Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Как болят почки симптомы у мужчин

Причины болей внизу живота у мужчин

Воспаление простаты или простатит может быть разным — острым и хроническим. Болезненные ощущения при этих состояниях тоже будут разными.

Острый простатит вызывает боль внизу живота в сочетании с болью в паху, анусе и в крестцовой части позвоночника.

Дополнительно может болеть в мошонке и пенисе и отдавать внутрь бедер. Какая будет боль — ноющая или резкая — зависит от того, какие органы вовлечены в болезненный процесс.

Простатит вызывается бактериями. В простату бактерии попадают по мочеиспускательному каналу, через кровь или из других органов — как близлежащих, так и далеко расположенных.

Например, известны такие причины острого простатита как тонзиллит (воспаление миндалин) и холецистит (воспаление желчного пузыря).

Реже причины простатита заключаются в занесении инфекции при мочеиспускании во время медицинских процедур (введении катетера и других).

Фото:

Изменения при простатите

К провоцирующим простатит факторам медики относят алкоголизм, воздержание или неумеренность мужчины в интимной жизни, плохой иммунитет, малоподвижный образ жизни, длительные поездки в автомобильном транспорте, гормональные проблемы.

Простатит может возникнуть после переохлаждения тела или ног, прерванного полового акта.

Простатит может идти по катаральному или паренхиматозному типу. В первом случае боль умеренная, ноющая, температура не выше 38 градусов, в моче нет крови и гноя, во втором случае она нестерпимая, острая, температура поднимается выше 38 градусов.

При мочеиспускании боль усиливается. Возникают проблемы с кишечником, появляется запор или понос, газы из кишечника не отходят.

Хронический простатит проходит несколько по-другому. В этом случае неприятные ощущения ноющие, а при мочеиспускании возникает ноющая боль в паху.

Возможен запор или понос, температура тела слегка повышена. Хронический простатит возникает на фоне острого, если не проводилось адекватное лечение.

Видео:

Хронический простатит приводит к сбоям в интимной жизни — эректильной дисфункции, быстрой эякуляции.

Снижается работоспособность, появляется раздражительность, депрессивные состояния, поэтому при остром простатите очень важно вовремя провести полноценное лечение, направленное на очищение простаты и мочеполовых органов от болезнетворных бактерий.

Другие заболевания мужчин

Простатит — наиболее распространенная причина для возникновения боли внизу живота. Но кроме этой болезни, у мужчин есть еще множество других, вызывающих боль. Одним из самых опасных недугов является рак предстательной железы.

Онкологию простаты могут вызывать самые различные причины. Одной из важнейших является наследственность. По статистике рак, простаты составляет 11 % от всей онкологии мужчин.

В зоне риска находятся мужчины старше 50 лет. Опасность этого заболевания в том, что его начальная стадия может протекать вообще бессимптомно.

Затем появляются признаки, напоминающие хронический простатит — боль при мочеиспускании, над лобковой косточкой и в паху с отдачей в семенники и крестцовую часть позвоночника.

Боль возникает не только при мочеиспускании, она становится постоянной спутницей мужчины. Сначала она слабая, затем становится все сильнее до тех пор, пока раковая опухоль не войдет в капсулу железы.

В это время сила болевых ощущений ослабевает, но зато они распространяются на более обширную область, захватывая даже поясницу.

Когда опухоль поразит нервы таза, начинается острая нестерпимая боль. Лечение данной онкологии ведется теми же методами, что и лечение любой другой: хирургическим, радиологическим и др.

У мужчины может начаться боль внизу живота при таком редко встречающемся заболевании, как воспаление семенных пузырьков. Эти органы лежат справа и слева от простаты.

Фото:

Половые органы мужчин

В пузырьках вырабатывается секрет, который затем поступает в эякулят, где обеспечивает жизнестойкость спермиев.

Воспаление может начаться как осложнение других мужских недугов, но может быть и основным заболеванием. Боль при таком воспалении тупая, ноющая, концентрируется внизу и посередине живота и отдается в яичках.

Характерным признаком воспаления пузырьков является усиление боли при заполнении мочевого пузыря.

Для выяснения причины этого явления достаточно посмотреть на рисунке в анатомическом атласе, как расположены внутренние половые органы у мужчины.

