Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Хр гастрит лечение

Как снять приступ панкреатита

В последнее время панкреатит занимает ведущие позиции среди болезней пищеварительного тракта. Каковы причины его возникновения? Считается, что спровоцировать его развитие может наличие у пациента гастрита, язвы и камни в желчном пузыре. Также среди провоцирующих факторов врачи называют отравление, болезни инфекционного характера, злоупотребление алкоголем.

До недавнего времени панкреатит считали болезнью, которая возникает, в основном, у алкоголиков, то в настоящее время установлено, что возникновению приступа поджелудочной железы может послужить не только злоупотребление спиртными напитками, но также жареная, острая пища. Иногда для того, чтобы развилась такая грозная болезнь, бывает достаточным одного переедания с распитием спиртного. Не исключается и такая причина, как наличие у пациента генетической предрасположенности и других факторов.

Что представляет

приступ панкреатитаПанкреатит – это воспаление важного органа в нашем организме – поджелудочной железы, занимающей секрецией ферментов пищеварения и выработкой инсулина. Две серьезнейшие функции.

При нормальном состоянии пищеварительные ферменты в клетках инактивированы. Когда же случается нарушение этого баланса, а причины, как говорилось выше, могут быть самые разнообразные, то происходит их активация. В результате этого ферменты начинают усиленно заниматься «самоедством» – то есть происходит переваривание паренхимы поджелудочной железы и собственных тканей организма. Ферменты делают это также легко, как и в случае с экзогенными пищевыми продуктами. Воспалительные процессы, которые происходят в этом жизненно важном органе, а также поступление пищеварительных ферментов в кровоток провоцирует тяжелейшую интоксикацию.

Врачебная практика классифицирует две формы заболевания панкреатитом:

  • острая;
  • хроническая.

Существенное различие этих двух форм заключается в следующем: острый панкреатит – это возможность возврата к нормальному функционированию поджелудочной железы; хронический – это постепенное снижение функции этого важного органа.

Когда случается приступ заболевания, появляются острые боли. Это связано со спецификой поджелудочной железы. Ведь она занимается выработкой пищеварительных ферментов, которые занимаются расщеплением в двенадцатиперстной кишке углеводов, белков и жиров. В случае заболевания, поджелудочная отекает, появляется непроходимость сосудов из-за спазм, в результате чего прекращается отток вырабатываемых веществ. Они начинаются накапливаться, разрушая ткани поджелудочной. Этот процесс сопровождается сильными болями. Все это приводит к состоянию, которое называют приступом.

Причины

Такая болезнь поджелудочной железы как панкреатит встречается очень часто. Острый приступ требует немедленной госпитализации. Хроническую форму панкреатита можно лечить дома, применяя не только медикаментозные препараты, но и набор народных средств.

Медицинская практика знает более двухсот факторов, которые могут спровоцировать развитие панкреатита.

Вот некоторые из них, наиболее встречающиеся:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • неправильное питание;
  • побочные эффекты от применения медицинских препаратов;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • болезни сердца;
  • перенесенные инфекции;
  • состояние беременности;
  • воспалительные процессы, происходящие в двенадцатиперстной кишке;
  • наследственные заболевания обмена веществ;
  • заболевания соединительной ткани.
  • Развиться панкреатит также может в результате гормональных нарушений, тупых травм живота, различных стрессовых ситуаций. Приступ его возможен как самостоятельное заболевание, так и вкупе с другими нарушениями системы пищеварения.

Внимание! Лечить острый панкреатит необходимо исключительно в стационарных условиях. Если пациенту не будет оказана экстренная помощь, то это чревато тяжелыми последствиями, вплоть до смертельного исхода.

Симптомы панкреатита

Первое, что должно насторожить при начинающемся приступе панкреатита – это болевые ощущения в правой стороне грудной клетки. После чего происходит их постепенная локализация в левую сторону. Поэтому нередко в таких случаях происходит ложное впечатление о заболевании сердца. Тем не менее, не следует забывать, что причины их абсолютно разные – боли сердца возникают от физической нагрузки, а при проявлении панкреатита – в результате неправильного питания и алкоголя.

