Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Гастрит таблетки обезболивающие

Препараты для лечения желчнокаменной болезни

Препараты для лечения желчнокаменной болезни
Желчнокаменная болезнь на начальных этапах лечится консервативно. Препараты при желчнокаменной болезни подбираются лечащим врачом. Их действие направлено на улучшение свойства желчи, предупреждение появления новых камней и уменьшение уже имеющихся камешков. Так же, с помощью препаратов, можно улучшить отток желчи и снизить воспаление в желчном пузыре. Эта статья посвящена именно препаратам, которые эффективны при желчнокаменной болезни.

Перечень препаратов

Консервативное лечение желчнокаменной болезни включает такие препараты:

  1. Желчегонные:
    • Аллохол;
    • Холосас;
    • Уролесан;
    • Холагол;
    • Берберина бисульфат;
    • Фламин.
  2. Спазмолитические препараты:
    • Но-шпа;
    • Дюспаталин;
    • Спазмалгон.
  3. Обезболивающие и противоспалительные:
    • Анальгин;
    • Парацетамол;
    • Ибупрофен;
    • Темпалгин.
  4. Урсофальк.
  5. Антибиотики.

Подробно все эти препараты рассмотрены ниже, в статье.

Аллохол

Аллохол

Аллохол – это желчегонный препарат, на основе натуральных компонентов.

Аллохол состоит из крапивы, чеснока, активированного угля и сухой животной желчи. Выпускается Аллохол в виде таблеток или сиропа.

Аллохол обладает такими свойствами:

  • стимулирует выработку желчных кислот;
  • ускоряет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, стимулирует моторику кишечника;
  • препятствует отложению холестерина в желчном пузыре, тем самым предотвращая появление новых камней;
  • снимает воспаление слизистой желчного пузыря и протоков;
  • за счет активированного угля, снимает интоксикацию желчными кислотами.

Аллохол назначается при:

  • желчнокаменной болезни;
  • запорах, вызванных снижением моторики кишечника и нехваткой выделения желчи;
  • воспалении желчевыводящих проток, холангит;
  • воспалении желчного пузыря, холецистит.

Аллохол противопоказан при:

  • закупорке просвета протока камнем, которая провоцирует обтурационную желтуху;
  • остром воспалении печени, гепатите;
  • остром гастрите и язвенной болезни.

Курс лечения Аллохолом составляет около месяца, рекомендуется его повторять 2 раза в год.

Аллохол следует пить после приема пищи 3 раза в день. Дозировка Аллохола составляет от 1 до 2х таблеток на один прием.

Группа желчегонных препаратов

Кроме Аллохола, сейчас на фармацевтическом рынке есть и другие препараты. Они, на первый взгляд, очень похожи между собой. Но у каждого из этих лекарств есть и свои особенности, представленные в таблице:

Название лекарства Состав Особенности действия на организм Дозировка, способ применения Противопоказания
Уролесан
  • Масло мяты, ели;
  • Экстракт плодов дикой моркови;
  • Экстракт шишек хмеля;
Повышает выработку желчи, стимулирует ее выведение. Так же влияет на камни в почках. Пить до приема пищи 3 раза в день. 8-10 капель накапать на сахар, и рассасывать под языком
  • Аллергия, или непереносимость компонентов;
  • Гастрит, язвенная болезнь;
  • Если диаметр конкрементов больше 3 мм;
  • Беременность, период лактации.
Холосас
  • Шиповник;
  • Cахар
  • Стимулирует секрецию желчных кислот и желчи;
  • Улучшает моторику кишечника;
  • Снимает воспаление в слизистых желчного пузыря и проток.
Принимать по 1 чайной ложке до приема пищи, три раза в сутки.
  • Сахарный диабет;
  • Аллергия.
Берберина бисульфат Алкалоид берберин, который выделили из листьев барбариса Стимулирует отток желчи Перед едой по 5-10 мг, 3 раза в день.
  • Беременность;
  • Непереносимость препарата.
Фламин Цветки бессмертника песчаного Обладает желчегонным, противовоспалительным, антибактериальным действием. Так же заживляет поврежденные экскрементами стенки слизистых. Таблетки по 0,05 г 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
  • Повышенное артериальное давление;
  • Беременность и выкармливание грудью;
  • Холелитиаз.
Холагол
  • Пигменты корня куркумы;
  • Франгуламодин;
  • Салицилат магния;
  • Масло перечной мяты и эвкалипта.
Дезинфицирует желчь, стимулирует ее выработку, отхождение. Так же выступает в ралли слабого слабительного препарата и противовоспалительного. На сахар накапать 10 капель. Пить каждые 5 часов.
  • Обструкция проток;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Прием цитостатиков;
  • Дети до 16 лет;
  • Беременность, лактация.

