Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Как диагностируют гастрит

Хронический гастрит с очаговой метаплазией

Хронический гастрит с метаплазией

Хронический гастрит — воспаление слизистых тканей желудка, нарушенное образование желудочных кислот  повышенной, пониженной ферментации. Пониженная кислотность образует самые опасные формы болезни, ведущие к отмиранию железистых клеток, зачастую приводя  к злокачественному процессу, если не пройти вовремя медицинское обследование, лечение, то  может привести к смертельному исходу.

Хронический гастрит считается болезнью цивилизации. Питание тяжёлой, вредной пищей, злоупотребление алкоголем, газированными напитками и другими вредными веществами —  приводит к таким последствиям, как развитие различных патологий пищеварительной системы.

Рабочая классификация хронического гастрита по морфологическому признаку выделяет одну из своих патологических разновидностей – метаплазию желудка. Хронический гастрит с очаговой метаплазией – это патология, при которой клетки желудочных тканей под воздействием неблагоприятных причин имеют повреждения, на месте которых появляются клетки, аналогичные  другому органу: толстому или тонкому кишечнику.

Впоследствии этими  клетками  выполняется своя физиологически установленная функция, прекращая функцию свойственную желудку. Эта болезнь диагностируется редко по причине специфики изменений слизистой ткани желудка.

Период обострения метаплазии способен к злокачественному перерождению.

Характеристика

Характеристика с метаплазией

Метаплазия чаще характеризуется, как состояние перехода патологического процесса желудка, нежели как отдельная болезнь.

При воздействии на организм человека неблагоприятных факторов: алкоголя, неправильного питания, лекарственных веществ и других, желудочные ткани  могут менять свой вид. Так как обычно  происходит восстановление тканей под воздействием регенеративного процесса, клетки эпителия обновляются быстрее. Воздействие  негативных факторов провоцируют  сбой формирования клеток, эпителии тонкого кишечника появляются в желудке.  Острая стадия метаплазии провоцирует замещение на клетки толстого кишечника. Такую форму заболевания  называют кишечной метаплазией.

Чаще всего поражения встречаются у пожилых людей, по причине ослабленного организма, более частой подверженности различным болезням, воздействиям лекарственных препаратов.

При процессе замены желудочных клеток, диагностируют два вида патологии:

  • Тонкокишечная метаплазия, неполная — не так опасна, если лечение проводится своевременно — можно полностью излечиться.
  • Толстокишечная метаплазия, полная – часто провоцирует опухоль желудка. При ранней диагностике, лечении — этот патологический процесс можно остановить. Но не стоит относиться к заболеванию с лёгкостью

Сначала образуется воспалительный процесс слизистой,  переходящий в хроническую форму. После потери клеток своей функциональной способности – они атрофируются. Без своевременных терапевтических мер  процесс  переходит к  дисплазийной стадии  с образованием злокачественности.

Перерождение эпителия может возникать по всему желудку, поражение    части слизистой или по всей толще. Расположение очагов на оболочке тела, дне, пилорическом, антральном отделах.

По статистическим наблюдениям, у медиков есть подтверждения, что изменения, вызванные очаговой метаплазией и раком желудка, по кишечному типу имеют полное совпадения.

Существует теория, что злокачественность развивается из-за  канцерогенов. Зафиксировано, что поражения чаще встречается в сложных эпидемиологических местностях.

Причины

Причины метаплазии

Факторы, вызывающие этот процесс разнообразны, как  причины, провоцирующие само воспаление:

  • хронический гастрит, вызванный бактерией хеликобактер;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • несостоятельность пилорического отдела, заброс желчи из желудка;
  • раздражение слизистых;
  • гормональные сбои.

Современная медицина уже имеет доказательства огромного влияния бактерии хеликобактер на развитие кишечной метаплазии и злокачественности пищеварительного тракта.

Именно этот микроорганизм, его разрушительные последствия вызывают тяжёлое перерождение тканей. Бактерия хеликобактер является канцерогеном первого класса.

Разновидности метаплазии

Разновидности метаплазии

Болезнь бывает:

  • полной-тонкокишечной, зрелой;
  • неполной-толстокишечной, незрелой.

При зрелой метаплазии наличие клеток, находящихся только в тонком кишечнике: каёмчатых, сульфамуцин, бокаловидных энтероцитов.  Основной признак, подтверждающий эту разновидность — клетки Панета. Желудочный эпителий напоминает ткань тонкого кишечника структурой, функциональностью.

