Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Холосас при гастрите

Содержание

Какие средства применяются при лечении хронического панкреатита?

Лечение хронического панкреатита — длительный процесс, который зависит от формы заболевания и требует комплексного воздействия. Сложность терапии хронической формы воспаления поджелудочной железы заключается в том, что пациент начинает лечение на стадии обострения.

 

Изучение статистики госпитализации больных в стационар с диагнозом хронический панкреатит в стадии обострения показывает, что основная часть (более 50%) имеет серьезные функциональные и структурные изменения органа. Почти в 100% основное заболевание сочетается с патологией желчевыводящих путей и двенадцатиперстной кишки. Поэтому многие ученые-медики считают панкреатит полиэтиологическим заболеванием.

поджелудочная железа

Задачи и методы терапии

Задачи, которые ставит лечение хронического панкреатита, можно свести к основным пунктам:

  • минимизация симптомокомплекса (боль, эндо- и экзокринная недостаточность, диспептический синдром);
  • избегание развития осложнений;
  • снижение риска появления рецидивов.

Не существует общей методики лечения, так как проявления заболевания зависят от многих факторов и различаются в каждом конкретном случае. В период ремиссии предписывается строгое соблюдение диеты, мероприятия, направленные на восстановление функций и устранение патологий, вызванных нарушением эндо- и экзоферментативных функций. В период обострения лечение направлено на купирование остроты процессов и нейтрализацию ферментов поджелудочной железы.

Терапия при обострении хронического панкреатита проводится исключительно в условиях стационара медикаментозно, в крайних случаях показано хирургическое вмешательство. Своевременное лечение поджелудочной железы решило бы проблему, но отсутствие по-настоящему информативных методов диагностики и большое количество «масок», под которыми прячется заболевание (гастрит, холецистит, дуоденит, колит), смешанность и полифакторность симптомов затрудняют распознание заболевания на начальной стадии.

Терапия при обострении

В стадии обострения хронический панкреатит может представлять угрозу для жизни больного, поэтому требуется госпитализация.

Консервативная терапия, согласно клиническим исследованиям, эффективна настолько, насколько успешно удалось:

  • компенсировать нарушение метаболизма;
  • снять болевой синдром;
  • диагностировать и устранить основную причину патогенеза.

В связи с этим ответом на вопрос, как лечить хронический панкреатит в период рецидива заболевания, должна стать эффективная схема, разработанная с учетом особенностей организма пациента.

Схема состоит из:

  • мероприятий по снижению секреции ферментов поджелудочной железы;
  • неспецифического снятия болевого синдрома;
  • устранения спастических проявлений в выводящей системе железы.

В мероприятия по снижению ферментативной секреции входят: специальная диета, медикаментозная терапия и применение холода.

Голодание и диетическое питание рассчитаны на постепенное возобновление нагрузки на поджелудочную железу. Проводится лечение в несколько этапов, длительность которых зависит от общего состояния больного.

Обязательно назначается диета. Она заключается в следующем:

  • при купировании болевого синдрома поджелудочной железе обеспечивают функциональный покой;
  • лечение голодом в течение 1-2 суток;
  • охлаждение эпигастральной области;
  • нормализация питьевого режима (1-1,5 л воды в сутки), показан прием травяных отваров, щелочной негазированной минеральной воды;
  • поджелудочную железу постепенно готовят к нагрузкам;
  • назначают энтеральное зондовое питание сбалансированной смесью «Peptamen».

Проводится обеспечение функциональной нагрузки на поджелудочную железу: назначается малокалорийная диета, сбалансированная по содержанию белков, с полным отсутствием животных жиров и углеводов. Питание термически, механически и химически щадящее, дробное (5-6 раз в день), малыми порциями (не более 300 г на прием). В дальнейшем больного переводят на диетический стол № 5.