Спазмолитические препараты

Спазмолитические препараты

Спазмолитические препараты, при лечении желчнокаменной болезни, применяются для снятия приступа. Обычно, их прием не длительный, а симптоматичный.

Самый распространенный спазмолитик – Нош-па. Синонимы названия:

  • беспа;
  • биошпа;
  • веродротаверин;
  • дротаверин;
  • дротаверина гидрохлорид;
  • но-шпа форте;
  • нош-бра;
  • спазмол;
  • спазоверин;
  • паковин.

Но-шпа – это оригинальное название. А все остальные – копии препарата, выпущены под другими марками. Их дозировка и концентрация может меняться в зависимости от разновидности марки.

Ниже будут рассмотрены особенности Но-шпы, как оригинала.

Действующее вещество – Дротаверин.

Этот препарат снимает спазм гладкой мышечной мускулатуры. При приступе желчнокаменной болезни снимает спазм, который образуется в ответ на повреждение желчевыводящего протока камнем.

Выпускается в таблетках и растворах для уколов. Дозировка от 40 до 240 мг на разовый прием.

Его можно принимать во время беременности, и в период вскармливания малыша молоком.

Противопоказания:

  • аллергия на лекарство;
  • острая почечная и печеночная недостаточность;
  • синдром малого сердечного выброса, который приводит к сердечной недостаточности.

Дуспаталин – более сильное средство, против спазма. Избирательно действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Применять его нужно после консультации с доктором. Обычно, назначается при очень выраженных болевых приступах.

Принимается по одной капсуле, которую нужно запить стаканом воды.

Противопоказания:

  • беременность, лактация;
  • дети до 12 лет;
  • аллергия на препарат;
  • нарушение работы печени и почек.

Спазмалгон – это комплексный препарат. В его состав входит анальгетик, метамизол натрия, и спазмолитик. Он показан при обострении желчнокаменной болезни, которое возникло на фоне холецистита или холангита.

Спазмалгон нельзя принимать при:

  • кишечной непроходимости;
  • нарушении гемопоеза ( лейкопения, лейкоз, агранулоцитоз, анемия);
  • бронхиальной астме;
  • сниженном артериальном давлении;
  • аритмие;
  • подозрении на хирургическую патологию.

Обезболивающие и противовоспалительные лекарства

Обезболивающие и противовоспалительные лекарства

В эту группу входят все нестероидные противовоспалительные. Как правило, их нужно назначать при обострении заболевания.

Список препаратов:

  • Парацетамол (Эффералган, Панадол);
  • Ибупрофен (Нурофен);
  • Метамизол Натрия (Анальгин);
  • Индометацин;
  • Диклофнак.

Во время приступа можно применить любой из них. Стоит помнить, что они пагубно влияют на слизистую желудка, поэтому пить их нужно только после обильного приема пищи.

При язвенной болезни, почечной и печеночной недостаточности употребление обезболивающих и противовоспалительных строго запрещено.

Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота, урсосан)

Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота, урсосан)

Урсофальк – относительно новое лекарство. Его составляющая, урсодезоксихолевая кислота, является естественным компонентом желчи человека.

Синонимы:

  • Урдокса;
  • Холацид;
  • Делурсан;
  • Дестолит;
  • Солутрат;
  • Урсахол;
  • Урсилон;
  • Урср;
  • Урсобил;
  • Урсолит;
  • Урсолван;
  • Урсосан;
  • Урзофалк.

Его действие:

  • снижает секрецию холестерина в желчи, и предотвращает образование новых экскрементов;
  • разжижает желчь;
  • расщепляет уже имеющиеся камни;
  • улучшает работу печени, защищает ее.

