Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Хронический гастродуоденит и хронический холецистит

Содержание

Симптомы и лечение хронического холецистопанкреатита

Симптомы и лечение хронического холецистопанкреатита

  • 1Признаки заболевания
  • 2Нужно знать
  • 3Диагностика болезни
  • 4Проводимые мероприятия
  • 5Диета при патологии
  • 6Физиотерапевтические процедуры
  • 7Профилактика недуга

1Признаки заболевания

В период, когда хронический холецистопанкреатит перешел в стадию обострения, пациент может ощущать следующие симптомы:

  • нарушения работы органов ЖКТ;
  • болезненные ощущения после приема пищи;
  • снижение массы тела;
  • метеоризм;
  • наличие жиров в каловых массах;
  • боль или дискомфорт в области под правым ребром;
  • кожные покровы в области пупка могут приобрести синеватый оттенок;
  • наличие уплотнения в области, где расположена поджелудочная железа;
  • наличие сыпи около пупка;
  • уменьшение объема мышц брюшной полости, сочетающееся с утоньшением слоя подкожного жира.

Изображение 1

Если на протяжении длительного времени пациенту не проводится лечение панкреатита и холецистита, это может привести к недостаточности поджелудочной железы. При этом нехватка пищеварительных ферментов может вызвать следующие симптомы:

  • жиры не усваиваются;
  • панкреатическая липаза вырабатывается в небольшом количестве;
  • кал становится жидким и приобретает белесоватую окраску;
  • наблюдается наличие непереваренных мышечных волокон в каловых массах.

В некоторых случаях заболевание может приобрести особую форму — обструктивный холецистопанкреатит хронического течения. Он характеризуется закупориванием выводных протоков двенадцатиперстной кишки.

Во многом симптомы заболевания могут зависеть от его формы. Так, боль в области правого нижнего ребра может наблюдаться при холецистопанкреатите в хронической форме или стадии обострения.

При наличии воспалительных процессов в поджелудочной железе или в желчном пузыре боли имеют свойство усиливаться после приема пищи. Эти ощущения могут уменьшаться, если больной будет сидеть и слегка наклонится вперед.

Выраженная тошнота и рвота — главные признаки алкогольного холецистопанкреатита. В этом случае патология развивается, как правило, в результате повреждения эпителия поджелудочной железы.

Тошнота со рвотой также может указывать на сильное отравление организма этиловым спиртом. Последний перерабатывается в печени, после чего он попадает в кровоток. При длительном накоплении его в организме в больших количествах в клетках может произойти нарушение биохимических процессов, уменьшается выработка пищеварительных ферментов, снижается выделение биологически активных веществ. Это главные причины тошноты, рвоты, нарушения процесса пищеварения.

2Нужно знать

Болезненные ощущения при хроническом холецистопанкреатите могут вызывать:

  • воспалительные процессы возле нервов;
  • панкреатическое разрушение тканей, которое может спровоцировать различные факторы;
  • сужение желчного протока.

Изображение 2

Нарушение выработки некоторых гормонов способно вызвать хронический недуг, при котором может значительно нарушиться процесс переваривания жиров, из-за чего они могут даже выходить в непереработанном виде вместе с каловыми массами.

На начальных этапах развития воспалительных процессов поджелудочной железы у пациента возможно нарушение толерантности к глюкозе.

Вначале это может не вызывать никаких симптомов и обнаруживаться только при проведении лабораторных исследований.

При своевременном обращении за медицинской помощью поставить диагноз можно еще до того, как уровень сахара в крови поднимется выше нормы.

Одним из главных признаков повышенного содержания сахара в крови является деформация сосудов глазного дна.

В тяжелых случаях при накоплении молочной кислоты в органах ЖКТ у пациента могут возникнуть признаки осложнений сахарного диабета. Если уровень глюкозы в крови достигает показателей 200 мг/дл, у больного происходит поражение нервных волокон, могут наблюдаться расстройства нервной системы, а также психические заболевания.

Существуют также более редкие симптомы, указывающие на такое заболевание, как хронический холецистопанкреатит:

  • пожелтение кожных покровов;
  • асцит;
  • выпячивание плевральной части;
  • формирование ложных кист;
  • артрит, который поражает мелкие суставы кистей.

Согласно нозологии, смертельные случаи составляют 50%. Поэтому важно не заниматься самолечением. Только врач знает, как лечить эти заболевания правильно.

