Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Кларитромицин при гастрите

Лечение острого и хронического гастрита

Своевременное лечение гастрита поможет избежать развития тяжелых патологий и необратимых последствий для организма. При появлении первых признаков заболевания надо срочно обратиться к врачу, чтобы безотлагательно начать лечение гастрита желудка. Терапия гастрита осуществляется в зависимости от состояния больного, стадии и формы недуга. Она направлена на купирование воспалительного процесса в желудке и на устранение причин, вызывающих недуг. Врач обязательно порекомендует диету, без которой избавиться от гастрита навсегда не удастся.

 

Острая форма

Левомицитин

Как быстро вылечить острый бронхит? При обострении гастрита необходимо избавиться от содержимого желудка и промыть его. После очищения желудка назначается голодание в течение 1 — 2 дней. В этот период можно пить маленькими глотками теплый или остывший чай, щелочную воду (боржоми) и настой из шиповника. Чтобы унять тошноту, в чай добавляют кусочек лимона.

На третий день после обострения можно начинать принимать жидкую теплую пищу. Лучше всего начать с протертого супа-пюре. Позже в меню включают протертые каши, кисели, протертое нежирное мясо, яйца, сваренные всмятку, и сухой белый хлеб.

При необходимости врач назначит обволакивающие средства (соединения висмута) или обезболивающие препараты белладонны (красавки). Для усиления защиты слизистой оболочки желудка и восстановления ее тканей выписывают Де-Нол (висмута трикалия дицитрата).

Препарат создает защитную пленку на внутренней поверхности желудка, защищающую ее от соляной кислоты. Пленка позволяет органу быстрее восстанавливаться после воспаления.

Когда наблюдается сильное воспаление или подтверждена бактериальная природа заболевания, назначается антибиотик (Оксациллин, Левомицетин, Цефалексин, Ампициллин, Тетрациклин).

Если, несмотря на лечение, рвота продолжается и обезвоживание усиливается, внутривенно вводят 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В, кроме того, солевые растворы. До 2 л хлорида натрия (0,85%) вводится подкожно. Эти меры позволят предотвратить критическое обезвоживание организма. В случае возникновения угрожающего жизни состояния применяют препараты, стимулирующие деятельность сердечной мышцы (Кордиамин, Кофеин, Норадреналин).

Острый флегмонозный гастрит излечивают с помощью оперативного вмешательства с дренированием гнойного очага. Лечение острого гастрита нужно осуществлять только после осмотра врачом и под его наблюдением. Самолечение острой формы недуга может привести к фатальным последствиям.

Освобождение желудка

раствор соды

Желудок промывают теплой водой или слабым раствором питьевой соды. Содовый раствор готовят из двух стаканов кипяченой воды и 1 ч. л. пищевой соды.

Сначала больному дают 3 — 4 стакана теплой кипяченой воды и вызывают рвоту. Его усаживают на стул, сведя колени вместе и наклонив корпус вперед. Слегка нажав больному на живот в области желудка, пальцами раздражают слизистую оболочку глотки, вызывая рвотный рефлекс.

Вышедшая вода будет иметь кисловатый привкус. После рвоты нужно дать ему выпить содовый раствор и повторно вызвать рвоту. Промывание содовым раствором понизит кислотность в желудке.

Если гастрит вызван химическим отравлением, токсичные вещества необходимо удалить из желудка как можно скорее. В таких случаях применяют толстый зонд и чистят полость желудка, пока вымываемое содержимое не станет прозрачным и не утратит запах химических веществ.

Чтобы очистить желудок от кислот, промывание производят при помощи жженой магнезии с молоком. С этой же целью может быть назначен гидроксид алюминия. Эти препараты помогают нейтрализовать агрессивные вещества. Едкие щелочи вымывают из желудка водой с добавлением соков цитрусовых или уксусной кислоты. Как избавиться от хронического гастрита?

Хронический гастрит

Хеликобактер Пилоры

Для лечения хронической формы заболевания применяется эрадикационная терапия.

Она представляет собой стандартный набор методик, разработанных для полного уничтожения бактерий Helicobacter Pylori в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Эрадикационная терапия является обязательной для больных, у которых выявлен хеликобактерный гастрит (вызванный бактерией Helicobacter Pylori). Бактерия является основной причиной развития хронического гастрита.

