Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Хеликобактерный антральный гастрит

Эритематозная гастропатия

В медицине принято различать понятия гастрит и гастропатия. Первый диагноз устанавливают при подтверждении морфологических изменений в слизистой желудка, характерных для воспаления. Поэтому помимо оценки симптомов и данных объективного исследования для подтверждения хронического гастрита необходимо проводить гистологическое исследование биоптата, полученного в ходе фиброгастродуоденоскопии. Второй вариант поражения слизистой желудка – гастропатия, возникает вследствие воздействия различных повреждающих факторов, проявляется нарушениями со стороны эпителиального покрова и сосудистыми изменениями. Для гастропатий характерно отсутствие воспалительного процесса или его незначительная выраженность.

Эритематозная гастропатияПод эритематозной гастропатией подразумевается гиперемия слизистой желудка. Это не заболевание, а название эндоскопического синдрома, при котором наблюдается покраснение желудочного эпителиального покрова. Изменения могут проявляться также незначительным отеком и повышенной ранимостью слизистой. Процесс не затрагивает глубокие слои слизистой, поэтому данный вид патологии еще называют поверхностной гастропатией.
Во многих случаях этот синдром свидетельствует о поверхностном гастрите, развившемся под действием тех или иных факторов. В этом случае изменения сохраняются продолжительное время и требуют проведения лечебных мероприятий. Но возможны и другие причины, вызывающие изменения преходящего характера, к примеру, употребление накануне алкогольных напитков, большое количество специй в пище, сильногазированная вода, дефекты режима питания. Поэтому важно соблюдать правильный режим принятия пищи, не злоупотреблять продуктами с раздражающим действием. Дефекты диеты накануне проведения фиброгастроскопии могут вызвать гиперемию и незначительную отечность слизистой. Такое состояние не требует специального лечения.

Причины поражения слизистой желудка

Эритематозная гастропатия отсутствует среди нозологий в принятой международной классификации болезней. Зато такую формулировку нередко можно встретить в заключении о результатах фиброгастродуоденоскопии. В то же время, в классификации присутствуют такие диагнозы как острая геморрагическая или эрозивная гастропатия, химическая гастропатия, НПВС-гастропатия и другие. В основе классификации гастритов и гастропатий лежит несколько параметров:

  • их этиологическое происхождение,
  • гистологические особенности нозологий,
  • динамика процесса (острый, хронический).

Поэтому врач, учитывая эндоскопическое заключение о наличии эритематозной гастропатии, выставляет диагноз, основываясь также на анамнестических и клинических данных, результатах гистологического обследования, если оно проводилось.

Принято считать, что гастрит развивается в ответ на воздействие инфекционных и аутоиммунных факторов, реже причиной заболевания становятся аллергические реакции, побочное действие лекарств, экстремальные стрессовые факторы. Гастропатия же обычно вторична к действию таких раздражителей эндогенного и экзогенного происхождения как:

  • прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, антикоагулянтов,
  • рефлюкс желчи,
  • употребление крепкого алкоголя,
  • табакокурение,
  • ишемические явления в стенке желудка,
  • хронические застойные процессы.

Виды поверхностной гастропатии

Гастропатия может иметь разлитой или локальный, ограниченный характер. При введении зонда после осмотра пищевода изучается слизистая кардиального отдела, затем тела желудка и, наконец, антрального отдела и привратника. Если выявляется гиперемия во всех желудочных отделах, то в заключении указывается диффузный характер патологии, так чаще всего бывает при эритематозном варианте гастропатии. Если же процесс имеет очаговый характер, то диагностируется локализованная форма гастропатии.

При продолжающемся воздействии инфекционных, повреждающих или провоцирующих факторов на слизистую желудка, а также при неадекватной терапии, острый процесс может переходить в хроническую форму гастропатии или гастрита.