Вероятность смертельного исхода может увеличиться, если у пациента появились следующие осложнения:

  • образование тромбов в венах;
  • значительная обструкция желчного протока;
  • наличие злокачественных новообразований в протоке поджелудочной железы;
  • поражение периферических нервных волокон;
  • заболевания эндокринной системы.

При осмотре пациента с хроническим холецистопанкреатитом врач может обнаружить белый налет на языке, «заеды» в уголках рта, излишнюю сухость кожных покровов, расслаивание ногтевых пластин. Наличие красных пятен на брюшной полости может указывать на нарушение кровообращения.

3Диагностика болезни

Диагностика данного заболевания может быть:

  • прямая;
  • непрямая;
  • выявление протеолитического фермента в каловых массах;
  • выявление повышенного количества жира в кале;
  • дыхательный тест;
  • анализ крови на определение уровня гормонов.

Картинка 3

Прямые способы диагностики врач может использовать, если лабораторные анализы не показали четкую картину заболевания. В некоторых случаях недостаточность поджелудочной железы и хронический холецистопанкреатит можно легко спутать, поэтому врач может провести прямую диагностику, которая включает в себя МРТ и УЗИ.

Благодаря непрямым методам врач сможет оценить секреторную способность поджелудочной железы. Однако в некоторых случаях эти способы могут быть недостаточно чувствительными.

С помощью дыхательного теста можно определить уровень активности пищеварительных ферментов.

Изменение количества некоторых ферментов поджелудочной железы может указывать на нарушение гормонального фона больного.

4Проводимые мероприятия

Первое, что назначает врач пациенту с данным заболеванием, — антибиотики. Они нужны для того, чтобы избавиться от инфекции, которая могла спровоцировать болезнь. Во время терапии хронического холецистита и панкреатита многие препараты назначаются, чтобы снять неприятные симптомы, лечение заключается в применении обезболивающих препаратов и спазмолитиков.

Иллюстрация 4

Лечащий врач прописывает некоторые препараты, улучшающие пищеварение. При помощи таблеток, содержащих в себе аналоги человеческих пищеварительных ферментов, можно избавиться от стеатореи, предотвратить попадание некоторых ферментов в каловые массы. При дефиците желчи врач назначает желчегонные препараты.

Медикаментозное лечение холецистита и панкреатита направлено в первую очередь на следующие мероприятия:

  • нормализация выработки ферментов поджелудочной железы специальными лекарствами;
  • устранение очагов воспалений;
  • избавление человека от осложнений, развившихся в результате болезни;
  • восстановление работоспособности пациента.

Для очищения организма от вредных веществ врач может назначить некоторые виды минеральных вод, которые рекомендуется употреблять 5 раз в сутки по 1 стакану. Ускорить выздоровление помогут физиотерапевтические процедуры, диета и лекарственные травы при панкреатите.

5Диета при патологии

Если больной не станет соблюдать диету, его на протяжении длительного времени еще будут беспокоить симптомы холецистита. Это связано с тем, что большая часть заболеваний ЖКТ возникает именно по причине нарушения питания. Медики рекомендуют даже здоровым людям есть небольшими порциями, тщательно пережевывая. Последний прием пищи при этом должен быть не позже чем за 3-4 часа до сна.

Изображение 5

При панкреатите и холецистите в первую очередь нужно отказаться от жареных, острых и жирных блюд. Рекомендуется исключить соленую и копченую пищу, консервы, колбасу, шоколад, какао и все напитки, содержащие алкоголь.

При этом настоятельно рекомендуется есть творог, кисломолочные продукты, тушеные овощи и фрукты, приготовленные на пару мясо и рыбу, различные каши. Можно пить кисели и компоты.

Вся пища, которую употребляет больной, должна быть «легкой», быстро перевариваться и не перегружать органы пищеварения.

6Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры назначаются только в том случае, если заболевание не находится в фазе обострения.

Изображение 6

При холецистите врач может назначить электрофорез, ультразвук или УВЧ. Благодаря этому кровообращение в области печени улучшается, выработка желчи увеличивается. После этих процедур у больных уменьшается воспаление.

УВЧ, ультразвук и электрофорез используются при панкреатите и при сочетании заболеваний. Отличаются эти процедуры только тем, что проводятся в разных частях брюшной полости.

