Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Глотать трубку гастрит

Диагностика при гастрите

Гастрит является воспалительный процесс в слизистой желудка. Заболевание проявляется многими симптомами. И оттого, как быстро будет проведена диагностика гастрита, зависит успех в его лечении. Так, чем быстрее проведены обследования и назначено компетентное лечение, тем раньше пациент справится с этим недугом и вернется к прежнему образу жизни.

Как определить при пальпации и общем осмотре?

Диагностика любого заболевания, в том числе и гастрита, предполагает общий осмотр пациента и сбор данных о самочувствии. На этом этапе врач узнает причины, по которым человек обратился в больницу и его жалобы. Кроме этого, необходимо дать знать медицинскому персоналу о наличии аллергии на лекарства, возможной генетической предрасположенности к гастриту. Может понадобиться информация об условиях жизни пациента и наличии вредных привычек.

Одной из обязательных частей первичного осмотра является процедура пальпации. Во время этого действия врач прощупывает живот и область вокруг него. В итоге становятся понятны точки, в которых больше всего больно. При помощи таких манипуляций часто можно выяснить, где именно находится очаг болезненных ощущений. На этом этапе можно зафиксировать такие симптомы гастрита, как вздутие живота, повышенное газообразование и, в хроническом этапе болезни, капающие звуки при постукивании. Но, несмотря на это, данная процедура может лишь указать на неполадки в работе организма, какие вызывают подозрения. Для окончательного подтверждения болезни необходимо провести комплекс исследований в лаборатории и с помощью специальных инструментов.

Инструментальные методы диагностики гастрита

Данные способы исследования являются самыми точными при диагностике желудочно-кишечных болезней, в том числе и гастрита. С их помощью возможно не только точно поставить диагноз, но и выявить очаг воспаления, узнать территорию пораженных участков, в каком виде находится гастрит: хроническом или остром. Многие из них могут указать на причины болезни. Далее рассмотрим эти способы подробнее.

Фиброгастродуоденоскопия

Фиброгастродуоденоскопия — высокоэффективный способ проверить наличие гастрита.

Самый простой и при этом высокоэффективный способ проверить наличие гастрита. Именно его назначают при подозрении этой болезни. В народе данный метод называется «глотать кишку». Объясняется это тем, что прибор для ФГДС внешне напоминает кишку — такой же тонкий, длинный и гибкий. Кроме этого, на конце прибора установлена камера, с помощью которой врач может видеть внутреннее состояние желудка пациента. Наличие камеры приводит к высокой эффективности и информативности процедуры. Так, при желании врач может записать видео или сделать фото поврежденных участков.

Благодаря использованию этого исследования можно узнать локализацию воспаления, степень развития гастрита и назначить правильное лечение. Минусом исследования является то, что некоторым людям бывает больно при проведении, а также реакция организма на прибор. Так, несмотря на использование анестезирующего спрея, у пациентов может проявиться рвотный рефлекс. В этом случае проведение процедуры невозможно.

Процедура биопсии

Второй по эффективности способ исследования. Суть заключается во взятии отдельных образцов слизистой оболочки желудка. Проводится процедура с помощью эндоскопа, который представляет собой длинную и тонкую трубку, на конце которой толстая игла либо специальные щипчики. Врач направляет прибор в желудок больного и берет образцы из трех, а иногда и больше участков желудка. Процедура безболезненна, так как отщипываются маленькие кусочки и находятся они на самой поверхности слизистой. По полученным данным диагностируют наличие в желудке бактерии Helycobacter Pylori, которая и провоцирует гастрит.

РН-метрия

Процедура определяет уровень кислотности желудочного сока в кишечнике больного.

