Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Гиперпластический гастрит лечение

Содержание

Особенности течения зернистого гастрита и его лечение

ГастритГастрит зернистый существенно отличается от гастритов остальных разновидностей наличием наростов-образований («зерен») на внутренней поверхности желудочной полости. Эти образования представляют собой специфические бугорочки овальной формы. По мере прогрессирования болезни количество и размеры зерен-наростов увеличиваются. Образования способны распространяться по всей поверхности желудка, затрагивая участки в несколько квадратных сантиметров площади. Диагностируется такая форма гастрита чаще у пациентов мужской пола, старших 40 лет.

Классификация гастрита с образованием наростов

В современной гастроэнтерологической практике принято делить зернистый гастрит (ЗГ) на следующие основные формы:

  1. ЗГ антральный. Процент распространенности составляет около 30 % всех клинических ситуаций. Период рецидива характеризуется наличием большого количества жидкости (воды) и слизи в желудочной полости. Тонус стенок снижен, антральная часть желудка сужается, укорачивается. На слизистой оболочке прослеживается отечность. Выделяются при лабораторном исследовании Helicobacter pylori (специфические бактерии);
  2. ЗГ гиперпластический. На всей внутренней поверхности слизистых оболочек выявляются некрупные бугорки с шероховатостями. Их размеры составляют около 1 мм. Складки желудочных стенок огрубевают. Основная локализация очагов наблюдается в антральной части, а также по задней стенке.

Как правило, при антральном зернистом гастрите определяется повышение кислотности пищеварительных соков. Продолжительность терапии при данной разновидности ЗГ – от двух с половиной месяцев и даже больше.

Отличительной чертой такой разновидности гастрита, как зернистый гиперпластический, является практически бессимптомный, малоощутимый для больного старт развития. По мере прогрессирования болезни присоединяется тяжесть, отрыжка, изжога.

По характеру образований на слизистом покрове, выстилающем желудочную полость, также выделяют несколько форм зернистого гастрита. Различия видны при эндоскопическом исследовании (фиброгастродуоденоскопии):

  • зернистый – это гастрит с кистами, диаметр которых колеблется в диапазоне 2 мм – 2 см;
  • гипертрофический гигантский – гастрит с образованием больших, хорошо различимых сборок на желудочных стенках;
  • бородавчатый – гастрит, для которого характерным является образование бородавчатообразных наростов;
  • полипозный – при этом гастрите присутствуют на внутренней желудочной поверхности полипы.

Зернистому гипертрофическому гастриту свойственно протекать с наличием кист в большом количестве, которые нередко комбинируются с остальными видами образований, складок.

Причинные и предрасполагающие факторы ЗГ

Главной причиной развития ЗГ большинство медиков называет бактерию Helicobacter pylori. Противники данной теории приводят в свидетельство тот факт, что у практически всех здоровых людей желудочный сок содержит этот микроорганизм, и, следовательно, он не является основным виновником болезни. Принимая во внимание два полюса мнений, можно сделать вывод о том, что роль Helicobacter pylori в возникновении ЗГ в любом случае не последняя.

Попасть в желудок Helicobacter pylori может с недоброкачественными пищевыми продуктами. Развивается гастрит из-за усиления кислотности вследствие деятельности Helicobacter pylori. Желудочная слизистая в результате хронического раздражения продуцирует вещество «гастрин» – в свою очередь, запускающий секрецию кислоты соляной (HCl). Чрезмерное выделение HCl приводит к воспалительному ответу желудочных оболочек. Также повышается стремительно кислотность желудка при остром стрессе, от некоторых лекарств.

Врачи еще выделяют две группы факторов, способных повлиять на развитие зернистого гастрита. Одна категория включает факторы экзогенной природы, а другая – факторы эндогенного характера.

  1. Экзогенные ф-ры – сюда относят нерациональное питание, несоблюдение правильного режима трапез, прием некоторых лекарств, злоупотребление спиртосодержащими напитками. Не последнее место занимает и пристрастие к табакокурению, когда стаж курильщика измеряется годами.
  2. Эндогенные ф-ры – причиной выступают патологические состояния внутренних органов и систем, приводящих к повреждению желудка. Речь идет о различных эндокринных заболеваниях, нервном напряжении, витаминодефиците, острых или вялотекущих инфекциях и проч.

