Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Хронический гастрит этиология

Особенности и лечение рефлюкс гастрита

Гастрит – это такое заболевание, в основе которого лежат разные причины, провоцирующие изменения слизистой желудка вплоть до образования дистрофически-некробиотических повреждений и развития воспалительных процессов.

Рефлюкс-гастрит – форма гастрита, при которой на слизистую желудка оказывает влияние химический фактор – желчный сок, попадающий в полость.

Эпителий, выстилающий стенки желудка, адаптирован под щелочную среду, а кислый желчный сок оказывает на него разрушающее воздействие.

Патологический заброс желчи вызывается рефлюксом. Рефлюкс – это обратное течение содержимого (рефлюксата или рефлюктата) любого полого органа. Распространенной причиной рефлюкса является дисфункция сфинктера.

В норме кусочки пищи должны поступать порциями из желудка в двенадцатиперстную кишку через привратник (сфинктер между желудком и кишкой).

Мускулатура привратника периодически открывает проход, пропуская пищевые массы, после чего снова смыкается.

Желудочный сок в пищеводе

Дисфункцию в работе привратника могут спровоцировать повышенное давление в кишечнике, хирургическое вмешательство или прием НПВС. Еще одной причиной рефлюкса является дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).

Гастральный рефлюкс может развиться в любом возрасте. Наиболее подвержены ему будут любители жирных и острых блюд, а также люди, употребляющие алкоголь.

Выделяют несколько видов рефлюкса ЖКТ:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • дуодено-гастральный рефлюкс;
  • фаринголарингеальный рефлюкс;
  • дуодено-билиарный рефлюкс.

Говоря о причинах гастрита, подразумевают именно дуодено-гастральный рефлюкс.

При дуодено-гастральном рефлюксе рефлюксат может достигать полости желудка, но иногда он распространяется и дальше.

Например, при дуодено-гастроэзофогеальном рефлюксе содержимое кишечника попадает в пищевод, а при дуодено-гастроэзофагооральном рефлюксе – даже в глотку. Тогда будут особенно выражены такие симптомы, как: рвота, отрыжка, запах изо рта.

Виды рефлюкс-гастрита

О виде рефлюкс-гастрита судят по слизистой желудка.

Выделяют несколько основных видов заболевания:

  • поверхностный;
  • атрофический;
  • катаральный;
  • эрозивный;
  • билиарный.

Поверхностный рефлюкс-гастрит характеризует атрофический характер изменений верхних слоев слизистой.

Под влиянием патологических процессов секреторные способности разных участков желудка будут отличаться.

На первых порах поверхностный гастрит не затрагивает желудочные железы, но когда верхние слои эпителия инфильтруются плазмоцитами, нейтрофилами и лимфоцитами, атрофический характер изменений может затронуть и железистые клетки.

Катаральный рефлюкс-гастрит возникает при воздействии на желудок нескольких негативных факторов.

Действие рефлюксата сочетается с влиянием вредной пищи или с воздействием лекарственных препаратов.

Эндоскопическая фотография

Для этого вида гастрита характерны воспалительная гиперемия, сопровождающаяся отеком слизистой желудка, атрофический характер изменений клеток и выраженная инфильтрация эпителия лейкоцитами.

На ранних стадиях гастрита повышенное выделение секреции будет сопровождаться активной перистальтикой, продуктивность которых постепенно с развитием заболевания будет снижаться до патологического уровня.

Эрозивный рефлюкс-гастрит проявляется в образовании эрозий в полости желудка. Обычно этой форме заболевания предшествует эритематозный гастрит.

Эритематозный гастрит способствует появлению «уязвимых» воспаленных зон, где потом развивается эрозивная форма заболевания. При этом уже эритематозный гастрит будет носить хронический характер.

Атрофический гастрит, как и поверхностный, истончает стенки желудка. Но из-за более масштабного действия атрофический гастрит считается опаснее поверхностного.

Железы, выделяющие желудочный сок, при этой форме гастрита патологически снижают свою продуктивность.

Атрофический гастрит способствует и значительному ухудшению функций иммунной системы и провоцирует анемию.

Различные формы гастритов

При билиарном рефлюкс-гастрите желчный пузырь и его протоки теряют слаженность работы. На развитие этой формы недуга оказывают влияние качество употребляемых продуктов, а также эмоциональные переживания человека.

