удерживать в рамках водно-солевой баланс в организме, а при запорах будет стимулировать нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

При анальных трещинах и геморрое следует использовать специальные суппозитории, обладающие обезболивающим эффектом и способствующие заживлению ранок.

Это могут быть простые облепиховые свечи, которые не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, или Релиф (Релиф Адванс), Анузол, Постеризан и Прокто-Гливенол – более сильные препараты.

Лечение некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта требует хирургического вмешательства.

Невозможно дать общие рекомендации, как лечить патологию, исходя из одного симптома. Не существует единого метода терапии, эффективного для всех случаев, когда может появляться стул с кровью.

Если с запорами, поносом и геморроем на начальных стадиях или с анальными трещинами можно справиться самостоятельно, то в других случаях обязательно нужно пройти обследование, по результатам которого специалист порекомендует наиболее эффективное лечение.

Пренебрежение своевременной диагностикой, если симптомы ярко дают о себе знать, в некоторых случаях может быть опасным.

Какие анализы сдавать при гастрите?

Диагностика гастрита

Своевременное, быстрое, точное диагностирование гастрита — залог эффективности лечения. У болезни есть схожесть симптоматики с другими заболеваниями, не только желудочно-кишечной системы.

Определяют гастрит с помощью диагностического комплекса:

  • визуальный осмотр больного, разговор;
  • врачебный осмотр.

Анамнез — важная часть постановки диагноза. Из разговора с пациентом врач-гастроэнтеролог выявляет причины приступов, обострений, применяет физикальное обследование, при помощи пальпации желудка, осматривает горло, язык, учитывает температуру тела, общий вид состояния,

После сбора диагностической информации, предположения гастрита — назначаются лабораторные методы исследования, для определения характера, степени повреждений желудка.

Методы лабораторного, инструментального исследования

Анализ крови при гастрите

Какие анализы при гастрите необходимы первоочередно:

  • общий анализ крови;
  • кал на скрытую кровь, хеликобактерии;
  • анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • исследование желудочного сока.

Обследование при остром гастрите направлено на выявление микроорганизмов, вызывающих интоксикацию, таких как: сальмонелла, стафилококк, шигелла и другие.

Лабораторные исследования

Изначально пациент направляется врачом-гастроэнтерологом на основные, общие анализы, для которых делают забор крови, каловых масс, мочи, а также тестируют на хеликобактерный гастрит, проводят цитологию.

Исследование крови

является обязательной процедурой, при этом сдается общий, биохимический анализы.

Общий анализ крови берут лабораторно из пальца. Этим способом определяется количественный уровень:

  • лейкоцитов;
  • эритроцитов;
  • тромбоцитов;
  • гемоглобина;
  • СОЭ;
  • изменение соотношения разновидности лейкоцитов.

При гастрите каких-то определённых показателей отличия от нормы анализе не определяют, но обращается внимание на присутствие железодефицита, низкий уровень гемоглобина, эритроцитов, рост СОЭ.

Биохимический — может показать такие результаты:

  • Пепсиногены I, II малое количество – их недостаток признак гастрита.
  • Повышенные билирубин, гамма-глобулин, а малое количество белка крови — признаки аутоиммунного гастрита.
  • Антитела крови IgG, IgA, IgM к Helicobacter pylori – бактериальный гастрит.
  • Повышение уровня пищеварительных ферментов – указывает, что данный случай панкреатит.
  • Рост кислой фосфатазы — также говорит о панкреатите.

При хроническом аутоиммунном гастрите эти анализы показывает пониженный общий белок, повышенное количество гамма-глобулинов, может выявить не правильный метаболизм.

Очень важны показатели пепсиногена I, II крови – их недостаточность предвестник атрофии или начала злокачественного процесса.

Исследование сыворотки крови выявляет аутоиммунные нарушения – их признак наличие антител фактора Кастла. Повышенный гастрин в сыворотке — предполагает А-гастрит.

Анализы кала, мочи

Исследования при гастрите
При помощи лабораторного метода исследований испражнений человека можно выяснить нарушения:

  • кислотного баланса;
  • ферментации, способности переваривать еду;
  • наличие нежелательных веществ: жирных кислот, крахмала и других.

Отдельно проводят исследование кала на скрытую кровь – стул тёмного цвета её предполагает.

Исследование каловых масс способствует выявлению атрофического гастрита – исследуемый материал обнаруживает мышечные волокна, много соединительной ткани, переваренных клетчатки, внутриклеточного крахмала.

Анализ мочи проводят на фоне общего обследования, чтоб исключить патологию почек.

