Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Клизма очистительная

Рентгеноскопия желудка — один из самых эффективных способов диагностики функциональных расстройств и заболеваний желудка и системы пищеварения, в том числе язвы, дивертикула, новообразований. Кроме того, рентген дает возможность измерить размер и определить форму желудка, функциональность его отделов, состояние сфинктеров и стенок.

Болезнь желудкаПоскольку желудок — полый орган, его четкое изображение получить достаточно трудно. Поэтому рентгеноскопия желудка проводится с применением контрастного вещества — бария. Барий, заполняя складки слизистой оболочки, дает возможность произвести измерения и оценить структуру и рельеф желудка. Процедура включает в себя рентген глотки, пищевода, собственно самого желудка и первого отдела двенадцатиперстной кишки.

Рентген желудка с барием дает возможность получения изображения контуров желудка, заполненного красящим веществом, с проекцией на специальный экран для проведения последующего анализа. При проведении исследования оценивают динамику поступления бария (контрастного вещества), скорость его движения по пищеводу по направлению к двенадцатиперстной кишке.

Рентген-анатомия желудкаПоказанием к применению данной процедуры является:

  • подозрение на язву желудка;
  • пороки развития пищевода и желудка;
  • предрасположенность к образованию опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных;
  • выпячивание стенок желудка в виде мешка и другие деформации;
  • различные воспаления желудка;
  • боли в районе пупка;
  • нарушения глотательного рефлекса;
  • анемия;
  • потеря веса;
  • изжога и отрыжка.

Противопоказаний к проведению рентгенографии немного: это первый триместр беременности у женщин и непрекращающееся желудочное кровотечение. Не проводится эта процедура и в случае общего тяжелого состояния больного. Но все перечисленные противопоказания относительны (кроме кровотечения). Кроме того, всегда есть возможность пройти альтернативное и более щадящее обследование — фиброгастроскопическое.

Рентген желудка с барием: подготовка

Методики рентгенологического исследования желудкаГлавное условие для получения точного результата рентгеноскопического исследования — абсолютно пустой желудок. Это необходимо для получения четкого, качественного изображения на цифровом носителе. Перед процедурой пациенту запрещается не только принимать пищу (последний прием — за 7 часов до проведения исследования), но и пить, курить, жевать жвачку, принимать лекарства. Обследуемый должен поставить в известность врача о возможных аллергических реакциях, в том числе и на барий. Перед проведением процедуры нужно снять с себя все украшения.

Людям с нарушениями пищеварительной системы, а также пациентам пожилого возраста за несколько дней до проведения рентгеноскопии необходимо начать придерживаться особого режима питания для снижения газообразования. Из меню исключаются:

  • сдобные и сладкие блюда;
  • молоко и молочные продукты;
  • газированная вода;
  • капуста.

В эти дни рацион должен состоять из каш (без молока), яиц, нежирного мяса и рыбы. Иногда для получения более точного результата гастроэнтеролог прописывает клизму или промывание желудка.

Рентгенография желудка: проведение исследования

Перед началом исследования пациент принимает внутрь около 250 г контрастного вещества — суспензии сульфата бария. Омывая стенки органов пищеварения, барий дает возможность рентгенологу проводить исследования слизистых оболочек, определять дефекты заполняемости их контрастным раствором, время прохождения до фазы абсолютного наполнения.

Консультация врачей по вопросу рентгеноскопии желудкаЗатем следует фаза тугого наполнения, во время которой проводят измерения размера, формы и расположения желудка и других органов пищеварения, оценивают их состояние, смещаемость и структуру, растяжимость и сокращения, а также диагностируют заболевания: язвы, злокачественные или доброкачественные образования.

Во время проведения процедуры врач просит больного лечь на правый или на левый бок, принять ту или иную позу. Важную роль играет фиксация показаний в положении Тренделенбурга: пациент лежит на спине с приподнятым на 45° тазом. Такая поза необходима для правильной диагностики грыжи пищеводного отделения диафрагмы.

Существует методика более детального исследования — двойное контрастирование. В таких случаях пациенту вводят в желудок воздух при помощи зонда, вследствие чего все складки внутренних органов распрямляются, а визуализация на экране становится более качественной, что дает возможность постановки более точного диагноза.

Кроме исследования желудка, с помощью рентгеноскопии иногда проводят диагностику толстой кишки — так называемую ирригоскопию. В этом случае барий водится при помощи клизмы в анальное отверстие. Подготовка к процедуре включает в себя проведение двух очистительных клизм — за 12, а затем за 3 часа до исследования.

