Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Хронический гастрит протокол

Схема лечения гастрита по международному протоколу

Опубликовано: 9 июня 2015 в 12:17

схема лечения гастритаМеждународный протокол диагностики (стандарты) лечения гастрита:

Международная классификация по протоколу после десятого пересмотра (МКБ-10).

  1. Шифр двадцать пять (25) международного стандарта (протокола) – язва желудка;
  2. Шифр К двадцать шесть (26) международного стандарта (протокола) – язва двенадцатиперстной кишки;
  3. Шифр К двадцать восемь (28) международного стандарта (протокола) – гастроеюгальная язва.

Обследование по международному протоколу (стандарт)

стандарт лечения гастритаОбязательные лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови (при отклонении от нормы повторять каждые десять дней) 1-кратное исследование
  • Группы крови
  • Уреазный тест (CLO-тест и др.)
  • Резус-фактора
  • Общего анализа мочи
  • Ретикулоциты
  • Анализа кала на скрытую кровь
  • Сахара крови
  • Гистологическое исследование биоптата
  • Железа сыворотки крови
  • Цитологическое исследование биоптата

Обязательные инструментальные исследования по международному протоколу (стандарту) 1-кратное исследование

  • УЗИ желчных путей и поджелудочной железы, печени

Двукратное исследование

  • Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и щеточным цитологическим исследованием

Дополнительные исследования проводятся в случае подозрения на злокачественную язву.

Консультации специалистов по показаниям.

Лечение гастрита проходит в домашних условиях при постоянном наблюдении у врача-гастроэнтерологии.

Цель лечения: эрадикация бактерий HP.

Назначается стол №1, прописывается приём антибиотиков из пенициллиновой группы.

Схемы эрадикации HP при лечении гастрита

1-ая линия схемы:

Схема лечения гастрита № 1. Трёхкомпанентная терапия, рассчитанная на две недели: два раза в день приём омепрозола, амоксицилина (1000 мг), кларитромицина (500 мг). Омепрозол заменяем на омез или зероцид, кларитромицин — на джозамицин или нифурател.

Схема лечения гастрита № 2. 4-хкомпонентная терапия, рассчита на две недели, является дополнением первого варианта. В качестве дополнения добавляется один препарат — висмут трикалия дицитрат (240 мг), который пропивается также два раза в день.

Схема лечения гастрита №3. Амоксицилин (1000 мг), нифурател (400 мг), висмута трикалия дицитрат (240 мг). Принимать комплекс по два раза в день, на протяжении двух недель.

Схема лечения гастрита № 4. Усечённая схема назначается пожилым больным.

4А. Омепрозол, амоксицилин (1000 мг), висмут трикалия дицитрат (240 мг). Приём на протяжении двух недель, 2 раза в день.

4Б. Висмут трикалия дицират. Принимать на протяжении двадцати восьми дней, четыре раза в день, в дозировке по 120 мг.

Схема лечения гастрита № 5. В случае появления аллергических реакций на антибиотики, оставляется омепрозол или любой другой ИПН, добавляется двухразовый приём натощак 30%-го водного раствора прополиса, в дозировке 100 мл.

протокол лечения гастрита

2-ая линия схемы

Схема лечения гастрита № 1. Чётырёхкомпонентная схема: ИПН, четыре приёма по 120 мг висмута трикалия децитрата,три приёма метронидазола (500 мг), четыре приёма тетрациклина (500 мг). Курс длится две недели.

Схема лечения гастрита № 2. ИПН, четыре приёма висмута трикалиядицитрата (120 мг), четыре приёма амоксицилина (500 мг), четыре приёма фуразолидона (100 мг). Длительность приёма две недели.

Схема лечения гастрита № 3. ИПН, 4 приёма висмута трикалия дицитрата (120 мг), четыре приёма амоксициллина (500 мг), два приёма рифаксимина (400 мг). 

3-я линия схемы

Проводится по 2-ой линии при отсутствии результата от эрадикации бактерии.

Диетический стол при лечении гастрита

международный протокол лечения гастритаДля эффективного лечения гастрита одновременно с одной из схем назначается диетический стол №1.