Эрадикационная терапия применяется даже в тех случаях, когда у больного отсутствуют симптомы заболевания или они слабо выражены. Такое гастрита лечение предупреждает развитие рака желудка и язвенной болезни. Оно останавливает прогрессирование предраковых изменений слизистой оболочки и купирует воспалительный процесс.

Эрадикация тоже рекомендуется в профилактических целях людям, являющимся кровными родственниками больных раком желудка.

Эрадикационная терапия заключается в применении схем на основе ингибиторов протонной помпы (ИПП) и препарата Де-Нол. ИПП предназначены для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Они уменьшают выработку соляной кислоты и снижают кислотность в желудке.

Висмута трикалия дицитрат является самым мощным антибактериальным средством по отношению к бактерии Helicobacter Pylori. Не существует штаммов бактерии, устойчивых к солям висмута. Такие свойства висмута трикалия дицитрата делают его главным компонентом терапии хронического гастрита. При этом Де-Нол не нарушает работу желудка, как ИПП.

Эрадикационная терапия

Согласно рекомендациям «Третьего Маастрихтского консенсуса» для лечения Helicobacter Pylori применяются схемы терапии первой и второй линии.

Тройная схема лечения гастрита первой линии включает в себя:

  1. ИПП.
  2. Кларитромицин.
  3. Амоксициллин.

Рекомендуемая длительность терапии составляет 2 недели. Назначение тройных схем с Метронидазолом считается нецелесообразным, поскольку критический порог устойчивости бактерии к этому препарату уже превышен. Возможности тройной схемы первой линии также ограничены из-за стремительно увеличивающейся устойчивости инфекции к Кларитромицину. Лечится ли гастрит другими препаратами?

Альтернативой тройной схеме «Третий Маастрихтский консенсус» предлагает стандартную четырехкомпонентную схему. Она включает в себя:

  1. Де-Нол.
  2. ИПП.
  3. Тетрациклин.
  4. Метронидазол.

Длительность курса составляет 10 дней. Одновременное применение препарата висмута и Метронидазола позволяет преодолеть устойчивость бактерии Helicobacter Pylori к Метронидазолу.

Гастрит с пониженной кислотностью лечат трехкомпонентной схемой первой линии с включением препарата висмута:

  1. Де-Нол.
  2. Кларитромицин.
  3. Амоксициллин.

При пониженной кислотности нет необходимости применять ИПП.

Квадротерапия

Квадротерапия в качестве схемы второй линии назначается в случаях, когда лечение гастрита по тройной схеме первой линии оказалось безрезультатным и через полтора месяца после окончания курса приема препаратов бактерии оказались неуничтоженными. При этом допускается замена Метронидазола Фуразолидоном.

Четырехкомпонентная схема желательна для применения в случаях, когда выявлена высокая устойчивость к Кларитромицину. Ее стоит применять, когда обнаружена аллергия на Амоксициллин или на Кларитромицин, а также на другие антибиотики их групп.

Четырехкомпонентную схему назначают больным, которые ранее принимали макролиды по другим причинам.

Если квадротерапия применялась в качестве схемы первой линии, могут применяться тройные схемы второй линии:

ИПП.

Амоксициллин.

Тетрациклин или Фуразолидон.

Как вылечить гастрит навсегда? Снижать рекомендуемые врачом дозы антибиотиков категорически не разрешается. Неуничтоженные бактерии развивают устойчивость к применяемым антибиотикам. При повторном обострении заболевания избавиться от бактерий будет намного сложнее.

Лечебная диета

овощные супы-пюре

При хроническом гастрите нужно стараться есть часто и мелкими порциями. При заболевании с повышенной кислотностью следует свести к минимуму продукты, повышающие выработку соляной кислоты, или отказаться от них. Это наваристые бульоны, кофе, алкоголь, чай, маринованные, копченые, соленые и жареные блюда.

Необходимо отказаться от консервированных продуктов, свежей или квашеной капусты, редьки, редиса и лука, а также от свежей выпечки, сдобы, жирных сортов мяса, сала и специй. Не нужно употреблять кислые продукты и твердые. Солить блюда надо минимально. В течение суток нужно пить 1,5 — 2 л воды.

