Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Гастрит стандарты лечения

Признаки гастрита желудка первые симптомы и лечение

Воспалительный процесс, развивающийся во внутреннем слизистом слое желудка, влечет за собой появление такой патологии, как гастрит (острый либо хронический). В той или иной форме он диагностируется у каждого второго взрослого жителя планеты. Гастрит заслуженно считают болезнью 21-го века. Различные заболевания пищеварительной системы возникают вследствие неправильного питания, постоянных стрессов, поражения желудка бактерией (не так давно открытой) Хеликобактер Пилори.
 Чаще всего, начальная стадия гастрита не вызывает сильного беспокойства со стороны пациента. Ведь данное расстройство легко поддается лечению. Однако в некоторых случаях, недуг способен привести к язве желудка или даже раку органа пищеварения.

 Характерные симптомы и проявления гастрита

Признаки гастрита желудка первые симптомы и лечение Признаки гастрита желудка первые симптомы и лечениеРазличают гастрит с чрезмерно повышенным или пониженным уровнем кислотности. Причем каждой форме и виду рассматриваемого заболевания присущи свои симптомы и признаки. Уровень секреции желудочного сока исследуют при помощи специального прибора.
 Итак, классическая клиническая картина:

  •  незначительный болевой синдром, дискомфорт после употребления пищи;
  •  тошнота, рвотный рефлекс, изжога или частая отрыжка;
  •  чрезмерное образование газов в кишечнике;
  •  признаки анемии из-за небольших кровотечений и плохого всасывания железа;
  •  диарея;
  •  упадок сил, головокружение, бледность кожных покровов;
  •  повышенная температура тела.

 Хроническая форма недуга вполне может протекать бессимптомно.
 Это важно! Гастрит с пониженной кислотностью гораздо тяжелее обнаружить. Человек на протяжении нескольких лет может не догадываться о наличии у него описываемого типа патологии. Таким образом, возрастает риск перерождения гастрита в онкологию желудка либо кишечника.
 Патология с повышенной секрецией желудочного сока имеет преимущественно бактериальную природу происхождения.

 Этиология заболевания пищеварительного тракта

Признаки гастрита желудка первые симптомы и лечение Признаки гастрита желудка первые симптомы и лечение Основное назначение слизистой оболочки желудка – это защита органа от воздействия пищеварительного сока. Если же механизм работы желудочно-кишечного тракта нарушен, то желудок может повреждаться соляной кислотой, что с течением времени приводит к развитию воспаления.
 Острый гастрит возникает неожиданно, но при грамотном лечении быстро исчезает, а вот хроническая форма болезни развивается медленными темпами и бороться с ней непросто. Следует выделить совокупность факторов, вызывающих гастрит желудка:

  1.  Несоблюдение режима питания (быстрые перекусы, прием пищи «в сухомятку» пагубно сказываются на состоянии ЖКТ).
  2.  Употребление продуктов и блюд, являющимися некими «раздражителями» для эпителия слизистой желудка (например, чересчур холодная, горячая пища, консервация, копчености, острые приправы) также негативно отражается на работе всей пищеварительной системы.
  3.  Чай, кофе, алкоголь в больших количествах гарантируют появление рассматриваемого заболевания.
  4.  Причиной гастрита может стать пристрастие к сигаретам.
  5.  Слабый иммунитет, стрессы, пожилой возраст.
  6.  Длительный прием антибиотиков.
  7.  Наследственная склонность к возникновению патологий органов пищеварения.

 Кстати, ученые еще в конце 80-х годов доказали, что существенные проблемы с пищеварительным трактом начинаются после заражения организма бактериями Хеликобактер Пилори.

 Действенные методы и способы лечения недуга

 Схему терапии врач составляет только после проведения всех клинических исследований и постановки точного диагноза. Подтвердить или опровергнуть наличие гастрита (язвы) помогает эндоскопическое изучение больного органа (аббревиатура ФЭГДС). Народное название процедуры – глотание зонда. Обязательно проводится тест на наличие в организме Хеликобактер.