Он основан на щадящих продуктах и блюдах, для уменьшения воспаления слизистой и заживления язв: отварное или приготовленное на пару мясо, рыба. Можно потреблять каши, некоторые овощи и фрукты в сыром виде.

Жареные блюда запрещены из-за своих грубых свойств. Можно употреблять запеченные, но без корочки блюда. Острые специи исключены, соль допускается в минимальном количестве.

Температура еды должна быть средней. Горячие и холодные блюда и напитки запрещены.

Приём пищи должен быть через каждые два часа, пять-шесть раз в течении дня. Перед сном выпивается стакан молока.

Супы готовятся из протёртых овощей на воде, с добавлением геркулеса или риса. Можно готовить супы-пюре или молочные супы.

Противопоказано варить супы на мясных бульонах, а также окрошку, борщ и любые другие обычные супы на жирном бульоне, с добавлением специй и поджарки.

Из хлебобулочных изделий можно вчерашнюю выпечку из пшеничной муки. Изделия из ржаной муки и свежая выпечка запрещена.

В качестве мясных блюд разрешается к употреблению диетическое нежирное мясо: куриная грудка без кожи, нежирная говядина и баранина, индейка, крольчатина.

Мясо нужно пропустить через мясорубку и готовить на пару. Из субпродуктов разрешаются печень и язык.

Исключаются мясные колбасы, копчёные деликатесы, консервированное мясо, утятину, гусятину, мясные обрезки с сухожилиями.

Разрешена нежирная рыба, которую можно приготовить цельным куском на пару или сделать котлеты. Жирная, солёная и консервированная рыба запрещена.

Из молочной продукции можно употреблять всё, кроме кислых и твёрдых продуктов.

Из яиц готовят омлет либо варят всмятку.

Из круп разрешены: гречневая, овсяная и манная, из которых готовят молочные супы, каши или паровые биточки. Запрещены перловка, пшено, фасоль, горох, некоторые виды макарон.

Разрешены некислые овощи и фрукты, которые нужно перетереть и приготовить на пару или съесть в сыром виде.

Атрофический гастрит ее лечение и симптомы

Испытывая слабость, вялость, апатию, многие женщины списывают подобные симптомы на усталость и нервное перенапряжение, а, наблюдая, как выпадают волосы и ломаются ногти, воспаляются десны, думают о нехватке в организме витаминов.

При этом на возникающие периодически боли в желудке вообще не обращают внимания, считая причиной их появления некачественное питание.

В то же время подобные признаки могут свидетельствовать о том, что в организме развивается опасное заболевание – хронический атрофический гастрит.

Чем он опасен и какое отличие атрофического гастрита от обычного? Как осуществляется правильное лечение атрофического гастрита? Можно ли полностью вылечиться от болезни?

Как протекает атрофический гастрит, симптомы и лечение у женщин. В предлагаемой статье будут даны ответы на эти вопросы.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит. Симптомы и лечение

Помимо уже упомянутых симптомов, при атрофическом гастрите присутствуют и другие, более характерные для заболеваний пищеварительных органов: изжога и отрыжка, вздутие живота, боли в желудке различной этиологии, ощущение тяжести и распирания в животе, вкус металла во рту, потеря веса.

В случае острого процесса, который развивается быстро, с нарастающими симптомами, возникает тошнота и рвота, сильные схваткообразные боли в области желудка или солнечного сплетения, возможен обморок и подъем температуры тела.

В большинстве случаев заболевание приобретает хроническую форму, длится долго, с частыми обострениями.

Если не принять вовремя необходимые меры, гастрит будет медленно прогрессировать и во многих случаях вылечить полностью его будет невозможно.

При отсутствии лечения на протяжении длительного времени на фоне гастрита могут развиться злокачественные новообразования, поэтому, обнаружив у себя признаки болезни, следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Что происходит с желудком при заболевании? Хотя симптомы атрофического гастрита в большинстве случаев не отличаются от симптомов обычного, ткани желудка поражаются в значительно большей степени.