Специализированные анализы

Для исключения других провокаторов болезни пищеварительной системы, таких инфекционных возбудителей, как:

  • хламидия, трихомонада и другие;
  • паразитарные заболевания.

Очень часто причина нарушенного пищеварения связана с этими инфекционными агентами.

Определение Helicobacter Pylori

Анализ на Хеликобактер Пилори
Чтобы диагностировать НР-ассоциированный характер гастрита обследуют:

  • Кровь —  специфические IgG, IgA, IgM указывают на бактериальное происхождение болезни.
  • Материал, взятый на биопсиислизистых оболочек органа.
  • Зубной налёт.

Много способов проведения обследования дыхательными тестами. Рекомендуется проходить два разных теста на присутствие бактерии. Уреазный дыхательный тест проводят, чтобы определить грамотрицательную бактерию НР. Она подвижна, выживаема в кислом желудочном содержимом, вырабатывает аммиак. Эта бактерия может попадать в детский организм, многие года развиваться, провоцируя язву желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит, гастродуоденит. Чтобы выявить Helicobacter Pylori делают биопсию слизистых желудочных стенок, хорошая альтернатива – дыхательный тест.

Достоинство уреазного дыхательного способа – неинвазивность, безопасность. Анализы проводят исследуя воздух, выдуваемый больным человеком.

Основа этого метода заключается способностью бактерии индуцировать ферменты, разлагающие мочевину на углекислый газ, аммиак, проводят этапами:

  • Медицинским специалистом делается забор двух фоновых проб выдыхаемого содержимого: используя специальные пластиковые трубки больной дышит несколько минут.
  • Далее, после принятия внутрь тестовой жидкости — слабого раствора мочевины, продолжает дыхательный процесс. Необходимо наблюдать, чтобы с дыханием слюни не попадали в трубку.
  • Продукты дыхания пациента отправляют на исследование.

Нужно соблюдать минимальные правила, чтобы результаты не были ложными:

  1. Тестирование проводить утром, на голодный желудок.
  2. Не курить, не употреблять жвачку до проведения анализа.
  3. Накануне теста не употреблять бобовых продуктов: фасоли, гороха, кукурузы, сои,
  4. Не принимать антисекреторные, антибактериальные препараты за две недели до обследования.
  5. Не принимать перед процедурой антациды, анальгетики.
  6. Предварительно обработать полость рта: почистить зубы, язык, прополоскать рот.

Уреазный дыхательный тест может быть чувствительным до 95 %.

Его применяют для первичного диагностирования Helicobacter Pylori, также когда проводится антихеликобактерная терапия.

Инструментальное исследование

Такие способы проведения анализа осуществляется с помощью различных приспособлений, медицинской техники, чаще всего применяют для наблюдения больного хроническим процессом.

ФГДС

ФГДС при гастрите
Основной диагностический способ: фиброгастродуоденоскопия, гастроскопия – при помощи гибкого зонда с видеокамерой, который. ФГДС показывает места воспаления желудка, поражение слизистых тканей, а также чтобы абстрагироваться от язвы желудка. Прибор для осуществления ФГДС – передает изображение слизистой на компьютерный монитор, врач отлично видит все произошедшие изменения слизистой.

Биопсия тканей

Когда проводится гастроскопия — изымают маленькие кусочки ткани желудочной слизистой, исследуют их. Метод является информативным для определения наличия бактерий HР. Материал берут из разных частей желудка, так как бактерии могут быть активны не равномерно по местам локализации.

Кислотность РН метрия

Кислотность часто определяет гастрит. Исследование проводят различными способами:

  1. Проведение экспресс-анализа – вводят тонкий зонд, снабженный электродом, определяющим уровень кислотности желудка.
  2. Суточная РН метрия — динамика изменений кислотности за 24 часа, есть три способа анализа:
    • Вводят РН зонд в желудок через носовые пазухи, крепят на талии пациента специальный прибор фиксации информации (ацидогастрометр).
    • Глотание капсулы, которая попадая на желудочную слизистую, делает передачу данных, отображаемых на ацидогастрометре.
    • Заборы материалов при проведении гастроскопии – эндоскопического РН метрия.
  3. Ацидотест – проводят, если есть противопоказания применения зонда. Этим способом исследуют с помощью специальных препаратов, вступающих в реакцию с соляной кислотой желудка, их взаимодействие меняет цвет мочи.
  4. Проверка желудочного сока.