Сразу после рентгенографии можно возвращаться к обычному режиму приема пищи. В отдельных случаях у пациентов может наблюдаться легкая тошнота, которая очень быстро проходит. Сульфат бария, выходя из организма, окрашивает кал в белый цвет и может вызвать запор. Эти явления не несут никакого негативного воздействия на организм и могут быть устранены приемом мягкого слабительного средства, которое пропишет лечащий врач. Для ускорения вывода бария можно выпить 1,5-2 л чистой воды.

Рентгенография желудка: анализ и определяемая симптоматика

Строение желудкаРасшифровывают результат рентгеноскопии желудка коллегиально рентгенолог и гастроэнтеролог, иногда к ним присоединяется хирург. Скорость продвижения бариевой взвеси по пищеводу показывает наличие или отсутствие моторных нарушений, выявляет затруднения эвакуации пищевых масс из пищевода. По данным рентгенограммы изучается рельеф слизистой оболочки и равномерность распределения контраста с целью обнаружения возможных изменений.

При помощи рентгенографии желудка выявляются такие симптомы:

  • изменение положения пищевода и желудка при аномалиях их строения (врожденных), опущении желудка, перенесенных оперативных вмешательствах, гипертрофии миокарда, опухолях органов пищеварения;
  • сужение просвета желудка или пищевода (стриктуры, опухоли, рубцовые сужения как следствие язвы, химические ожоги, повышенный тонус мышечной стенки);
  • перфорации стенок пищевода или желудка;
  • расширение пищевода при ахалазии кардии, снижение тонуса стенок при болезни Гиршпрунга;
  • симптом «ниши на контуре» (язвенной болезни);
  • уменьшение складчатости слизистой при атрофическом гастрите;
  • папилломы, полипы, злокачественные опухоли, инородные тела.

Данные симптомы не всегда служат поводом для постановки диагноза, поскольку результаты рентгеноскопии рассматриваются в комплексе с другими сведениями о состоянии пациента: жалобами, лабораторными исследованиями, инструментальной диагностикой.

Рентгенологическое исследование желудка: преимущества

В среднем рентгеноскопическая процедура длится не более 20-30 минут, а оценку результата можно получить через несколько часов. В особо трудных случаях она может занять до 2 дней. В ходе исследований больной получает определенную долю ионизирующей радиации. И хотя она очень незначительна, все же эта методика предполагает использование рентгеновского излучения. Однако во многих случаях без рентгеноскопических данных невозможно выявить такие серьезные недуги, как воспаление пищевода, язва, рубцевание, грыжа и даже опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.

К другим преимуществам рентгеноскопической диагностики можно отнести точность и скорость оценки результатов исследований, их абсолютную безопасность. Несмотря на некоторые неудобства, которым подвергается человек во время прохождения процедуры, X (R)-лучи не несут в себе никакого негативного воздействия на здоровье человека, а польза от полученных результатов существенно превышает риски самих исследований. Если вы чувствуете какие-либо изменения в своем организме со стороны желудочно-кишечного тракта, обязательно обратитесь к доктору, который в случае необходимости назначит вам рентгеноскопическое обследование.

Виды клизм при запоре в домашних условиях

Клизмы от запоров

Особенности масляных клизм

Самым мягким по действию видом клизм являются масляные. Для этого вида процедуры резиновая груша наполняется вазелиновым либо очищенным растительным маслом.

Главный принцип действия такого лечения заключается в обволакивании и смягчении каловых масс.

Клизма с маслом при запоре не приносит быстрого результата – эффект от процедуры наступает лишь через несколько часов.

Касторовое масло используют для дополнительного химического раздражения кишечника. Это средство считается более действенным, однако имеет ряд противопоказаний.

Касторовое масло нельзя применять в случае беременности и при любых внутренних кровотечениях.

Облепиховое масло используется в том случае, когда запоры проходят на фоне геморроя, и имеются трещины прямой кишки.

Вместе со слабительным эффектом это средство обладает заживляющими свойствами. Однако если травмы кишечника серьезные и наблюдаются ректальные кровотечения, то от процедуры лучше отказаться.

Мягкому выведению каловых масс способствует клизма с оливковым маслом. Такая процедура отличается противовоспалительным эффектом, снимает раздражение слизистой оболочки кишечника.

Лучше всего на организм влияет неочищенное масло холодного отжима, поскольку именно оно наиболее богато активными химическими веществами.

