Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Хеликобактер пилори

Все средства и методы лечения атрофического воспаления желудка

Атрофический гастрит – заболевание коварное. Оно не всегда вызывает какие-либо боли или ощутимый дискомфорт, а опасность нарушений обмена веществ, которые развиваются из-за гибели нормальных клеток желудка, люди обычно не понимают.
Так исподволь, если лечение атрофического гастрита не проводится, эта патология без выраженных симптомов превращается в рак. А ведь помочь может всего-навсего прием двух-трех медикаментов и длительное соблюдение диеты.

Виды лечения

При атрофическом гастрите проводится только консервативное лечение:

  • что-либо удалять не имеет смысла, так как участки атрофии располагаются большими или меньшими очагами;
  • до того, как клетки переродятся в раковые, их еще можно (и нужно) вернуть к жизни;
  • только с помощью консервативных методов можно, аккуратно побуждая слизистую оболочку желудка к восстановлению, подавать в дальше лежащие отделы пищеварительного тракта нужную для налаживания обмена веществ пищу.

Консервативное лечение хронического атрофического гастрита базируется на «трех китах»:

  1. Диета: продукты должны быть определенные, а также приготовленные особым образом, чтобы кишечник не только не пострадал от того, что они не были должным образом обработаны соляной кислотой, но и смог взять из них все, что нужно истощенному организму.
  2. Медикаментозное лечение. В этом случае врач решает, как лечить атрофический гастрит желудка по результатам проведенных исследований:
    • фиброгастроскопии (возможно, с биопсией);
    • определения наличия Хеликобактер пилори как причины гастрита (тест проводится обычно одновременно с ФЭГДС);
    • зондирования желудка с целью определения в нем кислотности.
  3. Терапия народными средствами. Они, будучи подобранными врачом, который ознакомлен с «картиной желудка», помогают достичь целей лечения, не перегружая организм химическими соединениями.

Можно ли вылечить атрофический гастрит? Можно, если в желудке произошли минимальные очаговые изменения. Если же человек обратился за помощью уже на стадии диффузной атрофии, то с помощью длительно соблюдаемой диеты он может только восстановить некоторые участки слизистой оболочки и остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение как очагового атрофического гастрита, так и диффузного его варианта проводится следующим образом:

  1. Назначаются препараты для улучшения продвижения пищи из желудка в кишечник. Они же эффективно борются с тошнотой.
  2. Если отмечается снижение выработки соляной кислоты, назначаются препараты, содержащие натуральный желудочный сок.
  3. Поскольку сниженное количество соляной кислоты уменьшает выработку поджелудочной железой ее ферментов, необходимых для осуществления пищеварения, назначаются такие ферменты в виде синтетических препаратов.
  4. Нарушение обработки пищи в желудке приводит к недостаточности витаминов. Особенно страдает обмен B12 и фолиевой кислоты, из-за чего снижается также и уровень гемоглобина. Для коррекции этого состояния применяются не только витаминные комплексы, но и отдельно цианокобаламин и фолиевая кислота.

Специфика терапии атрофически-гиперпластического воспаления

Лечение атрофического гиперпластического гастрита зависит от причины заболевания:

  1. Чаще всего такой воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка вызывается бактерией Хеликобактер, поэтому сразу же назначается специфическая терапия. Она состоит из двух антибактериальных средств, а также средств, оказывающих желудку защиту от соляной кислоты. Такое лечение проводится 7 дней, после чего повторно сдаются анализы на наличие в желудке Хеликобактер.
  2. Для устранения боли в желудке используется комбинация из препаратов-спазмолитиков и холинолитиков.
  3. Предупреждение! Препараты этих двух групп назначаются только гастроэнтерологом после осмотра и проведения других исследований.

  4. Если имеется повышение pH желудка, назначаются препараты, стимулирующие выработку соляной кислоты. Если же кислотность высокая, назначаются блокаторы ее выработки.
  5. Необходим прием препаратов, улучшающих регенерацию слизистой оболочки желудка.

Рекомендация! Применение любых препаратов без соблюдения диеты неэффективно. Кроме этого, необходимо отказаться от курения и приема алкоголя в любых количествах.