После того как симптомы болезни исчезнут, можно применять лечение грязью. Последняя снимает воспаления, обезболивает и укрепляет иммунитет.

7Профилактика недуга

Для того чтобы предотвратить развитие этого заболевания, пациент должен отказаться от вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя, соблюдать режим труда и отдыха.

При хроническом воспалении поджелудочной железы больной чувствует боль после приема пищи в верхней части брюшной полости.

В этом случае не рекомендуется употреблять провоцирующие продукты. Нельзя часто есть жирную пищу, допускать развитие авитаминоза.

Никогда не занимайтесь самолечением.

Обращайтесь за медицинской помощью при первых симптомах, указывающих на холецистит или панкреатит, лечение этих заболеваний может проводить только квалифицированный специалист.

Хронический холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, которое сопровождается нарушениями желчевыводящей системы мотороно-тонического характера. Это заболевание встречается достаточно часто. Чтобы вовремя распознать его и принять соответствующие меры, надо знать его основные симптомы и способы диагностики.

Как часто встречается хронический холецистит?

Если сравнивать разные группы людей, то получаются следующие выводы. Женщины страдают этим заболеванием чаще мужчин (в 3-4 раза). У лиц среднего возраста хронический холецистит бывает чаще, чем у прочих возрастных групп.

Основная масса заболевших – в возрасте от 40 до 60 лет. Всего встречается 6 – 7 заболевших на одну тысячу человек. Это заболевание присуще людям из развитых стран.

Причины хронического холецистита

В основе хронического холецистита – условно-патогенная микрофлора:

  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • эшерихии,
  • синегнойная палочка,
  • энтерококки

Иногда причиной может стать бактериальная патогенная микрофлора, в частности, сальмонеллы, шигеллы, протозойная либо вирусная инфекция. Для проникновения микробов в организм имеется три основных пути:

  1. гематогенный,
  2. контактный,
  3. лимфагенный.

Паразиты также провоцирует холецистит. Поражение лямблиозом, описторхозом, аскаридозом, фасциолезом, строн-гилоидозом. Эти паразиты приводят к частичной обструкции желчного протока. Аскаридоз провоцирует холангиогенный процесс, фасциолез ведет к холангиту, при лямблиозе нарушается функция желчных путей.

Холецистит всегда начинается с нарушений в оттоке желчи. Она застаивается, в связи с этим может развиваться желчекаменная болезнь, ДЖВП, которые являются непосредственными предшественниками хронического холецистита. Но есть и обратное движение этого процесса. Из-за хронического холецистита замедляется моторика поджелудочной, развивается застой желчи, увеличивается камнеобразование.

В развитии данной патологии не последняя роль отводится нарушениям в питании. Если человек питается большими порциями с существенными интервалами между приемом пищи, если наедается на ночь, употребляет жирное, острое, есть много мяса, то он находится в группе риска по развитию холецистита. У него может развиться спазм сфинктера Одди, произойти застой желчи.

Значим и рН желчи, если он снижен, можно ожидать сдвигов в коллоидной стабильности. Причиной этих нарушений является чрезмерное употребление яиц, рыбы, сладкого, мучного.

Признаки холецистита

Любые признаки холецистита не проявляются сразу. Они дают о себе знать постепенно. Сначала развивается атония или гипотония нервно-мышечной основы желчного пузыря. Воспаление его слизистой оболочки начинается после распространения микробов.

Затем воспаление затрагивает подслизистый слой, переходит на мышечный. Так постепенно воспаление касается всех слоев стенки поджелудочной железы. Там формируются инфильтраты, соединительные ткани патологически разрастаются.

Если допустить переход на серозную оболочку, появятся спайки с капсулой печени и прочими органами. Воспаление затронет кишечник, двенадцатиперстную кишку, желудок. Данное состояние принято называть словом перихолецистит. В данной ситуации состояние может не ограничиться катаральным воспалением, появляются флегмозные или гангренозные проявления.

В запущенных случаях нарушается целостность стенок желчного пузыря из-за абсцессов, изъязвлений, очагов некроза. Гангренозная форма – самое редкое развитие данной патологии. Ее причина – анаэробная инфекция. Заканчивается данная форма гнилостным разрушением стенок пузыря.

При хроническом холецистите болезнь длится долго. Периодически признаки проявляются более ярко, периодически стихают.