Вазелиновое масло, или жидкий парафин, является синтетическим средством. В отличие от других масел оно абсолютно не всасывается в организм и не оказывает никакого влияния на биофлору кишечника.

Вазелиновое масло абсолютно гипоаллергенно, поскольку не содержит биологически активных соединений.

Слабительный эффект масла в первую очередь основан на механическом смазывании стенок кишечника.

Такая масляная клизма при запоре будет выходом для людей с повышенной чувствительностью к активным компонентам других средств.

Клизмы на основе льняного масла считаются щадящими.  Они не только борются с запорами, но и повышают иммунные свойства организма.

Масляная клизма

Однако все полезные свойства этого средства нейтрализуются высокими температурами. Это стоит учитывать при проведении процедуры.

Особенности солевых клизм

Гипертонические, или солевые, клизмы оказывают слабительный эффект на организм, так как вода, содержание соли в которой выше, чем в крови человека, не всасывается стенками кишечника.

Напротив, такой раствор вытягивает жидкость из тканей. Это способствует увеличению объема каловых масс и усилению их давления на стенки кишечника.

Кроме того, солевой раствор разрыхляет и размягчает стул, раздражает рецепторы кишечника, что провоцирует позывы к дефекации.

При использовании хлорида натрия делают десятипроцентный раствор. Несмотря на доступность такого средства, оно имеет некоторые особенности. Соль может вызывать раздражение слизистой и кожных покровов.

Для процедуры можно еще использовать раствор магнезии (сульфата магния). Препарат есть в любой аптеке.

В отличие от хлорида натрия, магнезия позволяет приготовить более концентрированный раствор.

Видео:

Сульфата магния в воде должно быть около тридцати процентов. Магнезия обладает ярко выраженным желчегонным эффектом, помогает избавиться от отеков.

Соду добавляют в гипертонический раствор в случаях сильного дисбактериоза и необходимости дополнительной очистки кишечника.

Кроме того, сода понижает кислотность организма, препятствует спазмам и судорогам. Такой раствор снижает уровень токсинов и производит на организм успокаивающий эффект.

Соду  также добавляют для того, чтобы лечение запора не спровоцировало диарею. Эффект от процедуры наступает уже через 20-30 минут.

После применения гипертонической клизмы необходимо очистить кожу от следов соли и смазать ее кремом.

Это позволяет предотвратить раздражение кожных покровов и возникновения неприятных болевых ощущений.

Применение очистительных клизм

Очистительные клизмы при запорах вымывают каловые массы из кишечника механическим образом.

Данное средство является своего рода экстремальным и достаточно тяжело переносится организмом.

Очистительная клизма

До того как сделать клизму при запоре с очистительным раствором, следует попробовать иные, более щадящие средства.

Для процедуры очищения в кишечник вводится большое количество жидкости, которая избавляет его не только от каловых масс, но и от шлаков, накопленных в результате нарушения естественного процесса дефекации.

Чтобы узнать, как правильно поставить клизму с очищающим раствором, необходимо разобраться в устройстве приспособления для клизмирования.

Для очищения кишечника используется специальное оборудование — кружка Эсмарха. Это специфическое медицинское приспособление, которое представляет собой емкость с гибкой отводной трубкой, которая обычно изготавливается из пластика, резины либо силикона.

В качестве кружки Эсмарха часто используют специально приспособленную для этих целей резиновую грелку, которую можно приобрести в аптеке. На конце отводной трубки крепится наконечник, облегчающий введение в анус.

Для очистительной клизмы кружку Эсмарха наполняют выбранным раствором.

Иногда для промывания кишечника используют простую воду, подогретую до температуры тела.

Для усиления очистительного и дезинфицирующего эффекта в нее добавляют раствор перекиси водорода либо пищевую соду.

Раствор для клизмы при запоре не должен быть слишком холодным или слишком горячим.

Для лечения запоров, которым сопутствует дисбактериоз, кружку Эсмарха наполняют отварами трав, например ромашки, фенхеля, календулы, душицы. Ставить клизму при запоре можно, используя готовые пищеварительные сборы трав.

В отдельных ситуациях в гипертонический раствор, подогретый до температуры тела, добавляют некоторое количество масла.

Таким составом делают клизмы, которые сочетают свойства очистительных и масляных.  При применении такого способа очистки стенки кишечника обволакиваются, и воздействие клизмы становится более мягким.

Как правильно выполнить процедуру?

До того как делать клизму при запоре, необходимо тщательно подготовиться к предстоящей процедуре. Процесс клизмирования можно проводить самостоятельно либо, попросив помощи у близких.