Незрелая метаплазия провоцирует нарушенное созревание, развитие желёз желудка – почти нет отличий верхних, нижних слоёв, структура ткани, состоящая из клеток толстого кишечника.

Полная кишечная метаплазия встречается чаще, у больных имеющих   хронический гастрит, предшествует толстокишечной.

Метаплазия подразделяется по паталогическому виду:

  • Пилорический — замена трубчатых желез тела желудка  слизистыми тканями — пилорическими железами Штерка  (сопутствующий атрофический гастрит).
  • Реснитчатый — реснитчатые клетки в желудке, у здоровых людей их нет, считается, что их появление связано с  патологией. Также такие клетки встречается при аденокарциноме. Однако, этот вид заболевания не всегда вызывает злокачественность.
  • Панкреатический – редко встречающийся, характерна мелкозернистая текстура, очаговой, диффузной формы.

Дополнительно при пилорической метаплазии – очаговая, диффузная форма аномалий:

  • В очаговой — замещаются некоторые трубчатые желёзы при воспалении, повреждении обновления клеток желудочно-кишечного тракта.
  • Диффузной  — свойственно поражение слизистых без нарушений структуры, некроза клеток.

Симптомы

Симптомы гастрита

Чтобы определить патологию желудка метаплазию, нужно ознакомиться с симптомами, причинами  возникновения.

Преобразование желудочной ткани могут спровоцировать факторы:

  • различные вещества, средства раздражающие желудок,  понижающие кислотность, как последствие воздействия —  железистые клетки слизистых отмирают;
  • раздражение слизистых тканей грубой, острой пищей, алкоголем могут быть поводом развития болезни;
  • воспаление оболочек  желудка;
  • хронический гастрит – часто вызывает развитие метаплазии;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • нервно-психические перегрузки, стресс.

Вышеперечисленные причины образования в желудке патологического процесса, сопровождающегося  частичной или полной остановкой выработки желудочного сока  кислой ферментации, необходимой для пищеварения, как последствие — отмирание железистых клеток, образование вместо них метаплазии слизистой ткани.

Хронический гастрит с метаплазией своими проявлениями сходен с симптомами при воспалениях, вызванных секреторным снижением. Более точно описать симптомы из медицинских специалистов пока никто не смог, нет чёткой характеристики признаков.

Часто из-за сходности признаков с другими заболеваниями проводят симптоматическое самолечение, что делать нельзя:  внешние проявления ослабляются, но само заболевание прогрессирует, вызывая риск развития злокачественности.

Классические симптомы:

  • тошнота-рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • неприятные ощущения эпигастрия.

Диагностика

Стандартная диагностика при помощи гистологического исследования, небольших кусочков тканей, взятых из организма человека.

Способ забора материала — биопсия является обязательным способом диагностики на  злокачественность.

Чтобы определить  поражение проводят дополнительное исследование пищеварительного тракта при помощи эндоскопа,   окрашивая клетки специальным красителем, безопасным здоровью человека. Ткани с повреждением становятся особого окраса, заметны при просмотре микроскопом. Комплексная диагностика даёт более точную картину заболевания. Также, легче выявить бактерии, вызывающие хронический гастрит с очаговой метаплазией, чтобы предотвратить предраковое состояние.

Терапия

Диета при гастрите

Лечение подбирают с учётом повреждений слизистой. С выявленной патологией  больной должен быть на учёте у гастроэнтеролога.

Медикаментозная терапия первоначально должна устранять:

  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь – во время которой регулярно забрасывается кислое содержимое желудка обратно в пищевод и кислота повреждает слизистую;
  • подавленную секрецию желудка;
  • нейтрализацию бактерии хеликобактер;
  • доброкачественные новообразования – план терапии подбирают,  учитывая результаты обследования.

Обычно назначают:

    • Ингибиторы протонной помпы — снижают кислотность сока желудка.
    • Применение препаратов: рабепрозола, омепрозола, пантопразола, антацидов: маалокса, фосфалюгеля – нейтрализовывает действие соляной кислоты.
    • Гистаминоблокаторных: циметидина, ранитидина – антисекреторных препаратов.
    • Гастропротекторов  – останавливает повреждение слизистой при повышении кислотности желудка

Во время беременности, детском возрасте есть ограничения некоторых лекарств.

    • Чтобы усилить эффект рекомендуют приём антибактериальных препаратов: амоксициллина, кларитромицина.

Если терапия не эффективна применяют лечение с помощью тетрациклина, метронидазола. Ингибиторы нормализуют кислотность, уменьшают вязкость слизи, нейтрализуют побочные действия антибиотиков.

  • Средства, поднимающие иммунитет, предотвращающие дисбактериоз.