Медикаментозные приемы терапии

таблетки и стакан воды

При медикаментозном снижении секреции ферментов поджелудочной железы применяются:

  1. Антациды — препараты для снижения кислотности желудочного сока, оказывающие обволакивающее и абсорбирующее действие (Мезим, Фосфалюгель).
  2. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Низатидин, Роксатидин и др.).
  3. Ингибиторы протоновой помпы (Дексабепразол, Эзомепразол, Лансопразол, Омепразол).
  4. Ферментные препараты — назначаются при стихании обострения и переходе на пероральное питание. Содержат ферменты липазу и трипсин, которые замещают ферменты поджелудочной железы (Креон, Панзинорм, Панкурмен, Панкреатин, Фестал, Энзистал).

Показателем успешной ферментной терапии является элиминация диспепсических проявлений.

Для снижения болевого синдрома, вызванного недостаточностью мышечного тонуса сфинктеров протока поджелудочной железы, применяются:

  1. Спазмолитики (Но-шпа, Спазмомен, Папаверин, Спазмол, Риабал и др.).
  2. Ингибиторы м-холиномиметики селективного действия (Гастрил, Гастоцепин, Атропин, Спазмолитин, Платифиллин и др.). Лекарства блокируют прохождение импульсов по нейронам головного мозга и тормозят проводимость синапсов в мышцах ЖКТ, что нормализует моторную функцию.

Антибиотики назначают, чтобы снять воспаление в поджелудочной железе, прилежащих тканях и органах, на которые действуют ферменты ПЖ. Для этого назначают антибиотики широкого спектра действия (Ампиокс, Цефобид, Цефиксим, Зинацеф, Доксициклин и др.). Если антибактериальная терапия не дает ожидаемых результатов, то это может свидетельствовать о наличии хламидий. Тогда применяют Абактал и Азитромицин.

Лечение обострения хронического панкреатита предусматривает прием обезболивающих препаратов. При купировании упорного болевого синдрома назначают Анальгин, Баралгин, Парацетамол. Для снятия острой боли назначают прием наркотических анальгетиков (Промедол, Трамадол, Бупренорфин). Они применяются как инъекции и как таблетки.

Если средства не могут снять отек поджелудочной железы и боль, то назначают 4-6 сеансов близкофокусной лучевой терапии. В зарубежных клиниках применяют блокаду чревных нервных узлов с помощью стероидных препаратов.

В некоторых случаях показано применение желчегонных лекарств, стероидных, противоязвенных и других средств, снимающих проявления сопутствующих заболеваний.

Немедикаментозная терапия

Если консервативное лечение неэффективно и наблюдается осложнение заболевания, применяются хирургические методы. Учитывая разнообразие поражений поджелудочной железы, используются различные методики оперативного вмешательства, направленные на:

  • дренирование главного протока поджелудочной железы;
  • удаление фиброзных или некротических тканей железы.

Основным методом является лапароскопия, с помощью которой обеспечиваются: дренаж протока, лечение и изучение состояния тканей железы. На основании анализа может быть назначена лапаротомия. Оперативное вмешательство не исключает гнойных процессов в железе, что может потребовать проведения повторной операции.

Терапия на стадии ремиссии

В стадии ремиссии хронический панкреатит обычно протекает бессимптомно и с сохранением некоторых проявлений. Полная ремиссия бывает:

  • устойчивой, при которой в течение длительного времени симптомы не проявляются;
  • нестойкой, при которой происходит чередование периодов обострения и ремиссии.

Чтобы максимально продлить период ремиссии, необходимо знать, как лечить хронический панкреатит вне обострения.

Необходимо строгое соблюдение диеты, сбалансированной по количеству входящих в рацион белков, жиров, углеводов. Животные жиры ограничены. Соль используется в очень небольшом количестве. Полностью исключается употребление алкоголя. Важно придерживаться диеты не эпизодически, а постоянно. Также назначают прием витаминных комплексов, содержащих витамины В6, В12, С и др.

Рекомендуют занятия лечебной физкультурой. Индивидуально подобранные упражнения:

  • способствуют кровоснабжению органов пищеварения;
  • стимулируют перистальтику кишечника;
  • нормализуют эвакуаторную функцию;
  • препятствуют застою пищеварительных соков в различных отделах ЖКТ.