Как питаться при атрофическом гастрите

Диета при атрофическом гастрите желудка носит название 1А, с постепенным переходом на стол №2. Эти номера обозначают, что пища должна быть такой, чтобы исключить механическое, термическое и химическое травмирование слизистой оболочки желудка. Кроме этого, не должно быть переполнения желудка обильным количеством пищи, поэтому есть нужно часто и понемногу, при этом общая энергетическая ценность (количество калорий) должно быть не менее 2500 ккал/сутки.

Питание при атрофическом гастрите желудка должно проводиться по следующим правилам:
Основа диеты:

  1. супы-пюре, приготовленные на втором мясном или овощном бульоне;

  2. паровое, вареное или запеченное мясо или рыба нежирных сортов, измельченная;
  3. каши на воде или молочные: манная, рисовая, овсяная, кукурузная;
  4. яйца;
  5. овощи и фрукты – отварные или печеные;
  6. солить лучше всего морской или йодированной солью;
  7. пресные сухари и белый хлеб;
  8. молочные продукты: кефир, нежирная сметана, творог и нежирный неострый сыр;
  9. сладости: кисели и муссы из некислых ягод и фруктов, мед, мармелад, желе;
  10. масло растительное: оливковое или подсолнечное;
  11. сливочное масло;
  12. шиповник.

Исключить:

  • острые блюда;
  • пища, приготовленная с помощью жарения;
  • маринованные продукты;
  • спиртное;
  • кофе;
  • шоколад;
  • пирожные;
  • конфеты;
  • рыбу в панировке;
  • бобовые;
  • консервы;
  • грибы.

Диета при очаговом атрофическом гастрите позволяет человеку есть:

  • куриный бульон с лапшой;
  • фрикадельки;
  • печеную тыкву с медом;
  • запеканка из творога;
  • омлет;
  • картофельное пюре;
  • отварную рыбу;
  • яичные и молочные соусы;
  • какао;
  • некрепкий чай;
  • вареную телятину;
  • котлеты из кролика;
  • муссы, желе, мед;
  • бутерброды из подсушенного кусочка хлеба (до 400 г/сутки) с нежирным сыром и сливочным маслом (до 25 г/сутки).

Что предлагает народная медицина?

Врач назначает прием отваров трав, стимулирующих выработку желудочного сока

Лечение атрофического гастрита народными средствами включает в себя применение таких рецептов:

  1. 100 мл подогретого свежевыжатого сока белокочанной капусты выпить за полчаса до еды.
  2. Принимать по 30 мл картофельного сока трижды в день, перед едой. Это средство успешно применяется для лечения воспаления слизистой оболочки желудка не одним поколением сторонников народной медицины. Познакомьтесь со статьей про картофельный сок при гастрите и узнайте обо всех его лечебных свойствах, о нюансах приготовления, а также о противопоказаниях.
  3. На завтрак есть натертое на терке сырое зеленое яблоко (200 г), смешанное с тертой сырой тыквой (600 г), ¼ стакана сока лимона и 1 ч.л. меда. После этого 3-4 часа ничего не есть.
  4. Съедать по 1 ч.л свежей черники, перетертой с сахаром, перед завтраком.
  5. В равных частях, по 50 г, взять листья тройчатки, бессмертник, листья шалфея, мяту, зверобой, корень дягиля, траву очанки, корневище аира, семена укропа, траву полыни перемешать в сухом виде. Затем взять 1 ст.л. смеси и залить ее стаканом кипятка, настоять 3 часа, процедить и выпить перед едой. Так нужно делать трижды в день.
  6. Принимать отвар ромашки, купленной в аптеке, приготовленный по указанному на коробке рецепту.
  7. Взять по 50 г корня аира, одуванчика, шалфея, мяты перечной, цветов календулы, зверобоя, ромашки, листьев подорожника, измельчить все, смешать. 4 ст.л. залить литром кипятка, принимать по 100 мл трижды в день.

Таким образом, остановить прогрессирование атрофии слизистой желудка и избежать развития рака можно, соблюдая диету и принимая нужные медикаменты. Дополнит такую терапию прием различных отваров и настоев трав.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Чем можно лечить хеликобактерную инфекцию в желудке

О том, чем лечить хеликобактерную инфекцию в желудке, спрашивает своего врача каждый пациент, у которого при гастроскопии были обнаружены колонии бактерии Helicobacter pylori. Хеликобактер является одной из немногих бактерий, которые способны выживать в экстремальных условиях с повышенным уровнем кислотности, поскольку в процессе эволюции научились нейтрализовать соляную кислоту благодаря аммиаку, вырабатываемому при расщеплении мочевины ферментом уреазой. Взаимодействие аммиака и соляной кислоты обеспечивает локальное снижение кислотности и создает благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий. Чем больше колонизирована слизистая оболочка желудка, тем меньше общая кислотность и тем более выражены симптомы присутствия бактерии в организме. Сам по себе аммиак также способен оказывать повреждающее действие на эпителиальные клетки слизистой желудка, вызывая воспалительные реакции.