Пузырьки находятся сразу под мочевым пузырем. Когда пузырь наполняется, он начинает давить на крайне чувствительные в воспаленном состоянии пузырьки.

При воспалении пузырьков могут возникать т. н. сперматические колики — острая боль снизу живота, отдающая в пах и семенники, появляющаяся при эякуляции.

Общие патологии мужчин и женщин

Боль внизу живота бывает не только вследствие заболеваний мужских гениталий, но и целым рядом общих для мужчин и женщин недугов.

Так, острая резь справа сразу наводит сведущего в медицине человека на мысль об аппендиците. Воспаление слепой кишки чаще бывает у слабого пола, но и мужчины тоже от него не застрахованы. Лечение этой патологии ведется только хирургическим путем.

При аппендиците боль появляется в повздошной части живота, которая находится справа и чуть ниже пупка. Она усиливается при движении и уменьшается в положении лежа на боку.

Видео:

В типичном случае начинается тошнота, рвота, повышается температура. При наступлении всех перечисленных симптомов нужно обратиться в медучреждение, где врачи немедленно начнут лечение.

Цистит или воспаление мочевого пузыря — еще один недуг, который может вызвать боль внизу живота.

Мужчины болеют циститом реже, чем дамы, так как у них длинный и неровный мочеиспускательный канал, который является преградой для бактерий, вызывающих цистит. Причины женского и мужского цистита отличаются.

У сильного пола он развивается, в основном, как осложнение других урологических болезней. Характерным признаком цистита является боль и жжение при мочеиспускании.

Если сразу не начать лечение, то моча сначала станет замутненной, а затем приобретет характерный для цистита цвет из-за примеси крови и гноя.

Внезапная резкая боль справа и слева от центра живота при учащенном мочеиспускании может оказаться почечной коликой. Причины почечных колик врачам хорошо известны.

Боль при этой патологии вызвана мочекаменной болезнью. Лечение колик не требует немедленного хирургического вмешательства, пациенту требуется только наблюдение врача и обезболивающие препараты.

Если при боли в животе начинается понос и/или рвота, то это говорит о следующей патологии в ЖКТ:

  • тянущая боль внизу, тошнота и понос — пищевое отравление;
  • боль слева и понос — энтерит;
  • схваткообразная боль, понос, повышение температуры — дизентерия;
  • болит голова и живот, понос, температура — вирусная инфекция кишечника;
  • схватки в животе, понос — неполадки с тонким кишечником;
  • усиливающаяся при нажатии боль справа внизу, понос, рвота — аппендицит.

Что можно и нельзя делать?

Что делать, если разболелся живот и какое ему требуется лечение? Общего алгоритма поведения в этом случае нет. Действовать придется по-разному, в зависимости от того, где именно болит — слева, справа или в центре живота, от характера боли и сопровождающих ее симптомов.

Чтобы найти причины неприятных ощущений, как минимум нужно знать, какой орган находится в той или иной части живота. Так, например, если болит слева, то это может быть селезенка или желудок.

Также слева находится поджелудочная железа, петли кишечника и левый край диафрагмы.

Резкая боль слева или справа, усиливающаяся при нажатии на живот, называется врачами «острый живот». Такое состояние требует скорейшей постановки диагноза и немедленного лечения.

Видео:

В этом случае речь идет буквально о жизни и смерти пациента. Дорог каждый час, а иногда и минута, поэтому нужно вызывать бригаду «Скорой помощи».

Симптомы «острого живота»:

  • сильные острые боли на протяжении часа (возможны при аппендиците);
  • увеличение боли при самом слабом напряжении мышц живота, например, при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения слева или справа, которые не становятся слабее или сильнее при смене положения тела.
  • черный или нехарактерного цвета кал с кровяными сгустками;
  • острая боль слева, вздутый напряженный живот и отсутствие стула в течение суток — скорее всего, это кишечная непроходимость;
  • учащенное сердцебиение, тянущая или острая боль слева, потливость, бледность кожи, потеря сознания — возможен разрыв селезенки.

При «остром животе» ставить диагноз должен только врач. Человеку в таком состоянии требуется немедленное обследование в медучреждении. Придется сдать анализы и пройти аппаратную диагностику (УЗИ, рентгенографию и др.).