Но все же самым главным симптомом данного заболевания следует назвать непрекращающиеся и нарастающие болевые ощущения вверху живота. Болевые ощущения могут быть:

  • режущими;
  • опоясывающими;
  • тупыми;
  • нередко отдающими в поясничный отдел.

Сильные боли появляются в результате того, что у поджелудочной железы имеется очень много окончаний нервов. Когда железа воспаляется, они начинают вызывать симптомы болевых ощущений. Они настолько интенсивны, как будто в тело вонзаются кинжалы, что нередко приводит к развитию болевого шока.

Когда к процессу подключается брюшина, то кроме болевых ощущений, появляются симптомы, характерные при ее раздражении. Они становятся сильнее, если гладить живот, и напротив, несколько ослабевают, если на него надавливать. Становится боль слабее, когда пациент принимает определенное положение – сгибает ноги в коленях с подтягиванием их к животу. Боли бывают такие резкие и мучительные, что пациент нередко утрачивает контроль и теряет сознание.

Еще симптомы: острого панкреатита:

Болевые ощущения сопровождают тошнота и многократная рвота. При этом рвотные массы представляют собой не переваренную пищу, затем появляется желчь.

  • У пациента наблюдаются вздутия живота.
  • Нарушается аппетит или наблюдается полное его отсутствие.
  • Испражнения с остатками цельной пищи, диарея имеет зловонный запах. Для стула характерны жирные, трудно смываемые каловые массы.
  • Диарея и запоры сменяют друга, может наблюдаться многодневная задержка стула.
  • Пациент испытывает сухость во рту.
  • Появление икоты, отрыжки.
  • Наблюдается рост температуры, озноб.
  • Пациента мучает одышка.
  • На языке появляется белый налет.
  • Снижается упругость кожных покровов, это происходит, как правило, по истечении двух дней после начала обострения.
  • Наблюдается снижение веса у больного.
  • Проявляются признаки гиповитаминоза.
  • Вероятно понижение артериального давления.
  • Кожные покровы обретают серый оттенок.
  • Возможны усиления боли в лежачем положении.

В результате чего нередко наблюдается картина, когда пациенты, имеющие признаки острого приступа панкреатита находятся в сидячем положении, наклонив туловище вперед, прижимая живот руками.

Конечно, подобные симптомы могут иметь и некоторые другие заболевания органов пищеварения, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, например, острый аппендицит или прободение язвы желудка. Потому сразу говорить о наличии острого панкреатита преждевременно. Но, тем не менее, острые болевые ощущения должны вызывать тревогу и послужить причиной для неотложного обследования. Чтобы прийти к окончательному диагнозу, подтверждающего или опровергающего данное заболевание, необходимо провести в комплексе лабораторные анализы и диагностические мероприятия.

Диагностика

Чтобы установить верный диагноз и назначить курс лечения, пациент вначале должен пройти обследование. Что же оно в себя включает? Вот некоторые из процедур, которые должен выполнить пациент.

Сдать на анализ:

  • кровь (общий). Он проводится для обнаружения признаков воспаления, исследуется уровень лейкоцитов СОЭ и другие показатели;
  • кровь (биохимический). С помощью его выявляется уровень ферментов – липазы, трипсина и др;
  • мочу. Это исследование позволит узнать, есть ли амилаза в моче, свидетельствующая о наличие заболевания;
  • кал.

Пройти:

  • ультрозвуковое исследование. С помощью этого метода врач сможет обнаружить, какие имеются изменения железы, а также желчного пузыря и других органов; УЗИ считается самым современным методом диагностики. Он может показать все нарушения и образования – камни, опухоль, которые имеются в железе, а также их отсутствие. Перед ультразвуковым исследованием запрещается употреблять любую пищу, напитки, сигареты и таблетки. Если в результате УЗИ будет выявлено увеличение поджелудочной и наличие воспалительных процессов в ней плюс к этому анализ крови покажет о повышенном содержании количестве лейкоцитов, то это будет свидетельствовать о панкреатите.
  • гастроскопию;
  • функциональный тест;
  • рентгенографию брюшной полости. С помощью этого метода можно будет увидеть соответствуют ли норме исследуемые органы.
  • ЭРХПГ.