Категорически запрещены чипсы, сухарики, фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты и кондитерские изделия. Необходимо избегать сухомятки и перекусов на ходу.

Рекомендуются молочные каши, молочные супы, овощные супы-пюре, цельное молоко, кисели и негазированная щелочная минеральная вода. Температура пищи должна быть близкой к комнатной. Слишком горячие и холодные продукты запрещены. Из субпродуктов можно есть печень и язык. Разрешены сладкие фрукты в свежем виде. При гастрите с пониженной кислотностью отдавать предпочтение нужно кислым фруктам и сокам.

Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью считается самой распространенной формой воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Чаще всего он протекает в хронической форме, и обостряется осенью и весной. В этой статье вы сможете прочитать о медикаментозном лечении гастрита с повышенной кислотностью.

Какие группы препаратов используются в терапии

Лечение гастрита с повышенной кислотностью медикаментами способно не только снизить симптомы заболевания, но и устранить его причины.

Медикаментозное лекарство назначается только после проведения полного лабораторного и инструментального обследования больного и постановки точного диагноза.

При лечении гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока используются такие медикаменты:

  1. Комплексы препаратов, действие которых направлено на устранение хеликобактерной инфекции.
  2. Ингибиторы протонной помпы. Эти препараты, при системном их применении, снижают секрецию соляной кислоты.
  3. Антациды. Эти препараты не способны лечить гастрит. Они лишь убирают на время симптомы. Их можно использовать не системно, а разово, в экстренных случаях.

Эрадикационная терапия при Helicobacter Pylori

Эрадикационная терапия при Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori – это единственная бактерия, которая может выжить в кислом содержимом желудка. Она является причиной хронического гастрита с повышенной кислотностью более чем в 90% всех случаев.

Эрадикационное лечение Helicobacter Pylori является обязательным в таких случаях:

  • при наличии язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке;
  • при атрофической форме хронического гастрита;
  • если у больного ранее были онкологические заболевания пищеварительной системы;
  • если у ближайших родственников пациента был рак желудка;
  • в случае, когда пациент настаивает на проведении антибактериальной эрадикационной терапии.

Так же, выделяют показания к желательной эррадикации Helicobacter Pylori:

  • функциональная диспепсия;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Различают первую и вторую линии лечения. Вторая линия назначается при неэффективности первой.

Более подробно они описаны в таблице:

Первая линия

  • ингибитор протонной помпы;
  • Кларитромицин;
  • Метронидазол или Амоксицилин.

Длительность лечения по такой схеме составляет 7 дней. Это наиболее современная схема, которая одобрена последним международным съездом гастроэнтерологов. Стоит отметить, что при выборе между Метронидазолом, и Амоксицилином, в нашем регионе преимущество отдают второму препарату. Helicobacter Pylori более чувствительна к Амоксицилину на территории стран СНГ.

Номер линии Препараты Особенности
Вторая линия
  • Де-нол;
  • ингибитор протонной помпы;
  • Тетрациклин;
  • Метронидазол.
Назначается при неэффективности первой линии. Длительность такого лечения составляет 7 дней.

Дозировки мы указывать не стали, так как их назначать должен только лечащий врач. Самостоятельное лечение может быть не только не эффективным, но и опасным для здоровья.

Каждый из этих препаратов имеет свои показания и противопоказания, и самостоятельно начинать их принимать категорически запрещено!

Терапия спасения

 Амоксицилин-1

Что же делать, если первая и вторая линия терапии оказались не эффективными? Не стоит отчаиваться. Существуют более сильные комбинации препаратов, которые могут быть использованы в данных ситуациях.

Некоторые из них представлены ниже:

  • ИПП и амоксицилин на протяжении двух недель;
  • Левофлоксацин, ИПП и амоксицилин 10 дней;
  • Де-нол, амоксицилин, ИПП и фурозалидон на протяжении недели.

Так же, можно сдать лабораторный анализ на чувствительность бактерий к антибиотикам, и уже назначать препараты, которые подходят именно вам.