Его прием должен постоянно контролироваться врачом. Рекомендуется периодично сдавать биохимические анализы крови на АСТ и АЛТ, холестерин.

Так как препарат появился недавно, возможность его приема беременными и кормящими грудью до конца не изучена.

Дозировка: 10 мг на кг веса пациента в сутки.

Противопоказания:

  • острый холецистит;
  • аллергия на урсодезоксихолевую кислоту;
  • билиарный цирроз печени;
  • непроходимость желчевыводящих путей;
  • холангит;
  • при кальцинированных камнях.

Антибиотики

Антибиотики

Прием антибактериальных препаратов должен осуществляться только при наличии показаний. С целью профилактики развития воспаления при желчнокаменной болезни – они не только не эффективны, но и вредны организму.

Показания к приему антибиотиков:

  • воспаление желчного пузыря;
  • воспаление проток;
  • послеоперационный период, после удаления желчного пузыря.

Антибиотики назначаются врачом. Обычно назначают антибиотики с широким спектром действия на бактерии.

Курс приема – от 5 до 9 дней.

Очень важно не пропускать приема лекарства, и придерживаться схемы лечения. Для правильного действия на бактерии, в крови должна постоянно поддерживаться концентрация вещества.

Например, антибиотик Амоксил нужно пить строго каждые 12 часов. Так его действие будет непрерывным, и бактерия не сможет выработать устойчивость к нему.

Схемы лечения

Схемы лечения

Подводя итоги написанного, нужно разделить лекарства по их применению при обострении или во время планового лечения в период ремиссии.

В период приступа, применяются:

  1. Спазмолитические средства для снятия спазма в протоках и возобновления оттока желчи.
  2. Нестероидные противовоспалительные – они снимают болевой синдром, уменьшают воспаление и отечность слизистой оболочки.
  3. Антибактериальные средства – при возникновении приступа на фоне холецистита или холангита.

При базовой терапии заболевания, когда обострения нет, назначаются:

  1. Желчегонные – для стимуляции выработки желчи и лучшего ее отхождения.
  2. Урсофальк – для предупреждения появления новых камней, и растворения уже имеющихся.

Очень важно помнить, что лучше не заниматься самолечением, а обратиться к доктору, пройти обследование, и принимать назначенное им лечение в тех дозировках и с той длительностью, которая показана именно Вам!

Лекарства от болевых ощущений в желудке

Смекта и активированный уголь

3. Всасывающиеся антациды – карбонат кальция, карбонат магния, сода, Ренни. Быстро устраняют боли в желудке, пищеводе и кишечнике, связанные с повышенной кислотностью. Обладают неприятными побочными эффектами – кислотным рикошетом и сильной отрыжкой, поэтому не рекомендуются современными гастроэнтерологами.

4. Невсасывающиеся антациды – гидроокиси магния и алюминия в сочетании с энтеросорбентами или пеногасителями, такие как Алмагель, Маалокс, Гастал. Способны длительное время понижать кислотность в желудке, обезболивающее действие немного замедлено, зато нет выраженных побочных эффектов.

5. Средства для ускорения перистальтики – Церукал, Мотилиум. Помогают при гастрите с пониженной кислотностью. Влияют на работу нервной системы, поэтому имеют множественные противопоказания.

Популярные спазмолитики

6. Ферментные препараты, никотиновая кислота. Предупреждают возникновение болевых ощущений при гастрите с пониженной кислотностью. Для купирования начавшегося приступа малоэффективны.

7. Спазмолитики – Но-шпа, Папаверин и другие. Расслабляют мышечные спазмы, существенно облегчают боли внутренних органов. Но-шпа обязательна для любой домашней аптечки. Не имеет противопоказаний, связанных с болезнями желудка или беременностью.

Список препаратов, использующихся для маскировки болевых ощущений:

  • Ненаркотические анальгетики – Анальгин, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак и другие. Применяются при слабых и умеренных болях, температуре. Без назначения врача допускается краткосрочный курс лечения рекомендованными в инструкциях дозами. При длительном приеме развиваются токсические поражения печени.
  • Слабые опиаты – кодеиносодержащие (Солпадеин, Трамалгин). Используются для борьбы с болями средней и сильной интенсивности. Без назначения врача допускается одноразовый прием для купирования сильного приступа с целью добраться до больницы. Очень немногие виды подобных препаратов продаются без рецепта.