Если будет обнаружен острый панкреатит, кроме голодной диеты, врач пропишет пациенту анальгетики, чтобы купировать боль, назначит капельницы – внутривенно будут введены солевые или коллоидные растворы, а также препараты для блокирования активности ферментов. В отдельных случаях возможно назначение хирургического лечения.

Как снять приступ панкреатита

В том случае, когда боли не проходят длительное время, при этом не стихают, а, напротив, начинают усиливаться, это должно насторожить, так как может свидетельствовать о начале развития воспаления поджелудочной. Здесь следует немедленно обратиться в скорую помощь, и ни в коем случает не заниматься самолечением острого панкреатита.

Приступ панкреатита: как снять? – более всего этот вопрос может волновать пациентов имеющих лишь хроническое заболевание. Вот некоторые простые рекомендации:

  • следует отказаться от приема любой пищи;
  • необходимо положить на живот лед;
  • обеспечить заболевшему покой.

Но повторимся – это рекомендуется делать при хроническом течении болезни и лишь тогда, когда пациент абсолютно уверен, что тревожит поджелудочная железа. Важно исключить из употребления любые пищеварительные ферменты, которые бы смогли заставить воспаленный орган заниматься выработкой еще большего количества соков. А при нарушенном оттоке – это будет только усиливать острую боль.

Также возможно принятие препаратов, которые помогут устранить спазм и расширить сосуды, не лишними будут и любые обезболивающе средства. При сохранении симптомов приступа, немедленно обращайтесь за медпомощью. Однако не пускайте болезнь на самотек, даже если приступ прошел, посетите врача при первой же возможности. Нужно не забывать, что все нарушения, связанные с болезнью поджелудочной железы, необходимо лечить только под контролем медика.

Стационарное лечение позволит:

  • устранить воспаление;
  • избавить организм от токсинов;
  • пройти курс терапии.

Как правило, первые трое суток пациенту обеспечивается «голодная диета», то есть полный запрет на прием пищи. Это даст возможность поджелудочной железе принять свое естественное состояние – она восстановится и вернется к прежней активности. По истечении этого срока пациенты понемногу может принимать пищу, она должна отвечать необходимым требованиям. Вот ее основные качества:

  • Пища должна быть вареной; приготовленной на пару.
  • Перед употреблением ее необходимо мелко нарезать или натереть.
  • Преимущественно еда должна быть несоленой, в исключительных случаях слабосоленой.
  • Пища должна быть белковой, углеводы должны отсутствовать или же быть в малом количестве.
  • Необходимо, чтобы еда была только теплой.

Соблюдение этих несложных правил позволит нормализовать работу поджелудочной и предотвратит возникновение повторного приступа панкреатита. А также даст возможность в дальнейшем расширять свой рацион. Однако не надо забывать, что несоблюдение правил питания, может спровоцировать новый приступ. Поэтому пациенту нужно воздерживаться от алкоголя жареной и жирной пищи, не употреблять острые и мучные блюда. При соблюдении диеты снижается риск проявления приступов, и повышаются шансы на полное выздоровление. Также желательно в качестве профилактики применять и народные средства.

Первая помощь

Безусловно, при сильных болях необходимо вызывать врача, возможно лишь принять обезболивающие лекарства, пока прибудет карета скорой помощи. Как уже говорилось выше заниматься самолечением приступа острого панкреатита крайне нежелательно. Это может стоить пациенту жизни. Однако ситуации бывают разные, и доступность даже скорой помощи не везде может быть нормальной, а то и вовсе отсутствовать. Поэтому в таких ситуациях нужно попробовать ликвидировать причины, способствующие задержке желудочного сока и боли. Но только с тем условием, что при первой же возможности доставить пациента в больницу.