Все проявления холецистита обусловлены тем, что данная патология ведет к затруднению оттока желчи из желчного пузыря. Это сопровождается дискинезией, которая ведет к невозможности поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

Болевой синдром при холецистите

Узнать данное заболевание можно по довольно характерным болям. Они ощущаются в правом подреберье. Иногда они хорошо чувствуются в эпигастральной области. Боль часто отдает в лопатку, плечо, ключицу справа. Очень редко боль доходит до левого подреберья. Боль проявляет себя в том случае, если нарушен режим питания. Когда больной человек поест жирного, жареного, острое, яйца или выпьет пиво, газированный напиток, вино, холецистит заявит о себе сильными болями. К таким проявлениям ведет сильное охлаждение, стрессы, физическое перенапряжение.

Боль проявляется в зависимости от того, где находится очаг воспаления, какие он имеет размеры, как сильно развилась дискинезия.

Если воспаление идет в шейке либо в протоке, боль будет очень сильная, проявляться отдельными приступами. Если поражение затронуло само тело пузыря или его дно, то боль будет носить постоянный характер.

Если дискинезия носит гипотонический характер, то боль не будет сильно острой, зато станет надоедливой, тянущей, практически постоянной. При перихолецистите боль становится ноющей, не оставляет пациента ни на секунду. Если больного беспокоить (езда в трясущейся машине, наклоны, повороты), она будет ощущаться более ярко.

В эпигастральной области боль ощущается в том случае, если желчный пузырь расположен атипично. Также боли могут чувствоваться в зоне пупка, у мечевидного отростка, в правой подвздошной области. Симптомы холецистита можно определить при пальпации. Среди прочих характерных симптомов будет ярко ощущаться боль при надавливании в правом подреберье.

Среди характерных симптомов – симптом Керра. Он выражается в болевых ощущениях во время надавливания в зоне желчного пузыря. Второй характерный симптом – симптом – Мерфи. Он заключается в усилении боли при надавливании в момент вдоха.

Существует еще симптом Грекова-Ортнера. Если поколачивать по реберной дуге справа, то в зоне расположения желчного пузыря проявит себя сильная боль. Также проверяют симптом Георгиевского–Мюсси. Для этого надавливают на правый диафрагмальный нерв в зоне между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Диспепсический синдром

При холецистите нередко проявляется диспепсический синдром. Он дает о себе знать горьким привкусом во рту и регулярными горькими отрыжками. Это сопровождается неприятными ощущениями вздутого живота, стул нарушается, кишечник распирает. Иногда начинает тошнить, может быть рвота горечью. Если желчный пузырь находится в состоянии атонии или гипотонии, то после рвоты может наступить облегчение: снятие тяжести, уменьшение боли.

Если дискинезия имеет гипертонический характер, то от рвоты становится только хуже, боли становятся сильнее. По количеству желчи в рвотных массах можно определить степень застоя желчи. Ее количество прямо зависит от этого. Чем больше застой, тем больше будет желчи в рвотных массах.

Рвота возникает после сильных переживаний, на фоне съеденных запрещенных продуктов или вследствие физических перегрузок.

Воспалительно-интоксикационный синдром при холецистите

Если идет обострение холецистита, повышается температура тела. Температура повышается незначительно: до субфебрильных показателей. Такое бывает в случае катаральных воспалений. Если холецистит принимает деструктивный характер или начинаются осложнения, то температура повышается до фебрильных значений.

При гнойном воспалении состояние резко ухудшается. Наблюдается слабость, потливость, озноб, выстраивается гектическая температурная кривая. Такое состояние бывает при эпиеме желчного пузыря или абсцессе печени.

Если реактивность организма снижена (такое бывает при общей ослабленности, а также в пожилом возрасте), то даже при гнойном поражении температура может не подниматься вовсе или повышаться только до субфебрильных цифр.

Признаки желтухи

Желтуха при холецистите проявляется не всегда. Но если в желчном протоке собралась слизь, скопились паразиты, эпителий, или развился холангит, то застой желчи будет давать желтушную окраску кожи, слизистых.

Атипичный холецистит

У трети всех больных холециститом болезнь протекает по нестандартной схеме. Существует кардиологическая форма. Она проявляется в сильных болях в областях сердца. Причем, такие ощущения появляются после принятия пищи. Особенно часто это чувствуется, когда после еды ложатся отдохнуть. Возможны аритмии, в частности, экстрасистолы. На ЭКГ видно уплощение и даже инверсия зубца Т.