Данные ф-ры могут быть толчком для развития, прогрессирования ЗГ. При их систематическом воздействии локальный иммунитет желудка ослабевает, становится более восприимчивым к болезням.

Симптоматический рисунок ЗГ

Начальные стадии ЗГ могут протекать без выраженных симптомов. По мере разрастания слизистой, усиления гипертрофии, увеличения «зерен», эрозий, кист у больного появляются жалобы.

Ведущие признаки зернистого гастрита:

  • болевой синдром, который не сильно связан с приемами пищи, однако, может усиливаться на «пустой» желудок, боль локализуется в верхней части живота – эпигастральной области, между ребер;
  • отрыжка, появление тошноты;
  • изжога, рвотные акты, вздутие;
  • расстройство работы кишечника, проявляющееся изменением частоты, характера стула – диарея/запоры;
  • отечность, особенно заметная на лице;
  • потеря/снижение аппетита – из-за болей и стабильного дискомфорта в животе ослабевает желание покушать;
  • снижение массы тела – в фазе обострения, когда заболевший практически полностью отказывается от яств, похудение бывает существенным, вплоть до истощения.

Опасен гипертрофический ЗГ желудочной геморрагией. Она возникает потому, что сосуды, пронизывающие желудочные стенки, становятся чрезмерно проницаемыми, и повреждается целостность слизистого покрова. Появление кровяных примесей в рвотной субстанции при интенсивной болезненности в животе должно натолкнуть на мысль о желудочном кровотечении. Это состояние требует незамедлительной врачебной помощи, поскольку может завершиться летально.

Диагностика ЗГ

При возникновении вышеперечисленных признаков, подозрении на ЗГ проводят тщательную проверку организма. Она предполагает осмотр, рентгенологические, эндоскопические и лабораторные методы исследования. Врач пальпаторно определяет локализацию боли, ее интенсивность. Оценивается цвет дермального покрова, состояние видимых слизистых.

При помощи эндоскопического зонда можно увидеть полость желудка изнутри, рассмотреть образования, выяснить их месторасположение, размеры, количество, характер. Также можно благодаря фиброгастродуоденоскопии осуществить замеры концентрации HCl в желудочном соке, сделать биопсию «зернышек» с целью проведения гистологического исследования, дифференциации ЗГ с раковой опухолью и другими новообразованиями.

Для выявления Helicobacter pylori применяют следующие диагностические способы:

  1. забор крови из вены, последующее ее бактериологическое исследование;
  2. анализ каловых масс на присутствие антигенов бактерии;
  3. тест респираторный – пациенту предлагается прием специального препарата, который содержит меченые углеродные атомы, после чего проводится анализ выдыхаемого воздуха на присутствие продуктов жизнедеятельности Helicobacter pylori.

Проводят также эхографию, рентгенологическое исследование. Показано назначение полного объема общих клинических анализов, которые предоставляют возможность оценить состояние здоровья пациента в целом, исключить/подтвердить сопутствующие патологии.

Основы терапевтической стратегии

Лечение проходит только под наблюдением специалистов – терапевта, гастроэнтеролога, диетолога и др. После комплекса диагностических мероприятий и подтверждения факта наличия зернистого гастрита, врач разрабатывает индивидуальную схему лечения, которая зависит от персональных особенностей организма и стадии болезни.

На начальном этапе терапия может быть амбулаторной. Назначаются подавляющие рост Helicobacter pylori антибиотики. Также показано в составе комплексных мер применение средств, нормализующих кислотную секрецию, антацидов и обволакивающих лекарств. Для устранения болевого с-ма используют спазмолитики, а для восстановления пищеварения – ферменты. На второй стадии врач выписывает регенерирующие слизистую оболочку медикаменты. К оперативному лечению – удалению наростов – прибегают в крайних случаях, при бесполезности консервативной терапии.

Пациент должен отказаться от курения, а также соблюдать лечебную диету:

  • питание должно быть дробным – умеренные порции употребляют в 5 – 6 приемов;
  • еду протирают, выбирают щадящие способы приготовления (на пару, варка), употребляют пищу в теплом виде;
  • из рациона исключают мучные изделия, жирную рыбу и мясо, консервированные яства, газировку, насыщенный кофе, чай, кислые овощи и фрукты, шоколад и проч. Абсолютное табу – алкоголь;
  • предпочтение отдается молочным кашам, овощным бульонам, кашам, постному мясу и рыбке, нежирной птице, отварным яйцам, компотам из сухофруктов.