 

Еще одним фактором патогенности бактерии Helicobacter pylori являются ферменты (протеаза, муциназа и липаза), разрушающие защитный слизистый слой на поверхности желудочного эпителия, в результате чего клетки желудка становятся уязвимыми перед агрессивными факторами, поступающими в желудок извне, и теми, которые вырабатывают сами бактерии.

Воспалительная реакция в слизистой желудка и гибель эпителиальных клеток приводят к тому, что на поверхности образуются дефекты — эрозии, которые могут прогрессировать в язвенные элементы.
Именно инфицирование бактерией Helicobacter pylori считается основной причиной язвенного поражения желудка.

Если хеликобактерную инфекцию не лечить, то язвы становятся множественными, возникают осложнения. Наиболее серьезными осложнениями язвенного процесса в желудке являются кровотечения, иногда достаточно массивные, деформация выходного отдела желудка, приводящая впоследствии к нарушению эвакуаторной функции желудка. Самым же опасным остается малигнизация хронической язвы, то есть развитие рака желудка.

Диагностика

Обнаружить наличие хеликобактерной инфекции у человека довольно просто.

Диагноз основывается на анализе жалоб пациента на диспептические явления, боли в эпигастральной области, данных инструментальных и лабораторных методов исследования.

анализ крови на хеликобактер

В крови определяют антитела к антигенам Helicobacter pylori, методика достаточно информативная, по результатам можно оценить давность инфицирования. Проводится дыхательный уреазный тест, основанный на способности бактерии выделять аммиак. Также осуществляется микробиологическое исследование биоптатов, полученных в процессе выполнения гастроскопии, посев на питательные среды.
Возможно выполнение экспресс-теста, который позволяет сразу обнаружить даже небольшое количество Helicobacter pylori в биоптате. Эндоскопическое исследование позволяет оценить степень воспалительной реакции на слизистой желудка, обнаружить язвенные дефекты, их локализацию и степень опасности.

Лучше, когда для диагностики инфекции используется не один метод, а несколько. Также необходимо выполнять контрольные исследования после проведенного лечения, чтобы оценить его эффективность.

Лечение

В случае обнаружения у пациента бактерии Helicobacter pylori требуется проведение эрадикационной терапии в обязательном порядке, даже при отсутствии видимых проявлений ее присутствия на слизистой желудка. Язвенный дефект может образоваться в любое время, поэтому не стоит откладывать лечение на потом, опасаясь серьезной медикаментозной терапии. Лечение должно быть направлено не только на борьбу с самой бактерией, но и на устранение воспалительных изменений на поверхности слизистой желудка, нормализации моторики пищеварительного тракта.

Эрадикационная терапия проводится несколькими группами препаратов и является комплексной. Лечение должен назначать врач-гастроэнтеролог или терапевт.

лечение от врача-гастроентеролога

Принимать препараты, рекомендованные врачом, нужно строго в соответствии с необходимыми дозировками, в течение нужного периода времени, соблюдая кратность. Это означает, что нельзя сокращать курс лечения с трех недель до десяти дней. Такое нарушение лечебного процесса может спровоцировать появление у бактерии устойчивости к применяемым препаратам, прогрессирование заболевания и необходимость в последующем менять препараты на более активные, токсичные и дорогие.

Препараты

К данным лекарствам относят:

  1. Антибактериальные средства, направленные на уничтожение колоний бактерии Helicobacter pylori (Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол).
  2. Препараты, подавляющие выработку соляной кислоты (Омепразол, Париет).
  3. Обволакивающие средства, уменьшающие воспалительные реакции в слизистой (Де-нол).
  4. Антациды, устраняющие болевые ощущения при обострении воспаления (Алмагель, Гевискон, Фосфалюгель).

Алмагель

  1. Прокинетики, улучшающие моторно-эвакуаторные функции желудочно-кишечного тракта (Мотилак, Ганатон, Тримедат).

Схемы лечения существуют различные, но все они подразумевают использование препаратов в течение нескольких недель с последующим контролем лечения.

