Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Камни в почках лечение

Камни в поджелудочной железе

Камни в поджелудочной железе, или панкреолитиаз, всегда является следствием какого-либо заболевания в системе ЖКТ. Патологию, возникающую в поджелудочной железе, диагностируют реже отложений в почках и желчевыводящих протоках.

Поджелудочная железа

Лечение камней в поджелудочной – процесс сложный. Его успех зависит от своевременности постановки диагноза. Большую роль на пути излечения играет диета.

Причины и стадии

Основными причинами формирования отложений являются:

  • воспалительные процессы, идущие в ЖКТ;
  • застойные явления при оттоке панкреатического секрета, возникающие из-за наличия опухоли или кисты;
  • гормональные сбои в работе паращитовидных желез;
  • нездоровый образ жизни – курение, употребление алкоголя, вредной пищи;
  • некоторые инфекционные заболевания, например, сифилис;
  • нарушение обмена веществ, например, неправильное усвоение кальция и фосфора.

Формирование камней происходит не сразу. Выделяется 3 стадии:

  1. Увеличение концентрация и сгущение панкреатического сока, который в протоках железы, превращается в нерастворимые белковые соединения.
  2. Отложение солей кальция и еще большее сгущение панкреатического сока.
  3. Присоединение инфекции: в этот момент появляются симптомы панкреолитиаза.

Поджелудочная железа

Признаки

Особенные симптомы, соответствующие только камням поджелудочной железы, не выявлены. Обычно их можно спутать с признаками других заболеваний, например, желчной коликой или открытием язвы 12-типерстной кишки. Только опытный врач способен предположить и выявить камни в поджелудочной железе. Они располагаются в протоках, выводящих панкреатический сок, или паренхиме (тканевой оболочке) поджелудочной, но чаще всего эти процессы взаимосвязаны.

Основные симптомы панкреолитиаза следующие:

  • приступообразный характер болей, затрагивающий область желудка, которые отдают между лопатками, в левую часть живота или поясницу;
  • периодический характер болей, а также их отсутствие между приступами;
  • увеличенное слюноотделение;
  • желтый цвет кожи;
  • тошнота, понос, рвота, с присутствием желчи;
  • повышение содержания глюкозы с последующим ее уменьшением после приступа;
  • стеаторея – капельки жира в стуле;
  • наличие кальциевых каловых камней.

Диагноз пациента, отягощенный основным заболеванием, например, дуодовитом или холециститом, а также специфические симптомы говорят о большой вероятности панкреолитиаза.

Диагностика

Проявляющиеся симптомы дают основание лечащему врачу назначить следующие виды диагностических процедур:

  • анализ крови;
  • двухпроекционная рентгенография органов, находящихся в брюшной полости;
  • УЗИ или эндоскопическое УЗИ;
  • МРТ или компьютерную томографию в особо сложных случаях.

УЗИ

Методы лечения

Сочетание оперативного и консервативного методов, которыми проводится лечение, позволяют достичь наилучших результатов. При этом обязательны терапия основного заболевания, приведшего к образованию отложений, и соблюдение особого режима питания – специальная диета прописывается лечащим врачом.

Оперативное вмешательство

Показаниями для удаления камней хирургическим могут быть:

  • частые приступы на протяжении длительного времени;
  • снижение полноты функций, выполняемых поджелудочной;
  • возникновение приступов, при которых не удается подавить болевой синдром;
  • явные симптомы воспалительного процесса;
  • истощение больного.

Лечение при хирургическом вмешательстве предполагает нарушение целостности покровов поджелудочной железы. Иногда операция подразумевает отсечение ее части, иногда перенаправление русла закупоренного протока.

ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – лечение поджелудочной железы методом безоперационного извлечения камней. Маленькие камушки при помощи эндоскопа могут извлекаться сразу. Если же образование больше сантиметра, то операция предполагает небольшой надрез протока с последующим проталкиванием камня в кишечник.

Дробление камней

Эта техника считается наиболее щадящей. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Процедура называется ДУВЛ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Образования измельчаются до порошкообразного состояния, а затем выводятся из поджелудочной самостоятельно или при помощи эндоскопа.

Врачи в операционной

Делается процедура под общим наркозом. Занимает около 45 минут, но не более часа. Больной лежит на животе, которым касается излучателя. Врач определяет местоположение камней и проводит их дробление. Иногда эта операция вызывает болезненные ощущения в животе или даже появление синяков.

Консервативное воздействие

Камень небольшого размера может быть вылечен с помощью лекарственных средств. Специальные таблетированные препараты способны растворить эти новообразования.

Консервативная терапия предполагает также воздействие на процесс обмена веществ, который привел к образованию камней, соблюдение режима дня и питания является неотъемлемой частью жизни пациента с панкреолитиазом. Такое лечение является успешным при наличии небольшого количества камней маленького размера, при отсутствии сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, и редком возникновении коликообразных болей.

Режим питания

Камни могут быть выведены из поджелудочной железы, если соблюдать диету, которая исключает:

  • жареное;
  • острое;
  • пряное;
  • консервированные продукты;
  • кондитерские изделия;
  • крепкий чай и кофе;
  • грибы;
  • копчености;
  • шоколад;
  • газированные напитки.