Если производилась операция, ограничения более строгие. Постепенно рацион корректно расширяется, но диетическое питание и в дальнейшем не предусматривает вредную еду и спиртное – о них придется забыть. Следует избегать стрессов и других провоцирующих рецидивы болезни факторов.
Зернистый гастрит – заболевание, способное вызывать серьезные осложнения (язвы, рак). Недуг требует адекватного лечения под контролем врача. Важно своевременно обратиться к специалисту, следовать его рекомендациям.

Чем опасен и как лечить гиперпластический гастрит?

Хронический гастрит давно уже стал привычным заболеванием желудочно-кишечного тракта, которое больные часто оставляют без внимания квалифицированных врачей.

Такая ситуация может привести к тому, что вовремя не диагностированный хронический гиперпластический гастрит станет предраковым состоянием. Основные клинические симптомы этого заболевания сходны с таковыми при других формах гастрита, точная диагностика возможна по результатам ФГДС. Лечение этой формы гастрита подбирает врач-гастроэнтеролог, учитывая кислотность желудочного сока и степень поражения слизистой оболочки.

Причины и механизм развития гипертрофических процессов в желудке

В результате воздействия агрессивных факторов, таких, как алкоголь, вредные продукты, заброс содержимого ДПК в желудок, клетки слизистой оболочки повреждаются. Строение слизистой оболочки предусматривает возможность регенерации. Однако, частые, длительные и повторяющиеся воздействия приводят к тому, что процессы регенерации нарушаются. Поврежденные клетки начинают делиться и дифференцироваться в виде кишечного эпителия, который отличается от клеток нормальной слизистой желудка. Такое состояние называется гиперплазией.

Участки гиперплазии не способны выполнять функции нормальной слизистой желудка. Они провоцируют выработку аутоантител, что запускает каскад реакций со стороны нервной, эндокринной и кровеносной систем. Клетки нормальной слизистой начинают выделять больше кислоты, что обусловливает характерную клиническую симптоматику. Такие участки чередуются с участками атрофии слизистой, клетки которых становятся не способны секретировать нормальный желудочный сок.

Внимание! Гиперпластические процессы в слизистой оболочке являются предраковым состоянием! Если вам поставлен диагноз «гиперпластический гастрит» регулярно делайте ФГДС и биопсию слизистой, чтобы не допустить перерождения клеток кишечной метаплазии в рак.

Виды гиперпластических гастритов

В зависимости от степени выраженности гипертрофии, то есть разрастания, слизистой оболочки желудка, выделяют:

  • Зернистый гипертрофический гастрит. Этот диагноз ставится по результатам эндоскопического или рентгеноскопического исследования. Участки слизистой оболочки разрастаются в виде зерен небольшими скоплениями, размеры таких зерен от 3 мм.
  • Гигантский гипертрофический гастрит. Эту форму называют еще «болезнь Менетрие». В таком случае на слизистой оболочке появляется множество аденом, доброкачественных выростов.
  • Бородавчатый гастрит характеризуется тем, что выросты слизистой носят единичный характер.
  • Полипозный гипертрофический гастрит по данным эндоскопического исследования представляет собой участки атрофии слизистой, которые чередуются с участками гипертрофически измененных складок желудка и множественными полипами на ней. Преимущественная локализация таких изменений — задняя стенка желудка.

Симптомы заболевания

Наблюдаются все симптомы желудочной диспепсии. В начальной фазе заболевание может никак не проявляться. Затем чаще всего протекает по типу гастрита с повышенной кислотностью. Пациента беспокоит боль в эпигастральной области через 2 часа после еды или натощак. Боль может немного утихать после приема пищи, однако, беспокоит тяжесть в животе, отрыжка, изжога и метеоризм. Подробнее об всех признаках этого патологического состояния читайте в статье: Какими симптомами проявляется гастрит с повышенной кислотной активностью.

