Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Коррозивный гастрит это

Причины появления катарального гастрита, симптомы и лечение

Под острым катаральным гастритом понимают быстро развившееся воспаление в слизистой оболочке желудка в результате непродолжительного воздействия провоцирующих факторов. Данная форма заболевания является острой патологией. Она довольно быстро купируется при адекватном и своевременно начатом лечении.

доктор проводит диагностику желудка

Разновидности

Катаральная форма воспаления считается легкой (другое название болезни — банальный, или простой, гастрит) и характеризуется тем, что на внутренней стенке желудка развивается воспалительная гиперемия (покраснение, расширение сосудов), умеренная дистрофия эпителиальных клеток, миграция лимфоцитов в слизистую. Подтвердить диагноз можно только с помощью ФЭГДС, при которой врач увидит соответствующие изменения на стенке пораженного органа.

Различают и другие виды острого гастрита:

  • Коррозивный – следствие применения агрессивных жидкостей (соли тяжелых металлов, высококонцентрированные кислоты, щелочи). На слизистой оболочке появляются некротические изменения.
  • Фибринозный – отложение беловато-серых пленок на слизистой желудка на фоне прогрессирующей тяжелой дифтерии, отравления кислотой или сулемой.
  • Флегмонозный – гнойное поражение стенки органа с распространением на подслизистую оболочку. Может быть результатом язвенной болезни, рака, травм, острых инфекций.

Причины возникновения

желудок схематично

Желудок и смежные с ним органы пищеварительной системы выполняют ряд важных функций: перетирание, размягчение пищи, всасывание воды, электролитов, микроэлементов, необходимых витаминов и питательных веществ.

В основе острого воспаления лежит именно непродолжительное действие мощных факторов. Это главное отличие от хронической формы заболевания.

К причинам патологии относят:

  • Погрешности питания, недостаточное пережевывание пищи, которое приводит к травмированию нежных стенок слизистой желудка.
  • Попадание в полость желудка сильнодействующих и раздражающих жидкостей (уксус, щелочи, некоторые кислоты, ацетон, 6% перекись водорода). Они могут употребляться по ошибке (например, детьми) либо намеренно.
  • Употребление некачественных продуктов. В случае истечения срока годности, хранения с нарушением требуемых условий на еде начинают активно размножаться бактерии, грибки. Если их достаточная концентрация попадет в организм — велик риск развития острой пищевой токсикоинфекции с обязательным вовлечением в патологический процесс желудка.
  • Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты не рекомендуют принимать на голодный желудок из-за агрессивного воздействия.
  • Острые вирусные или бактериальные инфекции с явлениями гастроэнтерита.

Симптомы заболевания

У женщины болит живот

При употреблении внутрь щелочи или кислоты симптомы поражения желудка появляются сразу. В случае отравления недоброкачественными продуктами, заражения инфекционной патологией проявления болезни могут быть отсрочены на несколько часов (инкубационный период).

Характерные признаки острого катарального гастрита:

  • боли в левой верхней половине живота острого характера;
  • многократная рвота слизью, съеденной пищей;
  • изжога, тошнота или рвота;
  • реже — отрыжка
  • слабость, повышение температуры, изменение сердечного ритма в виде тахикардии;
  • диарея (как сочетанное поражение тонкой и толстой кишки).

В зависимости от степени поражения симптомы могут иметь различную интенсивность, сочетаться друг с другом, протекать изолированно.

Диагностика

диагностика ФГДС

Если появились симптомы, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Как и любая другая форма, катаральный гастрит требует проведения предварительной диагностики для постановки точного диагноза.

Опрос больного, объективный осмотр, назначение клинического, биохимического исследований крови, бактериологического анализа рвотных масс – стандартный диагностический набор.

Самый информативный метод – видеогастроскопия (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Эта инвазивная процедура поможет оценить состояние оболочек пищевода, желудка и начального отдела 12-перстной кишки, установить характер воспаления, предположить этиологию болезни, взять материал для морфологического исследования, при необходимости.

На основании полученных данных назначается лечение. При возникновении сомнений могут быть применены дополнительные исследования.

Лечение

Терапия зависит от причины воспаления, его распространенности, общего состояния больного.

Обычно катаральное воспаление предполагает прием:

  • спазмолитиков для устранения спастических болей;
  • антацидов, которые способны понизить кислотность до естественного уровня;
  • энтеросорбентов, помогающих вывести вредные вещества и токсины из организма;
  • прокинетиков, которые подавляют рвотные позывы;
  • антибиотиков при остром отравлении, кишечной инфекции.

В более тяжелых случаях (употребление щелочи или кислоты) больному показано введение антидота, проведение инфузионной терапии с целью дезинтоксикации.

Не стоит забывать о частом дробном питье, строгой диете, которая исключает все грубые, жареные, жирные, острые блюда. В первые дни болезни можно употреблять только жидкую пищу, после чего постепенно переходить на полужидкую и протертую.

Помните, что лечение должно назначаться только врачом.

Катаральный гастрит — одна из легких форм поражения желудка, которая часто встречается при пищевых отравлениях, инфекционных процессах. Грамотное и вовремя начатое лечение поможет быстро восстановить слизистую оболочку, улучшить состояние больного и предупредить развитие осложнений.

Причины и лечение сужения пищевода

Сужение пищевода возникает при различных недугах этого органа или обусловлено внешним давлением, и носит полиэтиологический характер. Сужение пищевода может быть единичным и множественным. Оно проявляется в виде рубцовых сужений, за которыми часть пищевода расширяется из-за задержки пищевой массы. При этом появляется так называемый вторичный эзофагит, который усугубляет болезнь.