Итак, что делать и как снять приступ панкреатита в домашних условиях? Вот некоторые рекомендации:

  • В этот время пациент может принять нош-пу или дротаверин, 0.8 мг;
  • Также поможет облегчить состояние внутримышечная (2 мл) инъекция раствора папаверина.
  • Чтобы купировать боль следует принять дозу анальгетика или спазмолитика. При этом следует знать, что не рекомендуются другие препараты, чтобы не причинить большего вреда организму.

Питье воды возможно, но в ограниченных количествах – не более четверти стакана за раз. Рекомендуется пить воду каждые полчаса. Считается лучшим лекарем при воспалении поджелудочной – это соблюдение трех важных составляющих:

  1. Голодание.
  2. Прикладывание пузыря со льдом на область, где находится поджелудочная железа, но прикладывать нужно не со стороны груди, а со спины. Считается, что таким образом достигается лучший эффект.
  3. Больному не рекомендуется делать резкие движения, ему должен быть обеспечен полный покой. Желательно, чтобы пациент принял сидячее положение и наклонил туловище вперед.

Обычно при приступе у пациента возникают сложности с дыханием. Поэтому рекомендуется совершать поверхностное дыхание. Но более эффективными считаются следующие мероприятия упражнения:

  • Нужно постараться совершать регулярную задержку дыхания до снижения болевых ощущений.
  • При позывах к рвоте, ни в коем случае не заниматься их сдерживанием, напротив, нужно сделать все, чтобы очистить желудок. Это сделать не так сложно – достаточно нескольких надавливаний на корень языка пальцами.

Обычно после таких манипуляций больной получает временное облегчение. Часто приступ панкреатита случается из-за нарушений функций желчного пузыря, когда происходит сбой в оттоке желчи. Если есть уверенность, что желчный пузырь не содержит камней, то болевые ощущения можно устранить, приняв Аллохол.

Как правило, когда отходит желчь, можно наблюдать образование жидкого стула и одновременное возобновление нормального отток поджелудочного сока. Принимают его трижды в день по две таблетки. При этом надо знать, что любой желчегонный препарат обязательно принимается со смазмолитиками.

При улучшении состояния, отсутствии симптомов приступа и появлении аппетита нужно не забывать о том, что е еде нельзя притрагиваться в течение трех суток. Кипяченая вода, минералка, слегка сладки чай – это все, что можно пациенту. После того, как будет оказана первая помощь, следует обязательно посетить врача, чтобы не допустить повторения болезни.

Осложнения

Если вовремя не провести лечение, то могут возникнуть осложнения. Поэтому нужно обязательно позаботиться о своем здоровье и пройти обследование в поликлинике. При воспалении поджелудочной железы это чревато такими последствиями:

  • у пациента возможно развитие панкреонекроза;
  • образование ложной кисты;
  • пациент может заболеть панкреатогенным асцитом;
  • развитие абсцесса поджелудочной железы;
  • возникновение легочных осложнений.

Если болезнь имеет хроническое течение, то нарушения эндокринной функции нередко приводит к возникновению сахарного диабета.

В заключение

Данное заболевание очень серьезное и относиться к нему нужно соответственно. И не столь важно, какие симптомы тревожат пациента – острого или обострение хронического панкреатита – необходимо позаботиться о его немедленной госпитализации в отделении хирургии. Ведь даже незначительное промедление может вызвать крайне неблагоприятные последствия. В связи с этим, если у вас лично или людей близкого вам круга будут замечены описанные симптомы, не откладывайте вызов скорой помощи.

Также ответственно следует относиться и к периоду ремиссии хронического панкреатита. Строго следовать рекомендациям врачей, отказаться даже от маленьких доз спиртного, соблюдать диету, которая ограничивает потребление жиров и продукты с повышенным содержанием белка – мясо, рыба, творог. Полностью исключить из рациона острые блюда, а также содержащие грубую растительную клетчатку – капусту, яблоки, апельсины.