Мужчина хочет съесть гамбургер

Сокращается употребление яиц и любого вида масла. Рацион должен содержать тушеные или отварные овощные, мясные и рыбные блюда. Специальная диета также включает макаронные изделия, молочные продукты и блюда, приготовленные на их основе.

Отказ от употребления алкоголя и курения является обязательным.

А нужно ли избавляться от камней?

Лечение камней однозначно необходимо. Будет ли это оперативное вмешательство, ДУВЛ, ЭРХПГ или консервативный путь, где важнейшим инструментом является диета, решает врач.

Если камни остаются нетронутыми, то они разрастаются, перекрывают протоки, выводящие панкреатический сок, мешают эффективному синтезу инсулина и глюкагона. Болевые приступы будут беспокоить все чаще и сильнее, а работа всего организма непоправимо нарушится.

При своевременной диагностике и правильно выбранном методе лечения, камни в желчном пузыре могут быть полностью выведены, а диета позволит не допустить их повторного появления.

Препарат но-шпа от боли в животе — описание

Эффективные лекарства-спазмолитики могут оказывать благоприятное действие на различные системы органов.

Препарат но-шпа, который часто применяется при регулярных женских болях, также способен облегчить симптомы многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Характеристика лекарственного средства: краткая инструкция для больного

коробочка но-шпы и два початых блистера таблетокЛекарство продаётся в аптеках без рецепта, однако по вопросам его приёма всё же очень желательно проконсультироваться с врачом.

Для чего предназначена но-шпа? Обычно показаниями к применению служат:

  • холецистит;
  • цистит;
  • головные боли напряжения;
  • дисменорея (тяжело протекающие менструации);
  • похожие на спазмы боли в животе при гастрите, язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • спастический колит с запорами;
  • панкреатит.

Основными противопоказаниями являются повышеннная чувствительность к компонентам, печёночная, сердечная и почечная недостаточность.  При беременности и в период лактации но-шпу можно пить только с очень большой осторожностью — не исключается риск для жизни малыша.

Детям до 6 лет эти таблетки не стоит давать вообще.  Клинических исследований, которые позволяли бы объективно оценить влияние препарата на детский организм, не проводилось.

Состав и побочные проявления

Основа но-шпы — гидрохлорид дротаверина (дротаверин — международное наименование препарата). Вспомогательные компоненты — стеарат магния, моногидрат лактозы,повидон, тальк, кукурузный крахмал.

Базовый компонент запускает цепочку реакций, ингибирующих ферментфосфодиэстеразы и ослабляющих спазмы гладкой мускулатуры. Он быстро абсорбируется и попадает в кровоток. Ждать результата приходится совсем не долго, самое большее — два-два с половиной часа.

Обратите внимание на тот факт, что в составе но-шпы есть лактоза. Люди достаточно часто страдают её непереносимостью.

В редких случаях возможна аллергия на препарат. Со стороны нервной системы не исключается головокружение и временное нарушение сна, со стороны ЖКТ — подташнивание или запоры. При возникновении неприятных ощущений прекратите приём лекарства. Если симптомы ярко выражены, обратитесь к врачу за консультацией.

Как принимать но-шпу: дозировка при боли в желудке

Как правило, форма выпуска но-шпы — маленькие белые таблетки по 40 мг. Максимальная разовая доза — 2 таблетки. Целесообразны два или — максимум — три приёма в день.

Не рекомендуется лечиться дротаверином посредством длительного курса даже если препарат хорошо помогает и снимает боль. Оптимальная продолжительность его использования — 1-3 дня при обострениях заболевания.

Если предлагаете препарат подростку, помните: суточная доза не должна превышать 160 мг.

Обратите внимание: приведённые рекомендации не следует рассматривать как прямое руководство к действию. На вопрос, сколько но-шпы пить и в какой дозировке принимать это средство, должен отвечать не Интернет, а лечащий врач.

как лечить гастрит лечение колита лечение язвы препараты при гастрите препараты при колите препараты при язве

  • Прогноз при гастрите: к чему должен готовиться больной
  • Хеликобактерный гастрит: способы заражения, патофизиология, лечение
  • Маски и осложнения ГЭРБ — описание
  • Пептическая язва пищевода — причины, признаки, лечение
  • Операция при рефлюксной болезни — показания, методики

Особенности ультразвукового дробления почечных камней

Сегодня мочекаменная болезнь встречается как у взрослых, так и у грудничков. Образовавшиеся под действием множества причин конкременты могут начинать движение вниз по мочевыводящим путям и провоцировать приступы сильнейших болей, называемых почечной коликой, или закупоривать их и вызывать развитие опасных для жизни осложнений.

Дробление

Поэтому своевременное лечение позволяет не только обезопасить жизнь пациента, но и лишить его ужасных мучений. А наилучшим образом для этого подходит литотрипсия или дробление камней в почках ультразвуком.

Что такое ультразвуковая литотрипсия?