 В первую очередь квалифицированный специалист корректирует уровень кислотности. Если острый (хронический) гастрит был вызван разрушающим действием бактерии, то выписывают антибиотики, например тетрациклин. Для снижения уровня секреции желудочного сока рекомендуется принимать препарат Омепразол.

 Рецепты народной медицины также помогут устранить гастрит, язвенную болезнь желудка. Чтобы моментально снизить кислотность и избавиться от признаков изжоги требуется выпить около 250 мл теплого молока. Отвар белоголовника, крушинника, чабреца нужно пить при запорах. Вылечить язву либо гастрит можно путем приема облепихового масла, сока сырого картофеля, редьки с медом. Однако нетрадиционные терапевтические методики лучше согласовывать с лечащим врачом. Кроме того не стоит забывать о лечебной диете.

 Лечение гастрита – процесс длительный и тяжелый. Если появились первые симптомы недуга, то необходимо принять соответствующие меры (сходить к врачу, отказаться от курения и употребления спиртных напитков, ограничить потребление жареной, жирной пищи, постараться меньше нервничать). Занятия спортом также пойдут на пользу.

Методы лечения эрозивного гастрита

Лечение эрозивного гастрита проводится исключительно врачом, при впервые выявленном заболевании обычно пациенту рекомендуется лечь в стационар.

Эрозивный гастрит – заболевание, при котором на стенках желудка находят единичные или множественные дефекты эпителия – эрозии. Болезнь чаще всего протекает с повышенной кислотностью желудка, поэтому эрозивный гастрит считают предшественником язвенной болезни желудка. Следовательно, схема лечения обоих заболеваний имеет сходство.

Небольшие ранки на поверхности желудка при эрозивном гастрите хорошо поддаются заживлению и не оставляются после себя следов. Опасность этой формы гастрита кроется в развитии желудочного кровотечения. Длительные кровопотери при хроническом эрозивном гастрите приводят к слабости, снижению сопротивляемости организма, анемии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение эрозивного гастритаЛечение эрозивного гастрита проводится после обследования пациента. Стандартом диагностики любого вида гастрита (с повышенной и пониженной кислотностью) является эндоскопическое исследование желудка с взятием материала для гистологии. В дальнейшем проводится исследование кусочка взятой ткани, обязательно делаются тесты на выявление хеликобактерной инфекции. Бактерии вида Helicobacterpylori часто «виноваты» в развитии таких заболеваний, как гастрит с повышенной кислотностью и язвенная болезнь.

Лекарства

  1. Антибиотики обязательно включаются в схему лечения эрозивного гастрита при обнаружении у пациента Helicobacterpylori. Применяется комбинация из 2–4 препаратов антибактериального действия, которая назначается минимум на 7 дней.
  2. Лекарства, нормализующие моторную функцию желудка и кишечника. Эти средства рекомендуются в тех случаях, если обнаружен желудочно-кишечный рефлюкс. Ранее широко использовавшиеся препараты этой группы (Церукал, Метоклопрамид) в настоящее время применяются ограниченно ввиду их негативного воздействия на нервную систему. Более безопасными средствами считаются препараты, содержащие домперидон (Мотилак, Мотилиум).
  3. Антацидные средства применяются при гастрите с эрозиями и повышенной кислотностью. Предпочтение отдается невсасывающимся антацидам, в состав которых входят соли алюминия, кальция и магния (Гастал, Гелусил, Маалокс, Тальцид).
  4. Лекарственные средства, улучшающие снабжение тканей кислородом – Трентал, Иберогаст. Эти медикаменты улучшают процессы микроциркуляции, поэтому восстановление поврежденных тканей происходит быстрыми темпами.
  5. Ферментные препараты нужны при назначении антацидных средств, которые могут снизить переваривающую способность желудка. Пациенту рекомендуется применение таких препаратов, как Мезим или Дигестал.
  6. Лекарственные средства, помогающие восстановлению поврежденных стенок желудка. В эту группу входит Сукральфат (Вентер) – лекарство, образующее защитную пленку на внутренней поверхности желудка. Активное вещество Сукральфата взаимодействует с некротизированными участками тканей и формирует защитную оболочку, препятствующую дальнейшим процессам разрушения.
  7. Ингибиторы протонной помпы уменьшают секрецию соляной кислоты желудочными железами, что показано пациентам с эрозиями и повышенной кислотностью желудка. В эту группу входят такие средства, как Омепразол, Энпростил.