Хронический характер заболевание приобретает, когда гастральный рефлюкс активен на протяжении нескольких лет.

Хронический гастрит характеризуется мультифокальными или диффузно-атрофическими поражениями эпителия, а также кишечной метаплазией и секреторной недостаточностью.

Симптоматика рефлюкс-гастрита

Симптомы гастрита можно заметить при первых патологических изменениях.

Больного начинают тревожить:

  • тяжесть в желудке после приема пищи;
  • наличие неприятного привкуса во рту;
  • запах изо рта;
  • тошнота до рвоты с желчью;
  • проблемы со стулом: то диарея, то запор;
  • повышенное газообразование;
  • снижение веса.

Такое заболевание выделяется тем, что для него слабохарактерна болевая симптоматика. Если боль и проявляется, то она носит невыраженный ноющий характер и возникает только после приема пищи.

Поэтому при рефлюкс-гастрите больные обращаются к врачам в уже запущенных случаях.

Видео:

Следствием плохого усваивания питательных веществ становится авитаминоз, у больного на губах появляются характерные «заеды», кожные покровы сохнут, а в теле будет ощущаться слабость.

Врач никогда не поставит диагноз только на основании симптомов. Для точной диагностики проблемы он назначит общий анализ крови, ее биохимию, УЗИ, рентгенологические исследования, фиброгастродуоденоскопию и биопсию.

Рефлюкс-гастрит имеет множество проявлений, поэтому лечить его нужно только после тщательной диагностики состояния пищеварительного тракта.

Лечение рефлюкс-гастрита

Лечение заболевания зависит от данных исследований.

Терапия носит комплексный характер, куда входят:

  • медикаментозное лечение;
  • специальная диета при рефлюкс-гастрите;
  • иногда существует необходимость хирургического вмешательства.

Выбор лекарственных препаратов должен быть осторожным, ведь иногда гастральный рефлюкс изначально бывает вызван медикаментами, а неудачно подобранные препараты только спровоцируют ухудшение ситуации.

Как правило, медикаментозное лечение подразумевает прием средств, направленных на решение трех основных задач.

Для этого используются:

  • препараты, защищающие гастродуоденальные ткани;
  • лекарства, улучшающие перистальтику ЖКТ;
  • нейтрализаторы желчи.

Иногда к этому добавляют препараты симптоматического действия: противорвотные.

Можно попробовать лечить гастральный рефлюкс народными средствами. Это подразумевает диету и лечение целебными травами.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При гастрите врачи рекомендуют употреблять в пищу вареные мягкие продукты и пить минеральную воду.

В периоды ремиссии больному можно кушать свежие фрукты и овощи и употреблять кисломолочные продукты. Эти рекомендации следует учитывать и при самолечении гастрита.

Лечение на дому гастрита предполагает изменение привычных норм питания. При помощи изменения рациона и использования отваров можно уменьшить симптомы рефлюкса и восстановить перистальтику ЖКТ.

Домашняя диета при рефлюкс-эзофагите и гастрите предполагает:

  1. замену маргарина и сала оливковым маслом;
  2. ограничение использования сливочного масла и специй;
  3. отказ от жареной или копченой пищи и жирного мяса. Можно кушать отварные блюда из говядины, крольчатины или нежирного мяса птицы.
  4. необходим отказ и от газированных напитков, кофе, любых сортов чая и какао. Шоколад и сладости с жирным кремом тоже нужно исключить из своего рациона;
  5. употребление нежирных сортов рыбы.

Лечение народными средствами гастрита подразумевает и полный отказ от курения и алкоголя.

В качестве целебных трав при гастрите рекомендуют использовать тысячелистник, ромашку и зверобой. Для улучшения работы ЖКТ отвар на этих травах нужно пить утром и вечером.

Против рвоты советуют раз в 2 часа принимать по 50 мл настоя из дымянки, пока неприятные симптомы не исчезнут.

Но следует учитывать, что самостоятельно лечить рефлюкс-гастрит стоит лишь в том случае, когда болезнь в своем развитии не зашла еще слишком далеко.

Народными средствами удастся добиться лишь «поверхностного» симптоматического лечения гастрита, которое будет эффективным только на ранних стадиях.

Видео:

В более тяжелых случаях, например, если причиной патологий стал дуоденит, народными средствами гастральный рефлюкс не вылечить.