В дальнейшем прогрессирует атрофия слизистой, боль и тяжесть появляются сразу после еды, изо рта появляется гнилостный запах, запоры чередуются с поносами. Может нарастать анемия, слабость, отсутствие аппетита, истощение.

Совет! Если вы обнаружили у себя хотя бы один из этих симптомов, срочно пройдите обследование у гастроэнтеролога!

Как лечить гиперпластический гастрит

Лечение гиперпластического гастрита должно начинаться сразу же после постановки диагноза, так как прогрессирование гиперплазии слизистой оболочки может привести к ее раковому перерождению. Все лечебные мероприятия сводятся к нескольким общим принципам, а именно:

Изменение образа жизни

  • отказ от курения и алкоголя, которые усиливают выработку кислоты и имеют канцерогенное действие;
  • снижение уровня стресса и напряженности, которые приводят к спазму слизистой и нарушают ее питание;
  • правильное питание, диета №1 по Певзнеру при повышенной кислотности или №2 при пониженной.

Лекарственные препараты

Лечение назначает врач по результатам комплексного обследования. Лечение гиперпластического гастрита может включать в себя прием антисекреторных препаратов, прокинетиков, антибиотиков, гормонов, антацидов, обволакивающих препаратов и противовоспалительных сборов лекарственных трав. Лечение зернистого гастрита проводится по тем же принципам.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях показано удаление полипов хирургическим путем с помощью эндоскопического оборудования.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Симптомы и лечение хронического дуоденита

Двенадцатиперстная кишка – орган пищеварения, в котором еда обрабатывается ферментативным соком, что выделяется поджелудочной, после чего она всасывается. Иногда этот процесс нарушается вследствие воспалительного процесса в органе. Хронический дуоденит – это воспаление, что разрушает слизистые оболочки 12-перстной кишки, из-за чего нарушается процесс переваривания пищи.

Запущенное воспаление на слизистой в 12-типерсной кишке приводит к необратимым негативным последствиями в пищеварительной системы.

Общие сведения и классификация

Хронический дуоденит – болезнь, при которой в слизистой оболочке 12-перстной кишки возникает воспалительный процесс, при котором происходит структурное преобразование ткани органа. Для точного диагностирования заболевания необходимо гистологическое исследование биоптата (биологического материала, что изымается при биопсии) из слизистых. Хронические дуодениты могут распространяться на много участков органа, а могут быть локальными, например, дивертикулиты.

Так как 12-перстная кишка – неразрывное звено пищеварительной цепочки, нарушения ее работы влияет на другие органы желудочно-кишечного тракта, также хронический дуоденит может возникать на фоне болезней других органов. Существует несколько классификаций хронических дуоденитов.

По причине возникновения

По данному критерию болезнь классифицируют на:

  • первичный
  • вторичный.

Дуоденит может возникнуть из-за чрезмерной секреции в желудке либо из-за воспаления в соседних органах.

Хронический первичный дуоденит является следствием излишней секреции кислоты в желудке. Чаще всего он поражает бульбарный участок кишки. Заболевание может развиваться на фоне плохого питания, частого употребления спиртных напитков или курения.

Вторичные дуодениты являются следствием других воспалений в органах желудочно-кишечного тракта. Его причинами могут быть гастриты, язвенные заболевания или неадекватная терапия острой формы дуоденита. Болезнь может возникнуть из-за слабой подвижности 12-перстного кишечника (дуоденостаза), когда появляются проблемы с проходимостью в органе или нарушается перистальтика.

Хронический вторичный дуоденит может проявиться на фоне заражения паразитами, глистами. Иногда разделить первичную и вторичную форму болезни крайне тяжело из-за схожести механизмов развития.

По локализации

По месторасположению дуоденит разделяют на:

  • ограниченный (бульбит, папиллит), или локальный;
  • распространенный или тотальный;
  • проксимальный;
  • дистальный.

Локальный хронический дуоденит встречается крайне редко, чаще всего он возникает на фоне язв или гастрита.

По морфологии

Степень поражения слизистой 12-типерстной кишки может быть незначительной так и с обширными эрозиями и повреждением желез.