Видео:

До приезда бригады врачей нужно сделать следующее:

  1. обеспечить больному покой, тишину и возможность принять горизонтальное положение;
  2. положить на больное место компресс со льдом,
  3. дать две таблетки «Но-шпы»;
  4. если видны признаки внутренней кровопотери и рядом есть медицинский работник, то можно поставить капельницу с натрий хлоридом.

При «остром животе» недопустимо:

  • принимать самостоятельно выбранные лекарства, чтобы не смазать клиническую картину;
  • греть живот;
  • принимать слабительное, ставить клизмы;
  • есть и пить — можно только смачивать водой язык и губы.

Итак, боль у мужчин внизу живота может быть обусловлена разными причинами. Если одновременно наблюдаются неприятные ощущения при мочеиспускании, то это связано, скорее всего, с патологией непосредственно мужских гениталий.

При затрудненном мочеиспускании можно диагностировать простатит или цистит. В большинстве случаев появление боли в животе связано с органами, которые есть как у мужчин, так и у дам.

В любом случае при боли в животе мужчине требуется квалифицированное лечение.

Гепатомегалия поджелудочной железы и гепатоз печени: к чему приводят диффузные изменения паренхиматозных органов

Гепатомегалия – диффузные изменения печени и поджелудочной железы, происходящие под влиянием множественных негативных факторов. При гепатомегалическом синдроме правая среднеключичная доля печени превышает 12 см, а левую сторону можно пропальпировать через эпигастральное пространство. Увеличение ее объемов характерно для многих заболеваний, которые определенным образом влияют на состояние органа, провоцируют диффузные изменения в тканях, снижают его функциональность.

Гепатомегалия не относится к самостоятельным заболеваниям, являясь истинным симптомом различных патологических состояний. Наряду с увеличением печени, нередко диагностируют увеличение селезенки (синдром гепатоспленомегалии), почек (при поликистозной болезни у детей и взрослых), поджелудочной железы (гепатоспленомегалия).

Этиологические факторы

Синдром увеличенной печени является характерным для многих заболеваний печеночных структур и внутренних органов, имеет, преимущественно, вторичное происхождение. Патология одинаково возникает у мужчин и женщин, может развиваться у детей раннего возраста. Под воздействием целых групп эндогенных или экзогенных факторов ткани органа разрастаются, изменяя кровоток, внутреннее давление, функциональность гепатоцитов.

Общие причины заболевания

увеличение печени

Природа возникновения гепатомегалии практически всегда свидетельствует о патологии органов пищеварения, а также о физиологических нарушениях, основу которых составляют метаболические нарушения различного генеза.        

Общими причинами увеличения печеночных структур и селезенки являются:

  • вирусный гепатит групп A, B, С;
  • интоксикации различной природы (хронические, острые, медикаментозные);
  • длительное медикаментозное лечение;
  • висцеральное ожирение (читайте подробнее…);
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипотиреоз, парагипертиреоз);
  • закупорка сосудистого устья печени;
  • доброкачественные опухоли;
  • онкологические заболевания любой локализации;
  • скопление меди;
  • циррозные изменения.

Некоторые из перечисленных патологий косвенно влияют на увеличение объемов органа. Отягощенный клинический анамнез пациента во многом определяет тенденцию к гепатомегалическому синдрому.

Патологические причины

Прямое воздействие на морфологические и диффузные изменения в теле печени, паренхиматозном ее слое оказывают следующие патологические состояния:

