Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Хронический гастрит гпод

Болит желудок вверху и посередине что делать

Боль в центре живота может произойти из-за незначительных причин, таких как расстройство желудка, запор, или серьезных заболеваний, к примеру, болезней почек или камней в области желчного пузыря.

Боль в животе является общим состоянием человека, однако, это не значит, что ее следует игнорировать.

Когда болит желудок посередине, болезненные чувства и ощущение дискомфорта локализируются в районе пупка. При этом важно понимать, что определение местоположения и типа боли может помочь в осуществлении более оперативной и точной диагностики.

Кроме этого, многих может интересовать вопрос: когда болит желудок вверху посередине что делать? Для начала необходимо выяснить причину возникновения болезненных ощущений и только после этого переходить к лечению.

Болит желудок вверху и посередине

Причины появления боли

Боль вверху живота, а именно в верхней центральной части желудка, способна возникнуть при варикозном расширенных вен пищевода (в основном у хронических алкоголиков) или при наличии язвы пищевода вследствие длительного желудочного рефлюкса.

Сильные болезненные спазмы в пищеводе, которые могут ощущаться позади и ниже грудины, а также отдавать по центру желудка, могут быть обусловлены:

  1. Употреблением сухой еды.
  2. Жестким прохождением пищи из-за повышенной сухости слизистой оболочки пищевода (при дегидратации), зарастании фиброзной ткани (стриктуры) при продолжительном ГЭРБ или, реже, при системном склерозе.
  3. Неправильным расслаблением мышц, которые охватывают вход в желудок (кардию) из-за поврежденных нервов (в основном, во время операции).
  4. Диагнозом, сделанным, исходя из истории или с помощью эндоскопии (эзофагоскопия).

Желудочно-рефлюксная болезнь (ГЭРБ) относится к обратному потоку желудочной кислоты в пищевод. Жгучая боль внизу за грудиной или в горле, отдающая в центр желудка и иногда появляющаяся вверху живота, а также кислый привкус во рту являются основными симптомами болезни.

Причиной ее является неправильное закрытие входа в желудок вследствие грыжи верхней части желудка, затрагивающей отверстие в уширенной диафрагмы (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).

Диагноз может быть поставлен на основании симптомов, проведения эндоскопии и измерения давления и рН в пищеводе.

Гастрит является воспаление внутреннего слоя (слизистой оболочки) желудка с одним или несколькими из следующих признаков:

  1. Жгучей болью ниже грудины, ухудшением болевых ощущений до или после еды (при этом желудок болит посередине или вверху).
  2. Тошнотой и рвотой.
  3. Ранней сытостью.
  4. Чрезмерной отрыжкой.
  5. Лихорадочным состоянием.
  6. Изжогой, чувством жжения за грудиной или в горле.
  7. Брюшными судорогами (спазмами в верхней части желудка, который болит волнообразно).
  8. Потемнением стула.

Причины острого (внезапного) гастрита включают:

  • инфекции ротавируса (желудочный грипп), в основном у детей;
  • пищевые отравления;
  • чрезмерное выделение желудочной кислоты;
  • прием болеутоляющих средств, таких как Аспирин или Ибупрофен;
  • употребление кислых продуктов, специй и так далее.

Причины хронического (длительного или рецидивирующего) гастрита состоят из инфекций по типу бактерии Helycobacter Pylori, редкого аутоиммунного гастрита (с дефицитом витамина В12 и анемией), хронических отравлений.

В большинстве случаев диагноз гастрит может быть сделан, отталкиваясь от имеющейся симптоматики. В сомнительных случаях могут быть выполнены рентгеновский снимок с глотанием бария и верхняя эндоскопия (гастроскопия).

Количество лейкоцитов в крови может быть немного выше нормы и анализ кала на скрытую кровь может быть положительным.

Гастропарез относится к замедлению опорожнения желудка из-за недостаточного расслабления мышц, которые охватывают выход желудка из-за поврежденных нервов (в основном, в долгосрочной перспективе при наличии атеросклероза или диабета), гормональных нарушений, психологических причин или формирования фиброзной ткани после заживления хронических язв и после хирургии желудка.

Боль или судороги во время или сразу же после приема пищи в верхней и средней части желудка, раннее насыщение, изжога, вздутие в верхней части живота и чрезмерная отрыжка являются главными симптомами данного недуга.