Хирургические методы – рекомендуют при неэффективном консервативном лечении.

Для минимального травмирования, проводят малоинвазивную операцию эндоскопическим оборудованием, с ограниченным поражением слизистой. Если есть необходимость, удаляют весь повреждённый участок. Как  результат — снижение риска канцерогенных образований.

Соблюдение диеты — правильное питание залог успешного лечения.

  • Рекомендуется исключение из рациона: молочных, жареных, острых, солёных продуктов, алкоголя, кофе, газированных напитков.
  • Дневной рацион должен быть многоразовым, маленькими порциями.
  • Употребление  свежих овощей-фруктов.
  • Крупяные каши.
  • Рекомендуют употребление тёплой пищи — горячая еда раздражает  слизистые желудка, холодная — долгое переваривание, способствует выделению соляной кислоты.

Больные с метаплазией, состоят на учёте у гастроэнтеролога. Каждый год  им необходимо проводить для профилактики ФГДС и биопсию.

Принципы лечения рефлюкс гастрита

рефлюкс гастритЛечение рефлюкс-гастрита направлено, главным образом на нейтрализацию желчных кислот и улучшение моторики желудка. В основе патологии лежит недостаточность сфинктера – мышечного клапана, перекрывающего соустье между желудком и тонкой кишкой. При нормальном пищеварительном процессе химус (пищевая кашица) двигается в одном направлении — из желудка в кишечник, и никогда не возвращается обратно.

Что происходит при рефлюкс-гастрите?

При этой патологии происходит нарушение моторики антрального (выходящего) отдела рефлюкс гастритжелудка, также диагностируют недостаточность клапанного аппарата между кишечником и желудком, нарушения работы двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. Химус, пропитанный кишечным соком и желчными кислотами, проникнув в желудок, ощелачивает его содержимое.

Ответной реакцией организма является выделение соляной кислоты, которая повреждающее действует на слизистую оболочку и железы желудка. Результатом является воспаление его стенок. При длительном течении заболевания происходит атрофия желез желудка, в таких случаях говорят об атрофическом рефлюкс-гастрите.

Симптомы

Заболевание долгое время остается незамеченным пациентом. Боли редко беспокоят человека. Отмечается горький привкус во рту, отрыжка желчью или даже желтый цвет слюны. Может беспокоить тяжесть в животе после еды, урчание, метеоризм. Стул больного человека становится неустойчивым, запоры чередуются с поносами. Следует знать, что атрофический гастрит нередко переходит в онкологическую патологию.

Поэтому пациенту рекомендуется при малейших недомоганиях со стороны пищеварительной системы обращаться к врачу, чтобы не допустить перехода заболевания в рак. Лечение рефлюкс-гастрита должно проводиться под наблюдением гастроэнтеролога.

Препараты

прием таблетокОсновным средством, которое назначается в этой ситуации, является урсодезоксихолевая кислота. Лекарства с ее содержанием нейтрализуют желчные кислоты, переместившиеся в полость желудка, и таким образом снижают их агрессивное воздействие. К лекарствам, содержащим урсодезоксихолевую кислоту, можно отнести:

  • Урсосан:
  • Урсофальк;
  • Урсолив.

Эти препараты также оказывают гепатопротекторное действие, предотвращают образование камней в желчном пузыре и снижают производство холестерина в печени. Препараты назначаются один раз в день перед сном, а курс лечения может продолжаться от 2 недель до полугода.

Прокинетики

Это лекарства, призванные нормализовать моторную и эвакуационную функцию как желудка, так и кишечника. Прокинетики обеспечивают своевременное опорожнение желчного пузыря и предотвращают спонтанное расслабление желудочных сфинктеров. Пациентам можно порекомендовать следующие средства:

  • Домперидон и его аналоги (Мотилиум, Мотилак);
  • Итоприд и его аналоги (Ганатон, Праймер, Итомед).

Ранее врачами назначались производные метоклопрамида (Реглан, Церукал), однако в настоящее время их рекомендуют все реже из-за большого количества побочных эффектов, негативного влияния на нервную и эндокринную системы.

Другие средства

Если у пациента наблюдается повышенная секреция в желудке, ему назначаются антисекреторные средства. Чаще всего с этой целью используются ингибиторы протонной помпы (Омепразол и его аналоги). Для защиты слизистой желудка применяются гастропротекторы:

  • препараты висмута;
  • сукральфат;
  • содержащие алюминий антацидные средства (Фосфалюгель или Маалокс), которые не только связывают желчные кислоты, но и стимулируют образование муцина, который дополнительно защищает внутреннюю оболочку желудка.