Происходит частичная или полная атрофия желез, которые участвуют в выработке желудочного сока, истончается защитная слизистая оболочка, ткани органа теряют способность к восстановлению.

Последствия этих факторов – недостаток ферментов, участвующих в процессе переваривания и расщепления пищи, в следствии чего организм не получает в нужном количестве витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования всех его систем.

Почти в половине случаев атрофического гастрита происходит значительное изменение структуры желудочной оболочки, которое в медицине называют метаплазией.

В запущенных случаях, когда болезнь прогрессирует дальше, часть клеток желудка замещается клетками кишечника, в дальнейшем воспалительный процесс может охватить другие органы желудочно – кишечного тракта.

Виды атрофического гастрита

Хронический атрофический гастрит имеет два основных типа – аутоиммунный и бактериальный.

  1. Аутоиммунный тип встречается реже, чем бактериальный. Его обнаруживают у каждого десятого пациента с диагнозом – гастрит. Причины его появления разнообразны, но течение характерно для всех аутоиммунных процессов: в определенный момент иммунная система человека начинает воспринимать клетки собственного организма, как чужеродные и вырабатывает антитела для борьбы с ними. Аутоиммунные заболевания плохо поддаются лечению и больной таким видом гастрита должен будет проводить поддерживающую терапию на протяжении всей жизни.
  2. Бактериальный гастрит возникает под действием токсинов, вырабатываемых бактерией Хеликобактер Пилори, которая попадает в организм оральным путем при несоблюдении правил гигиены.

Хеликобактерии не чувствительны к кислой среде желудка, могут долгое время находиться в организме, никак себя не проявляя, но при определенных обстоятельствах они активизируются и начинают разрушать слизистую желудка, вызывая гастрит.

Помимо двух основных форм, медицина классифицирует несколько подвидов, каждый из которых имеет свои особенности:

  • поверхностный гастрит – симптомы поверхностного гастрита встречаются у 60-70% людей, прогноз при нем во многих случаях благоприятный;
  • очаговый – при этом виде гастрита наблюдается непереносимость молока и продуктов из него, в том числе кисломолочных, некоторых сортов мяса, яиц. После приема даже небольшого количества этих продуктов начинается тошнота и рвота;
  • мультифокальный – риск появления онкологии;
  • химический – развивается при постоянном попадании в человеческий организм химических веществ (мышьяка, свинца), пыли от угля, металла, хлопка;
  • антральный гастрит – отличается утренней тошнотой;
  • гиперпластический –характеризуется выраженными болевыми ощущениями, внутренними кровоизлияниями, возможно перерождение гастрита в рак.

Хронический атрофический гастрит протекает одинаково у людей любого пола, но у женщин детородного возраста хронический гастрит с сильными внутренними кровотечениями может вызывать железодефицитную анемию, поскольку потеря крови у них происходит и во время месячных.

Корме того, женщинам после 50-ти намного труднее вылечить этот недуг, чем мужчинам.

Трудность состоит и в том, что женщины нередко увлекаются различными диетами, не посоветовавшись с врачом.

Такие диеты оказывают крайне негативное действие на пищеварительные органы и затрудняют их лечение.

Причины возникновения атрофического гастрита

Причины гастрита могут быть как внешними (аутоиммунные процессы в организме, заражение хеликобактериями, генетическая предрасположенность), так и внутренними, которые зависят от качества питания и образа жизни самого человека.

На причины внешние повлиять трудно, а вот, изменив рацион на более полезный и отказавшись от вредных привычек, можно значительно ускорить выздоровление и избежать осложнений болезни.

Что влияет на развитие атрофического гастрита?

  • в рационе питания человека присутствуют в больших количествах жиры животного происхождения, острые закуски и специи, уксус, горчица, хрен, сдоба и сладости;
  • чрезмерное увлечение алкогольными напитками, в том числе пивом, энергетиками и слабоалкогольными коктейлями;
  • привычка не завтракать, перекусывать всухомятку в обед, а вечером наверстывать упущенное большими порциями пищи;
  • длительный бесконтрольный прием лекарств, особенно обезболивающих и сульфаниламидов;
  • увлечение диетами без консультации диетолога;
  • постоянное переедание, особенно тяжелой для желудка пищей;
  • работа на вредном производстве, связанная с химическими веществами;
  • гастрит часто сопровождает людей закомплексованных, с низкой самооценкой, подвергающихся постоянным стрессам и нервному напряжению в семье или на работе.