Какие анальгетики можно применять

Обезболивающее при язве

Язва желудка представляет собой обширное химическое повреждение слизистой оболочки. Больным противопоказан прием пероральных анальгетиков любого рода, дополнительно изъязвляющих поверхность ЖКТ.

Для лечения используются препараты, обезболивающие свойства которых основаны на уменьшении агрессивности желудочного секрета – антациды и ингибиторы протонного канала. Болевые ощущения, сопровождающиеся спазмами желудка и рвотой, значительно ослабевает после принятия спазмолитиков.

Язвенная болезнь

Лекарства при беременности и для детей

Беременной женщине необходимо думать о том, какое обезболивающее поможет от болей в желудке, не навредив ребенку. Каждой будущей маме нужно знать, какие таблетки пить при болях в спине и животе, возникающих по мере роста плода после 20-й недели беременности. Список обезболивающих средств, допустимых для применения беременными:

  • Энтеросорбенты, пеногасители, невсасывающиеся антациды, ферменты – все виды. Не поглощаются оболочкой ЖКТ, безопасны для ребенка.
  • Но-шпа – безопасна для ребенка, дополнительно к основному эффекту уменьшает вероятность выкидыша или преждевременных родов. Противопоказана гипотоникам, матерям с тяжелыми заболеваниями сердца, печени и почек.
  • Ненаркотические анальгетики – Анальгин (единоразово, только во втором триместре), Парацетамол (периодически, начиная с 5-го месяца), Ибупрофен (единоразово, в первом и втором триместре), Диклофенак. Использование таких средств – риск для ребенка, на него можно идти только в крайнем случае.

Новорожденные дети страдают от дисфункций кишечника и еще более уязвимы к отрицательному действию таблеток. Применение антацидов и ферментов в возрасте до 5 лет необходимо согласовать с педиатром, нежелательно использование спазмолитиков и анальгетиков, противопоказаны средства для ускорения перистальтики. Детям в возрасте 5-14 лет противопоказано давать любые опиаты, остальные анальгетики нужно назначать осторожно.

Таблетки от гастрита

Гастрит — заболевание желудочно-кишечного тракта, которое в современном мире встречается чаще всего, а таблетки от гастрита — самое частое назначение врачей. Таблетки доказали свою эффективность по сравнению с другими средствами против этого заболевания. И для разных видов гастрита, существуют отдельные препараты, действие которых направлено на устранение специфических для него первопричин и симптомов. Возникает вопрос: какие таблетки пить?

Преимущества препаратов в виде таблеток

Лечить гастрит таблетками наиболее эффективно, поскольку они действуют конкретно на причину возникновения болезни. Помимо этого? у них достаточно сильное влияние на организм, чтобы можно было вылечить не только легкую стадию гастрита, но даже эрозию желудка или язву. К примеру, фитотерапия не дает таких результатов и может быть только дополнением к медикаментам. По сравнению с другими лекарственными формами (суспензии, эмульсии), таблетки применяются чаще, поскольку в них больше содержание действующего вещества.

Таблетки при гастрите с пониженной кислотностью желудка

Пониженная кислотность характерна для атрофического гастрита. Она опасна тем, что снижает способность желудочного сока переваривать пищу. Поэтому при пониженной кислотности таблетки могут использоваться в таких целях:

  1. Для устранения нарушений выработки желудочного сока — «Ацедин-Пепсин».
  2. Для восстановления слизистой — «Даларгин».
  3. Для улучшения моторики желудочных стенок — «Метоклопрамид», «Мотилиум», «Домперидон».
  4. Для помощи пищеварению — «Мезим», «Пензинорм», «Фестал», «Панкреатин».

Помните, что принимать решение о медикаментозной терапии может только врач после тщательного обследования больного. Он установит диагноз, исходя из результатов исследования, и подберет таблетки. Не пробуйте вылечить гастрит или язву самостоятельно, ведь течение заболевания может усугубиться — заболевание может обостриться или же вернутся изначальные симптомы.

Прокинетики

Мотилиум стимулируют перистальтику кишечника.