Есть еще и эзофагалгическая форма. При ней мучает изжога, тупая боль за грудиной. Пациенты жалуются на то, что у них после еды встает за грудиной «кол». Болевые ощущения могут не проходить довольно долго. Даже может возникнуть затруднение при проглатывании пищи.

Также встречается кишечная форма. Боль в этом случае несильная, не имеет четкой локализации, может чувствоваться по всему животу. Больные жалуются на запоры, вздутие.

Лабораторные методы диагностики хронического холецистита

Когда идет стадия обострения, в анализе крови появляются признаки воспалительного процесса: повышается СОЭ, проявляется нейтрофильный лейкоцитоз, лейкоцитарная формула сдвигается влево. Развивается эозинофилия. Если болезнь дала осложнение, то будет наблюдаться повышенный холестерин, билирубин.

Дуоденальное зондирование позволяет исследовать желчь и составить более точную картину происходящего. Если желчь мутная, содержит слизь, хлопья, клеточный детрит, цилиндрический эпителий, значит, идет воспаление. Правда, признаки говорят не о самом холецистите, а о дуодените, который всегда сопровождает данное заболевание. Если во время проведения микроскопического желчи будет отмечено огромное количество эозинофилов, можно строить предположение о том, что во внутренних органах есть паразиты.

Если обнаружатся кристаллы холестерина или билирубината кальция, это говорит о том, что можно прогнозировать камнеобразование, которое связано с предрасположенностью к холестазу.

Обязательно проводят бактериологическое исследование желчи. Оно позволяет установить, какая именно инфекция стала причиной болезни, а также определить, насколько флора чувствительна к антибиотикам.

Инструментальные методы исследования

УЗИ и рентгенология – методы, которые применяются чаще всего при исследовании состояния при холецистите. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить изменения желчного пузыря и соседних органов на функциональном и морфологическом уровне.

Применяют контрастные исследования желчного пузыря. Такие исследования называются холецистографией и холангиографией. При этих исследованиях выявляются нарушения способности накапливать вещество, проблемы с двигательными функциями (опорожняется медленнее, чем надо), анализируется форма (могут быть выявлены неправильные контуры органа при перихолецистите). Можно выявить нарушения протока, например, его неровность, перегибы.

Радиоизотопный метод нужен, чтобы проанализировать поглотительно-распределительные свойства печени, посмотреть, в каком состоянии находятся желчные пути. Иногда его сочетают с многокомпонентным фракционным дуоденальным зондированием. В этом случае картина выходит более полной. Радиорентгенохромодиагностический метод нужен, чтобы изучить состояние органа более детально.

Чаще всего применяют УЗИ. Это информативный и абсолютно безопасный метод. О холецистите здесь будет говорить стенка пузыря, ставшая шире 4 мм. Также выявляется деформация желчного пузыря, склерозирование его стенок.

Если проявилась клиническая желтуха, делают эндоскопическую ретроградную пан-креатохолангиографию. Это исследование необходимо, чтобы выяснить причины желтушности. Если постановка диагноза затруднительна, сочетают УЗИ с другими методами исследованиями.

Упражнения при холецистите, которые помогут в данной ситуации. Смотрите видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Симптомы и лечение гастродуоденита у ребенка

В последнее время количество маленьких пациентов с заболеваниями органов ЖКТ растет. При этом 85% случаев — это гастриты и гастродуодениты. Чаще эти патологии желудка и 12-перстной кишки развиваются у дошколят и подростков.
Опасность патологии заключается в постоянных рецидивах, что негативно сказывается на структуре органов. Их ткани сильно травмируются и теряют работоспособность. Вызывает тревогу морфогенез и особенность течения гастродуоденита у детей. Болезнь долго себя не проявляет, протекает по большей части без симптомов. Но при диагностировании отмечается сильная деструкция слизистой оболочки вплоть до образования язвенных дефектов.

Что называется гастродуоденитом у детей?

Детский гастродуоденит представляет собой воспалительный процесс, который развивается в антральном отделе желудка, то есть в месте перехода в 12-перстный отросток кишечника. Воспаление при детской патологии этого типа отличается неспецифичностью. Однако его последствием является полная структурная перестройка слизистого эпителия пораженного участка, сопровождающаяся секреторной и моторно-эвакуаторной дисфункцией, нарушениями эпителиальной регенеративной функции.