  1. Вирусный гепатит. Заболевание характеризуется поражением сосудистой системы и строительной ткани печени. Увеличение, преимущественно, затрагивает паренхиму, проявляется равномерным повышением объема тканей органа. Гепатиты провоцируют утолщение эпителиального слоя, а контуры выходят за пределы подреберной дуги. Основными критериями первичной диагностики становятся болезненная пальпация, уплотнение структуры тканей, визуализация увеличения по результатам УЗИ. Нередко размеры органа выходят за пределы параметров монитора.
  2. Циррозное поражение. Заболевание, возникающее как осложнение диффузного изменения, включая гепатиты. Цирроз характеризуется рубцовым замещением здоровых тканей, а железистого эпителия — на множественные некротические очаги. Функция органа заметно снижается, ухудшается общее состояние пациента. При пальпации больной испытывает боли, контуры печени обретают бугристые очертания, становятся неровными.
    цирроз
  3. Жировой гепатоз поджелудочной железы. Заболевание, в основе которого лежит избыточное скопление подкожно-жировой клетчатки, окутывающей и сдавливающей печень. Природа патологии заключается в неправильном питании, неумеренности в потреблении алкоголя, накоплении мочевой кислоты и токсинов в составе крови. К гепатозу может привести неадекватное медикаментозное лечение различных заболеваний.
  4. Метаболические нарушения. Патологию нередко провоцирует наследственная предрасположенность, нарушение функциональности щитовидной железы. Обменные расстройства нарушают нормальную работоспособность соседних органов – почек, селезенки. Нередко имеет место нарушение гликогенного катаболизма со скоплением гликогена в тканях печени.
  5. Гемохроматоз. Заболевание характеризуется нарушением ферментативных процессов в организме человека. Патология прямо влияет на всасывание и формирование соединения железа. Клиницисты сравнивают развитие гемохроматоза по типу циррозных изменений в печени. В патологический процесс нередко вовлекаются легкие, нижние дыхательные отделы, провоцируя одышку, продуктивный кашель, тяжелое жесткое дыхание.
  6. Сердечно-сосудистые заболевания. Отягощенный кардиологический анамнез пациента может как провоцировать гепатомегалию, так и являться следствием патологии. При нарушении работы сердца и сосудов изменяется кровообращение, формируется питательная недостаточность. По данным инструментальной диагностики очертания печени округляются, но выраженных изменений не наблюдается. При пальпировании больной испытывает легкую боль, которая может быть принята за усиленный нажим.

Отсутствие адекватной терапии практически во всех случаях провоцирует изменение в печеночных структурах по циррозному типу. Прогрессирование заболевания приводит к ухудшению функции органа вплоть до развития печеночной недостаточности.

Природа возникновения у детей

В первопричине гепатомегалии у детей выделяют физиологические факторы, которые характерны для грудничков. У детей до 6 месяцев все внутренние органы несколько увеличены в размерах, что обусловлено природным инфантилизмом в их развитии. По мере роста ребенка размеры органов приходят в норму.

пальпация живота у ребенка

Истинная гепатомегалия в раннем возрасте ребенка часто обусловлена генетической предрасположенность или отягощенным клиническим анамнезом со стороны нефрологии, урологии, кардиологии, эндокринологии. Предрасполагающими факторами в формировании гепатомегалического синдрома у детей являются следующие:

  • ранний возраст ребенка до 6 лет;
  • непроходимость желчевыводящих протоков;
  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей (острые или хронические);
  • врожденные заболевания почек, включая аномалии развития мочевыделительной системы;
  • диффузный гепатоз поджелудочной железы;
  • токсоплазмоз;
  • системные инфекционные заболевания (особенно, корь, краснуха, гепатиты, генерализованная цитомегаловирусная инфекция);
  • сердечная недостаточность (как первичный, так и вторичный процесс на фоне заболеваний почек, сердца);
  • паразитарное поражение (лямблиоз, мигрирующий гельминтоз);
  • рак или лейкоз;
  • панкреатит;
  • гипервитаминоз.

Учитывая регулярное многоуровневое обследование детей разного возраста, практически всегда имеет место ранняя диагностика гепатомегалии. Своевременное выявление патологии дает возможность провести все необходимые мероприятия для предупреждения жизнеугрожающих ситуаций.

Причины спленомегалии

определение гепатоспленомегалии

Гепатоспленомегалия поджелудочной железы — увеличение, часто протекающее одновременно с увеличением объемов печени. Две патологические ситуации могут перекликаться под влиянием следующих факторов:

  • хроническое поражение паренхиматозного слоя;
  • нарушение кровообращения;
  • нарушение белкового обмена;
  • патологии костной и жировой ткани;
  • гепатоз жировой;
  • паразитарные, бактериальные или вирусные инфекции;
  • патологии в лимфатической системе, крови;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

При выявлении гепатомегалии проводят немедленное обследование селезенки. Одновременное поражение печени и селезенки происходит по причине регулярного системного функционального взаимодействия обоих органов.