Что такое ингибиторы протонной помпы

Омепразол

Ингибиторы протонной помпы, ИПП, — это относительно новая группа препаратов. Их действие направлено на длительное поддержание нормального рН в полости желудка. Они снижают кислотность на 18-20 часов.Они способны влиять как на стимулированную, так и на нестимулированную выработку соляной кислоты.

Они используются не только при лечении гастрита с повышенной кислотностью, но и при рефлюксной болезни. Эти препараты всегда входят в схему эрадикационной терапии, которая проводится при хеликобактерной инфекции.

К ним относятся такие медикаменты:

  • Омепразол;
  • Пантопразол;
  • Эзомепразол;
  • Рабепразол;
  • Ланзопразол.

В аптеках эти препараты представлены под различными торговыми названиями. Врач, назначая это лекарство, может указать торговое название, или же оригинальное.

Антациды

Альмагель

Антациды  — это лекарства, способные снижать повышенную кислотность желудочного сока. Как правило, их действие не длительное, и составляет около 6-8 часов. Они подходят для не системного симптоматического лечения. На причину гастрита они никак не влияют. Сейчас, в аптеках существует огромное количество антацидов. Их рекламируют по телевидению и в журналах.

Но в отличии от ИПП, они имеют огромное количество побочных явлений. Врачи не рекомендуют принимать их часто.

Ниже, в таблице, приведены краткие данные про антациды разных групп:

Название группы Описание Названия препаратов
Всасывающиеся Продукты их реакций попадают в кровь. Эти лекарства очень быстро начинают действовать.

Но их действие очень кратковременное, после окончания которого в желудке начинает вырабатываться еще большее количество соляной кислоты – «кислотный рикошет».

  • сода;
  • окись магния;
  • смесь Бурже;
  • Ренни;
  • Тамс;
  • Эндрюс антацид.
Невсасывающиеся Эти медикаменты способны снижать повышенную кислотность желудочного сока на 6-8 часов. Их можно использовать, при обострении гастрита, для снятия изжоги и болевого синдрома.

Но при системном применении, они могут вызвать такие побочные реакции, как:

  • аритмия;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • энцефалопация;
  • остеомаляция, размягчение костей;
  • мочекаменная болезнь.
  • Альмагель;
  • Фосфолюгель;
  • Маалокс;
  • Гевискон;
  • Гестид;
  • Пальмагель;
  • Алюмаг;
  • Алтацид;
  • Гастал;
  • Алгедрат.

Антациды способны устранять такие проявления гиперацидного гастрита, как:

  • вздутие желудка;
  • отрыжку кислым;
  • изжогу;
  • боль в области желудка;
  • тошноту и рвоту.

Некоторые из препаратов имеют в своем составе мощные обезболивающие препараты.

При выборе антацида, нужно внимательно читать его состав, так как он может содержать Лидокаин, препарат, на который часто бывает аллергия.

Медикаментозное лечение является основным при гиперацидном гастрите. Оно может быть этиологическим, направленным на причину болезни, или симптоматическим. Назначать такую терапию должен лечащий врач гастроэнтеролог, после прохождения больным лабораторного и инструментального обследования, в ходе которого был поставлен точный диагноз и определена причина болезни.

Симптоматическое самостоятельное лечение антацидами может быть опасным для здоровья и приводить к тяжелым осложнениям.

Курсовое лечение гастрита антибиотиками

Пищеварительная система человека – результат длительной эволюции, продолжавшейся на протяжении сотен тысяч лет. Но в результате научно-технической революции в развитых странах пищевой режим начал существенно меняться, что не могло не отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта. В результате гастрит стал одной из самых массовых патологий, причём в 80 – 90% случаев непосредственным виновником проблем является бактерия Helicobacter Pillory, о существовании которой до недавнего времени даже не подозревали. Поэтому антибиотики при гастрите в большинстве случаев являются обязательным компонентом антигастритной терапии.

прием антибиотиков при гастритеАнтибиотики при гастрите — обязательная форма лечения

Гастрит – болезнь многофакторная, её провоцирует большое количество внешних и внутренних обстоятельств, она может протекать в самых разных формах, поэтому и лечение патологии обычно является комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести болезни могут назначаться препараты самых разных групп, но даже в группе антибиотиков рекомендуется назначение как минимум двух различных препаратов.