Способы лечения и симптомы атрофического гастрита

Особенности терапии

Лечение проводится в соответствии со степенью активности воспалительного процесса и стадии, на которой оно было выявлено у женщины или мужчины.

Терапия включает:

  • диетическое питание;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство (при опасности возникновения рака).

Диетотерапия является основополагающим фактором. Рекомендовано 4 типа питания (по классификации диет по Певзнеру).

Основная диета – стол №2. Применяется вне стадии обострения. Блюда должны быть отварными, запеченными, тушеными, слабо обжаренными. Запрещены холодные и прохладные продукты, имеющие грубую структуру. Разрешается мясо, рыба, хлебные, кисломолочные изделия, фрукты, овощи.

Диета при атрофическом гастрите в фазу обострения – стол №1а. Она направлена на снятие острого воспаления. Запрещаются продукты, стимулирующие желудочные рецепторы. Пища должна быть протертая, в виде пюре, приготовленная на пару, отварная. Основа питания в этот период – различные супы-пюре. Через несколько дней можно попробовать молоко, нежирный творог.

Что полезно и вредно кушать

Диета №1 применяется для уменьшения признаков воспаления. Исключается грубая, острая, жирная пища. Блюда должны быть умеренно теплыми.

Диета №4 показана при выраженном энтеральном синдроме, при непереносимости молока. Содержит малое количество углеводов. Применяется не более 5-7 дней, так как не является энергетически полноценной. После уменьшения симптомов воспаления переходят на диету №2.

Диета при атрофическом гастрите должна включать гидрокарбонатные, натрийсодержащие, хлоридно-натриевые минеральные воды средней и высокой минерализованности. Они улучшают моторику и выделение желудочного сока.

Медикаментозный курс лечения состоит из средств, направленных на уничтожение бактерии Helicobacter pylori, замедление процессов атрофии слизистой и поддержание нормальной функции желудка.

Борьба с Helicobacter pylori проводится назначением:

  • противобактериальных препаратов (пенициллины, тетрациклины, трихопол);
  • блокаторов протонного насоса (Омез, Омепразол, Ранитидин).

Бактерии Helicobacter pylori

Поддержание функции желудка обеспечивается применением:

  • аналогов соляной кислоты и ферментов (для улучшения переваривания пищи);
  • витамина B12 (при его недостатке);
  • препаратов висмута или алюминия (для протекции слизистой);
  • Домперидона или Цизаприда (для регуляции моторной функции);
  • Плантаглюцида (для снижения выраженности воспаления).

Перечисленные лекарственные средства применяются в период обострения заболевания. Во время ремиссии используют препараты для восполнения недостатка пищевых веществ из-за нарушенного всасывания.

Народные рецепты

В период невыраженного обострения для поддержания состояния ремиссии не стоит пренебрегать народными методами.

Для уменьшения воспаления используют смесь, приготовленную из цветков черной бузины и ромашки 20 г, мяты и мелиссы по 15 г, плодов фенхеля и липовых соцветий по 10 г. Столовую ложку залить горячей водой 200 мл, 10 минут кипятить на слабом огне, настоять 2 часа и процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день через час после еды.

Еще один сбор с хорошим эффектом готовится из зверобоя 100 г, тысячелистника, подорожника, листьев мяты перечной, семян тмина, корня дягиля 50 г. Чайную ложку травяной смеси залить 200 мл воды, довести до кипения, настоять 10 мин и процедить. Пить за час до еды по половине стакана.

Другой сбор, приготовленный из листьев мяты, шалфея, тройчатки, травы донника, полыни, зверобоя, бессмертника, корня дягиля, корневища аира, семян укропа, взятых по 50 г, нормализует желудочную деятельность. Столовую ложку залить 200 мл кипятка, настоять 3 часа. Принимать по 1 стакану процеженного настоя 3 раза в день перед едой. Длительность приема: 2-3 месяца.