Пользу пациенту принесут пребиотики (Лактофильтрум) и препараты содержащие живые бифидо- и лактобактерии.

Диета

диета при гастритеВсем пациентам следует вспомнить о диете, которая запрещает принимать агрессивную, жирную, жареную пищу, острые и копченые продукты. Как рекомендуют врачи, при рефлюкс-гастрите следует питаться дробно, небольшими порциями.

Лучше всего употреблять вареные продукты средней температуры. Можно есть супы, приготовленные на слабом бульоне, протертые каши и овощное пюре, яйца всмятку, блюда из перекрученного мяса, приготовленные на пару. В дальнейшем разрешаются фрукты и овощи, нежирные молочные продукты.

Следует отказаться от употребления алкоголя и бросить курение.

Чем опасна грыжа желудка — её симптомы и лечение

Что такое грыжа желудка должен знать каждый человек. Это необходимо для выявления симптомов и своевременного обращения к врачу для качественного лечения.

Сегодня мы затронем тему распознания патологии, какие симптомы и признаки у выпадения пищевода и желудка, какой должна быть диета при грыже и можно ли обойтись без операции.

Общая информация

Что такое грыжа желудкаЧто такое грыжа желудка

Давайте доступно рассмотрим грыжи в желудке что это такое и как они проявляются. Особенность грыжи желудка в том, что через стенку диафрагмы часть желудка попадает в грудную полость. Обычная, является разновидностью грыжи пищеводного отверстия. Кроме того, грыжа пищевода и желудка очень редко проявляется самостоятельно и протекает обычно без симптомов. Диагностируют патологию благодаря проведению исследований по поводу других болезней.

Человеку, который не до конца понимает суть образования:

  • У человека существует грудная и брюшная полость, которые между собой разделяются диафрагмой, через отверстие которой проходит пищевод. Если отверстие между пищеводом и желудком ослабляется, то желудок и часть брюшной части пищевода может попадать в грудную полость при повышенном внутрибрюшном давлении. В этом случае выпячивание может быть полным и частичным

При раннем выявлении хиатальная грыжа не опасна, если лечение грыжи желудка происходит по всем рекомендациям врача – положительная динамика не заставит себя ждать.

Важно! Преимущество при грыже желудка в том, что примерно в 95% всех случаев она лечится консервативным способом, то есть употреблением специальных медикаментов и соблюдением диеты. Для желудка лечение путем операционного вмешательства используется только при серьезных осложнениях. При чем статистика говорит, что после операций рецидивов не замечается.

Причины и факторы образования

Важно! Статистика говорит о том, что хиатальная грыжа обнаруживается у 8-10% детей и у 69% людей, которым больше семидесяти лет.

Разновидности желудочной грыжиРазновидности желудочной грыжи

Для того, чтоб рассмотреть грыжу желудка симптомы лечение грыжевого процесса следует узнать и причины появления данной патологии, после чего она образуется. Обычно данному заболеванию подвергаются пожилые люди. Так как причиной выпячивания становится послабление мышц диафрагмы – такой большой процент вероятности выявления патологии у старых людей понятна. Возникновению предшествуют такие патологии:

  1. Сильная нагрузка – при частом поднятии тяжестей.
  2. Наследственность.
  3. Тупые травмы.
  4. Частые запоры, которые обозначают хроническими.
  5. При нарушениях работы пищеварительной системы.

Появляться хиатальная грыжа может и при частом переедании, когда давление на стенки диафрагмы увеличивается, а также при злоупотреблении алкогольным напитками. На первый взгляд невинное курение в конечном итоге может стать определяющим фактором для развития язвы желудка и панкреатита. У взрослых людей она может образоваться на фоне повторных беременностей. Увеличение живота и сдавливание брюшных органов при сопутствующих нарушениях в питании является традиционным фактором, при котором происходит выпячивания желудка. Хиатальная грыжа делится на три вида:

  • Скользящая грыжа желудка – аксиальная грыжа особенность, которой в свободном перемещении части желудка в грудную полость и обратно. Так называемые плавающие или блуждающая грыжа.
  • Параэзофагельная – бывает очень редко, потому что при ней нижняя часть желудка выпячивается, а вот верхняя остается в брюшной полости.
  • Комбинированная – когда две предыдущие разновидности сочетаются.

