Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Хронический холецистит причины

Хронический калькулезный холецистит — заболевание, причиной которого являются камни в желчном пузыре. Обычно сопровождается воспалительным процессом. В результате нарушается работа органа, и появляется ряд характерных симптомов. Калькулезный холецистит в хронической форме называется еще и по-другому — желчнокаменной болезнью. Данное состояние органа является третьей стадией и естественным следствием возникновения патологических процессов: дискинезии и бескаменного холецистита в хронической форме.

Проблема калькулезного холецистита

Подробнее о заболевании

Сопровождается болезнь воспалением стенок желчного пузыря. При этом отмечается изменение структуры желчи и ее состава. Вещество становится более густым, что приводит к его застою. Характеризует заболевание и наличие камней (конкрементов). Что это такое и что входит в их состав? В желчном пузыре обнаруживаются камни следующих разновидностей:

  • известково-пигментно-холестериновые;
  • билирубиновые;
  • холестериновые.

Камни двух последних типов выявляют намного реже. Образования характеризуются разной формой, их количество варьируется в пределах от нескольких единиц до ста. Конкремент в редких случаях достигает размеров куриного яйца. Чем больше камней в желчном пузыре, тем интенсивнее развивается воспалительный процесс на стенках данного органа. Наибольшая опасность заключается в закупорке желчных протоков. Если это произойдет, желчь будет застаиваться.

Формирование литогенной пузырной желчиКалькулезный холецистит встречается довольно часто. Этим заболеванием в среднем страдает 10% населения планеты. Отмечается, что женщины сильнее подвержены образованию камней и развитию воспалительных процессов на этом фоне. Люди старше 40 лет чаще сталкиваются с таким заболеванием. Крайне редко калькулезный холецистит поражает детей. Риску подвергаются определенные группы населения:

  • женщины, причем беременные сильнее подвержены развитию камней в желчном пузыре с дальнейшим воспалением стенок органа;
  • люди, страдающие от избыточного веса или те, кто сильно похудел;
  • представители скандинавских стран, индейских народностей;
  • пожилые люди;
  • пациенты, которые принимают гормональные препараты.

Как образуются камни?

Желчь, которая попадает в пузырь, должна характеризоваться сбалансированным составом. При этом условии патологические процессы не развиваются. Основные вещества, входящие в состав желчи:

  • Механизм образования камнейкислоты;
  • билирубин;
  • холестерин.

Если химическое равновесие нарушается (количество одного из составляющих увеличивается, а другого, наоборот, уменьшается), образуется осадок. В результате процесса его кристаллизации формируются камни (конкременты).

Они могут увеличиваться в размерах. При движении камни повреждают оболочку желчного пузыря, что провоцирует развитие хронического калькулезного холецистита. Конкременты могут быть как одиночными, так и множественными. Образования формируются с гладкой или же игольчатой поверхностью.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Калькулезный холецистит в хронической форме чаще проявляется у людей, которые имеют к этому предрасположенность:

  • развилась дискинезия или бескаменная болезнь;
  • проблемы в работе пищеварительной системы (гастрит, язва), поджелудочной железы (панкреатит), печени (цирроз), или произошло заражение вирусным гепатитом;
  • Классификация заболеваниязаболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • неправильно подобранная диета или переедание;
  • низкая физическая активность;
  • аномалии развития желчевыводящих путей;
  • тяжелый физический труд;
  • наследственность.

В любом из случаев есть вероятность развития калькулезного холецистита. Заболевание при определенных условиях переходит в острую форму, однако случается это редко. Признаки, характеризующие обострение: инфицирование с дальнейшим нагноением, прогрессирующий воспалительный процесс, нарушение целостности стенки желчного пузыря. В наиболее тяжелых случаях развивается перитонит.

Как проявляет себя заболевание?

Хронический калькулезный холецистит может развиваться бессимптомно. По этой причине заболевание часто прогрессирует незаметно для человека в течение нескольких лет.

При определенных условиях (движение крупных камней во время тока желчи, изменение размера органа, обострение воспалительного процесса и др.) возникает болевой синдром. Для проблем с желчным пузырем локализация боли нетипична — отдает в спину. Обычно неприятные ощущения возникают в правом подреберье.

Конкременты на снимке

Другие признаки:

  • приступы боли спустя несколько часов после приема пищи;
  • общее ослабление организма, чувство усталости;
  • изменение цвета мочи, кала, причем каловые массы приобретают светлый оттенок, а моча, наоборот, темнеет;
  • горечь во рту, отрыжка с таким же привкусом;
  • пожелтение кожных покровов, что может быть вызвано увеличением количества билирубина в составе желчи;
  • изжога;
  • чувство тяжести в области желчного пузыря.