Язвенная болезнь в области желудка также может быть причиной постоянной боли по центру желудка, который болит длительное время. Язвы являются открытыми ранами, которые появляются во внутреннем слое желудка и вызывают тупую или жгучую боль в верхней части живота во время или вскоре после употребления еды.

При обнаружении язвы желательно избегать жирной еды и контролировать вес благодаря специальным диетам. Диагноз язвенная болезнь производится с помощью верхней эндоскопии (гастродуоденоскопии).

Очаги воспаления в первой части тонкой кишки способны привести к тупой или жгучей боли вверху живота между приемами пищи или ночью. Потемнение кала и кровотечение могут наблюдаться, прежде всего, при появлении воспалений в области желудка, при этом данный орган регулярно болит.

Среди прочих весьма существенных причин неприятной боли посередине и вверху желудка стоит отметить рак желудка. Он способен развиться в любой период жизни, однако, в основном, у людей после 50-ти лет.

Развивается боль в верхней и средней части желудка, наблюдается тошнота, плохой аппетит, потеря веса и черный стул. Диагноз подтверждается благодаря гастроскопии и экспертизе образца стенки желудка, обследованного под микроскопом.

Панкреатит – еще один причинный фактор болезненных ощущений в верхней части желудка. Острый панкреатит является воспалением поджелудочной, главным образом, из-за долговременного злоупотребления алкоголем или появления камней в желчном пузыре. Недуг может привести к центральной или левосторонней верхней боли в животе и тошноте.

Онкологические болезни поджелудочной железы могут предшествовать длительному хроническому панкреатиту, но они могут возникнуть и у людей со здоровой поджелудочной.

Основные симптомы заключаются в возникновении характерной боли в верхней части живота, то есть боли, затрагивающей верх желудка, плохом аппетите, резкой потере веса и белом поносе или жидком стуле.

При появлении острой формы панкреатита ферменты поджелудочной в крови повышаются. Диагноз хронический панкреатит, как считают эксперты, подтверждается с помощью КТ. При этом уровень панкреатических ферментов в крови зачастую не меняется.

При обнаружении рака поджелудочной амилаза и СА-19-9 маркеры часто находятся выше нормы.

Разрыв брюшной мышцы из-за травмы (удара твердым или острым предметом, разрыва во время физических упражнений) также может стать причиной ноющей боли в верхней части желудка.

Гематома может накапливаться в мышцах и вызвать небольшую видимую (голубоватую) и ощутимую (мягкую) выпуклость. Диагностика проводится с помощью медицинский осмотр и УЗИ.

Существует масса других причин боли в центральной и верхней части желудка. К примеру, часть тонкой кишки может выступать через расщелины в верхних мышцах брюшного пресса.

Боль и мягкая выпуклость небольшого размера являются основными симптомами данного состояния. Врач может поставить диагноз после обычного физического осмотра.

Разбитая нижняя часть грудины также способна привести к боли в верхней, центральной или средней части желудка. Диагностика состояния производится с помощью рентгена.

Спинальный артрит, сломанный позвонок или иное расстройство в грудной клетке или поясничном отделе позвоночника могут также привести к боли в верхней и центральной части живота. Боль, как правило, меняется при перемещении или во время движения, время от времени обостряется и проходит.

У пациентов старше 50 лет стенка аорты может быть ослаблена из-за атеросклероза или других нарушений, ведущих к выпячиванию стенки аорты (аневризму) или расщеплению ее слоев (рассечению).

Постоянная тупая боль в верхней части брюшной полости, то есть вверху живота, которая ухудшается во время или после приема пищи, является основным симптомом состояния. Диагностика проводится с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Сердечный приступ может начаться с боли в верхней или средней части живота. Курение и высокое содержание холестерина в крови являются двумя важными факторами риска приступа. Диагноз может быть поставлен на основании симптомов, ЭКГ и повышения некоторых ферментов в крови.

Если человек испытывает мучительную боль, затрагивающую верх живота, может быть вероятность воспаления аппендицита. Тем не менее, в случае аппендицита боль преимущественно ощущается не вверху живота, а в правой его части и почти не затрагивает центральную часть желудка.

У представителей женского пола причиной болезненных ощущений посередине и сверху от центра живота могут быть такие проблемы, как закрученная или разорванная киста яичника, выкидыш, внематочная беременность и т.д.

Методы диагностики и терапии

Причинные факторы болевых чувств в верхней части живота могут быть диагностированы посредством серии тестов. Перед выполнением какого-либо теста лечащий врач проведет медицинское обследование, чтобы определить, почему болит желудок (его верхняя часть).