Как видите, эрозивный гастрит и его лечение является сложным процессом, поэтому заниматься этой патологией должен гастроэнтеролог – врач, разбирающийся во всех тонкостях течения заболевания и знающий современные схемы его лечения.

Народные средства

Народные средства при эрозивном гастритеНародные методы способны оказать существенную помощь в восстановлении слизистой желудка и заживлении мелких эрозий. Однако лечение эрозивного гастрита народными средствами оправдано лишь по окончании основного курса терапии, назначенного врачом. Приводим эффективные рецепты при хроническом заболевании.

  • Облепиха – растение, известное своими заживляющими свойствами. При гастрите с эрозиями рекомендуется применять нерафинированное масло облепихи по чайной ложке перед едой. Курс лечения продолжается 3–4 недели. Также рекомендуется сок из ягод, разведенный наполовину водой. Если пить его по половине стакана до приема пищи, он поможет заживлению раневых дефектов желудка.
  • Алоэ широко применяется при лечении такого заболевания, как эрозивный гастрит. Пациенту назначают сок из листьев по столовой ложке перед приемом пищи. Сок алоэ можно применять в чистом виде, однако многие люди не переносятся его горького вкуса. Им можно рекомендовать смесь из сока алоэ и меда в пропорции 1:1. Этот целебный состав принимают по столовой ложке трижды в день.
  • Пророщенные зерна пшеницы перемолоть через мясорубку. Полученную кашицу принимают по 1 ст. ложке перед едой.
  • Помогают восстановлению слизистой свежие соки, выдавленные из некислых плодов – яблочный, морковный, свекольный. Полезен при гастрите ананасовый сок, однако, при повышенной кислотности его следует употреблять с осторожностью.
  • Мумие способствует активному делению клеток и скорейшей регенерации слизистой. Применяют мумие при повышенной кислотности (перед едой за полтора часа) и при пониженной кислотности (за полчаса до приема пищи). рекомендованное количество при гастрите — по 0,3 грамма трижды в день.

Эрозивный гастрит хорошо поддается лечению, однако пациенту в будущем следует избегать сильных эмоциональных потрясений, соблюдать щадящую диету, оказаться от алкоголя и курения.

Как удаляют селезенку?

Спленэктомия — хирургическая операция, позволяющая удалить больную или поврежденную селезенку, которая расположена в брюшной полости слева, под грудиной. Резекция проводится двумя техниками: с открытием полости и лапароскопически. В случае частичного удаления селезенки положено иссечение только поврежденных тканей, после чего орган не регенерирует. Пациенты — взрослые и дети. Восстановление после открытого удаления — 7 дней, после малоинвазивного — 1—2. Человек может дальше жить без этого органа полноценно в отсутствие проблем (прооперированные живут столько лет, сколько и с селезенкой).

Хирургия селезёнки включает полное или частичное удаление органа.

Причины

Удаляют орган по многим причинам. Основной является ее отрыв от ножки, разрыв, размозжение или повреждение в результате сильной травмы.

В каких случаях требуется удаление селезенки у взрослых и детей?

  • воспаление, инфицирование тканей;
  • образование опухолей;
  • отрицательная реакция на прием некоторых медикаментов;
  • повреждение сетки кровеносных сосудов в органе.

При каких заболеваниях это рекомендовано?

  • слабый иммунитет из-за ВИЧ-инфицирования, при тромбоцитопении;
  • миелофиброз костного мозга;
  • лимфома, лейкемия;
  • абсцесс органа;
  • спленомегалия с увеличением селезенки;
  • гемолитическая анемичная болезнь;
  • вторичный гиперспленизм;
  • кистообразование;
  • паразитарное поражение органа — Гранулема Молларе или болезнь «царапин от кошки»;
  • инфаркт селезенки с учащенным сердцебиением.