Принимая во внимание все эти негативные факторы, людям, которые им подвержены, следует внести коррективы в свой образ жизни: сменить рацион на более полезный, оставить вредные привычки, поменять работу, пересмотреть свое отношение к самому себе, посетив, если необходимо, психолога или психотерапевта.

Также следует обратить внимание на эндокринную систему, так как ее неправильное функционирование может быть причиной сбоя работы желудка.

Диагностика и лечение атрофического гастрита

Для постановки правильного диагноза врач – гастроэнтеролог назначит обследование, которое поможет установить причину и вид гастрита, возможное наличие язв, атрофии и внутренних кровотечений.

В диагностику входят анализы крови, кала, мочи, рентгенологическое и ультразвуковое исследование, ФГДС.

Кровь больного гастритом исследуется на антитела к хеликобактериям, чтобы установить наличие их в организме, а также исключить или подтвердить аутоиммунную природу заболевания.

При ФГДС проверяют состояние желудочной слизистой, делают также биопсию для определения злокачественных перерождений.

Анализ кала поможет выявить внутренние желудочные кровотечения, а моча исследуется на наличие возможных сопутствующих патологий.

Лечение назначается в зависимости от вида атрофического гастрита, принимается во внимание стадия болезни, площадь поражения, возраст пациента и другие заболевания, которые, возможно, у него имеются.

Лечение аутоиммунного атрофического гастрита продолжительное, часто поддерживающую терапию необходимо проводить всю жизнь.

При подобных патологиях нередко применяются препараты, которые угнетают иммунную систему, чтобы не давать ей возможности уничтожать клетки собственного организма.

Лечение иммуносупрессантами связано с большим риском, поскольку подавление иммунитета лишает человека возможности бороться с вирусами и бактериями и возрастает риск различных заболеваний, в том числе онкологических.

В некоторых случаях назначается процедура плазмафереза: кровь пациента пропускается через специальный аппарат, в котором происходит ее очищение от аномальных антител и поступает обратно в кровоток больного.

Лечение атрофического гастрита, вызванного хеликобактериями проводят при помощи специальных антибактериальных препаратов, таких как Амоксициллин, Метронидазол, без их применения другие способы лечения будут малоэффективными и облегчат симптомы недуга лишь на короткое время.

Антибактериальная терапия продолжается, как правило, 10 дней.

Помимо специфического, для всех видов атрофического гастрита имеется стандартное лечение согласно медицинскому протоколу:

  1. Обезболивающие препараты: холинолитики – Платифилин, Гистодил, Гастроцепин, назначаются при болях в желудке, пищеводе, области солнечного сплетения. Эти лекарства не предназначены для длительного употребления, так как раздражают слизистую и вызывают привыкание.
  2. Ингибиторы протонной помпы для блокирования образования соляной кислоты (Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол).
  3. Антациды – Алмагель, Фосфалюгель, Гастал, Гавискон, Ренни, принимают при изжоге.
  4. Прокинетики – улучшают моторику желудка (Мотилиум, Домперидон, Домрид, препарат нового поколения – Метоклопромид).
  5. Препараты, которые способствуют выработке ферментов или содержащие их в готовом виде: Лимонтар, Панкреатин, Мезим, Креон, пепсин.
  6. Если гастрит сопровождается анемией, назначаются железосодержащие препараты: Ферроплекс, Феррум Лек, Сорбифер, глюконат железа, а также витамин В12 внутримышечно.
  7. Иногда показаны физиотерапевтические процедуры: электрофорез, воздействие магнитного излучения или электрического поля.

Оперативным путем атрофический гастрит в большинстве случаев не лечится. Хирургическое вмешательство показано только в случаях сильных внутренних кровотечений.