  • 1 Классификация гастритов
  • 2 Антибактериальные препараты при лечении гастрита
    • 2.1 Метронидазол
    • 2.2 Кларитромицин
    • 2.3 Амоксициллин
    • 2.4 Тетрациклин
  • 3 Побочные эффекты антибактериальной терапии при гастрите
    • 3.1 Дисбактериоз при антибактериальной терапии

Классификация гастритов

Другое дело – хронический гастрит, который может протекать бессимптомно или с маловыраженной симптоматикой, поэтому такая патология может длиться годами, будучи незамеченной. Все гастриты подразделяют на две большие категории:

  1. Типа А – заболевание, характеризующиеся пониженной секрецией соляной кислоты и возникающее на фоне аутоиммунных проблем, когда желудочный эпителий вместе с железами, вырабатывающими желудочный сок, повреждаются в результате атаки собственной иммунной системы. Данная разновидность болезни считается достаточно редкой, но опасной из-за высокой вероятности развития тяжёлых осложнений, вплоть до рака желудка.
  2. Типа В – бактериальный гастрит, вызванный активностью H. Pillory. Как правило, при этой форме болезни кислотность желудочной среды повышена.

Антибиотики при гастрите и язве желудка назначаются почти всегда, поскольку наиболее распространенной формой гастрита является именно бактериальная.

воспаление слизистой желудкаГастрит может протекать бессимптомно, а может вызывать резкую боль

Вялотекущие хронические гастриты, которые характеризуются слабовыраженной симптоматикой с преобладанием диспепсических проявлений, длительной и массированной лекарственной терапии не требуют. Но такое состояние рано или поздно переходит в острую стадию, которая нередко требует оперативного лечения в условиях стационара.

Антибиотики при эрозивном гастрите, при острой и атрофической форме показаны в большинстве случаев, поскольку это гастриты с повышенной кислотностью, спровоцированной деятельностью хеликобактерии.

Кроме антибактериальной группы, наиболее частыми при лечении гастритов считаются препараты, снижающие уровень кислотности желудочного сока. Это так называемые блокаторы протонной помпы, самым ярким представителем которых является Омепразол.

Гастриты подразделяются также по месту преимущественной локации воспалений (антральный гастрит) и по степени поражения слизистой в очагах воспаления (эрозии, язвы). Всего различных типов гастритов, согласно общепринятой Сиднейской классификации, существует более двух десятков, включая специальные формы.

Чтобы определить наличие хеликобактерной инфекции, которая потребует включения в схему лечения гастрита антибиотиков, проводят биопсию слизистой – процедуру, при которой для проведения анализов берутся кусочки желудочного эпителия.

Антибактериальные препараты при лечении гастрита

Положительный тест на Helicobacter Pillory указывает на то, что проблемы с желудком достаточно серьёзные. Настолько, что лечить болезнь потребуется с использованием самых разных групп лекарственных средств.

Если же речь идёт об уничтожении хеликобактерии, говорят о эрадикационной терапии (эрадикация как раз и означает полное уничтожение именно этого представителя патогенных микроорганизмов, обитающих в ЖКТ).

Существует общепринятая схема применения антибактериальных препаратов, которая доказала свою эффективность. Из-за высокой резистентности H. Pillory назначают одновременный приём двух – трёх антибиотиков – такой принцип существенно повышает вероятность того, что бактерию удастся уничтожить, а привыкания к определённому антибиотику не возникнет.

Какие антибиотики следует принимать при гастрите желудка, решает только гастроэнтеролог, а выбор у него небольшой:

  • Метронидазол;
  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин.

Если препараты группы антацидов или ингибиторов протонного насоса принимают достаточно долго, на протяжении всего курса лечения, то антибиотикотерапия назначается на 7 – 10 дней. Никакие отклонения от этого срока (ни в меньшую, ни в большую сторону) недопустимы – в противном случае эффект от приёма антибиотиков будет нулевой.

И ещё один нюанс – Метронидазол является препаратом первой волны, то есть его принято включать в схему лечения всегда. Поэтому с описания его и начнём.