Показания

Селезенка должна быть удалена у взрослого и ребенка в следующих случаях:

  • злокачественный опухолевый процесс из-за метастазирования при раке в ЖКТ;
  • травмирование капсулы или сосудистой ножки селезенки, когда невозможно наложить шов;
  • гиперспленический синдром (спленомегалия, тромбоцитопения);
  • неэффективность терапии гемолитической анемии;
  • первичные или вторичные неоплазии селезенки.

Обследование

Перед назначением операции нужно оформить обходной лист, для чего проводят:

  1. Сбор данных о пациенте и составление анамнеза.
  2. Клинические исследования, включающие: пальпирование области проекции; анализ крови с определением свертываемости, степени тромбоцитопении.
  3. Инструментальные исследования, включающие: УЗИ с целью определения формы и размера органа; сцинтиграфию, назначаемую при аутоиммунных гемолитических нарушениях крови; с маркированными эритроцитами — при спленомегалии; индукцию эритроцитами — при болезни Верльхофа.
  4. Дополнительное обследование: рентген грудины; ЭКГ; МРТ или КТ.

По необходимости проводится дифференциальная диагностика.

Какие требования выставляют непосредственно перед проведением спленэктомии?

  1. употребление жидкой пищи;
  2. прием слабительного для очистки кишечника;
  3. необходимость пить медицинские средства противовоспалительного свойства;
  4. вакцинирование с целью предотвращения развития инфекции в организме.

Выполнение удаления

Иссекают селезенку под общим наркозом одним из двух способов:

  1. Лапароскопическим, т. е. с помощью специального инструмента, который оснащен камерой и осветительным устройством. Делают 4 минимальных надреза в животе. В одно отверстие вставляется лапароскоп, в остальные — необходимые для иссечения инструменты. Одновременно в полость вводится газ для расширения пространства между внутренними органами и улучшения обзора. Проводится осмотр на предмет обнаружения второй селезенки. Производится изоляция селезенки от ближайших тканей и кровотока. Орган вынимается через широкий разрез, который вместе с остальными зашивается.
  2. Полостным методом, предполагающим полный разрез брюшины по центру с открытием полости. Такой шов зарастает дольше и сильнее болит.
    При обнаружении второй селезенки также нужно делать ее иссечение.

Подготовка

Если имеется подозрение о разрыве органа, развилось интенсивное кровотечение из-за тромбоцитопении и резко упало давление, необходима срочная операция. При плановой операции назначается подготовка человека и оценка состояния его организма. Для этого, помимо необходимости оформить обходной лист, осуществляется:

  • оценка принимаемых лекарств;
  • прекращение приема таких медикаментов, как аспирин, противовоспалительные, «Плавикс», «Клопидогрель, «Варфарин» для разжижения крови.

Анестезия

Операция по удалению селезенки осуществляется под общим наркозом, погружением человека в сон. Анестезия действует, как болеутоляющее.

Спленэктомия

Селезенка удаляется через 1 большой разрез или 4 небольших. Операция длится около 45—60 минут. После нее инвалидность не дают, но оспорить решение и оформить документы можно.

Преимущества

Малоинвазивная хирургия отличается меньшей травматичностью и послеоперационной болезненностью, в отличие от открытой техники. После лапароскопии человек быстрее приходит в норму, меньше подвержен осложнениям. Удаление селезенки этим методом показано не всем. Решение зависит от возрастной категории пациента, состояния и размера пораженного органа. Лапароскопическая хирургия не применяется при ожирении, рубцевании тканей от ранее проведенных операций.

Открытая техника

Этапы проведения полостной операции по удалению поврежденной селезенки:

  1. надрез по центру живота или слева, чуть ниже ребер;
  2. визуализация селезенки для последующего иссечения;
  3. если причиной вмешательства является рак, проводится осмотр лимфоузлов;
  4. при поражении которых также требуется иссечение;
  5. тщательная проверка кровотечений;
  6. закрытие раны.