Насколько длительным будет лечение, зависит от стадии и вида гастрита, в одних случаях для излечения понадобится несколько недель, в других, когда гастрит перешел в хронический, вылечиться полностью невозможно.

Атрофический гастрит можно лечить и народными методами, предварительно посоветовавшись с врачом. Для этого применяют лекарственные травы (ромашку, тысячелистник, золототысячник, мать-и-мачеху), мед с алоэ, льняное семя, растительные и эфирные масла.

Лечение народными средствами длительное, проводится курсами по 3-4 недели с месячным перерывом. Можно применять и гомеопатические средства.

При атрофическом гастрите обязательно нужно соблюдать диету.

Придется навсегда отказаться от жареных, острых, жирных и копченых продуктов, сдобных и кондитерских изделий, газированных и алкогольных напитков, какао, кофе, шоколада, готовых сухих завтраков, полуфабрикатов.

При гастрите любого вида должен соблюдаться дробный режим принятия пищи, важна также ее температура, излишне горячая или холодная еда способна раздражать стенки желудка.

Перерывы между приемами пищи должны быть по возможности одинаковыми, недопустимы переедания.

Некоторые люди, боясь спровоцировать симптомы гастрита, намеренно отказываются есть, что очень опасно, потому что возникает дистрофия и организм не получает в достаточном количестве необходимые ему питательные вещества.

Хронический гастрит – не повод отказываться от любимых продуктов, только способ их приготовление следует поменять.

Вместо жарки и запекания до золотистой корочки еду можно варить в воде или на пару, тушить, запекать в фольге, готовить в мультиварке.

Разрешенные продукты и блюда из них:

  • нежирное мясо курицы, кролика, индейки (отварное, в виде паштетов, суфле, паровых котлет и тефтелей);
  • овощные и крупяные супы;
  • овощи после термической обработки (вареные на пару, тушеные, запеченные с добавлением небольшого количества сливочного масла или сливок);
  • молоко и кисломолочные продукты невысокой жирности;
  • овощные, крупяные и творожные запеканки, пудинги;
  • паровой омлет или яйцо всмятку;
  • кисели и желе из некислых фруктов;

Из сладостей можно употреблять немного натурального мармелада, пастилы, зефира, меда, не больше, чем 2-3 раза в неделю.

Имея диагноз – атрофический гастрит, можно вести нормальную, полноценную жизнь, если придерживаться медицинских рекомендаций.

Хроническая форма гастрита: этиология, симптомы, методы лечения

Около 70-80 % населения страдает от такой патологии как хронический гастрит. Актуальность и значимость проблемы определяется не только ее большой распространенностью, но и доказанной взаимосвязью с такими осложнениями как язвенная болезнь или рак. Данное поражение желудка также довольно часто диагностируется в педиатрии. Поэтому важно и полезно знать первые проявления заболевания, способы его подтверждения, методы лечения и меры профилактики.

Причины и провоцирующие факторы гастрита

Под хроническим гастритом понимают полиэтиологическое заболевание, в основе которого лежит длительно протекающее воспаление в слизистой оболочке желудка. Механизм развития воспалительного процесса достаточно сложен и зависит от характера провоцирующих факторов, однако, из общего – этиологический агент тормозит активность местной защиты и повреждает слизистую оболочку. В последующем в ней появляются дистрофические изменения, которые «диктуют» степень выраженности клинических проявлений.

Вызвать симптомы гастрита у взрослых способны следующие факторы:

  • инфицированность Helicobacter Pylori;
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • дисфункция (слабость) сфинктера пилорического отдела желудка;
  • длительное курение;
  • нерациональное и несбалансированное питание (превалирование в рационе жирной, грубой, острой и жареной пищи, газированных напитков, кондитерских изделий и фаст-фуда);
  • злоупотребление напитками, содержащими алкоголь;
  • длительное эмоциональное перенапряжение и частые стрессовые ситуации на работе или же дома;
  • продолжительный прием нестероидных противовоспалительных или гормональных средств, а также других препаратов, способных повредить стенку желудка;
  • наследственная предрасположенность, аутоиммунные процессы, эндокринопатии;
  • воздействие некоторых химических агентов (кислоты, щелочи) и высокая температура (кипяток).