В особую группу риска входят пациенты, злоупотребляющие алкоголем, проводящие самостоятельное необоснованное лечение, с наркотической зависимостью, ослабленным иммунитетом и длительным инфекционными заболеваниями различной природы. Риск развития гепатомегалии обоснован при избыточном весе и малоподвижном образе жизни.

Симптоматический комплекс

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы, которые влекут за собой рост и увеличение объемов тканей органов, отличимы при пальпации и УЗИ-исследовании и характеризуются болезненностью.

Прочими симптомами заболевания считают:

  • колики, боли в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов;
  • ощущения тошноты, вплоть до рвоты;
  • появление звездочек на различных участках тела (характерно при жировом гепатозе);
  • ацидоз (ощущение перекатывающейся жидкости в области брюшины).

Обычно увеличение происходит медленно, как хронический процесс. В редких случаях гепатомегалия носит острый характер, характеризует полиорганную недостаточность. Подобное состояние угрожает жизни пациента и приводит к летальности в 80% случаев при несвоевременном оказании реанимационной помощи.

Классификация гепатомегалического синдрома

Диффузное увеличение поджелудочной железы и печени классифицируется по одному характерному критерию — форма синдрома и степень ее проявления.

расположение поджелудочной

Основными формами патологического изменения печеночных структур являются:

  1. Умеренная. Особенностью состояния являются незначительные диффузные изменения, но при диагностике отмечаются нетипичные размеры органа в соответствии с возрастными особенностями пациента. Частой причиной становится алкогольная зависимость и неправильное питание.
  2. Выраженная. Форма гепатомегалии свойственна лейкозам, гемобластозам, инфильтрации тканей злокачественно измененными клетками. На фоне выраженной гепатомегалии отмечается появление некротических очагов, разрастание соединительной ткани. Во многих случаях печень достигает огромных размеров, занимает существенную область брюшины, нарушая работу практически всех внутренних органов.
  3. Невыраженное увеличение. Обычно диагностируется разрастание печени на 2-3 см. Изменения не провоцируют боли при пальпации и привычной физической нагрузке.

Заболевание не регрессирует само по себе. При игнорировании симптомов патологии гепатомегалия лишь развивается, нарушая функцию печени, поджелудочной железы, селезенки, почек.

Диагностические критерии

Первичная диагностика заключается в изучении клинического анамнеза пациента, предъявляемых жалоб, физикальном осмотре пациента. Далее проводят комплексное исследование, которые заключается в следующих мероприятиях:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биохимический анализ крови (особенно показатели билирубина).

Дополнительно может быть проведено МРТ-исследование, компьютерная томография. Важным аспектом диагностики является выявление возможной причины возникновения заболевания. Обычно анализа крови и УЗИ достаточно для достоверной манифестации гепатомегалии.

Тактика лечения

Лечение гепатомегалии полностью зависит от причины возникновения синдрома и от тяжести его течения. Медикаментозная терапия должна отвечать следующим требованиям:

  • влиять на первопричину заболевания;
  • устранять симптоматику;
  • сохранять стойкий терапевтический эффект;
  • предупреждать прогрессирование патологии.

Назначение лекарственных препаратов осуществляется только после дифференциальной диагностики, тщательного обследования пациента.

Какой-то общепринятой схемы в лечении гепатомегалии не существует из-за полиэтиологичности патологии. Обычно назначают противовоспалительные, обезболивающие, спазмолитические средства, витамины и гепатопротекторы.

Популярными средствами в борьбе с увеличенным объемом печени являются следующие:

  1. Эссенциале форте. В состав препарата входят фосфолипиды, улучшающие функциональность мембран. На фоне лечения отмечаются улучшения в состоянии гепатоцитов и внутриклеточном дыхании, повышается дезинтоксикационная способность печеночных структур.
    эссенциале
  2. Гептрал. Основным компонентом является адеметионин, который очищает клетки печени, способствует их регенерации.
  3. Гепа-Мерц. В состав входит аспартат орнитина, который оказывает дезинтоксикационное воздействие, обладает выраженным гепатопротекторным воздействием.
  4. Эссливер. Препарат на основе фосфолипидов и витаминов группы В. Состав лекарственного средства улучшает углеводный обмен, уменьшает повреждение клеточных мембран печени, снижает интенсивность воспаления и гепатомегалический синдром. При восстановлении обменных процессов нормализуются размеры селезенки.
    эссливер
  5. Фосфоглив. Комбинированное гепатопротекторное средство с противовоспалительным и антиоксидантным действием. Препарат эффективен при хронических заболеваниях печени как профилактика обострений.
  6. Артихол. Натуральный экстракт артишока в составе препарата обладает выраженным гепатопротекторным, желчегонным и противовоспалительным действием. Учитывая наличие витамина В, средство нормализует метаболические процессы во всех печеночных структурах и отделах поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение назначается врачом. Терапия гепатомегалии всегда продолжительная, достигает полугода. Пациенты должны проходить регулярное обследование для подтверждения положительной динамики.