Прокинетики назначают для того, чтобы улучшить моторику желудочных стенок и устранить его вздутие, избавить от тошноты и ускорить процесс выведения переваренной пищи из организма. Таблетки «Мотилиум» стимулируют перистальтику кишечника. Действующее вещество средства — домперидон. В аптеках есть таблетки 2 видов: для рассасывания и стандартные, для приема внутрь. Основная рекомендация к применению — принимайте средство до еды, чтобы оно было максимально эффективным.

Ферментные препараты

Необходимы при хроническом гастрите для помощи перевариванию пищи. «Мезим» назначается чаще всего, поскольку это средство состоит из натуральных компонентов животного происхождения. Содержит свиной панкреатин (по свойствам схож с человеческим). Именно этот компонент, благодаря своим ферментам, помогает полноценному расщеплению пищи. Может приниматься как детьми, так и взрослыми для длительного лечения. «Мезим» не вызывает диарею, ведь в его составе нету желчных кислот.

В список препаратов, которые активно применяются при хроническом и атрофическом гастрите, входит «Фестал». У этих таблеток комбинированный состав и они содержат амилазу, протеазу, липазу, которые расщепляют белки, жиры и углеводы. В отличие от «Мезима», содержит желчные кислоты. Они активизируют работу поджелудочной железы, улучшают усвоение жиров, способствуют желчеотделению и усвоению витаминов А, Е и К. Начинает действовать в кишечнике, его оболочка не разрушается желудочным соком.

Таблетки, нормализующие расщепление пищи

Для устранения проблем с расщеплением пищи назначается препарат «Ацидин-пепсин». Он содержит фермент пепсин, который расщепляет белки в кислой среде. Кислая среда обеспечивается другим компонентом таблеток — бетаин гидрохлоридом. Принимается такое средство во время еды в четко обозначенном количестве. Еще один фермент, влияющий на расщепление пищи — трипсин. Он усиливает секрецию поджелудочной железы и ускоряет моторику кишечника. Оказывает противовоспалительное действие. Выпускается в виде порошка.

Таблетки при повышенной кислотности

Если кислотность у больного гастритом повышена, используются противовоспалительные таблетки с обволакивающим эффектом, поскольку основным симптомом, помимо боли, является появление изжоги. Таблетки от гастрита и язвы применяются, чтобы:

  1. Снизить выработку желудочного сока — «Алюмаг», «Фаматодин», «Ренни».
  2. Восстановить поврежденную слизистую — «Карнитин», «Калефлон».
  3. Уменьшить спазмы гладкой мускулатуру желудочно-кишечного тракта — «Метеоклопрамид», «Эглонил».
  4. Снять боль и воспаление слизистой — ингибиторы протонной помпы — «Омез», «Рабепрозол», «Париет», «Лансопразол».

Не увлекайтесь препаратами, которые снижают кислотность. Независимо от названия, они все угнетают естественную функцию выделения желудочного сока и гастрит с повышенной кислотностью переходит в гастрит с пониженной.

Антацидные средства

Препарат при попадании в желудок взаимодействуют с кислотой и нейтрализуют ее.

Для нейтрализации соляной кислоты используют антациды. К тому же они помогают восстановить поврежденные ткани. Препарат «Ренни» содержит карбонат кальция и магния, которые при попадании в желудок взаимодействуют с кислотой и нейтрализуют ее. Магний повышает образование слизи, которая защищает ткани от воздействия кислоты. Особенно ощутимый эффект при изжоге, ведь она быстро устраняется. Выпускается в виде обычных и жевательных таблеток. Схожим действием обладает средство «Алюмаг», поскольку в его состав тоже входит магний. Имеет обволакивающий и желчегонный эффект.