Благодаря этой процедуре можно определить уровень кислотности желудочного сока в кишечнике больного. Существует несколько вариантов проведения:

  • Первый — экспресс-исследование. Суть состоит во введении в желудок пациента специального зонда, на конце которого приделаны электроды. Он позволяет определить кислотность в разных участках.
  • Второй — суточная рН-метрия. Позволяет проследить за изменениями уровня кислоты на протяжении суток. Проводится несколькими способами: через нос пациента вводится трубка с электродами на конце, которая крепится к стенке кишечника и посылает данные на специальный прибор; больной глотает капсулу, которая, попадая в желудок, начинает выводить данные об уровне кислоты на ацидогастрометр; спустя три дня капсула выходит из организма.
  • Третий — эндоскопическая рН-метрия. Измерения при этом проводятся во время ФГДС.
  • Четвертый — гастроскопия. При выполнении процедуры врач берет образец желудочного сока больного. Часто для стимулирования его выработки пациент съедает специальный завтрак. Иногда, наоборот, больному проводят промывание. Данные гастроскопии дают возможность узнать как место воспаления, так и его причины.

Рентгенография

Рентген — не очень популярный и малоэффективны способ исследования. Проводят с помощью специального контрастного вещества, которое выпивает больной. Оказавшись в желудке, оно его окрашивает. Как следствие, при рентгене можно увидеть рельеф и тонус слизистой оболочки. Когда будут получены результаты, следует провести промывание желудка пациента.

Процедура УЗИ

Данный способ диагностики назначают детям, так как при процедуре не больно.

Простой, но малоинформативный вариант диагностики. С помощью УЗИ нельзя судить о причинах и локализации болезни, а можно только подтвердить ее наличие. Такой способ диагностики назначают детям, так как при процедуре не больно. Кроме этого, данная процедура занимает мало времени. А результат процедуры врач получает сразу. К другим исследованиям желудочно-кишечного тракта можно отнести электрогастроэнтерографию (измерение давления стенок желудка) и термографию (по инфракрасному излучению органа можно судить о сбоях в его работе).

Лабораторные методы

Данные способы исследования могут указать лишь на наличие неполадок в работе организма. Точную причину этого сбоя и само заболевание при помощи одних лабораторных заключений найти нельзя. Лишь в комплексе с инструментальным исследованием они могут показать картину протекания болезни. Рассмотрим, что именно должна сделать лаборатория для того, чтоб рассмотреть гастрит.

Анализ крови

При наличии симптомов, указывающих на гастрит, проводятся общий и биохимический лабораторные исследования крови. Судить о начале воспаления можно по таким признакам, как увеличенное число лейкоцитов и СОЭ, при низком количестве общего белка. Кроме этого, проводят исследование на цитологию. Только рассмотрев и изучив данные лаборатории, врач сделает вывод.

Анализы мочи и кала

Мочу пациент сдает, скорее, для профилактики других болезней, которые могут развиться на фоне гастрита. А вот итог исследования каловых масс позволит судить о наличии в них крови и нежелательных элементов (кислот, жиров). Копрограмма дает заключение об уровне кислоты и наличие воспалительного процесса. В случае появления лишь нескольких симптомов гастрита, следует сделать исследование на наличие возбудителей инфекций.

Диагностика хеликобактерий

Часто причиной гастрита становится наличие в желудке такой бактерии, как Хеликобактер пилори. Она уникальна тем, что может существовать продолжительное время при нормальной кислотности желудочного сока. Чтобы выявить Хеликобактер, необходимо исследовать кровь на наличие антител к ней. Кроме этого, нужно делать лабораторные проверки кала и слизистой.

Ранний гастрит и его диагностирование

Такой гастрит еще называют поверхностным. Характерными для него есть незначительное уплотнение слизистой и начало интенсивной выработки слизи. Симптомов на этой стадии никаких нет и больно в области брюшной полости не бывает. Следовательно, определение болезни происходит случайным образом. Особого лечения на этом этапе гастрита не требуется, достаточно диеты.