Оно состоит легких нажатий на различные части живота для поиска воспалений и отеков. Данная информация вместе с уточнением интенсивности боли и локализацией ее внутри брюшной полости поможет врачу определить, какие тесты необходимо пройти пациенту.

В частности, могут потребоваться обследования по типу МРТ, УЗИ, а также рентгеновский снимок, которые используются, чтобы увидеть органы, ткани и другие структуры в брюшной области в деталях и определить причину боли в верхней части желудка. Эти тесты могут помочь диагностировать наросты, переломы, разрывы и отеки.

Прочие тесты включают в себя:

  • колоноскопию (осмотр внутренней части толстой кишки и кишечника);
  • эндоскопию (для выявления опухоли и аномалий в определенной части пищевода и желудка);
  • осмотр верхних отделов ЖКТ (тест с помощью рентгеновских излучений, который использует контраст цвета, чтобы проверить наличие новообразований, язв, воспалений и прочих нарушений в конкретной части желудка).

Анализы крови, мочи, кала могут быть также собраны для поиска вероятных бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций. Умеренная боль в животе может уйти без лечения. Тем не менее, во многих случаях боль в животе может потребовать поездки к врачу.

Поиск немедленной медицинской помощи и проведение терапии должны быть первым приоритетом для пациента, чувствующего боли в верхней части живота. Только в медицинском учреждении можно идентифицировать причину боли вверху живота и узнать, почему болит желудок.

Лишь в редких случаях домашние средства могут быть полезны. Запор, синдром раздраженного кишечника, болезни ЖКТ, изжоги можно лечить с помощью лекарственных препаратов.

Если же больной страдает от хронических заболеваний, врач будет рекомендовать диеты и изменения в образе жизни. Можно также принимать без рецепта определенные обезболивающие, чтобы избавиться от тупой и ноющей боли в верхней части живота, вызванной несущественными проблемами с желудком.

Если наблюдается обезвоживание, необходимо употреблять достаточное количество жидкости в виде чистой воды или напитков. Запоры можно лечить с помощью слабительных средств или с помощью приема пищи с высоким содержанием клетчатки.

Конечно, не все виды боли в верхней части живота можно избежать. В то же время, есть возможность уменьшить риск развития болезненных ощущений в любой части живота, выполняя некоторые действия. В особенности, рекомендуется:

  1. Употреблять здоровую еду, делать перерывы во время приемов пищи.
  2. Выпивать достаточный объем чистой воды в течение дня.
  3. Делать умеренные физические упражнения на регулярной основе.
  4. Контролировать уровень веса.

Если имеются расстройства пищеварительного тракта, такие как болезнь Крона, необходимо соблюдать диету, предложенную врачом-гастроэнтерологом, чтобы уменьшить дискомфорт в центральной части живота.

В случае, когда возникают иные тяжелые симптомы, такие как рвота, диарея, резкие длительные боли, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Важно также отметить, что симптоматика всех вышеупомянутых недугов варьируется от одного больного к другому. Однако, если наблюдаются какие-либо серьезные осложнения, целесообразно совершить визит в медицинское учреждение для получения помощи от квалифицированного специалиста.

Что такое дистальный эзофагит?

Прежде всего, следует придерживаться медицинской терминологии: состояние, при котором существует воспаление слизистой пищевода, именуется эзофагитом. Он всегда начинается изнутри – как реакция на прохождение пищевого комка, содержащего те или иные раздражающие вещества или жидкости, например, алкоголь.

В том случае, если причиной воспаления пищевода явилось патологическое состояние слизистой оболочки верхнего отдела желудка, то процесс распространяется выше пищеводного сфинктера, и заболевание называют «дистальный эзофагит». Слово «дистальный» означает «далёкий» и означает, что патологический процесс существует на дальнем по отношению к путешествию пищевого комка конце пищевода.

Предпосылки к развитию эзофагита со стороны желудка

Как известно, желудок человека представляет собой мышечный мешок, выстланный мощной слизистой оболочкой, способной выделять соляную кислоту, которая обрабатывает попавшую пищу химически, что облегчает дальнейшее ее расщепление и всасывание. Во время работы он закрыт сфинктерами.
Желудочный сфинктер
Что это такое? Сфинктерами называются мышцы, располагающиеся кольцевидно и имеющие возможность при сокращении прерывать сообщение полого органа с вышележащими и нижележащими отделами. Интересующий нас сфинктер, отвечающий за развитие дистального эзофагита, называется кардиальным, потому что пищевод открывается как раз в кардиальный отдел желудка. Второе его название – гастроэзофагеальный сфинктер – прямо называет органы, которые он разделяет.