Возникновение гастродуоденита фиксируется у малышей дошкольного возраста, детей первых классов и у подростков. Максимальное количество случаев приходится на возрастные периоды 5—6 лет и 10—12 лет.

Если воздействуют специфичные причинные факторы, слизистая желудка и 12-песртного отростка кишечника сильно воспаляется, нарушается физиологическая способность тканей к регенерации с постепенным атрофированием защитной оболочки. При развитии хронического гастродуоденита происходит постоянная прогрессирующая деструкция тканей органов с накоплением активного кислорода, продуцируемого лейкоцитами.

Эти кровяные тельца с ядрами разной величины становятся патогенными по отношению к тканям и инфильтрируют (пропитывают) слизистую. Разбалансированная система антиоксидантой защиты не может противостоять избытку активного кислорода. В результате постоянных окислительных реакций происходит сильное повреждение слизистой. Все это ведет к чрезмерному повышению тонуса и моторики желудка с 12-перстной кишкой.

Причины появления

Гастродуоденит у детей появляется при воздействии внешних и внутренних факторов. Внешние или экзогенные провоцирующие параметры:

  • нарушение правил и регулярности питания;
  • длительное лечение сильными медикаментами;
  • постоянные эмоциональные перегрузки и сильные стрессы.

К внутренним или эндогенным факторам относятся:

  1. Болезни пищеварительной системы, такие как холецистит, панкреатит, дисбактериоз, гепатит, гастрит.
  2. Очаговые инфекционные заболевания в хронической форме, например, гингивиты, тонзиллиты, зубной кариес.
  3. Дисфункция желудочной секреции, проявляющаяся как снижение образования полезной слизи, увеличение кислотности в желудочном соке.
  4. Генетическая предрасположенность, рождение малышей в результате сложной беременности и родовой деятельности.
  5. Прецеденты тяжелых форм аллергических реакций в семейном анамнезе.
  6. Ранее перенесенные инфекционные и/или соматические патологии (болезни внутренних органов, не связанные с функциональностью нервной системы).

Несоблюдение режима питания может спровоцировать болезнь.

Внешние или экзогенные факторы:

  1. Несоблюдение правильного режима питания.
  2. Некачественная грубая пища, отсутствие жидких блюд в рационе.
  3. Недоедание, еда в спешке, большие перерывы между едой.
  4. Сильные пищевые отравления.
  5. Интоксикация лекарственными средствами.
  6. Психоэмоциональные перегрузки.
  7. Стрессы, вызванные нарушениями в нервной системе.
  8. Бактериальное инфицирование слизистой переходящей в 12-перстную кишку части желудка (чаще — это Hhelicobacter pylori).

Особое влияние на пищеварительную функцию, что повышает риск развития гастродуоденита, оказывают нарушения питания в сочетании с психофизическими нагрузками или наследственной предрасположенности. Отрицательные психологические факторы вызывают вегето-сосудистую дистонию, которая влечет за собой снижение секреции пищеварительной функции и перистальтики органов ЖКТ, одновременно понижается способность к регенерации эпителия и замедляется синтез гастроинтестинальных гормонов, вырабатываемых эндокринными клетками и нейронами ЖКТ.

Особенно опасен бактериальный гастродуоденит, который влечет за собой неисправимые морфологические изменения в слизистой оболочке. На стенках дуоденального отдела развиваются эрозии из-за снижения защитных свойств, препятствующих агрессивному воздействию соляной кислоты из желудочного сока при нормальной работе желудка.

Виды гастродуоденита в зависимости от специфичных параметров

По провоцирующим факторам:

  • инфекционный — хеликобактериальный, вирусный, грибковый;
  • аллергический;
  • аутоиммунный;
  • вызванный химическим отравлением;
  • специфичные формы, такие как гранулематозный, эозинофильный;
  • неустановленный тип с неясным патогенезом.

По месту расположения очагов воспаления:

  • антрум-гастрит с воспалением последнего отдела желудка и дна;
  • пангастрит.

Признаки заболевания — отрыжка, которая у подростка сопровождается изжогой.

По типу структурных изменений различают две большие группы, классифицируемые согласно результатам примененного диагностического метода:

  • по итогам эндоскопического обследования: приповерхностный, геморрагический, воспаление с начальной стадией деструкции, гипертрофический, эрозивный, смешанный тип;
  • по гистологическим признакам: поверхностный, атрофический, воспаление без атрофии тканей или с начальной стадией деструкции.