Если при запоре делается масляная клизма, то для ее проведения выбирают небольшую резиновую грушу. Масло нагревается до температуры тела на водяной бане.

Возможно также наполнить грушу маслом, а затем нагреть ее в теплой воде.  Поскольку масляные клизмы оказывают эффект на организм только через несколько часов, то их лучше применять в вечернее время, можно ставить их перед сном на ночь.

Видео:

Для гипертонических клизм предназначены груши больших объемов. Как правило, у них более длинные наконечники, предполагающие введение раствора достаточно глубоко.

До того как сделать клизму необходимо заранее подготовить выбранное средство, а также правильно оборудовать место проведения процедуры.

Поскольку при применении гипертонических клизм эффект может наступить довольно скоро, лучше застелить поверхность, на которой будет проводиться процедура клеенкой или полиэтиленом.

Наконечник груши или кружки Эсмарха необходимо смазать вазелином или маслом. Это облегчит его введение в анус и процедура будет безболезненной.

Вводить раствор рекомендуется в положении лежа на боку. Это нужно делать медленно и аккуратно во избежание травмы ануса и кишечника.

Перед введением раствора из груши полностью выпускается воздух. Нельзя разжимать ее до полного выведения из организма.

При использовании очистительной клизмы кружка Эсмарха подвешивается на заранее подготовленное крепление.

Видео:

Чем выше она будет располагаться, тем больше будет напор жидкости, поступающей в кишечник.

Категорически запрещается наполнять кружку одновременно с проведением процедуры! Такие действия могут привести к серьезным травмам кишечника вплоть до его разрыва.

Иногда очищение кишечника рекомендуется проводить в ванной, наполненной водой.  В этом случае давление воды снижает неприятные ощущения.

После проведения процедуры необходимо не менее десяти минут полежать на боку, для того чтобы кишечник равномерно наполнился очищающим раствором, в ином случае жидкость окажет влияние лишь на нижние его части, оставив основной объем кала в организме.

От проведения любых клизм стоит отказаться в случае серьезных воспалительных процессов органов пищеварения или геморроя.

Как в домашних условиях поставить клизму при запоре?

При нарушении функции кишечника иногда единственным доступным методом лечения является клизма, при запоре в домашних условиях она подойдет как нельзя кстати. Как и любая процедура, клизма имеет показания и противопоказания к применению. Перед тем как провести очистку толстого кишечника и нормализовать дефекацию, необходимо проконсультироваться с врачом.

 

Противопоказания

Данный метод очищения противопоказано проводить при:

  • наличии воспалительных и опухолевых процессов прямой кишки и толстого кишечника;
  • эрозивном поражении слизистой кишечника;
  • выпадении геморроидальных узлов и их кровоточивости;
  • наличии язв и трещин анальной области;
  • острых воспалениях брюшины, перитоните;
  • воспаленном аппендиксе;
  • беременности на любом сроке;
  • выпадении участка прямой кишки;
  • раке кишечника в стадии распада;
  • тяжелых формах заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • острой боли в животе при постановке клизмы.

Клизма от запора — серьезная манипуляция, которую нельзя проводить бесконтрольно и часто.

При частом использовании и нарушении правил постановки может развиваться ряд побочных эффектов:

  • дисбактериоз кишечника за счет вымывания естественной микрофлоры, смещения рН внутренней среды кишечника в ту или иную сторону;
  • перерастяжение стенок толстого кишечника может привести к атонии и «лености» нижних отделов кишечника.

Клизма благоприятно влияет на функцию пищеварительной и выделительной систем только тогда, когда соблюдаются правила постановки, частота процедуры, объем жидкости и показания.

В значительной мере положительный эффект применения клизм от запора у взрослых обусловлен видом средства.

Масло в бутылке

Виды клизм

Вид различается в зависимости от того, какое количество и какой жидкости вводится в кишечник. По объему вводимой жидкости различают:

  • микроклизмы — их объем не превышает 250 мл;
  • миниклизмы (средние) — от 500 до 700 мл;
  • макроклизмы — 1,5-2 л.

В зависимости от степени запора, его длительности применяют клизмы с различным содержимым:

  • масляные;
  • гипертонические;
  • очистительные.

Чтобы сделать правильный выбор, необходимо знать, чем одна клизма от запора отличается от другой.