Когда возникают осложнения, может повыситься температура. Для хронического калькулезного холецистита это нетипичный симптом. Чаще он сопровождает заболевание в острой форме. Другие признаки приступа:

  • Боль после приема пищиострая боль;
  • понижение давления;
  • слабость;
  • холодный пот;
  • рвота, содержащая желчь, причем тошнота может ощущаться на протяжении длительного периода.

Симптомы и лечение определяются состоянием пациента. Например, пожелтение склер и кожных покровов (признаки желтухи) происходит в результате закупорки желчных протоков. Приступ острой боли, рвоту желчью может спровоцировать употребление жирной, пряной пищи или алкоголя. Желтуха сопровождается изменением цвета мочи, кала.

Приступ, сопровождаемый коликой, который является одним из признаков развития калькулезного холецистита, проявляется напряжением мышц живота, вздутием. На языке возникает налет. Наряду с этими симптомами, появляются болезненные ощущения. Скрытая (хроническая) форма заболевания обычно сопровождается редкими приступами колик. Когда болезнь прогрессирует, схваткообразные боли возникают чаще.

Меры диагностики

Инструментальная диагностикаПроводят внешний осмотр, который включает в себя пальпацию области правого подреберья. Диагноз подтверждают рядом всевозможных мер, таких как:

  1. Анализ крови, благодаря чему выявляют развивающийся воспалительный процесс.
  2. Анализ мочи, кала. По биоматериалу определяют уровень желчных кислот.
  3. Необходимо выявить патологии органа. С помощью ультразвукового исследования проводится оценка стенок, формы и размеров желчного пузыря. Кроме того, по результатам УЗИ можно судить о количестве и параметрах камней.
  4. Биохимические пробы печени.
  5. Выполняется исследование ферментов поджелудочной железы.
  6. Проводится дуоденальное зондирование, при этом берут пробу желчи из двенадцатиперстной кишки. По ее составу можно выявить нарушение химического баланса, что подтвердит развитие хронической формы калькулезного холецистита.
  7. Степень проходимости желчных протоков определяется посредством рентгена с контрастированием.

Лечебные мероприятия

Продукты при диете №5Рекомендуется воздействовать на пораженный орган комплексно. Проводятся лечебные мероприятия, одновременно с этим регулируется питание (нужно соблюдать диету). Основным является стол №5, что предполагает необходимость употребления перетертой пищи. Сильные боли снимают спазмолитиками (Но-шпа, Атропин). Остановить развитие воспалительного процесса можно антибиотиками. При таком заболевании назначают препараты, растворяющие камни в желчном пузыре: Урсосан, Литофальк и пр.

Пациент должен соблюдать постельный режим. Необходимо помнить, что лечение хронического калькулезного холецистита не требует повышения интенсивности оттока желчи, поэтому прием желчегонных препаратов и чаев запрещен.

Описанные меры помогают снять острые симптомы, останавливают воспалительный процесс и снижают вероятность развития осложнений. Побороть болезнь можно только методом оперативного вмешательства.

Желчный пузырь, как источник появления камней, подлежит удалению. Лечить пациента от конкрементов нецелесообразно, так как не все образования могут рассосаться. Если удалить пузырь, желчь будет поступать непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Доступные методы, используемые при оперативном вмешательстве:

  1. Лапароскопия. В данном случае операция проводится с помощью оптического прибора (лапароскопа). Его вводят в один из нескольких надрезов на животе. Аналогичным способом в брюшную полость доставляют инструменты. Главным преимуществом данного метода является отсутствие необходимости вскрытия брюшины.
  2. Открытое оперативное вмешательство. Такой способ сопровождается иссечением кожных покровов в области брюшины. Процесс заживления большого разреза длится дольше. Этот вариант применяют в двух случаях: при наличии спаек, оставшихся от прежних операций; при инфицировании желчного пузыря.

У оперативного вмешательства есть существенный недостаток: необходимо придерживаться диеты на протяжении всей жизни. Если не пересмотреть питание, могут проявиться другие проблемы со здоровьем.

Диагностика и лечение хронического гастродуоденита

Хроничесский гастродуоденитХронический гастродуоденит — это воспаление кишки двенадцатиперстной и слизистой желудка, характеризующееся поочередным наступлением периодов ремиссии и обострения и нарушением регенеративной функции слизистой оболочки. Гастродуоденит, как можно догадаться, является симбиозом гастрита и дуоденита.