Иногда дополнительно подключаются ферментные препараты (Фестал, Мезим), пробиотики (Бифиформ, Линекс), спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин), витаминно-минеральные комплексы, так как часто из-за нарушения функций пищеварения у пациентов наблюдаются авитаминозы (Компливит, Супрадин).

Профилактические меры:

  1. Желательно использовать индивидуальную посуду, не давать ею пользоваться другим членам семьи, особенно если у кого-то имеется Helicobacter pylori.
  2. Аналогично с предметами личной гигиены, полотенцами, зубными щетками.
  3. Не стоит целоваться со всеми подряд, даже в щеку.
  4. Ограничивать посещение точек общепита.

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Поэтому данными рекомендациям не стоит пренебрегать.

Хронический неатрофический гастрит — что это такое? Данная форма гастрита является одной из наиболее распространенных. В основном заболевание наблюдается у взрослых, чей возраст составляет более 40 лет. Гастритом называют болезнь, при развитии которой слизистая оболочка желудка подвергается патологическим изменениям. Как правило, такой процесс не обходится без различных нарушений, связанных с основными функциями желудка.

Боли при гастрите

Немного о причинах

Заболевание может быть спровоцировано рядом факторов:

  1. Попаданием микробов.
  2. Злоупотреблением алкоголя.
  3. Аутоиммунными нарушениями.
  4. Последствиями операции.
  5. Длительным приемом медикаментозных препаратов.

Понятие хронического неатрофического гастритаНаиболее распространенным фактором, провоцирующим развитие неатрофического гастрита хронического характера, является попадание бактерии, известной как хеликобактер пилори.

Хронический аутоиммунный (или атрофический) гастрит вызывает генетическая выработка аутоантител к клеткам, из которых состоит слизистая оболочка желудка.

Реактивный (или химический) гастрит чаще всего бывает вызван лекарственными препаратами (их длительным приемом) или забросом желчи в желудок. Что провоцирует эозинофильный гастрит, на сегодняшний день неизвестно. При этом у многих пациентов он сопровождается такими аллергическими заболеваниями, как экзема или, например, бронхиальная астма. Развитие гранулематозного гастрита часто наблюдается у пациентов, имеющих болезнь Крона, саркоидоз, микоз, туберкулез, а также инородные тела в желудке. Что вызывает гигантский гипертрофический гастрит, неизвестно.

Что указывает на развитие болезни?

Как правило, признаки и выраженность симптомов неатрофического хронического гастрита зависят от степени его тяжести. В основном болезнь проявляется:

Тошнота как симптом неатрофического хронического гастрита

  1. Болями, местом локализации которых является поджелудочная область. Характер болевых ощущений обычно схваткообразный острый, иногда малоинтенсивный ноющий. Чаще всего подобные симптомы возникают натощак, иногда через некоторое время после употребления пищи.
  2. Тошнотой.
  3. Рвотой.
  4. Изжогой.
  5. Ощущением тяжести в области желудка, которая обычно возникает после употребления пищи.
  6. Неприятными ощущениями во рту.
  7. Плохим аппетитом и пр.

Основы диагностических мероприятий

Диагностировать неатрофический гастрит хронической формы удается с помощью лабораторных анализов и проведения различных исследований. Основную роль отдают исследованию секреторных функций желудка и выявлению хеликобактер пилори.

Специальная диета

Как правило, в случае подтверждения диагноза помимо курса лечения пациенту назначается специальная диета, подбирается она в соответствии с характером уровня кислотности.

Диета при неатрофическом гастритеЕсли у пациента с неатрофическим гастритом хронической формы наблюдается пониженная кислотность, ему назначается диета №2, которая подразумевает:

  1. Питание перетертыми супами с рыбой, мясом или грибами, супами на овощах и крупах.
  2. Разрешается диетическое мясо, можно отварить курицу, потушить, обжарить или приготовить на пару котлеты, больному можно употреблять нежирную отварную рыбу, черную икру, как следует вымоченную сельдь.
  3. Питаться можно и молочными продуктами, включая свежее молоко (при условии нормального его восприятия), больному разрешаются небольшие порции сливочного масла, простокваши, некислой сметаны, кефира, неострого протертого сыра, сливок, свежего нежирного творога.
  4. Можно отдать свое предпочтение вареным яйцам, омлетам.
  5. Рекомендуется питаться разваренными или перетертыми кашами (на рисовой, манной или гречневой крупе).
  6. Разрешаются хлеба (за исключением сдобы), черствый белый или серый хлеб, несдобные сухари.
  7. Желательно употребление свежих или вареных овощей, фруктов и свежевыжатых соков.
  8. Рекомендуется добавить курс приема витаминов В1, B2, РР, С.