Дифференциальная диагностика

Симптомы, характерные для гастрита могут проявляться и при других заболеваниях ЖКТ. Для дифференциации от схожих заболеваний показателен итог исследования крови — тест на определение альфа-амилазы. Итоги покажут, что за болезнь развивается в организме. При подозрении на острый гастрит нужно делать электрокардиограмму. Только по ее данным получится отличить гастрит от инфаркта миокарда. Этот вид похож на пищевое отравление. Для исключения последнего делают промывание и после этого врач должен проверить симптомы повторно. При хроническом гастрите следует дифференцировать его от язвы, рака или атрофии желудочных желез.

Где пройти обследование?

Первым, кого нужно посетить при диагностировании, участковый врач. Он проведет поверхностный осмотр и опрос пациента. В случае надобности врач даст направление к гастроэнтерологу. И только этот специалист может выписать медикаменты и отправить на лабораторные исследования.

Вторым вариантом является обращению в платную клинику либо в лабораторию. Там можно платно сдать кровь и кал для получения заключения медиков. Для предупреждения гастрита обязательно нужно делать регулярные проверки ЖКТ.

Исследование желудка без глотания эндоскопического зонда

Подготовка и описание процесса

Перед процедурой с использованием видеокапсулы пациент должен пройти небольшую подготовку:

  • за несколько дней начать есть только протертую пищу;
  • исключить из питания бобовые, капусту, алкогольные напитки;
  • явиться для проведения процедуры натощак.

Начало исследования заключается в глотании видеокапсулы с небольшим количеством воды. После этого она начинает свое «путешествие» по пищеварительному тракту, которое продолжается 7-8 часов. На это время пациент может отправиться домой и заниматься обычными делами, исключая физические нагрузки.

По истечении положенного срока он возвращается в диагностический кабинет, где на кожу в проекции желудка крепится специальный датчик, регистрирующий информацию от капсулы. Врач с помощью компьютера переводит полученные камерой снимки на монитор. Затем, через 1-2 дня видеокапсула естественным путем безболезненно покидает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Как выглядит капсула

Отзывы пациентов

Изобретенный метод диагностики заболеваний желудка с помощью видеокапсулы предполагает высокую информативность, удобство и безопасность проведения процедуры. Однако на форумах в интернете, посвященных болезням ЖКТ, встречаются противоречивые отзывы об эффективности. Вот некоторые примеры:

___00jk-1000«Я проходил 2 недели назад видеокапсульную гастроскопию. Мое мнение – очень дорого и слабоинформативно. Качество полученных снимков низкое, капсула в процессе своего прохождения постоянно переворачивается, что ухудшает вероятность обнаружения полипов, эрозий и язв».

Илья, Москва.

___00jk-1000«Недавно прошла гастроскопию с помощью видеокапсулы и решила оставить отзыв. В нашем населенном пункте такого оснащения нет, нашла подходящую клинику в другом городе. Хоть и недешево, осталась довольна. Гораздо лучше, чем простая гастроскопия. В прошлый раз, когда глотала зонд, все было гораздо хуже, еле пережила! А с видеокапсулой все прошло легко. Никаких серьезных патологий не обнаружили, результаты такие же, как и после обычной гастроскопии».

Инга, Санкт-Петербург.

___00jk-1000«Делали дочке по такой методике. Дорого стоит, а толка мало. И как потом нам сказал наш врач: «Не факт что мы увидели то, что нам надо. Потому что капсула куда повернёт, то и снимет». Получается, нет гарантии того, что, ради чего издевались над малышкой, увидели и поставили правильный диагноз. Видимо, эта процедура не может устанавливать 100 % верный диагноз».

Алена Овчинникова, Самара.

___00jk-1000«Осталось неоднозначное мнение о процедуре, первый минус – высокая цена. Конечно, очень хорошо, что не нужно глотать зонд. Но результаты были не показательны, а симптомы болезни продолжались. Так что пришлось потом проходить обычную гастроскопию и без глотания зонда не обошлась. Может, видеокапсула хороша для выявления крупных дефектов, а мою маленькую язву обнаружили только с помощью зонда».