Современная классификация

Наиболее часто встречающейся формой является хронический гастрит типа B, который еще называют бактериальным. Он обусловлен наличием в организме человека патогенного штамма Helicobacter Pylori – микроорганизмов, живущих на стенках желудка и при определенных факторах, вызывающих в нем воспаление. Бактерия выделяет специфический фермент – уреазу, которая ощелачивает среду вокруг себя и повреждает париетальные клетки. В итоге нарушается синтез соляной кислоты и повышается кислотность желудочного сока.

К более редким формам поражения желудка относят:

  • Хронический гастрит типа A. В основе его развития лежит иммунокомплексное воспаление как результат наследственного дефекта защитной системы организма. Как правило, такие люди страдают и другими видами аутоиммунных заболеваний (дерматомиозит, ревматизм, васкулиты и т.п.);
  • Хронический гастрит типа C. Данный тип воспаления возникает в результате наличия дуодено-гастрального рефлюкса. Таким образом, содержимое кишечника со всеми его ферментами, желчными кислотами попадает непосредственно в полость желудка, способствуя постоянному химическому повреждению слизистой.

Еще одна классификация гастритов основывается на локализации воспаления:

  • очаговый антральный;
  • фундальный (поражение дна);
  • поражение тела;
  • диффузный или распространенный.

Клиническая картина заболевания

Стоит отметить, что симптомы гастрита желудка у взрослых зависят от степени выраженности и расположения воспалительного процесса. В некоторых случаях болезнь может практически не проявлять себя и диагностироваться лишь при развитии осложнений.

Любое хроническое воспаление характеризуется волнообразным течением, то есть со временем ремиссия сменяется обострением. Спровоцировать такой переход может сильный стресс, грубая погрешность в диете, злоупотребление алкоголем. В некоторых случаях причиной становится прием лекарственных препаратов по типу НПВП (Аспирин, Диклофенак, Нимесулид и т.п.).

При воспалении тела желудка симптомы скудные и, в основном, выражаются в ощущении тяжести в области эпигастрия, возникающей сразу после или во время еды.

При поражении антрального отдела признаки хронического гастрита проявляются сильнее и выражаются в:

  • чувстве давления или полноты в собственно эпигастральной зоне;
  • ноющих или спастических болях в районе желудка, появляющихся спустя 30-40 минут после употребления пищи;
  • частом срыгивании и отрыжке кислым, реже – горечью;
  • ощущении жжения в эпигастрии;
  • периодической тошноте, изредка приводящей ко рвоте.

Кроме того, для гастрита типа B (ассоциированного с хеликобактерной инфекцией) характерны признаки «кишечной» диспепсии, проявляющиеся в виде запоров, урчания и вздутия в животе, послабления стула. Также возможно формирование язвенноподобного симптомокомплекса (голодные ночные боли, частая рвота, снижение массы тела), указывающего на высокий риск развития язвенной болезни.

Из общих расстройств выделяют астено невротический синдром с такими симптомами как слабость, боли в сердце, раздражительность, склонность к пониженному системному давлению. При длительно текущем процессе присоединяются дефицитарные анемии из-за нарушенного всасывания витамина B12 и железа (сухость и бледность кожных покровов, хроническая усталость, выраженная слабость, заеды, выпадение волос, повышенная ломкость ногтей, жжение в языке и т.п.).

При объективном осмотре врач отмечает обложенный белым налетом язык с отпечатками зубов по краям, неприятный запах изо рта, трещины в области наружных углов губ («заеды») и болезненность при пальпации желудка и эпигастрального отдела живота. Возможно вздутие и урчание кишечника.

Методы обследования

Существует специальная инструкция (клинический протокол), согласно которой происходит обследование пациентов с вышеперечисленными жалобами. Им назначают:

  • клинические и биохимическое исследование периферической крови;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое обследование брюшной полости;
  • ФЭГДС совместно с биопсией на H. Pylori (инвазивная диагностика слизистой пищевода, желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа);
  • копроцитограмма.