Для поддержания ферментативной функции назначают прием ферментов (Мезим Форте, Креон и др.) курсом в 1-2 месяца, постепенно снижая дозу, вовлекая в процесс саму железу. Часто ферментные препараты комбинируют с желчегонными, особенно при осложнении патологией функций желчного пузыря и протоков. При отсутствии конкрементов назначают препараты растительного происхождения (Холосас, Хофитол и др.).

сироп Холосас

Народные методики

Вне обострения в качестве поддерживающей терапии применяют средства народной медицины:

  • болеутоляющие (алтей, багульник, бодяк обыкновенный, бородавник, борщевик сибирский, василек луговой, василистник, вахта, клевер, колокольчик, окопник);
  • противоспазматические (аистник, вероника, водосбор, донник лекарственный, душица, коровяк медвежье ухо, крестовник обыкновенный, крапива, марена красильная, можжевельник казацкий);
  • улучшающие пищеварение (душица, зверобой, золототысячник зонтичный, кассия остролистная, овес, подсолнечник, почечный чай);
  • желчегонные и применяемые при болезнях желчного пузыря и желчевыводящих протоков (бессмертник однолетний, буквица, вероника поручейная, гравилат городской, дрок красильный, клен, коронария кукушкин цвет);
  • витаминные (бирючина, вербейник, дымянка, золотая розга, медуница, одуванчик, подмаренник цепкий);
  • обволакивающие (донник лекарственный, зизифус, истод, кипрей узколистный, лен посевной, мать-и-мачеха, окопник).

Мед при панкреатите следует применять только вне обострения и при отсутствии сахарного диабета. При возникновении болей и диспепсических проявлений его необходимо исключить. Особенно полезен забрусный мед, который содержит небольшое количество воска, прополис, пергу и цветочную пыльцу, что обусловливает его действие:

  • антибактериальное;
  • абсорбирующее;
  • противоязвенное;
  • регенерирующее;
  • спазмолитическое;
  • противовоспалительное.

Применение народных средств требует согласования с врачом, соблюдения точной дозировки.

Полностью вылечить хронический панкреатит на данном этапе развития медицины невозможно.

Адекватно составленная индивидуальная схема терапии, строгое соблюдение предписаний и назначений лечащего врача помогут продлить состояние ремиссии заболевания на годы.

Аллохол при панкреатите

Для облегчения общего состояния и в терапевтических целях при панкреатите назначаются различные лекарственные средства, действие которых направлено на улучшение перистальтики кишечника и работы пищеварительной системы. Одним из таких препаратов является Аллохол. Он ускоряет расщепление жиров, большие количества которых раздражают воспаленную слизистую поджелудочной железы. Препарат активизирует продуцирование ферментов, отвечающих за усвоение пищи. Аллохолом можно избавить пациентов от ощущения тяжести в желудке, улучшить пищеварение, предотвратить запоры и вздутие кишечника. Аллохол при панкреатите включают в замещающую терапию комплексного характера.

Основные компоненты и принцип действия

Средство выпускается в виде таблеток с тонкой оболочкой. Фасовка осуществляется в пластины на 10, 20, 50 штук. В одной таблетке лекарства содержится:

  • 80 мг натуральной желчи животного происхождения;
  • 40 мг чесночного концентрата;
  • 25 мг активированного угля;
  • 5 мг концентрата крапивы.

Указанные компоненты имеют целебный эффект. Вспомогательных ингредиентов в препарате нет. Таблетки сильно прессуются и покрываются оболочкой, поэтому компоненты не рассыпаются.

Когда назначают?

Средство назначают для симптоматического лечения заболеваний ЖКТ, при проблемах с оттоком желчи и дисфункцией печени после или во время таких заболеваний, как:

  • панкреатит;
  • циррозное повреждение клеток печени;
  • хронический гепатит;
  • нарушения моторики желчного пузыря или его протоков;
  • воспаление желчных каналов или самого органа;
  • функциональные нарушения желчевыделительной системы после извлечения желчного пузыря;
  • последствия желчнокаменной болезни;
  • запоры.

Как происходит лечение панкреатита Аллохолом?