Забор компонента проводится при гастроскопии. Накануне процедуры больного кормят специальной пищей, усиливающей желудочный сок. Исследование подтверждает гастрит, даёт определение причин появления. Если обнаруживается гастрин большого состава, то болезнь спровоцирована бактериями.

Самая популярная болезнь пищеварительного тракта не сложна для диагностики — болезненные ощущения от ФГДС, биопсии гастрита минимальны. Диагностика гастрита должна быть проведена как можно раньше – лучше предупредить болезнь, чем поздно выявить язвенную патологию или злокачественный процесс.

Причины крови в кале у взрослых

Почему кровь в стуле имеет разный цвет?

В ЖКТ содержатся вещества (соляная кислота, ферменты и т. д.) и микроорганизмы, которые могут изменять цвет крови. Чем дальше от прямой кишки источник её излития, и чем длительнее она находится в просвете пищеварительного тракта, тем значительнее её цвет будет отличаться от красного. Каким бы ни был цвет крови (красный, бордовый, черный), она не должна появляться во время испражнения.

В каких случаях кровь имеет обычный цвет?

Кровь обычного красного цвета может появляться в стуле, если на нее не воздействовали ферменты и бактерии, находящиеся в ЖКТ. Это может произойти, если источник кровотечения находится близко от анального отверстия или при быстром её прохождении по пищеварительному тракту.

При каких заболеваниях толстого кишечника при дефекации обнаруживается кровь?

Если скорость движения пищевого комка обычная, то неизмененная кровь в стуле у взрослого свидетельствует о заболеваниях сигмовидной и прямой кишки с анальным участком. Чаще всего появлению крови в кале способствуют:

  • Трещины заднего прохода. Алая кровь при этом заболевании окрашивает поверхность каловых масс. Она может оставаться на белье и салфетке после дефекации и выглядит неизмененной. Внутри калового конгломерата её нет, потому что кровь попадает на фекалии уже после их формирования. Трещина заднего прохода может быть следствием хронических запоров или чрезмерного натуживания при опорожнении кишечника. В этом случае кровотечение небольшое, может беспокоить несколько дней. Диагностика заболевания происходит при осмотре и пальцевом исследовании прямой кишки. Заболевание хорошо поддается лечению при своевременном обращении и не осложненных формах.
  • Геморрой

  • Геморрой. В этом случае кровь также появляется на поверхности (прожилки крови в кале), беспокоят чувство инородного тела, зуд, боль в прямой кишке. Ситуацию усугубляют хронические запоры и увеличение внутрибрюшного давления. Это отвечает на вопрос, почему геморрой может появиться у женщины при беременности, а после родов уменьшается. У мужчин заболевание возникает на фоне поднятия тяжестей. При кажущейся простоте установления диагноза необходимо помнить, что геморрой может быть не только наружным, но и внутренним. При последнем варианте геморроидальные узлы невозможно увидеть после опорожнения кишечника. Их возможно разглядеть только при использовании ректоскопа. Для лечения геморроя используется диета, нормализующая стул, консервативные и хирургические методы лечения. При применении терапевтических средств можно уменьшить воспалительные явления, снизить болевые ощущения, тонизировать сосуды, оказать веносклерозирующее воздействие (Этоксисклерол), уменьшить скорость развития заболевания. Методы хирургического лечения применяются планово при запущенных формах или экстренно при массивном кровотечении. При их применении геморроидальные узлы можно выключить из системы кровообращения, склерозировать. Основная часть операций направлена на удаление измененных участков вен.
  • Неспецифический язвенный колит. В результате изъязвления слизистой оболочки толстого кишечника, из-за иммунологических изменений появляется кал с кровью. Значительное место в развитии этого заболевания занимает воспаление. Поэтому в кале обнаруживается не только кровь, но и слизь с гноем. Появляются жалобы на боль в животе, диарею, повышение температуры тела и т.д. Диагноз можно поставить только на основании результатов гистологического и эндоскопического исследований.
  • Рак. Неизмененная кровь чаще появляется при локализации очага в терминальном отделе кишечника (сигмовидной, прямой кишке). Характерными жалобами при этом являются уменьшение массы тела, боли, повышение температуры тела и другие признаки интоксикации.