боль в желудкеАнтибиотики вызывают нарушение работы кишечника

Метронидазол

Этот противомикробный нитроимизадольный антибиотик эффективно противостоит инфекциям, вызванным анаэробными микробами.

Стандартная схема его приёма – дважды в сутки в дозировке по 500 мг на протяжении недели. При 10-дневной терапии назначают 5 приемов/сутки по 200 мг.

Кларитромицин

Макролидный антибиотик, используемый в антибактериальной терапии гастритов как препарат второй группы наравне с Тетрациклином и Амоксициллином.

Его применение связано с доказанной эффективностью борьбы с хеликобактерией, в схеме с Метронидазолом чаще всего получают лучшие результаты.

Схема приёма – по 2 таблетки/день в дозировке 250 мг. Длительность приёма – такая же, как у Метронидазола.

Амоксициллин

Амоксициллин при гастрите назначают в качестве альтернативы Кларитромицину. Вообще-то этот антибиотик – один из наиболее распространённых среди всех препаратов пенициллиновой группы, назначаемых перорально. В целом его переносимость организмом достаточно высока, но при увеличенной секреции соляной кислоты могут возникать характерные диспепсические проявления.

Как принимать Амоксициллин при гастрите, обычно разночтений у специалистов не вызывает – это двукратный приём препарата в «ударной» дозировке – 1000 мг. Пить таблетки нужно во время приёма пищи.

Тетрациклин

Представитель антибиотиков тетрациклиновой группы, один из самых старых антибиотиков, к которому выработали резистентность многие бактерии. По этой причине применяется редко, но в случае с хеликобактерией, которую открыли относительно недавно, Тетрациклин всё еще эффективен.

Назначают приём препарата дважды/день в дозировке по 500 мг на протяжении семи дней (или по схеме 5/250/10).

Побочные эффекты антибактериальной терапии при гастрите

Антибиотики для лечения гастрита и язвы желудка при неправильно назначенной схеме, а также при несоблюдении курса приёма могут на фоне возникновения побочных эффектов существенно снизить качество антибиотикотерапии.

Наибольшее количество нежелательный проявлений имеет Тетрациклин. Диспепсические реакции характерны для всех используемых для лечения гастрита препаратов (тошнота, диарея, изжога, дискомфорт в области эпигастрия).

Достаточно редко возникает депрессия, возможны случаи подагры и ощущения общей слабости, которые обычно проходят сразу после прекращения приёма препаратов данной группы.

Лечение гастрита антибиотиками должно сопровождаться назначением бифидобактерий с целью устранения их дефицита. По этой же причине рекомендовано добавить в меню кисломолочные продукты.

При наличии в анамнезе язвенной болезни антибиотикотерапия должна быть использована с максимальной осторожностью, с предварительным выяснением переносимости того или иного препарата.

Дисбактериоз при антибактериальной терапии

Независимо от того, с какой целью и при каких болезнях назначаются антибиотики, они одновременно с воздействием на патогенные микроорганизмы подавляют жизнедеятельность «хороших» бактерий. Обычно это бифидо- и лактобактерии, обитающие в пищеварительном тракте. Это явление называется дисбактериозом, и во многих случаях нарушение баланса микрофлоры кишечника чревато весьма неприятными симптомами. Поэтому антибиотики при язве и гастрите назначают с тщательным контролем состояния кишечной микрофлоры. При выявлении признаков дисбактериоза, а часто – просто в профилактических целях вместе с антибиотиками назначают приём препаратов, в функции которых входит восстановление нормального состояния микрофлоры, пополнение дефицита определёнными микроорганизмами.

линекс и микрофлораВосстановление микрофлоры кишечника

Среди наиболее часто назначаемых пробиотиков можно отметить следующие:

  • Линекс;
  • Лактобактерин;
  • Лацидофил;
  • Бифидумбактерин.

Важно! Самолечение антибиотиками при гастрите не просто противопоказано и бессмысленно – оно крайне вредно, поскольку при любой ошибке улучшения не произойдёт, а шанс привыкания Helicobacter Pillory к определённому препарату возрастёт. Это очень плохо, поскольку выбор препаратов очень ограничен, и вы рискуете остаться один на один с этим патогенным микроорганизмом на всю оставшуюся жизнь.