Роль сфинктеров очень важна для того, чтобы при их хорошем смыкании агрессивная кислая желудочная среда не попала в пищевод. В том случае, если это происходит достаточно часто и регулярно, хронический заброс «снизу вверх» желудочного сока натощак и содержимого после еды называется рефлюксом. Воспалительный процесс, который развивается в нижней части пищевода вследствие хронического ожога слизистой, называется рефлюкс – эзофагит.

Причины дистального эзофагита

Как было сказано выше, наиболее частой причиной является неплотное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком. Хронический процесс может усугубляться следующими обстоятельствами.

  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При этой патологии вследствие резкого повышения давления в брюшной полости возможно проникание части кардиального отдела желудка в грудную полость.
  • Избыточная масса тела. При этом в случае наклонов резко увеличивается давление в брюшной полости, которое «находит выход», расширяя сфинктер.
  • Злоупотребление химическими веществами, которые способны вызвать «мышечную слабость» кольцевидных мышц пищевода. К таким веществам относятся кофе и мятная жевательная резинка. Поэтому не стоит выпивать больше 2 чашек кофе в день (особенно черного) и не стоит жевать резинку с большим содержанием ментола дольше, чем это требуется для очистки зубов после приема пищи.
  • Мятная жевательная резинка

  • Процесс может развиться вследствие повышенного спазма второго сфинктера, который расположен в привратнике желудка и носит название пилорического. Если его тонус повышен, кислое содержимое будет изливаться в сторону «наименьшего сопротивления», вызывая дистальный эзофагит.

Процесс развития дистального эзофагита, в котором «виноват» желудок, может развиться на фоне недостаточности кардии или кардиального отдела желудка. Недостаточность кардии имеет нескольких степеней. Так, при недостаточности 1 степени закрывается только около 2/3 площади сфинктера, при второй степени – не закрывается уже половина площади, а при третьей, самой тяжелой степени, возникает зияние сообщения между пищеводом и желудком, поскольку сфинктера как такового уже не существует.

Симптомы дистального эзофагита при недостаточности кардии

Как правило, при 1 и 2 степени заболевание проявляется воздушной отрыжкой, которая может сопровождаться изжогой на поздних этапах, когда кислое содержимое успевает «прорваться» через небольшое отверстие наверх.

При тяжелой степени заболевания ведущим симптомом становится мучительная изжога, наблюдаются загрудинные боли, может присоединиться невротическое расстройство, может возникнуть страх боли и страх приема пищи. Эти состояния могут привести к истощению, авитаминозам, кахексии и даже смертельному исходу. Поэтому лечение эзофагита и недостаточности кардии должно быть своевременным. Оно должно включать в себя следующие профилактические мероприятия:

  • Питание должно быть частым и дробным (до 5 – 6 раз).
  • Пища должна быть максимально щадящей: она должна беречь желудок и пищевод термически (быть теплой, но не горячей), химически (не быть острой, кислой, приторной, не содержать ароматические эссенции) и механически (во время лечения исключается грубая клетчатка, волокнистые продукты, такие как хурма, тыква и черемуха).
  • Нужно своевременно лечить сопутствующий гастрит. Необходимо следить за кислотностью и применять препараты, которые нормализуют моторику, улучшают эвакуационно-моторные характеристики желудка (прокинетики).
  • Следует на время лечения (а лучше и вовсе) отказаться от употребления алкоголя и табака.

Из алкогольных продуктов в большей мере вызывают обострения крепкие напитки, а также игристые и шампанские вина, содержащие углекислый газ. Если пациент курит и не может отказаться от этой пагубной привычки, то можно посоветовать ему не сглатывать слюну во время курения, а сплевывать. После курения нужно прополоскать рот. Эта несложная мера предупредит попадание слюны, содержащей канцерогенные продукты, на слизистую пищевода и желудка.

В заключение следует отметить, что дистальный эзофагит легче вылечить в самом начале (впрочем, как и любую другую болезнь). Своевременно проведенная ФГДС и начатое лечение позволят избежать этого неприятного заболевания.