Если источник кровотечения находится дальше от прямой кишки, то при увеличении скорости движения каловых масс кровь выходит наружу в неизмененном виде. К заболеваниям, которые необходимо заподозрить в таком случае, относятся:

  • Болезнь Крона. Иммунное воспаление локализуется преимущественно в тонкой и поперечно-ободочной кишке. Провоцировать заболевание наследственного характера может стресс, курение и пищевая аллергия. В этом случае учащенный жидкий стул с кровью, гноем и слизью сочетается с высокой температурой, болью в животе, изъязвлением в ротовой полости, появлением кожной сыпи и снижением остроты зрения. В кале могут появляться сгустки крови. Симптоматика бывает похожей на неспецифический язвенный колит.
  • Кишечные инфекции. Воспаление кишечника, вызванное бактериями (стафилококками, клебсиеллами, сальмонеллами и т. д.), вирусами (энтеровирусами, ротовирусами), паразитами (амебами, шистозомами) приводит к диарее с кровью. Подъем температуры, жидкий стул с кровью и слизью и боли в животе могут сочетаться с кожными высыпаниями. Диагностика инфекционных заболеваний производится на основании лабораторных методов исследования (микроскопических, культуральных и серологических).

Боль в животе

Какие заболевания приводят к появлению черного стула?

К этой группе заболеваний относятся все болезни, при которых источник кровотечения находится далеко от прямой кишки (в верхних отделах ЖКТ) при сохраненном объеме и скорости прохождения пищевого комка. В этом случае соляная кислота, ферменты и бактерии, влияющие на эритроциты, изменяют цвет крови. Пищевой комок превращается в тягучую клейкую субстанцию черного цвета – её называют «мелена». К её появлению может привести потеря крови объемом от 50 мл. Причиной такого кровотечения могут стать следующие заболевания:

  • Язвенная болезнь. При кровопотере, локализованной в желудке или двенадцатиперстной кишке, мелена будет появляться на фоне болей в верхней части живота, связанной с приемом пищи (возникающей после еды или на голодный желудок). У больных может наблюдаться тошнота, изжога и отрыжка.
  • Заболевания пищевода (дивертикулы, опухоли, пептические язвы). Чаще всего, кровотечение при них будет провоцировать кровавую рвоту. Однако при диагностике мелены необходимо помнить о том, что значительная часть такой патологии приводит к появлению черного стула с характерным запахом.
  • Опухоли пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В их диагностике информативными являются пальпация, применение рентгена с контрастированием, УЗИ и анализ крови.
  • Травмы. В этом случае, кроме мелены, болей и т.д. имеется четкая связь с воздействием травмирующего агента. Диагностика зависит от характера повреждения и его локализации.
  • Прием лекарственных средств. Прием препаратов, которые оказывают противовоспалительное воздействие (НПВС) и уменьшают свертывание крови, может привести к развитию осложнения в виде желудочно-кишечного кровотечения. Аспириновая язва является классическим примером такого эффекта. При осуществлении диагностики при возникновении мелены, врач должен быть осведомлен о принимаемых препаратах и сопутствующих заболеваниях. Это упростит и ускорит последующее лечение.
  • Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих протоков (опухоли и т.д.). Могут сопровождаться механической желтухой с изменением цвета слизистых оболочек и интенсивными болями в правом подреберье. Диагностика проводится с помощью лабораторных методов (печеночных проб и т. д.) и УЗИ.
  • Заболевания поджелудочной железы. При кисте, раке и панкреонекрозе возможно попадание крови в просвет двенадцатиперстной кишки. Боли, диспептические явления и признаки интоксикации дополняют клиническую картину.

Вне зависимости от причин появления мелены, она свидетельствует о возникновении кровотечения, объем которого превышает 50 мл. Это сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью и потерей сознания.

Что делать при желудочно-кишечном кровотечении?

При появлении в стуле крови необходимо обратиться к врачу. В зависимости от того, чем вызвано заболевание, лечение будет осуществлять инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог, проктолог или другой доктор. Куда обратиться за помощью? Если кровопотеря серьезная, необходимо вызвать скорую помощь. Если обнаружена кровь на кале в небольшом количестве или её следы, можно обратиться к врачу поликлиники. Там, в зависимости от клинических признаков, будут назначены лабораторные методы исследования (общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и т.д.), инструментальные обследования (ректороманоскопия, УЗИ и т. д.) и осмотр проктолога.

  • Желудочно-кишечное кровотечение — виды, признаки, лечение

    Если есть основания полагать, что у вас началось сильное внутреннее кровотечение, не читайте никаких статей и вообще не ищите помощи в Интернете. Срочно звоните в «скорую».

    Эта статья — для людей, которые собирают полезную информацию заблаговременно, а не дожидаются, пока их клюнет жареный петух.