Также народными средствами не рекомендуют лечить атрофический, катаральный и эрозивный виды гастрита.

Если вовремя и грамотно с комплексным подходом начать лечить рефлюкс-гастрит, то можно добиться положительных результатов и значительно улучшить качество жизни.

Признаки гастрита желудка первые симптомы и лечение

Воспалительный процесс, развивающийся во внутреннем слизистом слое желудка, влечет за собой появление такой патологии, как гастрит (острый либо хронический). В той или иной форме он диагностируется у каждого второго взрослого жителя планеты. Гастрит заслуженно считают болезнью 21-го века. Различные заболевания пищеварительной системы возникают вследствие неправильного питания, постоянных стрессов, поражения желудка бактерией (не так давно открытой) Хеликобактер Пилори.
 Чаще всего, начальная стадия гастрита не вызывает сильного беспокойства со стороны пациента. Ведь данное расстройство легко поддается лечению. Однако в некоторых случаях, недуг способен привести к язве желудка или даже раку органа пищеварения.

 Характерные симптомы и проявления гастрита

Признаки гастрита желудка первые симптомы и лечение Признаки гастрита желудка первые симптомы и лечениеРазличают гастрит с чрезмерно повышенным или пониженным уровнем кислотности. Причем каждой форме и виду рассматриваемого заболевания присущи свои симптомы и признаки. Уровень секреции желудочного сока исследуют при помощи специального прибора.
 Итак, классическая клиническая картина:

  •  незначительный болевой синдром, дискомфорт после употребления пищи;
  •  тошнота, рвотный рефлекс, изжога или частая отрыжка;
  •  чрезмерное образование газов в кишечнике;
  •  признаки анемии из-за небольших кровотечений и плохого всасывания железа;
  •  диарея;
  •  упадок сил, головокружение, бледность кожных покровов;
  •  повышенная температура тела.

 Хроническая форма недуга вполне может протекать бессимптомно.
 Это важно! Гастрит с пониженной кислотностью гораздо тяжелее обнаружить. Человек на протяжении нескольких лет может не догадываться о наличии у него описываемого типа патологии. Таким образом, возрастает риск перерождения гастрита в онкологию желудка либо кишечника.
 Патология с повышенной секрецией желудочного сока имеет преимущественно бактериальную природу происхождения.

 Этиология заболевания пищеварительного тракта

Признаки гастрита желудка первые симптомы и лечение Признаки гастрита желудка первые симптомы и лечение Основное назначение слизистой оболочки желудка – это защита органа от воздействия пищеварительного сока. Если же механизм работы желудочно-кишечного тракта нарушен, то желудок может повреждаться соляной кислотой, что с течением времени приводит к развитию воспаления.
 Острый гастрит возникает неожиданно, но при грамотном лечении быстро исчезает, а вот хроническая форма болезни развивается медленными темпами и бороться с ней непросто. Следует выделить совокупность факторов, вызывающих гастрит желудка:

  1.  Несоблюдение режима питания (быстрые перекусы, прием пищи «в сухомятку» пагубно сказываются на состоянии ЖКТ).
  2.  Употребление продуктов и блюд, являющимися некими «раздражителями» для эпителия слизистой желудка (например, чересчур холодная, горячая пища, консервация, копчености, острые приправы) также негативно отражается на работе всей пищеварительной системы.
  3.  Чай, кофе, алкоголь в больших количествах гарантируют появление рассматриваемого заболевания.
  4.  Причиной гастрита может стать пристрастие к сигаретам.
  5.  Слабый иммунитет, стрессы, пожилой возраст.
  6.  Длительный прием антибиотиков.
  7.  Наследственная склонность к возникновению патологий органов пищеварения.

 Кстати, ученые еще в конце 80-х годов доказали, что существенные проблемы с пищеварительным трактом начинаются после заражения организма бактериями Хеликобактер Пилори.

 Действенные методы и способы лечения недуга

 Схему терапии врач составляет только после проведения всех клинических исследований и постановки точного диагноза. Подтвердить или опровергнуть наличие гастрита (язвы) помогает эндоскопическое изучение больного органа (аббревиатура ФЭГДС). Народное название процедуры – глотание зонда. Обязательно проводится тест на наличие в организме Хеликобактер.