Примечание! H. Pylori легко передается аэрозольным путем, через поцелуи и предметы быта. Поэтому в случае диагностирования ассоциированного с хеликобактерной инфекцией хронического гастрита обследование должен пройти каждый член семьи. При нежелании выполнить ФЭГДС можно сдать венозную кровь на наличие антител к Хеликобактер или сделать дыхательный уреазный тест, который совершенно не вызывает физического дискомфорта. При положительном ответе – специфическое лечение должны пройти все, иначе велик риск рецидивирования.

Принципы лечения

Как лечить хронический гастрит – довольно актуальная тема в современной медицине. Состав и длительность терапии зависит от формы воспаления, а также от длительности процесса.

Диета

В первую очередь назначается специальная диета при хроническом гастрите (минимум на 1 месяц), которая направлена на коррекцию кислотности желудочного сока и предупреждение еще большего травмирования слизистой.

Для норм- или гиперацидного гастрита (то есть с нормальной или же повышенной продукцией соляной кислоты) назначается стол № 1, из которого исключают:

  • крепкие и жирные бульоны на основе рыбы, мяса или грибов;
  • жареные блюда;
  • консервированные и копченые продукты;
  • любые приправы, маринады;
  • крепкий чай, любой кофе, соки, алкоголь, газированную воду и напитки.

В питание при хроническом гастрите рекомендуется добавить отварную рыбу и нежирное мясо, макароны из высших сортов пшеницы, яйца всмятку, галетное печенье, каши из трудноусвояемых углеводов (гречневая, рисовая, овсяная). Также разрешены кисели, суфле, овощное пюре, желе, какао и запеченные яблоки.

Диета при хроническом гастрите с пониженной секрецией носит название стол № 2 и исключает из себя:

  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • соленые и острые продукты;
  • свежий хлеб, сдобу, молочный шоколад;
  • виноград, белокочанную капусту, цельное молоко.

Рацион необходимо разнообразить обезжиренными рыбными или мясными бульонами, рыбой (хек, минтай), разнообразной зеленью, ржаным хлебом, тушенными овощами, фруктовыми соками и кашами на молоке.

После перехода гастрита в стадию ремиссии назначают стол № 15 – ограничиваются жареные, жирные блюда, копчености, газированные напитки, алкоголь и кондитерские изделия.

Медикаментозная терапия

При установлении хронического гастрита лечение обязательно включает в себя использование лекарственных препаратов.

Если речь идет о воспалении желудка в результате инфекции, то проводится специфическая эрадикационная терапия первой или второй линии:

  1. Ингибитор протонной помпы (Омез, Нольпаза) + кларитромицин (Фромилид) + амоксициллин на 7-14 дней. Или вместо Омеза назначают препараты на основе висмута (Де-нол).
  2. Антацид (тот же Омез) + Де-нол + амоксициллин + нифурател/фуразолидон на 10-14 дней.

Дополнительно используют седативные средства, облепиховое масло и пробиотики.

При атрофической форме воспаления с пониженной кислотностью желудочного сока используют такой препарат растительного происхождения как Плантаглюцид.

О лечении атрофического гастрита поподробнее читайте здесь.

После пройденного курса лечения, а именно через 4 недели, следует выполнить повторное эндоскопическое исследование желудка (ФЭГДС).

Профилактика

Болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому рекомендуется:

  • придерживаться правильного питания (как минимум 5 приемов пищи в день, отсутствие в рационе специй, копченостей, шоколада, жареных и жирных блюд);
  • отказаться от вредных привычек – курения или частого приема алкоголя;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью в случае появления каких-либо жалоб;
  • при наличии хронического гастрита в анамнезе/у родственников раз в год проходить ФЭГДС (исследование также является ранним скринингом рака желудка).

Таким образом, зная, какие при хроническом гастрите симптомы и лечение у взрослых, можно обезопасить себя от возникновения тяжелых осложнений.