Антацидные таблетки «Гастал» применяются при гастрите и язве. Они приводят в норму уровень кислотности и помогают при расстройствах пищеварения. Лекарство влияет на ферменты: уменьшает действие пепсина и лецитина. Кроме того, ускоряет заживление желудочных тканей и защищает их от вредных воздействий. Пить таблетку следует с учетом того, что она действует сразу. Влияние на организм производится еще 2 часа.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

ИПП (препараты, которые подавляют процесс обмена ионов водорода) лечат хронический гастрит и язвенные поражения. Их действие заключается в полном или частичном снижении выработки ферментов, образовывающих кислоту. Действуют на организм продолжительное время. «Омепразол», как один из ИПП, блокирует образование соляной кислоты на конечной стадии, поэтому снижается выделение желудочного сока и кислота больше не разрушает слизистую. Таблетки с аналогичным действием — «Лансопразол». Возможные побочные эффекты от приема таких лекарств: головная боль, головокружение, диарея или же, наоборот, запор, кожная сыпь. Из-за сильного воздействия на организм не рекомендуется детям, для них больше подходят антацидные средства с более щадящим действием.

Обезболивающие

При гастрите частым симптомом болезни являются спазмы и желудочные боли. В список таблеток, которые снимают болевые ощущения входят: «Но-Шпа», «Атропин», «Дифацил», «Папаверин», «Мебеверин». «Папаверин» уменьшает спазмы и снижает давление, расслабляет гладкие мышцы внутренних органов. «Дротаверин» (торговое название — «Но-Шпа») снижает тонус гладких мышц и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Препарат схож по действию с «Папаверином», но обладает более сильным эффектом. Обезболивающие таблетки не назначаются детям до 1 года, они могут принимать средство в виде суспензии.

Восстанавливающие

Назначаются при язвенной болезни и воспалительных процессах. Разрешено использовать параллельно с антацидами и спазмолитическими средствами. «Калефлон» применяется для стимуляции процесса восстановления желудочных тканей, их заживления. Также борется с вредными веществами и препятствует воспалениям. Широко используется при хроническом гастрите. «Карнитин» назначают, когда прошло обострение, для рубцевания тканей и чтобы восстановить нормальную выработку желудочного сока. Имеет сильно выраженное действие, а потому принимать его надо с осторожностью, по строгой схеме.

Таблетки на основе висмута

Висмут, по своей природе — тяжелый металл, но, несмотря на это, широко используется в медицине и входит в состав многих лекарств. Он обладает вяжущим и антисептическим свойствами, потому встречается в средствах против гастрита. «Викаир» и «Де-нол» — таблетки, в составе которых есть этот металл. Схожи по действию с антацидными препаратами и назначаются при язвах и эрозивных гастритах. После приема внутрь, образуют «защитный слой» на слизистой оболочке и обволакивают клетки, выделяющие кислоту. Таким образом они защищают клетки от негативного воздействия.

Правила приема таблеток

До назначения таблеток сдаются анализы, проводятся лабораторные исследования.

Для начала (до назначения таблеток) сдаются анализы, проводятся лабораторные исследования, в том числе и гастроскопия — осмотр желудочных стенок специальным инструментом. После этого, опираясь на полученные результаты, подбираются медикаменты, направленные на борьбу с конкретной выявленной проблемой. Вид таблеток и доза зависят от таких факторов:

  1. Тип гастрита.
  2. Причины возникновения болезни.
  3. Уровень кислотности.
  4. Степень развития заболевания.
  5. Сопутствующие болезни симптомы.
  6. Индивидуальная непереносимость.
  7. Особые правила приема, относящиеся к детям, беременным, женщинам в период лактации.

Любые медикаменты при гастрите назначает только врач. Самолечение исключено, поскольку так можно навредить своему организму. Важным моментом является то, что таблетки принимаются, пока доктор их не отменит, иначе лечение будет неполноценным и болезнь может обостриться. Для полного выздоровления следует прислушиваться к рекомендациям, придерживаться диеты и ни в коем случае не превышать дозировку.

Дополнительные лекарства при гастрите

Какими лекарствами, кроме таблеток, можно справиться с гастритом? Для борьбы с ним используются не только препараты в виде таблеток, но и гели, эмульсии и суспензии. Помимо основных свойств: антацидных, обеззараживающих, они обволакивают слизистую, что усиливает защиту от поражений кислотой или бактериями. Помимо медикаментов, используются средства народной медицины.

Травяные отвары, настои, чаи не только усиливают защитные функции организма, но и положительно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта. Могут приниматься для снятия боли и спазмов, для полноценной терапии и профилактики заболевания. Часто используются как дополнение к таблеткам.