Особенности лечения при циррозе

На фоне развития цирроза лечение гепатомегалии носит симптоматический характер с упором на устранение первопричины патологии. При алкогольно обусловленном циррозе назначается дезинтоксикационная терапия. При циррозе на фоне системных аутоиммунных заболеваний требуется обязательное назначение иммунодепрессантов для подавления активности иммунитета на гепатоциты.

таблетки

Лечение гепатомегалии при осложнениях по циррозному типу заключаются в следующих действиях:

  • назначение диуретических препаратов при асците для выведения избыточной жидкости из брюшины (Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид, Диувер);
  • хирургическая коррекция при внутренних кровотечениях пищевода;
  • препараты калия, очистительные клизмы, обильное питье, витаминное обогащение, снижение белка в рационе при печеночной коме;
  • антибактериальная терапия при присоединении воспаления;
  • назначение антигельминтных препаратов для предупреждения развития инфицирования паразитами;
  • химиотерапия при онкогенной природе гепатомегалии.

Если традиционные методы коррекции гепатомегалии не помогают, а функция печени угасает или утрачена, делают немедленную трансплантацию органа. То же происходит при гепатомегалии кардиогенной природы, особенно на фоне острых тромбозов.

Терапия увеличенной печени при гепатите

Гепатомегалический синдром при гепатите требуется соблюдение постельного и охранительного режима. Обязательно следует посетить врача-гепатолога для определения тактики лечения. Пациентам важно соблюдать личную гигиену, чистить зубы после каждого приема пищи. При возникновении зуда кожных покровов показаны растирания ментоловым спиртом, горячий душ перед сном. При беспокоящих запорах назначают сульфат магния или сорбит.

Легкое течение патологии подразумевает длительную витаминотерапию. При нарушениях функции органов ЖКТ назначают энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель), спазмолитики, ферментные препараты (Пепсидил или Фестал). Ключевая роль в лечении гепатомегалии при гепатитах отводится дезинтоксикационной терапии. Может быть назначен курс гипербарической оксигенации (лечение кислородом под большим давлением).

При адекватной терапии, соблюдении пациентом всех рекомендаций врачей можно рассчитывать на достижение продолжительной ремиссии относительно увеличения объемов печени и разрушения тканей органа на фоне основного заболевания.

Особенности питания

Коррекция рациона и диета является неотъемлемой частью терапевтической тактики при заболеваниях печени и поджелудочной железы. Здоровое питание оказывает общее положительное воздействие на весь организм.

Основными правилами диеты при гепатомегалии являются:

  • дробное питание (около 5 раз в сутки небольшими порциями);
  • насыщение рациона витаминами, свежими фруктами, овощами;
  • готовить пищу необходимо на пару, запекать или отваривать.

Необходимо исключить алкоголь, агрессивные продукты (жареное, жирное, острое, соленое, маринады), сахар, сладости и мучное. В качестве питья идеально подойдет отвар шиповника, ромашки, ягодные морсы без сахара, несладкие компоты из сухофруктов. Питание должно соблюдаться как у взрослых, так и у детей с характерным синдромом.

пирамида здорового питания

Основным прогностическим критерием для пациентов с увеличением печени является истинная причина возникновения патологии и степень поражения тканей органа.

При ранней диагностике и своевременной терапии прогноз обычно благоприятный. Сомнительный прогноз у пациентов при онкологических заболеваниях поздней стадии и метастазах, а также при наследственных заболеваниях.