Татьяна, Омск.

Расценки

Процедура исследования желудка с помощью видеокапсулы достаточно дорогостоящая. В различных городах ее цена варьируется от 9000 до 13000 рублей. Такая величина оплаты объясняется высокой стоимостью используемого оборудования, в частности, самой визуализирующей капсулы.

Из-за немалой цены не все пациенты могут позволить себе проведение обсуждаемого исследования. Такая высокая стоимость процедуры может стать проблемой для тех, кому противопоказана классическая гастроскопия. Еще одной трудностью считается не очень большая распространенность новой методики в нашей стране. Не так много медицинских центров на сегодняшний день имеют нужную аппаратуру.

Однако в последние годы ситуация меняется. Видеокапсульная гастроскопия получает широкое распространение, и цены на нее становятся более приемлемыми. Остается надеяться, что в скором будущем она станет доступна всем желающим и нуждающимся в ней пациентам и будет получать все больше положительных отзывов.

Способы проверки желудка без глотания зонда

Если в работе пищеварительного органа происходит сбой, то нарушаются функции других органов.

Симптомы и признаки таких нарушений выражаются появлением изжоги, тошнотой и периодическими болями в животе. Поэтому откладывать посещение врача-гастроэнтеролога нельзя.

Специалист проведет все необходимые проверки, а выявив причины патологии, назначит эффективное лечение.

На сегодняшний день в медицинской практике существуют различные методы диагностики патологии желудка, но среди них, к сожалению для многих пациентов, самой действенной является процедура зондирования.

Зондирование имеет другие разновидности, среди них гастроскопия или ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), однако все они предусматривают проглатывание зонда.

После глотания зонд проникает в желудок, при необходимости проверить содержимое 12-перстной кишки его опускают в кишечник, где с его помощью аспирируют содержимое и отправляют на анализ в лабораторию.

Процедура эндоскопии

При гастроскопии используется зонд с функцией оптического прибора, после глотания такой зонд помогает проверить стенки пищевода и желудка, а также кишечник.

Но, несмотря на эффективность этих диагностических методов, многие желают знать, как проверить желудок или кишечник на рак или другую патологию, не прибегая к глотанию зонда, особенно если речь идет о проверке желудка у маленького ребенка.

Такие способы есть, но после их применения врач может не получить столько полезной информации, как после проверки пищеварительного органа путем зондирования.

При этом если патологическое состояние желудка слишком запущено, то при диагностировании без ФГДС и процедуры зондирования не обойтись.

Хотя если заболевание желудка только начало развиваться, то степень его сложности можно проверить аппаратным способом, при котором не нужно ничего глотать, а если и нужно, то привычным для человека методом.

Прежде чем врач назначит проверку желудка на рак или какую-либо другую патологию путем применения диагностического аппаратного оборудования, он должен провести сбор анамнеза.

В данном случае во внимание берутся жалобы пациента на здоровье, при этом врач выясняет, когда именно появились проблемы с желудком, а также какие ситуации им предшествовали.

Всю собранную информацию врач детализирует, выясняя интенсивность и локализацию болей, и определяет точную причину возникновения заболевания.

Особенности внешнего осмотра пациента

В конкретных случаях внешний осмотр пациента (здесь стоит уточнить, что речь идет об умелом визуальном обследовании) иногда позволяет поставить точный диагноз.

Данный фактор стоит принять во внимание во время выбора опытного лечащего врача, особенно это касается тех людей, которые против глотания зонда или желают обследовать ребенка.

Но еще раз нужно повториться, что обследование, при котором не нужно глотать зонд, можно будет считать эффективным лишь на ранней стадии патологии – оно не подходит тем пациентам, у которых подозревают рак.

Каждый опытный врач знает, что при недостаточной перистальтике желудка, которая возникает по причине сбоя двигательной и эвакуаторной функций органа, у пациента распирает живот.