Показания к исследованию

Сам по себе эндоскопический синдром, обозначаемый как гастропатия эритематозная, не является болезнью и показанием для назначения медикаментозной терапии. Но обычно фиброгастродуоденоскопию проводят при наличии симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта, и присутствие тех или иных изменений на слизистой помогает установить правильный диагноз.

ФГДС назначают при наличии следующих жалоб:

  • Периодически или постоянно беспокоящие боли в эпигастрии;
  • Ощущение тяжести после еды;
  • Тошнота, рвота;
  • Отрыжка воздухом;
  • Вздутие живота;
  • Обложенность языка;
  • Нарушения стула в виде периодически возникающих запоров или диареи.

Что может означать наличие эритематозной гастропатии

Гиперемия, повышенная ранимость, небольшая отечность слизистой желудка, характерные для эритематозной гастропатии, могут наблюдаться при поверхностном гастрите или гастропатии. Врач в ходе диагностического поиска может выставить один из следующих диагнозов:

  • Хеликобактерный гастрит. Для окончательной постановки диагноза необходимы помимо клинических данных, подтверждение инфицирования Helicobacter pylori, которое проводят с помощью специального неинвазивного тестирования.
  • Аутоиммунный гастрит, тип A. Несмотря на наследственный характер патологического аутоиммунного процесса, запускается он, как правило, после инициирующего воздействия факторов, ведущих к повреждению желудочной слизистой. Такое провоцирующее влияние может оказать частое переедание, тяга к острым или кислым блюдам, грубая пища, употребление чрезмерно горячих или холодных продуктов и другое.
  • НПВС-гастропатия возникает в ответ на прием аспирина и других противовоспалительных средств. Повышается риск развития патологии при одновременном с НПВС приеме антикоагулянтов, стероидов, у пожилых пациентов, в случае курения или употребления алкоголя.
  • Перечисленные выше нозологии – самые распространенные варианты поражения желудочной слизистой. На них приходится 92–97% всех случаев гастритов.

Гораздо реже встречаются другие типы патологии слизистой желудка, но они имеют важное клиническое значение, поскольку выбор оптимального способа лечения напрямую зависит от правильно установленной причины заболевания. К таким редким формам гастритов и гастропатий, на начальных этапах которых эндоскопически может выявляться картина эритематозной гастропатии, относятся:

  • Рефлюкс-гастрит – один из вариантов химического гастрита. Заболевание является следствием заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в дистальный участок желудка. При этом поражается в основном антральный отдел. Гиперемия на ограниченном участке может наблюдаться в начале заболевания, при длительном течении могут появиться язвы и неопластическая метаплазия эпителия желудка.
  • Химические гастриты могут быть вызваны также воздействием различных лекарственных средств, кислот, щелочей, раздражающих веществ на слизистую желудка. В постановке диагноза помогают тщательно собранные данные анамнеза.
  • Радиационный гастрит возникает после лучевой терапии. В легких случаях может проявляться гиперемией и отеком слизистой, шелушением эпителия, при тяжелом течении развивается эрозивно-язвенное поражение вплоть до некроза и кровотечения.
  • Хотя хеликобактерный гастрит является самым распространенным вариантом желудочной патологии, гастриты, вызванные иными инфекционными агентами (грибками, вирусами, паразитами), возникают редко. Но не следует забывать про возможность такой формы болезни у пациентов, страдающих иммунодефицитными синдромами или получающих иммуносупрессорную терапию.
  • Эозинофильный гастрит – крайне редкая форма, ассоциируемая с аллергическими реакциями и проявляющаяся инфильтрацией слизистой эозинофилами. Это диагноз исключения, для постановки которого следует убедиться в отсутствии таких патологий, как злокачественные опухоли, паразитарная инвазия, системные соединительнотканные заболевания.
  • Лимфоцитарный гастрит развивается с участием аутоиммунных механизмов. Для него характерно поражение слизистой всех отделов желудка (пангастрит) и появление эрозий.