Если у вас диагностировали болезнь под названием «гастродуоденит», нужно срочно обращаться к помощи интегральной медицины. Метод лечения такого заболевания назначается каждому индивидуально, учитывая особенности вашего организма. Для лечения заболевания существуют следующие процедуры:

  • принятие противовоспалительных препаратов;
  • иглоукалывание;
  • точечный массаж, который оказывает положительное влияние на нервную систему (биологически активные точки), желудок и выработку желчи;
  • строгая диета.

При проведении лечения данной болезни при помощи интегральной медицины вы не только предотвратите переход воспаления в более острую стадию, но и, наконец, перестанете чувствовать доставляющие дискомфорт рези в животе, изжогу, у вас улучшится аппетит, вы перестанете чувствовать тошноту, прекратятся рвотные приступы, исчезнет чувство тяжести в области живота. Кроме того, последует нормализация кислотности, желудок вместе с двенадцатиперстной кишкой будут восстановлены.

Гастродуоденит в хронической форме имеет стадии обострения и ремиссии. Степень тяжести обострения можно определить по тому, насколько чувствуется боль в области живота. Обострение гастродуоденита чаще всего проявляется при стрессе, нагрузках, нарушении режима приема пищи и болезнях. Гастродуоденит в стадии обострения может протекать около 10 дней, но в запущенных случаях эти сроки довольно размыты. Обычно обострение хронического гастродуоденита наблюдается в переходные периоды, весной и осенью.

Причины возникновения гастродуоденита

В большинстве случаев постановка диагноза хронический гастродуоденит связана с нарушением естественных процессов в человеческом организме, но иногда к болезни приводит неправильное питание и различные факторы внешнего характера. Следствием нарушений в организме является эндогенная форма хронического гастродуоденита, причиной которого служит нарушение нормальной работы нервной системы и понижение иммунитета. Такой недуг возникает при злоупотреблении острой или пересоленной, копченой пищей, алкоголем.

Развитию гастродуоденита особенно сильно способствуют вредные привычки: табакозависимость, антибиотики, голодание, стресс и нервозность. Помимо этого, такое воспаление возникает из-за химически активных ядов, поэтому люди, чья профессия связана с химическими реагентами, подвержены особому риску развития химического гастродуоденита. Данное воспаление включает в себя несколько видов:

  • гипертрофический гастродуоденит;
  • поверхностный гастродуоденит;
  • смешанный гастродуоденит;
  • эрозивный гастродуоденит.

Каждый из перечисленных видов воспаления подвергается отдельному методу лечения. Поверхностный гастродуоденит характерен изменениями слизистой, которые диагностируются гастроэнтерологом.

Признаки и симптомы хронического гастродуоденита

Симптомы и признаки хронического гастродуоденитаПри данном заболевании активно наблюдаются следующие признаки и симптомы:

  • чувство тяжести и дискомфорт в области живота;
  • обманчивое ощущение, что ваш желудок переполнен;
  • резкая боль в животе, начинающаяся с новой силой после употребления пищи;
  • постоянная тошнота;
  • периодические приступы рвоты;
  • отрыжка и запор;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна;
  • мигрень, головокружение;
  • потеря веса;
  • приобретение нездорового цвета кожи;
  • наличие нездорового налета на слизистой языка;
  • повышенная чувствительность области при прикосновении;
  • нехватка сил.

Гастродуоденит в хронической форме у детей

Дети, так же как и взрослые, подвержены развитию воспаления желудочной оболочки. Причины этому все те же: нарушенный прием пищи и проблемы с нервной системой. Порой гастродуоденит у детей лечится и диагностируется как психосоматическая болезнь.

Соблюдение диеты при рассматриваемом заболевании

При постановке диагноза хронический гастродуоденит необходимо сразу же начать корректировать свое питание и соблюдать диету, что непременно поспособствует увеличению эффекта от лечения травами. Диета должна быть назначена специалистом, чтобы он смог учесть все особенности воспаления. Диета при гастродуодените не представляет собой что-то особенное.

Как и остальные воспаления желудочно-кишечного тракта, она подразумевает собой исключение из постоянного рациона горького, пережаренного, очень жирного и пересоленного. Все эти продукты следует заменить на тушеные и отварные блюда. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями в 5-6 приемов в день. Обратите внимание, что больным гастродуоденитом не стоит увлекаться чересчур горячей или холодной пищей.