В Аллохоле содержатся компоненты, улучшающие расщепление и смешение пищевых жиров с желудочным соком, что позволяет использовать препарат в замещающей терапии панкреатитов. Основной механизм его действия — усиление процессов образования желчи и ее оттока в кишечник, где она участвует в переваривании пищи. Благодаря чесночному экстракту устраняется газообразование и вздутие. Увеличенная перистальтика не дает пище гнить и забродить.

Назначается препарат только по рекомендациям специалиста. Единственное требование — лечение осуществляется на полный желудок. В отсутствие пищи чрезмерная выработка химически агрессивного желудочного сока, спровоцированная лекарством, может привести к разъеданию слизистой, что чревато развитием язвы.

Препарат можно употреблять после легких перекусов в виде фруктов или выпечки, или после основного приема пищи. Лучше не есть конфеты, йогурт.

График приема лекарства должнен назначать врачь.

Средство характеризуется мгновенным эффектом. При комплексной заместительной терапии панкреатических воспалений один месяц нужно пить по 2 таблетки до трех раз в 24 часа. Принимать Аллохол нужно после еды.

Кратность приема определяется по характеру течения заболевания поджелудочной железы и на основании индивидуальной переносимости компонентов препарата. При тяжелых формах панкреатического воспаления и нормальной переносимости лекарство принимается трижды в день по 2 таблетки. При отрицательной переносимости кратность приема сокращается до единоразового употребления. Принимать препарат нужно интервалами, которые по длительности равны трем курсам лечения. К примеру, по истечению 4 недельного лечения нужно сделать перерыва в 12 недель (3 * 4 недели).

Что влечет за собой прием Аллохола и каковы противопоказания?

В большинстве случаев препарат хорошо переносится организмом. Редко диагностируются нарушения в работе ЖКТ, проявляющиеся в виде поносов, изжоги, тяжести в желудке. Побочные эффекты появляются через некоторое время после начала приема лекарства, поэтому следует прислушиваться к своему организму и прекратить употребление лекарства при обнаружении неприятных симптомов.

Препарат не назначается на обостренной стадии панкреатита, так как сразу необходимо снять воспаление. После этого принимается Аллохол, выполняющий роль профилактического средства, нормализующего работу поджелудочной железы. Противопоказания:

  • язвы и некроз в органах ЖКТ;
  • острые гепатиты или желтуха;
  • дистрофия печеночных клеток;
  • острая стадия энтероколита;
  • острая стадия желчнокаменной болезни.

Совместим ли алкоголь с приемом Аллохола?

Препарат не совместим со спиртосодержащими лекарствами, поэтому алкоголь находится под запретом при заместительной терапии Аллохолом. Спирт активизируют выработку желудочного сока, ускоряют его отток, что в совокупности с воздействием препарата, направленном на улучшение перистальтики, может вызвать сильную диарею и рвоту. Алкоголь во время курса лечения Аллохолом провоцирует развитие режущих болей в правом боку. Чтобы не усугубить ситуацию, для обезболивания препараты назначаются только лечащим врачом.

Использование у детей и при беременности

Натуральные компоненты препарата позволяют применять его для лечения детей и беременных.

Натуральные компоненты Аллохола позволяют применять его для лечения панкреатита у детей и беременных. Заместительное лечение панкреатического воспаления позволяет купировать приступы и возможные обострения болезни. Он абсолютно безвреден и безопасен, но самостоятельное лечение недопустимо. При появлении первых признаков недуга предварительно нужна консультация с врачом.

Детям возрастной группы до 7 лет лекарство нужно принимать: пол таблетки от двух до трех раз в сутки в течение 30—60 дней. В период беременности и вскармливания грудью активные компоненты Аллохола не оказывают вредного воздействия на плод или грудное молоко. Однако лечение препаратом в эти периоды должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста: у беременных — акушера-гинеколога, у кормящих матерей — гастроэнтеролога. При обнаружении побочных действий Аллохол нужно отменить.

Беременным назначаются взрослые дозы. При хроническом панкреатите курс составляет 24—30 дней по 1 таблетке 2—3 раза за 24 часа, после периода обострения или при остром течении болезни — 30—60 дней по 1—2 таблетки 3—4 раза в 24 часа.