Наличие эритематозной гастропатии при проведении эндоскопического исследования в большинстве случаев свидетельствует о незначительных проблемах с желудком, но может служить сигналом о том, что пора позаботиться о здоровье, в частности, о правильном питании. Не следует забывать, что подобная формулировка в заключении о результатах фиброгастроскопии, может также предупреждать о начальном этапе серьезного заболевания. При необходимости врач порекомендует дополнительные методы обследования и назначит адекватную терапию согласно выявленной проблеме. Не лишним будет выполнение следующих рекомендаций:

  • Умеренность в питании, правильный режим, отказ от продуктов с раздражающим действием. Пища и напитки не должны быть слишком холодными или горячими.
  • Прием препаратов и растительных отваров, способствующих восстановлению слизистой желудка. К таким лекарствам относятся цимед, вентер, регесол. Перед приемом любых препаратов рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом.
  • Отказ от употребления алкоголя и от курения.

Что такое очаговый атрофический гастрит и его разновидности

Для того, чтобы осмыслить что такое очаговый атрофический гастрит, необходимо понять терминологию. Определение «очаговый» свидетельствует о том, что недуг размещается в определенных областях органа.

Термин «атрофия» используется к травмам, вследствие которых происходит структурная модификация клеток, а затем отмирание. Следовательно, данный вид недуга имеет в виду расстройство функциональности желудка, при которой составная клеточная часть погибает, а иная выполняет свое предназначение.

Характеристика заболевания

Что такое очаговый атрофический гастритЧто такое очаговый атрофический гастрит

Очаговый атрофический гастрит характеризуется присутствием отделенных друг от друга источников травмирования. Воспаленные площади органа прекращают осуществлять свое предназначение относительно производство пепсина и соляной кислоты, вследствие чего клетки погибают, а на их месте формируются эпителиальные. На первоначальном периоде атрофия может выражаться следующими признаками:

  • Подавление выработки желудочного сока.
  • Понижение уровня кислотности.
  • Утоньшение ткани.

При таких изменениях пища плохо переваривается, что пагубно сказывается на процессе усвоения микроэлементов. Как правило, обстоятельства обостряются началом аутоиммунных процессов в организме. То есть клетки принимаются штурмовать здоровые железы. Серьезность атрофического гастрита заключается в возможном преображении клеток в онкологические новообразования. Как правило, на первоначальных фазах формирования хвори проходит без явных проявлений, что значительно усложняет его диагностирование и мешает своевременной терапии.

Разновидности атрофического гастрита

Разновидности атрофического гастритаРазновидности атрофического гастрита

Прежде всего классифицируют атрофический очаговый гастрит относительно характера развития. Специалисты выделяют 2 основных формы:

  1. Острая.
  2. Затяжная.

Острая вариация болезни является усугублением хвори, которой свойственно проявление в пределах нескольких часов либо дней. Затяжной очаговый гастрит обладает менее вырожденными симптомами по сравнению с острой. Но затяжной форме характерно продолжительное разрушительное влияние, результатом которого является атрофия клеток и слизистой желудка. Можно выделить и иные виды острого атрофического гастрита:

  • Очаговый. Характеризуется незначительными габаритами атрофии, которую при оперативном врачевании можно ликвидировать.
  • Субатрофический. Данный вид недуга характеризуется снижением секреции желудочной кислоты. Причиной таких модификация является широкое травмирование оболочек органа атрофическими новообразованиями. При субатрофическом гастрите особенно повреждается антральный отдел.
  • Аутоиммунный. Этот вид гастрита характеризуется прежде всего аномальными сбоями в организме. Выражается хворь формированием антител, которые рушат защитные пласты эпителия желудка. Вследствие таких процессов значительно увеличивается вырабатывание соляной кислоты, а оболочки органа подвергаются длительному раздражению и возникновению эрозивных образований.