 

Факторы риска

Причинами стеноза (так называется сужение пищевода) может быть наличие следующих поражений пищеводного тракта:

  1. Флегматозный и коррозивный эзофагит при ожоге структур пищевода кислотами или щелочами.
  2. Возникновение пептической язвы.
  3. Инфекционные поражения, например, сифилис, туберкулез, актиномикоз.
  4. Прямое ранение пищевода при попадании в него инородных тел.
  5. Повреждение стенок органа снаружи.
  6. Возникновение на органе ахалазии, которая усугубляется вторичным эзофагитом хронического типа.
  7. Уплотнение стенок пищевода в зоне первичного эзофагита.

Все вышеперечисленные причины приводят к появлению рубцовых сужений на теле органа. Но они могут возникнуть и при других обстоятельствах, а именно:

  1. Давление на пищевод снаружи при искривлении позвоночника.
  2. Опухоль на средостении.
  3. Расширилась аорта в брюшной области, и на ней возникла аневризма.

Чаще всего сужение появляется над диафрагмой. Далее по частоте идут сужения на начальном отрезке пищевода, в районе его ротового отверстия. Реже эта патология появляется на высоте бифуркации трахеи, а совсем редко это происходит под диафрагмой. Иногда непроходимость пищевода вызывается воспалительным процессом. После того, как воспаление проходит, восстанавливается нормальная работоспособность пищеводного тракта.

Признаки

Образуются рубцы на пищеводе на протяжении 6 недель (усредненный показатель). Симптомы заболевания появляются в течение последующих 28-56 суток. Но полное развитие заболевания может произойти и в более поздний период. При этом рубцевание пищевода может сопровождаться такими же процессами в двенадцатиперстной кишке и пилорическом отделе желудка.

боль в области живота

Симптоматика недуга сильно зависит от величины сужения просвета в структурах пищевода. Если рубцовое сужение мало или умеренно в размерах, то болезнь протекает в основном скрытно. Человек чувствует только некоторые трудности при прохождении пищевой массы по пищеводу или ее задержку в органе. Это явление называется дисфагия.

На первой стадии недуга при частичном сужении трудности могут возникнуть только при употреблении твердой пищи. Чтобы облегчить ее проход, больной старается пить больше жидкости.

На следующем этапе развития болезни пациенту становится трудно поглощать пищу в виде кашицы, а затем пищевод не может провести и жидкую еду. Если к этому присоединяется и эзофагит, то возникают такие признаки заболевания:

  1. Сильная боль в области живота.
  2. Постоянно беспокоящая отрыжка.
  3. Регургитация — жидкости, находящиеся в пищеводе, начинают двигаться в обратном направлении.
  4. Может появиться рвота сразу после приема пищи или спустя некоторое время.
  5. Прогрессирует резкое падение аппетита у пациента.
  6. Снижается масса тела больного.
  7. Могут возникнуть осложнения при попадании инородного предмета внутрь пищевода или его прободение, если происходит бесконтрольное бужирование (метод диагностики и лечения).

Лечение

Вначале проводится диагностика заболевания методами пальпации, рентгеновского обследования, бужирования. Полученные данные позволяют узнать размеры, месторасположение и количество сужений. После этого врачи приступают к излечению больного от недуга.

Лечение начинается предоставлением больному полного покоя в стационарных условиях. Первые 48-72 часа используется режим голодания. Затем пациенту вводят каждый день под кожу физиологический раствор и делают 2 раза в сутки клизму.

Вечером каждого дня человеку делают промывание пищевода содовым раствором.

Проводятся курсы седативной и антиспастической терапии.

Начиная с четвертых суток, больному назначают пробное дробное питание, ему дают бульоны простые и с желтком, кофе черный или со сгущенным молоком, кисель в жидком виде, сливки, сок фруктовый (но не кислый). Пища должна быть теплой.

Если все нормально, через несколько дней пациенту разрешается съесть сметану, яйца (в сыром виде), овощное пюре, жидкую кашу и т. д.

сырые яйца

При этом начинается расширение суженных мест в пищеводе при помощи бужирования. Применению этой методики предшествует процедура рентгеноскопии.

Если у больного выявлен ожог пищевода и в таком виде он поступил в стационар, то ему могут сделать бужирование уже через 2 недели после поступления человека в клинику — эта процедура в данном случае воспрепятствует сморщиванию появившихся рубцов и возникновению резкого уменьшения просвета в пищеводе. Но форсировать такие процедуры нельзя, так как это может вызвать разрывы рубцовой ткани в зоне стриктуры. При этом начинает развиваться эзофагит, нарастает сужение.

При бужировании больному первоначально заводят буж (бур) до места поражения, отмечают расстояние до сужения. Затем используются инструменты с меньшим диаметром. Это делают до тех пор, пока не удастся прорваться через стриктуру.

В первый раз бур оставляют в пищеводе на несколько минут. На последующих сеансах буж может находится в пищеводе больного до 30 мин. За один сеанс нельзя использовать более 2-3 последовательных номеров бура. Эту процедуру делают через сутки на протяжении 30-90 дней. Если появилась кровь, возникла боль, то процедуру приостанавливают на несколько суток.

Если человек истощен, то его питание осуществляется с помощью гастростомы. Затем, при восстановлении полноценного питания, буж оставляют в пищеводе на ночь.

Прогноз при сужениях пищевода зависит от степени поражения.