Совместимость с другими медикаментами

Аллохол нельзя назначать одновременно с лекарствами, которые содержат холестипол, холестирамин, гидрокись алюминия. Эти вещества снижают абсорбцию Аллохола, из-за чего нивелируется терапевтический эффект от приема средства. Часто вместе с Аллохолом назначают Панкреатин. Этот препарат содержит ферменты, улучшающие переваривание углеводов, жиров и белков, устраняющие последствия погрешности в питании и симптоматику панкреатита.

Аналоги

Структурным аналогом препарата является Аллохол-УБФ. Заменителями по желчегонному эффекту являются Урсодез, Алталекс, Хофитол, Витанорм, Холосас, Гепабене, Урсофальк, Одестон, Урсолив, Тыквеол.

Средняя стоимость

Цена Аллохола является главным преимуществом. За одну упаковку лекарства нужно отдать от 15 до 40 рублей, что зависит от ценовой политики аптечного пункта, где совершается покупка.

Витамины при гастрите

Дефицит биологически активных веществ приводит к хроническим заболеваниям, а гастрит может повлечь за собой развитие авитаминоза.

Признаки витаминной недостаточности — утомляемость, снижение работоспособности, упадок сил, раздражительность и нервозность. Если не восстановить баланс полезных веществ, начнут развиваться необратимые изменения в организме.

Необходимое условие лечения хронического гастрита — строгое соблюдение диеты. Рацион больного в период обострения ограничен. Это приводит к недостаточному поступлению микроэлементов. Необходимо знать, какие витамины принимать при гастрите.

Авитаминоз при гастрите

Часто при хроническом гастрите развивается недостаточность витамина В6 – пиридоксина. Гиповитаминоз В6 нарушает нервную проводимость. Также при дефиците вещества слизистая оболочка желудка подвержена агрессивным внешним воздействиям.

Проявление авитаминоза

Какие витамины требуются для работы желудка

  1. Витамин РР – ниацин. Вещество нормализует уровень секреции соляной кислоты и пепсина. При дефиците ниацина секреторная активность желудка нарушается, возникают диарея и вздутие живота. Ниацин содержится в злаковых культурах, рыбе, морепродуктах, мясе.
  2. Витамин А регенерирует поражённый эпителий и повышает устойчивость организма к инфекционным воздействиям. Содержится в злаках, маслах, молочных продуктах.
  3. Фолиевая кислота – представитель группы В, участвует в процессе кроветворения и репродуктивных функциях организма. При недостаточности секреторной активности желудка усвоение фолиевой кислоты снижается. Хронический атрофический гастрит часто сопровождается фолиево-дефицитной анемией. Фолиевой кислотой богаты зелень, капуста, печень животных и птицы.
  4. Витамин В12 – цианокобаламин. Участвует в процессах клеточного дыхания и передаче кислорода к тканям, в кроветворении. При недостатке возникает дефицитная анемия — частый спутник атрофических гастритов. Содержится в продуктах животного происхождения.

Употребление аскорбиновой кислоты при гастрите

Аскорбиновая кислота – важный компонент метаболизма. Участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме. У курильщиков и лиц, подвергающихся пассивному курению, расход аскорбиновой кислоты в организме увеличивается, что влечёт за собой более высокую суточную потребность.

Аскорбиновая кислота в совокупности с ретинолом и токоферолом — природный антиоксидант. Поскольку при гастрите перечень продуктов ограничивается, в организме возникает дефицит вещества.

Как принимать

При хроническом атрофическом гастрите употреблять витамин С можно в виде препарата. Пить драже аскорбиновой кислоты лучше после приёма пищи, запивая чистой водой, но не чаем или другими напитками.

Какие продукты богаты витамином С

Витамин содержится в шиповнике, смородине, облепихе, зелени, цитрусовых. Но не все продукты разрешены при гастрите, особенно в острую фазу.

Витамин Е при гастрите

Витамин Е или токоферол – жирорастворимый компонент, которым богаты растительные масла, речная и морская рыба.