Симптоматика заболевания

Симптомы очагового атрофического гастритаСимптомы очагового атрофического гастрита

Основание, которое может спровоцировать формирование атрофического очагового гастрита медицина пока не нашла. Но существуют достоверно определенные факторы, которые провоцируют формирование недуга. К таким факторам можно причислить:

  • Нарушение норм и правил питания.
  • Инфицирование бактерией Хеликобактер.
  • Наличие такие недугов, как панкреатит и холецистит.
  • Интоксикация организма.
  • Чрезмерное потребление медпрепаратов.

Что касается симптоматики, то данный недуг может сопровождаться:

  • Неприятными ощущениями в области эпигастрии.
  • Длительная изжога.
  • Отрыжка, сопровождающаяся специфическим запахом.
  • Подташнивание.
  • Блевота.
  • Расстройство стула.
  • Болезненные ощущения. Что характерно, боль может носить как длительный, так и кратковременный характер.
  • Существенная потеря веса.

Лечение атрофического очагового гастрита

Лечение очагового гастрита желудкаЛечение очагового гастрита желудка

Как правило, лечение данного недуга предполагает разрозненную терапию. Медикаментозное лечение включает следующие направления:

  1. Ликвидация влияния основных провоцирующих факторов.
  2. Устранение симптоматики.
  3. Ликвидация бактерии Хеликобактер.
  4. Уменьшение численности рецидивов.
  5. Ликвидация воспаления.
  6. Нормализация секреторной активности.

Для непосредственного улучшения перистальтики желудка часто используется «Церукал». Для подавления бактериальной активности применяются медпрепараты, такие как Амоксицилин, Метронидазол. В дополнение к медикаментозной терапии назначается витаминный комплекс. Когда имеется гипоацидный гастрит, то в таком случае антациды и блокаторы протонной помпы не применяются.

Атрофический антрум гастрит

Что такое атрофический антрум гастритЧто такое атрофический антрум гастрит

Необходимо отметить, что одно из самых тяжелых видов болезни – атрофический антральный гастрит. В основании антрум гастрита лежит отмирание слизистой стенки соответственного отдела желудка. Как правило, при этом отмечается понижение численности действующих клеток особенно париетальных, важнейшей целью которых является секреция соляной кислоты. Вследствие утраты функциональности, атрофированные клетки заменяются новоиспеченными.

Атрофический гастрит антрального отдела желудка рассматривается, как предраковое заболевание. Основанием этих модификаций в организме является чрезмерная инициативность стволовых клеток. Причины формирования атрофического антрум гастрита связаны прежде всего с пагубным влиянием на организм бактерии Хеликобактер. В дальнейшем воспаление дополняется такими процессами, как аутоиммунный. Этот процесс характеризуется разрушением собственных структур организма иммунной системой.

Антрум гастрит отличается особенностями течения:

  1. Острый антральный гастрит является самостоятельно формирующимся воспалением. Отличающийся особенностью недуга является яркая симптоматика и непродолжительный интервал перехода в затяжную форму.
  2. Хронический. Для данного вида гастрита свойственно неспешное направление с периодами усугубления и ремиссии.

 Относительно особенностей течения возможно отличить следующие виды:

  • Поверхностный антрум гастрит. Данному недугу свойственно поражение лишь поверхностных слоев слизистой без рубцевания. Обнаруживается заболевание возникновением болезненных ощущений в межьреберье, изжогой, отрыжкой с неприятным кисловатым послевкусием.
  • Эрозивынй гастрит антрального отдела характеризуется тем, что на обкладочной стенке возникают эрозии, задевающие железы. В процессе развития болезни возникают рубцы, а в травмированных зонах возникают незначительные кровотечения.
  • Гиперпластический антрум гастрит характеризуется уплотнением некоторых областей со смещением клеток кистами.
  • Очаговое воспаление. Данный вид недуга часто проходит в затяжной вариации с многочисленными повреждениями некоторых площадей слизистой.
  • Атрофическая форма затяжного антрум гастрита – абсолютная атрофия слизистой с отсутствием секреторной функции и неосуществимостью переваривания пищи.