Основная функция печени — очищение организма от продуктов жизнедеятельности человека. При нарушениях функции органа его фильтрационная способность резко снижается, провоцируя интоксикацию. Зашлакованность и избыточное скопление токсинов влияет на нормальную работу всех анатомически отделов и структур организма, поэтому так важно вовремя реагировать на беспокоящие симптомы и обращаться к врачу за полноценной диагностикой.

Симптомы гепатита C

Гепатит С в тесной связи с другими вирусными гепатитами по праву можно назвать одной из катастроф 21 века. По статистике около 2-3 % населения земного шара инфицировано вирусом гепатита С, миллионы людей ежегодно умирают или теряют качество жизни и трудоспособность. Чем же так опасен гепатит С, в чем «подводные камни» и какие первые симптомы этого заболевания – попробуем разобрать в этой статье.

Особенности вирусного гепатита С

Гепатит C

Чтобы понять, на какие симптомы и признаки нужно обратить внимание, необходимо разобраться в особенностях заражения гепатитом С и специфике протекания болезни.

  • Термин «гепатит» дословно означает «воспаление печени». Это воспаление может вызвать любой вирус или бактерия, яды, алкоголь, некоторые лекарства, аутоиммунные заболевания. В случае вирусного гепатита С воспалительный процесс протекает с некоторыми особенностями. Вирус, попадая в клетки печени, не атакует их сам. Он встраивает свой генетический код в ДНК печеночных клеток –гепатоцитов, размножаясь и создавая копии внутри клеток. Иммунная система не может распознать вирус «под прикрытием» и атакует свои собственные клетки. Ткань печени постепенно отмирает, замещаясь жировой и соединительной тканью. Эти процессы носят названия «жировое перерождение печени» и «цирроз» соответственно. Оставшаяся ткань печени вынуждена выполнять двойную работу, поэтому живые участки печени увеличиваются в объеме – возникает увеличение печени или гепатомегалия.
  • Гепатит С относится к группе парентеральных гепатитов, то есть возбудитель попадает из крови в кровь. Строго говоря, в кровь возбудитель может попасть из любой биологической жидкости организма: крови, слюны, спермы, влагалищного секрета, околоплодных вод и так далее. Отсюда вытекают основные пути передачи вируса:
  1. Половой путь как результат незащищенных половых контактов.
  2. Непосредственно через кровь: переливание крови, пересадка донорских органов, медицинские и косметические манипуляции, татуаж. Сюда относится также основной способ заражения наркоманов – инъекционный – через нестерильные иглы и шприцы.
  3. От матери к плоду: внутриутробно (реже) и в процессе родов.
  • При разрушении гепатитом С клеток печени страдают ее основные функции. Часто бывает так, что долгое время печеночная функция сохранна, но в один момент одновременно выключаются сразу несколько ее задач:
  1. Очищение крови от токсинов, ядов, продуктов жизнедеятельности организма.
  2. Пищеварительная или функция секреции желчи. Желчь, смешиваясь с соком поджелудочной железы, осуществляет пищеварение в двенадцатиперстной кишке.
  3. Гемостатическая или синтез факторов свертывания крови. Без особых веществ белковой природы нарушаются процессы свертывания крови.
  4. Иммунная функция заключается в выработке печенью иммуноглобулинов и факторов защиты. При разрушении гепатоцитов нарушается иммунный ответ организма.
  5. Депонирующая функция печени заключается в хранении «про запас» углеводов, железа и некоторых витаминов.

Первые признаки гепатита С

Как проявляется гепатит C

Теперь, когда мы разобрались, какие задачи выполняет печень, легко понять, на какие симптомы стоит обратить внимание в первую очередь.

Симптомы острого гепатита С

Острый гепатит С встречается довольно редко, и симптомы его аналогичны любому острому воспалению печени вирусной, бактериальной или токсикологической природы. Важно понимать, что подобные симптомы возникают как при остром впервые проявившемся гепатите, так и при обострении хронического гепатита С.

  1. Слабость, вялость, сонливость, раздражительность – последствия интоксикации организма продуктами распада печеночной ткани и не обезвреженных печенью токсинов.
  2. Боли и тяжесть в правом подреберье, рвота, тошнота, понос являются проявлением нарушенной пищеварительной функции печени и обмена желчи.
  3. Пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек. Этот достаточно специфический симптом любого поражения печени носит название «желтуха». Желтое окрашивание тканей возникает вследствие накопления в них билирубина. Билирубин – это продукт гибели эритроцитов. Это вещество в норме образуется ежедневно и проходит ряд превращений в клетках печени, попадает в желчь и выходит из организма в составе каловых масс.
  4. Повышение температуры происходит редко и обычно до невысоких цифр (в пределах 37,5 градусов).