Как лечить хронический гастродуоденит?

Лечение хронического гастродуоденитаТак как двенадцатиперстная кишка играет важную роль в пищеварительной системе, ее воспаление представляет особую опасность. Гастродуоденит, как было написано выше, затрагивает не один только желудок, поэтому его стоит предотвратить, но если удар уже принят, нужно начать с ним всячески бороться.

Лечение хронического гастродуоденита сопровождается следующими мероприятиями:

  • противовоспалительной терапией;
  • восстановлением секреторных функций органов, участвующих в процессе пищеварения;
  • нормализацией поступления и выделения желчи;
  • устранением дисбаланса нервной системы, желудочной оболочки и кишки двенадцатиперстной.

Благодаря интегральной медицине вы можете позволить себе не только устранить приобретенное воспаление, но и восстановить работу органов, пищеварительный процесс. Помимо этого, вы опять будете в состоянии усваивать и наслаждаться пищей.

Так как лечить пациента при диагнозе хроническом гастродуодените? Особое преимущество применения интегральной медицины демонстрирует нам тот факт, что такой вид медицины не влечет за собой никаких побочных эффектов. Лечение гастродуоденита фитопрепаратами положительно скажется на печени, поджелудочной железе, желчном пузыре. Также фитопрепараты положительно влияют на восстановление работы желчного пузыря и поступление желчи в 12-перстную кишку, очищая протоки и параллельно предотвращая панкреатит, который очень часто следует за гастродуоденитом.

Внимание: если у вас хронический гастродуоденит в стадии обострения, следует придерживаться постельного режима около 8 дней. Уделяйте много времени выбору и соблюдению диеты. Для того чтобы снизить уровень кислотности в желудке, принимайте блокаторы гистаминовых н2-рецепторов. Запомните, что в остром периоде нужно придерживаться следующей диеты: начало периода обострения — стол №1, далее — стол №5, во время ремиссии — восстановите свой полноценный режим приема пищи. Главное — набраться терпения и соблюдать все рекомендации, данные вашим лечащим врачом.

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение

Калькулезный холецистит – воспаление стенки желчного пузыря, сопровождающееся образованием желчных конкрементов. Это заболевание чаще встречается у женщин. Предрасполагающими факторами могут быть эндокринные заболевания, климактерический синдром, низкая физическая активность, неправильное питание и другие.

Камни в желчном пузыре

В патогенезе каменного холецистита выделяют три основополагающих звена:

  • замедление оттока желчи из желчных путей,
  • нарушение реологических и физико-химических свойств желчи;
  • повреждение стенки органа.

С одной стороны, хронический холецистит сам по себе способствует образованию желчных конкрементов. С другой, воспаление может развиться на фоне уже существующей желчекаменной болезни (ЖКБ). Рассмотрим основные признаки калькулезного холецистита и способы лечения болезни.

Симптоматика каменного холецистита

Обострение заболевания могут спровоцировать употребление жирной и острой пищи, алкоголя, переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка, а иногда оно возникает без видимых причин. Как и для других видов воспаления желчного пузыря, для хронического калькулезного холецистита главным симптомом служит боль в животе. Она обычно носит тупой, тянущий или ноющий характер и в большинстве случаев локализуется в зоне правого подреберья. 20-30% больных беспокоят боли в зоне эпигастрия или болевой синдром не имеет четкой локализации.

Характерна иррадиация боли в правую поясничную область, плечо, под лопатку и боковую поверхность шеи справа. Отличительная особенность калькулезного холецистита — возникновение так называемой желчной колики. Это состояние характеризуется внезапно возникающей острой схваткообразной болью под правым ребром. Каменный холецистит часто протекает латентно, и его первым признаком становится печеночная колика.

Вообще, воспаление пузыря на фоне ЖКБ имеет большее разнообразие клинических проявлений, чем бескаменная форма заболевания. Так, для калькулезного холецистита характерны симптомы желтухи и интоксикации организма желчными кислотами. Кожа, склеры, слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок. Больные часто предъявляют жалобы на кожный зуд, а при осмотре на коже можно заметить следы расчесов. При значительном нарушении оттока желчи моча становится темной, а кал, наоборот, обесцвечивается. К проявлениям желчной интоксикации относят:

  • низкое артериальное давление,
  • урежение сердечных сокращений,
  • раздражительность, частую смену настроения,
  • головную боль,
  • нарушения сна (днем больные сонливы, а ночью их мучает бессонница).