В основе метода дробления почечных конкрементов ультразвуком лежит направленное воздействие высокоэнергетической ультразвуковой ударной волны на камень. В результате этого в конкременте возникает напряжение и вибрация, которые приводят к появлению в нем трещин.

Литотрипсия используется для удаления камней любых видов, локализующихся в разных отделах мочевыводящих путей, если они неспособны самостоятельно выйти наружу или их количество и размеры настолько велики, что это грозит больному постоянными продолжительными приступами почечной колики.

Дробление камней в почках возможно только после получения полной информации о состоянии здоровья пациента, что позволяет не только определить правильную последовательность манипуляций, но и избежать развития серьезных осложнений. Поэтому больным назначается ряд обследований, в том числе:

  • УЗИ;
  • экскреторная урография;
  • флюорография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • ЭКГ;
  • определение уровня сахара в крови и так далее.

Важно: не всем пациентам назначается одинаковый перечень диагностических процедур, например, ЭКГ обычно показано для людей старше 40 лет.

Как проводится процедура?

Дробление конкрементов можно осуществлять контактно и дистанционно. В первом случае под общим наркозом с помощью эндоскопического оборудования в почку, непосредственно рядом с камнем помещают устройство, излучающее ультразвуковые волны. Это приводит к разрушению конкрементов до мельчайших осколков, которые вымываются из органа нагнетаемой жидкостью или специальным отсосом. Эта операция отличается малой степенью травматичности.

При дистанционной литотрипсии излучатель ультразвуковых волн находится вне тела пациента. Ввиду отсутствия малейших проколов на теле многие предпочитают именно этот вид дробления камней, но существует мнение, согласно которому в связи с большой силой ударной волны, она способна колебать почки и вызывать их контузии. В любом случае последовательность действий при дистанционном дроблении конкрементов можно описать следующим образом.

  1. Непосредственно перед процедурой пациентам следует очистить кишечник от каловых масс.
  2. Пациент раздевается и ложится на специальный стол.
  3. Ему вводят обезболивающие или успокоительные лекарственные средства.
  4. Врач определяет точный уровень стояния камня.
  5. Пациента укладывают в такую позу, которая позволит обеспечить прямое воздействие ультразвуковых волн на конкремент.
  6. Устанавливают специальную подушку с водой в проекции конкремента.
  7. Осуществляют непосредственное разрушение камня последовательными ультразвуковыми ударами до тех пор, пока отколовшиеся фрагменты не будут соизмеримы с размерами мочеточника и уретрального канала.

Внимание! Врач все время следит за проведением процедуры через монитор и по мере дробления камня при необходимости может внести изменения в ее ход, например, попросить пациента изменить позу.

Последствия процедуры

После проведения литотрипсии больным рекомендуется в течение суток находиться в лечебном учреждении. Кроме того, им назначаются:

  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • мочегонные чаи;
  • НПВС;
  • α-адреноблокаторы.

Совет: пациентам стоит в точности выполнять все рекомендации врача и принимать все прописанные им лекарственные средства, полностью соблюдая дозировку и сроки употребления, так как это позволит максимально быстро и безболезненно вывести осколки камней из организма, а также избежать развития осложнений.

Удаление камней из почек ультразвуком не проходит бесследно. В первые дни после процедуры наблюдаются:

  • учащенное мочеиспускание, способное сопровождаться незначительными режущими болями;
  • появление примесей крови в моче;
  • выведение с мочой мелких конкрементов;
  • приступы почечной колики;
  • повышение температуры тела.

Безусловно, ультразвуковая литотрипсия позволяет добиться превосходных результатов, а ее проведение сопровождается низким риском развития осложнений и не требует длительной реабилитации. Тем не менее она не дает возможности дробить камни с размерами более 2 см.

Кроме того, если конкременты отличаются высокой плотностью, для их разрушения может потребоваться несколько последовательных процедур, а выход мелких обломков с острыми краями может сопровождаться сильнейшими болями. Если же не все осколки выйдут наружу, они способны стать причиной формирования новых камней. Более того, дробление не защищает пациента от закупорки мочеточников крупными осколками, для удаления которых может потребоваться введение специальной петли через уретру и мочевой пузырь.

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность, процедура может быть проведена не всегда. Противопоказаниями для нее служат:

  • беременность;
  • низкий уровень тромбоцитов в крови;
  • аневризма аорты;
  • костные аномалии;
  • крупные кисты почек;
  • заболевания сердца;
  • острые инфекционные заболевания;
  • онкология.

Осложнения

Поскольку ультразвуковое дробление камней в почках является одним из наиболее современных методов литотрипсии, осложнения после его проведения встречаются крайне редко. Тем не менее пациенты должны быть предупреждены о возможности их развития. Это:

  • образование гематом в почке;
  • создание остаточной каменной дорожки, способной стать причиной рецидива заболевания;
  • развитие или обострение пиелонефрита.

Ультразвуковая литотрипсия — лишь один из методов борьбы с почечными конкрементами. Узнать об общих принципах лечения этого заболевания, а также о других способах, также широко применяемых сегодня, можно из статьи: Особенности лечения камней в почках современными методами.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>