Больным с неатрофическим хроническим гастритом необходим частый прием пюреобразной пищи (около пяти раз в день) в малых порциях. Пациентам, у которых наблюдается повышенная кислотность, назначается диета №1:

Овсянка при неатрофическом хроническом гастрите

  1. Отдается предпочтение перетертым слизистым, овощным (за исключением капусты) и молочным супам, для их приготовления можно использовать крупы.
  2. Рекомендуется употребление вареных и измельченных овощей в виде пюре или парового пудинга.
  3. Можно готовить перетертые каши на молоке и сливочном масле.
  4. Рекомендуется питаться отварной рыбой (используя для приготовления щуку, треску, окуня и другие нежирные сорта), отварным диетическим мясом, рыбными и мясными котлетами, приготовленными на пару, отварным куриным мясом.
  5. Разрешается употребление сливочного, подсолнечного и оливкового масел.
  6. Молока, сливок, некислой простокваши, сметаны, свежего диетического перетертого творога.
  7. Вареных (всмятку) яиц и парового омлета.
  8. Белого черствого хлеба и белых несдобных сухарей.
  9. Сладких фруктов и ягод, фруктовых и овощных свежевыжатых соков, шиповника, компотов, киселей.
  10. Ко всему перечисленному следует добавить курс приема витаминов А, В, С.

Прием пищи должен быть частым (не менее 5 раз в день). Пища должна быть умеренной температуры.

Основы лечебной терапии

Неатрофический хронический гастрит требует индивидуального подхода.

Лечение, как правило, определяется в соответствии с рядом факторов, главный среди которых — причина неатрофического гастрита хронической формы.

Прием лекарств при неатрофическом хроническом гастрите В том случае, если развитие гастрита спровоцировала бактерия хеликобактер пилори, терапия в первую очередь направлена на ее уничтожение. Пациенту назначают тройную терапию, основанную на приеме висмута дицитрата в сочетании с метронидазолом и амоксициллином. Некоторым больным специалист может назначить квадротерапию, которая включает в себя прием омепразола, амоксициллина, висмута дицитрата и метронидазола.

Если у пациента была выявлена повышенная секреторная функция желудка, обычно назначается прием препаратов, способных снизить уровень кислотности: фосфалюгеля, маалокса, альмагеля, гелусил-лака и пр. Помимо этого в комплекс терапии часто включают прием фамотидина, ранитидина, омепразола, лансопразола, рабепразола. С целью обеспечить защиту слизистой оболочке желудка больному назначается прием висмута дицитрата и сукральфата.

Немного о лечении атрофическго гастрита хронической формы. Лекарственное лечение этого вида заболевания применяется лишь при его обострении. Пациенту в этом случае назначают заместительную терапию секреторной недостаточности желудка, которая основана на желудочном соке, ацидин-пепсине, пепсидиле, кислоте хлористоводородной с пепсином. Стоит добавить, что в случае, если у больного наблюдается эрозия слизистой оболочки желудка, прием данных препаратов противопоказан. Больным со сниженными функциями поджелудочной железы назначается прием панкреатина, холензима, панзинорма форте, панкреатина в сочетании с гемицеллюлазой и компонентами желчи.

Терапия В12-дефицитной анемии основана на применении лекарств растительного происхождения, имеющих противовоспалительные свойства. Обычно это настои, приготовленные на ромашке, зверобое, листьях подорожника, валериане, мяте и других лекарственных травах.

Усилить процессы заживления и улучшить питание тканей удается с помощью никотиновой кислоты, солкосерила (внутримышечное введение), инозина, пиридоксина, фолиевой кислоты, тиамина. В случае с рефлюкс-гастритом пациенту назначают терапию, направленную на то, чтобы нормализовать моторику желудка и связать желчные кислоты. С целью предотвратить заброс желчи в желудок больному назначается прием метоклопрамида и домперидона. Нейтрализовать желчные кислоты, которые негативно сказываются на слизистой оболочке, удается с помощью урсодеоксихолевой и хенодеоксихолевой кислот.