    Группа риска

    При наиболее распространённых поверхностных воспалениях желудка и кишечника кровотечения маловероятны. С этой проблемой могут столкнуться больные, страдающие следующими недугами:кушетка в операционной

    1. эрозивный гастрит;
    2. гипертрофические гастроэнтерологические патологии;
    3. язва желудка;
    4. неспецифический язвенный колит;
    5. полипоз;
    6. инвагинация кишок;
    7. доброкачественные опухоли ЖКТ;
    8. онкологическое заболевание.

    Обнаружив в списке своё заболевание, не паникуйте. Практически всегда кровь удаётся остановить — достаточно вовремя принять необходимые меры. Летальные случаи крайне редки.

    Виды и проявления

    Прежде, чем вы ознакомитесь с симптомами, обратите внимание на схему.

    Кровотечение отнюдь не обязательно возникает как неожиданное разовое осложнение.

    Случившись однажды, оно может повториться, причём и в неинтенсивной форме. Подчас человек даже не подозревает о том, что в его пищеварительной системе то и дело приоткрывается ранка.

    схема видов кровотечений в желудочно-кишечном тракте

    Теперь — о симптомах.

    Симптомы внутреннего кровотечения желудка

    Самый верный признак — конечно же, примесь крови в рвотных массах либо в испражнениях. Примесь бывает иногда алая, а иногда — тёмно-коричневого цвета. Кофейный окрас появляется, когда кровь перемешивается с желудочным соком.

    Определить, что открылось внутреннее кровотечение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), можно не только по окрашенной рвоте или поносу. Обычно пациенты чувствуют вялость, желание прилечь. У них усиливается потливость, учащается пульс: при лёгкой степени — до 80 ударов, при тяжёлой — более чем до 100. В особо сложных случаях существенно меняется частота сердечных сокращений, путается сознание.

    Когда осложнение неявное, все симптомы смягчены. Отмечается постепенно прогрессирующая анемия. До поры-до времени может не наблюдаться ни странной рвоты, ни характерного цвета кала.

    Для того, чтобы заранее обнаружить опасное состояние язвы, полипа или опухоли, требуйте качественного обследования и обязательно сдавайте контрольные анализы.

    Особенно важен анализ кала. Лабораторное исследование пробы точно определяет наличие или отсутствие частичек скрытой крови. При наличии таковых причина устанавливается посредством процедуры фиброгастроскопии, дуодено- или колоноскопии.

    Лечение желудочно-кишечного кровотечения

    Ни о каком лечении в домашних условиях речь, конечно же, не идёт.

    При подозрение на умеренное кровотечение бдительно следите за самочувствием и по возможности быстро сходите на приём к гастроэнтерологу.

    Заметив выраженные признаки патологического изменения и нарастающую слабость, вызывайте медиков. Затем лягте в постель и ждите приезда специалиста — компетентный сотрудник скорой помощи должен распознать вероятное внутрижелудочое кровотечение по итогам осмотра и обеспечить вам срочную госпитализацию.

    Меньше двигайтесь. Не предпринимайте попыток самолечения: самое большее, что можно сделать — положить на живот грелку с прохладной водой.

    Ожидая «скорую», постарайтесь понять, от чего могло начаться столь серьёзное обострение. Не исключено, что подробности помогут докторам прояснить картину заболевания.

    Меры помощи больному

    Из таблички вы узнаете, какую помощь вам окажет врач с учётом степени тяжести осложнения.

    Степень 

    Лечебные мероприятия

    Низкая

    • рекомендуется измельчённая пища, которая не травмирует слизистую;

    • делаются инъекции викасола;

    • назначаются препараты кальция и укрепляющие витаминные комплексы.

    Средняя

    • при необходимости проводится переливание крови;

    • выполняется лечебная эндоскопия с непосредственным химическим или механическим воздействием на кровоточащий участок.

    Высокая

    • кровотечение останавливают в экстренном порядке — организуются реанимационные мероприятия с открытым хирургическим вмешательством;

    • осуществляется последующая комплексная реабилитация в стационаре.

    Использованная литература: «Первая медицинская помощь».:М. — Большая Российская Энциклопедия, 1994 г.»Заболевания желудка и кишечника от А до Я», Наталья Курбатова.: — ОлмаМедиаГрупп, 2009 г.

    лечение язвы осложнения гастрита осложнения язвы

    • Маски и осложнения ГЭРБ — описание
    • Пептическая язва пищевода — причины, признаки, лечение
    • Операция при рефлюксной болезни — показания, методики
    • Терапия ГЭРБ у детей — коррекция режима, выбор лекарств
    • Препараты при ГЭРБ — особенности подбора