По критерию морфологических характеристик дуодениты бывают:

  • поверхностными (воспаляется верхний слой слизистых оболочек);
  • атрофическими (двенадцатиперстная кишка теряет секреторную функцию из-за истощения стенок);
  • интерстициальными (железы в органе воспалением не разрушаются);
  • гиперпластическими (форма, осложненная тем, что ткани органа чрезмерно разрастаются);
  • эрозивно-язвенными (на стенках 12-перстной кишки появляются небольшие язвочки или эрозии).

По активности

Разделяют 2 формы дуоденита по активности:

  • период обострения (симптомы ярко выражены);
  • период ремиссии (спящая болезнь).

Причины

Причинами первичного дуоденита чаще всего являются проблемы с питанием, когда человек часто ест жирное, острое, жареное, пьет алкоголь и курит. Вторичные дуодениты являются следствием других патологий.

Воспалительный процесс на слизистой в кишечнике могут провоцировать бактерии, токсины, а так же заболевания соседних органов.

Спровоцировать дуоденит могут следующие факторы:

  • гастриты, особенно те, что спровоцированы хеликобактериями;
  • язвы в желудке, что появляются на фоне слишком кислой среды в органе;
  • панкреатиты (недостаточная секреция ферментов для переработки пищи);
  • холецистит;
  • интоксикация вследствие пищевого отравления или бактериального воздействия;
  • ожоги слизистой химическими веществами;
  • циррозы или гепатиты разных видов, так как в организме не хватает веществ для расщепления еды, что застаивается в 12 перстной кишке.

Хроническое заболевание обычно развивается, если острая форма дуоденита не лечилась, не поддавалась лечению, прошла бессимптомно или как следствие распространения другой хронической болезни.

Симптомы и признаки

Увидеть проявление симптомов хронического заболевания можно только при обострении, которым обычно предшествует сильный стресс, отсутствие диеты и т. д. Признаки дуоденита:

  • ощущение тяжести и распирания в эпигастрии;
  • запор;
  • изжога;
  • болезненные ощущения ноющего характера в верхней части брюшной полости и возле пупка;
  • голодные боли;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • в рвотных массах присутствуют частички непереваренной еды, иногда с желчью;
  • отрыжка;
  • метеоризм.

Если заболевание запущенное, могут добавиться такие симптомы:

  • упадок сил;
  • гипергидроз;
  • повышенная температура;
  • раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • головная боль;
  • пропадает желание кушать.

Бывает, что дуоденит протекает без симптоматики. Симптомы дуоденита могут меняться в зависимости от степени развития болезни. При поверхностном заболевании может беспокоить острая режущая боль в брюшной полости, что не пропадает и становится более ощутимой после трапезы или при долгом отсутствии в органах пищеварения еды. Симптомы хронического обостренного дуоденита купируются за 1-1,5 недели при правильном лечении и диете.

Диагностика хронического дуоденита

В первую очередь врач расспрашивает о симптоматике и длительности течения болезни. Так как дуоденит особо не отличается по признакам от других болезней желудочно-кишечного тракта или проходит бессимптомно, необходимо проводить диагностические процедуры, что помогут поставить точный диагноз. Диагностика заключается в проведении следующих исследований:

  • анализы кала, мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенограмма с применением контрастного вещества;
  • исследование с использованием зонда;
  • ультразвуковое исследование.

Иногда применяются дополнительные методы диагностики:

  • периферическая компьютерная гастроэнтерография;
  • МРТ;
  • колоноскопия;
  • исследование уровня кислотности;
  • компьютерная томография и т. д.

Лечение

Лечить острую фазу хронического дуоденита необходимо стационарно. Терапия зависит от провокаторов болезни. Используется комплексная терапия, что требует:

  • медикаментозного лечения;
  • постельного режима на время обострения;
  • отказа от вредных привычек, например, курения или употребления алкоголя;
  • диеты.

Если дуоденит вторичный, лечение проводят одновременно с терапией основного заболевания.

Режим питания и диета

Хроническое воспаление в 12-типерстной кишке требует щадящего рациона питания.

Заболевание невозможно вылечить без соблюдения диеты, она в разы увеличивает эффективность терапии. Ремиссия болезни не значит, что от диетического питания можно отказаться. Рацион больного в период обострения (до 2 недель) строго ограничивается. Рекомендуется есть 5 раз в сутки. Порции должны быть небольшими. В меню не следует включать продукты, что способны раздражать стенки органов пищеварения, поэтому жаренное, острое, пряное, соленое и т. д. следует исключить.