Инкубационный период или время от момента контакта с вирусом до появления клинических проявлений крайне вариабельны – от 2 недель до 1 года! Поэтому очень часто невозможно установить время инфицирования, а также отличить острый гепатит от обострения хронического.

Симптомы хронического гепатита С

К сожалению, в 80 % случаев гепатит С имеет первичное хроническое течение. Долгие годы болезнь течет скрыто, практически не проявляя себя. Человек не подозревает о своей болезни, ведет обычный образ жизни, употребляет алкоголь, усугубляя свое состояние, имеет незащищенные половые контакты и заражает других. Функция печени при гепатите С долгое время остается компенсированной, но часто такое мнимое благополучие заканчивается острой печеночной недостаточностью. Какие косвенные признаки могут натолкнуть человека на мысль о нарушении функции печени?

  1. Слабость, вялость и сонливость. Крайне неспецифичные симптомы, характерные для множества болезней, однако больные гепатитом часто характеризуют свою слабость как «ужасающую». «Не могу открыть глаза», «готов спать по 20 часов в сутки», «ноги подкашиваются» — такие характеристики часто слышат врачи-инфекционисты.
  2. Тупые боли под правым ребром, периодическая тошнота, нарушение вкуса. Важно понимать, что при постепенной гибели клеток печени оставшаяся масса ткани компенсаторно увеличивается. Печень увеличивается в размерах и растягивает печеночную капсулу, возникает болевой синдром. Поскольку это происходит постепенно, для цирроза печени на фоне гепатита не характерны резкие или острые боли.
  3. Суставные боли также являются неспецифичным симптомом гепатита, однако возникают достаточно часто.
  4. Периодическое пожелтение кожи и слизистых. При хроническом течении гепатита С желтуха появляется и исчезает. Часто больные отмечают незначительное пожелтение склер или кожи на утро после праздничного ужина с обилием жирной пищи, мяса и алкоголя. Таким образом, в обычные дни печень справляется с обменом билирубина, однако после «двойного» удара жирной пищи и алкоголя временно отказывает.
  5. Появление синяков, гематом, сосудистых звездочек, избыточная кровоточивость десен, обильные менструации у женщин свидетельствуют о дефиците факторов свертывания крови, за которые отвечает печень.
  6. Отечный синдром и крайнее его проявление – асцит. Отеки появляются из-за недостаточного количества белка и питательных веществ в крови. Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости с пропорциональным увеличением живота, которое и замечает больной. Это происходит из-за нарушения кровотока в сосудах брюшной полости. Данный симптом характерен для цирроза печени на фоне гепатита. Иногда в брюшной полости скапливается до 20 литров жидкости.
  7. Сухость и бледность кожи, выпадение волос, ломкость и слоение ногтей являются последствиями нехватки витаминов и нарушений обмена железа, за которые отвечает печень. Часто у больных гепатитом наблюдается выраженный недостаток витаминов группы В и железа, приводящие к анемии (малокровию).
  8. Импотенция и бесплодие часто наблюдаются у больных гепатитом С. Невозможность зачать ребенка, привычное невынашивание беременности часто наблюдаются у женщин-носительниц гепатита С. Основные «половые» симптомы гепатита С у мужчин: импотенция и нарушения сперматогенеза. Это происходит из-за нарушения метаболизма половых гормонов, которые обязательно проходят свои превращения в печени.

Итак, симптомы и признаки гепатита С крайне разнообразны и неконкретны. Часто диагноз выставляется совершенно случайно, при плановом обследовании крови на маркеры вирусных гепатитов: перед операцией, во время беременности, перед донорством крови. Не отказывайтесь, если вам предлагают выполнить анализ на гепатиты. Не стесняйтесь самостоятельно обратиться для анализа крови на гепатит С и В, тем более во многих учреждениях эти анализы проводят анонимно. Ваша жизнь и здоровье – в ваших руках!