Настойка на основе трав

Народным методом лечения атрофического гастрита, стимулирующим выработку ферментов, является смесь овощных соков. Например, взятые по 50 мл капустный и свекольный сок, смешанные со 100 мл кипяченой воды. Полученный состав пить по 1 стакану 2 раза в день перед едой. Другой способ приготовления: взять по 25 мл картофельного и морковного, 50 мл капустного соков и 100 мл кипяченой воды. Принимать аналогично предыдущему варианту.

Применение народных способов должно происходить на фоне соблюдения предписанной диеты и приема необходимых препаратов. Отказываться от назначенной медикаментозной терапии не следует.

Последствия заболевания

Отсутствие должного лечения приводит к серьезным последствиям. Помимо нарушения переваривания и всасывания пищи, плохой усвояемости итогом данной болезни может стать рак желудка. Возникновение опухоли связано с перестройкой внутреннего слоя желудка. В нем появляются клетки, свойственные стенкам кишечника. Это называется кишечной метаплазией, которая превращается в дисплазию. Последний процесс является финальным перед образованием раковой опухоли.

Для предотвращения тяжелых последствий гастрита необходимо как можно раньше выявить признаки. Нужно максимально замедлить прогрессирование атрофии, восстановить поврежденные участки слизистой (это возможно только в области дна желудка) и обеспечить нормальное функционирование органа. Хорошие результаты дает уничтожение Helicobacter pylori с последующей заместительной и поддерживающей терапией.

Обсуждаемое заболевание считается предраковым состоянием желудка. Но при адекватном, вовремя проведенном лечении оно не обязательно закончится развитием раковой опухоли.

Симптомы и лечение обострения хронического гастрита

Симптомы и лечение обострения хронического гастрита

  • 1Сущность патологии
  • 2Этиология заболевания
  • 3Проявление болезни
  • 4Различные случаи
  • 5Лечебные мероприятия
  • 6Оптимизация питания
  • 7Медикаментозная терапия

1Сущность патологии

По своей сути, гастрит можно представить как воспалительный процесс в желудочной слизистой оболочке, который при прогрессировании может затронуть более глубинные стенозные ткани. Самой диагностируемой разновидностью болезни является хронический гастрит, который медленно развивается длительное время с атрофическими проявлениями, секреторной, сократительной и другими желудочными дисфункциями.

Хроническая разновидность патологии может развиваться по нескольким основным механизмам: аутоиммунная разновидность с дегенерацией обкладочных клеток, нарушающей выработку кислотной составляющей и всасываемость витамина В12; бактериальный вид (тип В), обусловленный воздействием хеликобактер пилори с бурной реакцией воспалительного характера; рефлюкс разновидность гастрита, связанная с вбросом желчного состава в желудочную полость. В зависимости от секреторных способностей желудка различаются гастриты с понижением кислотности состава желудочного сока и чрезмерной выработкой кислотного состава (повышенная кислотность).

Картинка 1

2Этиология заболевания

Хронический гастрит прогрессирует достаточно продолжительный срок с чередованием стадии обострения и успокоения (ремиссии), когда признаки стихают и болезнь протекает практически бессимптомно. Обострения хронического гастрита могут быть, как экзогенными (внешние воздействия), так и эндогенными (внутренние). Среди экзогенных факторов особо выделяются причины алиментарного характера, связанные с нарушением режима и рациона питания. Наиболее распространенные нарушения: переедание, особенно после периода голодания; обильная еда перед сном; употребление чрезмерно горячей пищи или напитков; употребление плохо перевариваемой, острой, жирной и некачественной пищи; злоупотребление алкоголем. Можно выделить и другие причины: курение, стрессы и нервные перегрузки, неконтролируемый прием некоторых медицинских препаратов (кортикостероиды, антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты и т.д.), пищевая аллергическая реакция.