Токоферол относится к группе антиоксидантов и способен восстанавливать структуру клеточной стенки, повреждённой агрессивными факторами. Также он инактивирует образующиеся в результате перекисного окисления свободные радикалы, защищая клетки от повреждения. Витамин Е при гастрите обладает высокой регенерационной активностью: компонент заживляет язвы и эрозии слизистой оболочки желудка.

Поскольку при гастрите ограничено употребление жиров, доступ в организм с продуктами питания ограничен: вещество принимают в виде препарата. Дозировку и длительность лечебного курса определяет лечащий врач.

Приём витаминов

Значение витамина В9 при гастрите

Витамин В9 или фолиевая кислота — водорастворимое вещество из группы В, которое играет роль в функции кроветворения, репродуктивной функции у женщин, а также в восстановлении иммунитета организма. Поскольку при хроническом гастрите происходит нарушение всасывания фолиевой кислоты в желудке, возникает необходимость приёма препаратов.

Фолиевую кислоту получают вместе с пищей, употребляя хлеб, бобовые культуры, листовую зелень, мёд. При термической обработке продуктов значительная часть вещества разрушается. Зелень предпочтительно употреблять в свежем виде.

Витамины при гастрите с повышенной кислотностью

Гастрит, который сопровождается повышенной секреторной активностью желудка и чрезмерной выработкой соляной кислоты, требует повышенных доз следующих витаминов.

Витамин В6

Пиридоксин способствует нормальной нервной проводимости. При дефиците отмечаются нарушения кожной чувствительности, астено-невротические расстройства, неврозоподобные синдромы. Содержится в злаковых и бобовых культурах.

Витамин В12

Компонент метаболизма относится к группе водорастворимых и содержится в рыбе, морепродуктах, говяжьей печени. Участвует в кроветворении. Нормализует механизмы нервно-мышечной передачи. Дефицит витамина приводит к развитию серьёзных аутоиммунных процессов в организме, а также тяжёлой В12-дефицитной анемии.

Витамин группы В

Фолиевая кислота

При гастрите с повышенной кислотностью вещество борется с воспалением слизистой оболочки желудка.

Витамин Е

Витамин Е при гиперацидном гастрите частично инактивирует соляную кислоту и нормализует кислотность желудочного сока. Также витамин обладает репаративными способностями.

Ниацин

Витамин РР контролирует секрецию соляной кислоты и пищеварительных ферментов в желудке. Благодаря этому нормализуется уровень кислотности желудочного сока. Также эффективен при диарее.

Витамин А

Повышает местный иммунитет и защищает от воздействия инфекционных агентов. Обладает выраженным антиоксидантным и ранозаживляющим эффектом.

Витамин С

Аскорбиновая кислота стимулирует иммунную защиту организма.

Витамин Р

Компонент укрепляет стенки капилляров, делает их эластичными, предотвращает желудочные кровотечения и развитие эрозивных процессов.

Витамин К

Витамин синтезируется в печени. В пищевых продуктах практически не встречается. Является важной составляющей частью системы свёртывания крови.

Полезные витамины

Аптечные препараты

Суточную потребность в витаминах и микроэлементах больные гастритом могут пополнять с помощью аптечных комплексов.

Чтобы эффект от приёма комплексов был максимальным, принимать витамины следует с учётом следующих правил.

  1. Назначать поливитаминные средства должен только лечащий врач с учётом состояния пациента, его возраста и заболеваний.
  2. Принимать препарат нужно по назначению врача, следуя инструкции.
  3. Не нужно жевать таблетки или капсулы. Их глотают и запивают чистой водой. Витаминные препараты при гастрите с повышенной кислотностью могут разрушаться в кислой среде, поэтому таблетки и капсулы имеют защитную оболочку, не растворяющуюся в желудке.
  4. Нежелательно пропускать приём лекарства.
  5. Перерыв между терапевтическими курсами должен длиться не менее 3 месяцев. Важно принимать курсы препаратов в зимнее время и весной, когда естественные запасы витаминов истощаются.

При соблюдении правил витамины окажут колоссальную помощь в лечении хронического гастрита и сопутствующих заболеваний.

Приём витаминных комплексов также позволит избежать ряда хронических заболеваний и повысит иммунную защиту организма.