Лапароскопия

Этапы применения малоинвазивной техники:

  1. создание 3—4 небольших разрезов для введения лапароскопа и других инструментов;
  2. введение в полость углекислого газа для облегчения обзора, чтобы правильно вырезать селезенку;
  3. иссечение пораженного органа или его части;
  4. осмотр полости на предмет кровотечений;
  5. санация полости;
  6. закрытие ран.

Почему метод может не применяться? Если размеры органа слишком большие.

После операции

После того, как удалили орган, больного направляют в послеоперационный покой. При больших потерях крови человеку нужно делать переливание. Вырезанная часть удаленной селезенки отдается на анализ.

Сколько положено находится в больнице?

  • после полостной операции — не более 7 суток при отсутствии осложнений;
  • при лапароскопии — 3—5 суток при нормальном течении реабилитации.

Почему важно соблюдать рекомендации после того, как вырезали селезенку? Они позволяют избежать инвалидности и смерти от тяжелых осложнений. Перечень требований:

  • избегать омовения шва водой в душе или ванне первые 3 суток после операции;
  • частая смена влажных повязок на сухие;
  • назначение капельниц или уколов с обезболивающим;
  • проверка состояния швов;
  • специальное питание не требуется. Нужно обеспечить полноценное питательное и витаминизированное меню.

Больного нужно оформить на учет к гематологу.

Реабилитация

Полностью восстановить состояние после спленэктомии возможно за 1—1,5 месяца.
Рекомендации врача в период восстановления:

  1. положено мыться под душем;
  2. пить легкие, не аспиринсодержащие обезболивающие при болях, если болит шов;
  3. отказ от активных физнагрузок;
  4. отказ от вождения машины в течение 1,5 месяцев;
  5. правильное питание и диета со свежими овощами, зеленью;
  6. железосодержащими фруктами. Отказ от вредной, канцерогенной еды;
  7. положено отказаться от курения, алкоголя, газировки;
  8. заниматься споротом;
  9. гулять на свежем воздухе.

Осложнения

Проникновение в брюшную полость вызывает такие последствия удаления селезенки:

  • закупорка вен печени;
  • травма ЖКТ;
  • реактивный панкреатит;
  • кровотечения;
  • пневмония;
  • перитонит.

Проблемы со швом:

  • инфицирование;
  • развитие грыжи;
  • выпадение внутренних органов.

Специфические осложнения после удаления селезенки:

  • хроническое изменение состава крови и формы кровяных телец;
  • закупорка легочной артерии и сосудов мозга из-за увеличения свертываемости;
  • иммунная дисфункция;
  • подверженность гнойно-инфекционным патологиям;
  • сепсис;
  • уменьшение выработки иммуноглобулинов;
  • фагоцитарная дисфункция.

Особенно опасен с точки зрения слабости иммунитета период первых двух лет после операции. Если не беречь себя, дадут оформить инвалидность из-за развития осложнений. Рекомендуется ежегодная прививка от гриппа.

Нужно срочно идти к врачу, если появились следующие признаки:

  • учащенное сердцебиение;
  • жар;
  • потливость.

Прогноз

Летальность при плановой и избирательной спленэктомии — 1—3%. Во время срочных операций, требуемых при травме или сепсисе, летальный исход грозит в 15% случаев. Опасность для жизни представляют осложнения.

Люди не оформят инвалидность после иссечения, так как без селезенки пациент живет полноценную жизнь без нарушений функций организма.

Профилактика

Полноценно прожить после удаления селезенки удастся, если соблюдать все рекомендации врача:

  • щадящая диета для селезенки, чтобы не перегружать печень;
  • поддержка организма медицинскими препаратами, поливитаминами с целью профилактики инфекций;
  • острожное посещение людных мест, особенно первые 2 года после вмешательства;
  • проведение дополнительной вакцинации;
  • избегание посещения стран, где распространен гепатит или малярия;
  • частые медобследования;
  • предохранение от переохлаждения, ОРВИ и ОРЗ.

Ребенку после операции положена антибактериальная терапия и ежегодная постановка прививок от гриппа.