Симптомы атрофического антрум гастрита

Симптомы атрофического антрум гастритаСимптомы атрофического антрум гастрита

Данный вид гастрита может развиваться из-за нескольких причин, причем одни могут вызвать формирование болезни самостоятельно, а иные в комплексе с рядом других возбудителей. К основным причинам формирования болезни можно причислить:

  • Инфицирование бактерией Хеликобактер.
  • Развитие аутоиммунных реакций.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Длительные стрессы.
  • Наличие пагубных привычек.
  • Длительное употребление медпрепаратов.

Болезнь проявляется следующими неярко выраженными признаками:

  • Возникновение болезненных ощущений в верхнем отделе желудка.
  • Расстройство стула.
  • Кислая отрыжка.
  • Изжога.
  • Внутренние кровотечения.

Как лечить данный вид заболевания может ответить только лечащий врач. Поскольку на сегодня нет такого метода лечения и медпрепаратов, которые могут предупредить развитие атрофии. Как правило, лечение недуга предусматривает нормализацию функциональности желудка и предупреждение формирования усугублений. Существенные курсы терапевтического лечения:

  1. Эрадикационная терапия. Основная задача заключается в ликвидации Хеликобактер.
  2. Медикаменты, способствующие восстановлению кислотности желудочного сока, ферментные медпрепараты.

Терапевтические мероприятия дополняются соблюдением диетпитания.

Что такое очаговый бульбит

Что такое очаговый бульбитЧто такое очаговый бульбит

Воспаление луковицы 12-перстной кишки – очаговый бульбит. Как отмечают специалисты, симптоматика данного заболевания схожа с язвенной болезнью данного органа. Как свидетельствуют отзывы специалистов, непосредственной первопричиной формирования очагового бульбита является бактерия Хеликобактер. Как правило, недуг прогрессирует на фоне существующего хеликобактерного гастрита. К непосредственному усугублению хвори приводит интоксикация организма, чрезмерное потребление медпрепаратов и потребление спиртного.

Также очаговый бульбит может возникнуть из-за травмирования ЖКТ при попадании в него инородного тела. Как отмечают специалисты, болезнь носит в большинстве случаев затяжной характер и сочетается с признаками язвенной болезни и гастрита. Очаговый бульбит сопровождается следующей симптоматикой:

  • Возникновение болезненных ощущений в эпигастриальной зоне. Как правило, боль возникает по истечении нескольких часов после трапезы либо ночью.
  • Отрыжка воздухом.
  • Подташнивание.
  • Присутствие горьковатого привкуса в ротовой полости.

При длительном течении заболевание может провялятся общая симптоматика:

  • Головная боль.
  • Вялость.
  • Снижение работоспособности.
  • Срыв иммунной системы.

Очаговый бульбит относится к предязвенному состоянию, следовательно лечение недуга требует грамотного и ответственного подхода. Главным условием лечения воспалительных процессов желудка является своевременное их обнаружение. Поэтому при проявлении расстройств ЖКТ необходимо устремиться к специалисту, который назначит обследование, по их результатам будет производиться соответствующее лечение.

Бульбит желудка – что это такое?

4. Наличие во рту металлического или горького привкуса, сопровождаемая такими же ощущениями отрыжка вплоть до рвоты. Причиной таких признаков становится нарушенная моторика двенадцатиперстной кишки и связанный с этим заброс ее содержимого назад в желудок.

5. Ощущение распирания в животе.

Воспаление двенадцатиперстной кишки

6. Неустойчивый стул или диарея.

7. Изменения в общем состоянии в виде недомогания, головной боли, чрезмерной утомляемости, повышенной потливости, нарушений вегетативного характера. На фоне длительного перерыва в еде может возникать дрожь в теле и мышечная слабость.

Диагностика

Чтобы подтвердить бульбит, используются следующие методики:

1. Физикальное исследование посредством пальпации живота. О возможном диагнозе свидетельствует появление незначительных болей в области эпигастрия и напряженное состояние передней брюшной стенки.