В результате недостаточного поступления желчи в 12-перстную кишку нарушается процесс пищеварения, что проявляется диспепсическими симптомами:

  • неустойчивым стулом;
  • тошнотой;
  • отрыжкой;
  • металлическим или горьким привкусом, сухостью во рту.

Когда желчный пузырь резко опорожняется, возможны изжога, рвота желчью. Подробнее о проявлениях и профилактике заболевания можно узнать из видео в конце статьи.

Осложнения каменного холецистита

Среди осложнений калькулезного холецистита наиболее значимыми являются:

  • холедохолитиаз (закупорка конкрементами общего желчного протока);
  • стеноз фатерова сосочка;
  • острый или хронический панкреатит;
  • реактивный холангит, гепатит;
  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • эмпиема и перфорация желчного пузыря;
  • перитонит.

Важно: чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу при первых же признаках воспаления.

Лечение калькулезного холецистита

При диагнозе хронический калькулезный холецистит лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Выбор метода зависит от выраженности симптомов, частоты обострений, состава, размера и количества конкрементов, а также от наличия осложнений.

Консервативное лечение

Безоперационное лечение включает в себя:

  • соблюдение диеты,
  • медикаментозные средства.

У больных калькулезным холециститом диета подразумевает отказ от продуктов, провоцирующих излишнюю секрецию желчи и вызывающих обострение. Из рациона следует исключить жирные продукты (свинину, баранину, сало, копчености), острые блюда, желтки яиц. Основную часть жиров должны составлять растительные масла (оливковое, подсолнечное). Для более подробной информации рекомендуем прочитать статью: Как не навредить своему здоровью или что нельзя есть при холецистите.

Можно употреблять тушеные и отварные овощи, крупы, нежирную птицу (курицу), говядину, яичные белки. Нельзя пить алкоголь, газированную воду. В целом количество выпиваемой жидкости за сутки должно быть не менее полутора литров, иначе густая желчь будет застаиваться. Одним из главных принципов питания является дробность: есть надо не менее 5-6 раз в сутки, но при этом не переедать.

Из лекарственных препаратов врач может назначить спазмолитики, гепатопротекторы, фитопрепараты, ферменты, антибиотики (если присоединилась инфекция). При калькулезном холецистите лечение без операции возможно, если камни имеют небольшие размеры (до 15 мм) и состоят из холестерина. Для их растворения используют препараты желчных кислот. Другое важное условие консервативного лечения – нормальная моторная активность желчного пузыря. Если эти нюансы не учесть, то литолитическая терапия может ухудшить состояние пациента и даже привести к осложнениям.

Важно: при холецистите на фоне желчнокаменной болезни противопоказаны любые желчегонные препараты, так как они могут вызвать закупорку пузыря и развитие опасных осложнений.

Способы хирургического лечения

Довольно часто у пациентов с калькулезным холециститом лечение проводится оперативным путем. Суть операции обычно заключается в холецистэктомии – удалении желчного пузыря вместе с находящимися в нем конкрементами. В зависимости от клинической ситуации доступ может быть лапароскопическим и лапаротомическим. Чаще всего проводят лапароскопию как менее травматичный способ вмешательства.

Если возникают осложнения ЖКБ или хронического калькулезного холецистита, прибегают к открытой лапаротомии. Вскрытие брюшной полости также показано при резкой деформации пузыря, наличии спаек с окружающими органами. Указанные операции проводятся под общей анестезией.

Существуют и малоинвазивные вмешательства, которые заключаются в измельчении конкрементов и последующем их удалении. Камни разрушают направленным ультразвуком, лазером или с помощью специальной петли.

Диета после холецистэктомии

Прооперированным по поводу калькулезного холецистита больным назначается диета после операции. В отсутствие желчного пузыря, который служит физиологическим резервуаром, необходима частая разгрузка желчных путей. Поэтому пациент в течение всей дальнейшей жизни вынужден соблюдать дробное питание. В противном случае камни могут образовываться вновь в культе пузыря или в самих ходах. Приемы пищи должны быть не реже 5-6 раз в сутки.

После холецистэктомии наблюдается дефицит желчных кислот, ответственных за переваривание жиров. Поэтому из меню необходимо исключить свиное сало, бараний и говяжий жир. Употребление жирных молочных продуктов и сливочного масла следует ограничить. Чтобы возместить недостаток липидов, в рацион включают больше растительного масла. Им можно заправлять каши, салаты, овощные пюре.

В целом диета в послеоперационном периоде схожа с питанием при хроническом калькулезном холецистите, принципы которого описаны выше.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>