По степени поражения секреторной функции желудка:

  • с повышением секреции;
  • с нормальным секреторным свойством;
  • со сниженной функцией.

По форме течения:

  • хронический гастродуоденит у детей;
  • острая форма болезни.

По стадиям развития воспаления:

  • обостренный;
  • в стадии затишья;
  • на этапе частичной ремиссии.

Последняя классификация является условной, так как у большинства детей встречаются смешанные формы патологии.

Симптомы

Симптоматика гастродуоденита и ее выраженность определяется степенью и формой течения болезни. Неспецифические признаки патологии похожи на классический гастрит, и проявляются в виде:

  • сильной слабости;
  • бессонницы или усиленной сонливости;
  • быстрой переутомляемости;
  • периодических мигреней.

Хронический и острый гастродуоденит имеет специфические признаки:

  • приступообразные боли в области проекции желудка, чаще возникающие при сильном голоде, ночью, через несколько минут после еды;
  • ощущение распирания с тяжестью;
  • тошнота со рвотой;
  • отрыжка, которая у подростка сопровождается изжогой;
  • избыточное слюноотделение;
  • непостоянство стула — диарея сменяется запором;
  • потеря веса;
  • синюшность кожи вокруг глаз;
  • плотный белесый налет на языке.

Реже у ребенка выпадают волосы, быстро ломаются ногти.

Диагностика и лечение у детей

Дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.

При обнаружении симптомов болезни и после первичного осмотра педиатра детки с подозрением на прогрессирование гастродуоденита направляются на консультацию к узкоспециализированным детским врачам, в частности, к гастроэнтерологу, который применяет несколько методов диагностики:

  1. Осмотр ребенка, оценка жалоб, изучение личного и семейного анамнеза.
  2. Сдача крови на общее исследование состава. Если есть патология, результат покажет умеренную анемию из-за кровоточивости воспаленных очагов.
  3. Сдача кала на исследования возможного присутствия паразитов в детском организме. Чаще массу проверяют на яйца лямблий с гельминтами.
  4. Сдача кала на копрограмму и дисбактериоз.
  5. Проведение фиброгастродуоденоскопии, позволяющей оценить стадию воспаления и дистрофического изменения органа. Одновременно проводится эндоскопическая биопсия с целью проведения микроскопического, послойного исследования взятого материала.
  6. Проведение проверки дыхания на обнаружение хеликобактериоза, ПЦР-диагностики, определение бактерий в каловых массах методом ИФА.
  7. Применение внутрижелудочной рН-метрии и дуоденального зондирования для измерения секреторной способности желудка и 12-перстного отдела.
  8. Проведение антродуоденальной манометрии, электрогастрографии, УЗИ для оценки состояния моторики органов ЖКТ.
  9. Применение рентгенографии с контрастом позволяет оценить эвакуаторную способность пораженных участков ЖКТ.

Для установления причинных факторов дополнительно производится консультация с узкими детскими специалистами — отоларингологом, аллергологом-иммунологом, стоматологом. Лечение гастродуоденита у детей основано на применении щадящей диеты с индивидуально подобранным режимом питания. Лечение преимущественно консервативное и комплексное. Для купирования болезни применяются:

  • средства, купирующие воспаление;
  • вегетокорригирующие препараты;
  • трофостимулирующие медикаменты;
  • средства корректировки желудочной секреции.

Прогнозы и профилактика

Дети с гастродуоденитом становятся на учет в диспансере у гастроэнтеролога. Хронический детский гастродуоденит плохо лечится, часто рецидивируют, поэтому раз в год нужно контрольное обследование ФГДС и УЗИ. Это позволит своевременно купировать обострение. При отсутствии должного внимания во взрослом возрасте болезнь — это причина развития усугубленных воспалений.

Профилактика заболевания основана на соблюдении правил питания в соответствии с возрастной категорией. Рекомендуется обеспечить дробное питание малыми порциями в течение дня. Желательно давать малышу теплое молоко, если он просыпается ночью.

Не менее важно:

  • исключить психоэмоциональные нагрузки;
  • рационально чередовать физическую активность и умственный труд;
  • своевременно выявлять очаги инфекции;
  • четко соблюдать правила лечения и реабилитации.