2. Рентгеноскопия, позволяющая выявить изменения в структуре двенадцатиперстной кишки и желудка, подтверждающие имеющиеся симптомы. Это такие признаки как присутствие переходящих в расслабление спазмов, непостоянство перистальтики, увеличенный размер луковицы.

3. Дуоденоскопия, способная выявить симптомы в виде отека и покраснения слизистой, ее чрезмерной кровоточивости, эрозийных площадок в нижнем отделе желудка и примыкающей части кишечника. Если причиной патологии является атрофия слизистой, удается обнаружить ее бледность и истончение.

4. Суточная рН-метрия для отслеживания динамики кислотообразования в процессе приема пищи, при голодном состоянии и в других ситуациях.

5. Электрогастроэнтерография, позволяющая обнаружить признаки моторно-эвакуаторных отклонений в функционировании желудка и 12-перстной кишки.

6. Антродуоденальная манометрия для определения давления при сокращении желудка в процессе его работы (в антральный отдел помещаются специальные датчики).

Обследование ЖКТ

Лечение с помощью медикаментов

Лечение бульбита обязательно является комплексным и занимает достаточно продолжительный период времени. Началом терапии становится радикальное изменение образа жизни с полным отказом от употребления алкогольных напитков, курения. Также важно свести к минимуму эмоциональные перегрузки, пересмотреть рацион питания.

Лекарственная терапия назначается, исходя из формы нарушения и повлекших его причин. Чаще всего в схему лечения включаются следующие препараты:

  • Антибактериальные средства, если недуг вызван активной деятельностью бактерии Helicobacter Pilory.
  • Противопаразитарные медикаменты, способные вылечить недуг, вызванный гельминтами.
  • Седативные лекарства, эффективные при наличии неврастенического синдрома.
  • Антациды, являющиеся незаменимыми средствами, которые нормализуют выделение соляной кислоты.
  • Прокинетики, влияющие на перистальтику стенок желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Медикаменты, запускающие регенеративные процессы на пораженных эрозиями участках.

Лекарственное лечение необходимо, если патология протекает в острой форме, при стойкой ремиссии специалисты рекомендуют проводить поддерживающую терапию травами. Когда в результате диагностики выявляется острый эрозивный недуг, пациенту предписывают суточное голодание и обязательный постельный режим. Одновременно проводят промывания желудка слабым раствором марганцовки, после чего очищают кишечник, делая клизму с раствором сульфата магния в слабой концентрации. Если болезнь протекает с сильными болями, нужно лечиться, подбирая эффективные холинолитики и спазмолитики.

Чем лечат бульбит

Варианты диетического стола и меры профилактики

Как уже отмечалось, диета при бульбите желудка не менее важна, чем правильно подобранная лекарственная терапия. Для достижения лечебного эффекта пищу принимают в малых количествах и достаточно часто с целью исключения излишней нагрузки на желудок и луковицу 12-перстной кишки. Категорически нельзя употреблять раздражающие слизистую острые, соленые, жареные и копченые блюда, жирное мясо и птицу.

Помогает диета, основанная на молочных продуктах, диетическом мясе кролика, индейки, постных сортах рыбы в виде горбуши, хека. Если происходит обострение, лечить патологию начинают, изменяя привычные технологии приготовления пищи, так как необходима кашицеобразная структура еды, которую можно употреблять лишь в теплом виде.

В диету разрешено включать следующие продукты:

  • Макаронные изделия и крупы.
  • Кисели и сладкие компоты.
  • Слабо заваренный чай.
  • Белый хлеб.
  • Фрукты и овощи, не провоцирующие газообразование и легкие для переваривания.

Лечить нарушение посредством диеты при условии соблюдения описанных выше принципов можно даже без сопутствующей медикаментозной терапии, если воспаление носит поверхностный характер. В остальных ситуациях требуется соответствующее лекарственное лечение.

Ключевой профилактической мерой является своевременное и качественное лечение гастрита желудка (с соответствующей диетой), соблюдение правил личной гигиены и обработки продуктов питания.