На обострении хронического гастрита могут сказаться различные эндогенные факторы, связанные с внутренним патогенным воздействием и снижением иммунитета. Наиболее выделяются такие причины: инфекционные поражения с явными признаками интоксикации организма (грипп, корь, пневмония, скарлатина); пищевые инфекции (сальмонеллы, стафилококки и т.д.); поражение внутренних желудочных тканей в результате ожогов, облучения, обморожения; интоксикация аутоиммунного характера (почечная или печеночная недостаточность). Достаточно частое обострение патологии у женщин в период беременности объясняется токсикозом и гормональными нарушениями.

Иллюстрация 2

3Проявление болезни

Какие наблюдаются симптомы при обострении гастрита? При обострении хронического гастрита малозаметное течение болезни нарушается, и признаки становятся явными и болезненными. Когда начинается острая фаза гастрита, симптомы можно подразделить на местные и общего характера. Основное местное проявление — желудочная диспепсия и болевой синдром. Боль проявляется в эпигастральной области сразу после приема пищи или на пустой желудок. Она усиливается при передвижении и в положении стоя. Характер боли может быть различным — от тупой ноющей боли до резкой, в виде приступов.

Основные симптомы обострения гастрита связаны с желудочно-кишечной диспепсией. К основным проявлениям относятся тяжесть и давление в подложечной области после еды; отрыжка; срыгивание; тошнота; неприятный привкус в полости рта, особенно утром; изжога; жжение в эпигастрии. Особенно сильно желудок реагирует на прием острой, грубой, жареной или копченой пищи. Явные показатели: метеоризм, вздутие живота, урчание, нарушение стула.

Общие признаки обострения связаны с интоксикацией организма. Достаточно часто наблюдается астено-невротический синдром, характеризующийся общей слабостью, раздражительностью, повышенным потоотделением, сердечно-сосудистыми проявлениями в виде аритмии, кардиалгии, изменении артериального давления. Сразу после приема пищи может проявиться демпинг-синдром, выражающийся во внезапной слабости и сонливости, бледности кожного покрова. В такой период неожиданно усиливается перистальтика кишечника, требующая срочного опорожнения его.

Картинка 3

4Различные случаи

С учетом различной секреторной дисфункцией, обострение имеет определенные различия в своем проявлении. Если болезнь развивается с повышенной кислотностью желудочного сока, то возникают такие характерные симптомы: обязательное болевое ощущение в области живота периодического или постоянного характера; сильное жжение; отрыжка с кислым привкусом; тошнота и рвота; присутствие в каловой массе кровяных следов; снижение аппетита.

Признаки обострившегося гастрита с пониженной кислотностью несколько отличаются от предыдущего случая. При преобладании атрофического характера поражения болевой синдром не является показательным признаком, и порой просто отсутствует. Основными симптомами становятся такие проявления: чередование запоров и диареи, связанное с плохой перевариваемостью пищи; неприятный запах изо рта и отрыжка с гнилостным привкусом; ощущение распирания и тяжести в верхней части живота; метеоризм; повышенное потоотделение, слабость, быстрая утомляемость.

Иллюстрация 4

5Лечебные мероприятия

Лечение хронического гастрита на стадии обострения зависит от особенности секреторных и моторно-эвакуационных нарушений. При тяжелом протекании гастрита лечение в этот период может проводиться стационарно. Важнейшим условием лечения становится обеспечение лечебной диеты, а весь принцип терапии направлен на щажение и восстановление слизистой оболочки желудка.

Базовое лечение основывается на эффективной медикаментозной терапии. Лекарства при обострении следует принимать только под контролем врача и после установления вида болезни. Медикаментозные препараты направлены на устранение бактериальной составляющей этиологии, нормализацию секреторной функции желудка, улучшение моторики, снижение агрессивности или повышение кислотности желудочного сока для нормализации пищеварения, остановку воспалительной реакции, симптоматическое лечение, регенерацию пораженных тканей, недопущение рецидивов в будущем.