Использование масел

Очищение с масляным содержимым рекомендуют использовать для мягкого выведения твердых образований в периферических отделах кишечника. Воздействие масляной клизмы имеет отсроченный результат. Клизма при запоре с применением масла ставится обычно перед сном, поскольку послабляющий эффект наступает только спустя 6-12 часов после введения. Для приготовления смеси масло можно использовать любое: рапсовое, оливковое, подсолнечное, льняное, касторовое или минеральное, вазелиновое. В подогретую до 38°С воду добавляют немного растительного масла.

Существует и другой метод приготовления. Для него используют только масло. Очищенное растительное масло подогревают до 38°С на водяной бане. Оба варианта масляных клизм — это микроклизмы.

Клизма при запоре с использованием масла имеет ряд преимуществ:

  • не раздражает стенки кишечника;
  • не вымывает микрофлору;
  • не изменяет pH-среду;
  • оказывает минимальное действие на перистальтику кишечника;
  • расслабляет спазмированные мышцы;
  • обволакивает стенки кишечника, защищая от повреждений при прохождении каловых масс.

Если устранить запор с помощью масляной клизмы не удалось, то применяют клизму с гипертоническим раствором.

Водно-солевой раствор

Основой гипертонической клизмы является водно-солевой раствор определенной концентрации. Обычно используют поваренную соль. Этот раствор легко приготовить в домашних условиях. В подогретую до 24-26°С воду добавляют небольшое количество соли.

Гипертоническая клизма — средство «быстрого реагирования». Уже в течение 20 минут после постановки происходит дефекация. Причем при применении сернокислой магнезии даже несколько раз. Это очень действенное и сильное средство борьбы с запором, поэтому применяют его только в случае острой необходимости.

Очистительные мероприятия

Делать клизму при запоре можно с помощью большого количества кипяченой теплой воды. Такое средство вымывает каловые камни, не воздействуя на слизистую кишечника. Теплая вода снимает спазм мускулатуры, устраняет болевой синдром, размягчает каловые массы. За счет большого количества воды происходит повышение давления в полости живота. Растяжение стенок кишечника стимулирует рефлекс опорожнения, поэтому очистительная клизма дает очень быстрый результат.

Кружка Эсмарха

Алгоритм постановки

Как делать клизму, чтобы не усугубить положение? Для этого необходимо подготовить приспособления, с помощью которых будет проведена процедура. Для микроклизм используют спринцовки маленького объема. Для очистительной процедуры лучше применять кружку Эсмарха. Она представляет собой резиновый резервуар на 2 л воды с отводной трубкой и съемными пластмассовыми или стеклянными наконечниками. Некоторые модели снабжены краном для перекрывания воды. Наконечник стерилизуют или дезинфицируют.

Правила подготовки и постановки следующие:

  1. Кушетку покрывают клеенкой. При очистительной клизме она должна свисать до пола в таз. Место процедуры выбирают недалеко от туалета. Готовят содержимое клизмы. Если ставить клизму с большим объемом воды, то лучше попросить кого-то из близких помочь.
  2. Кружку Эсмарха необходимо повесить так, чтобы было удобно проводить манипуляции, примерно на 1 м выше уровня кушетки.
  3. Налить в резервуар необходимое количество теплой воды.
  4. Выпустить из отводной трубки воздух. Перекрыть кран.
  5. Клеенку покрыть впитывающей пеленкой или простыней.
  6. Ложиться необходимо на левый бок, поджав к груди колени. Эта позиция обусловлена анатомическим расположением изгибов сигмовидной кишки.
  7. Смазанный вазелином наконечник, осторожно вращая, продвинуть недалеко в полость прямой кишки.
  8. Затем изменить направление вращательно-поступательного движения с горизонтального до параллельного копчику.
  9. Ввести наконечник до ограничителя; если чувствуется сопротивление, нельзя вводить, с усилием преодолевая препятствие.
  10. Дышать медленно и глубоко.
  11. Открыть кран и, контролируя поступление воды, влить жидкость, но не до конца, чтобы избежать попадания воздуха в полость прямой кишки.
  12. Сжать ягодицы и полежать расслабленно 10-20 минут.
  13. Оборудование разобрать и замочить в дезинфицирующей жидкости. Тщательно промыть под проточной водой. Просушить.

Если неудобно или нельзя поворачиваться на левый бок, можно вводить жидкость в коленно-локтевом положении, высоко подняв таз.

Как часто можно делать клизму, чтобы не навредить организму? Конечно же, ее лучше делать при острой необходимости, когда не помогают другие методы очистки кишечника. Но как лечить запор без очистки кишечника?

Врачи рекомендуют проводить очистительную процедуру при хроническом запоре не чаще одного раза в две недели.