Видео:

При перитоните, наоборот, живот выглядит запавшим. Чтобы подтвердить подобный диагноз, больному не обязательно глотать зонд.

Кроме внешних признаков, врач-гастроэнтеролог может поставить диагноз, выполняя пальпацию больной части живота.

В процессе ощупывания специалист нажимает пальцами в той части тела, где находится желудок.

Таким образом ему удается выявить зону локализации боли, почувствовать уровень напряжения мышц живота, а также наличие уплотнений, относящихся к таким патологиям, как рак.

С помощью пальпации можно не только нащупать опухоль, но определить ее форму и примерные размеры. Пальпацию проводят поверхностным, глубоким и скользящим способом.

Врачи-гастроэнтерологи часто применяют для обследования больного желудка метод под названием «десмоидная проба». С его помощью можно определить уровень активности желудочного сока.

Глотать зонд пациенту не нужно, но вместо него больной все-же должен будет проглотить небольшой по размеру мешочек, содержащий метиленовую синьку.

Синька представляет собой безопасный для организма краситель, который после попадания в желудок проникает в кровь, а затем выводится из организма с мочой.

Если при лабораторном обследовании первый анализ мочи имеет интенсивный сине-зеленый цвет, то это говорит о том, что секреция соляной кислоты превышает норму и нужно принимать меры по ее нейтрализации.

Альтернативы зондированию

Среди популярных методов, позволяющих проверить желудок или кишечник на рак и наличие других патологий и исключающих процесс глотания зонда, находятся:

  • капсульная эндоскопия;
  • компьютерная томография;
  • рентгеноконтрастное исследование;
  • ЭГГ и ЭГЭГ (электрогастрография и электрогастроэнтерография).

Самым приемлемым вариантом обследования, который позволяет обследовать желудок ребенка на наличие патологий, можно назвать капсульную эндоскопию.

Это самый малоинвазивный метод обследования ЖКТ, но в то же время достаточно эффективный.

В отличие от ФГДС, капсульная эндоскопия позволяет получить информацию не только о состоянии желудка, но и узнать, здоров ли кишечник ребенка.

Капсульная фиброгастроскопия

Таким образом, любую болезнь ЖКТ, включая рак, можно выявить на ранней стадии развития.

Компьютерная томография или виртуальная колоноскопия предусматривает проверку ЖКТ путем воздействия лучей рентгена в томографе.

Так как в данном случае обследование предполагает облучение организма, то для ребенка и беременных женщин этот вариант не подходит.

Для проведения процедуры пациента укладывают на кушетку специальной аппаратной установки. В ходе облучения наличие патологических уплотнений в тканях органа определяется малой пропускной способностью рентгеновских лучей.

Рентгеноконтрастное обследование ЖКТ также не требует глотания зонда. Выбирать данный метод для обследования желудка ребенка можно, но не рекомендуется.

Мало того, что процедура не обходится без облучения организма, так еще может длиться от 2 до 4 часов. Перед обследованием пациент выпивает контрастное вещество (раствор сульфата бария), за счет которого обследуемый орган четче визуализируется на рентгеновских снимках.

Нужно отметить, что данная процедура практически не несет никакой информации в том случае, если патология желудка только начала развиваться.

ЭГГ и ЭГЭГ – эти два метода обследования желудочно-кишечного тракта являются лучшей альтернативой зондированию, они подходят для обследования взрослого пациента и ребенка.

Электрогастрография и электрогастроэнтерография основана на изучении электрических сигналов.

Процедура электрогастроэнтерографии

Врач фиксирует каждый электросигнал, который поступает на аппарат при сокращении мышц желудка или кишечника.

При этом для проверки моторики желудка используют ЭГГ, а чтобы обследовать и кишечник, и желудок, применяют ЭГЭГ.

Конечно же, проверка желудка без зондирования комфортна для человека, но такой способ не всегда позволяет сформировать полноценную картину состояния пищеварительного органа, что впоследствии становится причиной внезапного обострения патологии.