Диета предполагает употребление овсянки, рисовой или манной каши в жидком виде. Можно есть яйцо всмятку в небольших количествах, омлет на пару или кисели. Через 2 недели в меню вводится мясо и рыба на пару в виде котлет или тефтелей, овощной суп. Врач может разрешить другие продукты, но не те, что являются раздражителями. Спиртное пить категорически запрещается.

Показания к госпитализации

Хроническая стадия дуоденита подлежит амбулаторному лечению. Для госпитализации нужны следующие факторы:

  • перидуоденит;
  • начало острой фазы болезни;
  • осложнения или большая вероятность их возникновения;
  • вероятность, что болезнь спровоцирована опухолью;
  • параллельное развитие тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта и смежных органов;
  • запущенная болезнь;
  • затруднения при диагностике;
  • операция при декомпенсированном органическом дуоденостазе.

Фармакотерапия

Воспаление в кишечнике лечат определёнными  таблетками, в зависимости от природы поражающего фактора.

Если дуоденит спровоцирован гельминтами, назначается химиотерапия, например, «Хлоксин». От хеликобактерий необходима терапия антибактериальными препаратами, антисекреторными средствами. Назначаются ингибиторы протонной помпы.

Дуоденит, что развивается на фоне повышенной кислотности, лечат лекарствами, что угнетают выработку желудочного сока («Омепразол»), антисекреторными лекарствами и антацидными средствами, например, «Маалоксом».

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют, как вспомогательное средство в острой фазе болезни. Чтоб справиться с болезнью, назначают лечить дуоденит теплом, например, грелками, парафиновыми обертываниями и т. д. Полезен электрофорез. Врачи рекомендуют синусоидальные модулированные токи. Хороший эффект наступает после грязевых аппликаций.

Физиотерапия назначается только в том случае, если состояние здоровья разрешает ее использование.

Санаторно-курортное оздоровление

Лечить хроническую форму дуоденита в санатории в период обострения не рекомендуется. Санаторно-курортная терапия нужна в профилактических целях. Она поможет предотвратить рецидивы и продлить спящий период.

Лечение народными средствами

Народная медицина богата на рецепты от всех болезней. Использование таких средств должно быть оговорено с лечащим врачом. Терапия дуоденита в зависимости от вида (поверхностный, эрозивно-язвенный и т. д.) и провокаторов может заключаться в употреблении народных средств, что дают противопаразитный, желчегонный, обволакивающий, противовоспалительный эффекты.

Полезным считается кисель из овса. Он обладает обволакивающим действием и защищает слизистую 12-перстной кишки от раздражителей. Для приготовления киселя нужно 20 г овсянки запарить стаканом кипяченой воды и дать отстояться до утра. После этого смесь отцедить и добавить туда 5 г крахмала. Смесь кипятят, и ждут пока остынет. Употреблять лекарство нужно до трапезы в количестве 100 г.

Полезно также пить кисели из ягод, яблок и т. д. Народные целители рекомендуют заменить мучную выпечку овсяным хлебом. Существует множество рецептов лечебных чаев, что благоприятно действуют при дуодените.

Осложнения

Незалеченное воспаление в кишечнике может перерасти в непроходимость.

Если болезнь запустить, возрастает вероятность развития опасных для здоровья осложнений:

  • язвы на луковице органа;
  • кровотечения;
  • перидуоденит;
  • непроходимость двенадцатиперстной кишки;
  • расстройство всасывания полезных веществ.

При поверхностном дуодените опасные последствия являются нечастыми, когда при эрозивно-язвенной форме за состоянием здоровья необходимо тщательно следить из-за частых осложнений.

Прогноз

Прогнозы при заболевании благоприятны, практически во всех случаях больные исцеляются при адекватной и своевременной терапии. Осложненная болезнь не опасна для жизни, но она может нанести неисправимый вред здоровью, так как нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Иногда пациенту присваивают инвалидность.

Профилактика

Профилактические меры при хроническом дуодените заключаются в диетическом питании, отказе от употребления алкогольных напитков и курения. Рекомендуется тщательно следить за состоянием здоровья и незамедлительно обращаться за помощью к врачу.