Важно! Чтобы уменьшить риск заболевания желудка и пищевода следует поддерживать здоровый образ жизни. Это является прекрасной профилактикой воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы грыжи желудка

Хиатальная грыжа в стадии начального развития может и не давать каких-либо значимых симптомов, а те, которые присутствуют, зачастую не воспринимаются всерьез. Для выявления этих отклонений давайте на примере таблицы рассмотрим симптомы грыжи желудка:

Разновидность:

Симптомы:

Аксиальная грыжа 1 степени:
  • После трапезы ощущается изжога, она усиливается при употреблении жирной, жареной и острой пищи.
  • В согнутом положении начинает болеть под ложечкой.
Аксиальная грыжа 2 степени:
  • Изжога, которая возникает без причин.
  • Боль в животе.
  • Отрыжка и затрудненность при глотании.
  • Боль за грудной, которая становится сильнее при наклонах и в положении лежа.
Параэзофагельная:
  • Боль, которая начинается вскоре после приема пищи и при наклонах вперед.
  • Тошнота с изжогой и отрыжкой.
Комбинированная: Сочетает в себе разные симптомы.

Грыжа пищевода проявляется теми же симптомами и чаще всего диагностируется при выявлении других патологий. Грыжа пищевода может служить причиной воспалений слизистой или кровотечением, поэтому для пищевода грыжа несет опасность только при запущенных состояниях. Однако это не говорит, что лечение патологии можно откладывать на потом.

Диетическое питание при грыже желудка

Диетическое питание при желудочной грыжеДиетическое питание при желудочной грыже

Грыжа диафрагмы, грыжа пищевода и желудка лечится чаще всего консервативным способом. Давайте рассмотрим, как ее лечить и получится ли вылечить грыжу народными средствами. Для грыж в желудке лечение состоит из комплексных мероприятий, которые назначаются врачом после проведения диагностических исследований и подтверждения диагноза. Перед тем, как давать советы, врач посмотрит нет ли ущемленного органа, к какому виду относится грыжа пищевода – к фиксированному или скользящему. Итак, как лечить грыжу желудка:

  1. Следует соблюдать диету – меню лучше составлять сразу на неделю, так получится включить в рацион полезные продукты и приготовить из них вкусные блюда.
  2. Употреблять медикаментозные препараты.
  3. ЛФК.
  4. Использование народных средств – рецепты самостоятельных приготовлений можно найти в интернете.

Чтоб бороться с грыжей необходимо прислушиваться ко всем наставлениям врача. Продукты, которые можно кушать:

  • Вчерашний хлеб.
  • Легкие супы – слизистые, без навара, грибов и мяса.
  • Разваренные каши – при необходимости протертые.
  • Отварное мясо и рыбу – также разрешается приготовление на пару.
  • Молочные продукты.

Меню может включать употребление макаронных изделий и подсолнечного, а также сливочного масла. Из меню больного исключаются все продукты, которые повышают газообразование в желудке и кислотность. Под запретом тяжелые продукты, которые плохо усваиваются и на длительное время задерживаются в органе пищеварения.

Важно! Следует отказаться от алкоголя, курения, газированных напитков и кислых соков.

Лечение желудочной грыжи

Лечение желудочной грыжиЛечение желудочной грыжи

Ешьте не меньше 4-5 раз в день, при этом делайте маленькие порции для того, чтоб оставить желудок немножко голодным. При больших перерывах между трапезами увеличивается выделение желудочного сока, что приводит к повышенной кислотности и вызывает воспаление слизистой. Диагноз нельзя назвать страшным, так как после правильного лечения вы быстро возвращаетесь к обычному ритму жизни – но при этом лучше сохранить условия правильного питания.

В качестве медикаментозного лечения больному прописывают несколько групп препаратов, которые в комплексе позволяют наладить и поддержать работу пищеварительной системы. Врач назначает прокинетики, антациды, блокаторы гистаминных рецепторов, ингибиторы. Из самых востребованных модно выделить такие:

  • Маалоксь, Альмагель.
  • Церукал.
  • Ранитидин, Фамотидин.
  • Нольпаза, Омепразол.

Кроме всех вышеперечисленных способов борьбы, человек должен выполнять и некоторые упражнения, которые помогают расслабить и укрепить стенку живота. При стационарном лечении рекомендации вам даст врач ЛФК. Использование народных средств поможет устранить симптомы, поэтому если вы хотите использовать их для лечения, то не стоит забывать о дополнительном соблюдении диеты и приеме медикаментов. Лучше всего перед началом использования таких средств проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Для защемленных грыж необходимо хирургическое вмешательство, так как при длительном сдавливании органа может развиться некроз, который приведет к серьезным последствиям. При грыже живота замечается затрудненное опорожнение.