Изображение 5

6Оптимизация питания

Диета при обострении хронического гастрита является обязательным элементом диеты, но ее содержание зависит от типа кислотности желудочного сока. В первые сутки острой фазы патологии необходимо вообще воздержаться от приема пищи — проводится лечебное голодание. Следует пить прохладный чай и воду без газа. Только на следующий день можно ввести в рацион кисель, одно яйцо всмятку и каши на воде жидкой консистенции.

Иллюстрация 6

В целом, устанавливается режим питания в виде частого (5-6 раз в день), но дробного приема пищи. Каждая порция не должна превышать 260-320 г. При повышенной кислотности желудка следует полностью поставить под запрет следующие продукты: соленья, маринады, консерванты, копчености, острые приправы и пряности, жареные блюда; трудно усваиваемые продукты — животные жиры, пироги, грибы. Пище придается вид, облегчающий ее усвоение — каши, протертые овощи, пюре, суфле, паровые котлеты. Температура пищи при ее приеме должна быть комфортной для пищевода. Категорически исключаются газированные напитки и алкоголь.

Рекомендуется ввести в рацион больше цветной капусты, свеклы, вареной картошки, тыквы, кабачков, моркови.

В случае недостаточной секреции соляной кислоты общий режим питания аналогичен: еда должна потребляться теплой в полужидком и размягченном состоянии (пюре, суфле и т.д.). Полностью исключаются соленья, копченья, маринады, острые блюда, жареное, жирное мясо, алкоголь. Следует устранить из меню продукты, повышающие брожение (цельное молоко, виноград, сметана) и трудно перерабатываемые продукты (животные жиры, жареный картофель и т.д.). Для восстановления организма пищу рекомендуется пополнить витаминами.

7Медикаментозная терапия

Что делать при гастрите в острой фазе? Базовое лечение основано на медикаментозной терапии, причем препараты назначаются с учетом вида болезни. Прежде всего, рекомендуется принимать

Изображение 7

вяжущие и обволакивающие препараты, снижающие раздражающее воздействие на слизистую оболочку: нитрат висмута, Винилин, Плантаглюцид. Болевой синдром и спазматические явления снимаются путем назначения сульфата атропина, Церукала, Сульпирид, Эглонила, Догматила, Но-шпы, Галидора. Ускорение регенерации тканей достигается употреблением таких средств: препараты никотиновой кислоты (Никотинамид, Никошпан, Компламин), Метилурацил, витамины В1, В2, В6, В12, аскорбиновая кислота, Солкосерил, экстракт алоэ.

В случае слабой секреторной функции (пониженная кислотность), для компенсации дефицита желудочного сока применяется заместительная терапия — вводится соляная кислота и натуральный желудочный сок. С самого начала фазы обострения важно принимать универсальные ферментативные лекарства: Абомин, Фестал, Дигестал, Панзинорм, Мезим-форте.

Разбавленная соляная кислота и препараты Ацидин-пепсин, Бетацид, Пепсидил, Сальпепсин назначаются после основных проявлений воспалительной реакции.

В случае, когда патология развивается с повышенной кислотностью следует назначать лекарства, нейтрализующие агрессивность желудочного сока и замедляющие секрецию (антацидные препараты): окись магния, карбонат кальция, Алмагель. Достаточно эффективны современные средства: Маалокс, Маймагель, Алюмаг, Гастралюгель, Гельфос. Комплексная терапия включает применение седативных средств и транквилизаторов: Диазепам, Реланиум, Триоксазин, Ново-Пассит. Лечение болезни, порожденной хеликобактер пилори, основывается на уничтожении этих микроорганизмов. Для этого назначаются антибиотики пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин, Кариндациллин, Карфециллин, Мециллинаму. Находят применение также антибиотики на основе нитромидазола и тетрациклина.

Обострение хронического гастрита является опасным и болезненным явлением, с которым необходимо бороться эффективными методами. Снимать острую фазу самостоятельно не рекомендуется. Следует обратиться к врачу при появлении признаков обострения, который и назначит наиболее подходящие средства с учетом индивидуальных особенностей больного человека.