 В первую очередь квалифицированный специалист корректирует уровень кислотности. Если острый (хронический) гастрит был вызван разрушающим действием бактерии, то выписывают антибиотики, например тетрациклин. Для снижения уровня секреции желудочного сока рекомендуется принимать препарат Омепразол.

 Рецепты народной медицины также помогут устранить гастрит, язвенную болезнь желудка. Чтобы моментально снизить кислотность и избавиться от признаков изжоги требуется выпить около 250 мл теплого молока. Отвар белоголовника, крушинника, чабреца нужно пить при запорах. Вылечить язву либо гастрит можно путем приема облепихового масла, сока сырого картофеля, редьки с медом. Однако нетрадиционные терапевтические методики лучше согласовывать с лечащим врачом. Кроме того не стоит забывать о лечебной диете.

 Лечение гастрита – процесс длительный и тяжелый. Если появились первые симптомы недуга, то необходимо принять соответствующие меры (сходить к врачу, отказаться от курения и употребления спиртных напитков, ограничить потребление жареной, жирной пищи, постараться меньше нервничать). Занятия спортом также пойдут на пользу.

Язва 12-перстной кишки: операция и восстановление после неё

Опубликовано: 6 июля 2015 в 11:10

язва двенадцатиперстной кишки операцияПри язве двенадцатиперстной кишки операция является крайним методом лечения, который применяется только при наличии к тому явных медицинских показателей, среди которых и отсутствие положительной динамики при консервативной терапии. Следует отнестись ответственно к решению врача назначить хирургическое лечение. Больному язвой 12-перстной кишки операцию оттягивать не стоит, поскольку это может быть опасно для жизни больного.

Однако, помимо показаний, существуют и противопоказания. Одним из важнейших противопоказаний к ушиванию язвы 12-перстной кишки является опасение наличия медленно развивающейся раковой опухоли при невозможности точной проверки этого. Даже всё более популярное использование онкомаркеров хоть и позволяет определить раковую опухоль, развивающуюся на фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, тем не менее, достичь 100%-ной достоверности не, удается.

Поэтому врач при малейшем подозрении начинает искать различные метастатические поражения в окружающие органы и лимфоузлы. Схожая картина наблюдается при прорастании язвы в соседние органы, и это может заставить специалиста отказаться от проведения ушивания до выяснения полной картины.

Если же рак подтвердился, то операция становится возможной только в случае, когда у больного существует угроза жизни. То есть, при таких показаниях как:

  • быстро прогрессирующий стеноз (рубцовый);
  • кровотечения;
  • пенетрация;
  • перфорация.

Стоит заметить, что эти же осложнения и неэффективность консервативного лечения являются показаниями к проведению операции и без подозрения на раковую опухоль. Особо опасны обильные кровотечения и прободение, поскольку они требуют срочного и часто внепланового хирургического вмешательства.

Реабилитация после операции на язву двенадцатиперстной кишки

Основным принципом реабилитации после хирургического вмешательства является ранняя активация пациента, включающая лечебную и дыхательную гимнастику. При правильном их применении можно предупредить развитие осложнений и активировать процессы регенерации организма.

Так уже к концу первого дня после операции при отсутствии осложнений, с больным проводят занятие, состоящее из пассивных упражнений. На второй день можно уже назначать активные упражнения, а на третий день — вертикализировать пациента. Если и в дальнейшем нет никаких осложнений, то через неделю можно снимать швы, а через две — выписывать больного из больницы.

Питание после хирургического вмешательства

язва 12-перстной кишки операцияВажную роль в процессе восстановления больных после операции язвы двенадцатиперстной кишки играет диетическое питание. В первый день больному кушать ничего не разрешают. На второй день им дают выпить полстакана воды, но не сразу, а небольшими порциями по чайной ложке. На третий день количество жидкости увеличивают до полулитра воды/чая или бульона. К четвёртому дню пациенту разрешают выпить на протяжении дня за 9-11 приёмов 4 стакана жидкости. С 5-того дня уже можно употреблять жидкую пищу (перетёртые супы) в любом количестве. Через неделю разрешают включать в рацион отварное мясо, а ещё через 3 дня больной смело может переходить на питание по диете №1.

В дальнейшем врачи рекомендуют придерживаться стола №10 на протяжении 2-4 лет.